今天小编在这给大家整理了急救护理学心得体会（共含18篇），我们一起来阅读吧!同时，但愿您也能像本文投稿人“江湖骗子不行骗”一样，积极向本站投稿分享好文章。
急救护理学试题及答案
一、填空题
1.常用的止血方法有：(压迫止血法)、(加垫屈肢止血法)、(加压包扎止血法)和(止血带止血法)。
2.当发现触电者呼吸困难且不时发生抽动时，应进行(人工呼吸)和(心脏挤压)方法急救。
3.人体触电一般有单相触电、两相触电和(跨步电压)触电三种情况。
4.自救器按其原理分为(过滤式自救器)、(化学氧自救器)和(压缩氧自救器)三种。
5.处在火源上风侧的人员，应(迎着)风流撤退。
6.在烟雾巷道里，烟雾不大时，也不要直立奔跑，尽量躬身弯腰，低头前进;烟雾大时，应贴着巷道底和巷壁，摸着铁轨或管道等快速(爬行)撤退。
7.判断伤员伤情，首先检查(心跳)、(呼吸)、(瞳孔)三大体征。
8.伤员出血分(动脉出血)、(静脉出血)、毛细血管出血三类。
9.烧伤人员的现场急救要点是(灭、查、防、包、送)。
二、选择题
1.过滤式自救器主要用于井下发生火灾或瓦斯、煤尘爆炸时，防止( C )中毒的呼吸装置。
A.硫化氢 B.二氧化碳 C.一氧化碳
2.对触电后停止呼吸的人，应立即采用( A )法进行抢救。
A.人工呼吸 B.清洗 C.心脏按压
3.戴上自救器后，如果吸气时感到干燥且不舒服，( C )。
A.脱掉口具吸口气 B.摘掉鼻夹吸气 C.不可从事A项或B项
4.干粉灭火器干燥粉的主要成分有碳酸氢钠和( B )两种。
A.磷酸氨盐 B.四氯化碳 C.碳酸钙 D.硫酸铵
5.干粉手提灭火器的有效射程约为(B)。
A.10 m B.5 m C.15 m D.8 m
6.实施人工呼吸时，如发现触电者有苏醒征兆时，应( B )。
A.加强进行 B.终止几秒钟 C.速送医院 D.不再需要人工呼吸
7.化学氧自救器撤离灾区的使用时间约为40 min，静坐时约为( B )。
A.150 min B.120 min C.90 min D.60 min
8.躲人避难硐室的人员，要在硐口外放置(B、C、D)等做标记，以便矿山救护队发现抢救。
A.大石块 B.矿灯 C.衣服 D.电钻
9.口对口吹气法要求每( C )吹气一次，连续反复进行，直至伤员恢复自主呼吸。
A.6 s B.5 s C.4 s D.3 s
10.实施胸外心脏按压次数一般为每分钟( B )次。
A.60～80 B.80～100 C.100～120 D.120～140
11.实施胸外心脏按压法时，应使伤员胸骨下段及其相连接的`肋骨下陷( B )。
A.4～5 cm B.3～4 cm C.2～3 cm D.1～2 cm
12.心肺复苏有效时，瞳孔( A )。
A.由大变小 B.由小变大 C.无变化
13.心肺复苏有效时面色变为( C )。
A.红色 B.灰白色 C.紫绀
14.采用止血带止血，止血带持续时间一般不超过( A )，太长可导致肌体坏死。
A.1 h B.2 h C.3 h D.4 h
15.使用止血带止血每( A )缓慢放松1～3 min。
A.0.5～1 h B.1～1.5 h C.1.5～2 h D.0.5～2 h
16.包扎范围应超出伤口边缘( C) ，不要在伤口上面打结。
A.1～3 cm B.4～5 cm C.5～10 cm D.6～1cm
17.在心脏停搏后，( C )内心脏的应激性是增强的，叩击心前区往往可使心脏复跳。
A.60 s B.70 s C.90 s
18.成人的血量约为4500～5000 mL，以重量计，约相当于人体重的1/13。若出血量达到( B )以上，生命就有危险。
A.80 mL B.1000 mL C.1500 mL
19.不属于“三先三后”救护原则的是( D )。
A.先复苏、后搬运 B.先止血、后搬运 C.先固定，后搬运 D.先包扎，后搬运
三、判断题
1.碳酸氢钠干粉灭火器适用于扑灭木材或煤炭着火。(×)
2.使用干粉灭火器应特别注意堵管现象。(√)
3.打开二氧化碳灭火器开关后，二氧化碳气体就喷向燃烧物体，惰化周围的空气，使明火因缺氧熄灭。(√)
4.二氧化碳灭火器可以扑灭各种固体和油类的火灾。(√)
5.发现有人触电，应赶紧拉他脱离电源。(×)
6.口对口人工呼吸每分钟大约要吹10次。(×)
7.静电的电气设备、电缆及变压器油失火时，可以用泡沫灭火器。(×)
8.室内使用二氧化碳灭火器时，要注意通风。(√)
9.自救器除使用时间有限制外，其他方面没有限制要求。(×)
10.过滤式自救器要注意保养，一般可用5年，也不用定期检查。(×)
11.压缩氧自救器佩用后，要重新充氧和更换二氧化碳吸收剂。 (√)
12.压风自救系统是减轻煤与瓦斯突出危害，保障职工生命安全的一项装备。(√)
13.工作面压风自救系统的总阀门及每组自救袋的总阀门在灾害时迅速打开，平时要关闭严实，防止漏气。(×)
14.发生透水，破坏了巷道中的照明和路标时，现场人员应朝着有风流通过的上山巷道方向撤退。(√)
15.被埋压伤员救出后，应迅速升井，不得停留检查。(×)
16.斜井人车发生跑车时，乘车人员要迅速跳车逃生。(×)
17.斜井人车发生断绳时，跟车工应打停车点。(×)
18.对于呼吸停止伤员，可使用仰卧压胸法来恢复呼吸。(×)
19.对SO2和N02中毒者，只能用口对口的人工呼吸法，不能用其他方法。(√)
20.被爆震伤耳道和鼻出血者要冲洗，迅速止血。(×)
21.佩用隔离式自救器时，戴好自救器后，首先要在原地呼出几口气，使呼出的二氧化碳和水汽与生氧剂反应生氧。(√)
22.对二氧化硫中毒者应进行口对口呼吸，也可喝点稀氯水溶液解毒。(√)
四、名词解释
1.人工呼吸 在抢救暂时停止呼吸的伤员时，借助人工方法，使其恢复呼吸功能的有效方法。
2.心脏挤压 是一种抢救因触电、窒息等原因使伤员心脏停止跳动时间不久的有效方法。
3.矿工自救 当井下发生灾变时，在灾区或受灾变影响的区域内每个工作人员进行避灾和自我保护的行为。
4.矿工互救 指在有效进行自救前提下，没有受伤的矿工妥善地救护灾区受伤人员。
五、问答题
1.矿工井下遇险时应该怎样办?
答：首先是正确判断灾情，在保证安全的前提下，采取积极有效的方法和措施，及时投入抢救，控制事故的发展，及时报告矿井调度室。当现场不具备抢救条件，且人员可能有危险时，应戴好自救器迅速撤离灾区，通过安全出口到达地面。
2.采煤工作面发火时.采取哪些避灾自救措施?
答：(1)发现火灾后，现场人员要立即佩戴自救器，并帮助受伤人员戴好，同时要向本班班长汇报。
(2)本班班长应把大家组织起来，利用现场的一切灭火设施和材料进行灭火，并迅速利用电话向调度报告。
(3)组织人员沿迎风方向撤出灾区。
3.巷道中的电缆着火时临场抢救措施是什么?
答：(1)发现电缆着火后，应迅速切断电源，并立即截断着火电缆，防止延燃。
(2)在切断电源后应组织人员进行灭火，同时将接触电缆的易燃物、材料等与电缆分开。
4.采煤工作面冒顶时。矿工的避灾自救措施有哪些?
答：(1)迅速撤退到安全地点。
(2)遇险时，要靠煤帮贴身站立或到木垛处避灾。
(3)遇险后，立即发出呼救信号。
(4)遇险人员要积极配合外部营救工作。
5.刮板输送机引起人员伤害事故主要有哪些?
答：断链碰人;飘链打人;机头翻翘;机尾翻翘;运料碰人和中部槽内走碰人等事故。
6.抢救伤员“三先三后”的原则是什么?
答：(1)对窒息或心跳呼吸停止不久的伤员必须先复苏后搬运;
(2)对出血伤员必须先止血后搬运;
(3)对骨折伤员必须先固定后搬运。
7.对触电者的急救措施有哪些?
答：(1)立即切断电源，或使触电者脱离电源。
(2)迅速观察伤员有无呼吸和心跳，如发现已停止呼吸或心音微弱，应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压。
(3)若呼吸和心跳都已停止时，应同时进行人工呼吸和胸外心脏挤压。
(4)对遭受电击者，如有其他损伤，应作相应的急救处理。
急救护理学试题及答案
一、多选题(可以一个答案或多个答案)(共20分，每题2分)
1、院前对外伤患者主要有哪些急救步骤?
A、止血
B、消毒
C、包扎
D、固定
E、搬运
2、使用止血带的注意事项为：
A、压扎部位
B、放置衬垫
C、松紧度
D、时间
E、止痛
3、在心跳骤停抢救生命的黄金时间段为：
A、1分钟
B、3分钟
C、4分钟
D、8分钟
E、10分钟
4、有效胸外心脏按压要求(在条件许可的前提下)：
A、力度
B、速度
C、胸壁弹回
D、按压不中断
E、按压人可轮换
5、人工心脏按压时，按压/通气(次数)比例：
A、10/1
B、15/1
C、30/1
D、15/2
E、30/2
6、导致昏厥的原因：
A、心源性
B、脑源性
C、反射性
D、排尿性
E、其它原因
7、呼吸困难的发病原因有：
A、呼吸系统病
B、心脏病
C、中毒
D、血液病
E、神经精神因素
8、气管异物判断
A、憋气咳嗽
B、大声呼叫
C、呼吸困难
D、缺氧症状
E、高热
9、烫伤与烧伤应急要点
A、隔断热源
B、清水冲洗伤口
C、涂抹牙膏
D、遮盖伤处
E、立即送医院
10、心肺复苏有效指征为：
A、面色、口唇由苍白、青紫变红润
B、眼球活动
C、手足抽动
D、呻呤E、恢复自主呼吸及脉搏搏动
二、填空题(共20分，每空1分)
1、外伤患者上臂外伤大出血应扎在 1/3处，前臂或手大出血应扎在 1/3处，不能扎在上臂的中 1/3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下般外伤大出血应扎在 1/3交界处。
2、在烧伤患者的面积计算中，正常成人的单手掌面积为体表面积的 %。
3、成年人的血容量是 毫升。
4、动脉出血血色 ,静脉出血血色
5、常用的现场止血术有指
6、直接压迫止血法，适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫时间约 min。
7、烧伤深度的识别时，我国普遍采用三度四分法，即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。临床上为表达方便，将 度和 度称为浅烧伤。
8、血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8%，即4000～5000ml，如出血量为总血量的 %时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的 %时，就有生命危险。
9、指压指(趾)动脉：适用于手指(脚趾)大出血，用拇指和示指分别压迫手指(脚趾) 的指(趾)动脉，阻断血流。
10、止血带止血法：止血带止血法只适用于 大出血，当其他止血法 时才用此法。止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、气性止血带(如血压计袖带)和布制止血带。其操作方法各不相同。
三、简答题(共30分，每题6分)
1如何打120电话(打120电话需报告和注意哪些问题)?
答：
2、简述烫伤简单急救法。
答：
3、发现昏厥病人应该如何处理?
