下面是小编为大家整理的断指再植的护理体会（共含10篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助您。同时，但愿您也能像本文投稿人“Epiphyllum”一样，积极向本站投稿分享好文章。
关键词： 断指再植术 心理护理
在观察断指再植术后病情变化时，发现患者心理问题的影响对手术预后占很大因素。手外科是一门精细的外科学，患者的不良情绪对病情起着明显的消极作用，如紧张、害怕、烦躁、忧郁等心理因素，影响着血管的收缩，尤其是断指再植术后，患者心理因素有时会直接关系到再植患指的成活与否。本文就术后常见的几种特殊心理状况进行分析。
1 临床资料
1月～6月，共收治断指再植患者335例482指，其中少儿38例38指，文化程度高的26 例28指，文化程度低的117例175指，性格内向型52例89指，性格外向型102例152指，年龄最小2岁，最大60岁。
2 效果
2.1 年龄 小儿患者38例38指，断指再植成活36例36指，因恐惧心理发生动、静脉危象的29例29指，占80.6%，其中动脉危象10例10指，静脉危象19例19指。心理护理后成活22例，成活率57.9%。
2.2 文化程度 文化程度较高的患者有26例28指，因心理顾虑较多，发生动、静脉危象18例22指，占78.6%，其中动脉危象7例7指，静脉危象11例15指。这类患者心理护理较重要，护士加强心理护理，患者积极地配合，取得良好的成效，成活12例，成活率42.9%。文化程度较低的患者有117例175指，发生动、静脉危象22例35指，占20.0%，其中动脉危象6例10指，静脉危象16例25指。心理护理后成活率80.0%。
2.3 性格类型 性格内向型的患者52例89指，因焦虑和忧郁心理出现动、静脉危象的42例72指，占80.9%，其中动脉危象15例20指，静脉危象27例52指，经心理护理后，成活率60.0%。性格外向型患者有102例152指，心理原因引起动、静脉危象的10例14指，占9.2%，其中动脉危象3例4指，静脉危象7例10指，经心理护理好转，成活率90.8%。
3 护理措施
3.1 针对小儿患者 对于小儿患者，其多有缺乏安全感的表现，虚荣心强，每当检查、治疗前要求家长密切配合，不恐吓、多安抚患儿，以减少害怕心理，防止血管收缩痉挛，导致动静脉血不能通过患指。曾有一位3岁小孩，因被洗衣机绞断右示指近指关节，断指再植术后第一天'看到要打针，十分惧怕，抱着母亲不肯松手，患指的颜色立即转暗，皮温变低，断指动静脉痉挛，致使血流不通畅，护士先与其亲近，采用鼓励性语言予以表扬，树立坚强意志，消除恐惧心理，然后再给患指以向心性按摩15min，解除动静脉痉挛，患指颜色变红润，这才转危为安。因此从一开始就要创造一种安全舒适的氛围，消除患者恐惧、紧张及焦虑心理，多给予爱护、夸奖、鼓励性语言，操作轻巧，利用语言转移其注意力，减轻患者心理恐惧感，提高痛阈，取得患者配合。
9月29、30日，我非常荣幸参加了江门市第三人民医院举办的“粤港澳大湾区精神科护理培训班”。这期学习班模式新颖、课堂气氛活跃、内容丰富。虽然只有两天短时间的学习，但对于我来说真的受益匪浅，就像学习班的某位学员说的“授课的老师为我们打开了通往外面世界的大门，让我们可以看到外面的精彩世界一样。”
通过这次学习使我认识了“复元模式”，复元护理模式是一个崭新的康复概念，目标是促进精神康复者的全人健康，减少精神病带来的负面影响，重新掌握自己的生活。以往的康复模式主张的是由专业人士主导，帮助患者消除病症，恢复到原本的状态。而复元模式强调的是如何与病症共存，克服症状对患者的影响，预防疾病复发。护士根据患者的需要为他们提供个性化的服务，可以使患者充分发挥自己的潜能，过有意义的生活。
患者决定自己的复元历程，并同时承担选择的结果。回顾过往的工作中，无论是平时的疾病宣教或者是出院指导，我们灌输的观点都是：按时服药、配合治疗，使用药物治疗尽量消除精神病性症状，而鲜少去关注患者的个人需求，没有做到个别化服务。通过学习使我明白，在没有真正了解患者的情况下，我们以为给予患者的服务是最好的，却不知道其实患者真正想要的是什么，想过怎样的生活。今后的工作中应学以致用，唤醒患者的力量，指导患者自我管理，适当充权，真正让患者过有意义的生活。
