下面是小编为大家整理的感染科工作心得体会(共含20篇），仅供参考，喜欢可以收藏与分享哟!同时，但愿您也能像本文投稿人“歌前”一样，积极向本站投稿分享好文章。
在感染科的实习时间一晃一个月又过去了，在这个科室的病人以病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肺结核之多见，在这期间，我学到了许多实践操作知识。 刚下到这个科室，不免对新环境很陌生，也对自己在这样的新环境中能够做的事没有一种成形的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构、各班工作，带教老师的丰富经验，让我们可以较快适应新科室的护理工作。这应该算的上是个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。这段时间很短，但对我们每个人都很重要，我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜和老师间这段难得的师徒之情。
到病房实习，接触最多的是病人，所以首先要了解病人的疾患，然后对其病情进行合理的处理，并且对各项基础护理掌握透彻。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如轴线翻身、测量血糖、口腔护理、静脉输液、吸氧等各种基础操作，也掌握了体温单的绘制、常见药物的功及化验的正常值和临床意义。
同时我们还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心地向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记，我们也会在工作之余查找书籍，以更好的加强理论知识与临床的结合。
在科室里，我们跟随老师分管病人的同时，会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。
总之在感谢老师培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作热情迎接每一天。每次跟着老师看她操作时都觉得还好，但真正自己操作了，还是会有点忐忑不安，我们几个实习生都相互间打气，然后就很有斗志起来。
不管怎样我们要严格要求自己，按时参加护理查房，熟悉病人病情，规范熟练地进行各项基础护理操作及专科护理操作，严格执行“三查七对”制度和无菌原则。要自觉培养“爱心、细心、耐心”，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”。 在今后的工作中，我将牢记护士职责，不断加强学习与实践，全面提高自身的护士素质，促进自身的成长成才。
回顾过去的半年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。欣慰的是科室成员能够团结一心，共同克服困难，自豪的是在有限的人力物力资源下，我科室能够在保证医疗安全的前提下，完成医院下达的各项任务。在院领导和护理部领导下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、打造科室文化，树立团队精神
积极响应医院的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。
二、以病人为中心，争创一流优质服务
在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的 “一对一全程服务”，接待好每一个病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入院时，护士热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对疾病治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
三、规范整体护理，争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督，做好每月满意度调查，深入开展优质化护理，积极发挥护士的主观能动性，特别加强入院、入院期间、出院回访措施的落实、对科室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使优质化护理做得更加完善，严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年院内感染率为0。
四、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，每月护理部还组织年轻护士培训学习，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。
五、工作业绩
我科半年来收治病人500多例，抢救多个危重病人，随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科圆满完成了每月计划。但是我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；在人性化护理方面，病人的回访和健康教育还流于形式；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠；在论文撰写、护理科研方面几近空白；尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
上半年，在医院党政班子及医院感染管理委员会的领导下，在全院各科室的共同努力协作下，感染管理科紧紧围绕国家医院感染管理控制相关的法律法规及二级甲等医院感染管理目标任务，采取培训、指导、监督监测等办法开展工作，圆满完成了上半年各项工作任务。现总结如下：
一、不折不扣，圆满完成全县各级医疗机构督查任务
按照云南省医院感染管理质量控制中心及《宁洱哈尼族彝族自治县医院感染管理专项督导工作方案》要求，县卫计局抽调我科3名工作人员参加督查工作，并安排我科完成全县各级各类督查汇总上报工作。按方案要求，我科3名工作人员配合其他督查人员于20XX年4月5日至20XX年4月22日历时17天对全县9家乡镇卫生院、县妇幼保健院、两家民营医院、48个村卫生室、8家个体诊所进行了督导检查。对存在的问题向被督查的单位反馈，提出整改建议和意见。按时完成资料汇总并上报。
二、加强培训，提高医护人员感控知识
为提升医院感染管理能力，增进知识，拓宽视野，3月份我科派出2名工作人员到昆明参加由云南省医院感染质量控制中心组织为期5天“云南省医院感染管理监控人员岗位暨20XX年全国医院感染现患率调查培训班”的培训。组织对全体医护人员或全体职工进行手卫生知识、安全注射、医疗机构医院感染管理基本规范等培训3次，共参加培训716人次，参培率90%。通过培训，全院职工在手卫生方面，医护人员在安全注射方面以及医院感染管理规范的相关知识得到巩固和加强。
三、环境卫生学监测情况
按照医院感控环境卫生学的监测要求，1―6月我科对全院空气、手、物体表面、消毒液、透析用水等进行采样监测1166件，合格1148件，合格率98。4%；不合格18件，对不合格样本进行指导整改，重新采样至监测合格。
四、感染管理各项指标情况
（一）医院感染发病率。20XX年1―6月住院人数5659人，医院感染46人，医院感染发病（例次）率0。81%（指标要求≤8%）。
（二）医院感染漏报率。20XX年1―6月没有医院感染漏报情况，漏报率为0（指标要求≤10%）。
（三）多重耐药菌感染发现率和检出率。20XX年1―6月送检微生物标本2929例，检出致病菌637例，检出阳性率21。75%，检出多重耐药/泛耐药菌52株，多重耐药/泛耐药菌发现率为0。85%，检出率为8。16%。
（四）医务人员手卫生依从率。20XX年1―6月，手卫生调查医生491人次，医技人员261人次，护士949人次，清洁员74人次。医生应实施手卫生时机数2次，实际实施手卫生时机数11280次，手卫生依从率60。4%；医技人员应实施手卫生时机数9528次，实际实施手卫生时机数6280次，手卫生依从率66%；护士应实施手卫生时机数56940次，实际实施手卫生时机数39800次，手卫生依从率60。4%；清洁员应实施手卫生时机数3552次，实际实施手卫生时机数2400次，手卫生依从率67。5%。各类人员应实施手卫生时机数总合计920XX次，实际实施手卫生时机数59760次，手卫生依从率64。9%（指标≥60%）。
（五）住院患者抗菌药物使用率。20XX年1―6月住院患者5659人，使用抗菌药物2384人，使用率42。12%（指标要求≤60%）。
（六）抗菌药物治疗前病原学送检率。20XX年1―6月住院患者5659人，使用2384人，送检2929例，送检率为51。76%。
（七）Ⅰ类切口手术部位感染率。20XX年1―6月Ⅰ类手术病人340例，未发生切口感染，感染率为0（指标要求≤0。5%）。
（八）Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率。20XX年1―6月Ⅰ类手术切口病人340例，抗菌药物使用5例，使用率1。47%。
（九）重症医学科“三管监测”情况。血管内导管相关血流感染发病率：Z管60人，使用率7。1%，未发生感染，感染发病率为0（指标要求≤30‰）；呼吸机相关肺炎发病率：使用34人，使用率4%，发生感染1人，感染发病率29。4‰（指标要求≤30‰）；导尿管相关泌尿系感染发病率：Z管351人，使用率41。4%，发生感染2人，感染率5。7‰（指标要求≤20‰）。
五、加强重点科室、重点环节监管
针对3月份云南省医院感染管理质量控制中心老师对我院进行带教检查提出的问题，我科积极组织整改落，制定下发《宁洱县人民医院关于医院感染防控措施整改的通知》、《宁洱县人民医院安全注射制度》及《宁洱县人民医院关于调整充实医院医疗废物管理组的通知》，进一步明确任务和责任，保证制度落实到位，预防医院感染事件的发生。加强医院感染管理工作的督导检查，落实重点部门感染预控制措施。（一）认真落实多重耐药菌感染预防控制措施；（二）加强防护物品使用培训，完善职业安全防护措施；（三）完善手卫生设施，加强手卫生监管，提高手卫生依从性、正确率、知晓率；（四）加强产房、人流室管理，规范处Z死婴；（五）是认真执行内镜清洗消毒流程，规范操作；（六）严格按照《医疗废物管理条例》要求做好登记储存，并在规定时间内做转运工作，完善“五防”措施，消除隐患。向医院申请为医疗废物暂存点配Z1个冰柜，以加强病理性废物的处Z。
六、存在的主要问题
一是医护人员对医院感染防控基本技术不熟悉，掌握的相关知识不够深入，部分医务人员对手卫生观念认识不够；二是部分科室医务人员对院感的诊断标准不熟悉；三是院感管理重点部门、重点环节仍有隐患，未完全达到等级医院评审标准。四是部分医务人员对多重耐药菌控制措施知识比较欠缺。
七、20XX年下半年工作计划
下半年，感染管理科将按照年初制定的工作计划，并严格按照国家有关法律法规、制度规范要求做好医院感染防控，主要抓好落实以下几方面工作。
（一）在20XX年8月、11月召开医院感染管理委员会会议各一次，讨论、研究发展趋势，解决院感存在问题，提高院感控制质量。