答：
4、简述手指切伤自救方法。
答：
5、简要描述气道异物的现场急救方式。
答：
四、综述题(20分)
试述人工心肺复苏的操作程序：
答案
一、1、ACD
2、ABCD
3、C
4、ABCDE
5、E
6、ABCDE
7、ABCDE
8、ABCD
9、ABDE
10、ABCDE
二、1、上臂上，上臂下，股骨中下
2、1
3、4000―5000毫升
4、鲜红色，暗红色
5、压动脉止血法，直接加压止血法，加压包扎止血法，填塞止血法，止血带止血法
6、10
7
、Ⅰ度，浅Ⅱ度
8、20，40
9、两侧
10、四肢，不能止血
三、1、答：打“120”报警电话要点：
(1)病人的`姓名、性别、年龄、确切的地址、联系电话。
(2)病人患病或受伤的时间，目前的主要症状和现场采取的初步的急救措施。
(3)报告病人最突出、最典型的发病表现。
(4)过去得过什么疾病，服药情况。
(5)约定具体的候车地点，准备接车。
2、答：1.用水冷却烫伤部位(10～15分钟)，直到]有痛与热的感觉。2.烫伤部位被粘住了，不可硬脱下怼？梢砸幻娼剿，一面用剪刀小心剪开。3.烫伤范围过大，可全身浸泡在浴缸中(冬天除外)，有发生颤抖现象，要立刻停止冷却。4.冷却后，用干净的纱布轻轻盖住烫伤部位。如有水泡，不可压破，以免引起感染。5.勿在烫伤的地方涂上味精、酱油等，并赶紧送医救治。
3、答：病人昏厥发作跌倒时
应让其平卧
迅速解开衣领
注意保持呼吸道通畅
痰多时
应吸痰
以免痰液阻塞
气道不利
当患者开始清醒时
不要急于坐起
更不要站起
应再平卧几分钟
然后徐徐坐起
以免昏厥再发。
4、答：1、如果出血较少且伤势并不严重，可在清洗之后，以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物，只要保持伤口干净即可。
2、若伤口大且出血不止，应先止住流血，然后立刻赶往医院。具体止血方法是：伤口处用干净纱布包扎，捏住手指根部两侧并且高举过心脏，因为此处的血管是分布在左右两侧的，采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好，但要注意，每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟，否则容易引起手指缺血坏死。
5、答：中上腹部加压法：若病人神志尚清醒，能站立，救助者双臂从病人背后环绕其腹部，拇指对着病人上腹部，一只手握住另一只手用力冲击、压迫病人腹部，反复多次。若病人为婴幼儿，救助者取坐位，让病儿背靠在救助者的腿上，然后用双手食指和中指用力向后反复挤压病儿上腹部。
急救护理学的复习题
一、选择题
1.院外急救主要和经常性的任务是( )
A.灾害时对遇难者的救护 B.战争中对伤员的救护 C.平时对呼救病人的院外急救
D.普及急救知识 E.特殊任务担任救护值班
2.下列那项不符合院外急救原则 ( )
A.先止血后包扎 B.先复苏后固定 C.先重伤后轻伤 D.先运送后救治 E.急救与呼救同时进行
3.休克卧位应使头和腿部均抬高约( )
A.10° B.15° C.20° D.30° E.45°
4.处理多发伤活动性出血，最有效的紧急止血法是( )
A.包扎 B.止血药 C.加压包扎 D.输液 E.输血
5．正常成人平卧时颅内压为( )
A.15～20mmHg B.20～40mmHg C.＞40mmHg D.＜10mmHg E.10～15mmHg
6．关于心前区捶击叙述错误的是（ ）。
A．捶击不宜反复进行 B.捶击时用力不易过猛 C.婴幼儿禁用
D.拳距胸壁高度为40cm E.部位为胸骨下段
7．用酒精擦浴为高热病人降温时，其散热方式属于( )
A.传导 B.对流 C.蒸发 D.摩擦 E.辐射
8．反映肾小球浓缩功能的指标为 ( )
A.尿量 B.肾浓缩-稀释实验 C.血尿素氮 D.血肌酐 E.尿/血渗透压比值
9．心肺脑复苏过程中，首选给药途径为（ ）。
A．静脉 B．气管 C．心内 D．肌注 E．以上均是
10．病人休克时应使其头和腿部均抬高约( )
A.10° B.15° C.20° D.30° E.45°
11.动脉血氧分压为何值时，为重度缺氧
A.90～60mmHg B.80～60mmHg C.60～40mmHg D.40～20mmHg E.10～20mmHg
12.那种情况为毛细血管出血
A.点、片状渗出，色暗红 B.点、片状渗出，色鲜红 C.缓慢流出，色暗红
D.缓慢流出，色鲜红 E.呈喷射状，色鲜红
13.高血压危象治疗时，快速降压首选药物为
A.硝普钠 B.降压嗪 C.利血平D.肼苯达嗪 E.压宁定
14. 肾功能不全的早期表现为( )
A.日尿量少于750 ml B.日尿量超过750 ml C.夜尿量超过750 ml
D.夜尿量少于750 ml E.24小时尿量超过750 ml
15.肺挫伤或肺爆破伤后，痰液为
A.痰中带血 B.白色泡沫样痰 C.泡沫样血痰 D.咳血 E.咳出大量鲜血
15.敌百虫中毒禁用的洗胃液是
A. 牛奶 B.清水 C.等渗盐水 D.高锰酸钾溶液 E.碱性溶液
16.病人ARDS时发生左心衰竭最佳的诊断方法是测定( )
A.RAP B.RVP C.PAP D.PAWP E.PADP
17．心前区捶击时，拳应距胸壁的高度为（ ）。
A．15～20cm B．20～22cm C．20～25cm D．25～27cm E．27～30cm
18．心前区捶击的部位在胸骨的（ ）。
A．上段 B．中上段 C．中段 D．中下段1/3交界处 E．下段
19．起兴奋呼吸中枢作用时，PaCO2应小于( )
A.50mmHg B.25mmHg C.70mmHg D.40mmHg E.120mmHg
20. CVP的正常值为 ( )
A．2～5cmH2O B．5～10cmH2O C．5～12cmH2O D．15～20cmH2O E．10～15cmH2O
21．对中等体重的成人胸外按压深度为（ ）。
A．2～3cm B．3～4cm C．4～5cm D．3.5～4cm E．2.5～3.5cm
22.重度高血压病人发展为恶性高血压，其病理改变的主要器官是( )
A.肾脏 B.肝脏 C.心脏 D.肺脏 E.脑
23. 多器官功能障碍患者，第一个受累的器官常为 ( )
A.心 B.肺 C.肾 D.肝 E.脑
24．活性炭属于( )
A.吸附剂 B.保护剂 C.溶解剂 D.中和剂 E.氧化剂
25．某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19h，期间呼之能醒，可进行简单对话， 过后很快入睡。此时病人处于( )
A.浅昏迷状态 B.昏睡状态 C.深昏迷状态 D.清醒状态 E.嗜睡状态
26．抢救口服有机磷杀虫药中毒成功的关键是 ( )
A.休克纠正是否及时 B.阿托品剂量大小 C.胆碱酯酶复能剂剂量大小
D.呼吸道通畅与否 E.洗胃是否彻底
27．双人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸比为（ ）。
A．15:1 B．15:2 C．5:1 D．5:2 E．5:3
28．在心肺复苏操作中，若救护者相互替换，不得使复苏抢救中断时间超过（ ）。
A．3～4秒 B．4～5秒 C．5～6秒 D．5～7秒 E．7～8秒
29．哪项不适合开胸心脏按压（ ）。
A．胸部创伤引起心搏骤停 B．胸廓畸形 C．严重肺气肿 D．心包填塞
E．经常规胸外心脏按压，5分钟无效者
30．休克患者适宜的卧位是（ ）
A．平卧位 B．头和腿部各抬高30° C．头低足高位 D．下肢抬高30° E. 侧卧位
31．多器官功能障碍患者，第一个受累的器官常为
A.心 B.肺 C.肾 D.肝 E.脑
32．超高热是指体温超过( )
A.38.5℃ B.39℃ C.40℃ D.41℃ E.42℃
33．多器官功能障碍患者，恢复性最小、可逆性最差的器官为
A.心 B.肺 C.肾 D.肝 E.脑
34．若发生三个脏器功能障碍，其死亡率可达
A.44% B.55% C.60% D.75% E.100%
35．判断有机磷杀虫药中毒程度最可靠的指标是 ( )
A.临床症状 B.临床体征 C.血清胆碱酯酶活力 D.血氨测定 E.血清碱性磷酸酶活力
36．综合性ICU要求护士与床位的比例为（ ）。
A.3～4:1 B.1.5～2:1 C.1:1 D.1.5～2.5:1 E.1～2.5:1
37．下列哪项不是洋地黄中毒的表现
A.恶心呕吐 B.头痛头晕 C.视力模糊 D.心动过缓 E.尿量增加
38．MODS出现心衰应用酚妥拉明时最重要的护理是
A.观察面色 B.注意呼吸 C.监测血压 D.调节输液速度 E.防止液体外渗
39．MODS出现心衰时，病人口服地高辛之前应测量
A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.体重
40．温水擦浴的适宜温度是( )
A.28~30℃ B.30~32℃ C.32~35℃ D.35~37℃ E.37~39℃
41．关于急性肺水肿的护理措施,哪一项是错误的
A.氧气吸入,流量为6L/min B.立即平卧，头偏向一侧 C.50%酒精加入氧气湿化瓶中
D.皮下注射 E.四肢轮扎，阻断静脉回流
42．急性肺水肿时吸入乙醇湿化氧的目的是
A.兴奋呼吸中枢 B.解除支气管平滑肌痉挛 C.降低肺泡内泡沫的表面张力
D.促使毛细血管扩张而减轻心脏负荷 E.杀灭呼吸道细菌
43．急性有机磷中毒后出现最早的症状是
A.烟碱样症状 B. 毒蕈碱样症状 C.头痛、头晕 D.供济失调 E抽搐
44．心搏骤停后进行基础生命支持的时间不宜超过（ ）
A.4分钟 B.8分钟 C.10分钟 D.15分钟 E.20分钟
45．气管插管后每次吸痰时间不宜超过( )
A.5秒 B.10秒 C.15秒 D.20秒 E.25秒
46．可溶于水的有机磷农药是( )
A.对硫磷 B.内吸磷 C.甲拌磷 D.乐果 E.敌敌畏
47．有机磷杀虫药中毒的主要机理是( )
A.促使乙酰胆碱水解 B.抑制胆碱酯酶活性 C.抑制中枢神经系统
D.抑制呼吸中枢 E.抑制血管中枢
38．中暑痉挛多见于( )
A.健康青壮年 B.老年人 C.未能适应高温者 D.儿童 E.重危患者
49．糖尿病酮症酸中毒特征性表现为( )
A.呼吸加速 B. 二氧化碳结合力下降 C.皮肤粘膜呈樱桃红色
D.呼吸带有烂苹果味 E.昏迷
50．休克病人有不同程度缺氧症状，应给予氧气吸入氧浓度为( )
A.15% B.20% C.30% D.40% E.60%
51．中暑高热多见于( )
A.健康青壮年 B.老年人 C.未能适应高温者 D.儿童 E.重危患者
52．中暑病人最适宜的环境温度是( )
A.12～16℃ B.15～20℃ C.20～25℃ D.22～26℃ E.24～28℃
53．治疗休克的首要措施是( )
A.吸氧 B.补充血容量 C.抗休克药物 D.监护 E.卧床休息
54．能使瞳孔缩小的毒物是( )
A.阿托品 B.颠茄 C.麻黄碱 D.有机磷杀虫药类 E.莨菪碱类
55．不属于重度中暑表现的是
A.体温39℃ B.恶心、呕吐 C.血压下降 D.面色潮红 E.呼吸困难
56．中暑降温时冰袋禁放于
A.心前区 B.腹部 C.足底 D.阴囊处 E.以上都是
57．昏迷病人给予冬眠合剂应将体温控制在（ ）以下
A.35℃ B.36℃ C.36.5℃ D.37.0℃ E.37.5℃
58．昏迷病人每日总热量应保持在（ ）左右
A.3280~5370kj B.4280~6370kj C.5280~7370kj D.6280~8370kj E.7280~9370kj
59．现场救护局部伤口处理正确的是（ ）
A.无菌纱布覆盖 B．内脏、组织等纳回伤口 C．清除伤口异物 D．清除血凝块 E.外露的骨折端归位
60．冠心病猝死的最常见原因为（ ）
A.室颤 B.房颤 C.酸碱平衡失调 D.房室传导阻滞 E.心肌收缩力减弱
61．昏迷病人不能将痰液咳出的原因是
A.咳嗽反射消失 B.咳嗽反射迟钝 C.吞咽反射消失 D.会厌功能不全 E.咳嗽无力
62．肝昏迷病人呼吸气味为
A.腐臭味 B.大蒜味 C.烂苹果味 D.氨气味 E.乙醇味
63．糖尿病酮症酸中毒特征性表现为
A.呼吸加速 B. 二氧化碳结合力下降 C.皮肤粘膜呈樱桃红色 D.呼吸带有烂苹果味 E.昏迷
64．休克早期病人主要表现为（ ）
A.脉细速 血压下降 脉压明显缩小 B.脉微弱 尿量减少 血压测不清
C.脉细速 血压正常 脉压无变化 尿量减少 D.脉细速 血压变化不大 脉压变小 尿量减少 E.脉微弱 血压正常 尿量正常
65．下列反映右心功能的指标是( )
A.中心静脉压 B.肺动脉楔压 C.心排血量 D.心脏指数 E.脉压
66．关于心肺复苏成功的有效指征叙述错误的是（ ）
A.能摸到大动脉搏动 B.面色、口唇、甲床及皮肤色泽转红润
C.缩小的瞳孔散大 D.意识逐渐恢复 E.心电图波形有改变
67．下列哪项不符合静脉穿刺置管术的要求（ ）
A.严格无菌操作 B.可多次、反复穿刺 C.要防止出现空气栓塞
D.误入动脉要立即拔出并按压止血 E.经常用稀释肝素液冲管
68.电除颤时电功率最大不超过的值为( )
A.200Ws B.300Ws C.260Ws D.360Ws E.380Ws
69. CVP为何值时，提示右心房充盈不佳或血容量不足( )
A.＜2～5cmH2O B.＜5～10cmH2O C.5～12cmH2O D.＞15～20cmH2O E.＞10～15cmH2O
70. 观察休克病人病情时,下列哪项是周围阻力改变的线索( )
A.CVP B.尿量 C.脉压 D.神志状态 E.四肢湿冷
二、填空题
1．急救护理学的范畴包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）及急救护理人才的培训和科学研究工作。
2．( )是肾功能改变的最直接的.指标。
3.口服中毒后，应用洗胃液的适宜温度为（ ），每次洗胃液的量为（ ）。
4.完整的CPCR包括（ ）、（ ）、（ ）三部分。
5．紧急救护首先应做好寻找（ ）、检伤（ ）、现场（ ）以及运输和疏散伤员。
6．掌握对伤员的通气、（ ）、包扎、（ ）和转运等技能是战地救护的需要。
7.有机磷杀虫药中毒可使呼吸气味呈（ ）味。
8．城市救护站必须具备：通风设施、（ ）、急救医护人员、吸氧装置和搬运人员。
9．心搏恢复后，可将( )、( )和( )三者结合指导输液治疗。
10. 心搏骤停的最终目的不仅使心搏与呼吸恢复，还在于使病人（ ）和（ ）。 11急性有机磷中毒出现的毒蕈碱样症状可选用（ ）进行对抗。
12.现场伤员急救的标记中，第一区为（ ）色，表示伤员病情严重，危及生命者。
13.大多数毒物吸收入血后，主要在（ ）进行代谢。
14.现场伤员急救的标记中，绿色表明伤员（ ），可以行走者。