另一堂课讲到优势，在生活当中我并没有发现自己的职业和自身有那么多的优势，在课堂互动当中大家都发表了自身的优势和职业的优势，即使是平凡的职业，大伙都能总结出十条以上的优势。看到那么多的优势，瞬间充满了正能量。还有时间轴的应用，能简明扼要地描述了患者的病程。可根据患者的病程找出患者少发病的时间段，了解该时间段少发病的原因，然后制定方案帮助患者尽量控制好自己的情绪。发掘支持网络，帮助患者寻找周围环境中患者所拥有的资源，为患者提供关怀和支持，帮助患者克服困难，达到患者满意的生活状态，肯定自已生命的意义，获得自主的生活。
总之，复元是一个有起伏的过程，也是一个成长的过程。在复元的过程中我们收获了护患间紧密同行的合作关系，康复者收获了朋辈间互相支持、互相鼓励的友谊，家人的鼓励和支持也为患者提供了莫大的支持。复元的过程促进了患者一路克服所面对的障碍和困难，过上有意义的生活。
20XX年6月27日，我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院，开始了我十个月的实习生涯。从此，我的'身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人，对于这三大转变。
我实习的第一个科室是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到，护士长带着我们了解一下科室的环境，给我们讲解了实习工作中的注意事项，让我认识到了护士工作要细心，谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必须带口罩，器械要定期消毒，换水时一定要对准姓名，床号搜集整理。
上岗前三天，带教老师先让我们看看，最后老师就让我们自己去给病人扎针，于是我们就两人一组，端着治疗盘就下病房了，刚开始有的病人不相信我们的技术，最后就放心让我们扎了。为了能一针见血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎静脉针这一方面，我给自己打95分，因为我失败了4次，不过我越挫越勇。呵呵……
同时在配药这方面，不仅要对准姓名 床号，药名，更要遵守无菌原则，对于一些易过敏的药物，还要给病人做皮试等。
在肾内科有好多尿毒症患者，原发性肾病综合征等，我知道了遇到这样的问题该如何做好护理措施。并且要关心患者。还学到了一些输液扎针的技巧，做腹膜透析，配药液，做皮试，测量血压等。在实习期间，我们小组的同学不仅认真学习各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。
“512”护士节又来到了。我的心情格外激动。因为我也曾经是一位身着白衣的护士，对护士这个职业有着特殊的感情。
最初选择护士，并非为了救死扶伤，也都与病痛死亡无关，只是憧憬于燕尾帽的轻盈和一袭白衣的美丽，这只是一个年轻单纯的梦。甚至于走上岗位那一刻，依然是满头满脑的幻想。然而，在神经外科一年多的工作学习后，我开始真正体会到“护士”两个字所蕴含的意义。
虽然我在学校学习了很久，也在临床实习过一段时间，但毕竟跟正式工作不一样，角色的转变、环境的陌生、工作流程的差异，都让我感到茫然。而神经外科又是一个特别的科室，病人发病急骤，病情危重、变化快，死亡率极高，每天要求24h对病人的神志、瞳孔、呼吸等密切观察，所以神经外科护士必须具备熟练的护理技术、良好的心理素质，学会自我调节，自我减负，这些让我感到害怕和焦虑，我能否担起观察病情的重大责任，能否做好神经外科的护士？
入科后，为使我们能更快进入角色，科里组织了多次入科教育，介绍了神经外科的发展史，及众多优秀的老前辈带领神经外科取得的辉煌成就，我为能来到有这么多优秀人才的科室而感到庆幸和自豪，循着老前辈的足迹和他们宝贵的经验，神经外科定会取得更加辉煌的成就，我相信我也能成为一名合格的神经外科护士。
