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《 高血压情景教学论文 》
1.对象与方法
研究方法:我们根据班级学生所掌握的知识和技能的程度，在学习个系统疾病的护理时认真的选择了生活中的一些常见的疾病，这些疾病的选择也比较适合于课堂上的模拟。比如高血压、急性心肌梗死、糖尿病等等。在我们的生活中，这些病都很常见，而且在我们的亲人或者朋友中，也有一部分患有这些病，所以以这些病为特定的情景，能够使班级学生在角色扮演中能够更好的体会和展示。同时，也能够让班级学生在模拟中更加了解这些疾病的相关知识，在以后的生活中，学会更好的自我护理，或者对于家人朋友在这些疾病方面有更好的护理。并对他们有一个良好的健康指导作用。在进行模拟教学之前，运用多媒体对班级学生进行病例的教学，提供一份准备好的病例资料。根据病例资料，比如以高血压为例，找到发病的危险因素，以及发病的过程中可能会带来的一些其他的症状，以及提出治疗的药物，对于高血压病人发病后的护理等等。对这些知识进行讲解后进行提问:
(1)患者高血压的临床表现、患者需要做哪些辅助检查以及护理评估所需要的资料;
(2)高血压患者发病的机制;
(3)高血压患者需要注意的事项以及对于高血压患者的护理要点。
2.高血压情境教学的实施
根据高血压这一病例的实际需要，要求班级学生根据高血压的临床情景进行整个护理过程的演示。对班级学生进行分组，班级学生小组成员自己根据小组的讨论自己选择不同的角色扮演，比如医生、护士、护士长、病人以及病人的家属等等。在演示之前，老师对班级学生进行检查示范，引导班级学生在模拟中按照护理的程序进行合理有效地演示。在演示的过程中还可以利用计算机、多媒体等载体，在相对应的场景里展现出病人高血压的复杂表现，比如高血压病人并发时带来的并发症心力衰竭，出现呼吸困难，面部浮肿等等。然后再分发模拟过程中所需要的`仪器，比如听诊器、血压计等等。模拟之后每个小组都要进行成员之间的分析、讨论、并按照护理程序的步骤进行详细记录，完成一份标准的整体护理计划。
3.结果
以调查问卷的形式对班级学生教学进行评价，从调查的结果看，有93%的同学喜欢这种教学方法，同时，对于两个班的同学进行知识考评，发现应用了情景教学法的这个班级对于这一病例的思考要更加的深刻，同时，对知识的掌握也更加的熟练。
4.讨论
情景教学能够让班级学生处于一个模拟的临床环境中，模拟角色使班级学生能够更好的去帮助病人解决一些健康方面的问题，简单来说就是使班级学生不仅仅限于课本上的知识，而是把知识应用起来，让班级学生在实际的操作过程中得到全面的提高。这种教学模式能够很好的激发班级学生的自主学习能力，让班级学生在该情景中学会解决问题。传统的理论知识也是要应用于实践当中，在班级学生的模拟演示中，使班级学生得到了很好的锻炼，在这样一种仿真的情景模拟中，也能够使班级学生的责任感能够更强，思想道德方面、专业素质、心理素质都得到了很好的提高。
而且在这个过程中，与自己的小组成员互相配合，那么如何配合才能够达到很好的效果，才能够达到一种很高的效率，这些问题班级学生都能够通过模拟演示自己探索出来。我们学习知识就是为了在以后的工作中能够更好的为病人服务，我们都知道，好的护理对于病人的病情恢复是有着非常重要的作用的，所以，这种情景教学法就为班级学生提高了很好的平台，分工合作、团结友爱，工作能力都得到了极大地提高。
在教学中，班级学生就处于学习的主动地位，而老师成为了班级学生的引导线，让班级学生带着问题自己去寻找解决问题的方法，探究问题出现的原因。都说兴趣是最好的老师，当我们怀着疑问，怀着一颗好奇心去学习的时候，效果一般都是很好的。从我们在对于两个班级的知识测评中我们就不难发现，融入了情景教学法的这个班级的班级学生对于高血压的相关知识的掌握就要比传统授课的班级的掌握程度要高很多，而且班级学生的兴趣和学习效果也较之更好。
但是在情景教学的过程中也存在一些问题，内科护理学理论知识体系繁多抽象，班级学生难以理解记忆，学习压力大，教师和班级学生互动交流少，课堂气氛欠活跃。这种教学方法的革新是有成效的，所以在进行教学前，教师就需要进行精心的教学设计，教师先要查阅资料并到医院进行实地考察，再进行周密的情景设计。班级学生之间要进行良好的配合，在表演前要结合理论学习、临床见习精心设计。
论老年高血压病的护理
【摘要】 高血压是老年人常见病，多发病，老年高血压就是年龄超过60岁达高血压诊断标准的即为老年高血压;其特点是血压波动大且易发生体位性低血压，
