以下是小编给大家收集的脑外科病人护理体会（共含10篇），欢迎大家前来参阅。同时，但愿您也能像本文投稿人“萌不拉”一样，积极向本站投稿分享好文章。
【摘 要】目的：探讨脑外科昏迷患者的护理措施。
方法：选取6月至3月期间在我院住院治疗的脑外科昏迷患者42例，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，给予临床护理措施，对护理措施和护理体会进行分析。
结果：42例患者在昏迷期间有5例患者出现癫痫症状，有3例患者出现腹泻症状，有5例患者出现口腔感染症状，有12例患者出现便秘症状，有7例患者出现躁动症状，有9例患者出现高热症状，有4例患者出现消化道出血症状，有2例患者出现压疮症状，有7例患者出现泌尿系统感染症状，有10例患者出现肺部感染症状。
有31例患者情况较为良好，有4例患者为植物状态，有7例患者死亡。
结论：对脑外科昏迷患者进行严格的生命体征观察，对各种并发症的发生原因和临床症状进行掌握，能够有效的提高临床治疗的效果，使患者的护理满意度得到提高。
【关键词】脑外科;昏迷;并发症;护理措施
随着我国医学的发展，社会水平的提高，人们对临床护理工作要求也越来越高，使得护理学由一般护理向着专科护理转变。
在临床护理工作中，脑外科患者的护理是最为复杂的一种，由于脑外科患者大部分是由于意外事故入院的，病情较为严重，所以需要更好的临床护理措施联合治疗[1]。
对于脑外科昏迷患者而言，不仅具有自身的特点，还具有一般昏迷患者的特征，这就要求护理人员需要对颅脑解剖知识了解，对患者的病理表现、昏迷原因进行掌握，熟悉对各种并发症的处理原则，能够对患者的病情变化做到及时发现，并给予患者正确的护理措施，提高患者的临床治疗效果[2]。
本文对脑外科昏迷患者的护理措施进行了分析，现报道如下。
资料与方法
1.1一般资料
选取206月至203月期间在我院住院治疗的脑外科昏迷患者42例，本组患者其中男性患者28例，女性患者14例，最小年龄为22岁，最大年龄为51岁，平均年龄为(31.5±4.2)岁，最短昏迷时间为5天，最长昏迷时间为30天。
42例患者中有6例患者由脑挫伤造成的，有13例患者由脑疝造成的，有23例患者由高血压出血造成的。
所有患者在入院后依据GCS评分，有10例患者评分在9～12分区间，有18例患者评分在6～8分区间，有14例患者评分在3～5分区间。
1.2方 法
1.2.1 生命体征护理
护理人员应在患者手术结束后对患者的生命体征进行严格的观察，主要包括血压、呼吸、脉搏、体温等[3]。
患者的血压变化水平和颅内压有一定的联系，血压上升时颅内压上升，呈正比关系。
然而当颅内压超过临界状态时则成反比关系。
患者的呼吸节律和频率变化和病情的轻重具有一定的联系，节律不规则则表示患者发生脑疝、衰竭、脑干受压现象，当呼吸频率较快时，则表示患者出现气道梗阻和缺氧现象，当呼吸频率较慢时，则表示患者出现呼吸衰竭和颅内高压现象。
患者脉搏的加快可能是由心衰、中枢衰竭等引起的，也可能是由高热引起的。
护理人员在进行脉搏测量时，应对测量的结果进行综合分析，按照患者的原发病和并发症进行评估，及时告知医生进行治疗。