真正进入到临床工作后，护士长带我们熟悉工作环境，并亲自讲解一些基础操作的要领和注意事项，让我们从开始就形成规范操作、严谨工作的良好习惯。由于神经外科需要对病人的神志、瞳孔、呼吸等密切观察，而且还要做好各种引流管、气管导管、静脉通道等的护理以及频繁面临紧张的抢救，而我们又都是刚毕业，没有工作经验和处理紧急情况的能力，护士长安排了各个岗位经验丰富的老师给我们带教，老师们把自己工作多年的宝贵经验和一些规则教给我们，并告诉我们一些能让工作变得简便的小窍门，而且她们总会有巧思妙招来解决一些条件不足带来的难题，这些让繁琐枯燥的工作有了色彩、有了情趣，让我受益匪浅。老师们带教时的宽容和认真，也让我深深感动，我做事毛手毛脚而且很慢，有时候同一件事情我会多次犯错，但老师们从来不会嫌弃，而是每错一次都给我重新纠正一次，而且告诉我做事前先思考一下这样做对不对，会不会给他人带来麻烦，有时候事情是做对了，但却不方便他人工作。我会尽快地熟悉并融入这样一个优秀的团体，向老师们学习优秀品格和做事严谨认真的作风，做一名合格的神经外科护士。
神经外科是一个温暖的大家庭，虽然忙，虽然累，但却充实而温暖，给予我的不仅仅是工作，是成长，是坚强，更是责任。我要不辱使命对病人负责，对他人负责，对自己负责。
大家好，今天能在这里和大家一起学习，我感到很荣幸。要做一名优秀的护士，先要学会做一个合格的人，没有人是做不好一个优秀的医务工作者的。
多做事，少说话，表情温和，面带微笑，礼貌待人，多看专业书籍，技术过硬。
怎样成为一名合格并且优秀的护理人员我认为我们必须要做到以下几点：
1、要安心工作，端正思想，遵守院纪院规，踏踏实实工作，爱岗爱业，不耻下问，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，摆正自身的位置，在别人眼里，
护士只是打针发药的`，是的，护理工作是非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是是非常重要和不可或缺的工作。常言道：三分治疗，七分护理；
2、在平凡的岗位上我们要坚持为病人服务的信念的同时，也要严格的在学习上要求自己，不断更新知识，提高技术水平，临床与实践相结合，在工作中不断充实和完善自我；
3、要不断加强思想政治修养，要不断向党组织靠拢，提高整体思想素质；
4、在当前医患关系十分紧张的情况下，我们不仅要严格遵守技术规范，还要崇尚学习，增强法律观念，强化法律意识，提高服务质量，提高人文素质，避免医疗纠纷；
5、要有团队协作精神，团结就是力量！
让我感触最为深刻的是护理的形象问题，因为：护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象，同时也是医院整体形象的关键之一“人们说，看人先看脸”见脸如见心面部表情是写在脸上的心思，微笑服务不仅是礼貌，它本身就是一种劳动的方式，是护士以真诚态度取信于病人的重要方式微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，但可以带给病人万缕春风，可以让新入院的病人消除紧张和陌生感，被亲切感代替，可以使卧床重病人消除恐惧焦虑，被信任感代替，可以使老人孩子消除孤独感，被善良的亲情代替，产生尊重和理解的良好心境，缩短护患间的距离，所以，护士真诚的微笑，表现出对患者的尊重、理解和同情
护士良好的仪表仪容如：亭亭玉立的站姿展示护士挺拔俊秀稳重端正的坐姿显示护士谦虚娴静的良好教养文雅美观的蹲姿显示护士职业的素养轻盈机敏的步态走出护士的动态美这些都能体现出护士良好的礼仪修养。
俗话说：“不学礼，无以立，”试问现代社会哪个无“礼”行业可生存、发展？我们护理和我们医院凭什么得到社会的认可和病人满意？所以，礼仪能表达护理人员的文化素质，打造护士完美社会形象可树立医院行业口碑 随着人们生活水平的提高对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务护士各种服务除行业技术外，言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾，因此，面对未来的医疗竞争和社会需求，护士礼仪能表达护理人员的形象，赢得社会效益和经济效益。
曾经有人说过：“当一个人独自走过雅鲁藏布江大峡谷，如果他当时的惊讶是巨大的并经历艰辛的适应阶段，那么他获得的感受十分强烈”。从事护理工作三年余的时间，这一路走来，亲生体验到的那些事成了抹不掉的记忆!