（二）按照云南省医院感染管理质量控制中心的有关要求，8月份组织进行医院感染现患率调查，并在10月底完成信息录入上报。
（三）进行医院感染预防与控制知识培训，对新入人员进行岗前培训，对医、护、工勤人员进行职业安全防护，多理耐药菌感染、手卫生等院感相关知识培训各一次，提高院感防控意识和能力。
（四）加强目标性监测。对Ⅰ类手术切口，常见多得耐药/泛耐菌感染，重症医学科“三管”加强监测，最大限度控制院内感染发生。
（五）做好平时工作的监管，按要求做好每月的检查及问题汇总上报工作。
20XX年上半年的时间在我们匆忙的脚步中悄然过去，感染性疾病科在院领导和护理部的关心、支持、重视下，在全科护士的共同努力下，严格要求自己，努力完成各项工作，提升护理质量管理水平，保证护理安全。并且精细护理文化建设工作，在科室内营造了和谐氛围，逐条逐项抓好各项工作，有效地促进感染性疾病科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，较好地完成了各项护理工作。今年上半年我科共接待新入院患者215人次，其中病重6人次，慢性乙肝患者21人次，呼吸道疾病46人次，消化道疾病38人次。现将感染性疾病科上半年工作总结如下：
一、护理安全
1、加强、规范、细化安全标识和提示管理
（1）、小心地滑、输液大卡提示禁止自行调节输液速度、消毒液提醒勿食、床尾提示摇杆归位、留置针注意事项等，上半年我科未发生患者跌倒事件。
（2）、对静滴血制品等悬挂特殊用药提示牌，以便更好的观察病情变化。
（3）、过敏者，用红笔注明过敏药物名称，悬挂在床头重点提示上。
（4）、特殊人群悬挂防坠床、防跌倒等标识。
（5）、对特殊时间段输液及未服口服药提醒。
上半年我科跌倒坠床评估率100%，发生0例；院内压疮发生率为0；用错药物发生0例；非计划拔管发生0例；输血错误发生0例，发生四级不良事件1例，未对病人造成任何损害。
2、加强各重点环节的风险管理
（1）、加强抢救药品、抢救仪器的风险管。
（2）、加强重点患者的管理：如危重、特殊感染、隔离患者。
（3）、加强护士的管理：对科室护士加强进行感染性疾病科专科疾病的培训。
（4）、加强重点时段的管理：如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理调配人力资源，保证了在有危重病人抢救时人员充沛。
（5）、加强重点物品的管理：库房、医疗用品、药品、仪器设备、空气消毒机，入库物品严格把关、定期清理，对各种仪器的使用情况有明确登记。
（6）、急救物品管理：科室急救物品做到“五定“，保证抢救仪器性能完好，处于备用状态；急救药品全部符合标准。
（7）、消毒隔离：专人负责监控，定期采样培养，护士长不定期抽查。
上半年急救物品合格率为100%，消毒隔离合格率100%。
3、做好职业安全防护
我科为感染性疾病科，职业暴露机会多，对护士加强职业安全防护培训尤为重要，上半年我科基本做到了如下几个方面：
（1）、完善被刺伤预防措施，细化被刺伤应急预案，院感护士定期对全科护士进行培训，降低被刺伤发生率，上半年我科未发生一例被刺伤事件。
（2）、提高静脉留置针使用率，尽量使用安全型留置针，特别是肝病患者留置针使用率接近100%。
（3）、强化护士感染防护意识，配备消毒机、医务人员防护面具，并定期培训医护人员正确使用。
上半年感染性疾病科被刺伤发生率为0，防护用具使用方法培训率100%。
4、严格执行各项工作程序，严格交接班制度，完善质量标准及流程，健全护理应急预案和处理程序，保障护理安全。根据APN排班及病区特点制定各班次岗位职责，做到岗位职责明确清楚。
上半年护理差错事故0发生。护理措施落实率100%，护理评估落实率100%，护理问题符合率95%，住院患者健康教育覆盖率100%。
5、运用五常法规范物品放置，提高工作效率和服务质量：物品摆放有序，标记醒目，便于拿取；每位护士重视操作后床栏及时上好，床尾摇杆及时归位；操作做到“四轻”。为加强护理安全工作，对带有各种管道的病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、口头宣传、交待各种注意事项，杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生，从而为病员提供安全、整洁、美观、安静、舒适的休养环境，取得了患者的满意。
二、护理服务
以病人为中心，以夯实护理质量为核心，打造360度高质精髓服务模式。我院作为优质护理服务示范医院之一，20XX年继续积极深化“优质护理服务示范工程”活动，升华优质护理服务内涵。我科根据医院计划，深入开展特色护理服务，达到三满意。在科室积极营造人人关心，人人参与，人人有责，人人出力，齐心协力创建“三甲”的氛围。护理人员通过各项学习和培训，统一思想，提高认识，严要求、高标准，全面有效地提升了护理服务质量。
加强了与病人和家属的沟通，做到“尽力而为”，对病人从入院到出院各时期、各环节进行“尽力而为”的健康指导与精心护理。3月份我科收治了1名马来西亚戊肝患者，科室几名本科生发挥英语优势，与病人加强沟通交流，并取得了患者的满意。
我科一直坚持进行出院病人实时调查满意度、定期抽查在院病人、医生、护士等对护理工作的满意度调查，并对存在的问题仔细分析、改进，满意度逐步提高，达到“三好一满意”。上半年我科优质护理服务病房督查合格率为，住院病人对护理工作满意度为97。03%，出院病人对护理工作满意度为99。65%，护士工作满意度为100%。
三、护理文化管理
今年为了促进护理管理向“柔性管理”转变，打造和谐护理团队，提升护理人员职业幸福感。我科积极转变护理管理理念，改变护理管理方式：推行“制度+情感+全变”管理模式即用健全的制度规范人，用丰富的情感激励人，用灵活创新的方法引导人，落实人文关怀，做到“软管理”与“硬管理”有机结合，充分发挥护士的主观能动性和工作潜力。我科制定了并实施了一系列活动，具体如下：
1、倾心“熬汤”：科室开展“熬汤”活动，送给护士经营心灵的“鸡汤”作为护士提高自身修养和维护身心健康的宝典
2、建立“护士之家”：
（1）、建立科室排班意愿本，使排班满足每一位护士的需要，护士长也可以据此进行动态的排班，满足护士职业角色的同时也满足其它社会角色，做到生活和工作两不误。
（2）、建立护士沟通本，了解护士的心理状态，关注护士的需求，并帮助其解决生活中的实际问题。
3、开展护士“家庭日”活动：我们给每位天使过生日，即使孤身在外工作，生日也不会感到孤单。比如今年4月份是我科潘国华的生日，因为工作的原因，使她不能回家和家人一起过生日，我们为她举办了一个小型的生日派对。今年的春节、清明节、端午节，为了满足大家回家探亲的愿望，护士长轮流给每一个护士排休，让大家在节日、节前或者节后都可以回家和家人团聚。
4、护理人员职业形象塑造：我科每季度进行一次护理礼仪培训并进行考核，进一步规范了护士的行为规范，美化了我们的天使形象。
5、护士节活动：5月12日，为了庆祝“5。12”护士节，我科天使们精心装扮了我们的护士站，给大家营造了一种家的感觉，晚上我们共进晚餐，度过了一个温馨而有意义的护士节。
四、人才培养
1、感染科身为一个年轻的科室，成员大都为N1、N2的护士，因此，人才培养在我科显得尤为重要。根据感染性疾病科资浅护士较多、队伍年轻化的特点，重点加强护理人员培训，加强“三基三严”培训，制定培训计划，每月进行理论及操作考核抽查，每季度护士长抽考，增强主动学习意识。重视专科业务技术的培训，积极进行吸痰、吸氧、呼吸气囊等应急急救能力的培训并定期考核，达到了考核通过率100%。具体措施如下：
（1）、安排1名年轻护士到ICU、呼吸科、消化科等相关科室院内短期培训学习，以提高护士对急危重症患者的病情观察与护理。
（2）、安排1名护士参加医院内轮转，提升护士综合能力。
（3）、科室有5名护士通过成人高考，在安医大继续深造，提升自身专业水平。
（4）、加强护理人员的层级培训管理，按照护理部及科室制定的护理人员岗位管理实施方案，制定各层级护士培训计划，提升护理人员服务能力。
（5）、鼓励大家学习并掌握沟通技巧，让大家在做好治疗的同时更做好护患之间的沟通。
（6）、科室每月选择典型病例进行护理查房，提升护士业务能力。
今年3月份我科室进行了一次院级护理查房，虽然感染科是一个新成立的小科室，但也取得了护理部主任及各位老师的认可。
2、感染性疾病科护理人员年轻化，法律意识薄弱，护理风险认识不足，防范护理风险能力不强，感染性疾病科定期组织学习相关卫生法律法规及医疗护理各项规章制度。增强法律意识和感染保护意识，识别护理风险，防范医疗纠纷发生。
3、加强护理表格书写和病历质量管理，护士长严格把关，努力提高护理病历质量。为了提高全体护理人员掌握新表格书写的能力，今年4月份我科进行了一次以护理表格与护理病历书写为主题的业务学习，并取得了显著成效，之后我科表格书写及护理病历质量有了明显提升。
4、责任护士对患者住院期间各个阶段进行评估，对患者做心理疏导及健康教育等，根据病人的病情、自理能力及心理需要制定计划，护士长定期督促检查责任护士对各项护理工作的执行情况，坚持按照护理程序进行晨会交班，护理计划制定质量明显提高。
五、禽流感防控
自20XX年2月14号按照医院中心任务要求，感染性疾病科接手管理发热门诊和禽流感留观病房，全科人员全力以赴做好禽流感防控工作：
（1）、病房所有医护人员均进行禽流感及范防控知识培训。
（2）、制定监测病人护理常规、接待发热病人流程、流管患者诊治流程图、穿防护用品流程图、防护服穿脱方法等流程图。
（3）、所有人员电话保持24小时畅通，随时参加科室调配。
在此过程中，我科有2人请病假，2人抽调去发热门诊，在科室只有6人的情况下，大家努力配合护士长工作，任劳任怨，保证科室工作的正常运转。
至20XX年5月8日关闭发热门诊，共计接待发热就诊患者501人，咽拭子检查患者83人，咽拭子阳性病例0人，无禽流感病例，留观监测患者0人。
六、品管圈活动
根据护理部的要求，今年各科室继续开展了品管圈的活动。我科也不落后，成立呵护圈，并在三月份进行了开题汇报。通过品管圈活动的开展，提高了护士工作的积极性，主动参与到圈活动中来，我们本期的圈主题是提高安全型留置针的使用率，通过活动，护士和患者对安全型留置针有了进一步了解，对职业防护有了进一步深层次的认识。
七、存在问题
1、科室年轻护士多，专科技能和急救技能需要进一步提高，团队协作意识需要进一步巩固加强。
2、科室科研力量薄弱。
3、场地受限、病房条件差。
4、传染病防控知识需要进一步提高。
总之，20XX年上半年感染性疾病科在禽流感防控工作中，全体护理人员顾全大局，克服种种困难，服从安排，听从随机机动调配，踏踏实实做好每一份工作真正做到了“尽力而为”，完成了医院和护理部安排的各项中心工作。随着“优质护理服务”和精细化人文管理活动的进一步深入开展，感染性疾病科将继续努力，认真完成各项工作任务，规范、加强团队力量，更上一层楼！
感染科上半年在院领导及护理部的指导下，结合医院发展总体工作目标、年度工作计划，按照《四川省护理质量评价标准》要求，紧紧围绕质量、安全、服务、管理开展工作，不断学习、总结、创新，提高护理服务与管理水平。现将上半年工作如下：
一、完成的主要工作
1、根据卫生部《四川省护理质量评价标准》要求及《感染科专科护理质量评价标准》相关内容，修订了感染科护理常规、感染科应急预案、感染科工作流程、感染科规章制度、各类各层级护理人员工作职责等。