因为脑外科患者的下视丘受到损伤，会发生中枢性高热症状，体温超过40℃，如没有得到正确的处理会对患者的生命安全造成危害。
患者如出现高热症状，护理人员应对患者的病情进行认真的分析，在给予对症治疗的同时，给予物理降温措施，如酒精擦浴、枕敷冰块等，并且给予降温药物治疗，将患者的体温控制在32～35℃范围内。
1.2.2泌尿系统护理
由于昏迷患者无法自主排尿，导致尿潴留或者是尿失禁现象的发生，在进行持续导尿的过程中，很容易引发患者的泌尿系统感染。
因此，护理人员在进行接尿时，应将斜面朝向患者的生殖器部位，并放在两腿中间，做到滴水不漏。
1.2.3胃肠道护理
重型脑损伤昏迷患者由于长期处于昏迷状态，并经常伴有神经源性应激性上消化道出血病症，因此护理人员应对患者的出血情况进行观察和治疗。
患者在出血钱会出现呼吸异常、柏油样便或者是咖啡色胃液现象，护理人员应及时的发现并给予相应的治疗。
应先对患者进行禁食处理，将药液注入到胃管内，当患者的出血量较大时，应给予输液、输血治疗，并且对电解质紊乱情况进行预防。
当患者发生复返出血现象，采取保守治疗无法达到治疗效果时，应进行剖腹探查止血措施，对伴有便秘症状的患者给予开塞露治疗，对伴有腹泻的患者给予止泻治疗。
此外，护理人员应对患者的床面清洁干燥情况进行保持，防止患者的肛周发生糜烂、湿疹现象。
1.2.4呼吸道护理
处于昏迷状态的患者通常伴有肺部感染现象，如患者发生严重肺炎疾病，则会对病情造成影响，严重者会引发死亡[4]。
护理人员应每1～2小时对患者进行一次吸痰、叩背、翻身，用手在患者的胸骨切迹上方进行气管刺激，促使患者进行咳嗽，将沉积在深部的痰液排出。
对于处于长期昏迷或者是深度昏迷的患者，舌后坠会对呼吸产生影响，不能主动的进行排痰行为，应对患者进行气管切开、气管插管操作，护理人员做好术后的护理工作。
结 果
42例患者在昏迷期间有5例患者出现癫痫症状，有3例患者出现腹泻症状，有5例患者出现口腔感染症状，有12例患者出现便秘症状，有7例患者出现躁动症状，有9例患者出现高热症状，有4例患者出现消化道出血症状，有2例患者出现压疮症状，有7例患者出现泌尿系统感染症状，有10例患者出现肺部感染症状。
其中有31例患者情况较为良好，有4例患者为植物状态，有7例患者死亡。
讨 论
综上所述，护理人员在掌握自身专业知识的同时，还应对脑外科昏迷患者的临床表现和各种并发症的.特征进行了解，在临床护理工作中细致认真，将患者的生命安全放在首位，以人为本，对患者进行全方位的护理措施，提高临床的治疗效果的同时提高患者的护理满意度。
参考文献：
[1]李晓兰.脑外科昏迷患者的临床护理分析[J].中国医药指南 ，，24(28)：520-521.
[2]郭雪梅.浅谈脑外科昏迷患者的有效护理方法[J].中外健康文摘 ，2013，06(20)：259-260.
[3]赵容.36例脑外科病人昏迷期护理体会[J].祝您健康・新医药，，03(2)：3-4.
[4]郭四英.整体护理干预在脑外伤昏迷患者中的临床研究[J].中国医药指南，2012，10(20)：335-336.