每天都是简单的重复，当患者进入我们的视野那刻起，或许在他们的心理就希望得到良好的支持，身体上的痛苦能够得以减轻，虽然，我们的工作繁重而机械，时常得承受巨大的心理压力和精神压力。一个医嘱，一个体温，一个血压，一片药……这些看似简单的护理操作，工作时必须经过再三确认与查对，达到给患者精神上和身体上予以安慰和痛苦的减轻，从而给我们的工作带来小小的成就和满足。慎独，是我们的职业道德操守，任何一个护理操作都应该执行好相应的查对制度，严格遵守操作规程，预防医疗差错的发生，尤其对手术患者，手术部位上下肢，左右肢的核对确认以及手术器械急救药品等充分的准备，要有一定的无菌操作意识和一定的遇见性，配合医生对患者进行全面的体格检查，因此，我们的整个思维模式就这样一天天的形成，直至根深蒂固。
每天都有奇迹的发生，十月怀胎，一朝分娩，一阵洪亮的歌喉似乎要响遍全世界，是在向世界证明他的歌喉是如此的独特，足以让人拭目以待，新的生命就这样诞生了，这个时候我们心里的那块石头终于也掉下来了，无论是当局者还是旁观者心中的喜悦是无法用语言来表达的。生命，是个很神奇的东西！是他，带给我们工作动力，同时也交给我们艰巨的任务，清理呼吸道，进行相应的疫苗注射，洪亮的歌喉这个时候又开始歌唱了，似乎就应了人们那句话“医生手毒心好啊！”用在这里恰当不过了。工作中，时常有不能一针见血而遭受白眼的，有拿我们当出气筒的……面对这些事情的发生，我们能做的最好的办法是强忍着面不改色，一切好的坏的都隐藏在颜色艳丽的口罩后面，把所有的委屈埋藏在心里，同时也提醒我们操作能力必须的加强，即使不是我们的错，解释又有何意义！事实证明，我们的这个行业是一个弱势的群体。
我们的青春在白天和黑夜里相互交织中度过，护理前辈们常说“选择了护理这个职业就选择了毕生的奉献！”，青春的旋律不光委婉动听，而且刚颈有力，我们在青春的调色板上，已经涂满了心血和汗水！认定的目标，就得付出行动，去努力争取！
首先，感谢中心领导给我这次在兰州中医骨伤科进修学习护理工作六个月的机会。短短六个月的时间短短三个月的时间让我对该院的医院文化，发展历史，管理规章制度有了系统的了解，通过此次进修学习，让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了更深一步的认识，收获很大。常言道：三分治疗，七分护理。在别人眼里，护士只是一个打针发药的，是的，护理工作是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是，是非常重要和不可空缺的工作。
随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务，护士各种服务除行业技术外，言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾，因此，面对未来的医疗竞争和社会需求，护士礼仪能表达护理人员的形象，赢得社会效益和经济效益。
其次，我通过在急诊科进修的六个月时间里，不但掌握了急诊常见抢救流程、用药，还精湛了各项操作技术，并且深刻体会到急诊室的工作不同于病房，医护人员没有充足的时间与患者及家属进行沟通，而急诊患儿的家属是最容易产生急躁、忧虑、恐惧情绪的，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系，在急诊至关重要。
再次，通过此次培训学习，让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识，必须要做到以下几点：
1、要安心工作，端正思想，遵守院纪院规，踏踏实实工作，爱岗爱业，不耻下问，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，摆正自身的位置，在别人眼里，护士只是一个打针发药的，是的，护理工作是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是是非常重要和不可或缺的工作。
2、在平凡的岗位上，我们要坚持为病人服务的信念的同时，也要严格的在学习上要求自己，不断更新知识，提高技术水平，临床与实践相结合，在工作中不断充实和完善自我；
