以下是小编为大家准备的护理质量评价原则、内容及评价过程（共含8篇），欢迎大家前来参阅。同时，但愿您也能像本文投稿人“叶星星”一样，积极向本站投稿分享好文章。
一、护理质量评价的目的及内容
（一）评价的目的与原则1.目的2.原则（二）护理质量评价的内容1.护理人员质量评价（4）综合性评价 即用几方面的标准综合起来进行评价，凡与护理人员工作结果有关的活动都可结合在内，如对期望达到目标、行为举止、素质、所期望的工作结果、工作的具体指标要求等，进行全面评价。
2.护理质量的评价①基础质量：即建立在护理服务组织结构和计划上的评价内容，着重在执行护理工作的背景方面，包括组织结构、人员配备、资源、仪器设备等，可以影响护理工作质量的条件。如护理部管理质量标准就属于这一类。b.人力安排：根据病情需要，护士长是否在人员配备上做出了合适的安排，包括人员构成是否合适，人员质量是否符合标准等。d.病房结构，表格记录，规章制度的制定情况：病房布局是否合理，病人床位的安排合适与否以及护理文件的书写制度是否明确等。②过程质量：评价护理活动过程是否达到质量要求。其中包括：b.病情观察及治疗结果的观测：如体温、脉搏、呼吸的测量时间、病情记录，危重病人观察项目、观察时间及各种疾病特殊观察要求等。d.对参与护理的其他医技部门人员的交往与管理：如病人x线透视预约，各种标本管理，对卫生员及配膳员的管理等。f.应用和贯彻护理程序的步骤和技巧：包括评价贯彻落实护理程序每个步骤的质量并应对护理病历做出评价。此外，也可按三级护理标准来评价护理工作的质量。护理结果的标准选择和制定，影响的因素比较多，有些结果不一定说明是护理的效果，它还与其他医疗辅助诊断、治疗效果及住院时间等综合因素有关。以上三个方面的质量标准是不可分割的整体，它反映了护理工作的全面质量要求，三者之间的关系是：进行护理要素质量评价，可掌握质量控制的全局；具体护理过程环节质量评价，有利于落实措施和保证护理工作的正常进行；终未护理结果质量评价，可反馈控制护理质量。二、护理工作质量评定过程（一）评价的组织机构及方法1.垂直控制与横向控制相结合的方法。护理部主任对科护士长，科护士长对护士长，护士长对护士，自上而下层层把关，环环控制，即为垂直控制。如逐级进行定期或不定期的检查、考核，护理部坚持日夜查岗制度，节假日查房制度，各类质量检查制度等；科护士长负责所属科内病区护士长的护理质量及病区管理质量控制；护士长负责对每个护理人员工作质量控制，把好医属关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关等。由于护理工作质量受人际之间、部门之间、科室之间的协调关系等多种因素的制约，横向关系因素的质量控制如医护之间的质量控制、病房与药房、化验室等医技术部门和后勤部门的质量控制，均对护理质量控制有较大的影响，所以只有做到垂直质量控制与横向质量控制紧密结合，才能使质量控制完善而有效。反馈控制又称回顾性质量控制。这类控制主要是分析工作的执行结果，并与控制标准相比较，针对已经出现或即将出现的问题，分析其原因和对未来的可能影响，及时纠正，防止同类问题再度发生。例如护理质量控制中的褥疮发生率、护理严重差错发生次数等统计指标，即属此类控制指标。反馈控制有一个不断提高的过程，它把重点放在执行结果的考评上，目的在于避免已经发生的不良后果继续发展，或防止再度发生。（二）护理质量评定的程序1.产生标准 制定标准，确定有关的评价信息，确定信息收集方法和途径。3.纠正偏差 进行判断，提供适当的输出及检查评价循环。（2）鉴别与收集信息 确定所要评价的内容后，要收集能够反映此项工作状况的信息和数据，如从护理病例中查找护理程序执行的信息，从现场检查实物或观察护理技能中查找有关基础质量的信息，通过观察护士操作过程获得过程质量或护士行为的信息。明确信息及来源之后，即可确定收集信息的工具，例如评价表，要列出评价项目、要求等，对所选信息应具有可集性，要便于操作。（4）判断分析 实施结果与标准比较后，要对实际工作结果做出判断，可以用完成指标的百分值来表示，也可以用不同的等级来描述。对评价结果进行分析衡量，不仅要对评价所需数据进行阐述，对评价结果分析要客观，而且还要对一些影响因素予以说明，以便在今后评价工作中确立标准时加以注意。设计过程原则及评价教案