方法 对我院16例脑外科昏迷患者临床护理进行回顾性分析。
结果 本组病人死亡1例，重残2例，良好13例。
结论 提高护理人员的护理水平，及时发现病情，并对其做到细致正确的护理，能收到满意的护理效果。
【病例资料】
上述患者均来自我院神经外科，1月至1月收治的16例昏迷患者。
昏迷的诊断标准是据拉斯昏迷的评分量表(Glasgowcoma scale，GCS)昏迷评分3-8分确诊的昏迷患者。
16例昏迷的患者中，男性10例，女性6例。
年龄在45-65岁。
1护理
1.1 昏迷早期处理 在尽可能短的时间内对病因做出诊断，给予吸氧，扩容，补液，保持呼吸道的通畅，急性脑血管意外的患者应在行脑部CT或MRI的检查同时，即立刻进行脱水治疗来降低脑内压，并应用保护脑细胞的药物。
对于血压比较高的患者(BP≥180/110mmHg)同时考虑有可能是脑溢血情况的建议采用脱水、利尿以及营养保护脑细胞的措施，不主张采用强有力的降压措施如静脉滴注硝普钠或硝酸甘油、压宁定等药物以免造成机体血压骤降从而加重脑部出血甚至达不到供给营养脑细胞的情况。
1.2 严密观察生命体征，注意意识及瞳孔的变化，及时发现脑疝及病情变化。
要使病人平卧，头侧向一侧，以保持呼吸道通畅，病人有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管。
注意给病人保暖，防止受凉。
密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识情况。
对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。
脑外科护理论文
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。脑外科是一个具有危重患者多、病情变化快、卧床患者多、大手术患者多等特点的科室，在护理工作中，存在不少护理安全隐患，护理人员稍有不慎或疏忽，就会引起患者的不满，引发护患纠纷。现将脑外科常见的护理安全隐患进行分析，并提出防范措施，以保证护理安全，提高护理质量。
1 常见的安全隐患
1.1 与患者有关的安全隐患：
脑外科患者病情危重、意识不清、长期卧床等因素易发生压疮;躁动不安患者制动防护不足，引发非计划拔管、坠床;脑外伤后感知能力障碍、擅自出走;患者和家属缺乏医疗护理常识，对自身疾病认识不充分，不配合治疗和护理。这些因素都可引起患者和家属的不满，引发护患纠纷。
1.2 与护士有关的安全隐患
1.2.1 缺乏法律意识和自我保护意识：
护理人员在工作中有时只重视患者的健康问题，而忽视了患者的权益。对患者实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，忽视了患者的知情同意权;操作时，随意暴露患者的躯体，不注意保护患者的隐私;不注意场合随意谈论患者的家庭、生活、病情。工作中缺乏沟通艺术，不注意谈话的方式和语气，解释工作不到位，忽视了患者和家属的心理需求，不能达到患者和家属的期望值，而引发纠纷。
1.2.2 责任心不强，执行制度不严：
护理人员在工作中，未严格执行核心制度。未按分级护理制度要求执行，巡视病房不够，观察病情不到位;危重患者床头交接不详细，内容不全面，重点不突出，没有及时发现病情变化;在护理操作时，未严格执行操作规程或简化程序;查对制度不严，加错药、配错液等，引发护患纠纷。
1.2.3 书写不规范：
护理记录缺乏客观记录，常出现主观判断;在意识、肌力评估方面与医生记录不相符;漏记或少记引流液;有护理问题而无护理措施;记录不及时;不规范涂改等。由于护理记录缺乏及时性、准确性、真实性、连续性、完整性，如果发生纠纷，护理记录将不能提供有利的法律依据。
1.2.4 业务知识缺乏，操作水平不高：
科室中低年资护士较多，工作5年以下护士人数占全科护士的50%，理论知识掌握不全面，临床工作经验不足，对疾病的观察、护理缺乏预见性，不能及时发现病情变化。对新技术、新业务的应用不够灵活，缺乏对危重患者的抢救应急能力。
1.3 与仪器设备、后勤服务有关的安全隐患
