下面小编为大家带来护理文书书写试题答案（共含10篇），希望大家喜欢!同时，但愿您也能像本文投稿人“掌管缺德的神”一样，积极向本站投稿分享好文章。
科室： 姓名： 得分：
一、填空题（共45分，每空2.5分）
1、书写护理文书应当客观 真实 ，准确 ，及时，完整 ，规范 。
2、体温单40-42℃之间只有 手术不写时和分。
3、灌肠后大便一次用1/E 表示，入院或住院期间因病情或特殊原因不能测量体重时，分别用平车或卧床 表示。
4、体温骤升≥1.5 ℃或骤降≥2.0℃者需要进行复试，在体温 右上角用红笔划复试标号√。
二、是非题（共25分，每题5分）
1、全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚上用红笔。（ ╳ ）
2、书写出现错字时，用红笔在错字上画双横线，在画线的错字上方用同色笔更正。（╳ ）
3、手术后日数自手术次日开始计数，连续填写10天，如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。例：第一次手术1天又做第二次手术即写1（2），1/2，2/3，3/4……9/10，连续写至末次手术的第10天。（╳ ）
4、脉搏短绌时，以红圈表示心率，红点表示脉搏，两者之间用蓝色直线填满。（╳ ）
5、病情观察及措施栏中，护士应客观记录病人的病情，并加以分析评价。（╳ ）
三、问答题（共30分，每题15分）
1、请解释体温单手术后天数栏中2/3是什么意思？
答：表示患者住院期间做手术的手术后天数，在手术后14天内又做
手术，则第二次手术日数做分子，第一次手术日数作为分母填写，3表示第一次手术后3天，2表示第二次手术后2天。
2、交班项目顺序为？
答：（1）出科患者（2）入科患者及转入患者（3）病重（病危）患者
（4）手术患者（5）病情变化的患者（6）次日手术的患者（7）特殊治疗的患者（8）特殊检查的患者（9）外出请假的患者（10）其他：患者有其他特殊及异常情况时要注意严格交接班，如情绪或行为异常、跌倒、摔伤等不良事件等。
一、选择题
（一） A1型题
1.下列不符合护理文件书写要求的是 ( A )
A．文字生动、形象 B记录及时、准确 C内容简明扼要
D医学术语准确 E记录者签全名
2.下列有关医疗与护理 文件管理要求的描述正确的一项是 ( D )
A患者不得复印医嘱单
B未经护士同意，患者不得随意翻阅
C患者出院后，特别记录单送病案室保存2年
D医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处
E发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件
3.住院病历不包括 ( C )
A病程记录 B护理记录 C交班报告
D会诊记录 E检验记录
4.住院期间排在病历首页的.是 ( E )
A住院病历首页 B长期医嘱单 C临时医嘱单
D入院记录 E体温单
5.下列属于临时医嘱的是 ( B )
A病危 B转科 C一级护理
D半流质饮食 E氧气吸入prn
6.护士处理医嘱时，应先执行 ( B )
A停止医嘱 B临时医嘱 C临时备用医嘱
D长期备用医嘱 E新开的长期医嘱
7.特别护理记录单一般不需用于 ( D )
A危重患者 B大手术后患者 C行特殊治疗的患者
D骨折生活不能自理患者 E需要严密观察病情的患者
8.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是 ( E )
A日间用红钢笔书写 B夜间用蓝钢笔书写
C用红钢笔填写眉栏各项 D护理记录单补随病历留档保存
E总结24小时出入液量后记录与体温单上
9.书写病区报告时，应先书写的患者是 ( B )
A危重患者 B出院患者 C新入院患者
D行特殊治疗的患者 E施行手术的患者
10.出院后医疗护理文件应保管于 ( E )
A出院处 B住院处 C医务科处 D护理部 E病案室
11.对于产妇的交班内容一般不包括 ( B )
A自行排尿时间 B分娩前的准备 C新生儿性别及评分
D会阴切口及恶露情况等 E产式、产程、分娩时间
12.病室报告眉栏的书写顺序正确的是 ( D )
A新入院—转入—出院—手术—危重 B手术—危重—新入院—转入—出院
C转入—新入院—出院—手术—危重 D出院—新入院—转入—手术—危重
E出院—转入—手术—危重—新入院
（二） A2型题
13.患者刘某，肺炎，体温39.5，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温
单上，下列选项中表述正确的是 ( B )
A红圈，以红实现与降温前体温相连 B红圈，以红虚线与降温前体温相连
C红点，以红实线与降温前体温相连 D蓝圈，以红虚线与降温前体温相连
E蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连
14.患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记
录方法是 ( E )
A1/E B5/E C6/E D1/5E E1，5/E
15.患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱：强痛定
100mg im sos,此项医嘱失效时间为 ( B )
A当天2pm B当天10pm C第二日10am
D第二日10pm E医生开出停止时间
16.患者张某，因甲型病毒性肝炎，须行消化道隔离，此项内容属于 ( A )
A长期医嘱 B临时医嘱 C长期备用医嘱
D临时备用医嘱 E即刻执行的医嘱
17.患者陈某，即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0.5mg H st，护士首先应做的是 ( D )
A将其转抄至长期医嘱单上 B将其转抄至临时医嘱单和治疗单上
C在该项医嘱前划蓝钢笔“对”标记 D即刻给患者皮下注射阿托品0.5mg
E转抄至交班报告上，以便下一班护士查阅
（三） A3/A4型题
（18—20题共用题干）
患者王某，10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。患者一般情况好，血压平稳，7pm患者主诉伤口疼痛难忍，医嘱：哌替定50mg im q6h pm.
