以下是小编为大家准备的独生子女成人格障碍高危人群(共含9篇),欢迎大家前来参阅。同时,但愿您也能像本文投稿人“女孩我等你”一样,积极向本站投稿分享好文章。
他们是父母独一无二的宝贝,家庭把所有期望放在他们身上,也给他们带来巨大压力,他们无法承受而出现个性偏差——
近年来,独生子女已成为在校大中小学生的主体,他们物质条件优越、头脑聪明,但由于种种原因,越来越多的独生子女表现出心理和行为问题。
据卫生部的最新统计,我国约3。4亿17岁以下未成年人中,至少3000万人有各类学习、情绪、行为障碍。调查显示,中小学生心理障碍患病率为21。6%至32%,突出表现为人际关系、情绪稳定性和学习适应方面的问题。
专家指出,由于独生子女在家庭中位置特殊,家长对这种特殊性缺乏认识和心理上的准备,因而带来一些值得探讨的新问题。当前社会心理问题比较集中的三类人群中,独生子女就是其中之一。
25%的咨询者有人格障碍倾向
武汉市心理医院危机干预热线的统计显示,从前年起,有人格障碍倾向的咨询者明显增多,目前已占到所有咨询者的25%左右,大部分是独生子女,他们虽然家庭条件优越,但心理问题未得到重视,多数人症状持续多年,
昨日,记者从武汉12355青少年服务台了解到,该服务台开通一年多,共接到近3000个咨询求助电话,其中70%以上涉及青少年心理健康问题,有些已经出现了明显的人格障碍倾向,需要接受专业的心理治疗。
武汉大学中南医院近日在武昌区、青山区的数十所中学进行筛查,发现8%的中学生有人格障碍倾向,高于5。6%的全国平均水平。
该院心理咨询室副教授肖劲松说,人格障碍倾向一般在儿童期出现,在长期发展过程中持续、固定、强化,青春期时表现得尤为明显,如果不加以干预,18岁以后将形成稳定性人格障碍,很难彻底改变。
企业泄密高危人群及管理
唐青林
案情要旨
企业泄密的高危人群往往是掌握企业商业秘密信息的对公司有影响力的重要人士。主要有以下几类人员:(1)企业的高层管理人员;(2)科研开发人员,;(3)市场计划、高级营销人员;(4)处于企业重要岗位的其他人员,如总经理秘书、助理,公司法务、财物、人力资源管理人员等。
基本案情
201*年10月28日,原告广西南宁XZG营销策划有限责任公司(以下简称XZG公司)与广西民族报社签订《协议书》,约定由双方共同创办广西民族报《XZG专刊》,原告承担采编、广告、印刷等工作。
201*年5月8日,原告与被告卢某玲签订《劳动合同》,约定:自201*年5月8日起,聘用被告在采编岗位工作;原告的客户名单、财务报表、工资单据、管理文件、合同文本、发展计划、电脑资料都属于商业秘密。被告不能擅自将原告的商业秘密向他人或其他组织披露,用于经营活动,损害原告利益。违反本规定,被告承担相关经济及法律责任。9月,被告向原告提出辞职,同年11月,被告到广西工人报社工作,任《消费周刊》就业版主编。
被告在原告单位任职期间,广西民族报《XZG专刊》第224、262期,第265――287期上刊登有名人养生堂公司等涉案86家客户的招聘广告信息,这些招聘信息包括客户名称、联系人、联系电话、招聘事项等内容。原告在庭审中明确涉案86家客户名单的商业秘密点为:客户名称、联系人、联系电话、优惠价和特殊优惠及交易意向,其载体为《信息发布合同书》。经查,被告在原告单位任职期间,涉案86家客户中只有一家客户即名人养生堂公司与原告签订有《信息发布合同书》,该信息发布合同书中包含客户名称、联系人、联系电话、优惠价等内容。
被告在广西工人报社任职期间的月24日至3月9日,广西工人报《消费周刊》第1――6、12――15期就业版上刊登有86家客户的招聘广告信息,招聘信息包括客户名称、联系人、联系电话、招聘事项等内容,该86家客户与《XZG专刊》的86家客户主体一致。为此,年12月9日,原告向广西工人报社发出告知函,要求广西工人报社停止侵权。
另查明:在2010年11月24日前,涉案86家客户在互联网及公开发行的报纸上亦登载过招聘广告信息,这些招聘广告信息中包含客户名称、联系人、联系电话、招聘事项等内容。
原告XZG公司诉称:被告卢某玲2010年9月向原告申请辞职,同年10月跳槽到案外人广西工人报社工作。被告违反与原告签订劳动合同的有关保密规定,向广西工人报《消费周刊》就业版披露并使用原告的商业秘密,严重损害原告利益。为此,原告于2010年12月发函给案外人和被告,要求其立即停止侵权,但被告不予理会,继续抢夺原告的客户名单信息。从2010年11月起至今,流失到广西工人报《消费周刊》就业版的客户名单为87户(庭审中原告变更为86户),共造成原告经济损失12万元。请求法院判令被告停止侵犯原告的客户名单商业秘密,赔偿经济损失12万元,并承担本案诉讼费用。