1.3.1 专业仪器不健全：
呼吸机、监护仪、静脉微量输液泵等保养维护不及时，使用时性能不良。仪器设备陈旧，设备参数的`变化缺乏对医用计量仪器检测和校正而导致护士不能及时发现，以致提供的信息准确性和可靠性发生偏差[2]。医护人员过分依赖仪器设备，不重视患者的主诉，易产生安全隐患，引发纠纷。
1.3.2 后勤服务不到位：
后勤保障服务不能满足临床一线，环境不整洁，配套设施不健全，如病区无护栏，输液挂钩脱落，中心吸引管道老化，地面不防滑等也可能成为安全隐患。
2 防范措施
2.1 加强法律知识学习，提高自我保护意识：
加强临床护理人员的法律知识教育，使护士了解与医疗护理工作相关的法律知识，明确护患双方的责、权、利。在护理工作中，认识到哪些属于侵权行为，哪些是必须履行的义务;加强护患沟通，做好健康宣教;明确告知各种操作目的和意义，维护患者和自身的合法权益，提高自我保护意识。
2.2 加强职业道德教育，严格落实各项规章制度：
利用晨会、小讲座进行安全教育、职业道德教育和规章制度学习，培养护士严谨的工作作风和慎独精神。修订和完善各项规章制度、操作流程，如交接班制度、分级护理制度、药品管理制度、护理不良事件登记报告制度、压疮的预防告知等，组织全科护士认真学习、组织实施，并检查考核。对违反规章制度的人员进行批评、教育、惩罚，按情节轻重处理，提高督察力度。
2.3 规范护理文件书写记录：
组织全科护理人员认真学习《江苏省第四版病历书写规范》，做到“写我所做，做我所写”，护理记录及时、准确、真实、连续、完整。科室设立护理质控小组，护士长带领质控小组成员每周不定期进行对本科护理记录进行检查，对检查中存在的问题进行讨论分析，提出整改措施，严格执行PDCA循环法，提高护理文件书写质量。
2.4 加强专科知识和技能培训，提高专科护理水平：
鼓励护理人员进行自学和参加各种形式的继续教育学习班，树立良好的学习氛围。有计划、有组织地结合本科室需要，组织护理人员进行业务学习和专科技能培训，建立护士读书笔记。每天晨会提问一个问题，每月进行理论考试和操作考核，要求熟练掌握脑外科常见病的护理常规，掌握常用仪器的操作及危重患者的抢救流程。
2.5 健全仪器设备操作流程和管理，完善后勤保障体系：
对各种仪器设备，实行专人保管，定期检查，做好设备保养检测记录。使用前要评估仪器性能是否完好，使用后要对仪器进行整理归位，发现故障等立即请设备科维修，每班责任到人。对心电监护仪、呼吸机、静脉微量输液泵等制作标准操作流程卡片，悬挂于机器上，便于操作护士熟悉，防止忙中出错，消除由仪器设备使用带来的护理安全隐患。同时加强医院管理，完善后勤保障系统，满足临床护理工作的需要，有效防范各种隐患的发生。
3 体会
在护理工作中，努力提高护理人员的自身素质，增强法律意识和护理安全意识，严格执行各项规章制度，树立高度的责任心，不断提高专业技术水平和操作水平，随时洞悉各种安全隐患，及时消除、避免和防范护患纠纷。应用科学的管理手段，运用现代质量管理方法，使护理安全制度化、标准化、规范化，切实为患者提供安全、放心、满意的全程优质服务[3]。
高热为体温在39.1～40℃、超高热则为41℃以上，高热病人一般护理：
（1）收集患者资料
了解患者的年龄、性别、全身状况、文化程度，对高热知识的了解程度，评估发热的原因，排除影响体温的生理因素。
（2）降温
高热患者体温一般在39℃以上，应予物理降温或化学降温。物理降温主要有冰袋、冰帽、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰水灌肠以及针灸等，应根据病情加以选择，
化学降温主要指应用退热药，以抑制体温调节中枢，减少产热，加速散热。30min后必须再次测量体温，将结果记录于体温单上。
（3）保持清洁和舒适
高热患者在退热过程中往往大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣被；条件允许应洗头、洗澡以保持皮肤的清洁，但要防止着凉，避免对流风。加强口腔护理，每日早晚应进行口腔护理，饮食前、后均应漱口，观察舌苔、舌质，保证口腔卫生。口唇干燥者可涂以液状石蜡或稀甘油，有疱疹者可用抗生素或抗病毒软膏。保持室内空气新鲜，加强通风，调整被盖，限制活动等。
