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针灸治疗抑郁症论文
针灸治疗抑郁症论文【1】
[摘要]以显著持续心情低落为主要特征的抑郁症是当前威胁人类健康、增加经济负担的、全球性的主要精神卫生问题。
目前，以应用抗抑郁药为主的临床治疗由于受到多方面的制约至今尚未取得突破性的进展，而与此同时针灸不同疗法治疗抑郁症的有效性和优越性日益得到广泛关注。
就近期针刺、电针、耳针不同的针灸疗法治疗抑郁症的机制及临床进展做一简要综述，同时提出目前存在的问题及相应的解决措施，进一步推动针灸不同疗法在抑郁症方面的应用。
[关键词]针刺疗法;电针疗法;耳针疗法;抑郁症
抑郁症是情感性精神障碍的一种情感状态，是一种以显著持续心境低落为主要特征的精神疾病综合症。
临床表现为情绪低落，思维迟钝，记忆减退，言语动作减少，兴趣减退或丧失，自责自罪，自觉无用等。
严重抑郁常有妄想幻觉，甚至有自杀行为。
抑郁症是全球性的主要精神卫生问题，是危害人类健康的常见病，给个人、家庭、社会带来巨大的损失。
抑郁症是临床最常见的精神疾患之一，国际卫生组织预测抑郁症将成为全球第二位威胁人类健康、增加经济负担的疾患。
因此，抑郁症的治疗成了大家关注的焦点，程坤等收集资料显示，抗抑郁药有口干、体位性低血压、便秘、排尿困难、睡眠差、情绪紧张、心脏副反应等问题，已有学者建议不提倡或禁止服用抗抑郁药物。
现在应用针灸治疗抑郁症疗效确切，毒副作用少，已经引起国内外的广泛关注。
1 针刺治疗
马静依据对抑郁症的治疗和疗效分析，总结分析得出两组针灸治疗抑郁症的穴位。
第1组穴位：五脏俞加膈俞，主治抑郁症及脏腑并伴有瘀证的;第2组穴位：神庭、百会、安眠、神门、三阴交并随证加减。
在治疗中，这两组穴位可以交替使用，患者可以得到平心清脑、安神定志的作用。
有效率达93.55%。
史榕荇采用针刺为主配合心理疗法治疗抑郁症36例，治疗基本取穴：百会、印堂、四神聪、内关、三阴交，在临床操作的时候还考虑到辩证取穴。
手法根据患者的病情，一般情况以平朴平泻，留针30―60min，同时配合心理暗示。
结果：治愈10例，好转19例，无效7例，有效率80.9%。
汪桂清、卫桂娜用针灸治疗抑郁症30例。
取百会、印堂、翳风、心俞、肝俞、厥阴俞、太溪，总有效率100%。
刘素坤、赵秀敏治疗560例卒中后抑郁症，针灸组取四神聪、安眠、内关、神门、足三里、三阴交、太冲、照海、申脉，有效率95.0%;西药组用百忧解，有效率93.8%。
以上的临床研究均说明针灸在治疗抑郁症上疗效明显。
2 电针治疗
杜元灏等提出调神疏肝法可使郁证患者降低的5-羟色胺(5-HT)升高;降低郁证患者血中升高的促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(COR)，使功能亢进的下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)功能恢复，改善郁证患者的神经内分泌功能。
唐胜修等的研究表明，针刺通过兴奋下丘脑5-HT系统分泌催乳素(PRL)释放促进PRL分泌增加，起到抗抑郁作用;针刺可强化NE功能，促进COR值下降，从而改善抑郁状态。
徐虹等发现针刺可使抑郁症患者COR和ACTH含量明显下降，针刺对抑郁症患者HPA轴的影响是状态依赖性的，且随着针刺疗效的显现，患者的HPA轴功能也逐渐恢复正常。
陈光等的研究发现电针治疗后抑郁症患者尿中3-甲氧基・4-羟基乙二醇(MHPG.SO4)排量增加，NE更新率加快，说明电针可增加NE中枢的代谢。
李文迅等的研究发现，慢性应激抑郁模型大鼠存在海马神经元凋亡现象，持续的电针百会、印堂可抑制慢性应激造成的大鼠海马神经元凋亡。
对大鼠海马神经元损伤具有一定的保护作用。
韩毳等的研究也发现，抑郁症模型大鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)阳性神经元数量显著减少，形态以空泡为主，电针百会、足三里对海马BDNF具有保护作用。
金光亮运用慢性应激抑郁模型大鼠研究电针百会、印堂治疗抑郁症，结果表明电针能使抑郁模型大鼠大脑皮质5-HT/5-HIAA(5-羟吲哚乙酸)比值与NE(去甲肾上腺素)/5-HT的比值恢复正常，提示电针可能通过降低5-HT的代谢来相对增加5-HT的含量，提高5-HT能神经的活性，协调NE与5-HT之间的'关系，以达到抗抑郁的目的。
