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临床医学认证下的人体解剖学教学实践论文
摘 要：在临床医学专业认证下，通过建立新的医学留学生培养模式和教育理念，改革教育教学方法，转变现有的实验教学为主的教学模式，加强人文素质教育，培养留学生职业道德品质，提高留学生人体解剖学的教学效果与质量，实现培养符合国际化需求和适应国际化竞
关键词：临床医学论文
摘要：在临床医学专业认证下，通过建立新的医学留学生培养模式和教育理念，改革教育教学方法，转变现有的实验教学为主的教学模式，加强人文素质教育，培养留学生职业道德品质，提高留学生人体解剖学的教学效果与质量，实现培养符合国际化需求和适应国际化竞争的医学留学生为目的。
关键词：临床医学专业认证；人体解剖学；医学留学生；教学改革
随着我国教育改革的不断深化以及我校综合办学实力和招生规模逐步增强，与国际间的医学教育交流也越来越趋于频繁。在此基础上，我校于秋季首次招收了留学生临床医学班。为了达到提高医学教育质量，促进医学教育国际化，创建高水平教学研究型大学的教育目的，3月，我校申请并通过了教育部举办的临床医学专业认证。由于留学生教学质量与效果的与否不仅关系到我校综合办学实力能否被国际社会认可，而且关系到所培养的医学人才能否融入国际社会。为此，我们经过4年的教学实践，在临床医学专业认证标准下，根据人体解剖学的教学特点，结合所招收的医学专业留学生的实际情况，在教学过程中进行了以下几方面的教学改革和实践，效果明显。
一、建立新的培养模式和教育理念
在临床医学专业认证的背景下，我校确立了以培养实践能力强、富有创新精神、勤勉务实、甘于奉献的高素质应用型高级专门人才的培养模式。随着越来越多的国外留学生来我校学习，建立怎样的医学留学生培养模式与教学理念[1]，成为首先要解决的问题。依据世界卫生组织培养医生的标准，结合临床医学专业认证体系，促使我们在教学中更新现有的教学思维和教育理念，树立先进的、正确的医学教育的人才观、质量观和发展观，综合国内外医学院校教学改革经验，结合我校在教学实践中已有的特色和优势，根据留学生的实际情况和需要，对医学留学生的的培养模式和教育理念进行大胆的改革和尝试，提出建立培养符合国际化需求和适应国际化竞争，基础扎实、专长突出，具有创新能力、实践能力、终生学习能力的医学留学生的新模式。
二、留学生人体解剖学教学模式改革与实践
人体解剖学是研究人体各器官的形态、结构、位置、毗邻关系的一门科学，是医学教育课程中一门重要的基础课程。依据临床医学专业认证的标准，结合我校留学生主要以亚、非洲国家为主的特点，我们在人体解剖学教学中实行以下教学改革策略。
（一）选用合理适用的专业教材
针对系统解剖学的教材，我们根据以往的教学经验和特色，通过教研室教师们的认真筛选，选用人卫出版社柏树令主编的英文版《系统解剖学》。在教学实践过程中我们发现，这本教材的英语语言地道流畅，教材的体系设置能与我们现有的教学体系基本保持一致，拼写错误较少，教师备课相对简单，且易被留学生接受。针对局部解剖学，采用的教材是科学出版社ChiefEditors主编的英文版《局部解剖学》。此外，根据我校留学生以亚、非洲为主的`特点，将印度、巴基斯坦等国家出版的英文原版医学教材作为第二教材加以辅助学习，减轻留学生阅读教材的难度，同时以第二教材为参考可以进一步提高教师的授课能力。
（二）运用多种教学法相结合的教学模式
解剖学传统教学是以课堂为中心，教师为主体，按教材顺序以纵向知识体系展开教学。在课堂教学中我们发现部分留学生经常迟到或早退，上课不认真听讲，学习积极性和主动性不高。经课后调查分析，其主要原因是留学生原有的文化差异、宗教背景，社会教育等与我国存在较大程度的差别，致使留学生无法适应课堂教学，造成在课堂上学习和接受课程的困难。为此，我们积极改变现有的教学方法，在解剖学教学中结合留学生课堂思维活跃，善于独立思考，敢于表达自我观点等特点，灵活运用PBL教学法结合LBL教学法、CBL教学法结合LBL教学法、仿真模拟人教学法结合LBL教学法等教学方法[2]，激发留学生的学习热情，增加留学生积极参与课堂教学的主动性与积极性，活跃课堂气氛，提高教学质量。针对英语基础和文化程度较差的留学生，我们采取建立互助小组的模式，以5-6人为单位，组成学习互帮小组，由英语基础较好，文化程度较高，沟通能力强的同学担任组长，相互帮助，共同学习。同时在课堂教学中有针对性的鼓励学习基础较差的留学生提出问题，解决其学习中存在的疑点和难点，增加学习的兴趣，提高学习成绩，为今后的临床学习打下良好扎实的理论基础。
（三）加强留学生实验教学建设
营造良好实验环境，改善实验教学条件。根据临床医学专业认证标准，我们增加了实验室新风系统，更换了无味标本保存液与不锈钢实验操作台，解决了实验室甲醛浓度较重的问题，有效改善了实验室环境，为人体解剖学教学质量的提高提供了有力支持。增加实验操作，减少理论课时。针对留学生的实验教学，我们将原来的学期末统一标本操作改为按系统进行操作。例如在局部解剖学头颈部的理论课结束后，马上进行头颈部的标本操作，巩固所学的理论知识。同时根据留学生的个人意愿和其今后发展的学科方向，有针对性的进行标本操作，让留学生在标本操作中找到自己的兴趣与爱好，启发诱导学生在基础课堂学习就能形成具有临床思维能力的方法。改变原有的实验考核制度。传统的解剖学实验考核成绩占总成绩的30%，我们通过调整，将实验考核成绩增加到50%，并且把平时的纪律考核也纳入实验成绩考核当中，这样既提高了实验操作的教学效果，同时也解决了留学生迟到、早退的各种现象，促进了教学质量的改善。
（四）建立人体解剖学习题库
留学生人体解剖学课后学习是提高学习成绩的重要措施[3]。针对当前留学生解剖学教学课后习题较少，不利于学生复习的情况，我们要求统一购入柏树令主编的英文版《人体解剖学习题集》。同时根据我校的教学特色，结合临床医学专业认证标准，编写了符合我校校情的人体解剖学英文题库，并把题库上传到学校网站，方便留学生在课余能够较好的利用题库进行复习，完善了课堂教学，提高教学效果和质量。
（五）加强人文素质教育，培养留学生职业道德品质
加强人文素质教育的培育是留学生素质教育中一个及其重要的环节。根据留学生在教育特色、人文背景等与我国存在较大差别情况，我们结合医学生所应具备的素质教育，坚持在教学、科研、临床实践等各个环节不断融入医学人文素质教育，同时，针对留学生远离国家与家庭，在校时间多的特点，积极组织医学留学生开展丰富多彩的医学社会实践活动，通过参观人体标本陈列厅、举行医学生宣誓仪式、参加学校组织的为社区群众提供的健康医疗咨询，导医和义诊等医学活动、书法与演讲比赛等公益活动。使医学留学生在参与的过程中体验从事医学卫生事业的价值、目的及其意义[4]，帮助医学留学生逐渐形成对医生职业的正确认知，培养良好的医学职业道德，随时随地感受到素质教育的存在，改变其原有的不良习惯，增强自身的人文素质，从而不断提高其自身的职业道德品质。
三、留学生教学改革与实践总结
留学生医学教育在我校起步较晚。相对其它医学院校，我们存在师资力量不够、留学生教学经验相对不足等情况。但我们借鉴国内外人体解剖学教学经验，以临床医学专业认证为标准，以培养符合国际化需求和适应国际化竞争的医学留学生为目的，通过转变培养模式和教学理念，改变教学法等方法，制订以实验教学为主的留学生解剖学教学模式，努力提高留学生人体解剖学教学质量与效果，以吸引越来越多的国外留学生进入我校学习，促进国际间的相互合作与交流，同时进一步提升我校办学水平。
参考文献
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[2]蒋穗斌，曹宇辉，郭东铭，等.临床医学专业认证背景下的人体解剖学教学改革探索与实践[J].高教学刊，，26（3）：145-147.
[3]吕运成，陈安英，万炜，等.习题对提高留学生人体解剖学学习效果的评价[J].基础医学教育，，16（3）：227-229.
[4]范熙，吕嘉春.加强医学留学生人文教育的途径探索[J].中国医学伦理学，2014，27（4）：527-528.