（4）密切观察病情变化
高热病人每4h测1次体温，绘制于体温单上，观察其热型及临床过程，观察呼吸、血压的变化及一些伴随症状。在患者大量出汗或退热时，应注意有无虚脱现象。
20__年是不平凡的一年，护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，继续引申医院管理年活动，进一步完善各项规章制度，改善服务流程，改善住院环境，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来，在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：
一、提升服务质量，塑造医院形象
护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行理论考试，要求人人过关。同时加大了年终考核力度在原计划的基础上增加了对护士长及中级职称护理人员的理论与技术操作考核。成绩作为个人考评的客观依据，构成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。
2、规范护理人员着装、要求礼貌用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用礼貌礼貌的语言热情接待病人，为病人供给满意的服务。
3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的想法，让护理人员改变想法，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，加强优质护理服务，提升了护理服务质量，注重护患沟通，得到了患者一致好评。
二、合理利用人力资源，充分量化护理工作
1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情景看甚为合理有效。
2、重点加强对新入院护士、聘用护士及低年资护士的考核，强化他们的'学习意识，加强基础护理知识培训，增加考核次数，使理论知识和技术操作水平得到了很大提高。
三、围绕医院工作部署，进取协助配合医院，完成了护理绩效考核制度。
每周由护理质控小组进行绩效考核，经过对科室及个人考核，充分调动了护理人员的进取性，使护理质量得到了很大提高。
四、规范护理文件书写，强化护理法制意识随着人们法律意识的提高。
新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，实施了新的护理文书书写，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量，促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录，为举证供给了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。
五、加强监督管理保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，抢救车内药品做到了“四定”：定专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、深入科室督促护士长每周工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
六、加强了质量管理监控力度
1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。
2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
护理评估
1． 病史：评估心衰的病因、诱因，病程发展经过。心理社会状况。
2． 身体评估：
生命体征，一般状态（发绀、体位）