3、要不断加强思想政治修养，要不断向党组织靠拢，提高整体思想素质；
4、在当前医患关系十分紧张的情况下，我们不仅要严格遵守技术规范，还要崇尚学习，增强法律观念，强化法律意识，提高服务质量，提高人文素质，避免医疗纠纷；
5、要有团队协作精神，团结就是力量！
最后，我会在今后的工作中，立足本职工作，遵守中心各种规章制度，踏踏实实工作，将进修期间的学习成果充分的运用到平时工作中去，决不辜负中心对我的期望。
随着物质文化水平的提高，人们的质量意识和安全意识不断增强。护理质量直接关系到病人的生命与健康，关系到我们医院在社会公众中的形象。因此，加强护理质量管理，不断提高护理服务质量，使病人满意是护理质量监控的主要任务，是医院工作的主要目标，也是护理质量监控人员所讨论的重要课题。为了达到这一目标重要手段就是采取有效的护理质量监控措施。为了适应新的护理工作发展模式的需要，我院护理部已经实行了由护理部、病区护士长、病区质控员及护士组成的护理质量控制路径，从而保证了护理安全，提高护理质量。我们应该从增强质量监控的意识、完善质量监控的体系、加强质量监控的环节、做好质量监控的反馈等方面着手做好质量监控。
护理工作的对象是人，质量控制的目标是零缺陷，护理质量监控的重点强化预先控制行为。当然，由于护理工作琐碎、复杂，受许多客观因素的影响，所以还要加强同期控制，并定期进行反馈控制。同时在护理质量控制的中，要发挥护士自我控制的能动性。标准和规章制度再好，护士的能动性不发挥，一切工作就难以落实。目前强调以人为本，就是要发挥人的主观能动性，让每一位护理人员都参与质量控制自觉地依照标准和制度，自己按既定的目标努力工作，对自身行为进行约束和控制。
一、增强质量控制意识，将质量监控落实到每一个人
医疗护理质量的高低直接影响医院的整体发展。针对这种情况，我们应该不断健全护理质量监控体系，实行全员参与质量监控，强化质量的内涵，真正的把质量控制落实到实处;我们应该采取多种渠道强化质量监控的意识，反复强化护理质量控制的重要性及必要性对全体护理人员进行广泛教育，弘扬以病人为中心，对病人高度负责，对技术精益求精的无私奉献精神，增强护理人员事业心和责任感，同时将质量控制结果落实到科室、个人，将护士各个岗位质量同科室目标管理、经济利益挂钩。
二、完善质量控制体系
完善医院护理质量控制机构。制定质控机构的工作任务，应该充分发挥科室质控小组的作用，激励护士全员参与质 控制的积极性，使每个质控成员了解质控内容的细则，掌握质控标准，做好质控分析，找出存在的不足，使护理工作从被动管理转变到主动全员参与管理。护理质量控制的最终目标是满足患者的需求，提高医院护理服务水平，通过科室质控小组质量控制，针对性地提高护士的基本素质，及时发现工作的薄弱环节，使护士了解自己有待解决的问题，并且决心去改进，用积极的态度参与考核，改变过去在质量控制中的应付、突击、补救行为，将考核标准和内容作为规范，把为患者提供优质服务的基本要求贯穿于临床护理实践的全过程，做到人人参与质量控制，使护理质量控制结果达到真正让患者满意的效果。
三、加强环节质量控制
除了护理部组织护士长对科室进行不定时的护理质量检查，发现问题及时指出;同时，发挥好各科室质量控制小组的作用，随时对科室护理工作进行质控，发现问题及时反馈，提出整改措施，，对自己科室护士的工作质量先进行自查、自考、自评，做到心中有数，不合格者限期整改，不断改进护理工作质量，这样使护理质量控制工作采取定期与不定期相结合，使护理质量始终处于受控状态。
四、做好质量控制反馈
科室定期开展病人对护理工作满意度调查护理部也可以不定期到各科室发放调查问卷表，以病人的需求、病人的评价、病人的期望来测评护理工作的服务态度和服务质量，对调查结果进行分析整理，并将结果反馈给科室及本人，科室对存在的问题及时进行总结讨论，分析前因后果，采取有效的对策。