15.现场急救区可划分为（ ）、（ ）、后送区和太平区。
16.心脏骤停的类型可分为（ ）（ ）（ ）。
17.扩容的有效指标是使每小时尿量维持在( )毫升以上。
18. 肺活量小于( )即为气管插管应用呼吸机指征。
19. 硫酸可使皮肤粘膜呈（ ）颜色。
20. 口服有机磷杀虫药后,应选择的洗胃液是( )或( )。
21. 紧急处理张力性气胸时，可在（ ）侧（ ）插入针头排气。
22.使用止血带止血时，应每隔（ ）小时松解一次，每次持续（ ）分钟，以防造成局部缺血坏死。
23. GCS计分法按（ ）、（ ）和（ ）3种反应共15项进行检查。
24.洗胃液的温度以（ ）℃为宜。成人每次洗胃液的量为（ ）ml。
25.进行皮肤清洗时，清洗液温度不宜过高，禁用（ ）擦洗。
26.甲状腺功能亢进危象在心血管系统较早出现的症状是（ ）。
27.有机磷杀虫药中毒时应用胆碱酯酶复能剂应尽早，持续时间一般不超过（ ）小时。
28.对于接触性有机磷中毒应迅速脱去污染衣物,用( )清洗污染的皮肤、毛发和指甲。
29.口服有机磷杀虫药后,应选择的洗胃液是( )或( )。
三、判断题
1.所有毒物进入机体代谢后，毒性都会降低。
2.休克补液的原则是：失血补血，失水补水。
3.心率的快慢与心肌耗氧大小呈负相关。
4. 进行性心率减慢是心脏停搏的前奏。
5.包扎伤口时，可直接用绷带覆盖包扎。
6.左心衰竭主要是体循环淤血。
7.中暑痉挛引起的四肢骨骼肌疼痛性痉挛多以腓肠肌多见。
8.昏迷病人皮肤呈樱桃红色，可能为CO中毒。
9. 气管切开固定带的松紧一般以在固定带和皮肤之间恰能伸进一指为宜。
10.所有毒物经代谢后毒性均降低。
11.对于服用腐蚀性毒物的清醒病人应立即采取催吐方法。
12. 动脉血氧饱和度是由血红蛋白的多少来决定的。
13. MODS发生休克时，补液的原则是“缺多少，补多少”。
14.强酸、强碱中毒切忌洗胃。
15.所谓毒物就是能引起中毒的化学物质。
16.氰化物中毒应立即吸入亚硝酸异戊酯进行对抗。
17.敌敌畏挥发性大，易溶于有机溶剂。
18.敌百虫在有机溶剂中的溶解度较小，不宜经皮肤吸收中毒。
19.所谓毒物就是能引起中毒的化学物质。
20.呼吸机工作的原理是负压呼吸原理。
四、名词解释
1．去大脑皮质综合征
2．嗜睡
3．广义院外急救
4．微循环
5．阿托品化
6．淹溺
7．ICU
8．心脏指数
9．猝死
10．MODS 11．中毒
12．阿托品化
13．浅昏迷
实践时间：20xx年6月10日~9月2日
实践地点：xx
实践人员：刘欣妍
实践内容：实习护士医院实习
前言
今年暑假我来到了南华大学附属第一医院进行十个月的护理实习在这段时间里，我是实习护士，比正式护士早到晚走，按规定完成交接班记录。刚开始时，我对实际操作感到茫然，带教老师耐心的给我讲解，指导我，慢慢的我就能熟练地各项基础护理操作及专科护理操作。通过这三个多月的见习，我的理论水平和实践水平都有所提高。
正文
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，看着护士们忙碌的身影，有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。这应该算是第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
第二个收获：严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责。,严格要求自己,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化。我严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教护士提问，规范熟练进行各项基础护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录。
第三个收获：临床是理论基础知识的巩固，临床得实地见闻，实地操练。在学校学的那些药理病理又都用上了，那些知识不只是考试时用，更重要的是运用到实际中去。作护士不仅要学好理论知识，而且要把理论知识运用到实际中去，把在学校学到的知识和实际操作结合一起。
第四个收获：熟练各项基础护理操作和学习专科护理操作。护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不断的去学习去思考去操作去锻炼，才能拥有牢固的技能。我跟随带教老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种操作，比如生命体征测定、导尿术、插胃管、口腔护理，静脉输液、肌肉注射、皮下注射、熏艾灸、氧气雾化、除颤仪的使用等。
第五个收获：沉着冷静细心，遇事不慌张。每当接收一个患者来抢救，我们都要立刻给予心电监护、吸氧气，监测血压、建立静脉通道，抽血化验，为后续的药物治疗做好准备。应用急救药品的时候要随时记录并观察患儿的病情，急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、有效期、安全值都要掌握，不能盲目执行医嘱。抢救器械的使用要熟练地掌握，正确的应用，使用后的维修和保管，确保在抢救时能给予患儿最有效的治疗以挽救生命。抢救完了要及时的补写护理抢救记录，并严密监测病情，及时处理问题。即使有些在课本上有讲解，可是我在实习时遇到这些情况不免要慌张。
第六个收获：与病人进行有效的沟通，建立良好的关系。医护人员的言谈举止对患者及其家属心理都会产生很大影响，有时因为一些小事情就容易发生医疗纠纷。用亲切热情的语言，用关心体贴的语言，要用疏导解释性的语言，唤起患者战胜疾病的信心和勇气。积累丰富的健康教育知识，建立以健康教育为导向的护患沟通，源源不断地输送给患者，不断劝慰、激励患者，使患者的怨恨得到消除，激动得到平息，让患者树立起战胜疾病的信心，最终达到治疗的目的。
最后的收获就是要不断学习，不断实践，学无止境。其实不用多说，我们也知道，学习知识本身就是一个长期坚持，不断探索的过程。一我们即将离开校园，踏入社会，然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识，更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会，我们就必须去适应，去融入。那么怎样去做，怎样才能学以致用，就显得极为重要了。
通过这次实习，我也下定决心，在以后的学习中，多思考、多观察、多应用，真正把理论知识学深学透，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责，这样在以后的实际工作中才能真正做到学以致用，做一名优秀的护士。
实习阶段对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。现代社会激烈地市场竞争，新的医学护理模式，以及人们对健康与服务意识的增强，对我们的护理工作提出了更高地要求。而实习护生在这一过程中应充分学习和得到锻炼，在实践中进一步充实完善自己的理论，规范自己的行为，以便为自己将来的独立打下一个好的基础。
1.要树立“以人为本”的人性化服务理念2.要严守各项规章制度和操作规程3.要做到“四勤4.做好护理文书的书写下面我就是通过这几个原则在实习过程中严格要求自己的。
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习关于“三个代表”的重要思想，学习贯彻十六大精神，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高,
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义毛泽东思想,邓小平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.
通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.
在康复科实习的几周，是我真正接触临床，开始实习的几周。刚开始有些担心不能适应，也不知从何下手，而且对于康复的印象甚是模糊。但几天后，我原先的担心慢慢消失了。
(一)先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论，使我们对康复有了大概的了解。随后的几天里，护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解，使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设;学会了如何接待病人入院;加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度;能独立完成生命体征的测量和描绘、记录;试着书写了4个病人的交班报告……
这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”，在实现理论向实践转化的同时，我们仍不忘记加强理论学习。伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识，她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等，丰富了我们的专业理论知识的同时，让我切实感受到再学习的重要性。
(二)那一天的太阳特别猛烈，天气尤其闷热，偏不巧病房里的制冷机都出了故障，那里头热得更不用说了。我随护士长和罗老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练，“喳、喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“举手、抬腿”，“好，再来一遍”……病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。当时我看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作;看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装;更看到了病人和其家属会心的笑容。
在这一周里，我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练，而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点，那就是爱心与耐心!
(三)这一整周我在物理治疗室实习，这里只有一位技师，从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。理疗室放置有多种不同的治疗仪器，有国产的，也有进口的，各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正，可见操作的规范性不容忽视，也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。下一周我们就要转科实习了，按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。我把打好的草稿拿给郭老师看，她从头到尾每个细节都认真看了一遍，并补充了一些评估资料和护理措施，调整了护理诊断的时间、前后顺序，让我受益匪浅：一份完整的护理病历不应只限于病历本身，而应是以病人为中心进行护理病历记录。
(四)这一周是我们在康复科实习的最后一个周，说起来还真有些舍不得。因为在短短的四个星期里，已不知不觉习惯了这里的氛围，训练的口令、治疗仪器的声响仿佛仍环绕于耳旁。
按教学实习要求，我们每个实习生要各自进行一次护理查房，而且护士长要求我们“脱稿”查房。在老师们特意制造的轻松环境下，我开始进行了护理查房，偶尔思维中断时，是老师们那鼓励的眼神让我顺利地完成了我的第一次查房工作。之后，老师们对我这次的护理查房效果给予了肯定，而且护士长还着重强调了疾病护理中的健康教育问题，希望今后扬优补缺，表现更出色。
在这一段时间里，我不仅很好地运用了所学的专业知识，而且还学到了很多在学校学不到的实用的待人处世之道，阔大了知识面，也丰富了社会实践经历，为我即将踏入社会奠定了很好的基础。使我对社会、对工作、对学习都有了更深一步的理解和认识，为我即将走上工作岗位增添了信心，让我在大学生活中留下了美好的一页!使我深深感到护理工作对社会的重要性，护理工作在社会生活中占据着越来越重要的地位，护理工作工作也变的复杂和广泛，所以，作为一名护理人员光有书本上的理论知识是远远不够的，必须在工作中不断的学习，不断的实践，从学习和实践中积累经验，这样才能有所提高。
肥厚性心肌病（hypertrophiccardiomyopathy，)是一种遗传性疾病，以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，基本病态是左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降，临床表现为胸闷、胸痛、心悸、气促、晕厥等。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻型肥厚性心肌病和非梗阻型肥厚性心肌病。肥厚性心肌病病人11岁～35岁这一年龄段精力旺盛和生理活动较为活跃，貌似健康，极易发生心源性猝死。现将我院近5年抢救15例肥厚性心肌病致心搏、呼吸骤停病人的护理报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组15例肥厚性心肌病病人，男6例，女9例；年龄19岁?66岁，平均50.3岁；3例活动后胸闷、心悸、头晕来院就诊，在就诊过程中出现心搏、呼吸骤停，12例来院时已经心搏、呼吸骤停；诊断标准：二维超声心动图提示最大室壁厚度>15mm，无心室腔扩张，且不存在其他致左心室肥厚因素。
1.2方法对心搏、呼吸骤停病人予早期心肺复苏、开放静脉通路、心电监护、电除颤、气管插管及肾上腺素、阿托品、胺碘酮、多巴胺、碳酸氢钠等药物应用，自主循环（R0SC)恢复后予亚低温治疗仪应用、脱水剂控制脑水肿、营养脑细胞、维持水电解质及酸碱平衡、防止感染等综合措施。
2结果
15例病人中10例抢救成功，其中4例心肺复苏成功（3例脑复苏成功，1例语言欠清，认知功能有障碍），6例病人处昏迷状态。2例病人放弃治疗回家，3例抢救无效死亡。
3急救护理