心肺：音、心脏大小、心率、奔马律
其它：肝大、水肿、腹水、胸水
3.相关检查：X线、心超、电解质、血气分析
护理措施
1．准备好各种抢救药品及器材。
2．根据诱发原因进行处理：
A 若输液过多者，应立即停止或减慢输液速度。
B 若为心源性肺水肿，遵医嘱给予强心、利尿、血管扩张药及镇静药，及时纠正心衰。
3．迅速控制疾病发展：
A 四肢轮换结扎止血带。
B 选择正确体位：取半卧位或坐位，两腿下垂，同时遵医嘱给予酒精湿化，以减轻肺水肿。
C 严密观察病情变化。
4．做好基础护理，保持口腔及皮肤清洁，注意保暖及饮食调节。
5．做好心理护理。
健康教育
1． 指导患者积极治疗原发病，注意避免诱发因素。
2． 低脂清淡饮食，忌饱餐，多食蔬菜和水果，保持大便通畅，养成定时排便的习惯，戒烟
酒。
3． 保持生活规律，劳逸结合，避免重体力劳动。可进行散步，打太极拳等运动。
4． 严格按医嘱服药，不要随意增减或撤换药物，以免因停药不当引发心衰。注意药物不良
反应的观察，教会其自测脉搏。
5． 定期门诊复查，如出现胸闷、夜间阵发性呼吸困难等情况时及时来院就诊。
护理评估
1. 呼吸：
频率、幅度、胸廓的活动度、辅助呼吸肌参与呼吸的情况。区分呼吸困难属于吸气性还是呼气性呼吸困难。听诊胸部情况，是否有呼吸音的改变、痰鸣音、音或哮鸣音。
2. 皮肤、粘膜及循环功能的变化。①皮肤：面部皮肤潮红，多提示CO2潴留；发绀提
示 O2，应注意口唇、舌色和甲床色泽和温度。②脉搏、心率和血压：脉搏洪大、
心率失常，血压异常。③球结膜：充血、水肿提示CO2潴留。
3. 体温，神经，精神等变化。
护理措施
1．严密观察呼吸节律和频率的变化。
2．给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，少量多餐。
3．保持呼吸通畅，鼓励患者排痰咳嗽，并配合雾化吸入、翻身拍背、体位引流等。
4．呼吸困难时取半卧位，给予氧气吸入。
5．慢性呼吸衰竭患者，如有呼吸困难、发绀，呼吸衰竭合并心力衰竭者给予低浓度、
低流量持续给氧。
6．应用机械通气者，需正确调节呼吸频率、潮气量、吸呼比等。
7．通气不足、明显缺氧和二氧化碳潴留的患者，可应用呼吸兴奋剂。
8．对烦躁不安或意识障碍者，避免使用抑制呼吸的镇静药。
9．按医嘱应用抗生素，控制呼吸道感染。
10.对机械通气的病人或面罩给氧的病人应做好心理护理，消除病人的恐惧感，以取得病人的配合。
健康教育
1． 向病人及家属讲解疾病的发生、发展和转归。
2． 教会病人有效的咳嗽、咳痰技术，如缩唇呼吸、腹式呼吸、体位引流、拍背的方法，
提高病人的护理能力。
3． 对病人进行用药指导并教会低氧血症的病人及家属学会合理的家庭氧疗方法及其注
意事项。
4． 根据病人的具体情况指导病人制定合理的活动与休息计划，教会病人避免氧耗较大
的活动，并在活动过程中增加休息。
5． 鼓励病人进行耐寒锻炼和呼吸功能锻炼，指导病 合理安排膳食，加强营养，达到增
强体质的目的。避免吸入刺激性气休，戒烟，尽量少去人群拥挤的地方，减少感染的机会。
6． 若有气急、发绀加重等变化，应尽早就医。
血滤病人的护理
护理评估
1. 患者的既往史及目前的疾病状况、诊断和治疗方案、实验室等辅助检查指标。
2. 评估患者的心血管功能、肺功能状态、肾功能状态、血管通路等。
3. 对治疗方案、治疗设备、物品、药品的评估。
4. 病人心理状态的评估
护理措施
1.做好病人的心理护理
2.置换液过程中严格无菌操作，输液管每日更换1次。
4.～6小时监测电解质肾功能，发现异常及时处理。
5.观察生命体征变化。注意保暖。
6.出凝血机制：
A 全身肝素化的患者每2～4小时测凝血分析。
B 局部肝素化的患者只维持滤器内时间＞30分钟。当管路中颜色变暗、温度下降，则表现已经或即将发生凝血，及时检查并处理凝血时间。
C 如肝素用量过大，尤其是在全身肝素化时，应严密观察全身出血情况。
7.常查看各管路有无松动、漏血等情况，发现异常及时处理。
8.血滤后肾功能恢复情况，每日复查肾功能、电解质。保持尿管通畅，预防泌尿系感染。