一、教材分析
第三节《设计的评价》，内容有：1、对设计过程的评价；2、对设计最终产品的评价；3、设计的评价与设计的交流。评价贯穿于设计过程的始终。学习了有关设计评价的知识，在后面的具体设计过程中，学生就可以根据每一阶段的要求及时地对设计过程和对最终产品进行评价，顺利地完成设计任务，达到较好的学习效果，并形成质量管理意识。
本节内容是在学生学习了本章“设计的一般过程”和“设计的一般原则”基础上的实践应用和总结。由于本章与后面各章节的关系属于“总——分”关系。所以说通过本节的学习，可以使学生能站在一个制高点上从整体的角度学习以后各章节的知识。因此教师应抓住便携式小凳子的制作这个作业，调动学生的积极性，共同参与到本节课的教学活动中来。
二、教学对象分析
（1）教师
在本课程的实施过程中，没有现成的教学案例可供借鉴，也有多少经验可资利用，这虽是缺撼，但也有好处，教师可不受各种框框限制，充分根据新的教学理念闯出一条新路来。因此教师要排除各种依赖心理，努力根据实际设计出符合学生身心发展特点和认知规律的课程实施方案来，使教师走出传统角色，成为教学活动的主导者，学生学习的合作者，教学规律的研究者，使教师在创造性教学中感受到职业的无穷乐趣。
（2）学生
面对新课程，尤其是通用技术，学生基本处于相同的起跑线，大家都表现出极大的兴趣，都有一股跃跃欲试的热情，因此，教师应带着“关注全体学生的发展，着力提高学生的技术素养，注重学生创造潜能的开发，加强学生实践能力的培养。”这样的理念来实施教学，调动学生的积极性，使学生在被关注、关心、关怀的环境中得到发展。通过设计的交流和评价，培养学生的合作精神，提高审美情趣，学会多角度地思考问题。
三、教学目标
1、知识与技能
（1）理解设计评价的特点、能够根据设计过程中每一阶段和要求评价，树立质量管理意识。
（2）能够根据设计要求对设计过程和最终产品进行多方面和评价。
（3）能够在设计过程中和设计完成后，用恰当方式与他人交流设计想法和成果，并能在交流中提炼出有价值的信息，并在小组学习的过程中提高交流与表达能力，树立合作学习的意识。
（4）在交流的基础上尝试写出评价报告。
2、情感态度与价值观
（1）认同设计评价在技术设计中的重要地位，形成质量管理思想。
（2）自觉运用设计评价，提高交流与表达能力，树立合作学习意识，形成负责任的设计思想。
四、教学重点难点
重点：能够根据设计过程中每阶段的要求进行评价，能够根据设计要求对设计过程和最终产品进行多方面的评价，并能够写出设计总结报告，树立质量管理意识。
难点：能够在设计过程中和设计完成后，用恰当的方式与他人交流设计想法和成果，并能在交流中提炼出有价值的信息，并在小组学习的过程中提高交流与表达能力，树立合作学习意识。进行简单的技术试验。对最终产品的评价。
五、教学策略
教法：
为充分体现教师的主导作用、学生的主体地位，在教学过程中，采用教师案例分析、演示讲解，学生主动探究式学习等教学方法。
学法：
鼓励学生自主探究和合作交流，引导学生自主观察、总结，在与他人的交流中丰富自己的思维方式，获得不同的体验和不同的发展。注意引导学生体会设计过程、原则及评价之间的联系，感受设计工作的整体性。
六、课时安排
2课时
七、教学准备
多媒体
八、教学过程