6月5日至10日，我有幸参加了四川省护理学会举办的护理管理人员岗位培训，心里非常激动，感谢医院领导给我这次学习的机会，对一个走上管理岗位不久的我来说，在这4天里，聆听了来自上级医院的护理专家关于护理工作、护理管理等相关课题的讲解，接受了一次比较全面、系统的学习。尽管这次培训时间短，但是专家们讲得很好、很生动、很贴入工作实际，受益匪浅，让我开阔了视野，领略到了更高层次的护理管理方法，更新了护理理念。下面我谈一谈此次培训学习的感悟与体会：
体会一：注重细节管理确保护理质量安全
成XX区总医院护理部主任杨晓媛老师在讲解《护理不良事件及安全管理对策》中就为我们讲述了许多关于护理工作中由于未能严格遵守护理核心制度的要求而出现的护理差错事故，通过护理差错的案例分析，让我们触目惊心，这些案例都是我们在日常工作中时常发生，虽然都是我们经常做的，但也是最容易出现差错的。使我深刻认识到护理质量安全在我们工作中的重要性，我们每天面对的服务是一个个鲜活的生命，如果由于我们在工作中的疏忽大意而造成了永久不可挽回的局面那将是多么的悲哀。因此，在护理管理中，尤其应注重细节管理，细节决定服务品质，细节融洽护患关系，细节规避护理风险，确保护理环节安全，细节规范制度落实，提高护理综合质量。作为科室的护理管理者，我有义务和护士长一道带领好护理团队，从最基础的打针、输液、发药做起，不能忽略任何微小的细节，从每一个细节管理抓起，同时在护理工作中经常开展“如果我是病人”的换位思考，让护士了解患者的需求，更好的为患者服务，确保护理质量安全。
体会二：推行优质护理服务不断提升护理品质
开展“优质护理服务”工作是近年来卫生部在全国医疗卫生系统主抓和推广的一项重要工作，同时也将是未来我们护理工作中的一项常态性工作。四川大学华西医院李卡护士长在《优质护理服务提升护理品质》中，详细罗列了华西医院在实行优质护理工作中的一些好的经验，比如增设门禁系统、营造温馨环境等实行有陪无护、推行“三化一体”(精细化、多样化、品牌化)基础护理模式，让我切身感受到提高护理质量对优化和提升护理品质的重要性，从而改善医患关系，提高患者的满意度和社会的认可度。由于护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，因此，在推行优质护理服务工作中应该深化“以病人为中心”的服务理念，在护理工作中及时发现和总结不足，通过建立多个“品管圈”，发挥整个护理团体的集体智慧，提出针对性改进工作的措施和建议，从而有效提升护理品质。
体会三：加强临床护理注意义务有效预防医疗纠纷
防患护理因素而造成的医疗纠纷，已成为当前护理管理中的重要课题。《护理临床注意义务与纠纷防范》这堂课由华西医院精神科护士长申文武老师讲解，她通过对因护理工作产生的纠纷原因分析，预防和处理医疗纠纷的措施以及相关的法律知识的讲解，让我们对医疗纠纷有更深的认识。在医疗护理过程中，医疗、护理是不可分割的一个整体。因而，发生的医疗纠纷中多牵涉到护理问题，要预防护理工作中医疗纠纷的发生，护理人员必须严格履行岗位职责，加强法制意识和服务意识，做好各个环节的工作，提高服务质量，将护理纠纷杜绝在萌芽阶段。因此，加强临床护理的注意义务显得尤为重要，比如入院告知、患者知情权、保护患者隐私以及加强护患沟通、护理操作等基础性的临床护理的注意义务工作看似平常，却也是我们在护理工作中屡屡出现差错的环节，因这些常规的护理工作出现问题而引发医疗纠纷是得不偿失。在实际的护理工作中，因沟通不畅或缺乏沟通是护患纠纷发生的主要原因，这需要护理管理人员要熟练、规范掌握各种临床护理注意义务的标准，才能正确指导护士，进行质量监控，实现临床护理注意义务相关工作的持续改进。
6月5日至10日，我有幸参加了四川省护理学会举办的护理管理人员岗位培训，心里非常激动，感谢医院领导给我这次学习的机会，对一个走上管理岗位不久的我来说，在这4天里，聆听了来自上级医院的护理专家关于护理工作、护理管理等相关课题的讲解，接受了一次比较全面、系统的学习。尽管这次培训时间短，但是专家们讲得很好、很生动、很贴入工作实际，受益匪浅，让我开阔了视野，领略到了更高层次的护理管理方法，更新了护理理念。下面我谈一谈此次培训学习的感悟与体会：
体会一：注重细节管理确保护理质量安全