9.加重生活护理，协助做被动运动，定时翻身防止褥疮发生。
健康教育
1.指导患者有关血管通路的观察和保护、病情的自我监测等方法
2.根据病情做好患者的饮食指导。
3．指导患者适当的'床上活动可促进血液循环，预防褥疮的发生。
护理评估
1． 评估病人的病情包括神经精神症状和体征、皮肤、呼吸、循环功能、体温等状况。
2． 评估呼吸机与病人的连接方式、呼吸机使用的模式、通气参数、以及呼吸机是否处于正
常工作状态。
3． 病人的心理状况及社会支持程度。
护理措施
1. 机械通气效果的观察包括病人的呼吸系统、循环系统、体温、意识状态、皮肤黏膜、腹
部情况，液体出入量等
2. 呼吸机参数及功能的监测。检查呼吸机参数是否合适，选择合适的呼吸方式。将呼吸频
率调至正常范围内，如患者呼吸太快，可隔次辅助。如人机对抗严重，应及时处理。必要时遵医嘱给予镇静剂。
3. 气道的管理
（1） 气管插管、气管切开的护理：
A 观察并记录气管插管的深度，妥善固定，听诊双肺呼吸音是否对称。
B 对于烦躁不能合作者，应使用约束带固定，注意松紧适宜，防止非计划性拔管发
生。、
C 搬动患者或翻身时，保持各管道通畅，防止管道脱出或气管插管移位。
D 定期检查气管插管气囊充气情况。
E每天检查更换气管切开处的敷料和清洁气管内套管1~2次，防止感染。
（2） 吸入气体的加温和湿化：使吸入气体的温度在32-36℃，相对温度100%。湿化
罐内水量要恰当，尤其要注意防止水蒸干。
（3） 吸痰的注意事项
A根据每个病人的具体情况而确定吸痰时间。
B吸痰前后给予纯氧吸入。
C掌握正确的吸痰方法，严格无菌操作。
D吸痰时观察患者的心率、血氧饱和度的变化。
4. 注意观察感染的迹象。
5. 预防口腔感染。
6. 加强心理护理。
健康教育
1. 向家属及清醒的病人讲述使用呼吸机的必要性，取得病人的配合。并指导患者保护人工
气道，防止意外脱出。
2. 与病人建立沟通方式，指导病人做手势、眼神、或者用文字写出等。
护理评估
1.病人的病情、生命体征、意识状态，是否正在使用呼吸机。
2.评估气管套管的材料、固定方式、松紧度、外敷料情况。
3.评估病人颈部局部皮肤情况。
4.评估病人的心理状态。
护理措施
1．气管切开切口不宜过大，否则易脱出。
2．尽量减少患者头部的活动或强调头颈部一致转动。
3．固定气管切开时松紧度适中，以能伸入一小指为宜，其松紧度应定时检查并随时调整。
4．注意观察气囊充气情况。
5．吸痰时严格无菌操作，动作轻柔，每次吸痰时间小于15秒，吸痰前后给予纯氧吸入。
6．气管切开已换金属套管，每4～6小时煮沸消毒一次。每日更换气管切开外敷料和清洁气管内套管1-2次，防止感染。
7．注意做好气道湿化护理。
8．做好心理护理。
健康教育
我是x医附院一名普通护士，在医院工作的四年时间里，每一天都被那些渴求生命却又不得不承受痛苦的眼神感动着，我想为他们做的很多，不只是用我的专业技术治愈他们身体上的疾病，而是让我们所带给的护理能让他们拥有对生命的希翼，让他们感受到生命的温暖，比如：一张舒适的病床、一碗可口的饭菜、一支祝福的歌谣、一些触手可及的生活护理。
在我们的工作中没有斑斓的服饰，没有华丽的语言，只有自我内心的真诚与温馨的微笑，平凡的工作，平凡的语言，平凡的举动，这就是护理工作的诠释，但恰恰是这些平凡的事情，成就了生命的辉煌，平凡的工作中，我们用自我的微笑来抚慰病人伤痛的心灵。普通的岗位上，我们用天使般的爱心带给病人期望的烛火。
在我的护理经历中，有一位很特殊的病人，他没有任何的思想意识，当他睁开双眼的时候，只会竭尽全力撕心裂肺的呻吟，给他吃饱喝足后，就会变得安安静静，他就是人们口中常说的植物人，在他住院的几个月来，他更多的时间是和我们一齐度过的，偶然明白5月24日是他30岁的生日，我们想让他感受到这个性的日子，或许在这之前的每一个生日，他都是用心用感情去和他的家人朋友一齐分享度过的，体会着生活的多姿多彩。