临床医学实践教学思考论文
1临床技能教学现状
临床医学是一门实践性很强的学科，临床医学技能培训在医学教育中扮演非常重要的角色，是医学生成为一名合格临床医生的关键一步。近年来,传统的临床教学正面临着越来越多的挑战。首先，教学方面：随着我国教学改革的不断深化,招生规模的不断扩大,目前教学资源的配套无法匹配，达不到使学生掌握和熟练应用临床技能的教学目的,尤其中医药院校学生西医基础底子相对薄，练习临床技能和操作技能时间相对较少，通常临床技能水平较低。其次，医患方面：随着市场经济制度的不断完善,患者文化知识水平不断提高，对自己就医权利的保护意识逐渐增强,以及医方对利益的追求等等诸多因素使得医患关系日趋紧张。理想化的期待与非理想化的现实差距是客观存在，这就要求临床医生在工作中必须熟练规范掌握临床操作技能。传统的临床教学模式技能训练方式，主要为医学生在患者身上做技能训练从而掌握相应的知识结构,原因归根在于教学资源与医学生的不匹配。至此，临床工作中医患关系也变得越来越明显。因此，目前的趋势是使用高仿真模拟设备作为一个教学工具,以培训和评估医学生的临床技能。
2模拟教学设备在医学教育中的应用
在我国医学中很早就有过人体模型，如针灸铜人是我国古代针灸教学的模型，古代的医学生们通过在铜人上面的针刺实践，来初步掌握针灸的操作方法，发挥着重要作用。近年来，在计算机编程技术、现代制造工艺、电子技术的辅助下，在医学领域里模型主要用于医学模拟教育，涉及学科包括医学诊断、医疗救治、医疗防护、标准化研究医学工程等,模拟教学设备具有训练真实性，训练可调性，过程可控性，时间方便性，记录和回放，对病人无险性等优势特点。随着医学伦理学的发展、法律知识的普及,从事临床教学的老师都有切身的感受，由于患者维权意识逐渐增强，对临床教学的抵触情绪日增，传统的临床实践教学模式逐渐受到限制。为了解决这一难题，各医学院校开始关注医学模拟教学，纷纷加大临床技能实践教学模拟硬件与软件的建设投入，一些医学院校也逐渐使用标准化病人让医学生进行问诊和体格检查的实践教学。20世纪，欧美国家已利用标准化病人进行临床医学教学和评估；在美国，有77%的本科教育使用了模拟器，有85％的研究生教育使用了模拟器。本科生的生理学和药理学教育普遍使用模拟教育，而研究生教育则是更广泛的使用了多种模拟技术[1]。
3高仿真模拟设备在医学教学中的优势
3.1调动学习热情，促进学生理解临床基础知识
中医药学博大精深,中医理论艰涩难释。教学中,教师面对新时代的医学生,如何将博大精深而又艰涩难释的中医药理论传授给学生,是摆在广大教师面前的永恒课题。运用高仿真模拟设备教学，克服教师在传统诊断学实习教学中单调、呆板和过于抽象的缺点，能有效促进学生理解和领悟中医学的真谛。如功能训练模型，如中医脉象模型，仿生手臂按照原比例制作，外观上无论是肤色还是皮肤质感、弹性、软硬程度都和正常人体上臂肌肤接近，在仿生手的挠动脉处模拟出十多种人体常见典型的脉搏特征。这些脉象是中医八纲脉的典型，是临床辨证的基础。熟悉这些基本脉象可以在实践中举一反三，逐步掌握诊脉方法，给学生创造良好的反复训练的实践机会，也调动学习热情，使学习者在短时间内就能强化“脉诊”指感的训练，很快掌握中医常见典型脉的诊脉技术。
3.2强化学生基本临床技能，为进入临床打下牢固基础
传统在实践操作的学习过程中，一般在带教教师的指导下，学生通过病员来进行操作练习的。由于学生对有关体征的主要特点的理解与掌握有限，病员典型病例不足、阳性体征、病人配合困难的问题，无法让学生反复体会异常体征的特点，操作过程中一旦出错，会给病员带来极大的危害，也给医学生带来很大的心理压力。采用基于“高仿真模拟设备”新教学模式方式，学生可以在技能实验室模拟人身上反复操作，在实践练习过程中医学生可以不怕出错，不会因为操作不当而造成不良后果，当出现错误时会被带教教师及时纠正，有利于增强记忆。大大增强了医学生操作信心和熟练掌握基本技能要点，使学生真正掌握的理论知识和基本临床技能，为进入临床实习打下牢固基础。，广西中医药大学建成医学教育实训中心，引进了高仿真设备模型，按照医学教育的规律和临床医学学科特点，将临床各项技能操作区分为基本临床技能项目、综合临床技能项目和专科临床技能项目，利用高仿真设备模型等教学资源具有可重复性的特点进行反复训练，使学生在模拟训练和临床实践过程中能够由浅入深、由低级到高级地学习各种临床实践技能和医学人文技能。在学生心肺复苏教学中，引入高仿真综合模拟人进行技能培训并考核，课程结束后采用问卷调查方式收集学生对这种新教学方式的评价。结果：经过高仿真综合模拟人培训后，心肺复苏单项技能考核通过率为94.6%，而对照组常规培训合格率为90.23%，经统计学检验具有明显差异，显著提高了临床操作技能，还可强化团队合作精神。20充分发挥学校医学教育实训中心优势，在实训中心对“天堰杯第二届泛珠三角区域（9+2）中医大学生临床能力竞赛”选手进行临床技能培训，结果学校在比赛中取得团体总分第二名、5个单项第一名的优异成绩。
3.3增加临床技能考核标准的客观性
临床技能考核中，需要相当规范和客观的标准体系才能体现公平和公正。过去，各校的技能考核虽然有较规范和客观的.考核标准，但由于考核教师分组到各医院进行考核，在把握考核标准(如时间和难易度)以及考生的周围环境、病人模特的人选等方面存在一定的差别。采用高仿真模拟设备进行考核，例如心肺复苏术模拟人设备，其采用美国心脏学会2010国际心肺复苏＆心血管急救指南标准,该设备大屏幕液晶可客观显示：人工呼吸与胸外按压、模拟心脏搏动、模拟心电图波形、钜形图表数据统计等，使考核能在一定程度上缩小上述的差别，增加技能考核标准的客观性。
4高仿真模拟设备在医学教学的不足
4.1模拟临床症状、体征单一性，具有不完整性
购置的高仿真模拟设备所包含的体征多是单一的，尚不能较完整模拟出整体症状体征，如学校心肺听诊多媒体模拟设备，肺脏听诊部分的胸膜摩擦音教学，只模拟出了听诊部分内容，未考虑在模拟人身上同时加上胸膜摩擦音触诊震颤感，设计厂家应以临床诊断思维，尽可能将模拟病人的一些视、触、扣、听的体征模拟表现出来，这样有利于培养医学生整体的临床思维。
4.2与临床情景间存在差距
高仿真模拟人虽然能高度模拟病人的主要体征表现，但它与真实的患者相比仍然存在差距：如模拟人无法将其所有的感受告知学生，这不利于培养医学生与患者的沟通能力，并且真实临床环境要比实训中心复杂，各种因素均可影响医学生临床就诊能力的发挥。因此，高仿真教学只能作为临床实习的辅助教学手段，而不能完全取代临床实习。
4.3引进高仿真模拟设备投入成本高
日前，高仿真模拟病人设备已可实现逼真模拟排尿动作、模拟人皮肤可以更换、胳膊可进行静脉注射、会哭喊还会死掉等功能，但投入成本相当高。据报道，台湾台中弘光科大护理系临床技能教学中心为打造临床模拟现场，缩短临床距离，仅仅引进3具高仿真模拟病人，包括2成人与1婴儿，共耗资新台币250万元。目前，国内部分高校投入购买新型高仿真模拟人设备资金不足，还未能引进高新科技高仿真人模拟设备，因此，在临床教学过程中，投入成本与需求的存在诸多矛盾。
5发展趋势和前景
高仿真模拟设备已经作为一种新颖的教学方式应用于现代医学人才的培养，并且发挥越来越重要的作用。但目前仍有许多问题亟待解决：如何统一规范符合临床教学特色的典型病例，如何客观评价利用高仿真模拟设备学习得的知识最终是否能够转化为真正的临床行为，如何合理资源配置引进能够满足教学需求的高仿真模拟设备等，这些问题都需要教育者们继续探索、研究。尽管如此，高仿真教学能够协助医学生临床实习共同构建由课堂到实践的桥梁，促进临床实践能力的全面提高，相信其在不久的将来一定会蓬勃发展，成为我国医疗事业教育的新趋势。
TBL教学下系统解剖学论文参考
1对象与方法
1.1研究对象
选择赤峰学院医学院级至级连续四届蒙古族预科班197名本科学生为研究对象，在系统解剖教学实践中，采用传统的教学方法，称为传统教学组，四届共99人，实施TBL教学方法，称为TBL教学组，四届共98人。
1.2教学方法的实施
1.2.1传统教学方法
传统的教学方法是指根据教学大纲要求，教学目标，课程设计，课堂提问，由带教教师为主，进行填鸭式理论讲授，然后教师对本节课重点、难点提问，学生回答，最后教师根据本节课教学效果进行课后小结。