2、制定20XX年《护理工作计划》、《护理质控小组工作计划》、《护理人员继续教育培训计划》和《护理人员分层次培训与考核计划》、《院感知识理论与操作培训计划》。与科室护士签定预防被刺伤告知书及目标责任书。
3、修订优质护理服务规划、实施方案，制定20XX年优质护理服务工作计划，制定专科优质护理服务目标及措施，并组织实施。制作病区优质护理服务宣传专栏。
4、参加成都市举办的护理操作技能大赛，组织科内人员进行操作练习，同时也进行了内科操作竞赛，获得并列第二名的好成绩。
5、每月接受感染科及质控室的检查及考核，同时按照感染科及质控室指导意见进行改进工作。
6、每月进行业务学习、病例讨论、护理查房、进行院感知识培训及考核。
7、接受了成华区传染病科的设施、设备、人员配备等的检查。
二、护理人力资源管理
1、按照护理人员工作能力、护理人员资质、病人危重程度及护理工作量安排人员。感染科有护士十二人，主管护师2名，护师1名、护士5名，见习护士2名，轮转护士2名，其中一名产假。将12名护士按层级进行分层，N3级2名，N2级3名，N1级3名，N0级4名。感染科患者包括两个部分，一部分为住院患者，一部分为门诊患者。每月住院患者有55―70人左右，门诊患者有350―400左右。排班遵循人性化排班原则，同时要求自愿原则，弹性排班原则。
2、严格按照《护士条例》对护士执业进行管理，做好每年一次护士注册资格证打印。每月督促、检查护士执业行为，严禁非注册护士及实习护士单独执业。
3、按照《各级护理人员培训及考核实施方案》和《20XX年护士分层次培训计划》，落实病区培训和考核管理。
（1）落实护士规范化培训、专科培训、进修学习、外出短期培训等，进行护士分层级培训与考核。
院外培训：护理管理人员培训4人次。
院内培训：医疗法律法规及护理核心制度培训；骨干操作培训2次；危重患者护理理论培训2次；业务讲座4次；护理查房2次；病例讨论2次。
（2）定期对各层级护理人员进行理论和护理技术操作考试。上半年对N0级护士进行理论考试2次和操作考试每月1次；N1级护士理论考试2次；操作考核每月1次，N2级护士理论考试2次；操作考核每月一次；对N1―N3级12名护士进行应急预案演练。
4、接收成都医学院护理本科护士课内见习达100人次左右，到病区参观传染病科的设施、设备、布局、隔离标示等；学习传染病相关知识的内容。
5、组织参加感染科医疗法律法规及护理核心制度专题培训，并对其进行静脉留置针、吸痰法、心电监护操作培训。
6、接受来自华西卫校、自贡卫校等实习同学近十名。
（1）对每一批次实习生进行岗前培训：包括医院环境、职业暴露与防护、安全教育等，组织每批实习生参加业务讲座1次。
（2）规范实习生仪表仪容及执业行为规范。要求老师认真带教，严格遵守操作规程，做到放手不放眼，严禁实习生单独从事护理操作。进行教学查房1次，定期发放临床教学与实习满意度调查表，将收集意见与建议反馈给相关临床科室。
（3）实习生发生被刺伤1例、轮转护士1例。科室将职业暴露与防护作为实习生与规培生培训的重要内容之一，增强其防护意识，尽可能减少被刺伤的发生。
三、进一步完善和改进护理质量与安全管理
按计划对病区23项质量控制标准内容进行重点质控和督查，发现问题及时反馈、分析、评价，提出整改意见，并追溯整改情况，进行效果评价，确保护理质量持续改进有成效。
（一）护理质控存在问题及对比分析与评价
1、优质护理及责任制整体护理质量
（1）抽查优质护理及责任制整体护理175例，优护满意度平均分99。01分；健康教育知晓度平均分98。69分。其中患者不知晓优质护理与用药知识、护士对优质护理目标与内涵不熟悉改善有效。
2、输血质量管理：抽查输血质量管理10例。其中输血登记本登记不全，抽血送检者无签名，已通知到每位护士。
3、安全用药药品管理：抽查15例。一季度存在问题均得到改进，说明病区在高危药标识标签规范上面作了改进，但未注重培训，部分护士不知晓标识的意义。
4、护理文书书写质量：抽查护理文书120份，在院60份，出院60份。其中输液执行单签名、交接单记录、侵入性操作缺记录及输血记录改进有效。
5、患者身份确认及腕带执行情况：抽查15例。存在问题均改进有效。
6、健康教育与护理计划单执行情况：抽查健康教育执行单240例。其中健康教育知晓率计算错误、患者对用药知识不了解改进有效。但健康教育单内容不全与患者不知晓疾病健康知识均上升。说明部分病区重视了对患者用药知识的宣教和健康教育知晓率计算的培训。
7、危急值记录情况：上半年共抽查92例。其中登记与记录不符，缺报告医生时间及记录不及时改进有效。
8、医嘱核对与处理流程、查对制度执行、观察了解患者用药与治疗反应落实情况：抽查130例。其中患者对用药知识不了解、医嘱查对缺双签名、护士不熟悉药物作用与副作用改进有效，说明重视了常用药物作用和副作用的培训，加强了对患者用药知识的宣教。但医嘱大查对缺记录上升7.02，改进无效。
9、危重患者护理常规、风险评估、安全措施执行情况：抽问8人次危重患者护理常规，6名人次患者风险评估、处置及报告程序的知晓情况。
10、患者参与医疗安全管理：共抽查15例，存在问题2例。
11、压疮风险评估、预防执行情况：抽查15例，有问题3例，占20%。
12、重点护理质量督查。
（1）病区管理质量：由于改变检查形式，质控护士不熟悉，未按感染科要求制定专科护理工作计划；科室检查记录不规范或无记录；质控护士不重视病区质控会记录。
（2）安全管理质量督查：用药观察记录、操作培训及常见并发症的预防培训合格率<90%。由于个别护士执行用药与治疗医嘱后，只重视在执行单和医嘱单签名，未在护理记录上记录用药及治疗后的效果观察。
（3）护理分级、优质护理及责任制整体护理重点护理质量：护理分级自查、有改进措施合格率<90%。由于质控护士未认真履行职责，对所查内容敷衍了事，对问题分析未深究问题的根源所在，无针对性的整改措施。
（4）护士对护理制度、规范及流程知晓度：观察了解患者用药与治疗反应的制度与流程和护理技术操作常见并发症的预防与处理规范知晓率<90%。由于护士长对等级评审要求培训掌握的内容不重视，导致对制度流程不熟悉。
（5）专科护理质量：床旁隔离的患者病例牌上未及时贴上隔离标示，不符合医院感染预防与控制要求，不同种类感染性疾病患者未分室安置，除科室设施设备正在申请增加病房未得到改善以外，其余问题均整改有效。
13、护理质量不合格整改4例、院内发生难免压疮1例，护理安全（不良）事件被刺伤1例，输液反应1例，坠床1例。
（1）坠床1例原因分析：
①患者及家属因素：患者依从性差，安全防护意识薄弱，对护士多次的宣教不能很好的理解和配合；家属对患者监管不到位，夜间无陪护。
②护士因素：与患者及家属沟通宣教不到位，对患者安全管理意识不足，见患者咳嗽未及时给予帮助和关心。
③管理因素：护士长对患者跌倒坠床安全培训和监管不到位。
④环境因素：床档开关设置在床尾，不便于患者拉取床档。
（2）被刺伤1例原因分析：
①护士因素：护士安全防护意识薄弱，带教及临床经验缺乏，未认真带教，违反操作规程，工作量大，情绪不稳定。
②实习生因素：自我防护意识不够，自律性差。对科室的职业暴露培训不重视，未严格按照规范流程处理医疗废物。
③管理因素：护士长对年轻护士及实习生被刺伤培训效果及对繁忙时操作的规范性监管不到位。对高年资护士管理松懈，未及时发现护士的情绪变化。
④环境因素：空间狭小走廊加床过多，护士不愿主动推治疗车进行操作，不便于护士为患者进行各种操作。
（3）输液反应1例原因分析：原因不明，发生后科室立即采取措施，同时总结经验教训：
①密切观察病情变化。
②护士因素：对输入头孢哌酮他唑巴坦钠补液的患者加强巡视
③管理因素：有输入头孢哌酮他唑巴坦钠补液的患者，告知患者及家属如有任何不适立即告知医务人员。
（4）难免压疮1例原因分析：
①护士因素：护士巡视不到位，未按时翻身，与家属沟通不到位，未取得家属配合，预防措施欠缺。
②病人因素：病人病情重，属于高危患者，同时有摩擦力、剪切力存在，患者营养差，限制卧床。
③家属因素：家属不重视，未定时翻身，同时拒绝使用蛋白制剂。
④管理因素：护士长对年轻护士培训不到位，同时对护士监管不到位，对重点病人监管不到位。
14、护理安全指标。
15、护理质量指标考核情况。
（1）分级护理合格率：100%；
（2）护理操作合格率：98.73%；
（3）优护满意度平均分99.01分；
（4）健康教育知晓度平均分98.69分；
（5）护理文书书写合格率：100%；
（（6）、急救物品完好率：100%；
（（7）、难免压疮发生数：1例（难免）；
（8）坠床发生数：1例；
（9）被刺伤发生数：1例；
（10）输液不良反应：1例；
（11）严重护理差错事故：0；
（12）常规器械消毒灭菌合格率：100%；
（13）一人一针一管一用执行率：100%；
（14）危重病人管理：上半年共收治危重病人139人，病危8人，抢救8例，死亡7例，抢救成功1例，成功率12.5%。
按照《医院感染管理办法》、《安徽省医院感染管理条例》的要求，加强国家卫生计生委办公厅下发《基层医疗机构医院感染管理基本要求》的贯彻实施。我县各医院感染管理科于20__月11日对本院的医务人员，包括医生、护士、医技人员、新进员工和工勤人员等进行了分类、分级、分层、分时段培训并考核，确保培训取得实效。
此次培训各医疗机构高度重视并认真分析当前医院感染控制工作所面临的形势和我院感染控制工作的现状，在培训班上明确阐述了医院感染预防与控制的重要性和现实意义。要求建立健全医院感染管理体系，加强组织领导，明确各部门职责，完善管理制度，定期开展医院感染管理知识培训，医院感染管理科加强监督检查力度，保证各项措施落实到实处，提高医院感染防控能力，保障医疗质量和医疗安培训重点内容为：
1、根绝《医院感染管理办法》的实施，同时结合医院多重耐药菌监测方面的情况及存在的问题来说明预防及控制方面的需要注意的问题。强化了各科室今后在发现多重耐药菌的发现及报告、防控方面需要注意的事项，如及时报告和根据卫生部的要求做出相应的防控措
2、《医院感染诊断标准》：学习常发院感病例的疾病的诊断标准，指导医务人员需要注意的一些方面，以及一些医院有可能发生的一些疾病，如新生儿脐炎等。
3、《医院感染暴发的报告及处置规范》，学习卫生部的规范，同时对医院感染暴发的相关制度及报告流程做出一些说明，指导各科人员注意在感染暴发时的报告时限，要及时报告，以便于医院及时启动应急预案，做好各方面的防控及在诊疗上做出处理。
4、《医务人员手卫生规范》：再次强调手卫生在医院感染的防控中的重要作用，并学习手卫生规范的详细内容，并将手卫生纳入20__年院感工作重点，及医院手卫生设施及实施等不尽人意方面的一些情况的说明。
5、《医院隔离技术规范》主要是强调多重耐药菌的隔离措施，以及在诊疗过程中加强个人防护措施，遵守无菌操作规程、需要采取隔离保护措施的时机及防护用品的选择等方面的内容。也对其他相关内容进行了要点式的学习。
6、《医院消毒技术规范(20__年版)》重点放在了常用消毒与灭菌方法。对戊二醛、含氯消毒剂、醇类、碘类消毒等适用范围、使用方法及注意事项等做了详细培训。
7、《医院感染监测规范》因为多为院感科专职人员去实施，此部分只做了一个大致的实施要点上的培训。
8、消毒供应中心相关的三个规范：管理规范、清洗消毒及灭菌技术规范、清洗消毒及灭菌效果监测规范。主要从医院管理，建筑，基本原则，设施等方面做一个讲解，并结合说明医院的实际情况及今年初以来在实施集中管理及清洗消毒方面存在的一些情况，让临床科室对此有一个大致的了解，从而认识到清洗消毒灭菌技术在医院感染防控中起到的重要作用。