3 针刺配合耳穴治疗
刘延明等将128例患者分为耳穴按压组(对照组1)、针刺组(对照组2)、针刺配合耳穴治疗组。
耳穴选取心、肝、胆、肾、神门，随症加胃、脾、三焦等穴;针刺主穴选百会、膻中、内关、三阴交、太冲，配穴根据中医辨证论治在分型的基础上配五脏俞和相关穴位。
经治疗1个疗程后，耳穴按压组，其总有效率为81.4%;针刺组其总有效率为90.5%;针刺配合耳穴按压组(治疗组)，其总有效率为97.7%。
4 结语
综上所述，针灸在治疗抑郁症方面的疗效肯定，避免了药物的副反应，安全，经济，易为患者接受。
但在针灸治疗抑郁症的机理研究方面还不够完善，大多数只停留在临床观察或研究，临床选穴多凭经验，不易重复验证，且随机双盲对照观察与前瞻性研究较少，制约了研究的深入，在针灸治疗方法上也缺少多元化，如为了减轻患者病痛还可以考虑头皮针疗法。
以后有必要在加强实验设计规范化，进行多角度、多侧面深入研究针灸治疗抑郁症的作用机理的同时，积极吸取中医理论精华，筛选出疗效确切的针灸穴位，进行针灸综合治疗，更好的提高疗效。
此外，就世界范围而言。
应用针灸治疗抑郁症已经引起了国内外研究机构的广泛关注，美国国立替代医学中心正在从事对针灸治疗抑郁症的客观科学的评价。
因而我们有理由相信，在不久的将来针灸治疗抑郁症将得到越来越多的关注和发展。
针灸治疗抑郁症机制的研究【2】
【关键词】 抑郁症 针 灸 综 述
针灸疗法是治疗抑郁症比较常用的手段之一，笔者查阅近来有关针灸治疗抑郁症的临床和实验研究文献，综述如下。
1 对神经内分泌的影响
1.1 下丘脑?垂体?肾上腺轴(HPA轴) 许多学者认为，应激性生活事件是抑郁症的促发因素。
HPA轴是大脑应激应答的重要机制，因而对HPA轴在抑郁症中的作用研究最多。
抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，典型症状有情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，迟缓。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。抑郁症已经成为疾病负担的第二大病。目前抑郁症针灸治疗也是有一定效果的，可能大家都不是很了解，我来为大家讲解一下吧。
1.传统中医针灸疗法治疗抑郁症效果好，治疗抑郁症的传统方式是药物治疗和心理治疗，其实，中医治疗抑郁症也有它独特的疗效。比如传统中医针灸疗法，针灸治病具有应用广泛、疗效确定的特点，因此对抑郁症及其伴发的或继发的躯体疾病也可以通过针灸治疗。但是，针灸治病也要以患者的症状结合舌象、脉象等，经过辨证才能决定治疗方法。中医认为抑郁症与心肝脾肾的功能失调有密切关系。通过经络调理来调节人的神经功能，治疗抑郁症的效果显著。
2.治疗抑郁症中医针灸疗法的具体内容。 在一般情况下，中医认为抑郁症与心肝脾肾的功能失调有密切关系。其病位在脑，涉及肝、心、脾、肾等脏腑，主要的病理变化为气机失调，导致气机郁滞、痰瘀内阻、扰及脑神，脑失调控，或病久气血精微不能上荣于脑，脑失调控，而出现心境低落等情志症状及能力下降表现;七情失制，使五脏气机失调，痰瘀阻滞经络，而出现各种躯体症状。治疗时应根据主症辨证论治，针灸治疗本病的根本原则是调神理气，取督脉经穴以健脑调神，取肝经穴以疏肝解郁调情志。
本病治疗上重在疏肝调气，应用百会、印堂穴、四关(太冲、合谷)、神庭、安眠、神门、三阴交。严重者隔日针灸一次，轻者一周1--2次。因此在治疗时，首先要对患者这些脏腑的状况进行辨证分析，选择治疗穴位，常见穴位有以下两组。因此在治疗时，首先要对患者这些脏腑的状况进行辨证，再进一步确立治疗方案。
第一组穴位是：五脏俞加膈俞，即心俞、肺俞、脾俞、肝俞、肾俞及膈俞。应用这组穴位的理由是，抑郁症波及的脏腑是心、肝、脾、肺、肾，并由于抑郁症多是情志不畅导致的气血瘀阻，从而伴有瘀的证候。膈俞是血的会穴，用之有活血化瘀的作用，因而选用五脏俞会达到静心安神、补肾健脾、平肝疏气的作用，而使五脏气机调和，脏腑功能逐渐趋于正常。