（一）复习旧知、导入新课
教师引导学生回顾前面已学过后知识，提出之前已要求完成的便携式小凳子这个作业，要求同学们拿出来进行评价，即本节所要进行的“设计的评价”（板书）。
（二）任务驱动、自主学习
教师：什么是设计的评价？
学生：设计的评价是指依据一定原则，采用一定方法和手段，对设计所涉及的过程及结果进行事实判断和价值认定的活动。
教师：为什么要进行设计的评价？
学生：因为设计的评价能力帮助设计得树立质量管理意识，强化质量管理，高质量完成设计任务，同时也有助于设计中的信息交流和工作反思。
由以上信息，对教材提出的讨论题进行思考讨论。
由第一个问题应得出如果没有评价，交流出现质量问题，材料浪费问题及成本提高等问题。（先让学生讨论发言，后适当总结）
由第二个问题的讨论，教师要善于引导，如从考试的特点来看，也算是评价，但这是一个终结性的评价，而且评价者是别人，而评价则是包括过程及结果的评价，最后总结出设计的评价的特点，有评价对象和评价者，而评价对象既包括设计成果的评价，也包括对设计过程的评价，评价者又可分为自评和他评。
至此，教师要点明本节内容较多，加上要对同学们的作品进行评价，共需要2个课时来完成。鉴于第一次参与这种活动，同学们往往只关注作品的成果的评价，故先选择“对设计最终产品的评价”进行阐述，并提醒同学们正确运用这个内容的知识来评价。
教师：最终产品是设计过程的结晶，是设计质量、设计水平的集中体现。对设计最终产品的.评价要正确运用两条基本依据，即一是参照设计的一般原则进行评价；二是依据事先制定的设计要求进行评价，两者不是割裂开来的，而是相互结合的。
教师：设计的一般原则有哪些呢？
学生：创新原则，实用原则、经济原则、美观原则、道德原则、技术规范原则、可持续发展原则。
教师：对不同的设计，有不同的设计要求，请问，便携式小凳子的设计要求是什么？
学生：结构简单、稳固、易于制作；自重轻、体积小，携带方便；成本不高于5元钱。
教师设置任务，学生自主思考，解决如下问题：
①在设计的评价原则中，是否存在“一票否决”的情况？
②在评价原则中，是否有轻重主次之分？
同时，教师还就教材内容中的“马上行动”和“案例分析”引导学生正确运用评价的方法。
（三）小组协作，交流评价
结合小组制作的具体作品，教师应要求学生走到讲台上而对全体同学进行自评，再由其他组的同学进行评价，在这个过程中，教师不能充当旁观者，要积极参与、引导学生运用正确的方法及语言来评价。之后，教师还应就具体作品结合学生的评价进行适当说明及总结性评价，在总结性评价中，教师应以事实为基础，尽可能说出作品的闪光点，以欣赏和宽容的态度进行赏识教育以激励学生，但也要在普遍存在的作法中客观指出同学们在设计的过程中存在的问题和在介绍与评价作品时有待提高的思想方法和表达能力等，从而既可提醒了学生对设计过程的关注和反思，又为导入“对设计过程的评价”和“设计的评价与设计的交流”这个内容找到了切入点。
教师：通过上面的评价，发现许多作品都一定程度上体现了设计的一般原则，在设计要求上也基本达到了目的，但也普遍存在一些设计原则上有顾此失彼的现象，甚至有本末倒置的情况，也有在某种程度上背离设计要求的作品，这些现象的出现主要是由于同学们在设计过程中没有进行正确的评价并作出相应的改进造成的。如果同学们在设计过程中把握住了设计原则和设计要求及在设计过程中不断的进行评价和反思，一定可以避免这些现象的现。这要求我们要进行对设计过程的评价。
教师：那么设计过程的评价有怎么样的重要作用？它对最终产品的形成有什么样的影响？
学生：它对设计者树立质量管理意识，加强质量管理，实现设计目标起到关键作用。
学生：据资料显示，一项设计最终产品质量的60—70%是由设计过程的质量所决定的。
教师通过幻灯演示便携式小坐凳的设计及制作过程，并设置任务，让学生自主思考，解决如下问题。