军区总医院护理部主任杨晓媛老师在讲解《护理不良事件及安全管理对策》中就为我们讲述了许多关于护理工作中由于未能严格遵守护理核心制度的要求而出现的护理差错事故，通过护理差错的案例分析，让我们触目惊心，这些案例都是我们在日常工作中时常发生，虽然都是我们经常做的，但也是最容易出现差错的。使我深刻认识到护理质量安全在我们工作中的重要性，我们每天面对的服务是一个个鲜活的生命，如果由于我们在工作中的疏忽大意而造成了永久不可挽回的局面那将是多么的悲哀。因此，在护理管理中，尤其应注重细节管理，细节决定服务品质，细节融洽护患关系，细节规避护理风险，确保护理环节安全，细节规范制度落实，提高护理综合质量。作为科室的护理管理者，我有义务和护士长一道带领好护理团队，从最基础的打针、输液、发药做起，不能忽略任何微小的细节，从每一个细节管理抓起，同时在护理工作中经常开展“如果我是病人”的换位思考，让护士了解患者的需求，更好的为患者服务，确保护理质量安全。
体会二：推行优质护理服务不断提升护理品质
开展“优质护理服务”工作是近年来卫生部在全国医疗卫生系统主抓和推广的一项重要工作，同时也将是未来我们护理工作中的一项常态性工作。四川大学华西医院李卡护士长在《优质护理服务提升护理品质》中，详细罗列了华西医院在实行优质护理工作中的一些好的经验，比如增设门禁系统、营造温馨环境等实行有陪无护、推行“三化一体”（精细化、多样化、品牌化）基础护理模式，让我切身感受到提高护理质量对优化和提升护理品质的重要性，从而改善医患关系，提高患者的满意度和社会的认可度。由于护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，因此，在推行优质护理服务工作中应该深化“以病人为中心”的服务理念，在护理工作中及时发现和总结不足，通过建立多个“品管圈”，发挥整个护理团体的集体智慧，提出针对性改进工作的措施和建议，从而有效提升护理品质。
体会三：加强临床护理注意义务有效预防医疗纠纷
防患护理因素而造成的医疗纠纷，已成为当前护理管理中的重要课题。《护理临床注意义务与纠纷防范》这堂课由华西医院精神科护士长申文武老师讲解，她通过对因护理工作产生的纠纷原因分析，预防和处理医疗纠纷的措施以及相关的法律知识的讲解，让我们对医疗纠纷有更深的认识。在医疗护理过程中，医疗、护理是不可分割的一个整体。因而，发生的医疗纠纷中多牵涉到护理问题，要预防护理工作中医疗纠纷的发生，护理人员必须严格履行岗位职责，加强法制意识和服务意识，做好各个环节的工作，提高服务质量，将护理纠纷杜绝在萌芽阶段。因此，加强临床护理的注意义务显得尤为重要，比如入院告知、患者知情权、保护患者隐私以及加强护患沟通、护理操作等基础性的临床护理的注意义务工作看似平常，却也是我们在护理工作中屡屡出现差错的环节，因这些常规的护理工作出现问题而引发医疗纠纷是得不偿失。在实际的护理工作中，因沟通不畅或缺乏沟通是护患纠纷发生的主要原因，这需要护理管理人员要熟练、规范掌握各种临床护理注意义务的标准，才能正确指导护士，进行质量监控，实现临床护理注意义务相关工作的持续改进。
体会四：护士长在病房精细化管理中的作用体现
“火车跑得快，全凭车头带”。作为一个团队的管理者，护士长既是管理自己和管理他人的人，又是被自己和他人管理的人。四川大学华西医院综合病区谷波护士长在《护士长病房精细化管理实践》中告诉我们如何当好一名护士长和怎样进行病房精细化管理。在该课件的培训学习过程中，我充分意识到作为一名新提任的副护士长要不断提高自身综合素质，注重学习新知识，不断精炼自我，提升自我，从而提高作为管理者应具备的能力与知识，同时要不断提升自己作为护理管理人员的创新力，破除只满足于完成工作任务，不出差错事故就满足的守旧思想，要了解当前护理工作的新动态，学习借鉴其他科室、医院在护理管理中的一些好的经验做法，并善于观察和总结，使之用于本科室的护理工作实践。
特别是在日常的病房管理工作中，要积极协助护士长按护理部下发的各种流程进行管理，严格执行查对制度，要将四心（即耐心、细心、爱心、成心）及七声（既来有迎声、去有送声、接电话有问候声、合作有谢声、操作失败有歉声、操作前有解释声、问有答声）纳入护理工作的每一个环节，“习惯成自然“，让流程管理不断地优化与再造，当流程成为大家的习惯时，就形成了管理的规范与效益，发挥其在病房精细化管理中的重要作用。