法院审理
法院认为,本案争议的焦点有以下几个方面:
一、关于原告主张的客户名单信息是否构成商业秘密的问题。
依照《中华人民共和国反不正当竞争法》第十条第三款的规定,商业秘密,是指不为公众所知悉、能为权利人带来经济利益、具有实用性并经权利人采取保密措施的技术信息和经营信息。本案中原告的经营信息是86家客户名单,包括客户名称、联系人、联系电话、优惠价、特殊优惠和交易意向。对于其价值性,原、被告双方并无争议。本案的关键是,86家客户名单是否属于公知信息,原告是否采取了保密措施。(1)关于86家客户名单是否属于公知信息。原告主张86家客户名单的商业秘密点的载体为《信息发布合同书》,而有该载体的只有名人养生堂公司一个客户名单。首先,对于没有商业秘密点载体的85家客户名单,不能认定为存在商业秘密。其次,原告自己将涉案86家客户名单在广西民族报《XZG专刊》上通过刊登招聘广告方式将客户名称、联系人、联系电话等内容进行公开披露;涉案86家客户也在其他公开发行的报纸或互联网上通过刊登招聘广告的方式将客户名称、联系人、联系电话等内容进行公开披露。即使唯一有商业秘密点载体的名人养生堂公司刊登的招聘广告信息中所披露的联系人、联系电话与其商业秘密点载体即《信息发布合同书》中所记载的联系人、联系电话不同,被告或其他公众也可以从互联网或报纸上所刊登的广告信息中的联系方式,包括地址和电话找到涉案客户公司具体经办广告业务的联系人洽谈招聘广告信息发布事宜。故原告所称的该客户名单中的联系人和联系电话仍构成公开披露。 根据最高人民法院《关于审理不正当竞争民事案件应用法律若干问题的解释》第九条第二款第(三)项的规定,具有下列情形之一的,可以认定有关信息不构成不为公众所知悉:(三)该信息已经在公开出版物或者其他媒体上公开披露。因此,涉案86家客户名单中的客户名称、联系人、联系电话属公知信息。另外,关于客户名单中的交易意向,只有名人养生堂公司一家有商业秘密点载体即《信息发布合同书》,在该载体中并没有记载交易意向,不能认定为商业秘密的内容。至于原告所称的优惠价和特殊优惠,在名人养生堂公司《信息发布合同书》中记载有优惠价,而该优惠价,所属广告业人员容易从与客户洽谈广告业务时获知客户希望得到的或者其以往在业内所享受的优惠。根据最高人民法院《关于审理不正当竞争民事案件应用法律若干问题的解释》第九条第一款以及第二款第(六)项的规定,有关信息不为其所属领域的相关人员普遍知悉和容易获得,应当认定为反不正当竞争法第十条第三款规定的“不为公众所知悉”。具有下列情形之一的,可以认定有关信息不构成不为公众所知悉:(六)该信息无需付出一定的代价而容易获得。因此,该优惠价不构成不为公众所知悉。
(2)关于原告是否采取了保密措施。虽然原告与被告签订有保密条款,可以认定为采取了保密措施,但是采取保密措施的前提是存在需要保密的非公知信息,而如前所述,原告主张的86家客户名单均不存在或不构成非公知信息。综上所述,原告主张的86家客户名单不构成商业秘密。
二、关于被告的行为是否构成侵犯原告商业秘密的问题。
首先,原告主张的86家客户名单不构成商业秘密,因此,不存在被告侵犯其商业秘密的前提。其次,唯一有商业秘密载体《信息发布合同书》的一家客户名单即名人养生堂公司,在该《信息发布合同书》中经办人签名为“唐雯”,而不是被告,被告只是一名编辑,原告没有证据证明被告接触了该商业秘密载体中的客户名单信息。因此,原告主张被告的行为侵犯原告的商业秘密理由不成立,法院不予支持。
三、关于原告请求的损失赔偿是否合法有据的问题。
因为原告的客户名单不构成商业秘密,被告的行为不构成侵犯原告商业秘密,因此,原告请求被告赔偿经济损失没有事实和法律依据,法院不予支持。
综上,法院依法判决:驳回原告广西南宁XZG营销策划有限责任公司的诉讼请求。
专家点评
在商业秘密案件中,员工有接触企业商业秘密的机会是员工侵犯商业秘密的前提。在本案中,作为唯一一家与原告企业签订《信息发布合同书》的名人养生堂公司,合同书上的经办人签名为“唐雯”,而非被告卢某玲;原告也没有其他证据得以证明被告接触了该客户名单信息。被告作为一名普通的编辑人员,通常情况下并不会接触到企业的经营信息。因此,法院对于原告主张被告侵犯其商业秘密的理由不予支持。可见 ,在企业商业秘密保护中,关键的问题在于对有机会接触商业秘密的员工采取合法有效的保护措施。那么,在企业中,通常都有哪些员工是较为高危的泄密人员?企业对其可以采取哪些措施加以防范呢?