1.2.2TBL教学方法
第一步，蒙古族预科班每届每班22人左右，随机每5~6人为一组，分为4组，每组选一名组长，进行团队学员联系，主要根据民族预科班学生在解剖学习过程中实际存在问题与教师沟通等相关工作。在学习解剖学相关内容后，给出和所学解剖知识内容相关的4个题目，每组选择本团队感兴趣的，要求学生两周后以PPT汇报，考虑到蒙古族预科班的底子薄，基础差等诸多实际，给出的题目要符合蒙古族特点又不宜过难，例如在学习消化和心血管结束后，检验专业给出学习题目是肝包虫病为什么在牧区多发？肝包虫病的病因解剖学基础是什么？而护理专业的学习题目是布氏杆菌病是人畜共患疾病吗？患此疾病进一步发展会累及哪些器官？要求学生就此问题涉及的解剖学结构的研究现状有所了解，对未来发展趋势做出预测，以及此类疾病在农村牧区是否多见以及是否得以重视等。这一幕所提出问题务必新颖又切近蒙古族实际生活，而且问题难易适中，学生还要感兴趣，感觉问题所联系疾病就发生在我们身边，这一点是TBL教学效果成功与否的关键，也是下一步顺利进行的基础。第二步，每组领到题目后，讨论、分工、合作，通过各种途径查阅相关材料，此过程中团队学员间要经常相互碰头沟通，组长及时和任课教师交流题目解决的进展，并对自学期间存在问题和困难进行汇报，以便在教师的引导下，高效解决，设计下一步努力方向，接近尾声时，指导学生制作课件。第三步，团队学习任务完成后，每组选派一名代表对该组制作的PPT的核心内容利用25min左右时间向全班同学汇报，其他同学提出问题、讨论5min左右，师生互评。第四部，教师根据教学目标和实际讨论情况，对本次团队学习做简单小结，并给出指导性意见和建议。
1.3TBL教学效果评价
在完成一学期系统解剖学的TBL教学后，期末理论考试，满分为100分，对两组学生的考核成绩进行对比。问卷调查填写前对学生统一解释说明，自行填写，掌握学生对本组教学法实施效果评价，共发出调查问卷98份，回收有效问卷98份，有效问卷回收率100%。
2结果
2.1两组学生考核成绩比较
TBL教学组的理论考试成绩明显高于传统教学组的学生。在2009~2012级连续四届蒙古族预科班期末考试的理论成绩中，传统教学组优秀总共9人，良好共16人，中等共42人，及格共32人，而TBL教学组连续四届优秀共13人，良好共25人，中等共43人，及格共17人。可见，TBL教学组优秀、良好、中等的人数比传统教学组人数多，而传统教学组的大部分人数集中在及格的比例，我们对TBL教学组的成绩感到高兴，同时也及时总结了这种新教学模式的实施过程，恳请同仁们提出宝贵意见。
2.2学生对TBL教学方法的评价
TBL教学方法更能调动学生学习积极性，拓展了知识面，培养学生团队协作能力等，明显提高了教学效果。通过问卷调查得出，学生认为TBL教法调动学习积极性95.92%，拓展了知识面93.88%，培养了协作能力85.71%，归纳总结能力得以提高77.55%，提高语言表达能力78.57%，课堂气氛活跃94.90%，师生间沟通增强79.59%，希望在今后教学中应用98.98%。
2.3教师的随堂观察
每组学生均用心准备，制作了精良的PPT，同学们还合理的利用了板书，小组长在汇报时思路清晰，重点突出，自信流利的表达了本组的自主学习收获，因为汇报结束时有5min的讨论时间，所以其他同学集中精力，认真投入，整体课堂学习气氛浓，在讨论的过程中，组间同学对各自的学习体会和知识文献进行了分享，甚至对个别知识点有意见分歧的还进行了辩驳，老师还发现个别同学由于性格内向不爱发言，经老师及时鼓励后，在后几次的讨论中也变得自信，而且课堂表现还很积极，大大的提高了同学们参与性学习的乐趣。
3讨论
TBL教学理念是是在由美国Oklahoma大学的LarryMichaelsen等正式提出，以团队教育为核心，将一个大班分成若干个小团队，团队中的学习为了一个共同的学习目标，承担学习任务，既相互合作，有积极发挥每个成员的独立性、自主性、积极性，最终达到较好的学习目的和教学目的。目前TBL教学模式已被国际认为是普遍可以接受的并可以取得较好教学效果的新型教学模式。系统解剖学是民族高等医学院校本科生入学的第一门医学基础课，而且医学1/3以上名词来源于解剖，同时也是后续课程的.基础，又与临床各门学科联系紧密，是一门承上启下的重要课程。与其他基础课程相比，系统解剖学的医学名词记忆较多，学生普遍反应难学、难记，传统的教学模式是以课堂讲授为主，以期末考试成绩为评价指标，往往忽视了对解剖的学习兴趣及学生主动学习能力的培养，如果与临床课程的联系不够，教学方法过于呆板，不能情景化，学生只是被动接受，长此以往，就会出现“教学两厌”，并不能有效的应用所学知识解决临床问题，也偏离了教育的初衷。如何更好的提高民族预科学生这个特殊群体解剖学的教学效果，培养学生的学习兴趣及自主学习能力，为学生在接下来的学习过程中培养快速掌握知识的学习习惯，同时提高带教老师自身素养和责任感，仅仅依靠传统的教学模式已不能达到预期效果。作为医学生的入门主干课程，我们在教学实践中“授之以渔”比“授之以鱼”更为重要。另外通过解剖学的教学应培养学生逐渐形成临床思维，逻辑思维，分析和解决临床问题的能力，为其在今后的医学生涯做很好“热身”，达到很好的教与学双赢。在不完全摒弃传统经典教法的前提下，我们又结合解剖形态学教学内容的自身特点，适时引入TBL教学法，相对于PBL教学法，TBL教学法跨学科程度低，对学生基本要求低，更适用于医学院校低年级的学生，在此基础上，对照研究传统教学模式与该教学模式对团队协作意识，分析能力、自主学习能力及学习兴趣等方面的作用，均收到较好效果。实践经验证明，TBL教学法更强调团队创建和应用，充分挖掘每名学生的潜力。而且TBL教学模式确实能克服传统教学模式的不足，故将TBL教学模式循序渐进展开，可以为学生提供更多探索问题答案空间，在整体TBL教学课程设计中，极大程度地锻炼了同学们的独立思考能力以及团队协作能力，形成了互相帮助、竞争学习的氛围，拓宽了学习思路，优化了知识结构，使同学们的知识资源达到共享，真正将同学们带到自主学习的起跑线。与传统教学模式相比，教师在教学过程中不再是“指挥棒”角色，而是参与者、带领者和知识的分享者，每一次教学过程是在师生快乐、和谐的氛围下，紧张有序的进行，每每讨论结束，师生感觉意犹未尽，教学效果极佳。在系统解剖学实施TBL教学的摸索过程中，我们已取得初步的的成效，我们必须借鉴这些良好教学方法的优点，以利于进一步提高学生学习兴趣及实践能力，而且，TBL教学法在我国医学教育领域中得到了认可，值得推广和实施的。在这个快节奏的时代，新知识的增加时刻都在进行，教育和学习都是终身制的，因为一个人在有限的时间内无法穷尽本专业领域的所有知识，所以学生“会学”比“学会”更重要，交给学生获取知识的途径和方法也是教育的总体目标。
少数民族学生多数学生毕业后要到基层服务，定位民族医学生的教学内容，以应用型培养为主，能够融会贯通所学知识，在综合应用的基础上创新，根据教学内容合理搭配教学方法，从基础内容到综合内容再到设计内容，与基础结合，相得益彰，减轻学生的学习压力，调动学习的积极性，所以如何培养学生的学习兴趣，提出问题，解决问题的能力显得更重要。这些挑战也要求我们必须对传统的教学模式进行改革。通过此次探究，我们初步认为，我校民族预科班医学生已逐渐适应TBL的教学模式，对其今后应用也得到认可，有效的提高了教学质量。
智能手机在人体解剖学课程中的实践论文
摘要：人体解剖学是高职护理专业学生的一门专业基础课，移动学习是依托互联网迅速发展的一种新型的教学模式。本文阐述了基于智能手机的移动学习模式在高职人体解剖学教学环节中的实践，对基于智能手机的移动学习在高职人体解剖学课程中的意义进行分析，以期为高职教育教学改革提供借鉴。
关键词：智能手机;移动学习;人体解剖学;研究
人体解剖学是高职护理专业一门重要的专业基础课，其内容复杂，概念繁多，难于掌握。而高职教育由于生源质量的问题，学生在一定程度上存在着学习困难，理解与接受能力相对较差的问题，人体解剖学课程的学时安排又较少，如何提高人体解剖学教学效率是高职基础医学教育迫切需要解决的现实问题。随着移动互联时代的到来，智能手机的广泛使用，已经成为人们生活和学习中必不可少的重要工具，改变着人们的生活和学习的方式[1]。应用智能手机开展移动学习也已成为可能。我们试图在高职护理专业人体解剖学教学中引入基于智能手机的移动学习，对在人体解剖学教学实践应用效果进行分析，希望能够为高职院校开展移动学习提供一定的参考。