（1）在设计过程中如何协调相互矛盾的设计原则？
（2）对设计过程的评价有着丰富的内容，对于便携式小凳子来说具体有哪些？
（3）对设计过程的评价应实现怎样的目标？如何实现？
（四）师生互动、共同提高
教师选出几个具有代表性的作品，通过学生对设计过程的自评、互评，然后教师总评，再结合以上问题的解决结果总结出对设计过程的评价内容及特点，得出对设计过程的评价应寓于设计的全过程，才是实现完善设计方案，促进个人发展的根本目标的手段和方法。
教师：通过“对最终产品的评价”和“对设计过程的评价”的学习，同学们能否写一份完整的设计总结报告？（教师要与学生共同讨论并指导书写设计总结报告书的基本方法和步骤）。
教师：通过“对最终产品的评价”和“对设计过程的评价”的学习，同学们已掌握了设计的评价的特点和作用，懂得了设计的评价不仅仅是为了甄别，更重要的是为了相互交流信息，征求意见，完善设计方案。为了达到设计的评价目的，我们必须在设计的全过程中进行设计的交流，以加强对设计质量的管理，确保最终产品的质量达标。而设计的交流有多种方式，就如我们在课堂上所进行的口头语言的交流是其中一种方式，另外还有诸如文本、技术图样、图表、模型、计算机演示、网页等（通过媒体演示）。这些方式各有优点，在采用时要根据不同的场合，不同的目的，不同的对象来进行选择。在设计的交流过程中，应当注重提炼关键的技术信息，要客观的看待别人的评价，择其优者而用以改进自己的设计，从而使交流的过程成为改进自己设计，开阔视野的过程，因此同学们要有虚心的态度和宽容的胸怀来看待设计评价中的他评。
然后，教师根据教材的“马上行动”要求学生进行自主思考，解决问题。
（五）回顾、总结
教师：通过两个课时的紧张学习和讨论，同学们已理解了设计的评价的深刻意义，初步掌握了设计的评价的方法，也提高了设计交流的思想水平和语言表达能力，树立了质量管理意识，为以后高质量完成设计任务打下基础。希望同学们在课后利用所学知识，再次审视自己的作品，定能从中领悟到更多东西。
浅谈建筑工程施工过程的质量评价论文
摘要：随着质量监管模式由“第三方（政府）质量监督”到“竣工验收备案机制”的转变，质量监管部门不再对建筑工程质量进行等级评价。实施以质量监管部门为主体的建筑工程全面质量评价成为改善现状的重要途径之一。
关键词：建筑工程质量；质量监管；质量评价
1、建筑工程施工质量评价理论
建筑工程质量是一个具有丰富内涵的概念，它既有一般产品质量概念所具备的内容，又包括更为广泛、更为特殊的内容。我国在以前依据《建筑安装工程质量检验评定统一标准》进行建筑安装工程质量的检验评定。现行的建筑工程质量验收依据《建筑工程施工质量验收统一标准》进行。
相对于原评定标准，现行建筑工程施工质量验收规范的一个最显著的变化就是工程质量验收不再设优良等级，只做合格验收，贯彻了“验评分离，强化验收，完善手段，过程控制”的指导思想，即不再对建筑工程质量划分等级。
2、国内建筑工程施工质量评价指标
建筑工程质量的评价指标的选取方式有很多种，国内对建筑工程质量评价指标的研究学者和著作也有很多。如杨亚频认为建筑工程的安全性能、使用功能、建筑环境质量等是建筑工程质量的基本保证，而采取新技术、新材料和新工艺以及做到安全文明施工是创建优质工程的必要措施，通过层次分析法建立了评价指标体系；张巧玲构建了建设工程质量评价体系，提出以建设工程质量指数可以作为衡量建设工程质量的综合性指标。除了上述理论研究外，有很多研究理论运用到了具体实践过程中。
3、施工过程质量评价体系的构建