3.1早期有效的心肺复苏将病人立即推至抢救室，医务人员争分夺秒，明确分工，各尽其职，密切配合地进行心肺复苏。具体措施为：抢救A护士站病人头位清理呼吸道后开放气道予球嚢辅助通气，需要插管时协助医生予病人气管插管。抢救B护士站在病人右侧予快速、有效高质量的胸外心脏按压，按压与呼吸频率30：2(与A护士2min交换1次）。医生位于病人下肢左侧，负责抢救总指挥，同时准备除颤仪随时为病人除颤。辅助护士C站病人胸部左侧予心电监护，左上肢开放静脉通路，遵医嘱予肾上腺素、胺碘酮等药物。辅助护士D予病人下肢右侧开放另一组静脉通路，予阿托品、碳酸氢钠等药物，给予导尿，做好抢救记录并安慰病人家属。
3.2电除颤的护理时间是治疗成功的关键，每次除颤延迟1min，复苏成功率下降7%～10%。除颤前将病人衣领解开、暴露胸部，并清洁放置电极板处的皮肤，电极板涂电极糊，除颤时严密观察病人的呼吸、血压、心律及心率的动态变化，除颤后立即继续心肺复苏，即使恢复窦性心律，也要完成5个周期的心肺复苏。注意观察病人电击处皮肤有无灼伤及病人肢体活动情况有无栓塞症状等。15例病人无皮肤灼伤等情况发生。
3.3气道插管的护理15例病人均予气管插管外接呼吸机应用，期间注意呼吸机各管道是否密闭，每隔1h～2h评估双肺呼吸音1次；注意气道的温度和湿化情况，防止痰栓形成，有痰鸣音或呼吸机气道峰压升高时及时用一次性密闭吸痰管吸痰；同时予病人床头抬高30°～45°预防胃内容物反流和误吸，控制交叉感染，减少呼吸机相关性肺炎。
3.4亚低温治疗仪的护理自主循环恢复予亚低温治疗仪（HGT-200型亚低温治疗仪）应用，调节水温为15°C～20°C，肛温为34°C?36°C，将体温传感器分别放于病人肛门和腋窝处持续监测病人的腋温与肛温。降温以每小时下降1.0C?1.5C为宜。注意降温过程不能过快过深。密切观察病人的体温、呼吸、心率、血压、脉搏、血氧饱和度、意识、曈孔、面色及肢端循环的变化。预防并发症：①注意观察病人呼吸节律、频率、方式、血氧饱和度，监测血气分析、体温及痰液的性状、量、颜色等。定时听诊肺部呼吸音，以预防肺部感染。②定时监测血糖变化，低温时胰岛素的分泌减少，且组织对胰岛素敏感性降低，容易导致高血糖。③注意观察心电监护上的心率、心律、血压变化，因低温可使心率减慢、血压下降、心电图改变，温度降低过快易引起心血管功能紊乱，出现心律失常、心房颤动，严重者可因心室颤动而死亡。④注意观察皮肤及黏膜有无出血点，定期监测凝血功能及血常规，还要注意观察病人尿液的颜色、性状、量，并保持体液平衡，定时复查肾功能、电解质等，观察有无出现低钾、低钙的临床症状。
3.5安全转运护理
3.5.1转运前护理向病人家属解释转运的目的、转运过程的风险，取得配合，必要时家属签同意书。填写急诊病人转运单，评估病人转运风险，检查病人各管道是否通畅、在位，准备好心电监护、转运呼吸机、转院箱等抢救器械及物品。联系电梯，缩短病人等待时间。
3.5.2转运中护理转运过程中安排医生护士同时转运，医护人员站在病人头侧，密切注意观察病人意识、面色、血压、管道、心率、心律、血氧饱和度等情况。经过周密的安排及严密的观察，病人在转运过程中生命体征平稳，无意外发生。
3.5.3转运后交接到达转运科室后将病人的抢救经过及用药、气管插管、静脉通路、尿管、皮肤情况与接班护士一一交接清楚，协助过床，并与接班护士共同填写危重病人交接单，带回用物终末处置。
4小结
因肥厚性心肌病左右室流出道梗阻导致心排血量不足和心律失常，可引起脑部血流量骤减，当运动时流出道压力阶差增大、流出道梗阻加重，从而导致晕厥发生。晕厥往往是心脏猝死的先兆。对病人及家属进行疾病相关知识宣教，预防晕厥的发生，如限制病人参加紧张或剧烈的活动，保持情绪乐观，合理饮食，加强营养。肥厚性心肌病出现心搏骤停时心肺复苏是抢救心搏骤停病人首要关键步骤。而抢救过程中争分夺秒、明确分工、各尽其职、迅速判断、果断处理、密切配合更为重要，即一个训练有素、配合默契的急救团队是提高抢救成功率的关键，而自主循环恢复后采用低温疗法以达到最佳的神经功能恢复是改善病人预后的重要保障。
急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS)为临床常见的危重症之一。脓毒症合并ARDS的患者预后差，病死率极高，我国多中心研究报告显示，各ICU脓毒症并发ARDS病死率高达50%～90%。急诊重症监护室（emergencyintensivecareunit，EICU)是急诊危重病抢救的核心单位，收治患者多具有起病急、进展快、病种繁多、病情多样化等特点。目前，脓毒症合并ARDS临床治疗预后普遍较差。如何在医生早期诊断、早期干预的同时，通过综合护理改善脓毒症合并ARDS患者的临床预后，是护理工作的重要目标。我院EICU自1月至9月共收治107例脓毒症并发ARDS患者，经医护人员积极治疗及精心护理后，痊愈出院26例，治愈率为24.30%。81例患者因多器官功能衰竭，抢救无效死亡或自动出院，病死率为75.70%。现回顾总结临床护理经验，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择201月至209月入住EICU且诊断为脓毒症并发ARDS的患者107例。诊断标准参照拯救严重脓毒症与脓毒性休克治疗指南所制定的脓毒症休克诊断标准。病史不详、资料不完整、不符合要求的病例未纳入本研究。本研究纳入男性71例，女性36例，平均年龄(59±16)岁，EICU居住时间（9±21)d，总住院时间（13±29)d，器官衰竭数目（2.8±1.0)个，男性病死率高于女性(77.46%vs.38.46%，=0.357，P<0.05)；最常见的感染部位为肺部(53例，49.5%)，其次为消化道感染(29例，27.1%)，此外，四肢感染11例（10.28%)，腹腔感染7例(6.54%)，泌尿系感染3例（2.80%)，心血管系统感染2例（1.87%)，皮肤感染1例(0.93%)，附件感染1例（0.93%)。
1.2早期急救
1.2.1复苏和早期目标导向治疗
脓毒症是急诊科常见危重病，并发ARDS时常在早期即表现为脓毒性休克，危及患者生命。因此，实施早期复苏，早期目标导向治疗（earlygoaldirectedtherapy，EGDT)，达到早期液体复苏指标，是降低脓毒症并发ARDS患者病死率的重要措施。在日常护理中，一旦判断患者出现或可能出现脓毒性休克，护士应配合医生尽快建立深静脉通路，必要时放置漂浮导管，行血流动力学监测，动态观察治疗过程中患者的中心静脉压(centralvenouspressure，CVP)、平均动脉压(meanarterypressure，MAP)、每小时尿量、血氧饱和度等指标。在早期治疗中，通过补液、升压等对症治疗措施，达到6h复苏指标[4]：CVP8～12mmHg(1mmHg=0.133kPa)，MAP^65mmHg，尿量彡0.5ml‘kg-1‘h-1，CVP或混合静脉氧饱和度(oxygensaturationofmixedvenoseblood，SvO2)70%。如果CVP己达到8～12mmHg，而SvO2尚未达到70%，则可输注浓缩红细胞或全血，使红细胞比容为30%。同时或单独给予多巴酉分丁胺，最大剂量可达120^g‘kg-1*h-1。通过以上措施改善患者的重要器官、局部组织灌注和微循环，有利于提高患者生存率。
1.2.2液体管理
脓毒症并发ARDS患者的肺部疾患常为疾病治疗中的主要矛盾。相关指南均指出：因其急性肺水肿，液体潴留，必须严格控制出入量，尤其复苏前期需以可允许较低循环容量来维持有效循环，保持肺相对“干”的状态。在病程前3d，即复苏前期，医护人员需要将入量限制在ml以内，在准确记录患者每小时的液体出入量、保证液体平稳出入的同时，控制出入量轻微的负平衡(-500～-1000mD，血流动力学稳定的前提下，可适当使用速尿40～60mg/d。具体执行中，医护人员应在EGDT基础上进行决策，决定输液速度、血管活性药物的使用和撤离时间，以达到更好的疗效。此外，因脓毒症并发ARDS患者早期肺泡毛细血管通透性増加，输注白蛋白可渗出到毛细血管外，増加血管外的胶体压，加重肺水肿，因此，须补充高渗晶体液而非胶体液。但在患者急性症状缓解后，或病程中患者白蛋白显着降低时，应立即早期输入外源性白蛋白、血浆或少量全血。相关研究和临床实践证明，此做法可提高患者血浆胶体渗透压，有效维持患者血清白蛋白水平，遏制蛋白从肺毛细血管漏出，促进肺间质及细胞内液体的吸收，缓解肺水肿。
1.2.3护理观察
脓毒症并发ARDS患者病情早期进展快，危及生命。如何及时发现、早期处理极为重要。多数脓毒症患者中，呼吸道是最常见的'感染源，肺更是脓毒症炎症因子首先攻击的靶器官。因此，脓毒症并发ARDS患者，其肺部症状变化是重中之重。对于此类患者，护理人员应该在观察记录患者生命体征变化时，着重注意患者氧饱和度变化，熟练掌握动脉采血术，密切关注血气分析结果等。一旦患者出现呼吸困难、烦躁不安、血氧饱和度下降且血气分析监测回报危急值，应立即使用多种方法应对，如检查呼吸机、拍背吸痰等排除气道阻塞，并及时通知医生，采取有效的抢救措施。
1.3常规护理
1.3.1气道管理
患者气道管理主要包括气道通畅护理和气道湿化护理。本研究中，脓毒症并发ARDS患者全部接受呼吸机辅助通气，包括气管切开呼吸机辅助通气72例(67.3%)，无创通气35例(32.7%)。施行呼吸机辅助通气前，应注意清理患者口腔、鼻腔分泌物，昏迷患者有无舌后坠及假牙。施行呼吸机辅助通气的过程中，应在巡查过程中注意呼吸机运转情况，及时处理呼吸机、心电监护仪的各种报警信息。如患者己有自主呼吸，应观察其自主呼吸是否与呼吸机同步，帮助患者配合呼吸机或上报医生调整。气道湿化护理方面，应在湿化瓶中加蒸馏水，保证良好雾化，必要时可将生理盐水、灭菌蒸馏水或湿化液以4～6滴/min的速度滴入患者气道，每次总量不得超过4ml[9]。严重脓毒症并发ARDS患者可在医生指导下加用少量激素，减轻炎症反应，改善肺换气。
1.3.2吸痰护理
吸痰护理，尤其是气管内吸痰护理，是一种侵入性操作，会造成患者短时间内缺氧加重。吸痰护理必须根据患者需要进行，吸痰前后须应用呼吸机充氧功能，予患者100%氧气1min尽可能减轻吸痰操作造成的机体缺氧。选用粗细适宜的吸痰管，必要时使用密闭式吸痰管，可有效减少因吸氧时脱机造成的气道压力下降和通气量减少[10]。吸痰过程应严格执行无菌操作，口腔、鼻腔和气道内吸痰管必须严格分开。每次吸痰时间不得超过15s，并选择小负压(矣20.0kPa)吸痰，动作轻柔，边吸取边左右旋转、向上提拉吸痰管，吸净痰液。同时应注意吸出痰液性质、颜色、粘稠度，并注意观察吸痰前后患者呼吸频率变化，做好记录。脓毒症并发ARDS患者的病原学治疗至关重要，对于须痰培养的患者应注意尽可能提交深部痰液，提高阳性率，协助诊疗。
1.3.3连续肾脏替代疗法（continuousrenalreplacementtherapy，CRRT)护理
脓毒症并发ARDS患者在存在急性肾损伤的情况下，应及时使用CRRT治疗，平稳、持续性的清除血液中各类溶质，有效的稳定内环境稳态[11]。本资料中患者CRRT方式均为连续静脉血液滤过(continuousvenovenoushemofiltration，CVVH)。在实际操作中，护理人员应熟练掌握机器的基本操作，各种参数的意义和报警信息。能够在第一时间对各种信息进行处理。其中最为重要的是关注抗凝效果，在抗凝过度造成的出血和抗凝不足造成的管道、滤器阻塞之间寻求平衡点，最大程度保证体外循环的连续进行和CRRT治疗效果。
1.3.4基础护理
规范有效的基础护理可大大降低各种并发症的发生率。住院期间，应保持患者皮肤清洁，定时行口腔护理，每日更换床单。脓毒症并发ARDS患者大多长期卧床，需每隔1～2h协助患者翻身，按摩受压部位，并协助患者在病床上进行主动或被动肢体活动，预防褥疮和深静脉血栓的形成。
1.4其他支持
1.4.1营养支持
脓毒症并发ARDS患者多数处于高代谢、高消耗状态。按照一般原则，危重病患者首选肠内营养，但脓毒症并发ARDS患者因早期意识昏迷，应用呼吸机辅助通气，尤其是有创通气，活动范围小，胃肠功能差，恢复缓慢，摄食受限等等原因，需经深静脉予肠外营养。肺部症状好转，拔出气管插管，胃肠道情况容许的情况下，应尽早开放消化道，予患者高蛋白，高营养，混合多种维生素，易消化的流食、半流食，满足患者生理需要。
1.4.2心理护理
脓毒症并发ARDS清醒患者因自身疾病危重，进行性加重，使用呼吸机辅助通气期间无法与家人、医护人员进行有效言语沟通等，极易产生烦躁、恐惧、抑郁，乃至绝望心理。护理人员应在做好以上各项监护的同时，注意患者的感受、心理诉求，耐心、细致地做好各项操作；采用手势、指示牌、写字板等多种方式予患者进行非言语沟通。合理的心理护理可明显改善患者的焦虑、抑郁状况，有助于患者配合治疗，提高生存质量，促进各器官功能恢复，维护心理健康。
2讨论
脓毒症并发ARDS患者起病急，病程进展快，早期即出现休克、严重低氧血症、持续性呼吸困难。在抢救和日常管理中，需综合应用多种护理方法，护理要求高。护理人员应密切观察患者病情，监测监护仪各项指标及患者的各项辅助检查结果，在发现异常情况时第一时间通知医生；协助医生采取EGDT，根据患者情况进行适当的补液管理，争取使休克患者早期复苏；做好气道管理、吸痰护理，保证患者呼吸道畅通，维护正常换气功能；严格CRRT护理，保证患者血流动力学，内环境稳态；实施认真到位的基础护理的同时，提供适当的营养支持、周到细致的基础护理和心理护理。通过综合应用以上方式，可以有效降低脓毒症并发ARDS患者的病死率，改善预后。
时间稍纵即逝，转眼已是四月，我们护理实习快接近尾声了，回顾这一路走来，心里满满地装着丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得忙碌，倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己，带着对实习生活美好憧憬和期待来到湖北省人民医院（武汉大学医学院附属第一医院），心中怀揣着满满的激情；不觉当中九个月的学习时光悄然过去了，收获颇丰，下面我对自己的实习生活的一点心得体会。
第一，医疗工作方面，在这短暂而又漫长的九个月中，我按照学校教学办公室所规定的要求，总共轮转了13个医院科室，其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是一个医学生走向医务工作最重要的过渡，实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与，治疗班给病人作治疗，配药打针及各项专科护理操作，主班就帮病人拿药，送病历，请会诊，副主班就是坐在电脑面前为病人记账，打印输液卡，贴瓶签，护记班就写护理查房，补护理记录等等，内容看似简单枯燥，但是过程却烦琐冗长，等忙完了这一切，这一天的光景就结束了。