一、基于智能手机的移动学习相关定义
（一）移动学习
目前对移动学习（Mobile-Learning）的概念还没有一个统一的说法，不同学者从不同的出发点给出不同的定义。较权威的是AlexanderDye等人提出的：“移动学习是一种在移动计算设备帮助下的能够在任何时间任何地点发生的学习，移动学习所使用的移动计算设备必须能够有效的呈现学习内容并且提供教师与学习者之间的双向交流[2]。”可见移动学习是随着互联技术的发展，建立在计算机技术、移动通信技术上的学习模式。
（二）基于智能手机的移动学习
智能手机是指像个人电脑一样，具有独立的操作系统，可由用户随意安装和卸载应用软件、游戏等第三方服务商提供的程序来对其扩充手机本身的功能，并可以通过移动通讯网络来实现无线网络接入。[3]随着智能手机的广泛应用，智能手机作为一种移动学习终端，具有便于携带、个性化学习及交互丰富的特点[4]，极大程度上影响和改变着人们的学习方式，是一种学习方式的革命。
二、移动学习在高职人体解剖学课程中的实践
（一）教师分解单元目标，制作移动学习材料
教师根据高职护理专业人体解剖学科教学目标，结合各系统的授课学时，把人体解剖学各系统的教学内容分解为若干个制作单元。如运动系统分为骨、关节、肌三节内容，相应地也分为三个制作单元，其中骨的教学内容又分为躯干骨、颅骨和四肢骨三个二级单元。针对每个单元的教学内容进行移动学习任务分析，明确移动学习单元的知识点及教学重点与难点，结合临床实际，搜集整理教学素材，进行移动学习材料设计，如躯干骨单元中椎骨的外形较小且不规则，在以往的授课过程中发现通过图片介绍这个不规则骨的形态，一些结构不能展现，学生看不仔细，教学效果不好，在躯干骨单元设计中抓住立体展示这个关键，制作椎骨外形结构近景展示的视频，明显提高了教学效果。移动学习资料制作要从有利于提高学生的学习兴趣入手，在制作的过程中应该尽量将教学内容与临床生动的案例结合起来，提升学生学习的兴趣，如以老年人多发的股骨颈骨折案例引入髋关节的结构。同时可以通过设置具有一定难度问题等来激发学生的求知欲，提升高职学生对于人体解剖学的学习兴趣。
（二）移动学习在教学中的实施过程
通过智能手机进行移动学习在教学中的实施环节包括课前预习和课后复习两的方面。学生通过课前预习能初步掌握知识的脉络，分清难易。课上有针对性地去听课，有效地提高听课效果。因此，做好课前预习是十分重要的，但是高职学生的学习主动性普遍较低，通过调查了解到在传统的教学活动中，通过教材进行课前预习的学生数量较少。因此，在要求高职学生通过智能手机进行预习时，提高课前预习率就显得尤为重要，要使绝大多数学生通过智能手机进行课前预习，移动学习材料的设计就必须做到积极调动学生的好奇心和求知心理。内容的趣味性和制造悬念与设问就成为设计内容的首选。如人体的轴教学内容，通过人体的三条相互垂直的运动轴，具有立体空间感，学生往往不易掌握。在设计课程时采用古代战场用箭射杀兵士的趣味动画演示矢状轴、冠状轴贯穿人体的方向；脉管系统设计病人输液的情景，设问输入的药物在血管中经过何途径到达所治疗的器官。引导学生去思考，带着问题引入教学内容，从而达到既让学生积极动脑在学习过程中寻找答案，又让学生掌握了教学内容的目的。又如，为什么慢性鼻窦炎多发在上颌窦的设问引入鼻旁窦教学内容等视频的运用，课前预习效果明显增强。同时，实验课前通过手机观察人体器官标本，可以避免标本防腐剂甲醛的刺激性气味，同时这种使学生事先接触的方式避免了学生在实验课上对尸体、标本的不适。通过移动学习的方式在实验课前把实验课上展示的标本的结构提前学习一遍，在一定程度上把课堂理论与实验室实践结合起来，加强学生对人体器官结构的掌握。通过智能手机进行课后复习能满足不同学生对知识点的个性化学习和按需学习，既可查缺补漏又能强化巩固知识[5]。通过智能手机可以在任何地方，任何时间反复学习。学生可以利用智能手机巩固由于课堂上没有听明白的问题，没有掌握扎实的知识及时得到复习。同时还适合分层次教学，教师从学生个体差异出发，根据学生在学习过程中所处的层次不同把学生进行分组辅导，针对不同组别的学生在学习过程中的疑难问题进行详细分析讲解，帮助学生解释疑难，整理问题和总结反思，使学生能够获得自己想要的知识。此外，还可通过智能手机平台及时进行教学的评价和反馈，使教师掌握学生的学习情况和教学效果，以便于及时做出调整。
三、基于智能手机的移动学习在高职人体解剖学课程中的意义
（一）转变了传统的教学方式，增强了学生的主体性
人体解剖学课程内容庞杂、名称描述较多，难以记忆，是高职学生普遍感到难学的一门课程。人体解剖学教学成功的关键是通过教师的努力，最大限度地激发学生学习解剖学的热情，使学生最有效地理解、掌握知识点。传统的人体解剖学教学是以教师传授知识为主的“填鸭式”教学，忽视了学生的主体作用的发挥，不利于调动学生学习的`积极性与主动性。学生利用随身携带智能手机，自由地在任何时间、地方与同学、教师交流，这种新的自主学习形式使得学习更方便。移动学习改变了以往以教师为中心的模式，强调以学生为中心[6]。学生通过手机进行课前自我传授知识，通过主动学习从而产生疑问，课上有针对性地去听课，有效地提高听课效果。课堂上教师的讲授实际上成为了辅导答疑，学生在学习中的主体作用得到了充分发挥。
（二）增强学生学习兴趣，提高学生的自主学习能力
随着近年来职业院校的招生形势的变化，生源质量有所下降，部分高职学生基础教育功底较薄弱，缺乏良好的自学能力[7]，对人体解剖学等专业学科的学习缺乏积极性、主动性。同时随着互联网、智能终端越来越广泛的应用，智能手机已经成为高职学生学习、生活中不可缺少的一部分，并深刻影响着高职学生的生活、学习方式。教师应充分认识互联网、智能手机等对大学生的影响力，在教学实践中充分运用这些新兴的教学手段提高教学效果[8]。基于智能手机的移动学习模式符合了学生在互联时代心理，增强了学生的学习兴趣。移动学习便于学生通过智能手机能随时随地地学习，使学生成为学习的主体，变课堂被动学习为主动学习，培养了学生的自主学习能力。
（三）有利于提高教师的教学水平
基于智能手机的移动学习模式改变了传统的教学模式，教师的角色也由原来的知识传授转变为学生自主学习知识的辅导者，这就要求教师花费大量的精力设计适合高职学生学习特点的教学过程。移动学习模式对于教师而言是一个新的挑战，现代教育观念和新兴的教学手段促使教师不断的更新观念与学习进取，从而掌握现代化教学手段更好地服务于教学。同时教师要在教学实践中发现存在的问题和不足，并通过解决问题方法和途径的寻找而不断提高自己的教学水平。总之，在人体解剖学科教学中运用基于智能手机的移动学习模式，转变了传统的教学方式，增强学生学习兴趣，提高学生的自主学习能力，同时也对教师提出了新的挑战。不断适应科技的发展改进教学方式，是广大教师面临的重要课题。
作者:刘军 徐泊文 单位:唐山职业技术学院
参考文献：
[1]刘敏娜.地方高校基于智能手机的移动学习存在的问题与对策[J].电子测试，(6):86-88.
[2]叶成林，徐福荫，许骏.移动学习研究综述[J].电化教育研究，(3):12-19.
[3]张明.基于ARM9和GPRS的智能手机系统的研究与设计[D].河北工业大学，2009.
[4]宋少婷，王朋娇.基于智能手机的移动学习在高校教育中的应用研究[J].中国教育信息化，2009(23):80-83.
[5]温川雪，周洪建.面向智能手机与Web平台的微课移动教学系统的设计[J].中国远程教育，2014(12):60－66.
[6]郎晓安，李欣.基于智能手机的移动学习方式—自主学习的新途径[J].教育现代化，(1):77-81.
[7]徐国琴，章福彬.高职高专学生的学习动机影响因素及对策研究[J].继续教育研究，(5):43.
[8]姚月霞.手机媒体对提高高职课堂教学质量的有效性研究[J].职业教育，2014(14):31-33.