18.此医嘱属于 ( C )
A长期医嘱 B临时医嘱 C长期备用医嘱
D临时备用医嘱 E即刻执行的医嘱
19.护士处理此项医嘱时，不正确的是 ( E )
A执行前了解上一次的执行时间
B前后两次的执行时间应间隔6h以上
C将其转抄与治疗单上，注明“prn”字样
D每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签名
E24h内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”
20.对于患者安返病房后，护士对患者术后医嘱正确的处理是 ( A )
A在原医嘱最后一项下面划一红横线、
B在红线下用红笔写“重整医嘱”
C抄录红线以上有效的医嘱完毕后，须两人核对
D核对红线以上有效的医嘱无误后，签重整者全名
E将红线以上有效的长期医嘱，按原日期、时间排列顺序抄与红线下
以下请熟悉，此次考试题型是单选及多选形式。
二、填空题
1.临时医嘱的有效时间在（ 24 ）h以内，一般执行（1 ）次。
2.体温不升者，与（35 ）”c横线处以下相应时间纵格内用（ 红 ）钢笔写（不升 ），不再与相邻温度相连
3.物理或药物降温半小时后测量的体温以（ 红圈 ）表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用（ 红虚 ）线与降温前温度相连，下次测得的温度用（蓝 ）线仍与降温前温度相连。
4.凡危重、（抢救 ）、（大手术后 ）、行特殊治疗或须严密观察病情的患者，应做好特别护理记录。
5.凡转科、（手术 ）、（ 分娩 ）的患者或医嘱栏以写满换页时需要重整医嘱。
6.书写病室交班报告时，先写（ 离开病区 ）的患者，再写（进入病区 ）的患者，最后写（本班重点 ）患者。同一栏内的内容，按床号先后顺序书写报告。
7.病室交班报告最后写本班重点患者，即（手术 ）、（分娩 ）、（ 危重 ）及有异常情况的患者。
三．名词解释
1.长期医嘱：指自开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24h以上的医嘱，当医生注明停止
时间后医嘱失效。
2临时医嘱：有效时间在24h内有效的医嘱，应在短时间内执行，一般只执行一次。
3长期备用医嘱:指有效时间在24h以上，必要时用，两次执行之间有间隔时间，由医生注明
停止日期后方失效。
4临时备用医嘱：指自医生开写医嘱起12h内有效，必要时用，过期未执行失效。
护理文书书写试题
护理是主要学习相关的人文社会科学知识和医学基础、预防保健的基本理论知识，受到护理学的基本理论、基本知识和临床护理技能的基本训练。具备人文社会科学、医学、预防保健的基本知识及护理学的基本理论知识和技能，能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才。下面是护理文书书写试题，请参考！
护理文书书写试题
一.填空题：（10分，每题1分）
1. 在体温单（ ）℃之间的相应时间格内用（ ）纵向填写入院、分娩、手术、转入、出院、死亡等项目。
2. 体温单上时间的书写按（ ），死亡时间以（ ）的方式表述。
3.体温单住院日期第1日及跨年度第1日需填写（ ），每页体温单的第1日及跨月的第1日需填写（ ）。
4. 体温在（ ）以下者，可在35℃横线下用蓝黑或碳素墨水笔写上“不升”两字，不与下次测试的（ ）相连。
5.（ ）、（ ）、体温≥（ ）℃)需要测试四次温。
6.当体温高于（ ）℃ 时给予物理降温，30分钟后测量的体温用（ ）表示。
7.患者无大便，以（ ）表示，大便失禁以（ ）表示，人工肛门用（ ）表示。
8. 手术清点记录，须由（ ）护士、（ ）护士在手术护理记录单上签署全名。
9. 过敏试验结果需（ ）名护士判断，记录在临时医嘱单或病人的门诊手册上，用（ ）墨水将（+或-）记录于药名
后，两名护士均签全名。
10.护理日夜交班报告至少在科室保存（ ），不纳入（ ）保存。
二.选择题：（20分，每题2分）
1.关于体温单的记录描述错误的是（ ）。
A.手术后日数自手术当日开始计数，连续填写14天
B.如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写, 连续写至末次手术的第14天
C.患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并填入体温单相应栏内
D.患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上（或护理记录单）
E. 外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连 2. 护士为患者刘某进行灌肠治疗，其自行排便1次，灌肠后又排便2次，在体温单上应如何记录（ ）。
A.1/E B.2/E C.1/E D.2/E E.1/E
3.关于病危患者护理记录叙述错误的是（ ）。
A. 书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录
B. 书写过程中出现错字时，应用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名；不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
C. 记录应当根据相应专科的护理特点书写
D. 出入水量24小时总结两次，用蓝黑墨水占4格划两条横线，分别注明“12小时总结”或“24小时总结”。 E. 根据患者情况决定记录频次，病情变化随时记录，病情稳定后每4小时至少记录1次
4. 关于医嘱叙述错误的是（ ）
A.医嘱由医师直接书写在医嘱单上或输入微机，护士不得转抄转录
B. 医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容
C. 医嘱不得涂改, 需要取消时，应当使用红色笔标注“取消”字样并签名
D. 一般情况下，医师不得下达口头医嘱
E. 因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当于6小时内据实补记医嘱。
5. 患者的.出量记录不包括（ ）
A.尿量 B.痰量 C.引流量、D.呕吐量 E.出汗量
9.护理文件书写的原则不包括（ ）
A、客观 B 真实 C、准确 D、及时 E、重点突出
10、体温单上关于小便的记录描述不正确的是（ ）
A、正常记录当日24小时 B、尿失禁用*表示 C、尿频用FU表示 D、导尿用C表示E、留置导尿用C/D表示
三、判断：（20分，每题1分）