9、根据《基层医疗机构医院感染管理基本要求》对重点部门、重点部位、重点环节的要求也做了重点培训。培训结束对参加培训的医务人员进行了考核，合格率达100%，通过培训，使大家对医院感染控制相关的法律法规规章有了进一步的了解，对加强医院消毒灭菌和感染控制工作管理，保障医疗安全的必要性和紧迫性有了新的认识，学员们纷纷表示，要把培训班学到的内容应用到工作中去，切实做好医院消毒感染控制工作，本次培训班达到了预期的目的，取得圆满成功。
县卫生局
20__
甘露醇在临床运用相当广泛，特别在神经内科是最常见的一种治疗方法，用于减轻脑水肿、降低颅内压。但此药对局部静脉损伤较重，轻者引起无菌性炎症，重者引起静脉周围皮肤组织变性坏死等不可逆的损伤。现将我们在临床中发生的一例因病情需要，静脉滴注20%甘露醇注射液致足背大片皮肤坏死报告如下。
1病例资料
患者，女，76岁，因反复咳嗽、咳痰十余年，再发头痛、头晕、胸闷一月余，于2月4日急诊收入科。入科后给予抗感染、化痰、吸氧、输液对症支持治疗，2月7日晚突然出现神志不清，右侧肢体肌张力低，头颅ct：大面积脑梗死。遵医嘱20%甘露醇250ml，每6h1次，加压静脉滴注，用于降低颅内压减轻脑水肿。常规选择上肢静脉穿刺4天。由于患者体形较胖，2月8日8pm，双上肢穿刺困难，在家属监护下选足背静脉穿刺。当滴入100ml后，出现液体外渗，立即拔针重新选上肢静脉穿刺。余未予特殊处理，次晨上午查房时发现足背液体外渗部位红肿，炎症波及整个足背，边缘鲜红，中央有8cm7cm皮肤深红色，立即给新鲜马铃薯片与50%硫酸镁局部交替湿敷，同时加用抗生素，炎症逐渐消退，而穿刺中心周围约4cm5cm，皮肤由深红色变黑红色，后又变成灰黑色坏死灶，在坏死边界清楚后于4月10日在麻醉下清除坏死组织，经换药创面肉芽新鲜，4月28日局麻下行右小腿皮肤缺损游离植皮术，手术顺利，植皮活，伤口愈合。
2讨论
2.1发病原因
使用甘露醇时多要求快速滴入，因此易刺激局部产生疼痛，严重者引起静脉炎，大量渗透至皮下则可引起局部组织的坏死[1]。由于患者体型胖，双上肢穿刺困难，选择穿刺部位不恰当，足背静脉属末梢血管，较细、弹性较差，不好固定，肌肉皮下组织少，下肢静脉由于体位关系，静脉回流较上肢差。当液体渗漏后不易透过毛细血管进入血液，不能被局部组织吸收，在局部利用渗透作用，造成局部水肿，炎性渗出。当时未及时采取补救措施，局部合并感染，致组织坏死。
2.2发病机制
甘露醇为单糖，无毒，不能透过血脑屏障，体内不代谢，可将组织中的水分吸到血浆，使组织脱水，微循环阻力降低，供氧增加。甘露醇对静脉的损害机制与其药理作用有关。甘露醇对血管内皮细胞产生直接损害，可激活炎症介质和丝分裂素，活化蛋白激酶，直接引发血管内皮细胞凋亡。快速输入高渗甘露醇时血浆渗透压升高，使组织渗透压随之升高，血管内皮细胞脱水，进而局部血小板聚集，并释放前列腺素e1、e2，使静脉壁通透性增加，白细胞浸润并产生炎症改变，使静脉收缩变硬[2]。
2.3护理体会
2.3.1输液的观察
对高龄、昏迷、慢性病患者在静脉输入甘露醇时要加强巡视，密切观察输液是否通畅、局部有无肿胀和渗出、输液处皮肤颜色等，对有陪护的患者也应介绍甘露醇外渗的严重性，请予注意以期望早发现、早处理。当发现输液部位有可疑渗出时，即使回血良好，也应停止在该处继续滴注甘露醇，局部予以妥善处理。
2.3.2血管的选择
血管应粗、直、弹性好、回流通畅、无静脉瓣且易固定、便于观察的静脉。不宜选细小、弯曲的末梢静脉穿刺，在穿刺时用5%gs或生理盐水注射液，成功后滴入50～100ml后换上20%甘露醇注射液。输液时间已超过24h的静脉通路，在输入甘露醇时要慎重，尽量避免同一静脉通路连续多次输入甘露醇。
2.3.3外渗的处理
在使用甘露醇的过程中，一旦出现静脉炎或外渗，应立即给予妥善处理，停止在该处继续输液，抬高患肢。渗漏液少时，在渗漏后24h内给予热敷，使血管收缩减少药物吸收，同时密切观察红斑及硬结进展情况，或使用0.5%碘酒外涂[3]，可以促进漏出液的吸收，减轻肿胀和疼痛;渗漏液多时用0.25%奴夫卡因5ml做局部封闭;使用50%硫酸镁湿热敷，镁离子能降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性使血管舒张;使用中药，有报道[4]，烫伤膏具有收缩局部血管，减缓局部水肿和药液扩散，起到消肿、止痛、防腐、收敛作用，从而减轻局部组织损伤。
2.4避免输液外渗
为了避免输液外渗，给病人免除痛苦，一要加强基本功的训练，提高穿刺技术，避免穿破血管。二对病人要有高度的责任感和同情心，在用药过程中应及时巡视，严密观察，在应用甘露醇注射液时，细心选择合适的针头和穿刺部位，选择粗、直、弹性好，易固定的静脉穿刺。不宜选细小、弯曲的末梢静脉穿刺。同一静脉避免多次穿刺重复输液，在滴注过程中，如有外渗，不应在该处远端再作静脉穿刺，必要时应每12h换输液部位，最好在输注20%甘露醇时重新穿刺，以免在一处静脉长时间输液造成药物外渗。
2.5加强医务人员的自身素质修养
随着护理模式的转变，以病人为中心，保证质量和安全是关键，及时发现外渗及时处理，特别是在加压输液时，护理人员必须守护在病人床前，滴完后方可离开。对神志清楚的病人要交代注意事项，能及时发现得到及时处理。而对神志不清、意识障碍的病人要有高度的责任感，及时巡视、发现局部如有肿胀，皮肤颜色发亮等外渗现象，立即更换注射部位，并积极采取抬高患肢，局部湿敷等措施，可避免局部组织坏死现象。
临床护士应高度重视甘露醇外渗引起的严重后果，因此对高龄、昏迷、慢性病需长期输液等易发生甘露醇外渗的高危人群应多巡视、多观察、早发现、早处理，以避免发生由静脉滴注甘露醇外渗造成的皮肤坏死。
上半年感染科工作总结
20xx年上半年感染性疾病科在院党政班子及医务科的正确领导下，认真落实医院的诊疗规范、核心制度及传染病消毒隔离制度。开展新技术、新项目，有效防控传染病的发生和蔓延，确保各项工作及时有效开展。半年工作总结如下：
一、严格执行各项制度加强科室管理
1、规范病历管理，提高病历书写质量，在规定的时间内完成住院病案的书写。按要求书写处方和各项检查报告单。
2、坚持首诊负责制，按照传染病预检分诊制度，做好分诊。不推诿病人，转变服务作风，强化服务意识，提高服务质量。
3、按照《传染病管理法》规定，做好传染病报告管理。及时认真填写传染病报告卡片，上半年共报告传染病52例。
4、每月坚持业务学习一次，旨在提高医护人员自身素质。完善和更新各委员会活动记录，各项工作均有详细规范的文字记载。
5、通过每月行政查房和科室自查，发现问题及时整改。
二、积极开展新技术新项目提高传染病治愈率
1、应用阿德福韦酯抗病毒治疗慢性乙型肝炎，使临床90%以上的乙肝患者达到持续抑制乙肝病毒复制，阻止或延缓肝脏病毒的进展，预防和降低了肝硬化、肝癌的发生率，从而减轻了病人的痛苦，提高了乙肝患者的生命质量。
2、应用单磷酸阿糖腺苷抗病毒治疗水痘，疗效显著。缩短了患者的病程，减轻病人痛苦，使病人得到早日康复。
三、工作量及重危病人抢救情况
上半年抢救重危病人5例。其中重症出血热病人2例、腮腺炎合并脑膜炎1例、腮腺炎合并炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多脏器损伤1例。全科医护人员以严谨的科学态度，精湛的.医疗技术，团结一致，成功救治了以上5例重危患者，使病人转危为安。收到病人赠送锦旗一面。
四、严格消毒隔离制度控制医院感染的发生
1、规范发热门诊及传染病房管理。常规配备消毒设备、消毒药品，完善消毒隔离技术，固定专人管理。按时做好病室消毒隔离，病人出院终末消毒，按传染病防控流程进行合理的布置安排。
2、加强自我防护意识，根据不同的传染病种类，按照个人防护级别，医护人员着装整齐，严格手卫生，为病人操作后洗手消毒或用快速手消毒液，保证医护人员执业安全。
3、做好医疗废物管理，杜绝交叉感染。严格一次性医疗用品的使用、回收、储存。病人的分泌物排泄物无害化处理。根据《医疗废物管理条例》规定，做到医疗废物不流失、不泄露，封闭运输，定点储存，专人登记，确保医疗安全。
感染科实习心得
感染科实习心得在感染科的实习时间一晃一个月又过去了，在这个科室的病人以病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肺结核之多见，在这期间，我学到了许多实践操作知识。 刚下到这个科室，不免对新环境很陌生，也对自己在这样的新环境中能够做的事没有一种成形的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构、各班工作，带教老师的丰富经验，让我们可以较快适应新科室的护理工作。这应该算的上是个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。这段时间很短，但对我们每个人都很重要，我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜和老师间这段难得的师徒之情。
到病房实习，接触最多的是病人，所以首先要了解病人的疾患，然后对其病情进行合理的处理，并且对各项基础护理掌握透彻。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的.带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如轴线翻身、测量血糖、口腔护理、静脉输液、吸氧等各种基础操作，也掌握了体温单的绘制、常见药物的功及化验的正常值和临床意义。
同时我们还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心地向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记，我们也会在工作之余查找书籍，以更好的加强理论知识与临床的结合。
在科室里，我们跟随老师分管病人的同时，会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。
总之在感谢老师培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作热情迎接每一天。每次跟着老师看她操作时都觉得还好，但真正自己操作了，还是会有点忐忑不安，我们几个实习生都相互间打气，然后就很有斗志起来。
不管怎样我们要严格要求自己，按时参加护理查房，熟悉病人病情，规范熟练地进行各项基础护理操作及专科护理操作，严格执行“三查七对”制度和无菌原则。要自觉培养“爱心、细心、耐心”，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”。 在今后的工作中，我将牢记护士职责，不断加强学习与实践，全面提高自身的护士素质，促进自身的成长成才。
医院感染科先进事迹
“夫君子之行，静以修身，俭以养德。非淡泊无以明志，非宁静无以致远。夫学须静也，才须学也。非学无以广才，非志无以成学。”（诸葛亮《戒子篇》）我们感染科主任***正是这样一位志存高远，追求完美，淡泊名利的人。厚积薄发硕果累累