根据《公司法》第七十条规定:“国有独资公司的董事长、副董事长、董事、高级管理人员,未经国有资产监督管理机构同意,不得在其他有限责任公司、股份有限公司或者其他经济组织兼职”。《劳动合同法》第二十三、二十四条规定:“用人单位与劳动者可以在劳动合同中约定保守用人单位的商业秘密和与知识产权相关的保密事项”,“竞业限制的人员限于用人单位的高级管理人员、高级技术人员和其他负有保密义务的人员。”
可见,企业中泄密的高危人群往往是掌握企业商业秘密信息的对公司有影响力的重要人士。通常来说,包括以下几类:(1)企业的高层管理人员,作为企业的高管人员,直接掌管着企业重要经营管理和决策的做出,较有机会接触或者利用职权获得商业秘密信息;(2)科研开发人员,这类人员往往是企业技术信息的直接接触者;(3)市场计划、高级营销人员。这类人员通常是企业的经营战略的制定者和开创者,掌握企业的各类发展经营信息;(4)处于企业重要岗位的其他人员。如总经理秘书、助理,公司法务、财物、人力资源管理人员等。这类人员往往直接负责公司日常管理的重要材料,是企业各类经营信息和技术信息等管理人员,自然有机会接触企业的商业秘密。
对于上述几类涉密人员,企业可以从以下方面重点加强管理:
(1)对涉密人员进行分类并进行等级界定。根据涉密人员工作任务、工作岗位和职责范围的实际涉密情况,按照所涉商业秘密等级的不同将各类涉密人员分为“绝密级”、“机密级”和“秘密级”涉密人员,并根据实际工作岗位、工作任务和职责范围的`变化实行动态管理。
(2)涉密人员审查制度,并与其签订保密责任书。对于涉密人员,企业应对员工的思想道德、工作情况、履职情况等进行入职审查,定期进行考核。并与其签订保密责任书和竞业禁止协议。
(3)对涉密人员进行保密培训和教育,增强和培养涉密人员的保密意识。
(4)对涉密人员的离职管理。对涉密人员设定脱密期,在离职前要求涉密人员返还所有涉密文件、资料和物品。有必要时,可与涉密人员签订《离职承诺书》,重申涉密人员对企业各类商业秘密信息的保密义务和竞业禁止义务。
相关商业秘密专项法律问题
1、公知信息的认定。
根据最高人民法院《关于审理不正当竞争民事案件应用法律若干问题的解释》第九条第二款第(三)项的规定,具有下列情形之一的,可以认定有关信息不构成不为公众所知悉:具有下列情形之一的,可以认定有关信息不构成不为公众所知悉:(一)该信息为其所属技术或者经济领域的人的一般常识或者行业惯例; (二)该信息仅涉及产品的尺寸、结构、材料、部件的简单组合等内容,进入市场后相关公众通过观察产品即可直接获得;(三)该信息已经在公开出版物或者其他媒体上公开披露;(四)该信息已通过公开的报告会、展览等方式公开; (五)该信息从其他公开渠道可以获得;()(六)该信息无需付出一定的代价而容易获得。
本案中,对于原告主张作为商业秘密的涉案86家客户名单,原告已将客户名称、联系人、联系电话等内容在广西民族报《XZG专刊》上通过刊登招聘广告的方式进行了公开披露;同时,涉案86家客户的相关信息也已在其他公开发行的报纸或互联网上进行了公开披露。且对于本案唯一有商业秘密点载体的名人养生堂公司,虽然刊登的招聘广告信息中所披露的联系人、联系电话与其商业秘密点载体即《信息发布合同书》中所记载的联系人、联系电话有所不同,但被告或其他公众仍然可以从互联网或报纸上找到该客户公司相应的联系方式(包括地址和电话),原告所称的该客户名单中的联系人和联系电话构成公开披露,故法院认定原告主张的客户名单为公知信息。
一份调查报告显示:因各种心理障碍引起心理疾病而休、退学的大学生人数已占总休退学人数的50%左右,而大学生由于自卑、失恋、受挫等心理因素自杀已占大学生非正常死亡的第一位。我校心理咨询中心主任朱建军副教授告诉记者,大学生已经成为心理疾病出现的高危人群,这一点再也不容置疑。
朱建军副教授谈到,大学生心理健康问题存在的诸多原因中,人际交往不和谐排在首位。部分学生个性很强或是性格内向不合群,被其它同学排斥和冷落,久而久之,就会产生精神压力。这样的同学应该主动地和大家接触,积极地参加集体活动,去融入身边的环境。
很多学生在与异性的接触过程中,难以把握自己,一旦出现问题就可能走向极端。朱老师告诫同学们要本着对自己、对他人的负责的态度,正确处理恋爱问题。
激烈的学习竞争和严峻的就业形势也给大学生带来压力。昔日的高材生走到一起,一些学生没有了以往的优势,但又不甘落伍,使得学习压力和心理压力增大。特别是在考试前,大部分同学会出现焦虑情绪;大学生原本对未来的事业起点抱着很高的期待,当现实与理想相差甚远时,即给他们的心理造成了沉重打击。朱老师强调,同学们应该准确定位自己的坐标,树立正确的择业观念。
记者在采访中发现,走进心理咨询室的同学大都是经过几次激烈思想斗争之后才下定决心的。朱老师认为,这些表现说明同学们对心理咨询还不甚了解。他希望,当同学们感觉心理状态不好时,能主动地和心理咨询老师交流,所有心理咨询教师都愿意倾听同学们的不解和烦恼。