1. 以“×”表示腋温，以“●”表示肛温，以“○ ”表示口温（ ）
2. . 短绌脉的测试为二人同时进行，一人用听诊器听心率，一人测脉搏。心率以红圈“○”表示，脉搏以红点“● ”表示，并以红线分别将“○”与“● ”连接。在心率和脉搏两曲线之间用红色笔画斜线构成图像（ ）
3.过敏试验判断结果必须是两位护士核对，均签全名，在抢救时可一人核对，签全名。（ ）
4.出入水量24小时总结一次，按出入量类别分别记录于病情观察栏内。（ ）
5.应用电子病例，首次记录24小时完成，一级护病情变化随时写，二级护从入院开始或转为二级护记录一次，三级护可以不用记录。（ ）
6.护理交班报告书写顺序为死亡、出院、转出、入院、转入、病重（病危）当日手术、病情变化、次日手术及特殊治疗。（ ）
7.体温骤然上升≥2℃，或突然下降≥2℃都要进行复试。（ ）
8.下达医嘱时要注明下达时间，并具体到秒。（ ）
9.危重护理记录单适用于病重、病危、病情发生变化、需要监护的患者、（ ）
10.手术护理记录在病人手术结束12小时内完成。（ ）
11.全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚上用红笔。（ ）
12.试用期护士书写护理记录应由本科注册护士审阅并签字。（ ）
13.书写出现错字时，用红笔在错字上画双横线，在画线的错字上方用同色笔更正。（ ）
14. 物理降温后的体温与物理降温前的体温相连。（ ）
15. 瞳孔对光反射存在用“+”表示，对光反射迟钝用“+”表示。（ ）
16.手术记录单物品栏中的以大写数字表示清单的手术器械。（ ）
17.体重每周测量一次，特殊情况遵医嘱。因故不能测量者，应注明原因，例如：“卧床”。（ ）
18.需要改诊断时，原诊断加括号，更改后的诊断写在括号后面，例如：（待查）肝脓肿，换体温单时，括号部分不填写。（ ）
19.危重（病危）患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重、病危患者住院期间护理过程的客观记录。（ ）
20.体温单主要由护士填写，出院后体温单排列在病例的最前面。（ ）
四、简答题：（50分，每题10分）
1、体温单楣栏项目包括的内容有哪些？
2、危重护理记录单填写的内容有哪些？
3、出入量的项目都包括哪些？
4、手术记录单的书写要点有哪些？
5、交班项目顺序为？
求职信礼仪书写文书格式
一、导入部分
孔子说，“不学礼，无以立”;孟子说：“有礼者敬人，”;荀子说： “人无礼则不生，事无礼则不成，国无礼则不宁。”
中华民族素有礼仪之邦的美誉，古人云：“中国有礼仪之大，故称夏，有服章之美，故称华。”然为在古代的华夏族这些丰富的礼仪文化中礼仪文书又显得尤为重要。
那什么是礼仪文书呢?(课文)
我国社交礼仪文书发端于炎帝时代，孕育于春秋战国，成熟于秦汉，繁荣于唐宋至明清各代。它与几千年的文明礼仪史同步发展，以书札信函、祭祀哀悼、祝告答赠、家训格言等文体格式风行于世，是我国传统文化的重要组成部分。
而现如今的礼仪文书又包括什么呢?(课文)
二、学习目标
好了，现在我们开始本节课的学习，首先我们先看一下本节课的学习目标。(课文)
三、求职信的主题内容部分
(读课文)
我们再看一段案例。
在未来的求职之路上，在高手如云的求职大军中，如何脱颖而出，找到一条适合自己的职业道路，此刻一封好的求职信就如同一块好的“敲门砖”显得尤为重要。
既然求职信这么重要那么到底什么是求职信呢，或者说到底是如何定义求职信的呢?
(读文)
我想其实对于我们对求职信并不陌生，那么求职信有什么特点呢!
(读课文)
接下来我们一起看一下求职信的格式。
(读文)
首先我们看一下求职信的标题。(读文)
接下来我们看一下求职信的称谓。(读课文)
求职信的称呼与一般书信不同，书写时须正规些，如果写给国家机关或事业单位的人事部门负责人，可用“尊敬的××处(司)长”称呼;如果是“三资”企业首脑，则用“尊敬的××董事长(总经理)先生;如果是各企业厂长经理，则可称之为“尊敬的××厂长(经理)”;如果写给院校人事处负责人或校长的求职信，可称“尊敬的××教授(校长、老师)”。
接下来我们再看一下求职信的主体部分。(读文)
下面看一下求职信的结束语
求职信的落款、
求职信的附件
我想规范的求职信大家都看过，下面我请大家和我一起看看这封“不怎么规范的求职信
信不长，下面我请一位同学为大家读一下，
有人愿意为大家读一下吗!
(好的，这位同学读的不错。好的，请坐!)
接下来我们在看另一封，(资料)。有哪位同学愿意为大家读一下吗?(读的非常好，请坐!)。
两封不太一样的求职信我们都看完了，那不知道大家看完后，有什么感觉呢!或者我把问题提的更细一点，假如你们是招聘人员，看了像这样的求职信你们会有什么想法呢，是觉得他们满嘴胡言还是标新立异呢?(大家怎么认为怎么说，，谁先说说看?)我觉得大家说的都挺好的，这个问题本身就没有什么标准答案，我只想借着这两个例子说明一个问题。
四、请柬
(课文)
学完了给人一种沉重感的求职信，下面我们换一种心情，学一下能给人一种幸福感的礼仪文书。我先不说这是哪一种礼仪文书，想让大家猜猜：它的名字两个字，人们每次收到它的时候也会想起两个字，一个是“钱”，一个是“饭”，连在一起就是，它需要你花大价钱吃一顿你点不了菜的饭。我想大家都猜到了，它就是请柬!(点击课件)
那好我们先看一下是如何定义请柬的!(课文)
我想人们写请柬的时候都会伴一种幸福的'感觉，因为它的存在将预示这一件件好事即将发生。可是，如果你写错了请柬那么我想“好事”就变成“糗事”了，所以说学会写请柬是一件非常有必要的事哦!
(课文)下面我们一起看一下请柬的特点以及写作要求。
礼仪性，这很好理解，请柬是出于一种礼貌的邀请。
简明性，这更好理解，我没见过谁会长篇大论的写请柬。
精美性，这就是说根据自身品味决定了，不必多说。
请柬的写作要求，我想大家都能理解，没有什么可多说的!
下面我们再一起了解一下请柬的种类!
婚礼请柬是我们最常见的一种，生日请柬，比如说孩子的满意请柬，老人的大寿请柬，活动请柬和商务请柬都是请人参加什么活动或者什么会议一类的请柬，最后要说的就是电子请柬，这个我们在生活中不怎么常见，是新型的请柬样式，不过这种电子请柬我怎么看都觉得它比较像广告!
看了这么多请柬，那么接下来大家动手写一份请柬吧!五分钟后点学生起来读自己写的请柬。
护理简历书写格式
个人简历是求职者给招聘国家单位发一份简要介绍。包含自己基本信息：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、政治面貌、学历、联系方式，以及自我评价、工作经历、学习经历、荣誉与成就、求职愿望、对这份工作简要理解等等。下面是护理简历书写格式，请参考.