***，一位潜心研究感染、免疫和肝病26年的内科医生，抱着“无论身处顺境逆境，经历都是财富”的信条，从上世纪八十年代至今，服从组织需要先后在大内科、中心实验室、急诊医学科、家庭医学科、感染科工作，并承担管理职务，在这些看似没有联系的部门、专业之间不断地砺炼和汲取，使他积累了丰富的临床经验。
八十年代初，他探索将电脑技术应用于提高临床管理效率的研究，获得省级科技成果奖；八十年代后期他在医院中心实验室工作时，用电镜与核酸技术首次在本省散发性胃肠炎中发现adrv（成人轮状病毒）；华东地区甲肝爆发流行时，他负责肝炎病房的医疗工作，从难得的大样本病例中证实肝炎病毒双重感染存在干扰现象；九十年代初在担任急诊科副主任期间，他通过抢救大量的濒死患者及严谨的实验研究，提出了危重状态下除“五衰”外，还有“第六衰”即免疫衰竭的概念；在担任家庭医学科主任时，他针对肝硬化、肝癌年轻化的现象，研究了家庭聚集倾向的慢性乙肝病毒感染对治疗的.免疫应答并提出新疗法；他还进行了长达二十年的“第三年龄”医学保健新观念的传播，并作了大量保健教育的研究……
然而，黄主任对所得的荣誉总是十分淡然，在他办公室角落里堆着厚厚的一摞各级各类获奖证书，他说：“医学研究是责任和志趣的结合，用科学来表达新思想是一种快乐”。他在国内外专业期刊发表的第一作者论著论文近四十篇，XX年他受邀在巴塞罗那国际医学会议上作有关《炎症反应综合征免疫学新观点》报告，并获当年优秀科研成果奖。同年，国家科学出版社出版了他主编和参编的《临床疾病与免疫》和《21世纪医学高等院校精品教材・微生物》，近年来一直被用作浙江大学医学院研究生教材。近十年他主持或主讲的国家级继续教育项目达十二项，他的课堂遍布省内三十余个城市。最近，省卫生厅和省出版局还邀请他编著向国外发行的热带医学科普书籍。从上世纪九十年代中期开始，黄主任连续数届担任中国免疫学会浙江省分会常委，临床免疫委员会副主任委员，医学继续教育委员会主任委员等学术职务。
热爱事业忠于职守
由于感染科病房和门诊涉及到×××个二十四小时运转的独立单元，战线长而诊疗任务重，尤其重大疫情事关公共安全和社会安定，黄主任总不放心，常提醒我们“对每一例患者的诊断思考都不要忘记结合流行病学大背景”。夜间医护力量缺乏，他经常很晚还在继续工作，并坚持值夜班，哪里出现问题他总会在第一时间指导解决。
记得一个午夜，急促的电话铃声催醒黄主任迅速奔赴某三级医院：一例来自外省的患者起病突然，濒临死亡，诊断不明。卫生行政部门连夜组织专家会诊，黄主任仔细检查这例不能提供任何疾病背景的特殊患者，结合自己丰富的临床经验迅速制定抢救方案，提出防控措施，并及时采集了必要的证据。作为国家级和省级感染病监控点的专家组成员，黄主任以自己触类旁通的学识和高度的责任感，为重大病例把好关。他告诉我们：“你的手中是一个患者，而你的肩上是整个社会。”
有位陈姓妇女多年高胆红素血症伴皮肤色素沉着，自理生活困难，十年间曾去过许多地方求医，也曾住过三家大医院症状仍未能好转，她焦虑烦燥，悲观失望，抱着“死马当活马医”的态度入住我科。黄主任调集了她多年来求医的十余本病历资料深入研究，尽量选择无创诊断方法，认定是一种慢性病毒感染触发的自身免疫病。通过黄主任的精心诊治，患者一天天好转，出院时患者对大家说：“千恩万谢一句话，我的命交给市一放心！”。
时光飞逝，如白驹过隙，转眼间，为期一个星期的见习就已经结束了。还记得刚来xx一中的时候，大家激动和紧张的样子，言语间充满了对未来实习生活的担心。可现在，我们已经通过这一个星期的见习，初步了解了xx一中的学习环境以及所教班级的基本情况，熟悉并适应着新的生活。这段见习时间，重要而且充实，它给了我们缓冲的余地，让我们一步一步地，向一名教师转变着。在见习期间，我主要完成了以下工作：
一、听课
听课，是我们实习生见习期间最重要的内容。在见习的一周里，我总共听取了十节课。其中，有我的指导老师xx老师上的习题课，实验课和新课;有高一化学组资深老教师谭老师的实验课以及其他高一化学老师的课;也有实习队友们上的课。通过认真的听课以及仔细地做笔记，我不仅能学习到其他老师的优秀的教学方法，并且能通过对比，发现自己在教态、板书等地方的不足。听课，能够让我取他人之长，补己之短，能让我通过对比，不停地提高自己。在今后的实习阶段内，我们要坚持多听课，以获得更多的提高。
二、上课
在原来的计划中，我并没有准备在见习阶段上课。可计划赶不上变化，我们没有预计到国庆期间有这么多老师要结婚，更没有预计到我的指导老师身怀六甲。为了给老师们分担点负担，我们毅然执起了教鞭。见习阶段，我上了两节习题课和三节实验课。如果要我给自己打个分，我想我会给60分。第一节习题课因为是在自己班里上，且准备地比较充分，在这之前听了指导老师的习题课，所以上的还行，虽然有难免的紧张，但我自己还是比较满意的。而第一节实验课，却是最糟糕的。同样，我之前去听了三节实验课，感觉已经准备好了，可学生的顽皮和课堂的驾驭还是让我倍感艰难。好在后面通过总结，将其他班的实验课顺利地完成了。通过真实地站在讲台上课，让我初步体验到了当一名老师的感觉，不仅是紧张、艰难，还有那种成就感。相信以后的时间里，我会有更多的机会站上讲台，进一步地锻炼和展示自己。
三、班主任工作
我所带的班级是高一《30》班，这个班在班主任佘老师的管理下，学习氛围浓厚，团结向上。让我印象较深的是，这个班有自己的口号，在上课和其他的一些场合，大家经常一起大声喊出来，给自己也给班级鼓劲。在这段时间里，我有意识地让自己慢慢地融入这个集体。每天无论是早上、中午还是晚上，我都会在学生上课之前到达课室，与学生进行交谈或者帮他们解决学习上的问题;积极地参加班上的集体活动，比如升旗、班级篮球比赛等。在班主任的指导下，我精心准备了一节主题班会课《从零开始，从现在开始》。班会课上，我生动地给学生们介绍了广州的一些大学，然后给他们树立了上大学的信心，并且给他们提供了一些我以前的学习方法。最重要的是，我让他们知道，无论现在的基础如何，只要他们在今后的三年能够努力学习，就能考上理想的大学。这节班会课的整体效果非常理想，学生积极配合并且都认真听讲，不少同学在周记上表达了自己的感悟。通过这次班会，进一步加深了我和学生之间的相互了解，增强了我在学生中的形象。
当然，通过这周的见习，我也发现了许多不足之处。在今后的实习阶段里，我将会把精力重点地放在备课和讲课中，积极地协助班主任管理班级，加强与学生的交流和了解，通过不停地努力和学习，让自己向着一名合格的中学老师迈进。希望在实习结束后，能给学校、给学生、更是给自己，提交一份满意的答卷。
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金工实习目的和意义
1、建立健全各项规章制度，并确保其真正得以落实。
2、定时对科室工作人员进行有关传染病防治知识的培训，培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识、流行动态、诊断、预防、职业暴露的预防和处理等。
3、对科室工作人员定期考核、考核合格后方可上岗。
4、对病人进行传染病甄别、并采取及时、正确的救治措施。
5、认真执行消毒隔离制度，科室布局、分区合理、人流、物流合理，所有物品、区域的标示与标志明确、清楚。保持室内清洁卫生，清洁、污染物品分开放置。
6、严格按照《医院感染规范》和《消毒技术规范》对感染疾病科的设施、设备、医用物品等进行消毒，工作人员在感染疾病科工作区域内采取标准预防措施。医务人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和/或消毒，必要时戴手套。感染疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。
7、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。
8、认真执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，指定专人负责传染病报告工作，感染疾病科工作人员必须了解、掌握传染病病种及分类，不同传染病的报告时限和要求、及时、准确将传染病报告卡和传染病信息报告预防保健科或医院总值班室、并与医院感染管理科沟通。必要时可直接向所在卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。对排除传染病的，要及时修订报告。
9、与疾病预防控制机构密切合作，开展有关传染病的宣传教育工作。
10、医院要为工作人员提供必要的工作条件，配备必要的防护物品，尽量防止和避免职业暴露，一旦发生职业暴露能立即采取补救措施。
(一)感染科门诊管理
1、感染科门诊独立设区，有明显标识。
2、严格划分清洁区、污染区，做到无交叉。
3、医务人员相对固定，并限制活动范围，减少医源性传播机会。
4、就诊病人要求戴口罩，家属及陪同者在诊区外等候，如病情需要时，经医生同意可留一人陪同。
(二)感染科门诊空气消毒
1、无传染病人时
(1)开窗自然通风;
(2)紫外线照射消毒，每日2-3次，每次30分钟。
2、有传染病人时
(1)开窗自然通风;
(2)有人情况下:3%过氧化氢喷雾20-40ml/m3，关闭门窗作用60分钟，每天上、下午各消毒1次，然后开窗通风。
(3)无人情况下:
①紫外线照射消毒，每天2-3次，每次1小时。
②0.5%过氧乙酸，20-30ml/m3，关闭门窗作用30分钟，然后开窗通风。
(三)地面及物体表面消毒
1、地面要湿式拖扫，有疑似病人时用1000mg/L含氯消毒液喷洒或拖地，每日2次。
2、桌、椅、窗台、柜、门(把手)、治疗车等可用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，每日2次。
(四)其他物品的消毒
1、每个诊室备有听诊器、血压计、体温计等物品，每次用后消毒，体温计用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，听诊器、血压计用250mg/L含氯消毒液擦拭。在传染病流行期间用500mg/L含氯消毒液擦拭。
2、呼吸治疗装置使用一次性管道，用后焚烧处理，反复使用的接头等部件能高压的尽量高压灭菌。
3、病人吸氧用一次性湿化瓶、鼻导管等，用后焚烧处理。
4、运送传染病人的平车使用后用0.5%过氧乙酸喷洒消毒作用30分钟。
5、工作人员使用后的隔离衣等，装入双层污衣袋扎紧袋口，用密闭物品拖运，经高压灭菌→清洗后才能使用。
(五)病人排泄物、分泌物的处理
1、留观病人床旁设置加盖容器，装足量20XXmg/L含氯消毒液，用做病人呕吐物、分泌物的随时消毒，作用30-60分钟，倒入厕所。
2、排泄物:
尿液:每1份尿液加20XXmg/L含氯消毒液1份混匀，放置2小时，倒入厕所。
粪便:每1份粪便加漂白粉5份搅匀，放置2小时，倒入厕所。
(六)污物的处理
1、感染科门诊所有垃圾均为医疗垃圾。
2、用后的防护服、一次性口罩、帽子、手套、鞋套及其它废物装入黄色垃圾袋内，不可超过3/4满，扎紧袋口。
3、在污染**接时，用0.5%过氧乙酸喷洒，然后套第二层黄口袋，扎紧袋口。
4、注明警示标识。
5、有专人专车拖运到医院指定地点。
(七)终末消毒
留观室病人出院、转院时，留观室空气、物体表面、床单位等按照传染病消毒方法进行终末消毒。
(八)医护人员防护
1、与病人近距离操作时戴护目镜，吸痰、气管切开、气管插管等操作时，要戴全面性呼吸防护器。
2、每接触一个病人后立即用快速手消毒剂或250mg/L含氯消毒液进行手的消毒(包括收费、化验、药房工作人员)。