本文基于过程能力的建筑工程施工质量评价体系构建思路如下：第一，从上至下识别关键成功因素整个指标体系构建将借助关键成功因素法识别影响质量的关键成功因素。首先通过调研与访谈，确定我国建筑工程质量监管目标。然后识别所有成功因子，采用逐层分解的方法找出影响质量监管目标的各种重要施工过程，以及影响过程的各种因素以及影响这些因素的子因素。第二，从下至上计算过程能力指数。由于关键绩效指标的可度量性，在识别出关键绩效指标后，还需要对其进行度量。在识别关键成功因素以及采用过程能力指数对测量指标进行度量后，就可以构建相关的模型对整个建筑工程质量进行评价，这里将采取层次分析法进行建模。
4、建筑工程全面质量评价体系的实施
4.1实施原则
4.1.1循序渐进。在由建设部组织的一些工程质量抽查中应用，并在进一步完善其指标和标准之后，从政府投资工程领域着手推广，在建立一定的权威性和公信力之后方可推广到私人投资工程中去，而且推进的原则必须是自愿参与。
4.1.2区别对待。我国推行建设工程质量评价的重点应该放在政府投资工程和住宅工程方面，这样既抓住了工程质量管理的主要矛盾，也体现了我国建设行政管理部门在新形势要求下的全新定位，而不再是过去的“大包大揽”型管理。
4.1.3评价信息化。在我国，很多地区已经实现了建筑质量管理的信息化建设。质量评价体系应该同以上信息系统结合，共同构成质量监管平台，完成质量平台中数据整合与信息发布的功能。
4.2与现行制度的关系为了保证质量评价过程的独立性和公正性，确立质量评价的地位，必须将质量评价与如下制度或工作明确的区别开来。
4.2.1与法定的工程质量保证程序的区别。虽然建设工程质量评价数据来源于建筑工程质量检测与验收，但是经过建设工程质量评价并不意味着工程无须经过上述法定程序的检验，这是两个完全不同的.概念，建设工程质量评价的结果不是工程项目的“合格证”。
4.2.2与政府管理部门的监督执法过程的区别。建设工程质量评价实施过程中可能发现工程实体质量以及各方质量责任行为存在的一些问题，这只能影响评价分数的高低而不足以作为执法人员的处罚依据。把评价过程与监督执法过程区别开来有利于保证评价结果的真实性和代表性。
4.2.3与“优质工程”的评选的区别。质量评价的分数反映的是项目建设过程与各方质量工作相对于评价标准的符合程度，根据目前设定的标准，也可以认为分数反映的是工程执行工程建设强制性标准的情况和水平。政府可以在评优过程中，将评价结果作为重点“评优”指标考虑，但这并不能等同于工程质量的“优质证明”。
4.3组织与实施从短期来看，建设工程质量评价可由政府部门以质量验收、质量抽查的形式来组织和实施。然而，要保证建设工程质量评价的长远发展，则必须逐步树立其权威性与公信力，这就对质量评价组织与实施的规范性与制度化提出了更高的要求。为了保证评价结果能够真实的反映工程质量水平，并能够及时、准确的反馈给政府、市场和社会，具体实施评价的人员十分关键。为此，工程质量评价人员或机构必须首先具有一定的专业资质和技术水平，并且独立于项目建设过程，不能与工程建设主体各方存在利益关系。
施工阶段质量可由具备一定专业技术水平的独立性机构或人员担任质量评价，同时在初期评价人员在对质量进行评价的过程中，可以最大限度的使用质量监管平台中已有的数据，不需要进行独立的评价。在大规模展开质量评价之后，需要完善质量评价指标和方法，增加部分定性化的评价指标。此时需要组织专业的评价队伍，对工程质量进行全面评价。随着工程质量监督由质量等级核验制向竣工验收备案制转变，建设单位代替了政府成为质量评价的主体，建设单位根据需要参照《建筑工程施工质量评价标准》对建筑工程质量进行等级评价。
5、结语
由于建筑工程本身的复杂性与不确定性，建筑工程质量评价体系的建立与实施同样存在很多的不确定性和不可知性，建筑工程质量评价体系的最终应用，仍然需要大量现实数据的支撑与论证，在实践中不断改进。
参考文献：
[1]石礼文.建设工程质量知识读本[M].上海:上海科学技术出版社，.