护理简历书写格式
姓名：XXX
国籍：中国
民族：汉族
身材：168cm48kg
年龄：25岁
目前所在地：广州
户口所在地：湖北
婚姻状况：未婚
培训认证：
诚信徽章：
求职意向及工作经历
人才类型：普通求职
应聘职位：医院/医疗/护理/美容保健类：护士、
工作年限：6
职称：无职称
求职类型：全职
可到职日期：随时
月薪要求：3500——5000
希望工作地区：广州
个人工作经历：
教育背景
毕业院校：湖北长江大学
最高学历：大专
毕业日期：-06-01
所学专业一：护理所学专业二：
受教育培训经历：
起始年月终止年月学校（机构）专业获得证书证书编号
-092004-06湖北长江大学护理大专
语言能力
外语：英语一般
国语水平：一般粤语水平：一般
工作能力及其他专长
几年临床工作让我熟练地掌握了临床理论知识、各种护理技能、各种抢救仪器使用方法和基本操作，对院前突发事件应急处理及院内各种急危重症病人抢救，能有条不紊地进行，对门诊输液、外伤处理、病房整体化护理能驾轻就熟，能够独立完成各科室夜间值班任务。在工作之余，仍积极参与各种护理科研学习，扩充自己知识面，以求与国际接轨。
详细个人自传
职称：护士
政治面貌：党员
月薪要求：3000-4000元
个人联系方式
通讯地址：
联系电话：XXXXXXXXXXXXX
家庭电话：
手机：XXXXXXXXXXXXX
QQ号码：
电子邮件：
个人主页：
科别：呼吸内科 病室：6 床号：3床 病案号： 130149 入院时间：.2.18 一.一般资料
姓名： 李成军 性别：男 年龄：82岁 民族：汉 籍贯：甘肃.武威
婚姻：已婚 职业：农民 信仰：无 文化程度：大专
资料来源：患者本人 入院方式：步入病室 可靠程度：可靠 病历记录日期：2月18日8时30分 入院诊断：慢性阻塞性肺疾病 二、病人健康状况和问题 （一）入院原因和经过
1．主诉：‘反复咳嗽.咳痰伴喘息十余年，再发加重十余年。’
2．现病史：病人于10余年前受凉感冒后出现咳嗽，咳白色泡沫痰，伴喘息.无咯血.胸痛，曾于抗感染平喘治疗后好转，后病人又多次反复发作上述症状。以冬春季多发，每年持续三个月以上。曾住院诊断为‘慢性支气管炎.慢性阻塞性肺疾病.支气管扩张’。予抗感染平喘治疗后好转出院。4天前病人受凉后再次出现咳嗽，咳白色泡沫痰，量约每天20-50毫升，伴喘息，活动后加重。病后纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。
（二）现在身体状况 1．饮食、饮水情况：尚可 2．大小便情况：不良 3．睡眠情况：差 4．自理程度：部分自理 （三）既往身体状况
1．既往病史：有吸烟史30余年，约一日一包。
2．家族史：否认家族中有类似疾病史，否认特殊遗传性疾病史。 3．过敏史：无过敏史 4．月经生育史: 无
5．嗜好：吸烟 （四）心理社会状况
1．人格类型：（请在相应的选项上划“√”）
独立/依赖 √ 紧张√/松弛 主动√/被动 内向√/外向 2．精神情绪状态：紧张
3．对疾病和健康的认识：部分了解 4．医疗费用支付形式：自费
5．适应能力（病人角色）：基本适应 6．住院顾虑：疾病的恢复情况
7．主要药物治疗（原则与药物名称）：遵医嘱用药，茶碱类.β肾上腺素能受体激动剂，如沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂.抗胆碱能药。
三、体格检查（主要阳性体征）
T.37 P：70次／分 R：24次／分 BP：125/72MMHG 神志清楚,疲倦,口唇.四肢末端轻度发绀。全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音粗糙。右下肺可闻及湿啰音，双肺布满哮鸣音。
四、与目前疾病密切相关的.异常化验及辅助检查
辅助检查：胸片提示：慢支肺气肿并右下肺部感染；右下肺野纤维性病灶，右下肺囊状为除外支气管扩张；右侧少量胸腔积液并双侧胸膜增厚.粘连;肺动脉高压；主动脉硬化，血液检查表示白细胞正常，中性粒百分率0.83克，二氧化碳31毫摩尔每升，血气分析PH7.37，PO265毫米汞柱，PCO247毫米汞柱。动脉血气分析，痰液培养。
五、目前主要治疗及护理
1.控制感染。 2.支气管扩张药。 3.祛痰药。 4.糖皮质激素。 5.长期家庭氧疗的护理。 6.注意休息及活动安排。 7.给予高热量.高蛋白饮食，并少量多餐。 8.咳嗽.咳痰的护理。 9.呼吸机功能锻炼。
摘要】目的 探讨脑脊液鼻漏鼻内窥镜手术的护理措施。
方法 回顾性的分析8例脑脊液鼻漏鼻内窥镜手术患者的临床护理资料，总结围术期的护理经验。
结果 均行手术修补治疗，全部痊愈。
结论 行鼻内镜微创手术避免了开颅手术，减少并发症发生,此手术的成功关键是防止颅内压升高及术后感染，所以充分的术前准备，科学到位的术后护理是手术成功的重要保证。
【关键词】 脑脊液鼻漏;鼻内镜手术;护理;分析
脑脊液鼻漏是指颅骨—脑膜缺损引起蛛网膜下腔与鼻腔或鼻窦形成沟通，脑脊液经上述缺损部位流入鼻腔。
通常与外伤史、便秘史、慢性支气管炎长期咳嗽等有关。
我科xxxx5年6月至xxxx9年12月经鼻腔鼻内窥镜手术治疗了8例脑脊液鼻漏的患者，效果良好。
现将围术期的护理及分析简述如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
本组患者，男5例，女3例，年龄28~52岁,病程53天~7月余。
车祸所致5例、打击所致1例、自发性1例、颅脑疾患合并所致1例。
主要症状表现为鼻腔清水样液体流出;低头时鼻腔流出增多，压迫双侧颈内静脉流出量增多，直立或平卧位时流向咽部;
1.2 治疗简述
1.2.1 保守治疗：适用于外伤后急性期发作的鼻漏等;
1.2.2 手术治疗：指征：保守治疗2-3周无效者;反复发作者;合并颅内感染等;
方法：A颅内法;B颅内法：a 鼻内法 b 鼻外法;
鼻窦镜的优点：A无论是术前检查还是术中判断漏口的部位较准确;B 术野暴露满意、清晰，自鼻额管开口至蝶窦范围几乎无盲区;C 创伤小，恢复快、住院时间短;D 大部分病例保留中鼻甲，对鼻功能影响小等
不 足 之 处 ：额窦暴露受限，多为单手操作，对鼻内镜应用技术要求高等
2结 果
本组患者，无术后并发症， 全部治愈出院; 术后随访，无复发。