时间寸土寸金，只有晚上的时间才是自己的，面对一天的工作，总结是很重要的，头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情：某某床病人今天添加了什么药，又撤除了什么药，增加了什么药的剂量，又减少了什么药的剂量，可为什么教授要更改这些药品的使用呢？该药品的使用指证又是什么呢？有时候，教授会故意不告诉我，锻炼一下我的思考能力，我就从它的临床症状和体征入手，一个个的对着来，可是往往出差错，第二天跑去告诉教授，常常受打击，但也就是这样的打击，我才把这一个个的知识点牢固地刻在了心里，即使在以后找工作的三个月中，我也没忘记，回到临床上来，跟三个月前的一样。
在既往的实习岁月中，我不断的感受到内科与外科的强烈不同，其中一个重要的不同点就是：内科强调诊断的思维，而外科强调手术治疗的过程。针对病人身上的某个症状或体征，内科往往考虑多种疾病。拿急性腹痛做一个例子，内科医生往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔，还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等等，这些疾病的确诊需要我们医生做详细的病史采集和体格检查，除此之外，还必须辅以实验室和影像学方面的检查，逐步排除相应的疾病，最后得出明确的诊断。
我的临床教授曾这样对我说过，“内科医生有时就像是一名侦探，想尽一切办法和手段去寻找病人身上的蛛丝马迹，最后抓出‘作案真凶‘。”这无疑揭露了一位内科医生的工作实质。所以说，内科不光是要学会处理多少个疾病，更重要的是对一种疾病的一个严谨的诊断思维，不断的总结，每天都在进步，就像蝉蛹一样，一层一层地蜕变，最后一定会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫，吾将上下而求索，而待宝剑锋从磨砺出，梅花方可香自苦寒来。
第二，思想品德及医德医风方面。在这近一年的临床实习中，我深刻地感受到：护理，不仅是一个专业性很强的学科，而且是一个综合性很强的学科，作为一名护士，除了专业知识和技能过硬之外，个人的品德和作风都要体现着大家风范。古时的文人都以“悬壶济世”、“妙手仁心”等成语来形容医生，近代也已“白衣天使”来形容护士，可见护士和医生同等的重要。在心血管内科实习中，我亲眼看到黎教授不顾辛劳，为一个个诊断不明的病人跑上跑下地请会诊；考虑到病人的经济情况，他在不影响治疗效果的条件下往往选用最便宜的降压药或降血脂药。
在呼吸内科的实习中，我曾亲眼看到丁续红教授把两百块钱塞进一位丢了治疗费的穷苦支气管扩张的病人手里，这一幕幕的场景深深地烙在了我的心里，让我相信，一位医生绝不是只看病人的钱救命的黑心人，而是有血有肉、无私奉献的白衣天使。在他们身上，我看到了热情、看到了责任心、看到了真诚的一群在生命线上努力挽救生命的兢兢业业的老实人，人类的伟大莫过于此。
第三，临床教学方面，在这一年的实习过程中，我和小组的其他实习成员总共经历了三次教学查房，虽然花了我们许多精力和时间来准备，但是我们却收获了许多课本上看不到的临床知识，加深了我们对疾病的理解和认识，打开了我们诊断疾病的思路，现在想来，真是很感谢那段忙碌的时间，给了我们许多学习的机会。另外，在心内科专业科室轮转的半年里，我还有幸为几位外国留学生担当临时教师。刚开始的时候，确实有点担心，因为自己从没跟外国人交谈超过十五分钟，而这次却要给他们讲课，真是难啊！可这时，黎教授在旁鼓励我，说不怕，你一定行。
我当时将信将疑地，也就壮着胆子去了，刚开始介绍病人病情的时候，还真是有点难的，虽然每个疾病的专业表达方法我都知道，但是如果连成一句话，又要符合美语的习惯，还真是要斟酌斟酌，我就这么慢慢地，一个单词一个单词地往外蹦。看着那群外国留学生的眉头一直在紧锁，我真是捏了一把汗，下决心对自己说，要快点把单词连成句子，绝对不能给老师丢脸！就这样，慢慢地我的语速就加快了，最后我发现，那群留学生的眉头舒展了，眼睛发亮了，我知道他们弄懂了我说的意思。在临走的时候，他们个个竖起大拇指，称赞我说，你的英语真好。我笑了笑说了声，谢谢！
实习即将结束，除了总结自己的收获外，也对自己的不足做个总结。在与人相处上不够大方，发言较少，在学习时遇到的问题不够主动询问，有时在处理事情上不够细致等，这些都是自己需要注意的，因此在今后的工作学习中一定要努力提高自己的各方面能力，定好目标，踏实前进。
实习已经过去将近一半时间，不知不觉间，像一溜烟似的时间飞逝而去，只剩下日历上画下的圈圈点点，细数着你的成长，不觉，你笑了，那些圈圈点点让你又忆起这几个月的日子，那一天，是不是在为初入医院而感到手足无措？那一天，是不是在为第一次的静脉输液的成功穿刺而沾沾自喜？那一天，是不是在进入手术室将近一个星期还是手忙脚乱而被带教老师批评？
终于习惯于有条不紊地处理问题，穿梭于病房间时，渐渐习惯于不慌乱。自己常常会得到患者及其家属的夸奖，一句“姑娘，你真是一个好护士，不乱”的话是对自己最大的鼓励，在科室，不太忙时会和他们聊聊天，看到家属给患者做按摩时，由于自己学过保健按摩的相关知识，也会指导他们怎样的手法和步骤按摩能最好的缓解疲劳，促进血液循环。实习生活，乐在其中，适得放松。
生活总会在你得意时给你一巴掌，告诉你必须时刻保持谨慎，谦虚，实习生活也是如此。在你想要放松时出现的加错药情况、在你忙碌于换液体时由于忘记核对而险些出错而让患者家属先发现时已经警醒自己时刻不能懈怠。
当然也会有累的时候，当你穿梭在医院一天不停的换液体、铺床后，连晚上睡觉都会隐约听见带教老师喊你的声音就可想而知累的程度，身体上的劳累并不可怕，怕的是心也跟着累了。当你给患者静脉输液由于没有一次穿刺成功而心生愧疚接连道歉后家属的一句“道歉有什么用”时，当你尽职尽责的实习而让带教老师因误会而批评你时，真的会感觉累了。
会时不时的意志消沉，但并不会一蹶不振，就像一个慢撒气的轮胎，需要定时充气，如此循环，如此反复。这就是实习过程中的我们。会时不时感觉累，需要自己经常调整状态来适应实习。终于，不再只是忙碌的只记得换液体，实习过程最重要的是学习又重新拾得，和患者和家属聊聊病情及治疗。那些记了又忘，忘了不想再记的药物名称、作用又开始识记。总之，以谦卑的姿态来学习。
细数，几个月的进步真的很大。都说，万事开头难，但是我会说，我们这一组的实习有一个好的开始。泌尿科是我们实习的第一个科室，十多天的实习是一个熟悉科室工作，也是适应科室工作的过程，依稀记得那时第一天进入科室总带教王淑娟老师老师给自己的印象—沉稳、踏实，确实，十多天的实习也让自己更喜欢这个老师。而她给我们这些初入医院的实习生的教导相信会受益着我们一直以来的实习乃至日后工作。
手术室的实习让我们见证了手术的过程，其中无菌观念深入到日后的护理操作中，学习穿手术衣、戴无菌手套、手术前的洗手、刷手，也真正体验怎样做一个合格的器械护士，妇科的实习使自己又一次学习妇科相关的疾病的护理，岳玲老师的严格要求使自己在工作中更加细心认真，她一直来的认可使自己在实习过程中更加自信，急诊科的实习让自己真正临近急救，感受院前急救的紧迫。学习了徒手心肺复苏及心脏电除颤仪的使用，而现在的介入科更是给自己更大的进步，介入科是一个很有特色的科室，在这里，不仅了解有外周血管疾病、神经介入、肝癌介入的并发症及其相关护理，还有很多护理操作的机会，其中，留置针的使用让自己更加熟悉，给危重患者吸痰又得到锻炼。
同学会有戏语，“本以为学了护理能成为天使，一不小心、变成了女汉子”。当然，这句玩笑话真的道出护理人员内心的强悍，女子也好，女汉子也罢，总归，岁月的冲刷会让我们明白且具备慎独。
那日历上落下的圈圈点点的成长终归入回忆，此刻的我们，细数成长，依然前行。
进入医院实习已经有将近一个月的时间了，这一个月来，每天跟在老师的屁股后边，每天接触形形色色的病人，终于有点进入状态了，所以，今天整理一下自己的心情，也算是实习心得吧，还记得我们一行人在老师的带领下踏进了医院，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期10个月的临床护理实习，临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业前的最佳锻炼，所以，我们加倍的珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房的那段时间，总有一种茫然的感觉，看前进入临床实习的学生们端着操作盘忙前忙后，心里不由得羡慕，我什么时候才能这样啊！那时，对于护理工作还处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还没有一种成型的概念。
带教老师们都有丰富的临床带教经验，让我很快的适应了护理工作，很快的适应了医院环境，为以后的实习奠定了良好的基础。但是当我慢慢投入到这份工作时，我突然发现这是件很有意义的工作，刚开始的时候我确实什么都不懂，以至于天天都要收到批评但是我想既然我选择了这一行，我就会认真努力下），刚开始的时候我进的是门诊部，我在那里呆了大概两个星期，虽然时间不长，但是我却受益匪浅，我学到了抽血、做皮试、配皮试液、灌肠等，还有明白了“三查七对”，三查指：操作前、操作中、操作后；七对是指：对床号、姓名、药名、计量、浓度、时间、用法、批号。
在这两星期中，我真真切切的体会护士的职责，而后的两星期是在儿科，在儿科应该是我感触颇深的，因为我一直认为儿科比较难，小孩子很难哄，所以我一直担心，但是当我融入到那个氛围时，我感觉一个护士的责任心很重要，我不仅学习到打静脉、配药，尤其是无菌特别重要，而且我还知道一个护士要理解家属，要处理好护患关系，明白护士要做好解释与安慰工作，多说“对不起”，减少不必要的误会或过激行为的发生，在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是明白无菌的重要性，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有感悟，但是真正进入病房后，感触又深了，的确，护士的工作很零碎，还可以说是很低微，我们用自己的双脚一遍遍的丈量的病房的路程；但是，护士也有独特的魅力。医院不可能没有护士，医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓麻雀虽小，五脏俱全。
这就是我实习一个月来的一点心得体会，也可以算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长！
实习已经过去将近一半时间，不知不觉间，像一溜烟似的时间飞逝而去，只剩下日历上画下的圈圈点点，细数着你的成长，不觉，你笑了，那些圈圈点点让你又忆起这几个月的日子，那一天，是不是在为初入医院而感到手足无措？那一天，是不是在为第一次的静脉输液的成功穿刺而沾沾自喜？那一天，是不是在进入手术室将近一个星期还是手忙脚乱而被带教老师批评？
终于习惯于有条不紊地处理问题，穿梭于病房间时，渐渐习惯于不慌乱。自己常常会得到患者及其家属的夸奖，一句“姑娘，你真是一个好护士，不乱”的话是对自己最大的鼓励，在科室，不太忙时会和他们聊聊天，看到家属给患者做按摩时，由于自己学过保健按摩的相关知识，也会指导他们怎样的手法和步骤按摩能最好的缓解疲劳，促进血液循环。实习生活，乐在其中，适得放松。
生活总会在你得意时给你一巴掌，告诉你必须时刻保持谨慎，谦虚，实习生活也是如此。在你想要放松时出现的加错药情况、在你忙碌于换液体时由于忘记核对而险些出错而让患者家属先发现时已经警醒自己时刻不能懈怠。
当然也会有累的时候，当你穿梭在医院一天不停的换液体、铺床后，连晚上睡觉都会隐约听见带教老师喊你的声音就可想而知累的程度，身体上的劳累并不可怕，怕的是心也跟着累了。当你给患者静脉输液由于没有一次穿刺成功而心生愧疚接连道歉后家属的一句“道歉有什么用”时，当你尽职尽责的实习而让带教老师因误会而批评你时，真的会感觉累了。
会时不时的意志消沉，但并不会一蹶不振，就像一个慢撒气的轮胎，需要定时充气，如此循环，如此反复。这就是实习过程中的我们。会时不时感觉累，需要自己经常调整状态来适应实习。终于，不再只是忙碌的只记得换液体，实习过程最重要的是学习又重新拾得，和患者和家属聊聊病情及治疗。那些记了又忘，忘了不想再记的药物名称、作用又开始识记。总之，以谦卑的姿态来学习。
细数，几个月的进步真的很大。都说，万事开头难，但是我会说，我们这一组的实习有一个好的开始。泌尿科是我们实习的第一个科室，十多天的实习是一个熟悉科室工作，也是适应科室工作的过程，依稀记得那时第一天进入科室总带教王淑娟老师老师给自己的印象—沉稳、踏实，确实，十多天的实习也让自己更喜欢这个老师。而她给我们这些初入医院的实习生的教导相信会受益着我们一直以来的实习乃至日后工作。
手术室的实习让我们见证了手术的过程，其中无菌观念深入到日后的护理操作中，学习穿手术衣、戴无菌手套、手术前的洗手、刷手，也真正体验怎样做一个合格的器械护士，妇科的实习使自己又一次学习妇科相关的疾病的护理，岳玲老师的严格要求使自己在工作中更加细心认真，她一直来的认可使自己在实习过程中更加自信，急诊科的实习让自己真正临近急救，感受院前急救的紧迫。学习了徒手心肺复苏及心脏电除颤仪的使用，而现在的介入科更是给自己更大的进步，介入科是一个很有特色的科室，在这里，不仅了解有外周血管疾病、神经介入、肝癌介入的并发症及其相关护理，还有很多护理操作的机会，其中，留置针的使用让自己更加熟悉，给危重患者吸痰又得到锻炼。
同学会有戏语，“本以为学了护理能成为天使，一不小心、变成了女汉子”。当然，这句玩笑话真的道出护理人员内心的强悍，女子也好，女汉子也罢，总归，岁月的冲刷会让我们明白且具备慎独。
那日历上落下的圈圈点点的成长终归入回忆，此刻的我们，细数成长，依然前行。
生老病死是很自然的人生规律，如果有一天，我们生病了，希望得到的照顾就是我们今天的工作，在香港，这句朴实的话语已成为一句箴言在护理人员中被广为分享，在鞭策前线员工的同时亦引起诸多共鸣。而这种换位思考的理念，正是我们今天所开展的优质护理服务的核心理念。
整体护理模式的概念，我们都不陌生，而真正把护士交给病人，却是在优质护理服务提出的`今天。所以，优质护理服务是对整体护理模式的又一次升级，是对护理工作更高层次、更高标准的要求。
过去护士都是围绕医嘱开展工作，输液打针、发药、完成护理记录等，现在则是围绕病人展开工作，在对病人完成治疗工作的同时，进行病情观察、康复训练、基础护理、健康指导、心理调节……这样下来我们不仅可以发现一些潜在问题，而且让病人感觉到我们的关心。把护士还给病人，这个响亮口号的提出，使我们从被需要到主动提供，无形中达到护患关系的和谐。
刚开始接触这种新模式的转变，我们都有一个疑问：护士有那么多的时间和精力来做好这些事吗？实践证明，可以！优质护理服务的目标就是把时间还给护士。我们的护理记录在不断改进，将繁琐的护理文书书写形式变成了各项护理表格，要求简而精，做到重点突出。流动护士工作站的设立，让我们有更多的时间用来和病人沟通交流。真正做到了，走在红灯前，想在病人前。