朱老师提醒同学们,要注重自身培养健康的心理和成熟的心态。要自信,愉悦地接纳自己;要有毅力,遇到困难时,咬牙挺住就是一切;要豁达,有了宽容,就有了幸福;学会自我调节,在失意与困惑时,不过分压抑自己,懂得适当地宣泄自己的情绪。
有关门诊脑卒中高危人群的健康教育干预
脑卒中是突然发生的急性脑血管病,分为脑缺血和脑出血两大类。据世界卫生组织(W HO)统计,我国脑卒中的发病率和病死率高居世界首位,脑卒中已经成为严重影响公众健康的问题。随着医学的发展,70%~80%的脑卒中可以得到适当的预防和控制,但我国的脑卒中防控长期处于被忽视的状态,民众的脑卒中防控知识也明显缺乏。结合脑卒中筛查,本院3月一3月对门诊筛查为脑卒中高危人群的患者共770例,进行了连续3个月的健康教育干预,收到良好效果。现报告如下
1资料与方法
1. 1一般资料参照卫生部(现卫计委)《脑卒中高危人群筛查与防治指导规范匀012版》脑卒中风险初筛评估对象为既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作守TA )病史者或40岁以上、脑卒中风险评估多3分者的'高危人群。脑卒中风险初筛评估包括以下8项:高血压病史(多140/90 m m H g)(lm m H g=0.133 kPa)或正在服用降压药;房颤和心脏瓣膜病;吸烟;血脂异常或未知;糖尿病;很少进行体育活动;明显超重或肥胖体重指数妇MD6kg脑卒中家族史。共筛查出770例脑卒中高危人群,其中男377例,女393例,年龄39 75岁,平均年龄68岁。
1. 2干预方法由专职护士进行筛查和健康干预。初筛的患者,了解其既往病史及小良习惯和生活方式,给予建立健康档案。体检相关指数,测量双上肢血压、体重、腰围等,检查血糖、血脂等。连续3个月健康指导后,再测相关指数。利用患者就诊时问向其了解并宣教脑卒中的防治知识。发放防治脑卒中的健康处方,供免费阅读。定期电话回访或家庭访视。具体干预措施如下。
1. 2. 1心理指导告知患者及家属,只要注意控制脑卒中可调控的高危因素,是可以减少脑卒中的发病的,使其消除恐惧和紧张心理。
1.2.2服药指导高血压、糖尿病、血脂异常等都是可调控的高危因素,都是需要遵医嘱服药并定时体检监测的,向其仔细讲解遵医嘱服药和定时复查的重要性,教会其监测血糖、血压并记录的方法,并小定时电话随访服药情况。有效控制高危因素。告知患者和家属应尽量避免因血压、血糖、血脂波动的危险因素所诱发的脑卒中。
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1.2.3运动指导适宜的运动可以加强全身血液循环,保持脑力和体力协调,控制体重,预防、消除疲劳。指导患者应根据自己的身体状况及爱好,选择步行、骑车、跑步、跳操等活动,把握中等强度,每次运动30min左右,每周运动3~5 d。以有轻度心跳加快、轻微出汗为度,待适应后再适当延长,以运动后小感到疲劳为度。
1.2.4合理膳食指导患者调整饮食结构,合理进食。脑卒中高危人群大多有高血压、高脂血症、糖尿病等,所以合理饮食至关重要。进食低盐低脂、高纤维素、优质蛋白质饮食,少食或小食动物脂肪、内脏、蛋黄等高脂饮食,多食蔬菜水果。进食要适量,切忌暴饮暴食。每日钠盐摄入量控制在59以下。
1.2.5健康指导吸烟、大量饮酒、起居无常、缺乏运动等小良的生活行为习惯,是诱发脑卒中的高危因素,指导并促进脑卒中高危人群改变自身行为,形成一种健康的生活方式,如戒烟限酒,按时作息,适量运动,积极治疗高血压、糖尿病、心脏病等,保持良好的心态,同时还应该注意季节的变化,冬季防寒夏季防暑,适量补水。告知患者和家属突发脑卒中的征兆,如突然的一侧肢体麻木和无力、说话困难、肢体失去平衡或小协调、严重头痛等都可能是发生了脑卒中,要及时去医院救治,使脑卒中的危害降到最低。
1. 3统计学方法应用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数士标准差(X士S)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用X`检验。P 0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
实施前后高危人群掌握预防脑卒中相关知识比较:实施前有98例(12.73%)高危人群大体了解脑卒中的相关知识,实施后有715例白2.86%的高危人群掌握了脑卒中相关知识,实施前后比较差异有统计学意义(P 0.05)。
3讨论