有关临床医学局部解剖学模块式教学的研究论文
1．开展模块式教学方法的重要意义:
以往的传统局部解剖教学模式主要是以教师作为整个教学过程的中心，教师在讲课时仅仅是在单纯地讲述不同层次组织器官的结构以及各个不同器官的位置与相互毗邻，所应用的教学模式可将其称之为“填鸭式教学”或“机械式教学”，这种教学模式并未将人体的各个组织结构与临床上的各种病例有机地结合起来，因此这种教学模式极为枯燥无味，枯燥的学习内容以及死记硬背的记忆方法导致学生对学习过程丧失兴趣，学习难度也增大［2］;而且随着医学院招生规模的不断扩大，导致教学标本相对缺乏，学生亲自动手进行操作的次数明显减少，加之教师的启发不到位、学生操作过程机械、学生的学习目的不明确、为完成任务而机械解剖以及课后不进行总结等问题，最终造成学生的学习效果不理想［3］。而模块式教学方法是在注重临床应用的前提下，将临床应用作为核心内容，围绕基本模块与扩展模块，将解剖学理论与临床应用紧密地联系起来，在使学生扎实地掌握解剖结构的前提下，还需让其学会灵活运用所掌握的解剖学知识来分析并评价各种临床症状，弄懂疾病的发病机制以及具体的临床操作过程，以促进局部解剖学的`学习，为局部解剖学的教学寻求新的教学模式。
2．模块式教学法的实施过程
(1)设置模块:将整个人体局部划分成以下模块:头部、颈部、胸部、腹部、盆部及会阴、上肢、下肢、脊柱部位共八个模块。每个模块均是由基本模块与扩展模块两部分组成，学生应该掌握这两个模块。例如，腹部模块包括:腹部概述与腹壁属于基本模块，而扩展模块包括腹股沟区、腹腔脏器与血管以及腹膜后间隙。
(2)实施过程:在具体实施模块式教学方法过程中，教师应首先在临床应用的基础上，对模块问题进行设计，并将其提前发放给学生。将学生进行分组，各组学生除了需要预习实验操作以外，还需针对某一模块问题准备好相关资料，学生之间各自分工明确，互相配合，各组安排主笔者做各自的答案，并整理出发言提纲，最后制作成幻灯片。在操作时则按照传统分工，分为主刀、助手以及操作提示等各个角色［4］。由各个小组内部选一位代表进行发言，运用已学过的相关理论，解释某一临床向题，并在各组间开展讨论，讨论结束后教师进行总结发言。
(3)具体实例:现以腹部模块作为实例进行具体说明。基本模块M1由腹部概述及腹壁组成，而扩展模块包括:腹股沟区M2、腹腔脏器与血管M3以及腹膜后间隙区M4。将学生分成不同小组，在掌握M1模块的前提下，在开展M2，M3及M4扩展模块的操作。在开展腹股沟区M2模块时，例如对某一临床案例“腹股沟疝的临床表现及该病的发病机理”需要M2扩展模块操作组的学生详细查阅资料，该模块具体操作过程如下:①在操作前学生进行讲解;②M2模块操作;③操作后学生做幻灯片;④汇报工作;⑤组间开展讨论;⑥教师进行全面总结。因为腹部是一个立体结构，其体积小且与之关联的结构较多［5］，采用传统的单纯、机械的讲解腹部腹股沟区解剖的教学方法十分枯燥，而且仅凭挂图等影像措施不能讲清腹部的解剖结构［6］。通过开展模块式教学方法，使学生能够更加准确地掌握腹股沟区的解剖结构，使其对腹部的解剖结构的理解变得更加容易。
(4)考核方式:因为临床医学专业学生的学习时间十分有限，加之标本数量受限，每名学生仅能动手操作某一个模块，所以不可能每个模块都有机会进行亲自验证，这就要求各个小组间的学生通力协作配合。所以在考核中应全面包括各个模块的内容。在理论考核中一般包括基础模块以及扩展模块内容，其成绩占50%;在实验考核过程中，具体操作扩展模块的成绩占30%，其它扩展模块成绩占20%。此外在理论考核过程中，需要设置一些运用已学的解剖学理论来解释相关的临床现象的题目，检验学生掌握解剖学理论的程度以及学生具备分析实际问题的能力。通过学生对具体临床症状的分析来考查其对不同模块的解剖学理论的掌握程度。
3．开展模块式教学方法的效果及体会
以级临床医学专业中的2个班级分别作为观察组与对照组，观察组有33人，对照组有30人，观察组通过模块式教学方法进行授课，对照组采用传统教学方法授课。观察组平均成绩为88．4±11．3;对照组成绩为81．3±18．2，前者明显高于后者;观察组及格率为94%，对照组的及格率为82%，前者明显高于后者。上述数据可以看出局部解剖学模块式教学方法，激发了其学习的兴趣，学生能够以积极主动的心态进行学习，取得理想的学习效果。使学生能够深入理解课堂教学内容，同时其思维能力也得到启发。
4．小结
笔者针对临床医学专业学生将模块式教学方法引入局部解剖学的教学过程中，旨在提高临床医学专业局部解剖学的教学质量。在对模块进行设计时，紧密结合临床进行合理设置模块教学内容是首页任务，因此，模块式教学方法的开展就要求局部解剖学教师具备高素质、高水平以及丰富的临床理论与临床经验，而且能够有的放矢地选择和临床上常见病、多发病密切相关的教学内容，合理地联系临床病例以提出高质量的问题。因此需定期安排局部解剖学教师深入到临床实际中去，掌握丰富的临床实践技能。总之，局部解剖学模块式教学方法能够激发临床医学专业学生的学习热情，在帮助其掌握课堂教学内容的同时，可以启发学生的创造性思维，增强其实践能力以及创新能力。
对护理专业人体解剖学教学实践的研究
作者/蒋世明
摘 要：人体解剖学是医学类的必修专业课程，那么如何让护理专业的学生学好该学科，就需要教师把握住护理专业的专业特点，改进自己的授课方法，提高课堂中学生的学习效果。
人体解剖学是一门医学专业的基础课程，其教学目的是向学生展示人体各系统和器官的形态结构特点及相互关系。那么在结合护理专业的专业特点的基础之上，良好地完成这门课程的教
学，是对教师的基本要求。笔者结合自己的教学经验，不断创新教学方法，对人体解剖学的教学积累了一定的`经验，并且做了简单的研究。
一、科学合理地选择教学内容
笔者认为，护理专业所对应的一线护理工作，也就是服务于患者，这样的工作强调的是工作中的实用性。因此在教学中，我们就应该把握住这一特点，来开展护理专业的人体解剖学教学。因此，我们应该在教学中有的放矢，例如，浅静脉这一教学内容中，因为它与护理的实际操作工作密切相关，我们就需要给予详细的讲解，而像淋巴管及淋巴结等内容，就可以进行适当的删减。
二、增加相关的临床应用性教学内容
护理专业的学生在刚刚进行护理工作时，由于在学校学习中缺少操作性锻炼，所以在工作中往往有种惧怕的心理。造成这种现象的主要原因就是解剖学的相关知识不够扎实，对于人体的解剖层次及毗邻关系不够清楚，使得在实际护理操作中没有把握而产生这种心理。因此，()我们在教学中进行这些应用性解剖的内容时就要非常注意，例如，注射、插管等操作中相关的解剖学知识以及所在层次的结构层次及毗邻关系。只有让学生充分了解掌握了各项护理操作相关的人体解剖知识，才能让她们为以后的临床护理工作打下坚实的基础。
三、创新的教学实践方法
1.在教学中加入肢体语言
人体解剖学是对人体组织形态进行研究的课程，因此，使用人体标本及模型来进行教学就十分必要。老师在课堂中也可以将肢体语言融合到这门课程的授课中去。另外，在书本中有些器官组织无法在体表观察得到，这时，在教学中运用肢体语言就更为重要。这种方法可以帮助学生更加清晰明了地了解这些知识。
2.让学生直接触摸活体组织
有些人体器官虽然在体表是无法直接观察得到的，但是我们可以使用触摸的方式去感受它们。例如，一些体表标志，包括骨性体表标志和肌性体表标志，诸如肋缘、胸骨角、三角肌等等。通过触摸就可以直接地感受到这些器官的位置，使学生直接地了解掌握这些知识点，并且可以留下深刻的印象。这样，学生就可以把理论与实践很好地结合起来，教师在教学中也可以取得良好的教学效果。
3.帮助学生归纳总结所学知识
人体解剖学具有知识点繁多且不容易记忆的特点，同时，学生对于不同的知识还经常出现混淆的现象。因此，老师应该对这些知识点在课堂中进行归纳总结，帮助学生条理清晰地记住这些知识点。根据多名老师的教学经验证明，在课堂教学中为学生归纳总结知识点可以帮助学生更好地掌握所学的知识，达到事半功倍的效果。
4.综合不同的教学资源
传统的解剖学教学资源有图示、标本、模型等，现在，教师还可以使用计算机技术使图像、文字、声音等结合起来进行教学，让学生有更加直接的学习体验。当然，传统资源与新式的计算机技术各有所长，所以教师就需要通过精心的课堂设计把不同的教学资源结合起来，达到最好的课堂效果。