第二组穴位是：神庭、百会、安眠、神门、三阴交，如果患者的情绪不稳或低沉郁闷，可加合谷、太冲穴;如果患者感到腹中有气上下窜动或腹胀，加气海、中脘、内关、璇玑以起到行气、宽胸、止胀的作用。
在治疗中，这两组穴位可以交替使用，患者可以得到平心清脑、安神定志的作用。如果患者同时伴有其他症状，也可以加选其他相应的穴位治疗。很多人还意识不到抑郁症的严重性，早发现早治疗，针灸针对人体肝脏有效治疗抑郁症。
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针灸治疗中风病论文
针灸治疗中风病论文【1】
【摘要】 目的 中风病为针灸治疗的优势病种之一。
临证治疗中风病倡导分期辨证论治，力推醒脑开窍针刺法;急性期、亚急性期倡导醒脑开窍针刺法，巧合头、耳、体针施治。
稳定期、恢复期阴阳两经结合，体针电针醒脑开窍针刺法并施。
在恢复期中，临床上多有肢体痉挛症状明显者，又称为痉挛期。
此期以“关刺法”及“轻刺法”、“缓刺法”为主，配合耳针、醒脑开窍针法。
后遗症期醒脑开窍针法，体针并用电针，配合背俞穴铺灸。
规范针刺操作，强调针刺效应。
【关键词】 中风 针灸疗法
1 方法
1.1 开窍针刺法
倡导分期辨证论治，力推醒脑开窍针刺法：
中风病的针刺治疗，由来已久，历代名家对该病均进行过深究精探，总结出了许多成熟的经验，指导并参与临证治疗。
笔者在临证中将中风病分为急性期、亚急性期(2小时～10天)、稳定期(11～20天)、恢复期(21～90天)、后遗症期(91天～12个月)。
各期针灸治疗有别。
急性期、亚急性期力倡醒脑开窍针刺法，巧合头、耳、体针施治：对缺血性中风针刺介入越早越好，极力倡导醒脑开窍针刺法，[1]，以头针体针为主。
取穴以主穴：水沟、内关、三阴交。
辅穴：极泉、尺泽、委中、合谷。
行醒脑开窍针刺法。
稳定期、恢复期阴阳两经结合，体针电针醒脑开窍针刺法并施：中风之为病，多因体内阴液不足，水不涵木，风阳内动所致，阴阳失衡为其本质。
单纯选取阳经诸穴，未免过于片面。
根据“阴阳互根”、“阴阳互生”的理论当为阴阳两经结合，二者兼顾，方为周全。
此外根据“阳缓而阴急”、“经脉所过，主治所及”理论，从整体观出发，阴阳两经结合，合于理论，利于临床。
在恢复期中，临床上多有肢体痉挛症状明显者，又称为痉挛期。
此期针刺治疗尤为重要：痉挛期时患者肢体肌张力增高，腱反射活跃，临床又形象地称之为“硬瘫”。
在此期进行针刺治疗时，如果针刺过深或手法过重，经常会引发局部肌肉抽搐，导致滞针、弯针甚至断针，如果操作不当，不仅会使患者遭受痛苦，本能地拒绝针刺治疗，长此以往，还会使患者痉挛的程度进一步加重，从而影响患者的恢复进程。
结合多年临床体会，对痉挛期的针刺方法以“关刺法”及“轻刺法”“缓刺法”为主，配合耳针、醒脑开窍针法运用于临床，疗效较佳。
后遗症期醒脑开窍针法，体针并用电针，配合背俞穴铺灸：对中风后遗症及并发症是针灸治疗最多、最无争议的病症，但寻找到对于某些症状的特效的穴位和针灸方法，仍然是针灸临床医生孜孜以求的目标。
笔者在临床实践中，对后遗症期患者，采用醒脑开窍针法，体针并用电针，配合背俞穴药物铺灸，疗效显著。
规范针刺操作，强调针刺效应。
2 讨论
针刺治疗以其手段的多样性长期运用于临床，体针结合各种微针疗法广泛地适用于临证治疗。
但多年来，针刺治疗以其较为散乱的个体化操作，使其临证应用缺乏规范的为业界认可的标准。
同为一个穴位，在治疗同一种疾病时，不同医生很可能采取的操作方式会有所差异，故临证治疗时较为繁杂，虽有各自的见解，但会使初学者感到茫然，从一定角度束缚了针灸治疗的普及性。
在针刺施术时，除了进针的方向、深度、角度、刺激量等具体要素外，对于腧穴的具体操作细节，尤其是操作的持续时间、达成的针刺效应等，均有严格的规定，每次针刺操作仅以得气作为最终目的是远远不够的。
对此，笔者强调，要从电生理学角度而言，针刺操作时，只有其刺激量达到相应程度直至产生动作电位时，才能够对疾病产生突出的治疗作用。
总之，针灸治疗中风病为公认的有效治疗方法，中风病已为针灸治疗的优势病种之一。
中风病治疗、康复效果的优劣，临床实为参差不齐，要在临床上最大限度的达到康复目的，是爱好针灸事业人的最大追求。
参考文献
[1]石学敏.醒脑开窍针刺法.天津:天津科学技术出版社,:262-267.