摘要：随着质量监管模式由“第三方（政府）质量监督”到“竣工验收备案机制”的转变，质量监管部门不再对建筑工程质量进行等级评价。实施以质量监管部门为主体的建筑工程全面质量评价成为改善现状的重要途径之一。
关键词：建筑工程质量；质量监管；质量评价
建筑工程质量的评价指标的选取方式有很多种，国内对建筑工程质量评价指标的研究学者和着作也有很多。如杨亚频认为建筑工程的安全性能、使用功能、建筑环境质量等是建筑工程质量的基本保证，而采取新技术、新材料和新工艺以及做到安全文明施工是创建优质工程的必要措施，通过层次分析法建立了评价指标体系；张巧玲构建了建设工程质量评价体系，提出以建设工程质量指数可以作为衡量建设工程质量的综合性指标。除了上述理论研究外，有很多研究理论运用到了具体实践过程中。
3 施工过程质量评价体系的构建
本文基于过程能力的建筑工程施工质量评价体系构建思路第一，从上至下识别关键成功因素整个指标体系构建将借助关键成功因素法识别影响质量的关键成功因素。首先通过调研与访谈，确定我国建筑工程质量监管目标。然后识别所有成功因子，采用逐层分解的方法找出影响质量监管目标的各种重要施工过程，以及影响过程的各种因素以及影响这些因素的子因素。第二，从下至上计算过程能力指数。由于关键绩效指标的可度量性，在识别出关键绩效指标后，还需要对其进行度量。在识别关键成功因素以及采用过程能力指数对测量指标进行度量后，就可以构建相关的模型对整个建筑工程质量进行评价，这里将采取层次分析法进行建模。
4 建筑工程全面质量评价体系的实施
4.1 实施原则
4.1.1 循序渐进。在由建设部组织的一些工程质量抽查中应用，并在进一步完善其指标和标准之后，从政府投资工程领域着手推广，在建立一定的权威性和公信力之后方可推广到私人投资工程中去，而且推进的原则必须是自愿参与。
4.1.2 区别对待。我国推行建设工程质量评价的重点应该放在政府投资工程和住宅工程方面，这样既抓住了工程质量管理的主要矛盾，也体现了我国建设行政管理部门在新形势要求下的全新定位，而不再是过去的“大包大揽”型管理。
4.1.3 评价信息化。在我国，很多地区已经实现了建筑质量管理的信息化建设。质量评价体系应该同以上信息系统结合，共同构成质量监管平台，完成质量平台中数据整合与信息发布的功能。
4.2 与现行制度的`关系 为了保证质量评价过程的独立性和公正性，确立质量评价的地位，必须将质量评价与如下制度或工作明确的区别开来。
4.2.1 与法定的工程质量保证程序的区别。虽然建设工程质量评价数据来源于建筑工程质量检测与验收，但是经过建设工程质量评价并不意味着工程无须经过上述法定程序的检验，这是两个完全不同的概念，建设工程质量评价的结果不是工程项目的“合格证”。
4.2.2 与政府管理部门的监督执法过程的区别。建设工程质量评价实施过程中可能发现工程实体质量以及各方质量责任行为存在的一些问题，这只能影响评价分数的高低而不足以作为执法人员的处罚依据。把评价过程与监督执法过程区别开来有利于保证评价结果的真实性和代表性。
4.2.3 与“优质工程”的评选的区别。质量评价的分数反映的是项目建设过程与各方质量工作相对于评价标准的符合程度，根据目前设定的标准，也可以认为分数反映的是工程执行工程建设强制性标准的情况和水平。政府可以在评优过程中，将评价结果作为重点“评优”指标考虑，但这并不能等同于工程质量的“优质证明”。
4.3 组织与实施 从短期来看，建设工程质量评价可由政府部门以质量验收、质量抽查的形式来组织和实施。然而，要保证建设工程质量评价的长远发展，则必须逐步树立其权威性与公信力，这就对质量评价组织与实施的规范性与制度化提出了更高的要求。为了保证评价结果能够真实的反映工程质量水平，并能够及时、准确的反馈给政府、市场和社会，具体实施评价的人员十分关键。为此，工程质量评价人员或机构必须首先具有一定的专业资质和技术水平，并且独立于项目建设过程，不能与工程建设主体各方存在利益关系。
施工阶段质量可由具备一定专业技术水平的独立性机构或人员担任质量评价，同时在初期评价人员在对质量进行评价的过程中，可以最大限度的使用质量监管平台中已有的数据，不需要进行独立的评价。在大规模展开质量评价之后，需要完善质量评价指标和方法，增加部分定性化的评价指标。此时需要组织专业的评价队伍，对工程质量进行全面评价。随着工程质量监督由质量等级核验制向竣工验收备案制转变，建设单位代替了政府成为质量评价的主体，建设单位根据需要参照《建筑工程施工质量评价标准》对建筑工程质量进行等级评价。
5 结语
由于建筑工程本身的复杂性与不确定性，建筑工程质量评价体系的建立与实施同样存在很多的不确定性和不可知性，建筑工程质量评价体系的最终应用，仍然需要大量现实数据的支撑与论证，在实践中不断改进。
参考文献：
[1]石礼文.建设工程质量知识读本[M].上海:上海科学技术出版社，.