体会五：加强护士职业安全防护促进医院管理
四川省人民医院原护理部主任张安琴老师在讲解《护士职业安全防护与医院管理》时，让我感触颇深，护士由于工作的特殊性，面临着多种职业危害，其中艾滋并乙肝、丙肝感染是生物性职业危害的主要种类。在日常工作中，护士在操作中稍不慎就被针头刺伤或安瓶划伤，很多护士都还没有养成任何操作都要戴手套、口罩的习惯。她们认为老戴手套、口罩工作不是很方便，自我防护意识淡漠。虽然护士发生职业锐器伤不可避免，我认为积极做好预防工作，通过一些防范措施，还是可以避免护士受到的更大伤害。只要平时养成严格按规范操作的好习惯，就会防患于未然。要让护士知晓本职业潜在的危险因素，同时护理部和科室可以制定切实可行的防范措施，做好“三勤”，勤督促、勤检查、勤总结。同时对新来的临床医护人员及时进行岗前培训，强化安全防护意识。管理上要加强督查力度，积极改善护士工作条件，合理配置人力，不能片面地为了节约科室成本，透支护士的健康。
通过这次外出学习使我接受了许多新的知识、新的管理理念，带给自己的感触很深、体会很多，同时也让我利用本次学到的知识来重新审视自己，找出工作中的差距。我相信，只要自己尽心、尽力、尽自己的本分脚踏实地的做好每一项工作，不断加强自身学习，努力提升自己的能力和素养，就一定能为医院的发展做出自己的贡献。
心得体会格式：护理管理学习心得
为深入贯彻实施卫生部“尽快培养一支既精通护理业务又具备科学管理知识、能力的管理队伍”的要求，安徽省卫生厅提出自20xx年起计划用三年的时间使全省二级以上医院的100％的护理部主任、50％的护士长接受岗位培训。省护理学会按照省厅的要求与安医大护理学院、管理学院等合作开展了护理管理干部的规范化培训。在院领导的关心支持下，20xx年10月12日我有幸参加了第五期护理部主任培训班。
学习班于10月13日在安医大多功能报告厅进行了开学典礼，中国医院协会陈晓红副会长、卫生部医政司护理处王曼莉主任、省卫生厅李劲风副厅长、省卫生厅医政处费勤福处长、安医大护理学院赵云峰书记及省级医院护理专家等参加了典礼并做了重要讲话。培训班共有学员160余人，根据各自岗位的不同需要，安排了具体的课程。
连续十天的理论学习期间没有休息，每天的课程都安排的很满，我们每天早早的来到教室找个前排的.位置，以便更好的听课。护理部主任班学员中年龄最大的已经五十多岁了，但同大家一样戴着老花镜像个小学生一样认真地听课记笔记。学会的专家及代课老师们的敬业精神更是感动着我们。房彤主任已经六十多岁了，每天为了我们来回奔波，亲自检查我们的签到，了解我们的学习生活情况；省级几家医院的护理院长、主任既要做好医院的正常工作还要为我们授课；各级行政领导及相关的专家也都在关心支持着我们的学习及护理事业的发展，这令我们非常感动。
学习过程中每一位老师的讲课都能给我们一些启发，如绩效管理一课，老师从理论结合实际的具体讲解，让我们更加清晰地认识到绩效管理对员工的激励和工作的推进。结合当前优质护理工作的开展，如何制定多劳多得、优劳优酬的绩效分配制度给了我们很多的思路。护理科研一课，老师的开场白说到“没有研究的专业是没有生命力的”让我记忆深刻，我们身边的人、包括护理人员自身是怎样看待护理工作的？我们护理专业的发展、差距在哪？是我们每一位护理人员更是我们护理管理者应该思考的问题。循证护理一课，使我们对自己当前的工作有了新的认识，启发我们更多的思考和研究，寻找最好的方法和技术，来促进护理专业的发展。护理管理的领导职能一章节，让我们更多的了解和掌握领导的方法与技巧，提高自己的管理水平。现代医院管理与服务一章节让我们更加全面了解当前医疗体制改革的方向和举措，护理专业化发展的良好平台以及已经取得的成绩，坚定了我们对未来护理专业发展美好前景的展望和信心。
通过此次理论学习，提高了护理管理的理论体系，开拓了管理的思路，了解和掌握了科学的管理方法与技巧，对护理工作中存在的问题及下一步的发展有了更清醒的认识，对护理事业的前景也更加充满了信心。
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