针灸治疗老年中风病的研究【2】
【摘要】目的：探讨总结针灸治疗老年中风病的临床疗效.方法:选取9月～10月我院诊治的老年中风病患者共59例,采用针灸进行综合治疗，治疗2个疗程后观察临床疗效.结果:本组59例患者治疗2个疗程后，临床痊愈16例，显效21例,有效17例,无效5例,临床总有效率为93.22%。
结论：针灸疗法治疗老年中风病简单易行，方便快捷，特别是临床疗效显著,且疗程较短,值得临床上推广。
【关键词】针灸;老年中风;临床疗效
中风导致偏瘫是神经科常见病，是针灸治疗有效的病种之一。
急性脑血管病偏瘫属中医“中风”、“半身不遂”等范畴。
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。怎样治疗抑郁症呢?怎么样才可以乐观开朗呢?下面就来看看怎么治疗抑郁症吧!
体育疗法
锻炼后可以给人一种轻松和自己作主的感觉，有益于克服忧郁症患者共有的孤独感。但锻炼必须有一定的强度、持续时间和频率，才能达到预期效果。以做健身操为例，内容包括跑步、跳绳、健身舞等，每周至少作3次，每次持续15至20分钟。散步也可以达到同跑步一样的效果，专家们建议患者每天步行1500米，并力争在15分钟内走完。以后逐渐加大距离，直到45分钟走完4500米。在开始锻炼时，须经医生的同意。
营养疗法
许多医生认为，食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。有专家认为，多疑症的人如果缺乏某种单一营养物质也能引起忧郁症，所以他建议人们多吃维生素B含量丰富的食物，像粗粮、鱼等。他还让患者服一定剂量的复合维生素B。他认为这些都是人们容易缺乏的维生素。
精神疗法
忧郁症患者往往是戴着有色眼镜来看待世界和他自己的。为了改变这种错误观点，洛杉矶精神医疗中心的加里埃默提出了“三A法”，即明白、回答、行动。因三词的英文字母均以A开头，故称。
保持平和心境
轻度抑郁症患者首先要调节好心态。快乐的心态可以使我们的状态和精神维持在一个比较好的基准上。同时快乐的心情可以使身体分泌好的激素、酶类和酰胆碱，有此可提高疾病控制能力。
听些舒缓音乐
现在世界各地都在尝试着用音乐治疗各种疾病，尤其是心理疾病。像轻度抑郁症患者不妨可以在你的mp3里放一些班得瑞的音乐，在你疲劳，心情郁闷的时候听一听，会使抑郁情况好转。
不要宅在家里
很多抑郁症是在家里闷出来的，你长期在家里不和外面的人，事物接触，久而久之内心就会产生一种陌生感，发展到后来就是对外界的恐惧。这样的环境很容易导致轻度抑郁症的发生，所以建议你常去户外踏踏青，散散步。如果觉得最近不太顺心，你可以去外地旅游来释放自己的心情。
饮食排解心情
造成轻度抑郁症的原因有可能只是持续了一段时间的坏心情，那么怎么样改变心情呢?那你就要靠食物来帮帮忙了。听说过失恋的人吃巧克力最好么?因为食物，特别是甜食可以帮你减轻焦虑和抑郁情绪，从而提高你的自信。
注意适当睡眠
如果你患了轻度抑郁症，那么好的睡眠绝对是治疗轻度抑郁症的良药。如果你还时常饱受失眠的摧残，可以在睡前喝点红酒或是牛奶。如果失眠的情况已经很严重了，你可以在医师的指导下服用一些镇静安眠类药物。
抑郁症常用的治疗方法
抑郁症是一种很容易治疗的疾病。几乎80%的抑郁症患者经过妥当的治疗后，都可以恢复正常、快乐的生活。以下是常用的治疗方法：
(1)药物治疗：用来改变脑部神经化学物质的不平衡，包括抗抑郁剂、镇静剂、安眠药、抗精神病药物。
(2)心理治疗：主要是用来改变不适当的认知或思考习惯、或行为习惯，可以从根本上解决问题。心理方面的治疗，若问题较为轻微，可从电话咨询或心理辅导机构得到帮助。
(3)阳光及运动：多接受阳光与运动对于抑郁症病人有有利的作用;多活动活动身体，可使心情得到意想不到的放松作用;阳光中的紫外线可或多或少改善一个人的心情。