建筑工程质量是一个具有丰富内涵的概念，它既有一般产品质量概念所具备的内容，又包括更为广泛、更为特殊的内容。我国在以前依据《建筑安装工程质量检验评定统一标准》进行建筑安装工程质量的检验评定。现行的建筑工程质量验收依据《建筑工程施工质量验收统一标准》进行。
相对于原评定标准，现行建筑工程施工质量验收规范的一个最显着的变化就是工程质量验收不再设优良等级，只做合格验收，贯彻了“验评分离，强化验收，完善手段，过程控制”的指导思想，即不再对建筑工程质量划分等级。
中医学的整体医学观与“生物－心理－社会”医学模式有着很强的同一性，在中医理论指导下的中医护理在满足患者对护理服务的需求上有着自己的特色和优势。中医医院护理质量评价与西医院既有共性，又存在差异，中医医院护理质量评价指标有待完善。本文结合三级中医医院实际情况，探索构建符合三级中医医院特色的护理质量评价体系。
一、资料与方法
1．背景资料
目前中医医院护理质量管理面临两个主要困难：（1）缺乏符合三级中医医院特色的护理质量评价体系：长期以来，我国中医医院一般采用同地区综合医院一致的护理质量评价标准，但存在一些不足之处：①中医护理特色不突出；②评价重点放在控制终末质量上，忽略了主动服务和可持续受益的指标评价；③评价内容大部分是技术指标，局限于对临床护理技术项目和临床护理流程评估，而忽略了护理对象的人本特性；④部分指标操作性差，不易达标［1］。（2）护理质量管理观念与社会期望值之间的矛盾：随着社会的进步和人群对健康需求的提高，护理人员帮助患者恢复健康的职责越来越重要，护理工作的社会价值也得到了普遍的认可，人们越来越重视基础护理和心理护理的质量。但目前质量管理的观念还没有成为全员的自觉行动，护理质量管理还处在一种被动状态，没有达到质量管理实现质量持续改进的目标。护理质量管理，特别是患者的基础护理质量与社会的期望还存在一定的差距［2］。
依据“要素质量－环节质量－终末质量”评价框架体系理论，一级指标中选择护理管理体系、护理人力资源为“要素质量”指标，护理实践为“环节质量”指标，患者满意度、不良事件、护理效果为“终末质量”指标［3］。在文献回顾、专家访谈和前期研究的基础上，参照《中医医院中医护理工作指南》、《中医护理常规技术操作规程》和《三级中医医院评审标准实施细则（2012年版）》、《临床护理实践指南2011版》的要求，结合中医医院护理工作实际情况，经15名专家对指标体系结构层次的合理性和完备性、指标目的.独立性和准确性等作出评定后，形成了3个维度（要素、环节、终末）、7项一级指标、30项二级指标、98项三级指标的“中医医院护理质量评价体系”的框架。其中，一、二级指标主要内容是：（1）要素质量：①护理管理体系，包括医院护理服务理念、护理管理组织体系、护理管理制度与规范和护理信息系统。②护理人力资源，包括各级各类护士资质、护士数量与结构、护士教育与培训、护士考核与选聘和紧急状态下护理人力资源调配方案。③中医护理管理，包括中医护理常规、中医护理方案和中医护理临床路径。（2）环节质量：护理实践，包括护理质量管理实践、护理核心制度落实、护理工作职责落实、护理安全管理实施、护理评估、护理感染控制、专科护理实践、中医护理常规实施、中医护理方案落实、中医护理临床路径实施和中医适宜技术应用。（3）终末质量：①服务满意度，包括患者对护理服务满意度和医生对护理质量满意度。②护理不良事件，包括护理差错、事故和医院获得性感染。③护理管理实践，包括护理人员结构比例、护理人员满意度、护理操作合格率、继续教育和科研能力。
3．建立护理质量保证系统