但从今以后，在他的世界里，看不到别人对他的关心，听不到别人对他的祝福，体会不到别人对他的爱，而这样的日子可能会伴随他一生，5月24日的早晨，我们精心的为他做完生活护理，给他换上崭新的衣服，送上娇艳的鲜花，点燃了30根生日蜡烛，当一首久违的生日快乐歌是为一个精神无意识的病人奏响的时候，我们的心都为之震颤，为之动容，每一个人都泪流满面，或许此时包含得更多的是我们对他的期望，整个住院大楼的医护人员、病人及家属都在为他默默祈祷！心中都充满了对生命的敬仰和珍惜！我们就应为自我的健康而感激，为那些仍在病床上和病魔作斗争的人们祝愿，期望他们早日康复，健康快乐！
神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于她的温馨与微笑，天使不在遥远的天堂，而在充满病痛的人间，就在一个个病人的身边，我们拥有这天使般的爱心，就比天使都要高贵，也许真的天使在天的那一边，海的'那一边，在时空的那一边，心灵的那一边，而我们的爱依然在生命的这一边，我们所能做到的就是在每一个生命垂危的瞬间，为每一个需要的病人带去生命蓬勃的期望，带去真挚的温暖。
我们用涓涓细流般的爱来抚慰每一颗病痛的心灵，期望在有了我们的日子里，他们能拥有生命中最完美的东西：健康、幸福、快乐！
一些剧烈的运动、一次意外的车祸等等事故的发生都容易诱发骨折现象的出现，俗话说，伤筋动骨三百天，可见骨折不是一般就可以调养的轻伤，由于骨折部位不能活动，因此，对于一些伤到腿部的骨折患者来讲，对其的护理工作就需要家人的加倍呵护才可以顺利的恢复健康。
由于骨折的特殊性，因此，在日常生活中骨折病人的饮食也是需要加以注意的，一些不利于骨头愈合的食物骨折病人在骨折期间是禁止食用的，那么，骨折病人的护理过程中哪些食物是有所禁忌的呢？
(1)忌盲目补充钙质钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。
(2)忌多吃肉骨头有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。
以上就是关于大家在照顾骨折病人期间对于骨折病人饮食方面应该注意避免的一些饮食禁忌，希望大家能够为了骨折病人的健康着想，尽量在其饮食中避开本文中所提到的不利于骨折病人早日恢复健康的食物，同时祝愿骨折病人的身体能够早日恢复。
人要生活，就离不开火，而俗话说的好：水能载舟亦能覆舟，如果是火没有控制好的话，很容易会成为伤人的工具。而且生活中本身就有很多事情容易导致人烧伤，可是不管是什么原因导致的烧伤，患者都一定要注意做好平时的护理，避免烧伤好了之后给自己的身体留下疤痕。
面对烧伤，及时的进行治疗是远远不够的，根据烧伤面积的大小和症状的轻重，临床将烧伤分为了不同的级别，越是严重的烧伤患者，在治疗的时候越是需要注意做好相关的护理。具体烧伤病人的护理措施具体如下：
(1)保证充足睡眠。
(2)注意预防压疮，对经常受压的部位，每日用50%乙醇按摩。
(3)防止交叉感染，用消毒水清洗地板及家具。
(4)烧伤后体位护理指导。前胸部或面部烧伤应取仰卧位，病情允许时可取半卧位;背臀部烧伤宜取俯卧位;会阴部烧伤应将两腿分开外展;四肢环形烧伤，须将远端抬高;躯干环形烧伤，应每3―6小时翻身1次。
(5)饮食护理，宜进高蛋白、高热量、高维生素食物。烧伤早期，如火热伤津的患者，可给予烧伤饮料，每次100一200ml，每天5―6次。还可用鲜芦根、鲜仓斜、银花煎水代茶;鼻
饲营养包括清流食、混合奶、要素饮食，开始时每日200一400m1清流食，以后逐渐加量，毒热炽盛的患者，饮食应清淡，要少量多餐，可选择牛奶、鸡蛋、豆腐、瘦肉芍食物;邪退正虚的患者，要照顾饮食习惯，做到饮食多样化，给予高热量、高维生素、高蛋白的饮食。
(6)加强功能锻炼，要每天坚持.不能间断，防止瘫痕萎缩、畸形。
(7)按医嘱选择适当时期进行整形术。
知道了烧伤病人的护理措施之后，对于各位烧伤患者来说，请你一定要按照上述的护理方法来进行操作，尤其是对于重度烧伤患者，为了您可以早日的康复，一定要注意平时的护理工作，而为了避免烧伤的情况发生，在平时请您一定要注意防火。
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