随着优质护理服务模式的提出，我们科也积极实行责任小组包干制，分床到护，责任到人。每一个责任组由一名主管护师主管，多名护士分管，每名责任护士主管5—8个病人，落实所管病人的病情观察、健康教育、治疗、生活护理、心理护理及护理文书书写等，并按工作量和专业技术要求实行弹性排班，新老护士搭配，工作能力强弱配合，增加高峰及薄弱时间段和夜班护士人力，保证护理工作连续性，最终保证各项护理工作的落实。
护士包病人的模式，切实把以病人为中心的理念落到了护理流程的每个环节，也给了病人更多的安全感，病人在病房随时都能见到自己的责任护士，不再像以前那样需要按铃叫护士。病人得到了更多的专业照顾、协助治疗和健康指导。我们也惊喜地发现这种新的尝试为我们带来了更多来自病人的感谢和自己内心的喜悦。
呼与吸，生命的旋律，爱与护，我们的追求相信在我们的共同努力下，呼吸内科会越来越温馨、和谐、积极向上！
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一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力。
进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高。除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治。
了解了儿科护理工作的基本情况后，我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业知识，也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴；无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺，非一日之寒。”
经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等。向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识。
要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的，我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值，而不是像机器一样工作，更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗。除了一些常规的操作外，我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状，那么我们应该做到对症护理，注意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液较多，还应保持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背，雾化吸入等。同时要多与家属沟通，向其介绍有关知识，如病因，主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等。在平时的实习工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本知识，并能融会贯通，对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深，受益匪浅，对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者，还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质，身体素质和交际能力，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖，每一个操作都赋予病人康复的希望，让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀，但这些积累起来，就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。
作为一名实习护士，我所能做到的也许是微不足道，但我正确认识了“护士”这一角色，充分发挥自身潜力，在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致，力求更好。
实习是我踏出临床工作的第一步，等待着我的是重重坎坷和艰辛，我不会退缩，而是勇敢地面对挑战！“工作”这座大山等待我无畏地攀爬！
护理事业在苦和累中描绘了高尚，铸造了辉煌。护理事业是平凡而伟大的。护理事业是时刻与生命同行的。护理事业是社会上不可缺少的职业，病人需要我们，社会更需要我们。下面是小编带来的护理学进修心得体会，欢迎欣赏。护理学进修心得体会篇1
十月份，作者赴乌鲁木齐妇幼保健院进修学习，妇幼保健院是全疆首家爱婴医院，是一所集预防、保健、医疗、教学、培训为一体的专科特色，最为突出的妇幼保健医院。
妇幼保健医院成立于一九五一年，是新成立的保健机构，称为“妇幼保健站”，于一九八四年扩建为“市妇幼保健院”，二零零二年妇幼保健医疗水平得到大幅度提高，各项指标全疆最优。经历了五十余年的历程，于二零零三年妇幼保健加挂“妇产医院”的牌子。现已成为全疆规模最大的唯一一所妇幼保健院、妇产医院一体的专科医院。
进修学习的科室是产房。产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。
每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。
常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋;众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
两个月的时间转眼即过，感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段，“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层医务工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。
自全国开展卫生部提出的优质护理服务活动后，我院全体护理人员迅速行动起来。走出过去的护理服务误区，认真学习《优质护理服务质量考核标准》，对照标准找差距，根据标准订任务。在院领导的大力支持和护理部主任的精心指导下，我院开展优质护理服务活动至今已有两年时间。在这两年时间里，我所在的外科取得了可喜的成绩，现将工作中的体会与大家分享如下：1优质护理工作进行有序效率提高
活动开展以来，我科大力倡导细节服务，科室护理工作呈现出崭新面貌，护理工作更加细致，更贴近病人。根据科室的床位和护士的数量将护理人员分组分层包干管理。各岗位职责明确，责任组长对患者住院期间各个阶段进行评估，指导下级护士对患者做好心理疏导及健康教育等，根据病人的病情、自理能力及心理需要制定计划，督促检查低年资护士对各项护理工作的执行情况，充分发挥各层次护士的能力，把护士还给病人，减少护理资源的浪费。2护理服务内容多样化患者满意。
我科护理人员通过各项学习和培训，统一思想，提高认识，严格要求，全面有效地提升了护理服务质量。科室设立了便民服务措施：24小时提供开水，为患者提供一次性纸杯，备针线包、便签纸、笔、纸巾、老花镜、砂糖、咸盐、微波炉等物品方便患者使用。我科便民服务措施不但切实起到了便民作用，而且我们的工作也得到了患者的认可。
一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力.
进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况.但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施.由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高.除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治.
了解了儿科护理工作的基本情况后，我开始投身实习工作中.在临床老师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业知识，也积累了一定的工作经验.也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆.也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的.“冰冻三尺，非一日之寒.”
经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟.在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通.儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念.除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等.向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识.
要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的，我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值，而不是像机器一样工作，更多的是要充当健康教育者和病儿知心者.我在儿科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗.除了一些常规的操作外，我们还应该做好对症护理.感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状，那么我们应该做到对症护理，注意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教.如痰液较多，还应保持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背，雾化吸入等.同时要多与家属沟通，向其介绍有关知识，如病因，主要表现等.教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等.在平时的实习工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本知识，并能融会贯通，对医患双方都是有利的.两周的历练让我感触颇深，受益匪浅，对护士这一角色有了更深一层的理解.护士不光是护理活动的执行者， 还是健康捍卫者和宣教者.我们应该具备良好的专业素质，身体素质和交际能力，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力.我们用双手给病人送去温暖，每一个操作都赋予病人康复的希望，让他们看到黎明的曙光.也许我们只是送去了微不足道的关怀，但这些积累起来，就是帮助病人度过难关的诺亚方舟.
作为一名实习护士，我所能做到的也许是微不足道，但我正确认识了“护士”这一角色，充分发挥自身潜力，在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致，力求更好.
实习是我踏出临床工作的第一步，等待着我的是重重坎坷和艰辛，我不会退缩，而是勇敢地面对挑战!“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!
护理学心得体会范文二
生老病死是很自然的人生规律，如果有一天，我们生病了，希望得到的照顾就是我们今天的工作，在香港，这句朴实的话语已成为一句箴言在护理人员中被广为分享，在鞭策前线员工的同时亦引起诸多共鸣。而这种换位思考的理念，正是我们今天所开展的优质护理服务的核心理念。
整体护理模式的概念，我们都不陌生，而真正把护士交给病人，却是在优质护理服务 提出的今天。所以，优质护理服务是对整体护理模式的又一次升级，是对护理工作更高层次、更高标准的要求。
过去护士都是围绕医嘱开展工作，输液打针、发药、完成护理记录等，现在则是围绕病人展开工作，在对病人完成治疗工作的同时，进行病情观察、康复训练、基础护理、健康指导、心理调节……这样下来我们不仅可以发现一些潜在问题，而且让病人感觉到我们的关心。把护士还给病人，这个响亮口号的提出，使我们从被需要到主动提供，无形中达到护患关系的和谐。
刚开始接触这种新模式的转变，我们都有一个疑问：护士有那么多的时间和精力来做好这些事吗?实践证明，可以!优质护理服务的目标就是把时间还给护士。我们的护理记录在不断改进，将繁琐的护理文书书写形式变成了各项护理表格，要求简而精，做到重点突出。流动护士工作站的设立，让我们有更多的时间用来和病人沟通交流。真正做到了，走在红灯前，想在病人前。
随着优质护理服务模式的提出， 我们科也积极实行责任小组包干制，分床到护，责任到人。每一个责任组由一名主管护师主管，多名护士分管，每名责任护士主管5-8个病人，落实所 管病人的病情观察、健康教育、治疗、生活护理、心理护理及护理文书书写等，并按工作量和专业技术要求实行弹性排班，新老护士搭配，工作能力强弱配合，增加高峰及薄弱时间段和夜班护士人力，保证护理工作连续性，最终保证各项护理工作的落实。
护士包病人的模式，切实把以病人为中心的理念落到了护理流程的每个环节，也给了病人更多的安全感，病人在病房随时都能见到自己的责任护士，不再像以前那样需要按铃叫护士。病人得到了更多的专业照顾、协助治疗和健康指导。我们也惊喜地发现这种新的尝试为我们带来了更多来自病人的感谢和自己内心的喜悦。
呼与吸，生命的旋律，爱与护，我们的追求相信在我们的共同努力下，呼吸内科会越来越温馨、和谐、积极向上!
护理学心得体会范文三
十一个月的时间好快，真的快，一晃就过去了，我们告别了我们的护士实习生活，也永远告别了我们的学生时代，在这一年时间了，我们收获了好多，收获了知识，技术，友情，经验……
那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候，心情是多么的激动，那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们应该在医院认真努力学习，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!