利用PDCA循环（即计划、实施、检查和评价）及质量控制点的方法，对护理质量实施全面质量管理［4］。质量保证一方面是医院的医疗护理质量方面对患者和社会所作的一种健康担保，另一方面指医院为了确保医院的医疗活动（含护理）所必需的全部计划和活动。护理工作的质量保证即指对护理工作的全过程的质量管理活动。质量保证体系包括质量保证的管理机能和质量保证的物质技术条件，建立质量保证体系应包括如下几方面内容：（1）有明确的质量方针、质量目标和计划。（2）建立严格的质量责任制。（3）建立专职的质量管理机构。（4）实行管理业务标准化和管理流程程序化。（5）建立高效、灵敏的质量信息反馈系统，如：计算机和网络的应用。（6）开展自下而上的护理质量管理活动。
4．质量控制点
（质控点，质量保证）方法在护理全面质量管理中的应用（1）质控点是质量控制内容中具有一定质量特性，能够体现某一方面质量特点的统计要素，也就是某项质量的关键环节点。其点的质量评价结果可完全或部分地体现这项工作的质量。每项工作可有一个或多个质控点，医院工作方方面面，同一项工作，各科室间制定的质控点也可有所不同，诸质控点按权重构成医院的总质控点环节。在质量评价保证的统计工作中，常用珚x±2s、珚x±3s表达合格线与警戒或控制线标准。（2）质控点的评分方法：在一个质控周期中（亦即PDCA循环中），我们根据预查质控点的位置及重要程度（如权重）给予一定隶属度（一般讲，重要质控点分值高）。每一质控点项目在检查应用时，又根据其完成程度给予一定权值，然后确定某一质控点的得分，全部质控点分数值和即这一部门科室在这一质控周期的护理质量总分。需要注意的是，质控点数据所反映的合格率／缺陷数的分数在不同的科室有不同的比重。
二、护理质量评价体系的实践
2013年在一家三级甲等中医医院实施了新的护理质量评价方案。围绕7项一级指标、30项二级指标和98项三级指标，通过护士长总值班日查制、护理质控小组月查制、护理部与护士长季联查、护理部抽查等形式对护理工作质量实施动态监测。重视患者对护理工作的效果评价，定期由住院患者对护理质量进行评价，客观反映护理质量，有针对性地指导和改进护理工作。广泛动员、引导全体护理人员积极参与，按PDCA循环利用质控点方法对护理工作质量进行全面质量管理，收到良好效果。
三、标准是衡量护理工作的准则，是护理管理的重要
依据，也是指导护士工作的指南。在评价体系制定中，体现了以人为本的现代护理服务理念，在注重患者利益的同时，也充分考虑了护士的工作价值。在体系的构建上，我们采用了目前在医疗保健领域应用最为广泛的美国著名学者Donabedian提出的“要素质量－环节质量－终末质量”理论，并且将中医特色融入到了整个评价体系。中医护理管理的开展是“要素质量”中的特色指标；中医特色护理实践的规范、应用、评价是“环节质量”评价的重要内容；而“终末质量”着重了解患者对中医文化的理解和态度，将中医健康教育作为中医护理的重要内容。实施新的护理质量评价体系，围绕7项一级指标、30项二级指标和98项三级指标，以正强化的质量达标率方式表达护理质量控制的情况，极大地调动了护理人员的积极性。重视患者对护理工作的效果评价，定期由住院患者对护理质量进行评价，客观反映护理质量，有针对性地指导和改进护理工作，促进了护理人员“以患者为中心”观念的确立和护理质量的提高。通过品管圈活动的开展，充分发挥了护士潜能，有效促进护理团队重视质量活动的进行；按PDCA循环利用质控点方法对护理工作质量进行全面质量管理，推动质量管理不断提高。最终形成了过程管理与终末管理相结合、横向管理与纵向管理相结合、逐级管理与自我管理相结合的管理导向。
参考文献
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［4］孙秀玲，王玲勉，薛晓英．PDCA循环在护理质量控制中的应用［J］．护理研究，2010，24（1）：163．
★ 护理自我评价
★ 护理专业自我评价
★ 自我鉴定及评价