综上所述，在护理专业的人体解剖学教学中，对我们教师的要求就是要把握住专业特点，结合行之有效的教学方法，让学生对学习产生兴趣，达到良好的学习效果。这样才能使护理专业的学生在未来从事护理工作时更好地把书本知识与实践操作相结合，为病患提供好的护理服务。
参考文献：
[1]李洪文，黄玉焕。类比法在解剖学教学中的应用[J].基层医学论坛，（04）。
[2]帕提古丽・艾买提。提高解剖学教学效果的方法研究[J]. China’s Foreign Trade,（12）。
实践教学下艺术设计论文
一、艺术设计专业课程实践教学的意义
在经过漫长的考察多个地区、多个企业、多个院校，针对不同社会结构、不同调研对象对艺术设计专业课程与市场人才的真正需求，笔者当下艺术设计专业课程设置与实际市场需求之间的真实差距，应该并针对该现象提出了“入学即实践”、“随市场需求阶段性渐进式结合”等创新建议、研究。艺术设计专业如何通过转变课程设置来更好的培养出合格的高素质技能型艺术设计人才，让学生学有所成、学以致用、顺利就业是本课题研究的核心目标。经过几年的快速发展，如今的艺术设计教育已具备相当的.规模，高校数量、每年招生数和在校生数在整个高等教育中均占很大的比重，成为我国高等教育中不可或缺的重要组成部分。但是，相比规模的快速扩张，艺术设计教育与市场的关系却在渐行渐远，培养的人才质量提高并不快，且没有得到社会的广泛认可。随着艺术设计教育也得以迅猛发展，招生人数逐年上升。但传统的教学模式、课程体系、教学与实践等日益呈现出了其不合理性。艺术设计专业课程的有效转型即与市场接轨是最终目标。
二、艺术课程实践发展方向
调研与分析，抽样调查我国当前部分高校和职业教育院校艺术设计专业的课程设置、教学与实践、学生就业、校企合作情况，并通过统计，分析当前高职艺术设计教育的问题症结所在。
1“.包豪斯”设计教育模式“、双元制”职业教育基础理论学习。
2.针对我国当前不同地区经济特点、产业结构、人才需求等，在“包豪斯”设计教育模式、“双元制”艺术设计专业课程教育理论基础上，引申并提出适合我国当前国情的新的艺术设计专业课程教育培养体系，从“制造走向创造”，包括：
①课程设置和教学内容的重新定义。
②学校与企业社会的合作教学、课堂与工作室的结合。
③学生理论学习与实践的及时配合。
④院系根据社会需求建立动态的培养体系。
⑤网络实践培训“企业、学生一对一监控”、“教师、学生一对一辅导”。
⑥培养学生终生学习的习惯模式等。
⑦对教师的提出新的评价及要求标准。
三、艺术课程实践发展目标
以办学机构的教育内容形式为主要视角，同时也将多角度的考虑接受艺术设计专业课程者即学生的最终培养效果、社会企业等经济活动实体的相关收益、政府相关部门的支持因素等方面。本课题研究方法的立足根本是调查研究，实践教学模式研究和来自多方包括教师、学生、社会企业及学校的总结汇总对比研究。
采用的研究方法步骤主要是：
一、相关资料收集的方法，主要通过文献、网络查询我国艺术设计专业教学实践环节的发展脉络和当今高职院校开设艺术设计学科的数据；
二、问卷调查收集毕业生及在校设计专业学生对艺术设计专业教学实践环节的看法及满意度的相关数据；
三、走访企业、行业协会对高校艺术设计专业人才的需求及建议的相关数据；
四、对艺术设计专业学生进行实践性教学研究。
五、归纳分析我国高校艺术设计专业教学中实践环节的不足之处，并在分析实践环节不足成因后归纳提出几点建设性意见。
分析临床医学的考核内容和实践教学成果论文
医学是建立在坚实的理论基础上的实践性学科，临床综合能力是判断临床医学人才专业素质的核心内容。随着社会对高等医学院校人才质量要求的不断提高以及执业医师资格考试制度在我国的推行，医学生的实践能力培养在医学教育中越来越被重视，并已成为衡量和评价医学教育质量和人才质量的重要指标。
1.研究背景
甘肃中医学院中西医临床医学本科专业自从开设并招生以来，学生毕业前一直采用毕业论文答辩的考核方式。通过对近5届学生毕业论文质量及答辩成绩总结和分析，发现本科学生的毕业论文部分是理论探讨性文章，部分是简单病例的分析或诊疗体会，论文答辩偏重于对毕业生理论知识掌握情况的评价，不能全面反映毕业生对临床技能的掌握情况，也不能很好地反映临床实践教学的成果，同时，这种考核方式比较简单，毕业班学生重视程度不够。为了更好地了解学生在实习期间对临床技能的掌握情况，进一步提高学生对临床实践能力的重视程度，我们从起，对毕业生毕业考核方式进行尝试性改革，具体方式是在原有毕业论文答辩的基础上，同时结合临床技能考核，以检验学生对临床技能的掌握及应用情况，以探求更加符合我院中西医临床医学本科专业特点的毕业考核模式。
2.考核内容及方法
结合医学教育模式，以及学生毕业后参加中西医结合执业医师资格考试的现实需要，为进一步巩固临床实践教学成果，课题组加强了中西医临床医学专业毕业前临床实践技能的考核工作，在现有毕业论文答辩的基础上，对—届中西医临床医学专业毕业学生相续进行了临床技能考核。
2.1 动员宣传和组织管理
分别在2届毕业生进入实习基地之前，进行毕业前临床技能考核的动员与宣传，使学生带着任务走向实习岗位，重视临床技能的学习和知识储备。学生毕业实习结束时，中西医结合系统一组织部署临床技能考核事宜，包括制定考核方案、遴选主考成员、组织考前培训会、监督考核过程及考核成绩分析等。同时，根据国家中西医结合执业医师考试大纲，发动全系中、西医副高以上职称教师组织考核题库，系部主任亲自把关，保证题库的科学性、合理性以及适用性。
2.2 考核学生范围
中西医结合系2010—2011届全体毕业生，共计434人。包括：中西医临床医学本科级154人，中西医临床医学专科起点本科级82人，中西医临床医学本科级134人，中西医临床医学专科起点本科级64人。
2.3 考核内容和方式
本次考核参考中西医结合执业医师多站点考核方式。因本专业学生毕业时要进行论文答辩，同时上交20份不同病种的大病例，因此，我们不再组织临床答辩和病历书写环节。结合我系学生的实际状况，经过专家对考核方式多次分析、论证，最终决定采取最能反映中西医临床医学专业实际能力的2站式考试。第1站考试为基本操作考试，考查学生西医临床技能操作能力和规范程度，学生现场任意抽取2道试题，每道试题思考时间不超过5分钟，现场演示或作答，监考教师当场给分，满分50分。第2站考试为辨证论治考试，考查学生中医临床思维能力，要求考生依据中医四诊等临床资料，进行中医辨证分析（病因、病机、病位、病性等），完成中医诊断、鉴别诊断、治法、方剂名称、具体的药物处方（药物，剂量、煎服法等），针对病情，提出中医预防、调护方面的措施与注意事项等，考试结束后由中医教师根据评分标准评分，满分50分。技能考核总分为100分，达到60分为考试合格。
3.考核结果及分析
2005级本科、2008级专升本、2006级本科、2009级专升本第1站考试平均成绩分别为40.91、42.78、42.62和43.17分。第2站考试平均成绩分别为31.73、30.35、31.46和32.00分。总评成绩分别为72.64、73.13、74.08和75.17分。
以上考核成绩显示，2011届总评成绩高于2010届。2011届普通本科生平均成绩较2010届提高了1.44分，2011届专升本平均成绩较2010届提高了2.04分。同届毕业生专升本学生考核成绩高于普通本科生。4个班共同特点为：第1站考核成绩较高，平均成绩达到良好（40分），而第2站考核成绩偏低，平均成绩只达到及格（30分）。
4.讨论
4.1 学生重视考核程度有待加强
2010届毕业生第一次进行临床技能考核，学生重视程度不够高，2011届毕业生考试前准备相对较充分，部分学生向往届学生探听有关技能考核的方式和内容，无形中增加了学习的动力和积极性，所以，考核成绩总体上升。但是，总评成绩上升幅度不大，则说明2届毕业生临床技能的掌握程度基本持平。此外，专升本的总评成绩高于同届普通本科班成绩，原因在于，专升本的同学已经经历过一次毕业和就业以及专升本考试的历练，他们更加珍惜这种来之不易的学习机会，能认真对待毕业前临床技能考核，这一点在我系浅谈基于艺术专业学生特点的文献检索教学策略温州人精神对经济困难大学生励志教育的启示试析价值多元化背景下学生价值观的引导试析价值多元化背景下学生价值观的引导大学生学习动机与社会责任心的相关研究试论提高中学生语文阅读能力的创新路径试论大学生体育权利之实现途径研究试论中学生物课堂艺术性教学语言中小学生阅读状况实证调查的分析为学生语文能力的终身发展奠基