实习伊始，我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面，不放过老师的每一个操作细节，有的还做了小笔记，遇到不懂的我们都及时地向老师询问，老师总能给我们细细解答，虽然有的老师态度不是很好，但是我们都能理解的，护士工作确实非常的繁杂，老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士，渐渐的我们开始尝试操作，而老师只放手不放眼，让我们安心地去操作，给我们了一个很好的饿锻炼机会，也许只是尝试，而那一刻我们要拿出自己的勇气，战胜自己的心理。
护士实习是一种复杂的生活，我们既要学会做事也要学会做人。做事，实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会;做人，在医院我们要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。
与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。
短短几个月实习过去了，在医院的走廊里，已经能看到我们忙碌的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但应该值得高兴，因为我们终于能胜任老师交给我们的任务，我们可以自己去独立完成护理工作，这为我们的未来踏出了一大步，我们应该值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识，按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房，这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合，实习就应该是这样的。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，一名合格优秀，具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步，人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素质显得越来越重要，不但要良好的心理方面，专业技术方面，职业道德方面，身体方面的素质，还要有文化仪表方面的素质。
实习给了我们一个很好的饿锻炼机会，让我们在发现问题当中去解决问题，为护士之途铺上了一条很好的道路，我们不仅学会了做一名护士，也学会如何做一名具备有良好素质的护士。护士是临床护理工作的主体，要提供最佳的护理服务，就必须加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪，遇挫折不灰心，有成绩不骄傲;能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀，在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术，能听取不同意见，取众之长，补己之短，工作中能互相交流经验。而在专业技术方面我们应该有扎实的专业理论知识，掌握各种常见病的症状、体征和护理要点，能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新的护理理论和信息，积极开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。
熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救药品的应用，能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的责任心，严守工作岗位，密切观察患者情况的变化，严格执行操作规程，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力，勇于技术创新。有较强的语言表达力，掌握与人交流的技巧，能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。
在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人，护士是白衣天使，救死扶伤是我们工作职责，因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体，只是社会分工的不同，对患者应象对待朋友亲人一样，为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境，及时热情地接待患者，用同情和体恤的心去倾听他们的诉说，并尽量满足其提出的合理要求，施予人性化的医疗服务。
在寒假短暂的实习时间里，使我感觉到护士的工作是非常繁重与杂乱的，而且还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力，医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。我觉得护士除了要掌握必备的医学护理知识外，还要自觉地加强社会科学和人文科学的学习;以促进护患之间的良好关系的建立。护士的素质水平永远都不能忽视，护士良好的形象和语言本身就对患者有很大的心理抚慰和医学治疗作用：它可以改善病人对于疾病的消极心理;它增强了病人向疾病的作斗争的主观能动性;同时，它还可引导病人对治疗过程的完美配合。因此，护士素质的高低直接影响着治疗的进程，也决定了医院的整体医疗水平。
优秀的护士素质从病人的角度考虑有以下几点：
①要刻苦钻研护理技术，精益求精，不断地提高医学知识，以便在工作中处理得当、准确。
②对患者亲切关怀，能耐心地帮助患者解除疑虑;
③不管患者的年龄、性别和贫富状况，都要同等对待，保持高尚的医德修养; ④我们不仅医疗病人的躯体，而且还要进行心理治疗;
⑤能博得患者的充分的信任，这样护士的角色是社会和病人所期待的，如果不具备以上几点基本素质就不能圆满完成医疗护理工作。
记得有一次护士在给一位难度较大的患儿做静脉穿刺的时候，寻找静脉时脉压带结扎时间相对较长，家属发现小孩的脚背颜色较前发暗时就问护“脚会不会坏死，把脉压带解开吧”由于多数护士不喜欢病人问这问那，这个护士很反感地回答道：“是你们懂还是我懂一些啊?”病人的家属感到自尊心受挫，乱发脾气，并且言辞激烈;不愿接受静脉穿刺。另一护士当时知道情况后，立即以冷静的态度给予解释说：“对不起，你们的心情可以理解，但是结扎脉压带是暂时的阻止浅表静脉血流，而没有阻止深层动脉的血流。所以看似脚的颜色较暗，但是决不
会导致组织的坏死的。”终于赢得了病人家属的理解，顺利地进行了静脉穿刺。上述案例，就是由于护士缺乏良好的服务态度，忘记了服务的对象是人。从而导致治疗工作难以顺利进行。所以要更好地完成医疗护理工作，提高医院的整体医疗水平，就必须提高护士素质。尤其近年来医学模式的改变，人们的健康观念也在改变，这对医护人员的服务要求也越来越高。护士的一言一行、一举一动，都在影响着病人的情绪，影响着疾病的转归。准确地说，护士的行为应对自己和他人负责，应尊重病人的尊严和价值。彻底改变护士就是打针送药的传统观念，发挥护理在医疗中应有的作用，以一流的护士素质、全新的护理观念全力配合医疗活动，最终达到使病人早日康复的目的。护理学心得体会2
时间稍纵即逝，转眼已是四月，我们护理实习快接近尾声了，回顾这一路走来，心里满满地装着丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得忙碌，倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己，带着对实习生活美好憧憬和期待来到湖北省人民医院(武汉大学医学院附属第一医院)，心中怀揣着满满的激情;不觉当中九个月的学习时光悄然过去了，收获颇丰，下面我对自己的实习生活的一点心得体会。第一，医疗工作方面，在这短暂而又漫长的九个月中，我按照学校教学办公室所规定的要求，总共轮转了3个医院科室，其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是一个医学生走向医务工作最重要的过渡，实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与，治疗班给病人作治疗，配药打针及各项专科护理操作，主班就帮病人拿药，送病历，请会诊，副主班就是坐在电脑面前为病人记账，打印输液卡，贴瓶签，护记班就写护理查房，补护理记录等等，内容看似简单枯燥，但是过程却烦琐冗长，等忙完了这一切，这一天的光景就结束了。时间寸土寸金，只有晚上的时间才是自己的，面对一天的工作，总结是很重要的，头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情：某某床病人今天添加了什么药，又撤除了什么药，增加了什么药的剂量，又减少了什么药的剂量，可为什么教授要更改这些药品的使用呢?该药品的使用指证又是什么呢?有时候，教授会故意不告诉我，锻炼一下我的思考能力，我就从它的临床症状和体征入手，一个个的对着来，可是往往出差错，第二天跑去告诉教授，常常受打击，但也就是这样的打击，我才把这一个个的知识点牢固地刻在了心里，即使在以后找工作的三个月中，
我也没忘记，回到临床上来，跟三个月前的一样。
在既往的实习岁月中，我不断的感受到内科与外科的强烈不同，其中一个重要的不同点就是：内科强调诊断的思维，而外科强调手术治疗的过程。针对病人身上的某个症状或体征，内科往往考虑多种疾病。拿急性腹痛做一个例子，内科医生往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔，还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等等，这些疾病的确诊需要我们医生做详细的病史采集和体格检查，除此之外，还必须辅以实验室和影像学方面的检查，逐步排除相应的疾病，最后得出明确的诊断。
我的临床教授曾这样对我说过，“内科医生有时就像是一名侦探，想尽一切办法和手段去寻找病人身上的蛛丝马迹，最后抓出‘作案真凶‘。”这无疑揭露了一位内科医生的工作实质。所以说，内科不光是要学会处理多少个疾病，更重要的是对一种疾病的一个严谨的诊断思维，不断的总结，每天都在进步，就像蝉蛹一样，一层一层地蜕变，最后一定会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫，吾将上下而求索，而待宝剑锋从磨砺出，梅花方可香自苦寒来。
第二，思想品德及医德医风方面。在这近一年的临床实习中，我深刻地感受到：护理，不仅是一个专业性很强的学科，而且是一个综合性很强的学科，作为一名护士，除了专业知识和技能过硬之外，个人的品德和作风都要体现着大家风范。古时的文人都以“悬壶济世”、“妙手仁心”等成语来形容医生，近代也已“白衣天使”来形容护士，可见护士和医生同等的重要。在心血管内科实习中，我亲眼看到黎教授不顾辛劳，为一个个诊断不明的病人跑上跑下地请会诊;考虑到病人的经济情况，他在不影响治疗效果的条件下往往选用最便宜的降压药或降血脂药。
在呼吸内科的实习中，我曾亲眼看到丁续红教授把两百块钱塞进一位丢了治疗费的穷苦支气管扩张的病人手里，这一幕幕的场景深深地烙在了我的心里，让我相信，一位医生绝不是只看病人的钱救命的黑心人，而是有血有肉、无私奉献的白衣天使。在他们身上，我看到了热情、看到了责任心、看到了真诚的一群在生命线上努力挽救生命的兢兢业业的老实人，人类的伟大莫过于此。
第三，临床教学方面，在这一年的实习过程中，我和小组的其他实习成员总共经历了三次教学查房，虽然花了我们许多精力和时间来准备，但是我们却收获
了许多课本上看不到的临床知识，加深了我们对疾病的理解和认识，打开了我们诊断疾病的思路，现在想来，真是很感谢那段忙碌的时间，给了我们许多学习的机会。另外，在心内科专业科室轮转的半年里，我还有幸为几位外国留学生担当临时教师。刚开始的时候，确实有点担心，因为自己从没跟外国人交谈超过十五分钟，而这次却要给他们讲课，真是难啊!可这时，黎教授在旁鼓励我，说不怕，你一定行。
我当时将信将疑地，也就壮着胆子去了，刚开始介绍病人病情的时候，还真是有点难的，虽然每个疾病的专业表达方法我都知道，但是如果连成一句话，又要符合美语的习惯，还真是要斟酌斟酌，我就这么慢慢地，一个单词一个单词地往外蹦。看着那群外国留学生的眉头一直在紧锁，我真是捏了一把汗，下决心对自己说，要快点把单词连成句子，绝对不能给老师丢脸!就这样，慢慢地我的语速就加快了，最后我发现，那群留学生的眉头舒展了，眼睛发亮了，我知道他们弄懂了我说的意思。在临走的时候，他们个个竖起大拇指，称赞我说，你的英语真好。我笑了笑说了声，谢谢!
实习即将结束，除了总结自己的收获外，也对自己的不足做个总结。在与人相处上不够大方，发言较少，在学习时遇到的问题不够主动询问，有时在处理事情上不够细致等，这些都是自己需要注意的，因此在今后的工作学习中一定要努力提高自己的各方面能力，定好目标，踏实前进。护理学心得体会3
在我个人看来，实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待;学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。带着一份希翼和一份茫然来到了xx医院，开始了我的实习生涯，从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……
第一个轮转科室是icu，我的带教老师是万凌老师，她是院里的操作能手，
干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得我干活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。
可能是我适应能力差，又不会与老师沟通，进了ccu还是处在彷徨中，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三，本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应得心应手才是，面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑、不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会，是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望!