(4)好的生活习惯：规律与安定的生活是抑郁症患者最需要的，早睡早起，保持身心愉快，以愉悦的心情面对每一天，凡事都要抱着积极乐观的态度，期以增加个人生命的彩度与亮度。抑郁症是现代社会极为常见的精神障碍性疾病之一，世界卫生组织曾指出，抑郁症是妇女疾病和死亡的主导原因，在发达国家，该病影响20%的妇女人口。而在美国的研究表明，有12%的妇女在其一生中曾遭受过较严重的抑郁症，此情况男性占6%。
阳光是治疗抑郁症的良药
意大利的医生们认为，如果坚持每天早晨连续散步30至60分钟，让脸好好晒晒温暖的阳光，抑郁的心情会随之消失。医生们的研究证实，阳光是极好的天然抗抑郁药物，而早晨的阳光效果最佳。躺在窗户朝东的病房里的病人不服用药物，要比躺在窗户朝北的病房里的病人身体康复早几天。
“阳光疗法”最适合治疗季节性抑郁症。许多人的病态在季节转换时有所发展，表现为冷淡消沉、无精打采、工作效率下降。这些症状在阳光照耀下会渐渐消失。
1、有氧运动
慢跑、游泳、骑自行车、健走、瑜伽、伸展等，都被公认为标准的有氧运动。有氧运动除了能提高身体抵抗力、抗衰老、防止动脉硬化、降低心脑血管疾病的发病率等外，对于对抗轻度和中度的抑郁症患者，也具有功效。因为有氧运动可增加身体的含氧量，对于情绪控制帮助大，吸气时让脑部的细胞充满能量，头脑清晰了，思考能力等自然都可达到正向的效果。
持续有氧运动时，最大心跳率会达到60%～80%，可以刺激脑内啡和血清素的分泌，使得人沉迷在愉悦的心情中，有助于对抗抑郁症。此外，运动的时候，会转移注意力，暂时忘却烦恼，而运动完后，全身舒畅，达到放松的效果，这些对抑郁症的治疗都有帮助。
2、音乐疗法
科学家认为，当人处在优美悦耳的音乐环境之中，可以改善神经系统、心血管系统、内分泌系统和消化系统的功能，促使人体分泌一种有利于身体健康的活性物质，可以调节体内血管的流量和神经传导。另一方面，音乐声波的频率和声压会引起心理上的反应。良性的音乐能提高大脑皮层的兴奋性，可以改善人们的情绪，激发人们的感情，振奋人们的精神。同时有助于消除内心的抑郁、悲伤、焦虑等不良心理状态，提高患者应激能力。
在心灵感到空虚时，可贝多芬《命运》，博克里尼大提琴《A大调第六奏呜曲》，日本歌曲《拉网小调》。在忧愁时，听西柳贝丝的《悲圆舞曲》，莫扎特的《b小调第十四交歌曲》。待忧愁心情渐渐消除时，再听格什文的《蓝色狂想曲》，我国的民乐《光明行》、《步步高》、《喜洋洋》、《精深意长》等。
在心情不好、情绪不稳定时，听贝多芬的奏鸣曲，萧邦和斯特劳斯的圆舞曲。在注意力集中不起来时，听贝多芬的《月光奏鸣曲》。出现失眠症状，听莫扎特的《催眠曲》，门德尔松的《仲夏夜之梦》，德彪西的钢琴协奏曲《梦》。全身感到疲惫不堪时，无精打采：收听贝多芬的《第六交响曲》及我国的民乐《春晓》、《彩云追月》、《流水》等是最佳的选择。
3、书法疗法
我国传统的书法艺术讲究凝神静气，心无旁骛，只要稍微一分心，写出来的字就不成样子了，没筋没骨，甚至连横画都写不直。所以，练习书法能够培养人的专注，长期坚持练习可以预防抑郁症。
抑郁症患者在家无聊的时候，可以学习练书法，有助于转移注意力稳定自身的情绪，可以通过学习书法陶冶情操增长见识，减少抑郁症带来的思维能动力抑制，可以通过书法会友，参加书法展达到愉悦自己的目的。
4、外出交际
把自己关在家里，逃避与人接触，是抑郁症患者常见的表现，而这首先是他们所需要改变的地方。抑郁症患者常表现为情绪低落、自我评价低、不如他人、什么都做不好等负面症状，这些感受导致他们兴趣匮乏、遇事退缩、减少社交活动、封闭自己，这使得抑郁症者处在恶性循环之中，不断的强化了自我症状。
改变这种恶性循环的前提必须强迫自己走出去，多接触朋友，参加社会活动或出去旅游，尽管开始内心会很痛苦，但是只要坚持一段时间后，负面的情绪感受就会被外部环境慢慢消融，你的自信心就会重燃起来。
5、旅游疗法
抑郁症患者有时间可以多出去旅游，旅游的途中可以结识朋友，开阔自己的视野，放松压力，可以前往大自然或者海边，效果更佳好，可以较快的调整自己的状态。