3、每接诊或诊治一例甲型H1N1流感病毒病人或疑似病人后，立即更换隔离衣、防护服、外层口罩、手套、护目镜及鞋套。
4、下班要卫生通过方能离开感染科门诊。
1、布局流程合理，做到有效分区(三区、两道)，三区为：污染区、半污染区、清洁区;两道：医务人员通道、病人通道。
2、门诊接诊病人预防控制措施
(1)按标准预防措施执行;
(2)接诊呼吸道疾病病人时应戴防护口罩;
(3)疑似传染病，按下列途径管理：
①发现甲类传染病患者，在第一时间内通知上级领导及有关部门(医务处、医院感染管理科等);
②根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施;
③收住感染性疾病科，按传染病要求住院或转院治疗。
3、留观病人预防控制
(1)普通病人按标准预防措施执行;
(2)病人诊断不明确或怀疑有传染性疾病但需要抢救或病情危重，暂无法转传染病院的：
1)病人安置单人房间，就地隔离，除医护检查、处置外，其他人包括医务人员不得进入。
2)避免转科，并且尽可能减少不必要的外出检查，以防在转送过程中造成感染的传播。
3)病房尽量配备一次性物品，重复使用的医疗器械及其他用品相对固定，各种器械、抢救监护设备、隔离衣等，不得与他人共用。
4)医疗器械消毒处理：严格按《消毒技术规范》进行操作。
5)病房每日一次紫外线消毒，房间内设施用1000—20XXmg/L的含氯消毒液每日擦拭一次。
6)病人出院、转院、死亡后，病人用过的床单位必须全部更换，经消毒后再清洗;病人污染的环境必须做终末消毒处理。
4、医务人员防护除按照医务人员防护制度执行外应做到：
(1)医务人员应穿戴相应的个人防护用品(手套、口罩等)，
(2)医生检查、换药时必须戴手套，离开病房后，严格洗手，并使用消毒剂。
(3)严格探视制度。探视者应穿一次性鞋套、戴口罩、有条件者根据病种隔离的需要提供隔离服。
(4)非该病区工作人员需进入时，应经该病区医务人员许可，并接受消毒隔离要求的指导，严格遵守消毒隔离制度。
5、医疗废物处理：
(1)病人产生的生活垃圾(如瓜壳、纸张、一次性饭盒等)应作为感染性废物管理;所有感染性废物和病理性废物应当使用双层包装物包装。
(2)病人房间的台面、门把手、地面、诊疗用品、废弃物、便器等必须由专人负责严格消毒。
(3)排泄物、呕吐物及分泌物的处理：用1000—20XXmg/L的有效率消毒液静置30分钟后，倒入病房卫生间便池冲水。
在实习期间，在感染科我学到了很多东西，实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚到医院，感觉一切都是吗么陌生，有一重茫然。到医院报到后我们就进入了紧张的基本培训。为了锻炼我们良好的体质，第一星期我们进行了军训，虽然很累但感觉确实和以前不一样。第二个星期我们又进行了礼仪、普通话培训，接下来的两个星期我们又进行了理论和操作培训。虽然只是简单的培训，时间也很短，但是对我们进入状态很右忙。这样不仅提高了我们对知识水平的认识，而且还巩固了以前的学过的知识。庆幸的是，每个科室我们都有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的.环境中成长和生存。
总的来说，在传染科我学到了很多，从这次实习中，我体会到了实际的工作与书本上的知识是有一定距离的，并且需要进一步的再学习。从这次书写实习自我鉴定，不在局限于书本，而是对传染科有了一个比较全面的了解。实践暴露了我许多知识上的不足，也是对理论知识的一种补足，希望以后在工作上更上一层楼。
感染科科室总结
感染科科室总结一年来，我科在医院党政班子的领导下，在医院各科室的支持和帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心，结合本科工作性质，高举邓小平理论的伟大旗帜，全面贯彻江泽民同志的“三个代表”重要思想，继往开来，与时俱进，认真学习党的十七大精神，坚持以人为本，以病人为中心，树立全心全意为人民服务的思想，努力完成各项任务。现总结如下：
一：工作成绩
1.继续加强政治思想、医德医风建设，全面提高职工素质。
反复组织全科人员进行政治思想、医德医风学习，并以邓小平理论和“三个代表”重要思想，认真学习党的十七大精神，进行争优创先活动，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立一起为病人的思想，加强医患沟通，不断提高思想道德修养。通过学习使我科医护人员在贯彻执行党的路线方针政策方面、服务态度方面、依法行医方面、工作效率方面、执行纪律方面得到较大改变，全年未发生病人举报和投诉，多次收到各种表扬。
2.抓医护质量建设，强化质量意识，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故。
继续深入持久开展“医院管理年”活动，坚持“以人为本”的科学发展观，进一步加强科室管理，健全科室人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的`核心制度，加强病历管理，加强基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，坚持合理检查，合理用药，因病施治。通过努力，全科医护质量得到提高，全年书写病历合格率95%以上，医护质量各种考试合格率95%，全年未发生一起医疗纠纷和医疗事故。
3.抓总量控制，做好结构调整。
科室内部积极调整医疗结构，采取有效措施，降低药品费用。一是抓合理用药，二是抓单病种费用，三是加快病床周转。通过努力，在科室业务增长的情况下，使药费维持在较低水平。
4.加强专科建设，促进业务发展，努力完成各项任务。
继续搞好感染疾病科专科特色，突出专科特点，提高我科知名度。全年完门诊量9千人次，出院病人1030人次，比去年增加400人次，较好完成任务。
5.加强人才培养，积极开展新技术，加强学术论文撰写。带教育人，培养基层医务人员。
全年共有16人次参加省级、国家级业务培训和学习，邀请省级专家讲课2次，会诊8次，科室内组织学术讲座12次，开展新技术、新项目7项，其中“抗反转录药物治疗艾滋病”获得市科技成果三等奖，全科撰写论文16篇，发表9篇。今年共接受实习生80余人，轮转医生10名。
6.继续做好艾滋病防治工作。
累计完成艾滋病抗病毒治疗223人，全年治疗艾滋病合并机会性感染100人次，免费检测CD4+细胞856人次，病毒载量308人次，减免患者机会性感染费用4.4万元，交通费0.3万元，常规检测费6.652万元，减轻了患者经济负担。开展自愿免费咨询1000人次，并指导全市各县医院抗病毒治疗工作，超额完成市卫生局下达的各项任务。
二：存在问题
1.医德医风教育仍需加强，部分医务人员服务意识和服务态度需要加强。
2.科室学习氛围不浓，半年以上外出进修人员过少，()新技术、新项目开展过少，技术含量不高。
3.医疗质量仍需提高，部分规章制度未完全落实。
4.由于我科病房拆迁，病床减至30张，虽然我科积极想办法加床到50张，仍不能满足需要。因为病区减为2个，病区隔离条件不能达标，医护人员和病人之间交叉感染机会加大，医护人员职业暴露风险加大。
5.科室负责人和科室医护人员之间沟通不够，分配制度过于平均，导致部分医务人员工作积极性不高。
6.艾滋病防治和其他公共卫生任务繁重，增加医务人员的负担，导致医务人员严重不足。
三：明年工作计划
1.继续加强政治思想及医德医风建设。
2.继续开展“医院管理年”活动，强化医护质量管理。
3.继续加快专科建设。
⑴在成立肝病专科门诊的基础上，成立结核门诊，方便患者就医。
⑵建全病人门诊档案，实行微机管理，及时提醒患者到我院复诊和治疗。
⑶继续利用电视、广播等媒体宣传系统治疗的重要性。
⑷加强和肾内科合作，继续开展人工肝治疗，提高重肝抢救成活率，减少转诊率。
⑸艾滋病治疗方面：我科将与克林顿基金、全球基金、省传染病院合作，提高艾滋病机会性感染和抗病毒药物毒副反应的处置水平，提高患者生活质量和减少病死率。并与北京地坛医院、佑安医院加强合作，邀请全国艾滋病知名专家到我科讲学和会诊，提高我科诊疗水平和知名度，吸引周边州市患者。
⑹儿童传染病治疗方面：我科目前没有专门的收治儿童传染病的病房和专科医师，今年计划安排人员进修，提高诊治水平。
4.抓管理，保证各项工作落实到实处。
首先抓计划：要明确工作任务和具体要求，掌握所管物资、设备等的全面情况，做到心中有底，并根据轻重缓急有计划进行工作。其次抓考核：用好考核机制，奖优罚劣，激发大家的工作热情，提高工作效率。然后抓细节：具体工作中，要关注细节，把好经济关，增收节支，用活收费政策，把该收的钱尽量收回，特别注意科室医疗设备的维修和保养，为科室创造最大经济效益。最后抓执行：用制度管人，做到常督促、勤落实，及时兑现奖惩，调动大家积极性。
5.抓队伍建设，培养人才，提高科室整体水平。
加强感染科科室医务人员基础培训，强化基础理论、基本技能的训练。重视继续教育：安排业务骨干外出进修学习，通过学习来提高他们的业务水平。开发智力、鼓励自学，通过各种途径提高自身的业务水平。开展学术交流、开阔知识视野，设立奖励制度，鼓励专业人员撰写论文。加强新技术、新项目引进，提高科室综合实力。
感染科护理工作计划
一、使用中的紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。
二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。
三、医院感染管理知识培训：加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容：
1、院感相关知识及个人防护知识；
2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等；
3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护；
四、强化手卫生管理
根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。
五、加强医务人员职业防护管理
加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。
六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。 定期对一次性医疗用品，消毒药械的'使用及证件进行检查。
七、病区环境卫生及医疗废物监督管理：
1、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求：每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。
2、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室内、室外卫生检查考核表。
3、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。 4、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
xxx年12月20日