3护 理
3.1 术前护理
3.1.1 安全护理：本组患者2例头部严重外伤，自控能力差，增加床挡，嘱身边不能离人，以免患者摔伤或烫伤等。
3.1.2 心理护理：脑脊液鼻漏患者当知道流出物为脑脊液，大脑组织与外界相通时，均担心外界病原体直接进入颅内危及生命，
心理负担极重，常伴有焦虑，恐惧等不良情绪，应针对不同心理状态，掌握沟通技巧，进行有效的心理护理，减轻患者心理负担，增强患者的信心和安全感，给他们以心理支持。
3.1.3 日常护理：应卧床休息，采用头高位，避免逆流;避免用力咳嗽、咳痰、擤鼻、打喷嚏、屏气等动作，防止颅内压升高;勿填塞鼻腔阻止脑脊液流出，以免造成逆行感染;戒烟、戒酒。
3.1.4 口腔护理：应用漱口液漱口，防止口腔疾患。
3.1.5 排便护理：予以粗纤维饮食，养成规律排便习惯，保持大便通畅，防止便秘发生;术前练习床上大小便。
3.1.6 检查指导：患者术前需做各种检查，如鼻内窥镜、化验、CT检查等，向患者或家属说明检查的必要性，为治疗提供有力依据。
并说明检查过程及如何配合，同时注意询问过敏史。
操作时提醒患者有何不适需及时告知，以免发生晕针、过敏等不良反应。
3.2 术后护理
3.2.1 体 位：全麻清醒后取半卧位，头部抬高，以降低颅内压;卧床休息，避免头部突然大幅度转动
3.2.2 病情观察：严密监测生命体征及意识状态，观察鼻腔分泌物、渗出物性质、量、性状，是否有脑脊液再漏发生
3.2.3 预防感染：密切观察体温变化，遵医嘱应用易通过血脑屏障的抗生素，防止术后颅内感染;填塞物取出后，禁止填塞，应任分泌物流出，
及时清除鼻腔分泌物;禁止挖鼻、捏鼻鼓气，从鼻腔吸谈，插胃管等以免引起逆行感染
3.2.4防止颅内压升高：密切观察有无高热寒战、喷射性呕吐、剧烈头痛等颅内压增高症状;避免情绪激动、剧烈咳嗽、咳痰、打喷嚏等;遵医嘱应用脱水药，减轻脑组织对修补漏口的压力;观察尿量，以防急性肾衰
3.2.5 饮食护理：调整饮食结构，合理搭配;给予高蛋白、低脂、低盐、粗纤维饮食，限制饮水量，少量多餐，忌辛辣、过热、过硬、刺激性食物
3.2.6 排便护理: 避免用力排便，以免腹压增加至颅压增高，便秘者应用缓泻剂或开塞露，保持大便通畅
3.2.7 疼痛护理：术后鼻腔填塞可至头痛，可给予冷敷额部，避免应用镇静、止痛药，以防掩盖病情
3.2.8基础护理：加强口腔护理，保持口腔清洁;防止口腔及咽部干燥可用湿纱布覆盖;卧床者每2h翻身一次，按摩受压部位，保持床铺清洁，预防褥疮
3.3 出院指导
3.3.1 预防指导：术后半年内避免重体力劳动，三月内避免游泳，预防上呼吸道感染;勿挖鼻，大力擤鼻等，预防复发;注意休息，增强免疫力，预防感冒以至脑膜炎。
3.3.2 饮食指导：选择富含维生素、蛋白质、粗纤维饮食，保持大便通畅。
3.3.3 用药指导：保持良好心态，避免情绪激动，遵医嘱正确用药。
3.3.4 随访指导：如鼻腔流出清澈液体，即使就诊，病情变化随诊。
3.3 出院指导
3.3.1 预防指导：术后半年内避免重体力劳动，三月内避免游泳，预防上呼吸道感染;勿挖鼻，大力擤鼻等，预防复发;注意休息，增强免疫力，预防感冒以至脑膜炎。
3.3.2 饮食指导：选择富含维生素、蛋白质、粗纤维饮食，保持大便通畅。
3.3.3 用药指导：保持良好心态，避免情绪激动，遵医嘱正确用药。
3.3.4 随访指导：如鼻腔流出清澈液体，即使就诊，病情变化随诊。
4 分 析
随着鼻内窥镜技术的发展，为脑脊液鼻漏患者的治疗提供了新的途径。
它不仅免除了开颅手术及脑室或腰椎置管持续引流的创伤，还减少了患者的生理干扰，减轻了患者的痛苦，缩短了住院天数。
经鼻内镜脑脊液手术与开颅手术相比具有微创、定位准确、操作方便、快捷、患者痛苦小、恢复快、减少并发症等的优点。
但鼻窦镜手术亦有潜在并发症存在，需严密观察、科学护理。
脑脊液鼻漏主要的危险在于易导致颅内感染、气恼等并发症，而危及生命;
围术期主要的护理问题为感染;反复发作的颅内感染是潜在最危险的并发症，严重危及生命安全，由此可见积极预防感染的重要性;观察病情及时，做好基础护理及围术期护理，指导患者避免颅内压增高因素及做好健康指导，是患者治疗、康复、健康的重要环节
参 考 文 献
【1】崔顺久.脑脊液鼻漏[M].国际耳鼻喉头颈外科杂志xxxx9
[摘要] 一氧化碳中毒患者,由于中毒后意识不清，骶尾部皮肤持续受热、受压，形成热压伤，需要手术转移皮瓣修复。
围手术期的护理不同于一般患者，包括皮瓣的观察、高压氧治疗的护理等。
若合并出现迟发性脑病，就会给围手术期的护理提出了更高的要求。
本文就我院收治的两例一氧化碳中毒致迟发性脑病热压伤患者的围手术期的护理体会加以总结，归纳。
[关键词] 一氧化碳中毒;迟发性脑病;热压伤;护理体会
我院于xxxx0年1月收治了2例聋哑人一氧化碳中毒患者，入院前出现骶尾部热压伤，入院后行患处坏死组织切除，邻近皮瓣转移修复，术后先后发生迟发性脑病。
经精心护理及相关治疗后，热压伤创面愈合良好，现报道如下。
1. 病历资料
患者为姐弟俩，女性59岁，男性54岁，入院20天前在家中煤气中毒后意识障碍，昏倒在热炕上，骶尾部受热压组织坏死。
经院外治疗后意识恢复，为求彻底治疗骶尾部热压伤来我院住院治疗。
入院时查体：女性患者：T：38.8℃, P：95次/min,R ：20次/min,BP：140/85mmHg,神志清楚。
四肢肌力Ⅴ级。
骶尾部可见6cm×5cm热压伤创面 ,覆黑痂，周围皮肤红肿。
男性患者：T：38.5℃,P：105次/min,R：22次/min,BP：145/80mmHg,神志清楚。
四肢肌力Ⅴ级。
骶尾部可见4cm×3cm热压伤创面,覆黑痂，周围皮肤红肿，可见水泡。
分别于入院第2、3天在全麻下行骶尾部热压伤坏死组织切除、邻近皮瓣转移修复术。
两例患者均在术后第一天出现兴奋、躁动,反应迟钝、四肢活动有力、双手轻度震颤伴大小便失禁。
MRI示双侧大脑白质及双侧基底节区信号改变[1],确诊为CO中毒迟发性脑病。
给予胞二磷胆碱、地塞米松等营养脑神经、减轻脑水肿，吸氧、高压氧治疗。
2. 结果
患者住院30天，神志清楚，肢体活动正常，热压伤术区皮瓣愈合良好。
3. 护理措施
3.1 心理护理
聋哑人患者由于生理缺陷多数有自卑心理，甚至有心理障碍，不愿与人交往，受伤后及手术前后会有巨大的心理压力和恐惧心理，比普通患者更需要医护人员的鼓励和开导[2]。