脑卒中有四高的特点,即发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高。脑卒中一旦发病,将给患者、家庭、社会造成很大的负担。然而脑卒中高危患者防治知识的缺乏情况令人担忧,患者对脑卒中可干预危险因素知晓率低及对脑卒中防治的依从性差是卒中复发的重要原因川。随着脑卒中筛查工作的进一步开展和深入,通过连续的教育和干预,脑卒中高危患者的保健意识逐渐加强,能够自发的避免或控制脑卒中的危险因素,了解到高血压、糖尿病、高脂血症,小合理膳食、小运动、吸烟、肥胖等危险因素均是脑卒中发病的高危因素,小注意防控和纠正会产生严重的后果。遵医嘱用药,定时体检,按时复查,改变小良的生活习惯,并根据发病的季节性特点采取预防措施,可有效防控脑卒中的发生。减少了脑卒中发病率和致残率,极大的降低了脑卒中的危害,提高了患者的生活质量。
“妈妈研究生”成高校新人群
“研究生毕业基本上都是二十五六岁的”高龄“了,这个年龄去找工作,虽然有了学历,但是仍要面对结婚、生子这样的尴尬,企业会更加挑剔。”小雯就是“妈妈研究生”中一员,她说在现实就业压力下,不少同学都做出了跟她一样的选择:选择在读期间生孩子。
当初为了回避就业压力选择读研,而读研之后却发现工作同样难找,于是为了方便将来的就业,不少女生在读研期间结婚生子,“妈妈研究生”悄然成为高校新人群。
高学历女性
选择在校生育的多了
记者探访多所高校发现,省去婚假、产假正成为一些女生“曲线就业”的法宝。
早上七点起床洗漱完,小雯回到房间帮宝宝穿衣服,客厅里婆婆已准备好当天的早饭。在武汉大学校外出租屋内,小雯与婆婆分工明确:她每天按时上课,婆婆则留在屋里帮她照顾宝宝,洗衣做饭。5月,小雯与男朋友领证结婚,9月份她挺着大肚子回到学校,分娩前一天还在上课。如今24岁的小雯读研一,孩子七个月大,等她毕业孩子已经可以上幼儿园。
在武汉理工大学航海学院,读研二的.邝同学则是一对双胞胎宝宝的妈妈。她介绍,读研之前老公已经有稳定的收入,她和老公一致认为,提早把家庭稳定好会更有利于以后的工作。“导师也知道我的情况,对我很照顾。我基本每周只用抽一天时间去学校汇报论文情况,平时就在家带孩子。”
今年3月份,经导师批准学院盖章后,武汉理工大学研一女生左盼完成了生育登记手续。该校医院一位工作人员介绍,根据该校《计划生育管理办法》,研究生生育必须个人提出书面申请,由辅导员(或导师)、分管书记分别签批,并加盖所在学院公章。该校目前有数十位女研究生获得了批准。
记者了解到,在武汉各高校都有类似规定。但湖北省计划生育委员会相关负责人表示,研究生达到国家法定婚育年龄,除非特殊原因,学校一般不能阻挠其合法的婚育计划。
多数“妈妈研究生”称
主要为方便就业和事业发展
华中科技大学计划生育办公室赵老师介绍,该校在校研究生1万多人,去年在校生育的女研究生超过100人,而在前,这一数字还是个位数。武汉大学、武汉理工大学、中国地质大学(武汉)等多所高校计划生育办公室也透露,近年来每届在校生育的女研究生都有数十人到上百人不等。
今年研究生毕业的湖北大学文学院的陈佩,在20下半年生下了宝宝。“当时学院多数老师很支持。”陈佩说,生孩子后第二年她就面临毕业,不得不带娃求职。现在她白天在离家不远的某培训机构上班,中午和晚上回家喂宝宝,这种生活还要持续很长一段时间。
熬过了入职初期的不适,华中科技大学新闻与信息传播学院10级学生祝静(化名)表示,工作一年多后她的优势开始显露出来。祝静23岁本科毕业时结婚,研一寒假生小孩,目前在武汉一家电视台工作。祝静介绍,她所在部门一大半都是单身,而她儿子2岁半了,即将上幼儿园,身边很多同事正在工作初期经历恋爱结婚生子等“麻烦事”,少说也要3年,而这三年无疑是她上进的黄金期。
采访中,多数“妈妈研究生”都表示,方便以后就业、事业发展,是急着要小孩的主要原因,“毕竟企业不希望你休产假,学校则不同。”
省去婚假、产假
企业称就业更具优势
某人力资源中心招聘部负责人刘建全说,一般企业对应届毕业生不会有“已婚已育”要求,但实际上需要长期出差、专业性强的岗位,未婚女性受到青睐,而一些可替代性强的岗位已婚已育女性更具优势。因此读研阶段生育,有一定优势。
武大科技园某设计公司负责人坦陈,该企业招聘时,会专门留意应聘者的婚育情况,特别是高学历的女性。“刚毕业的未婚女性会因为休婚假、产假留下空当期,给公司带来不便,并且她们在入职初期跳槽率普遍较高,会加大企业用人成本。”
湖北大学教育学院教授叶显发认为,女研究生在校期间生育除了就业压力,与课余时间相对充裕有关,学生应该通过自律花足够的时间学习和思考,以学业为重,如果决定生育建议休学。