现在对于“实习”，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了四年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思，然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纭，总之是“如人饮水，冷暖自知”。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流is very important!不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我了以下几点：
作为全院第一批优质护理服务示范病房，我自然是感慨颇多！我们内二科全体护理人员积极行动起来，投入到“优质护理服务”活动中。
在以往的护理工作中，我们强调治疗，忽视基础护理，没有深入地去了解病人生活方面的需要。而在开展“优质护理”工作中深深感到白衣天使不仅仅是为患者做好治疗，更要在生活上关爱病人，视病人为亲人。只有做好优质护理服务，才能减轻病人家属的后顾之忧。我们内二科在创建优质护理服务工作中每个病房墙上都明显的标示了责任护士的名字，按照护理级别巡视病人，以便病人可以得到最及时的护理。有一个护理小组，每天早上7：30我们微笑着来到病房做晨间护理，为患者和家属带来真挚的问候，因为住院时间长，私人物品也就特别多，床上床下、床头柜、窗台上到处都是，为此我们帮助他们整理，保持病房整洁，并为病人扫床、更换床单被套整理病房等。8：00就来到病房，为患者打开水、剪指甲，对生活能自理的病人，我们做得更多的是健康教育，从入院直到出院，护士们始终和患者及家属们进行温馨的交流，认真倾听他们的诉说。对病情重且生活不能自理的患者做口腔护理、会阴护理。对生活半自理或完全不能自理的病人，我们协助他们定时翻身、拍背、加强肢体功能锻炼，认真讲解功能锻炼的重要性，取得患者配合。下午我们会为卧床的病人洗头，刚开始时许多病人不适应或不好意思，不让我们为他们洗头、擦身，我们会亲切耐心地对他们解释，许多病人渐渐地接受了。另外，护理工作中，有病人需要外出检查，如：心电图、胸片、b超等。因此，我们会陪同需要外出检查的病人，加强病人外出的陪检工作。由过去的侧重于治疗性护理，转变成加强基础护理。虽然每天工作很辛苦，但当看着患者舒适地躺在整洁的病床上，大家一天的劳累全部烟消云散了。
我们尽力做好优质护理服务链：心中有病人能够想到，目中有病人能够看到，耳边有病人能够听到，手中有病人能够做到，身边有病人始终临在，鼻中有病人能够闻到，健康教育围绕病人能够说到做到。变被动服务为主动服务，变“病人要我做”为“我为病人做”，做到及时、到位、专业、规范、安全、舒适的护理。体现了“爱心、耐心、细心、责任心、诚心和热心”的服务理念。我们把这“六颗心”应用到工作中，用我的“六心”服务于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，我们就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通。一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的，无论是对患者还是家属，我都微笑相待，真诚以待，构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。
优质护理离不开护士长的精心指导，护士长经常教导我们从每一件小事做起，从每一个细节着手。11月为我们实行了人性化弹性排班。大家分工合作，明确岗位职责，全科护理人员统一思想，提高认识，全面有效地提升了护理服务质量，为病人提供创新、人性化服务，得到了病人的称赞。我们还不断改进服务流程，实现了生活护理到位、治疗护理安全。进一步深化以患者为中心的服务理念，将优质护理服务示范病房活动持之以恒地开展好，让患者真正得到实惠，取得让社会满意的效果。
护士的工作是普通而平凡的，这里没有鲜花，这里也没有掌声，要得到病人的认可，社会的承认，优质护理活动势在必行，而这项活动的有效性则依靠每一名护士来保证。一个人的力量是微小的，一个群体的力量是巨大的，工作每天都在做，工作做好则靠每一名护士姐妹的努力，工作做细也要靠大家的众志成城，只要我们每名护士姐妹们都在真诚的付出，都在用真心为病人解除病痛的折磨，都用好了那把钥匙。我们的价值实现，病人、社会对我们的认可都将会实现，病人对我们的满意度和以前比也得到很大提高。这就是对我们工作的一种肯定和鼓舞，我们会觉得自己努力工作是值得的、有意义的！
时间稍纵即逝，转眼已是四月，我们护理实习快接近尾声了，回顾这一路走来，心里满满地装着丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得忙碌，倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己，带着对实习生活美好憧憬和期待来到湖北省人民医院（武汉大学医学院附属第一医院），心中怀揣着满满的激情；不觉当中九个月的学习时光悄然过去了，收获颇丰，下面我对自己的实习生活的一点心得体会。
一、医疗工作方面。
在这短暂而又漫长的九个月中，我按照学校教学办公室所规定的要求，总共轮转了13个医院科室，其中包括内科、外科、儿科、妇科，这近一年的实习是一个医学生走向医务工作最重要的过渡，实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与，治疗班给病人作治疗，配药打针及各项专科护理操作，主班就帮病人拿药，送病历，请会诊，副主班就是坐在电脑面前为病人记账，打印输液卡，贴瓶签，护记班就写护理查房，补护理记录等等，内容看似简单枯燥，但是过程却烦琐冗长，等忙完了这一切，这一天的光景就结束了。
时间寸土寸金，只有晚上的时间才是自己的，面对一天的工作，总结是很重要的，头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情：某某床病人今天添加了什么药，又撤除了什么药，增加了什么药的剂量，又减少了什么药的剂量，可为什么教授要更改这些药品的使用呢？该药品的使用指证又是什么呢？有时候，教授会故意不告诉我，锻炼一下我的思考能力，我就从它的临床症状和体征入手，一个个的对着来，可是往往出差错，第二天跑去告诉教授，常常受打击，但也就是这样的打击，我才把这一个个的知识点牢固地刻在了心里，即使在以后找工作的三个月中，我也没忘记，回到临床上来，跟三个月前的一样。
在既往的实习岁月中，我不断的感受到内科与外科的强烈不同，其中一个重要的不同点就是：内科强调诊断的思维，而外科强调手术治疗的过程，针对病人身上的某个症状或体征，内科往往考虑多种疾病。拿急性腹痛做一个例子，内科医生往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔，还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等等，这些疾病的确诊需要我们医生做详细的病史采集和体格检查，除此之外，还必须辅以实验室和影像学方面的检查，逐步排除相应的疾病，最后得出明确的诊断。
我的临床教授曾这样对我说过，“内科医生有时就像是一名侦探，想尽一切办法和手段去寻找病人身上的蛛丝马迹，最后抓出‘作案真凶‘。”这无疑揭露了一位内科医生的工作实质，所以说，内科不光是要学会处理多少个疾病，更重要的是对一种疾病的一个严谨的诊断思维，不断的总结，每天都在进步，就像蝉蛹一样，一层一层地蜕变，最后一定会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫，吾将上下而求索，而待宝剑锋从磨砺出，梅花方可香自苦寒来。
二、思想品德及医德医风方面。
在这近一年的临床实习中，我深刻地感受到：护理，不仅是一个专业性很强的学科，而且是一个综合性很强的学科，作为一名护士，除了专业知识和技能过硬之外，个人的品德和作风都要体现着大家风范，古时的文人都以“悬壶济世”、“妙手仁心”等成语来形容医生，近代也已“白衣天使”来形容护士，可见护士和医生同等的重要，，心血管内科实习中，我亲眼看到黎教授不顾辛劳，为一个个诊断不明的病人跑上跑下地请会诊；考虑到病人的经济情况，他在不影响治疗效果的条件下往往选用最便宜的降压药或降血脂药。
在呼吸内科的实习中，我曾亲眼看到丁续红教授把两百块钱塞进一位丢了治疗费的穷苦支气管扩张的病人手里，这一幕幕的场景深深地烙在了我的心里，让我相信，一位医生绝不是只看病人的钱救命的黑心人，而是有血有肉、无私奉献的白衣天使，在他们身上，我看到了热情、看到了责任心、看到了真诚的一群在生命线上努力挽救生命的兢兢业业的老实人，人类的伟大莫过于此。
三、临床教学方面。
在这一年的`'实习过程中，我和小组的其他实习成员总共经历了三次教学查房，虽然花了我们许多精力和时间来准备，但是我们却收获了许多课本上看不到的临床知识，加深了我们对疾病的理解和认识，打开了我们诊断疾病的思路，现在想来，真是很感谢那段忙碌的时间，给了我们许多学习的机会。另外，在心内科专业科室轮转的半年里，我还有幸为几位外国留学生担当临时教师。刚开始的时候，确实有点担心，因为自己从没跟外国人交谈超过十五分钟，而这次却要给他们讲课，真是难啊！可这时，黎教授在旁鼓励我，说不怕，你一定行。
我当时将信将疑地，也就壮着胆子去了，刚开始介绍病人病情的时候，还真是有点难的，虽然每个疾病的专业表达方法我都知道，但是如果连成一句话，又要符合美语的习惯，还真是要斟酌斟酌，我就这么慢慢地，一个单词一个单词地往外蹦。看着那群外国留学生的眉头一直在紧锁，我真是捏了一把汗，下决心对自己说，要快点把单词连成句子，绝对不能给老师丢脸！就这样，慢慢地我的语速就加快了，最后我发现，那群留学生的眉头舒展了，眼睛发亮了，我知道他们弄懂了我说的意思。在临走的时候，他们个个竖起大拇指，称赞我说，你的英语真好。我笑了笑说了声，谢谢！
实习即将结束，除了总结自己的收获外，也对自己的不足做个总结。在与人相处上不够大方，发言较少，在学习时遇到的问题不够主动询问，有时在处理事情上不够细致等，这些都是自己需要注意的，因此在今后的工作学习中一定要努力提高自己的各方面能力，定好目标，踏实前进。
生老病死是很自然的人生规律，如果有一天，我们生病了，希望得到的照顾就是我们今天的工作，在香港，这句朴实的话语已成为一句箴言在护理人员中被广为分享，在鞭策前线员工的同时亦引起诸多共鸣。而这种换位思考的理念，正是我们今天所开展的优质护理服务的核心理念。
整体护理模式的概念，我们都不陌生，而真正把护士交给病人，却是在优质护理服务提出的今天。所以，优质护理服务是对整体护理模式的又一次升级，是对护理工作更高层次、更高标准的要求。
过去护士都是围绕医嘱开展工作，输液打针、发药、完成护理记录等，现在则是围绕病人展开工作，在对病人完成治疗工作的同时，进行病情观察、康复训练、基础护理、健康指导、心理调节……这样下来我们不仅可以发现一些潜在问题，而且让病人感觉到我们的关心。把护士还给病人，这个响亮口号的提出，使我们从被需要到主动提供，无形中达到护患关系的和谐。
刚开始接触这种新模式的转变，我们都有一个疑问：护士有那么多的时间和精力来做好这些事吗？实践证明，可以！优质护理服务的目标就是把时间还给护士。我们的护理记录在不断改进，将繁琐的护理文书书写形式变成了各项护理表格，要求简而精，做到重点突出。流动护士工作站的设立，让我们有更多的时间用来和病人沟通交流。真正做到了，走在红灯前，想在病人前。
随着优质护理服务模式的提出，我们科也积极实行责任小组包干制，分床到护，责任到人。每一个责任组由一名主管护师主管，多名护士分管，每名责任护士主管5—8个病人，落实所管病人的病情观察、健康教育、治疗、生活护理、心理护理及护理文书书写等，并按工作量和专业技术要求实行弹性排班，新老护士搭配，工作能力强弱配合，增加高峰及薄弱时间段和夜班护士人力，保证护理工作连续性，最终保证各项护理工作的落实。
护士包病人的模式，切实把以病人为中心的理念落到了护理流程的每个环节，也给了病人更多的安全感，病人在病房随时都能见到自己的责任护士，不再像以前那样需要按铃叫护士。病人得到了更多的专业照顾、协助治疗和健康指导。我们也惊喜地发现这种新的尝试为我们带来了更多来自病人的感谢和自己内心的喜悦。
呼与吸，生命的旋律，爱与护，我们的追求相信在我们的共同努力下，呼吸内科会越来越温馨、和谐、积极向上！
本月27日下午2点，在综合楼九楼多功能厅举行了一次别开生致的红十字急救培训讲座，在历时两个小时的时间里，经过深圳市红十字会许小帆讲师的细心讲解，使参会的运行人员和检修人员学习到了现场急救的一些基本知识。
在许老师的幽默讲解下，我们认识到现场急救的概念是指现场人员因意外事故或急症，在未获得专业医疗救助之前，为防止伤病员病情恶化而对伤病员采取的一系列急救措施。
此次的讲解中，讲师主要是讲解心肺复术技术的目的以及基本步骤，心肺复苏的目的是利用人工呼吸及胸部按压维持伤病员的呼吸及循环，使血液可以携带氧气到达脑部及其他重要器官，以维持生命。那么心肺复苏的基本步骤分为了11个步骤，
（1）环境安全
（2）判断意识
（3）判断呼吸及心跳
（4）高声呼救
（5）摆正体位
（6）胸外心脏按压
（7）打开气道
（8）口对口人工呼吸
（9）反复胸外心脏按压和口对口人工呼吸
（10）判断心肺复苏是否成功的指证
（11）复苏成功，恢复侧卧位。在整个心肺复苏的过程中，时间把握和施救方法尤为重要。培训期间，讲师不但组织我们一起高声呼救，更在培训结束后，让所有的参会人员都在假人上进行了心肺复苏，以此来让大家将理论和实践结合起来，百说不如一练，只有在亲自实践后，大家才认识到正确的心肺复苏也不是那么容易掌握的。这也更加坚定的大家会后学习心肺复苏和现场急救的决心。
本次由锅炉专业组织的红十字现场急救培训的活动是成功的，生命是脆弱的，为了防范意外的发生，知道并掌握一定的现场急救知识和技术，不仅是对自己有极大的好处，而且对我们的家庭、公司、社会都是有益的。因此，我们更应该学习和掌握现场急救知识和技能。
10月30日下午，我跟随着学校晚报小记者团来到加州商业广场，参加首届“健康文明社区行”暨厦门晚报《健康潮》周刊创刊社区活动并进行采访。在现场多个有关健康生命的项目中，让我印象最深的还是易学实用的。
采访一结束，我一眼就望见了不远处横幅上的几个大字“厦门红十字会应急救护普及进社区”。走近一看，原来是红十字会的工作人员现场教授心肺复苏。我虽然经常在电视节目或是剧情中看到类似这样心肺复苏的急救场景，但是心肺复苏不是学校专门的课程，在平时生活中也不常亲眼见到，甚至能学习尝试。因为深知心肺复苏的重要性，又带着“走过这个村，就没这个店”的想法和满怀的好奇心，我在老师的怂恿下第一个“吃螃蟹”。我先学着叔叔的样子用中指定好位置，找到心脏的准确位置进行三十下的按压。这按压心脏非常讲究，右手张开，左手握拳扣在右手上，手后掌和肩膀必须同时出力，找准心脏的准确位置后才能进行上下不间断地按压三十下。光是这按压心脏三十下，就已经让我的手臂有些隐隐发酸。此时，我真想站起身来好好地舒展一下，可是一想到自己正进行一项与时间赛跑的生命急救，站起身来休息一下的想法又被我重新埋进了心底。人工呼吸同样重要，叔叔给了我一个呼吸罩，让我把罩子罩在假人的嘴巴上，然后双手捧起假人的脸颊，后脑勺贴着地面往上提，打开他的呼吸道后便捏住他的鼻子朝嘴里呼一口气，停顿一下再呼一口。
这就是急救全过程。站起身，脚跪得有些麻木，手压得有些酸疼，但我的心中仍然洋溢着一种前所未有的快乐。学会了急救，我的心里不禁沾沾自喜地想着：嘿嘿！学会了急救办法，虽然不是无时不刻都需要，但起码可以在关键时候帮助别人，还可以拯救别人的生命，何乐而不为？
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