通过体态语言，如：目光、面部表情、躯体等人体各部分姿态，与患者交流，给患者安慰与鼓励。
还可通过手语及书面语，向患者介绍病情的进展,增加患者的安全感与信任感，同时让患者了解手术的目的、方法、麻醉方式,使其对治疗树立信心，认真地配合治疗工作。
还要及时与家属进行沟通，辅助医护人员进行心理疏导及生活护理，促进患者早日康复。
3.2 观察病情变化
3.2.1生命体征的观察 注意观察体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变化,注意肢体活动情况,及时发现有无肢体麻木、偏瘫、失语进行性加重等病情变化。
3.2.2 保持呼吸道通畅 患者在意识不清期间，应使头偏向一侧 ,湿化气道、稀释痰液，及时清除口腔内分泌物 ,避免因误吸而发生窒息的危险，
并定时给予患者翻身叩背，协助排痰，使患者肺内的痰液易于咳出，防止坠积性肺炎的发生。
3.2.3高热的护理 患者术前及意识障碍期间高热,为避免意识不清的患者出现中枢性高热,可适当应用激素类药物,保持病室内空气新鲜,给予物理降温，必要时给予患者行人工冬眠疗法。
3.3 改善患者全身状况
增加营养，应用低分子右旋糖酐改善微循环，及时纠正贫血和低蛋白血症，必要时可行肠外营养治疗。
静脉滴注敏感抗生素，每日二次。
3.4 创面准备
由于患者创面形成厚痂，痂皮干燥，创周皮肤红肿，为了给手术创造条件，避免术后术区皮瓣感染，创面涂磺胺嘧啶—Ag保痂，创周正常红肿皮肤涂75%酒精，每日三次。
3.5 应用微波治疗仪的护理
微波治疗仪可改善局部血液循环，增强代谢过程，加强局部组织营养，促进白细胞吞噬作用，提高组织再生能力[3]。
应用微波治疗仪进行照射，每日三次，每次一小时，改善创周组织血液循环，促进消肿，控制炎症，使坏死组织与正常组织间的界限进一步明确，有助于术中确定切除范围。
治疗过程中要帮助患者摆好体位，使微波充分照射创面，距离皮肤40-50厘米，不能太远或太近。
远则影响治疗效果，近则损伤组织及正常皮肤。
治疗期间经常巡视观察，主动用肢体语言询问患者的感觉和不适，以便及时调整。
3.6 高压氧治疗的护理
高压氧治疗能提高血氧张力,增加血氧含量,增加血管通透性以减少渗出和脑水肿,改善微循环,阻断脑缺氧和脑水肿的恶性循环,
可以预防一氧化碳中毒迟发性脑病的发生，是急性一氧化碳中毒治疗的首选 ,疗效肯定 ,是其他疗法难以替代的[4]。
采用单人纯氧舱治疗,压力为0.20-0.25mpa,每次高压氧时间80-90分钟，每日1次,10次为一个疗程[5]。
高压氧治疗持续到术后二十天,可显著提高血液中溶解氧，提高总体氧含量，促进氧释放和加速一氧化碳排出,有利于术后皮瓣的成活[6]。
护理公开招聘试题答案
一、填空题
1、无菌技术是指。
2、患者仰卧的时间过久，最容易发生 压疮的部位是()。
3、静脉输液调节输液速度时，一般成人()滴/分钟，儿童()滴/分钟。
4、铺好的无菌盘有效期为( ) 小时。
5、除颤器电极板上“A ”代表()，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线；”S ”代表()，其位置放置于胸骨右缘2—4肋间。徒手打开气道的方法有()和() 。
6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的()肢体。如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高( ) mmHg。
7、常见的输液反应有：()、()、() 和。
8、注射部位应当避开（）、（）、（）等部位。
9、使用干燥无菌持物钳时，应每（）小时更换一次。
10、护理操作前后（）可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。
二、选择题
1、输液后引起静脉炎的原因是() ?
A 、输入致热物质 B 、输入致敏物质
C 、输入药液浓度过高 D 、输入药液量大，速度过快 E 、输液滴管中空气未排尽
2、慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了（）?
A 、补充出汗等所丢失的水分 B 、防止尿酸性肾病 C 、减少出血性膀胱炎并发症D 、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出 E 、促进痰液稀释而容易排出
3、除下列哪项外都是护士必须具备的素质：（ ）?
A 、反应敏捷B 、关怀体贴C 、勇于实践
D 、情绪始终愉快E 、遇烦心事要忍耐
4、护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是：（）
A 、健康教育B 、卫生指导C 、预检分诊 D 、查阅病案E 、心理安慰
5、应付压力引起的情感变化首先是：（）
A 、自我评估压力来源B 、精神发泄，以示防卫
C 、承认事实，自我放松D 、听天由命，顺其自然 E 、与亲人交谈，取得支持
6、护理诊断公式中的P 代表：（）
A 、病人的健康问题B 、病人的现状C 、症状与体征D 、病人的既往史E 、病人健康问题发生的原因
7、组成护理程序框架的理论是：（）
A 、人的基本需要论B 、系统论C 、方法论
D 、信息交流论E 、解决问题论
8、患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不妥：（）
A 、撤下被服送洗B 、床垫、棉胎置于日光下曝晒6h
C 、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D 、病床单元用消毒液擦拭E 、立即铺好暂空床
9、对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应：（）
A 、卫生处置B 、介绍医院的规章制度
C 、立即护送病人入病区D 、通知医生做术前准备E 、了解病人有何护理问题
10、颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位：（ ）?