20xx年12月底我院顺利完成了三甲医院的复审工作，20xx年感染性疾病科在院领导和护理部的关心、支持、重视下，依旧严格要求自己，用三甲的精神完成各项工作，不断跟进和深化，在全科护士的共同努力下，完善各项护理规章制度，改进服务流程，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。
逐条逐项抓好各项工作，有效地促进感染性疾病科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，较好地完成了各项护理工作。今年我科共接待新入院患者260人次，其中病重18人次。在此对过去一年的工作做一下总结，以便今后能更好的工作。
一、以病人为中心，以夯实护理质量为核心，积极推行优质护理服务各项活动
1、在科室积极营造人人关心，人人参与，人人有责，人人出力，齐心协力创建“优质护理服务病区”的氛围。认真学习新版三甲医院评审标准和《优质护理服务质量标准》，对照标准找差距，看不足。护理人员通过各项学习和培训，统一思想，提高认识，严要求、高标准，全面有效地提升了护理服务质量。
2、根据我科资浅护士多、队伍年轻化的特点，重点加强护理人员培训，加强“三基三严”培训，制定培训计划，每季度进行理论及操作考核抽查，增强主动学习意识，督查健康教育到位情况。重视专科业务技术的培训，积极进行吸痰、吸氧、呼吸气囊等应急急救能力的培训并定期考核，达到了考核通过率100％。
3、我科护理人员年轻化，法律意识薄弱，护理风险认识不足，防范护理风险能力不强，我科定期组织学习《医疗事故处理条例》、《院感控制管理办法》、《护士管理办法》等相关卫生法律法规及医疗护理各项规章制度。增强法律意识和感染保护意识，识别护理风险，防范医疗纠纷发生，本年度未发生医疗事故及护理并发症。
4、严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，规范护理文件书写。
5、严格执行各项工作程序，严格交接班制度，完善质量标准及流程，健全护理应急预案和处理程序，保障护理安全。
6、随着各方面对医疗服务的要求不断增强，护理各项改革的实行，传统护理排班模式越来越不适应新形式的要求。我科在护理部的指导下，进一步完善了APN弹性排班。根据科室病人数及病情特点，合理分配护士，使每一位病人都有固定的责任护士，使每一位护士都有固定的工作程序，都承担相应的工作责任，有效的地加强了护患沟通，保障了护理服务质量。
7、临床护士继续实行责任制整体护理，其特点是以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理，即病人由入院到出院由专人负责全面计划和实施护理，并通过护理程序的工作方法来提出病人的护理问题，通过评估、计划、诊断、实施、评价这个网络形成一个完整的解决问题的系统，达到为病人最终解决问题的目的。
8、为夯实基础护理，定期进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。基础护理工作明显比活动前更到位、更精细、更贴切。
9、加强了病人和家属的沟通，做到“尽力而为”，对病人从入院到出院各时期、各环节进行“尽力而为”的健康指导与精心护理。
10、运用五常法规范物品放置，提高工作效率和服务质量：进一步规范安全服务环境，病房管理做到“三统一”：物品摆放有序，标记醒目，便于拿取；每位护士重视操作后床栏及时上好，床尾摇杆及时归位；操作做到“四轻”。为加强护理安全工作，对带有管道的病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项，杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生，从而为病员提供安全、整洁、美观、安静、舒适的休养环境。
11、坚持进行出院病人实时调查满意度、定期抽查在院病人、医生、护士等对护理工作的满意度调查，并对存在的问题仔细分析、改进，满意度逐步提高，达到“三好一满意”。本年度住院病人满意度、出院病人满意度分别达95%以上。
12、发挥质控小组的作用，对存在的问题及时改进。
二、严格执行核心制度，加强护理管理，确保安全保障
1、健全并严格落实护理质量和护理安全核心制度，加强护理过程管理。根据科室工作特点，狠抓薄弱环节，制定了重点护理环节及薄弱环节质量控制办法。实行护理风险管理，培养护士的风险评判意识，将安全及护理危重病人的护理质量放在首位。20xx年护理并发症发生率为0，护理不良事件（无后果事件）5次。
2、本着“护理工作到位，病人才能满意”的工作宗旨，全面开展护理工作。以加强护理管理、规范护士执业行为、严格依法执业为指导，注重培养护士的整体素质，进行医德医风和社会主义荣辱观教育。
3、通过案例学习、具体事件如何应对等培养护理人员安全意识，努力营造安全的文化氛围，科室年轻护士在卧床病人压疮评估及预防、外出病人的交接、新病人安全告知、老年患者巡视等方面安全意识明显增强。
4、加强安全标识及提示管理，在特殊用药、防坠床防压疮等医院现有标识基础上新增加输液卡、留置针、输液、服药系列安全标识，加强病房管理，做到护理单元的整洁，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，增强了护理人员的风险意识、法律意识、证据意识，强化护理人员遵章守规，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，有效的保证了护理人员有章可循，确保了护理安全。
5、注重护士的素质培养，培养护士严谨求实的工作作风，树立以人为本的护理理念，强化护理礼仪培训，进一步规范护士行为，严格按天使形象要求执行，使用规范性服务语言。继续开展星级考核及星级管理，培养星级护士，提供星级服务。
6、加强护理表格书写和病历质量管理，护士长严格把关，组织护理人员认真学习卫生部、卫生厅及市一院的病历书写规范要求，全体护理人员掌握新表格的书写内容并遵照执行，对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量。
7、在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。对检查中存在的不足之处进行具体的原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施，及时改进工作中的薄弱环节。
8、坚持人本管理原则，护士排班尽可能满足护理人员的合理需求。紧急状况下人力资源调配利用率达到100%。
9、学习各项护理质量标准，严格质量控制，成立科室基础护理、专科护理质控小组，让每一位护士参与科室质量管理，实现目标管理，培养各位护士的管理意识和管理能力。质量管理采取零宽容的办法，以及实施护士零投诉工程，进行零缺陷管理。20xx年无差错、无护理并发症的发生。
10、重视新病人入院和重病人护理两个环节，护理工作注重实效。护士长每日抽查、评价新病人入院的接待情况、基础护理、健康教育的落实、药物看服到口的执行、巡视、病人满意度、危重病人的基础护理等各项工作，发现问题及时反馈、纠正和改进，避免了差错事故的发生。同时强调服务态度、护士的行为规范，注重护士的素质培育，加强思想教育，树立以人为本的护理理念，提高护理质量，提高专科护理水平。
11、实行护理风险管理，培养护士的.风险评判意识。以我院护理部编写的《医院护理安全管理指南》及《应急预案》为依托，对护士进行相关法律法规、规范和护理风险管理预案的培训，提高护士防范和化解护理风险的意识和能力。完善护理紧急风险预案和护理风险防范措施，注意培养护士的应急能力，继续履行告知义务。从细节上、环节上、过程中防范规避风险，有效地回避护理风险的发生，保障护理安全。
12、加强科室药物尤其是急救药品的管理，做到“五定”，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品完好率达100%。
13、有效预防和控制医院感染，做好清洁、消毒、灭菌工作，严格无菌技术操作，加强消毒与灭菌的效果监测。护理人员掌握有关医院感染的相关知识，严格履行医院感染的管理规范。
14、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度等与院感有关的感染性疾病科各种制度及流程，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程等院感相关知识，并进行了专门的岗前培训及季度专项考核，坚持每天定时使用空气消毒机进行空气消毒，对各种消毒液浓度每天测试检查，严抓院感各种环节，制定了感染性疾病科院感重点人群，重点环节及高危因素，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。
15、在护理部的领导下，严格自查十大质控，每月定时召开质控会议，季度总结，对每月、每季度存在的薄弱环节，给予改进，切实保障了科室护理安全。
三、禽流感防控：
自20xx年4月8日按照医院中心任务要求，我科接手管理发热门诊和禽流感留观病房，在此过程中，全科人员全力以赴做好禽流感防控：
（1）科室共承担发热门诊岗前培训四批次16人。
（2）病房所有医护人员14人均进行禽流感及防护知识培训。
（3）制定监测病人护理常规、接待发热病人流程、留观患者诊治流程图、穿脱防护用品流程图。
（4）所有人员24小时保持电话通畅，随时参加科室调配。
禽流感防控期间，护士们毫无怨言，不折不扣完成上级交给的任务，在这当中也涌现了不少好人好事，甚至在床位不足的情况下，空出值班室，确保留观病人有房住，以此保证来一名留观病人，就要安排一名留观病人，未出现一例留观病人投诉，全部配合隔离并满意出院。
至20xx年6月3日关闭发热门诊，共计接待发热就诊患者423人，鼻拭子检查患者58人，鼻拭子阳性病例13人，H1N1患者5人，无禽流感病例，留观监测患者18人。
四、感染科品管圈活动开展
根据护理部的要求，今年各科室开展了品管圈的活动。我科也不落后，组成同心圈，在三月份进行了开题，并在年底顺利结题，取得了一定的成绩。
同心圈：同心圈，即和谐、同心协力，凝聚在一起，彼此互帮互助，更好的为病人服务。为了达到同心、协力，增强团队凝聚力，首先从外形开始，做统一要求，用我们最完美的形象，把自己最好的一面展现出来，让大家在工作中更加自信。通过采取对护士进行形体礼仪形象考核，护士长每日进行检查，用科室经费购买相关书籍、统一订购头花、发夹、刘海贴、护士鞋，晨会进行天使形象宣教等措施，有效改善了天使形象。通过“同心圈”活动，显著提高了科室全体成员的形象，展现出整个科室的魅力，让患者及其他人员感受到感染性疾病科整体的和谐、向上。
五、护理文化建设
1、科室建立排班意愿本，每位护士可将排班需求写在登记本上，这样既能满足护士的需求，也能避免临时调班带来的不便。对于生理期有不适症状的成员，尽量避免夜班和工作量大的班次。
2、安排丰富的业余活动，如短途旅行、聚餐等，通过游玩方特欢乐世界和阿酋湾水上乐园等活动，让大家在繁忙的工作之余，亲近大自然，在集体聚会中享受快乐时光。
3、建立科室微信群，通过微信群讨论、互动，进一步加强了同事间的交流，增进了同事间的感情。
4、开展“谁是送给加西亚信的人”“人人都是管理者”“科室是我家”等护理文化活动（活动思想，管理者首先就应该是管理好自己，其次才是管理好病人、实习生、新进人员，最后才是管理团队，即转变由护士长去督促管理到同事间的相互提醒、由他律到自律的转变。）通过一系列护理文化活动，加强了团队协作、以大局为重的意识。