腹腔镜胆囊切除术( 1apa roscopic eho lecystectom y, LC) 是治疗胆囊良性疾病的金标准[ 1- 4] , 其手术病死率为0. 09%[5] ,可是高危高龄病人的器官功能衰退, 反应迟钝, 对疼痛敏感度有所下降, 常伴有不同程度的其他疾病, 很容易错误诊断为胃病、冠心病, 部分病人手术时伴炎症水肿, 甚至有胆囊坏疽、积脓[6] , 加之麻醉等的刺激, 增加了LC 的风险, 所以做好术后监测和处理, 提高护理技术, 对提高手术的成功率、减少并发症和病死率极为重要[ 7] , 我院 年5 月至 2013 年11 月共对60 例高龄高危病人行腹腔镜胆囊切除术, 通过周密的护理, 术后没有发生任何并发症,均康复出院, 现总结如下。
1.临床资料
本组60 例, 年龄65 岁~ 85 岁,平均75 岁, 其中单纯性胆囊炎26例, 慢性结石性胆囊炎34例, 慢性结石性胆囊炎急性发作5例, 化脓性胆囊炎6例; 合并高血压34 例, 糖尿病21 例, 心肌缺血、心电图异常、陈旧性心肌梗死17 例, 肺部感染5 例。术前留置胃管、尿管; 在麻醉诱导面罩加压给氧时按压上腹, 以防胃内进气[2],60例行LC 三孔法手术。
2,护理与检查
2.1心理护理:
在术前,患者由于缺乏对腹腔镜手术的相关认识,会对手术产生惧怕感、恐惧感、并且担心手术过程中会出现危险、术后的恢复效果是否良好。所以,在术前对患者进行相关疾病的健康指导是尤为重要的,系统的讲解手术的必要性及手术方法,像患者讲解疾病的相关知识,可以帮助患者保持良好的`心态,积极的应对治疗。
2.2重要器官功能检查:
因为此手术对患者的身体健康状况要求的比较严格,要求患者全身麻醉,就会给患者带来一些负面影响,所以,在术前我们要对患者进行全方面系统的检查,保证患者手术的顺利进行。术前,我们要做好消毒工作,做好术前皮肤准备,手术前一天进少量无渣饮食,防止食物产生空气,影响手术的进行,术前晚间可进少量流食,在术前12个小时,禁止患者进食,并且在术前4小时内禁止饮水,根据手术需要,还可能留置胃管,进行胃肠减压,确保手术的顺利进行。
3 .术后护理
3.1常规心电监护 本组均为高龄病人, 且并发心、肺、脑血管等疾病, 老年人病情多变, 不但要做好各种抢救准备,还要密切观察生命体征的变化,这些都是护理工作的重中之重。手术后均给予心电监护仪连续动态监测血压、血氧饱和度、心率、呼吸和心电图的变化, 术后15 min~ 30 min 测量并记录1 次, 等待病人病情稳定后可逐渐改为2 h 测量1 次, 直至4 h 测量1 次。此外要随时了解S - T段变化, 观察CO2 气腹对呼吸、循环的影响。
3.2保持呼吸道通畅 监测双肺呼吸音, 根据监测的最终结果给予吸氧。并及时吸净痰液, 保持气道畅通, 术后前期应让病人头偏向一侧,以防止舌根后坠堵塞气道, 同时要早期训练病人有效咳嗽, 帮助病人有效排出呼吸道分泌物, 预防发生肺炎。
3.3体位护理 病人麻醉后没有苏醒,应取去枕平卧6 h, 头偏向一侧, 待病人完全清醒、生命体征平稳后改为半卧位,有利于切口愈合, 而且半卧位有利于老年病人有效呼吸及咳嗽, 可预防肺部并发症。
3.4 引流管护理 病人术后返回病房时,要固定好引流管,防止各类引流管扭曲、受压、堵塞, 并保持引流管畅通, 顺时针挤压引流管, 以免被血凝块堵塞,并观察引流液的性质、量及引流的速度, 有无胆漏发生等, 通常术后24 h 腹腔内血性引流液超过3 00 mL 时应立即报告医生, 如无异常, 2 d~ 3 d可拔除引流管
3.5疼痛护理 术后的患者,如果疼痛不剧烈,可以给予患者心理支持或者改变患者的体位来帮助患者缓解疼痛,像患者及时的解释术后会出现的问题,如患者可能出现胸部及肩部的疼痛,是因为腹腔的气体未排净所致,术后1~3天疼痛自然会消失。如果患者出现剧烈疼痛,要严密观察患者,及时通知医生并遵医嘱用止痛药,佩戴舒适的腹带可以减轻疼痛,腹腔镜术后患者会出现咽喉部的疼痛,是因为气管插管刺激引起,告知患者不用担心,随后的治疗会让此症状消失,患者在出现胃肠紊乱的情况下可以给予胃肠减压。
3.6切口护理 腹腔镜手术的最大优点就是伤口小,愈合快,术后应该严密观察伤口,是否有渗血、渗液的状况发生,及时更换敷料防止感染,如有发现感染等问题及时通知医生处理。
3.7预防压创 老年人随着年龄的增大,皮肤比较脆弱,本身对疼痛的感知能力变弱,所以患者容易出现压创的情况,在患者麻醉清醒前,要帮助患者按摩受压部位,缓解长时间受压的肌肤组织,可以预防压创的发生。虽然手术恢复期短,但是高龄患者则恢复的较慢,预防并发症是决定手术成功的关键,通过对本组患者的精心护理,均康复出院,无切口感染情况,每位患者平均住院5天。
4.术后并发症处理