答辩时也有所体现，即专升本的.同学对待论文答辩比普通本科班学生认真，论文书写质量较好。所以，今后要进一步加强宣传和动员工作，引起学生对毕业前临床技能考核的足够重视。
4.2 学生中医辨证思维能力亟待加强
从考核结果看，学生对于西医临床基本操作技能掌握较扎实，对常规的检体操作都能应付自如，考核平均成绩良好。但是，中医辨证论治平均成绩只达到合格，说明学生已基本具备中医辨证思维能力，但是，传统中医辨证思维能力还需要进一步培养和提高。考核结果也提醒我们，对于中西医临床医学专业的培养方案应根据专业实际继续进行调整，适当加强中医经典课程学习，培养学生扎实的中医辨证思维能力。
4.3 考核达到了以考促学的目的
以往我系毕业生只进行毕业论文答辩，大多数学生的论文书写比较规范，认真，但也有少部分学生随便摘抄一些文章内容，甚至从网络上东拼西凑应付了事，只要论文答辩过关，就能毕业。我系组织的除论文答辩之外的临床技能考核，给学生带来了一定的压力，也增加了学习的动力，激发了学生主动学习临床技能的热情，达到了以考促学的目的。
4.4 为参加国家中西医结合执业医师考核做好铺垫
目前，国家已推行执业医师考试、注册制度，这是医科类毕业生从业的必经之路。我们目前所采用的方案可以看作学生毕业后参加全国执业医师考试的提前预演，学生切身体会考核的方式和难度，对其今后参加国家执业医师考试有一定的指导和帮助。
总之，考试只是一种手段，目的只在于提高教学质量。要培养学生扎实的临床技能基本功，首先要重视临床实践教学过程，这是提高教学质量的关键。其次，还应该对考核方法进行探索性的改革，多层面挖掘学生的潜力，较为全面、客观地对学生毕业前的临床技能进行评价。
诚然，由于硬件设施条件不完善，丁作经验不足，学生对临床技能考核的认识程度不高等方面的原因，该考核方式仍有诸多不足之处，需要我们在今后的教学管理中进一步完善和加强，形成更加符合我院中西医临床医学本科专业特点的毕业考核模式，建立我系毕业生综合能力考核信息平台，为培养该专业合格的应用型人才提供保障。
实践视角下会计教学论文推荐
一、实践视角下的中职会计教学优化措施
从实践的角度来说，中职会计教学的开展需要遵循以实践为基础的原则，将理论与实践相结合，从宏观角度展现实践的检验性，强化学生的实践操控能力，为学生更好的进行社会生活和实践提供了基础。对于我国中等职业会计缺失实践教学这一问题，本文提出以下几方面优化措施。
1.强化对实践性的认知。从理念上强化对实践的认识是优化基于实践视角的中职会计教学工作的第一步。从本质上来说，学校、教师乃至学生都需要理性的认知和分析实践教学这一概念，了解实践在教学中的重要作用，进而发挥其在具体教学中重大的作用，因而我们想在中职会计教学中更好的发挥实践教学的做用必须从理念上强化对实践的认知。
2.强化实践性课程的课时设置。我国中职会计教学课程设置中实践教学课时相对较少，因此我们要增加实践课程的课时数量，优化实践课程的教学内容，突出实践的作用，在具体的课堂教学中融入实践性知识。例如：我们可以制定专业技能等级标准，对学生专业技能以及实践能力进行等级评定，以实习、实训作为评定专业技能等级的依据，提高学生对实践的认知。此外，我们还应不断优化中职会计专业知识内容，尽可能地使教学内容符合时代及企业实际的需求。教学内容要模拟的真实的.工作实务，以达到实践检验的标准，不断完善实习内容，使之与现代企业实际业务相一致。
3.优化实践性的教学手段。现代化的教学模式要求我们在教学手段的创新中融入实践性，在不断优化教学手段的同时合理地融入实践性，此外，学校应尽可能的为学生创造和争取实践的机会，使学生将理论知识运用到实践中以更好地发挥实践的作用。例如：学校可以建立实训基地，并适当的进行校企合作。让学生到企业中实习，可以形成学校、学生和企业为轴线构成的三维空间，以达到教与学、产与教、产与学的多维结合，达到学校、学生、企业的多维盈利，理论与实践，实践与产值的双赢。基于实践视角下的中职会计教学的最终目标是培养学生的综合职业能力。而合格的中职会计要求是能够与我国社会主义现代化建设要求相适应的，具有综合职业能力和全面素质，直接在生产、服务、技术和管理第一线工作的应用型人才。因此教师在教学过程中应充分利用专业知识的教学，培养和树立学生正确的职业道德素质；并通过财务管理知识的学习，树立学生理财观念，培养其理财能力。教师在教学中应引导学生树立正确的市场经济意识，将时间价值观念和风险收益均衡等现代财务管理观念融入到教学活动中；不断培养学生的参与意识，为学生创造参与的机会。通过参与教学，可以使学生巩固旧知识，学习新知识，以体现实践性教学，使学生成为主体，发挥其学习的主动性，进而提高学生的专业技能和综合职业能力。
二、结语
综上所述，培养学生综合职业能力是基于实践视角下的中职会计教学模式的核心内容。对于我国中职会计教学模式的改革来说，需加强理论融入实践的认知性，制定符合时代发展的课程设置，采用先进合理的教学手段，使理论与实践相结合，实现教学本质与社会需求的完美结合，彰显我国中职会计教学改革的与时俱进，在实践教学模式的引导下，使学生跟上会计制度改革的步伐，适应现代企业会计综合职业素质的要求。凸显出中职会计教育模式改革的科学性和实践性，使中等职业学校培养出高质量的会计专业人才。
实践教学下高校艺术设计论文
一、艺术设计专业实践教学的基本内涵
实践，即人类改造社会的活动，是人们认识知识，获得知识的重要方式，也是检验真理的唯一标准。通过实践能够检验和证实自己对社会的认知是否正确。实践对于从事艺术设计的人来说更是一种必不可少的能力。设计的灵感和理念需要通过实践加以实施，将设计运用到生活中，让设计变得更加真实和有价值。艺术设计专业的实践教学相对于理论教学来说，更重视技能训练和操作能力的训练。通过在实践教学的过程中引导学生对学习的.理论知识加以论证外，还要培养学生的审美能力、造型能力和创新思维能力，通过实践教学来培养学生对艺术构思的创造力，拓展现代科学技术知识、文化修养等交叉学科的知识，满足当今社会对艺术设计人才的高标准要求。基于实践能力培养的艺术设计专业教学，要使学生从课堂走向实际，完成从理论学习到实践操作的飞跃，了解设计的流程动态，熟悉设计的操作环节，感受设计的艺术环境；通过实践教学训练学生的实际操作能力，拓展专业知识；培养学生的团队合作意识；开发创新性思维模式，让学生在实践过程中不断思考，反复实践，释放个性，不断创新；学生在实践过程中不断触及到其他学科的知识，从思想认识、业务技能等方面提升综合素质，以适应社会的需求。总之，艺术设计专业的实践教学就是要在教学中开展大量的实践操作活动，让学生在完成对产品设计的流程中学会专业技能和其他方面的知识，向培养综合型优秀艺术设计人才的目标迈进。
二、艺术设计专业实践教学模式的构建
艺术设计专业的实践教学要以设计为核心，通过在教学过程中增加实践环节、实践理念和实践课程，实现学生思维的创新启发与能力培养。可以将艺术设计专业的实践教学分为课程实践教学、创作实践教学、社会实践教学等方面，将实践纳入各个课程的教学理念中，结合实际需要，确定教学环节。例如增加立体构成创意训练，可以锻炼学生的创新意识和实践能力，通过想象打破传统的思维模式，再现一种新的思维空间，并且通过实际的操作来展示自己的想法，完成由理论到思维再到实现的飞跃过程。再例如将素描教学增加为创意素描教学，通过一定时期的传统素描练习，掌握必要的素描基础，之后再过渡到后期的创意表现素描，让学生在把握基础造型能力之上超水平发挥他们的审美思想与情感表现，学会真正意义上的素描创作。从整个艺术设计专业的教学体系来看，也可以依照不同年级的教学来安排实践课程。一年级主要是强化专业基础，学习设计专业的相关理论与基本技法，在此阶段可以安排创意立体构成和创意素描的实践课程；二年级开始进行专业知识的学习，加大对专业实践操作技能的训练，可以安排学生进入校内设计工作室或校外实习基地进行实地操作训练，增强动手能力；三年级可以安排专业老师带队进入企业学习，在真正的工作环境中感受设计氛围，系统全面地接触与设计有关的方方面面；四年级的学生可以回顾和运用这四年学到的知识，自己动手做创新设计，完成大学与社会的对接。总之，增加对艺术设计专业教学安排的实践操作，需要教师和学生共同配合来完成，以实现对学生整体素质和能力的全面培养。
实践教学体系下服装设计论文