A 、端坐位B 、半坐卧位C 、头低足高位
D 、头高足低位E 、俯卧位
11、颅内手术后，头部翻转过剧可引起：（）
A 、脑疝B 、休克C 、脑出血D 、脑栓塞E 、脑干损伤
12、铺无菌盘时哪项是错误的：（）
A 、用无菌持物钳夹取治疗巾B 、注意使治疗巾边缘对齐C 、治疗巾开口部分及两侧反折D 、有效期不超过6h E 、避免潮湿和暴露过久
13、穿脱隔离衣时要避免污染的部位是： （）
A 、腰带以下B 、腰带C 、领子
D 、袖子后面E 、胸前、背后
14、使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的：（）
A 、严格掌握药物的有效时间和浓度
B 、浸泡前要打开器械的轴节
C 、物品应全部浸没在消毒液中
D 、消毒液容器要盖严
E 、使用前用3％盐水冲净，以免药液刺激组织
15、昏迷病人口腔护理时不须准备：（）
A 、石蜡油B 、压舌板C 、弯血管钳
D 、吸水管E 、治疗碗
16、描述炎性浸润期褥疮，下列哪项不正确：（）
A 、皮肤呈紫色B 、皮下硬结C 、有大、小水疱
D 、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E 、创面上有浓性分泌物
17、关于静脉注射，以下哪项描述是错误的：（）
A 、长期给药，应由近心端到远心端选择血管
B 、根据病情，掌握注药的速度
C 、防止刺激性强的药液溢出血管外
D 、不可在静脉瓣处进针
E 、不要在一个部位反复穿刺
18、酒精擦浴时，禁擦的部位是：（）
A 、侧颈、上肢B 、腋窝、腹股沟C 、前胸、腹部D 、臀部、下肢E 、手掌、脚心
19、扁桃体手术后预防出血的最好方法是：（）
A 、病人取半坐位B 、颈部用冰囊C 、应用止血药
D 、嘱病人喝温开水E 、头部置冰槽内
20、在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项不妥：（D ）
A 、卧床休息B 、测体温每4h1次C 、鼓励多饮水D 、冰袋放入头顶，足底处E 、每日口腔护理2-3次
21、测血压时袖带缠得过紧可使：（）
A 、血压偏低B 、脉压加大 C 、收缩压偏高
D 、舒张压偏高E 、舒张压偏低
22、代谢性酸中毒患者的呼吸表现为：（）
A 、吸气性呼吸困难B 、呼气性呼吸困难C 、呼吸间断D 、呼吸深大而规则E 、呼吸浅表而不规则
23、在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、应采取的措施是：（E ）
A 、嘱病人深呼吸B 、嘱病人做吞咽动作
C 、托起病人的头部插管D 、用注射器抽吸胃液
E 、拔出胃管休息片刻后再插管
24、为病人保暖解痉最简便的方法是：（）
A 、热水袋B 、热坐浴C 、热湿敷 D 、温水浴E 、红外线照射
25、大便隐血试验前，饮食中可选择：（）
A 、肉类B 、肝类C 、动物血 D 、豆制品、冬瓜E 、绿色蔬菜
26、热坐浴的禁忌证是：（）
A 、肛门部充血B 、外阴部炎症C 、痔疮手术后
D 、肛门周围感染E 、妊娠后期痔疮疼痛
27、为两岁以下婴幼儿肌肉注射，不恰当的是：（）
A 、宜选肌肉肥厚的臀大肌
B 、注射时应固定好肢体，以防折针
C 、切勿把针梗全部刺入
D 、注意更换注射部位 E 、注意药物的配伍禁忌
28、肝昏迷病人灌肠时禁用肥皂水是因为：（）
A 、肥皂水易引起腹胀B 、肥皂水易造成肠穿孔
C 、可以减少氨的产生和吸收D 、可以防止发生水肿 E 、可以防止发生酸中毒
29、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（）
A 、2小时B 、4小时 C 、12小时D 、24小时E 、36小时
30、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是（）
A 、40% B 、37% C 、33% D 、27% E 、25%
31、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容（）
A 、液体的名称B 、浓度和剂量C 、生产日期和有效期D 、开瓶时间E 、液体的质量
32、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（）
A 、抽血检查甘油三酯B 、抽血做交叉配血试验
C 、检查血糖D 、检查二氧化碳结合力E 、检查肝功能
33、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（）
A 、呼吸困难、发绀B 、胸闷气促、烦躁不安
C 、心悸、恶心、呕吐
D 、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰
E 、寒战、高热、呼吸困难
34、皮内注射的皮肤消毒剂为（）
A 、络合碘B 、2%碘酊C 、70%乙醇D 、0.1%苯扎溴铵E 、2%过氧化氢
35、口臭患者应选择的漱口液是（）
A 、1-4％碳酸氢钠溶液B 、1-3％过氧化氢溶液
C 、0.1％醋酸溶液D 、2-3％硼酸溶液
E 、0.02％呋喃西林溶液
36、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）
A 、检查瓶口有无裂缝B 、冲洗瓶口C 、查看溶液的颜色检查溶液有无沉淀E 、嗅察溶液有无异味
37、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（）
A 、用药史和过敏史B 、意识状态与合作能力
C 、目前诊断与病情D 、注射局部有无红肿硬结
E 、目前心理状态与家庭经济状况
38、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为（）
A 、<5秒B 、<15秒C 、<1分钟D 、<30秒
E 、1-2分钟
39、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是（ ）
A 、袖带过宽B 、袖带过窄C 、手臂位置高于心脏
D 、袖带缠得过紧E 、水银不足
40、心肺复苏A 、B 、C 中的A 是指：（ ） D 、
A 、胸外心脏按压B 、开放气道C 、人工呼吸
D 、止血E 、转运患者
41、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：（）
A 、肺水肿，停止输液B 、空气栓赛，立即左侧卧位C 、过敏，皮下注射dexamethasone
D 、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂
E 、低血容量休克，立即补充血容量
42、下列那些不是使用输液泵的目的：（）
A 、准确控制输液速度 B 、使药物速度均匀
C 、药物用量准确D 、使药物安全地进入患者体内发生作用E 、补充电解质
43、影响血压的主要因素为（）
A 、心输出量和大动脉弹性B 、心输出量和外周阻力C 、外周阻力和大动脉弹性D 、外周阻力和心率
E 、大动脉弹性和心率
44、一般情况下计数脉搏的`时间至少需要（）
A 、15S B 、30S C 、50S D 、1min E 、5min
45、发生褥疮的最主要原因是（）
A 、局部组织受压过久B 、机体营养不良C 、病原菌侵入皮肤组织D 、皮肤破损 E 、皮肤受潮湿、摩擦刺激
46、各种类型的休克基本病理变化是（）
A 、血压降低B 、中心静脉压降低C 、脉压减小
D 、尿量减少E 、有效循环血量锐减
47、对于急腹症的病人最应重视的护理问题是（）
A 、体温过高B 、营养失调 C 、潜在的并发症：休克D 、潜在的口腔粘膜损伤E 、焦虑
48、急性胸膜炎的病人常取（）
A 、被动卧位B 、患侧卧位C 、侧卧位D 、端坐位E 、前倾卧位
49、口服毒物患者在洗胃时，每次洗胃液体量是（）
A 、150-200 ml B 、200-300ml C 、400ml
D 、500 ml E 、500-1000ml
50、呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于（）