合并症的护理: 1. 合并慢性支气管炎、肺气肿者术后的72 h之内持续低流量吸氧, 1~ 2 L /m in。麻醉苏醒后, 叮嘱患者做深呼吸运动,叩背, 并协助排痰。痰液粘稠,不易咳出时, 给予生理盐水30 m l+ 糜蛋白酶4 000 u + 庆大霉素8万u+ 地塞米松5 m g雾化吸入, 2次/d。2.胆汁漏: 为较严重的并发症,手术后应当密切观察有无黄疸,有无腹膜刺激症,注意胆汁引流量、颜色、性质及大便的颜色,如患者出现剧烈腹痛,腹腔引流管排出大量胆汁样液,及时通知医生应及时报告医生行再次手术。3. 合并心脏病、高血压者术后24 ~72 h持续心电监护, 72 h内间断低流量吸氧, 2 ~ 3 L /m in。高血压患者术后常规用硝酸甘油5 m g+ 50 g /L葡萄糖500m l静脉点滴, 将血压维持在17. 5~ 19. 0 /9. 0~ 11. 0 kPa。严格控制输液滴速, 40~ 60滴/m in。。4.出血[3]: 当严密观察脉搏、体温、血压、呼吸; 切口有无渗血、渗液及患者面色、末梢循环情况; 有无腹胀、腹痛、腹肌紧张等腹膜刺激征; 带腹腔引流管者紧密观察引流液的质、颜色、量。引流量短时间内引出颜色鲜红,量超过100ml /小时伴血压下降应考虑出血,马上通知医生。
90后员工成电子商务企业主流人群
四川师范大学在校生黄俊业正忙活着自己的电商生意,他和几个朋友策划成立了一个生鲜电商平台,他告诉中国青年报记者:“我想通过众筹的方式筹得足够的资金,因为生鲜电商的产业链比较长,涉及产品保鲜和物流配送的问题,投资成本很大。”早在两年前,刚上大一的黄俊业就有试水电子商务的经历。由于家里经营着一家皮鞋制造厂,黄俊业把皮鞋批发生意做到了网上,开了一家网店。在他看来,电子商务是趋势,所以积极投入进来。
电子商务的迅猛发展使得企业对人才的渴求不断升高。中国电子商务研究中心联合赢动教育,通过对包括苏宁易购、京东、美团网、唯品会等在内的数百家电商企业的调查,近日发布了《中国电子商务人才状况调查报告》。报告显示,接受调查的电商企业中,属于业务规模扩大、人才流失率高、人才需求强烈、招聘工作压力大的企业占41.07%。
中国电子商务研究中心特约研究员、赢动教育CEO崔立标介绍说,未来5年,我国3000多万家中小企业将有半数企业尝试发展电子商务,电子商务的人才需求更加趋紧,电子商务服务企业直接从业人员超过235万人。目前由电子商务间接带动的就业人数,已超过1680万人。
电商企业热衷招聘年轻人
吉林财经学院的宫俊琛也在做着自己的“电商梦”。“我们从去年开始做,到现在做的几单生意基本每一单都能赢利几万块钱。”今年大四的宫俊琛有着一家名为“爱心果园”的垂直电商网站,和另外两名同是在校大学生的合伙人一起做着滞销水果配送的电商生意。
20,因为参加中央电视台一个关于创业的节目,宫俊琛结识了现在的两位小伙伴。“我们都是比较有理想主义色彩的人,只是想把这件事情做好。”宫俊琛说,他们觉得这是一件有意义的事情,如果不能很好盈利的话,把这个事情当成一个公益创业来做也挺好。
除了在电商领域创业,很多90后大学毕业生选择到电商企业就业。报告显示,目前,90后员工已经成为电子商务企业的主流人员,占50%以上的调查企业表示90后员工占企业总体人数的56.38%。
“现在电子商务的主要消费群体是80后、90后的年轻人,做企业都是消费者导向,要了解消费者想什么才能把产品做得更好。年轻人是最了解年轻人的,因此,现在整个电商行业基本都是以85后、90后的年轻人居多。”当当网市场部员工王啸航表示,大型电商企业的老板们更喜欢招聘年轻人,因为一家好的电商企业必然有着良好的互联网基因,而企业员工的年轻化则是互联网基因的必然导向。
美团网人力资源部员工杜亚潇也告诉记者,“我们公司的员工现在基本上都是85后、90后,其中90后占了很大一部分”,如今的90后们大都比较喜欢新鲜和刺激,对于互联网电商这些新兴行业有着极大的兴趣。
行业发展过快与人才供应不足是最显著矛盾
5月15日发布的《中国互联网发展报告》显示,2013年移动互联网技术和应用的迅猛发展促进移动商务市场爆发出巨大的潜力,
手机网络购物用户规模达到1.44亿,手机网购的使用率由13.2%提升到28.9%。手机购物正成为PC端购物的渠道补充。2013年46.1%的网购用户有过手机购物行为。
“电商行业发展得太快了,移动互联网的强势介入,使得我们对于产品设计和营销推广的理念又有了一次革新。”王啸航表示,既懂技术又懂运营、同时也了解产品设计的人才在整个电商行业都太稀缺了,毕竟电商这个行业的交叉面太广,同时更新换代又快,所以这种综合型的人才永远是可遇而不可求的。
处于创业期的黄俊业,对电商人才有着自己的理解。“我认为电子商务的人才主要分为两大类:一种是技术流,懂网络技术;一种是产品策划流,懂产品策划和电子商务方面产品的设计,但是不懂技术,这两种人就像文科和理科一样,没有达到一个很好的沟通,懂技术的人不懂得如何把技术转化成更好的产品,懂产品的.人又不懂得自己的产品在技术上的局限在哪里。”黄俊业介绍,他的团队主要是以公关策划的人为主,缺技术方面的人才,他想找一个懂技术的人作为合伙人,但是一直还没有找到,现在找的这些技术人员都不是很能理解团队的理念,不能很好地把他的创业想法落地。