旅游不但可使处于抑制状态的大脑皮层兴奋起来，还可以活跃和协调人体各个器官，对身心健康大有好处。同时，在旅游过程中，人们对外界的新鲜感觉，可促使精神更加愉快。在旅游过程中，人们还会不断接触许多美丽的自然景观、别样的风土人情、引人入胜的传奇故事……所有这些，都会让人感受到生活的美好，忘却心中的烦恼，获得身心的解放。古人喜欢纵情山水，让心灵在自然中放牧，从而获得创作的灵感，这也从一个侧面反映出旅游对调节身心健康的意义。
6、饮食疗法
抑郁症患者需要有合理的饮食习惯，增加维生素B、维生素C、烟酸、核黄素微量元素的摄入，缓解抑郁病情，减少不良情绪的产生。
吃糖类对脑部似乎有安定的作用，多糖类能提高脑部色胺酸的量，因而有安定的作用。如果你感到紧张而希望能放松心情时，可吃较多的糖类，如果你感到疲倦而希望能振作精神时，可吃较多的蛋白质。
蛋白质促进多巴胺及正肾—亡腺素的制造，因而提高警觉性。吃含必需脂肪酸和糖类的蛋白质能增加警觉性，白鱼是好的来源。当饮食综合了此两种营养素，脑部便达到平衡。抑郁的人可以摄取富含蛋白质及色胺酸的食物，例如，火鸡肉及鲑鱼，以提升精神。
避免富含饱和脂肪的食物;猪肉或油炸食物，例如，汉堡、薯条。这些食物会导致行动缓慢、思考迟钝及疲劳。脂肪抑制脑部合成神经冲动传导物质，并造成血球凝集，导致血液循环不良，尤其是脑部。
1、坦途无悦
面对达到的目标、实现的理想、一帆风顺的坦途，患者并无喜悦之情，反而感到忧伤和痛苦。如考上名牌大学却愁眉苦脸、心事重重，想打退堂鼓。有的在大学学习期间，经常无故往家跑，想休学退学。
2、自杀行为
重症患者利用各种方式自杀。对自杀未果者，如果只抢救了生命，未对其进行抗抑郁治疗(包括心理治疗)，患者仍会重复自杀。因为这类自杀是有心理病理因素和生物化学因素的，患者并非甘心情愿地想自杀，而是被疾病因素所左右，身不由己。
3、似病非病
患者一般年龄较小，不会表述情感问题，只说身体上的某些不适。如有的孩子经常用手支着头，说头痛头昏;有的用手捂着胸，说呼吸困难;有的说嗓子里好像有东西，影响吞咽。他们的“病”似乎很重，呈慢性化，或反复发作，但做了诸多医学检查，又没发现什么问题，吃了许多药，“病”仍无好转迹象。
4、变换环境
可能在学校或单位发生过一些矛盾，或者根本就没什么原因，患者便深感所处环境的重重压力，经常心烦意乱，郁郁寡欢，不能安心学习工作，迫切要求父母为其想办法，调换班级、学校或工作单位。当真的到了一个新的地方，患者的状态并没有随之好转，反而会另有理由和借口，还是认为环境不尽人意，反复要求改变。
5、反抗父母
患者在童年时对父母的管教言听计从，到了青春期或走上社会后，不但不跟父母沟通交流，反而处处与父母闹对立。一般表现为不整理自己的房间，乱扔衣物，洗脸慢，梳头慢，吃饭慢，不完成作业等。较严重的表现为逃学，夜不归宿，离家出走，跟父母翻过去的旧账(童年所受的粗暴教育，父母离异再婚对自己的影响等)，要与父母一刀两断等。
6、不良暗示
主要表现在两个方面：一是潜意识层的，会导致生理障碍。如患者一到学校门口、教室里或工作单位，就感觉头晕、恶心、腹痛、肢体无力等，当离开这个特定环境，回到家中，一切又都正常。另一种是意识层的，专往负面去猜测。如患者自认为考试成绩不理想;自己不会与人交往;自认为某些做法是一种错误，甚至是罪过，给别人造成了麻烦;自己的病可能是“精神病”，真的是“精神病”怎么办等。
对于针灸，是我国一项中医所保留下来国粹。而针灸治疗在我国也有几千年的历史，其治疗的效果也是值得肯定的。在我国，针灸治疗面瘫也是比较常见的一种。
现代医学对针灸治疗面瘫已予肯定，有临床研究报道贝尔氏麻痹患者在发病10～20天的急性期没有明显好转者，行针刺治疗，有85%治愈，92.3%明显好转，对后遗症患者则不理想，但也有效。普遍认为，针刺治疗面瘫的机理是兴奋神经、扩张血管、促进血液循环、消炎镇痛等，针刺疗法被多版神经内科学纳入面神经炎治疗方案之一。
中医学对针灸治疗面瘫的认识可以从病因学与经络经筋学阐明。中医面瘫病症一般指面神经炎引起之面瘫，其病因为风邪所致，针刺可以疏风散寒通络，故针灸可以治疗面瘫。对于肝阳化风挟痰阻于经络引起的中枢性面瘫（如脑血管病），针灸也有平肝潜阳，熄风化痰通络之效，同样有良好的治疗作用。