A 、支气管扩张B 、肺脓肿C 、尿毒症 D 、酮症酸中毒 E 、有机磷农药中毒
三、是非题
1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。（）
2、一般左上肢血压高于右上肢。（）
3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（）
4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（）
5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（）
6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。
（）
7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。（）
8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（）
9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。
10、已带好手套的手不能接触手套的内面（）
11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（）
12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。（）
13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（）
14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（）
15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。（）
16、发热时基础代谢降低，但心率增快。（）
17、胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注射胰岛素。（）
18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液（）
19、PICC 的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。
20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。
参考答案：
填空题：
1、在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术；
2、骶尾部；
3、40~60滴/分、20~40滴/分；
4、4小时；
5、心尖部、心底部、仰头抬颏法、托颌法 ；
6、左侧、20—40；
7、发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞；
8、炎症、硬结、瘢痕；
9、4 小时；
10、洗手。
选择题：
1-5:C E D C B
6-10:A B E C D
11-15:A D C E D
16-20: E A C B D
21-25:A D E A D
26-30:E A C D B
31-35:D B D C B
36-40:B A B BB
41-45:B E B B A
46-50:E C B B E
判断题：
1-5：F T F FF 6-10:F T TTT 11-15:T T F T F 16-20:F F F T F
1、佝偻病发病的主要原因是：【D】
A、缺乏维生素A
B、甲状腺素缺乏
C、食物中缺钙
D、缺乏维生素D
E、食物中钙磷比例不当
2、某病人食用带皮的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。你考虑下列何种农药引起中毒的可能性最小：【D】
A、敌敌畏
B、内吸磷
C、对硫磷
D、乐果
E、甲拌磷
3、酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即：【D】
A、加大胰岛素剂量
B、加用优降糖
C、静脉滴注碳酸氢钠
D、静脉注射50%葡萄糖
E、应用呼吸xfj
4、某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是：【E】
A、温水擦浴
B、酒精擦浴
C、冰水灌肠
D、口服退热剂
E、头部及大血管处放置冰袋
5、郑先生遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不妥的是：【A】
A、先用新洁尔灭清洗外阴及尿道口
B、弃去最初排出的尿液约30-60ml
C、将尿液直接排到无菌容器内
D、膀胱排空前停止采集尿液
E、标本立即送检
6、某孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是：【C】
A、宫缩强度增加
B、胎儿下降感
C、见红
D、上腹部舒适感
E、尿频
7、初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常：【A】
A、耻骨联合上方可触及宫底
B、白色恶露
C、宫颈内口关闭
D、宫颈外口呈“一”形
E、子宫内膜尚未充分修复
8、患儿，1岁半，因室间隔缺损入院，突然出现烦躁不安、青紫。体检：神志清，两肺底有少许湿啰音，心率180次/分，肝脏在肋下3.5cm，该患儿可能合并【B】
A、合并肺水肿
B、合并心力衰竭
C、合并循环衰竭
D、合并肾功能衰竭
E、合并脑病
9、患儿，4岁，因急性肾炎入院。今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳沫痰，尿量减少，此患儿是严重病例的：【D】
A、肺炎
B、胸腔积液
C、高血压脑病
D、严重循环充血
E、急性肾功能衰竭
10、患儿，生后7天，母乳喂养。吃奶好，皮肤黏膜黄染，血清胆红素153μmol/l.应采取的措施是：【E】
A、蓝光照射
B、口服强的松
C、准备换血
D、输血浆
E、不须处理
11、患者48岁，月经紊乱近一年，经量时多时少，周期无规律，此次2个月末来潮后出血近半个月，查，子宫正常大小，软，诊断为无排卵型功血。首选的止血方法是：【A】
A、刮宫
B、雌激素
C、孕激素
D、雄激素
E、止血剂
12、下列护理措施中哪项不对：【C】
A、做好手术止血准备
B、保留会阴垫
C、刮宫后的标本不用常规送病理检查
D、遵医嘱给抗生素预防感染
E、按医嘱使用性激素
13、35岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律。你首先应采取以下哪项护理措施：【D】
A、卧床休息，给氧
B、补充钾、钠盐
C、加用血管扩张剂
D、立即停用洋地黄
E、静脉注射高渗葡萄糖液
14、其次应注意补充：【B】
A、硫酸镁
B、钾盐及苯妥英钠
C、氯化钙
D、碘剂
E、高渗葡萄糖
15、该病人的饮食护理下列哪项不妥：【D】
A、低盐
B、富含维生素
C、适量纤维素
D、高热量
E、少量、多餐
16、髂嵴间径【C】
A、正常值为8.5~9.5cm
B、正常值为12.5~13cm
C、正常值为25~28cm
D、正常值为18~20cm
E、正常值为23-26cm
17、骶耻外径【D】
A、正常值为8.5~9.5cm
B、正常值为12.5~13cm
C、正常值为25~28cm
D、正常值为18~20cm
E、正常值为23-26cm
18、坐骨结节间径【A】
A、正常值为8.5~9.5cm
B、正常值为12.5~13cm
C、正常值为25~28cm
D、正常值为18~20cm
E、正常值为23-26cm
19、骼棘间径【E】
A、正常值为8.5~9.5cm
B、正常值为12.5~13cm
C、正常值为25~28cm
D、正常值为18~20cm
E、正常值为23-26cm
20、脆弱拟杆菌感染是【E】
A、无臭的黄色稠厚脓液
B、脓液稀薄，呈淡红色，量较多
C、脓液稠厚有粪臭味
D、脓液呈淡绿色有甜腥味
E、脓液有腐臭味
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