在企业最急需的人才调查中,电商运营人才排名第一,占37.68%,28.57%的企业急需技术性人才(如IT工程师、美工等),18.84%的企业急需综合性高级人才。
据崔立标分析,现在企业处在开疆拓土的阶段,运营、技术、推广是最迫切的工具性人才。随着企业向纵深发展,竞争不断加剧,负责电商品牌运营的综合性高级人才会越来越热门。电商企业对人才的需求方向中,高级综合人才、技术性人才、运营人才是三大主要人才需求。
企业开始注重内部挖潜
根据中国电子商务研究中心的调查显示,受调查的电商企业中,每个月都有招聘需求的占28.57%。企业在积极开展人才招聘的同时,也越发注意员工内部培训、挖潜。
“新员工刚入职的时候肯定是从头学起,就算是有过工作经验的人也得这样,因为每个企业的运作流程、企业文化都是不同的,要很好地适应一家企业,这些功课必不可少。”杜亚潇说,美团网内部有一个专门针对新员工的“常青藤”计划,会根据表现情况对新入职的员工进行提拔和评级,然后根据员工的级别进行相关的培训,主要是由一些公司前辈和部门主管就业务上的问题进行集中讲授,此外,公司的高管也会定期给员工举行沙龙。
“公司内部的学习机制相当重要,这样的学习机制既包括公司提供的培训课程,也包括一种相互学习的企业文化,公司其实能够提供的知识和信息很多,就看你能不能自己多留心去学习,同时多和一些老员工进行沟通。”王啸航说,在当当网内部,只要在战略上服从公司的方针,在具体的操作层面上,上下级之间的沟通非常频繁,年轻员工的很多新点子都能够随时和部门主管进行沟通,如果经部门论证可行,就能立马拓展并执行。
如何改善中国电子商务人才现状的问题?在崔立标看来,首先要改善企业的人力资源管理制度。这包括:完善的培训晋升制度、提供具有竞争性的薪酬体系、创造良好的企业文化、解决员工所关心的问题。其次,改善当前的人才培训体系。包括:校企合作,共建应用型的电子商务人才培训体系、开展高端电子商务培训项目、提供企业中级人才培训等。
上海计算机病毒防范服务中心发出预警:一种名为“黑窝”的危险病毒在互联网上开始流行,其最新变种“变种d”将在近期发作,计算机用户一旦中毒,在完全不知情的情况下,电脑将完全被 控制,
据上海信息化服务热线的专家介绍,这是一个未经授权访问用户计算机,并可完全控制用户计算机的后门。
该病毒运行后,会自我复制到系统目录下,
然后修改注册表,实现开机自启。开启指定的TCP和UDP端口,侦听 指令,在6666端口连接指定的IRC服务器,终止某些特定的进程。
这种病毒还会盗取被感染计算机的IP地址等系统信息,从 指定站点下载特定文件,一旦中毒,几乎整个系统任由 控制。
来自金山软件、江民科技、瑞星科技等国内主要杀毒软件厂商的反病毒专家建议,电脑用户不要随便运行来历不明的文件,平时上网的时候一定要打开防病毒软件的实时监控功能,并对防病毒软件进行及时升级。
健康检查意识淡薄 农民工成职业病高危群体
新华网济南9月11日专电(记者刘宝森)山东菏泽的农民崔德水曾在河南某乡镇小型矽砂厂打工5年,由于工作环境恶劣以及对于职业病知识的缺乏,他不知自己患上了矽肺病,当确诊后他想讨个公道时,那家曾工作过的工厂早已大门紧闭,老板也不知去向。
山东省职业卫生与职业病防治研究院研究员张宏说,像崔德
水这样的情况目前并不少见,近几年他受理过的职业病诊断案例多是来自乡镇企业的农民工,他们正在成为职业病的高危群体。由于农民工多数在职业危害严重的岗位上工作,如矿业、皮革、机械、化工等行业,同时,他们对职业危害缺乏识别与认知,自我防护意识差,许多人被职业病侵害而得不到应有的保护,甚至根本不知道正在受到职业病的侵害。
根据山东省卫生厅卫生监督所的最新调查,一些用人单位职业卫生管理较差,没有按照法律要求建立职业卫生管理制度,职业病防治管理机构、管理责任制、防治计划建立率比较低。由于健康监护体检落实不到位,上岗前、在岗期间和离岗前健康监护体检率分别为60.9%、54.2%、45.8%。甚至一些乡镇企业、私营企业和个体工商户负责人忽视法律要求,以种种借口逃避法律义务,并以非正式工等为由不安排接触职业病危害因素的农民工进行“三岗”职业健康检查。
张宏分析认为,制约农民工维护自身合法权益的主要障碍是农民工就业缺乏稳固的.劳动关系,流动性大,即使罹患职业病,往往被忽视,得不到及时诊断、治疗和赔偿,即便是事后进行维权,往往所就业的企业没有持续性,不知什么时候就“关门大吉”,将责任推得一干二净。
对此,山东省卫生厅卫生监督所职业卫生办公室主任刘金玲提醒,在存在职业危害因素的企业工作的劳动者要善于运用法律武器维护自己的合法权益。工作结束后要保存好劳动合同,没有合同则要将工作证、胸牌等可以证明曾经在单位工作过的证据妥善保管,以便日后维权需要。
★ 独生子女证明
★ 独生子女申请书
★ 单身人群调查报告
★ 办独生子女证明