针灸治疗面瘫时常取阳明经穴、少阳经穴与厥阴经穴为主，这是三条经脉循行于面部，尤其是手足阳明经和厥阴肝经分别行于口唇内外两侧，足阳明胃经分走于面部至额部。“经络所通，主治所及”，以经络学说来讲，针刺可调解面部局部经气血脉，又可调节经脉气血，使之充和条达，经筋得养，面瘫自复。
针灸可以直接作用于面瘫的病因与病位，因此，是治疗面瘫的有效手段。
针灸如何治疗紧张
有一种情况则为身体肌肉紧张及心理紧张造成的失眠。诊断后做针灸，主要为肾俞穴、关元穴，并进行腰部的按摩调理。
问题是太累了，一是身体累，二是心累。背部甚至全身肌肉都很紧，做了针灸后腰部得到松弛，感觉很舒服就睡得好了。”身体疲劳，先给失眠埋下了“病根”，再加上有了心理障碍——总觉得睡不好，总给自己不好的心理暗示，久而久之，这种不能安睡的暗示越来越强烈，造成了恶性循环的后果。
“我们主要针肾俞穴、关元穴，调肾、调紧张情绪，再进行理疗，气血一活，就会感觉到很舒畅。这跟我们很累以后去做推拿按摩就觉得很轻松是类似的。”
“经过多年的临床研究，发现失眠有紧张性的，有药物依赖的，或因更年期造成的，只要针对病因来治疗，就可以做到针到病除，药到病除。而针灸对调节紧张度方面很不错，但对于亚健康、湿寒等方面，则会慢一些。”
如今失眠患者不少，尤其是一些生活无规律的人群。这类人群要调节失眠，就要把生活规律改过来，避免造成精神的张状态，再通过针灸调节紧张度，然后通过心理调解，就可以缓解失眠。
针灸去皱效果怎样
针灸除皱依据的是脏腑经络学说，将局部与全身取穴结合起来。局部取穴是指在易出现皱纹处就近取穴，通过穴位刺激，促进皮肤的新陈代谢，改善皮肤的营养供给，调节皮脂腺的分泌，进而达到消除面部皱纹、避免皮肤松弛的目的。
最近，在肉毒素除皱频出毁容事故的影响下，不少想除皱的人转而向传统的针灸除皱方法求助。这是我国古来有之的美容方式，除皱效果稳定持久。
针灸除皱依据的是脏腑经络学说，将局部与全身取穴结合起来。局部取穴是指在易出现皱纹处就近取穴，通过穴位刺激，促进皮肤的新陈代谢，改善皮肤的营养供给，调节皮脂腺的分泌，进而达到消除面部皱纹、避免皮肤松弛的目的。全身取穴则着眼于平衡脏腑，调节全身各系统的功能，以达到除皱的目的。不同体质的人，取穴位置有所不同：脾胃虚弱者常配合脾俞、胃俞等穴位，肾虚者常配合关元、肾俞等穴位。
需要注意的是，针灸除皱也并非万能，毕竟衰老是人体不可抗拒的规律。一般来说，针灸除皱最适合50岁以下皱纹早现者，特别是因患各种慢性疾病而出现早衰者。
接受针灸除皱，一定要去正规医院的针灸科。因为他们不仅针灸器具消毒严格，可有效预防感染及各种传染病，而且医师手法娴熟，疗程设置科学。通常针灸除皱以20次为1个疗程，第一个疗程每日或隔日1次，第二个疗程每周2次，第三个疗程每周1次。在针灸除皱时，医生通常会配合面部皮肤按摩或耳部穴位贴压疗法，以消除面部细小的皱纹。为了避免出现意外，在经期、妊娠期、饥饿以及过度劳累的情况下，最好不要接受针灸除皱美容。如果患有某种慢性疾病，最好能在接受针灸除皱的同时，积极治病，因为各种慢性疾病往往是面部皱纹产生的“催化剂”。
针灸去皱的操作方法
针灸祛皱运用了现代医学针刺后局部组织充血水肿的原理，利用超细磁针无痛无痕的优势，可多次刺激皮下组织，改善和促进的局部血液循环，增强肌肉弹力，激活增生肉芽，使断裂的组织生长连接，消除皱纹，刺激皮下胶原蛋白生成。同时局部皮肤在中药的辅助作用下收紧。再以针代刀分离表皮与表情肌，使因肌肉收紧而凹陷的皱纹松解平伏，一般来讲，细小的皱纹3~7次治疗即平，很深的皱纹如川字纹则需多次。
许多人因为长时间的弯腰劳动，时间长了，难免会出现腰肌劳损的症状;还有的人是因为经常坐着工作，长时间的不动，导致腰肌劳损。当出现了腰肌劳损后，患者常常不能长时间的坐着，不能弯腰，否则就会出现腰部疼痛、酸胀的。这时候如果能够采用针灸来治疗，就会很快的缓解患者的痛苦。
对于慢性腰肌劳损的患者来说，平时对腰部进行养护是很重要的。首先是要注意对腰部要进行保暖;其次纠正自己的不良姿势，避免腰部过度运动;再则要积极锻炼腰肌。最重要一点是要设法温通腰部瘀滞的血脉、经络。所谓不通则痛，因虚致痛，我们可以利用艾灸显著的温养血脉、舒筋通络的功用，对腰部进行理疗。