尊敬的院领导：
大家好！
在医院领导及科长的正确领导和大力支持下，我积极参与医院感染监控及管理工作，落实医院感染制度及措施，具体如下：
一、坚定政治方向，提炼医德修养
能坚持社会主义道路，坚持共产党的领导，自觉贯彻落实科学发展观，认真学习“十八大会议精神”及各项法律法规，践行“党的群众教育路线”，遵守医德规范，廉洁从医。工作中，以“防控医院感染、保障医院安全”为主题，保证病人及医务人员的安全为主线，努力做好医院管理工作，同时也为临床做好优质服务。积极参与医院组织的各项活动。
二、立足本职工作
1、定期进行环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。定期到科室进行各种标本的采集，包括空气、无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面、内镜镜腔等进行细菌培养，对于细菌超标的科室及时给予指导，帮助找原因，提出改进措施，并督促各科室质控人员做好本科室的院感监测。对全院的紫外线灯管进行常规监测，对不合格的灯管及时督促更换。全年共采样402份，合格率95%；其中空气采样培养97份，合格率98%；物体表面采样培养96份，合格率96%；医护人员手采样培养83份，合格率88%；无菌物品采样培养39份，合格率100%；消毒液采样培养67份，合格率100%；胃镜镜腔及其它20份，合格率90%。院感科对于不合格的采样进行了原因分析、反馈及整改，并重新做了采样培养，合格率为100%。
2、加强医务人员手卫生管理。
根据《医务人员手卫生规范》要求，定期开展手卫生的培训，加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法。每月做手卫生依从性调查，从而提高医务人员手卫生的依从性。
3、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查
在病例方面，采取回顾性与前瞻性相结合的方法，调查院内感染病例的填写。每月翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写情况及抗生素使用情况，防止院感病例漏填漏报。
4、加强对抗生素使用的管理
根据《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，加强抗菌药物临床使用的管理，积极与质控科、药剂科配合，参与临床合理使用抗菌药物的管理，加强抗菌药物应用的督查，各临床科室要做到合理应用抗生素。
5、加强医疗废物管理
加强医疗废物管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员和保洁人员及回收专职人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善造成医疗废物流失而引发不良事件及院内感染的暴发。
6、对医务人员培训记录进行撰写
随着医学知识不断提高，院感知识的不断更新，院感科组织全院医务人员认真学习院感有关的法律法规和各项规章制度，职业防护和手卫生等专项培训和考试。
三、存在的问题和不足
1、由于专业知识有限，接触院感工作时间较短，工作经验欠缺，专业素质有待加强。
2、有的临床科室医院感染监控人员对院感工作了解不深入，履行院感职责还有待进一步提高，院感管理制度、措施落实仍然存在不足。
3、医疗护理工作繁忙，加之人员紧缺，没有及时履行院内感染各项制度检查的登记，较多的制度不能彻底落实到位。
4、通过对临床医务人员在治疗操作中的手卫生进行依从性调查和监测，有的医护人员手卫生执行不够好。个别科室对手卫生重视不够，洗手液未普遍使用。
5、通过定期和不定期检查，现场提问医务人员院内感染知识，部分低年资医务人员院感基础知识缺乏。
6、新进医务人员及后勤保洁人员的院内感染控制意识淡薄，培训力度不够。
四、改进措施
1、由于从事医院感染管理工作时间短、经验不足、专业知识相对缺乏，在此希望得到各位领导和同事们的帮助支持和指导，多给我提供培训学习机会，拓展我的专业知识面，以便更好为提高全院各类人员院感意识而服务。我自身也将加强业余学习、培训，通过网络交流等来提高专业素质，掌握院内感染的新知识、新技术。
2、督促医院感染监控人员履行院感职责，使院感工作制度落在实处。
3、加强医务人员院内感染知识培训及考核，重点加强医务人员职业防护和手卫生等培训。
4、组织新进人员学习医疗垃圾分类及处理、洗手法及院内感染规章制度和职责，并考核。
5、加强手卫生依从性调查和监测。
6、加强与医护人员的沟通，多深入临床科室和医护人员沟通与探讨，发现弊端，改进工作中的不足，在沟通中共同进步。
7、对于在此期间，我在医院感染管理工作中存在的一些问题和不足，如耐药菌监测、消毒灭菌等设施的投入、院内感染知识的培训及外出学习等工作，还需得到各位领导的帮助支持；查出的问题需要整改、院内感染的重视及新进人员的培训等还望得到各位科室主任及护士长的重视和支持。
院内感染工作很重要，但也很琐碎，需要全院职工共同努力，相信在各位院领导的正确领导下，各位同事的配合下，我院的院内感染工作定会蒸蒸日上的！
到了传染科，又是一种特殊的气氛，没有了儿科过于热闹的气氛，还有些不习惯，前两个星期在传染消化科，死气沉沉的气氛太不适合我了，分了两个病人给我，一个病毒性肝炎（乙型）肝炎肝硬化，一个病毒性肝炎（乙型）慢性重型，才两个啊！天啊，和儿科超人型的一人十二个比起来就太轻松了，同时也十分不习惯，而带教的老师是个博士，不爱说话，刚来是确实太不习惯了！经过一个星期的磨合，也渐渐习惯了这种气氛，同时也发现带教老师理论的扎实，印象最深的收了个有右心衰的病人，他问我们整么处理右心衰，我们比较熟悉左心衰的，说了一大堆，最后他说没特殊处理，只要处理好肺部疾病，右心衰自然缓解了，可见一个传染科老师居然这么了解心内的知识。这传消由于只有两个病人所以对病人比较熟悉，每次早上我提前去查房，他们都一个劲的谢医生谢医生的，嗯，很刺激。在传染最大的特色就是每次自己管的床上有新病人就要写大病例，啊，大病例呀，写下来手抖麻了，差不多5页纸吧，加上自己去问诊查体啥的，写个病例下来可能半天就没了，但是写大病例确实锻炼人和锻炼临床思路，倒是把问诊查体好好练了练，每天早上就对着教授背病例，很恐怖的，5页纸背下来，但是在背的时候相当于复习了各个系统和梳理了思路，对临床和训练思路有极大极大好处！（再次鄙视下自己，我的病人是那种长期卧床的，一两个月不走，我就写了一份，虽然只有一份，但是还是很锻炼人）。在传消，腹穿抽腹水很多，满足了我们实习生的.好奇心，同时又对临床基本操作有了进一步学习！在传染最注重的就是无菌观念和对自己和病人的保护，学会了不用手碰脑袋，学会了正确洗手，在此鄙视下传染病人自我的管理，经长期观察，传染消化的病人经常出没于各大食堂和胖哥面馆，乙肝就算了，但是科室中有个戊肝到处去吃饭，戊肝是粪口传播的，天啊！
在此梳理下传染消化的知识：
1、乙肝的分型分度 这很重要
分为急性肝炎、慢性肝炎（轻中重）、重型肝炎（肝衰竭）、淤胆型肝炎及肝炎肝硬化，其中慢性肝炎轻中重按alt ast tbil 白蛋白 pt pta 来分，其中以< 5倍 5~10倍 >10倍分度 40%
2、抗病毒治疗：恩替卡韦、拉米夫定、干扰素、阿德福韦酯等，ps:开病毒治疗的宣传讲座免费得了潘婷洗发水一瓶哦
3、学会了利尿剂怎么用效果好~先用低右扩容，再用中等剂量多巴胺扩肾血管，再用利尿剂 利尿剂通常是保钾和排钾的一起用（氢***+速尿）
4、手足口病皮疹特点：分布于手足口臀缝，泡壁薄但比水痘要厚些，手足口皮疹不可怕，怕的是严重的那种手足口引起心衰，虽然很少才这么严重，但运气不好得了就麻烦了
5、收了个感染性腹泻的，最后腹泻好了，但腹泻引起了肾功损害，转肾内了
6、肝硬化有腹水输白蛋白，消腹水，我问老师我15床那个腹水那么恐怖的为什么不抽，只输白蛋白，老师语重心长的说：因为我抽个XXml抽个一个下午才40多，干不得，还是输白蛋白吧。嗯，这只是玩笑话，但最终下午还是抽了腹水的
7、肝炎凝血功能有问题的就输血浆，虽然血浆中理论没抗体很安全，但是实验室中是否提取的那么纯就不得而知，所以最好输同型血浆
8、保肝药的用法：保肝药是中国特色的一种药（国外没得），用法很简单随机选三种就得行了，注意禁忌症之类的，如复方干菜酸酐要水钠潴留的不能用
9、上消化道大出血处理：正在大出血时，我们能做的事站在吐血患者旁边给予精神鼓励……在大出血患者来时给予止血敏、止血芳酸、特利加压素（很贵很贵，在情况很糟时用）、物理的套扎之类的
10、关于呕血：看见了有个呕了5大口袋，快休克了，那血果然是黑黑的，嗯看到了
传染呼吸还在实习中，管了几个tb和aids的，总结还没出。
传染呼吸科：
不知不觉到了传染呼吸科，呼吸科的钟丽主任、任小华教授、彭娟师姐、毕异亮师兄真的很好，第一感觉，老师好八卦啊，每次经常讲一讲病例又讨论到那个那个老母亲中风了、那个那个出轨了、那个那个又……在传呼见得最多的就是肺结核了，当然我也管了两个aids的，关于aids总的说就是洁身自好了，ps: yb学院一大一的（男）把自己第一次给了女朋友就着了hiv和梅毒，才20岁，我还有个病人只有19岁。前几天有个麻疹伴重症肺炎的小孩在科室，由于浅表静脉太细了，打不进液体，只好请icu老师来深静脉置管，我们去帮忙，那icu老师倒是全身武装，帽子、口罩、手套戴起的，任教授、护士长、还有个老护士以及我还有几个同学帮忙按倒起，任教授、护士长、还有个老护士按得腿，我按得手，那个icu老师穿股静脉（相当厉害！），由于小孩哭的厉害，腹压增高，那血就喷了出来，搞得按腿的老师都满手是血，我按得手倒没得，后来搞定后，马上老师叫我打输血科电话（因为才把那娃儿的血去查有没hiv，因为麻疹合并重症肺炎和有可能是艾滋引起的），一大群人围在电话旁，直到电话那头说hiv阴性才松了口气（那些老师手上都有伤口），嗯，好悬啊！
整理下吧
1、肺结核三大并发症：气胸、感染、咯血
2、肺结核一般是低热，而ⅱ型肺结核、干酪性肺炎、tb伴感染、赫氏反应可以引起高热
3、单侧的下肢水肿要考虑深静脉血栓
4、单纯的结核性胸膜炎很少引起咯血
5、肺结核咯血的原因：1、炎症毛细血管扩张2、小血管损伤3、空洞内动脉瘤破裂（大咯血！）4、硬结钙化对血管机械性损伤5、结核性支扩6、抗痨药物引起的凝血功能改变
6、结核性脑膜炎救治是争分夺秒，早一天晚一天治疗效果天差万别！结脑若有颅神经损害表现多有新隐球菌感染，氟康唑抗真菌治疗（贵啊！！！！）
7、3岁以内的粟粒性肺结核80%都有脑积水表现
8、肺结核特别是ⅱ型肺结核 一定 要与钩体肺出血型鉴别！！胸片可能差不多，大多是大咯血，血不凝！一定用小剂量青霉素以免赫氏反应！
9、腮腺炎有头痛、腹痛、呕吐者 要注意是否有脑炎及胰腺炎
10、结核用药好提问不降要考虑是否用药？诊断？
11、利福平副作用很大！
12、女性有浆膜腔积液（胸腔、腹腔、心包腔、关节腔）一定要考虑自身免疫疾病
13、肠结核最重要的鉴别诊断是炎症性肠病（crohn病 溃疡性结肠炎）
14、结核性心包炎、脑膜炎用激素，而胸膜炎可用可不用，有资料说可以增加粘度
15、麻疹腹痛、腹泻原因是肠子头也长皮疹啦
16、慢纤空如突然出现大汗淋漓呼吸困难等症状要考虑气胸，可以试穿（签字），而啥呼吸音降低、语音震颤降低、气管移位等气胸症状可能没得，因为肺改变了！