一、合理构建服装设计专业实践教学体系的思路
(一)强化理论与实践在教学中的统一性
把握学生亲身实践进行参与，教与学的双向交流和沟通，细心观察学生的实践表现力，善于发现他们的创造力与艺术亮点。服装设计专业的教学既要重视文化深层理论与艺术底蕴的培养，也要强调对社会实践与动手能力的锻炼。只有理论与实践高度融合，才能实现学以致用，学得其所。进一步说，构建服装专业实践教学体系的原则应先行考察社会动向与市场需求，并结合学生的实际情况及个性发展来逐步开展。笔者认为，服装，不仅是一种艺术的感觉，也是一种社会人文的体现。然而，要凸显这种感觉与情怀，就需要有合适的材料与技术手段来实现。在以往传统的服装教学中，教材偏重理论化。比如，学设计，就是画效果图;学理论，就是灌输服装发展进程;学手艺，就是做一件衣服，等等，课程之间没有衔接点。对此，服装专业教学发展至今已有不少革新进步。比如，做一件衣服，不仅要求学生自行设计款式，还要亲自挑选面料、辅料，针线、纽扣、衬里等一样不落。另外，制作过程的流程、结构、特点等都要如实载录，让学生反复实践，从中发掘自身潜能与优点，实现服装理论与工艺技术的统一。
(二)服装设计行业人才需求特点分析
服装设计行业的业务面广泛，故仅对其行业组成作略为概述。首先，有专门进行款式开发研究、版型设计的服装设计研发机构;有专做服装品牌公关推广和服装营销的服装营销机构;有负责辅料采购跟单、样衣制作、服装生产管理与设计的服装企业;有专门设计、生产和销售辅料的辅料行业;有进行卖场导购、服装展示、橱窗设计、陈列摆设等的服装卖场;有专做版型研究、制版推板的制版行业;还有各类服装设计类的专业院校及时尚设计类的服装培训机构。对于服装设计专业的人才需求，目前企业集中区域多分布在广东、浙江、江苏、福建、湖北、山东、辽宁等省份。其岗位需求主要集中在设计师、设计总监、女装或男装设计师、制版师、样板师、外贸人员、跟单员、销售员、导购店长、营销总监、市场总监、市场拓展、生产组长、车间主任、采购管等岗位。其中，对于服装设计师、制版师、陈列师的需求呼声最为高涨。
(三)明确服装行业人才培养目标定位
服装设计专业归类于艺术设计学科，其涉足领域有艺术、工业技术等多个领域，研究面广，实际应用性也比较强。专业要求不仅对服装学科的基本理论知识能够熟练掌握，还要通晓服装结构、服装生产纸样、服装设计方法，以及成衣生产工艺、服装营销等手工技能，成为真正意义上的具有生产管理、服装设计及营销等方面专业的、能够到服装企业生产第一线从事服装生产技术与管理岗位工作的高级应用型人才。我国目前开办服装设计专业的院校所定位的人才培养目标，主要是以设计与艺术的结合为主，设计与技术、技术和管理为辅。据此，专业的人才需求可以划分为大众化需求与个性化需求。就业前景既覆盖了掌握流行元素、具有艺术触觉的服装设计师，也包括了洞察服装市场前景及产品开发与营销的服装营销人员等。
二、构建服装设计专业实践教学体系的实施策略
(一)建立开放型的专业实践教学体系
根据服装设计专业教学实施的要求和目的，结合其专业理论知识与技能要求，专业实践要求和毕业设计要求等，都体现出亟需一套系统的、完整的教学体系来进行自上而下的调整与辅助。首先，针对初入服装设计专业的学生，应设置专业讲授平台为学生全面综合的介绍服装设计专业的整体情况，培养专业基础素质。其次，在建立了一定的服装专业基础之上，应初步展开定位，明确专业指导思想和培养目标，根据市场动态、人才需求，以及服装生产一线资讯等，制定合理的课程计划及教学目标。再有，联络当地服装企业建立合作关系，根据专业岗位安排学生进驻校外实训基地，进行岗位实践，将理论知识通过工作的开展得以磨练与提升。从另一个角度来看，校企合作组织的'实践活动，还能够拓展学生对市场的观察能力，提升实际解决问题的能力和产品设计表现力，以及通过积累经验来为创新意识的成长打好基础。需要注意的是，对毕业设计的安排，目前大多院校都是采用组建工作室的形式将学生以不同专业分别划拨到不同岗位，由专业教师统一组织安排，携手企业共同开发研究产品项目。这一项目的主要内容，通常是按照不同企业所主营的不同品牌与市场定位来分别对待。比如，按企业需求展开市场供需调查，根据调研报告设计新品款式、结构版型等;或根据企业提供的面料设计服装成品等。让学生将设计理念与市场高度融合，并接受市场的检验，从而实现能力有效地锻炼。
(二)整合产品与主题的同步设计
整合产品和设计主题，将其与社会亟需融入课程，以微观的视角培养学生的市场开发能力、信息收集能力、市场意识等，最终实现设计作品的市场投入符合市场竞争要求。服装设计专业的实践教学模式，就是以这类重视学的的产品设计贴合市场运作，通过层级相连的互动形式，再搭配市场调查、设计制版等各课程环节，实现学生全面综合素质与技能的提高。对于服装设计，并不仅是一张设计效果图就能完成整体设计，还需要设计者对整个工艺与材料相当的熟悉，以及对市场消费需求等的掌握，以确保其设计产品能够迎合市场“口味”。简单的说，服装设计如果只是停留在追求纸面效果，那只能称之为美术作品;只有将绘图通过制版与裁剪，才能够被赋予服装设计作品的名义。教学实践证明，围绕主题与产品设计的课程革新，教学重点突出且针对性较强，能够很大程度上调动学生对课程的热爱。而且，这种具有明确的专业导向特色课程，让学生有了更多将设计理念付诸动手实践的机会，完全符合服装设计对技能型、开放型及特色型人才的标准。
(三)创新意识的激发与培养
虽然现代信息化教学模式已在服装设计专业教学中得到了普遍推广及应用，逐渐取代了传统常规的“师傅带徒弟”的教学法。但是，完全依赖计算机技术的绘画技术与设计效果，始终有所局限。因为机器思维是既定的，是完全无法与人类的创造力、想象力、审美观相提并论的。要想培养服装设计专业复合型高级人才，打破传统，跳出局限便是第一步。服装设计涉及领域广阔，多门学科知识的相互交叉渗透，所以，教师应当以宏观视角出发，集服装设计、美学鉴赏、工艺制作、面料甄选等多方面教学，使得学生能够得到综合性的培养，符合不断更新变化的动态潮流。据目前市场服装行业的发展趋势来看，创新已然是大势所趋。对此，在教学实践中，应当充分考虑教学目的，首先是要贴合企业需求，为市场服务，从而加大在实践上的教学力度。其次，构建讲授、训练及自学一体的开放式教学模式。传统教学多为封闭式的单向讲授，学生与教师之间缺乏应有的互动交流;同时，学校与社会企业间的联系也较少，不利于学生更好的与社会相容。所以，基于这一特质，就要求教师应当具备前瞻式的教育眼光，避免课程与环境的拘束限定了学生创造力的发挥。国外服装设计行业流传着一句话“设计艺术的教育目的，并不只是培养设计人员，而是解放设计人员，挖掘与完善他们的聪慧与才能。”由此，教师作为施教者，要引导学生学会如何从实践中去挖掘新的素材，新的灵感。比如，当季流行色系、新型面料、各类时装发布会等，围绕这类资讯拓展，朝不同方向去构想各种可能性，在既有的结构与图案、饰品与服装款式中寻获灵感。另外，通过对采风考察、民俗风情、民族实物等的艺术吸取，开拓新的创作源泉，为创作作品增添新奇成分。
(四)实践技能的训练与强化
对于实践技能的训练，可以参照传统工艺工匠的技术，并以此为切入点，注重这一技术的基础原理和发展变化，以及技术的运用过程，在技术与创新之间找到切合点，进行重点强化。比如，在讲授服装纸样设计原理时，既可以从人体与服装的关系入手，围绕人体转向的平面结构过渡到立体的服装造型设计;也可以从人体与服装的直观造型入手，围绕服装工艺美学展开对纯艺术的观念表达。由此将人体与服装的空间结构概念进行工艺与生产技术的双重实现，为学生日后的基础实践技能打下夯实基础。另外，还可以组织实践活动，比如以营销为目的展开的服装设计，让学生根据个人喜好与技术能力，自由组建小组。然后各小组分别就设计方向展开市场调查，搜获最新的潮流资讯与设计理念。与此同时，还应就此次活动为每组配备指导教师和拥有相关技术的企业人员参与指导，共同分析研究，掌握目前主流服装设计的发展趋势、生产方向和设计风格。每小组通过自行整理分析、研究分类，制定出各自的详尽服装设计创意方案。值得一提的是，积极的展开与对口服装企业的合作，有计划性的联合开办设计实践活动，不仅能够有助于学生实践能力与专业技能的提升，对企业的发展也大有脾益，是值得采纳双赢决策。
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