艾灸防治慢性腰肌劳损的效果非常明显。取得满意防治效果的关键是取对阿是穴。
阿是穴是一种既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或是其他反应点作为针灸的施术部位的穴道。取穴时，自己俯卧在床，放松腰部，请人用手指在自己腰部从脊柱和脊柱两侧从上至下逐一按压寻找，如果按到某处自己觉得酸痛异常，即是此穴。
灸腰背部自己不易操作，可用市售的灸盒或请人代灸。灸时一定要持续不移地灸一处阿是穴，以灸感扩散到整个病痛处为止，最好能灸到周身或腰部微微出汗。果能灸到这个程度，就会觉得一身轻松，腰部异常温暖舒适。随着治疗的深入，阿是穴的位置是会移动的，每次灸前需注意查找。另外，一个阿是穴消失后，别处可能出现一新的阿是穴，这种情况特别是在灸了数次症状明显缓解后最易出现，要注意及时调整。一般隔日灸一次即可。
当用针灸来缓解腰肌劳损的时候，最好是在阿是穴上针灸，效果非常好。但是因为在腰部，所以不能自己为自己针灸，只能是找别人来代灸。自己在平时要注意坐的时间长了，就要站起来活动活动，伸伸懒腰都会对病情有缓解的作用。
1糖尿病性抑郁症的临床表现
1.1难以改变的抑郁心情：内心痛苦、情绪低落、沮丧忧伤、苦闷、兴趣减退、悲观失望、精神不振。
1.2认知功能障碍。
1.3自主功能紊乱。
1.4肌紧张亢进状态。
1.5焦虑、自杀。
1.6许多与糖尿病及其合并症有关的痛苦、恐惧感、厌恶感：自我治疗的心理负担、生活受到限制所引起的苦恼、持续进行自我治疗疲惫感、认为自己没有充分进行自我治疗的.负罪感等症状。
1.7低血糖时恐惧感：因预感发生低血糖而焦虑。
2糖尿病患者抑郁症诊断标准
目前国内没有统一的诊断标准。多采用美国精神障碍诊断统计手册中汉密顿抑郁量表(HAMD)。评定方法简单，标准明确，有好的信度和效果，实用性强。
3.1心理治疗：对这类患者一般采取认知行为治疗或人际行为治疗，糖尿病专科医生要同情、理解患者，对患者经常予以肯定和鼓励，应根据患者的自我管理能力，设定病情控制各项指标的不同阶段目标，切忌急于求成，给患者造成心理压力，对治疗失去信心。
3.2对重性抑郁及心理干预治疗无效的糖尿病患者，给予抗抑郁药物治疗，以及早控制病情，预防并发症的发生。
3.3药物治疗期间要注意，抗抑郁药之间、抗抑郁药物与降糖药物之间的相互作用。有些抗抑郁药物可增加糖尿病药的血药浓度，导致低血糖发生。一些选择性5-羟色胺再摄取抑止剂可改变吡格列酮及瑞格列奈的代谢，同时应用可引起低血糖的风险。氟西汀和氟伏沙明可阻碍格列美脲的代谢。除西酞普兰外，选择性5-羟色胺再摄取抑止剂都能不同程度的增加罗格列酮、格列吡嗪的血药浓度。
3.4抗抑郁药包括三环类抗抑郁剂、单胺氧化酶抑止剂、选择性5-羟色胺再摄取抑止剂及新型抗抑郁剂。前两者不良反应较大，对血糖有影响，临床较少应用。后者不良反应较小，常作为临床一线用药。如：氟西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀、米氮平等。
3.5降糖药包括磺酰脲类、双胍类、葡萄糖转化酶抑止剂、列奈类、噻唑烷二酮类及胰岛素。按照ADA关于T2-DM治疗指南，临床常用的是：双胍类、噻唑烷二酮类、磺酰脲类及胰岛素。
糖尿病是一种慢性疾病。糖尿病性抑郁症病情更加复杂，治疗更加困难。因此，需要医生周到细致，全面了解糖尿病及抑郁症的治疗新技术，才能更有效地帮助患者早日康复。
【参考文献】
[1]沈渔村.精神病学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2002：465~481.
[2]孔学礼，刘涛生，唐莉等.2型糖尿病患者生物心理因素研究[J].中华精神科杂志，2004，37(4)：215~219.
[3]罗雯.糖尿病并发抑郁症研究进展[J].实用中医内科杂志，2006，20(5)：459~460.
★ 抑郁症测试题
★ 针灸推拿简历