由于老年人的生理特点与年轻人有所不同，因此在护理方面必有其特异之处，重视老年高血压的护理非常重要，本文主要探讨老年高血压在护理方面的对策。
【关键词】 老年人 高血压 护理对策
高血压是我国老年人常见的心血管疾病，其发病率呈逐年上升趋势，与年轻的患者相比，发生心脑血管并发症的危险性更高，是老年人致死、致残的首要原因。
因此，要提高老年人的生命质量，加强老年高血压护理至关重要，重视对降低心脑血管并发症的发生也有极其重要的意义。
以下是笔者在常年的护理工作中总结的个人经验，望批评指正。
一 心理护理
高血压患者常有情绪不稳定的心理，如心情烦躁、易怒记忆力减退等症状，许多科学研究将高血压的心理反应特点归纳为6种类型：
恐惧型、忧郁型、焦虑型、乐观型、急躁型以及麻痹型，针对这六种类型应该注意采取得当适宜的心理护理。
护理人员以及患者家庭成员应该充分认识此症的特征。
首先，护理人员要意识到正确的心理护理对高血压患者较好的治疗作用，注意调节患者心理平衡，时刻安抚患者，态度要热情亲和，耐心向患者以及其家人解释病情变化，
使病人得到安慰和寄托，增强战胜疾病的信心;积极进行心理咨询，时刻进行心理疏导，取得患者信任，解脱心理压力，以取得满意疗效;做好信息反馈，掌握心理状态，情绪变化，
并做好记录，及时报告医生，避免由于心理因素导致病人的病情突然恶化;提高药物的心理效应，给药是护理工作内容之一，在给患者送药时，要轻巧柔和，尽可能的减少患者的痛苦，
要耐心倾听说话困难的患者，尽量按病人要求操作，使患者治疗能有效配合。
其次，患者家属应该积极帮助患者就医，体贴照顾好患者，减少其精神上的压力;注意保持室内的安静及清洁，减少影响患者情绪激动的因素，并保证充分的休息和睡眠;家属应该经常解释、说服、患者，鼓励患者战胜病魔的勇气。
二 生活干预，戒除不良的生活习惯
首先，饮食指导。
高脂饮食对血压有重大的影响，有些高血压患者常伴有高血脂症。
总外周阻力的增加是高血压的主要病理特征，血液粘度则是外周阻力的决定因素之一，高血脂症的发生增加血液粘度，导致外周阻力的增加。
从这一角度来看，高血脂症则可能是高血压的病因之一。
因此，患者应该控制胆固醇以及高脂肪食品;流行病学调查、动物实验和临床观察都已证实：钠盐摄入量与高血压发生率呈正相关，摄盐量多的地区人群中高血压发病率高。
反之，则少。
摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人群中，因此，应该限制食盐的摄入，每天应该低于6 g，证足够的钾、钙摄入，多补充维生素食品。
多吃一些保护血管和降压作用的食品，如新鲜水果，蔬菜，主食不单一，如：豆类、玉米、胡萝卜、大蒜、海蛰、橘子、苹果等。
其次，戒烟限酒。
饮酒多少与血压有一定的关系，中美心血管病流行病学合作研究表明，男性持续饮酒4 a内发生高血压的危险增高40%，饮酒者高血压患病率是不饮者的1.24倍。
这是因为乙醇可以使大脑处于兴奋状态、增加交感张力，促使加压素及其他缩血管物质的.释放，从而引起高血压。
乙醇还可促进血小板的聚集与血栓形成，长期饮酒还使热量摄入增加，引起超重肥胖、高血糖和高血压;吸烟对血压也有不可忽视的影响。
有研究表明，烟雾中尼古丁能使血压升高，增加心肌负担，因为尼古丁会刺激机体释放儿茶酚胺等血管收缩物质，使血压升高，加重血管壁的缺氧，导致动脉硬化和高血压的形成。
因此，对烟酒嗜好者，要劝解他们戒烟戒酒，告诫他们烟酒对心血管疾病危害，比如烟酒可以使血管痉挛，冠状动脉血流进一步减少，心肌供血不足，可以引起心绞痛等。
不要让患者喝浓茶，咖啡更是禁止。
护理人员以及患者家属要帮助其戒除不良的生活习惯，增强体质，提高免疫力。
第三，保持充足的睡眠和休息。
老年患者与青年人不同，他们的生理功能有了不同程度改变，对疾病的抵抗力、防疫机能都相应下降，因此充足的睡眠和休息对老年人的身体健康非常重要，他们每日应该保持6小时睡眠和1―2小时午睡，并且要提高睡眠的质量，消除影响睡眠的不良因素，如：声音、强光、温度等。
第四，运动对高血压有很大的影响。
适当运动，如慢跑、气功、打太极拳等可以消除交感神经内紧张，对降低血压，改善症状，减少药物用量有一定的效果，持之以恒，可增强人体抵抗力，加之合理的膳食，还可以在一定程度上限制体重，减肥与增加体力活动己被证实能够有效降低血压。
因此，老年人应根据个人情况规划自己每天的活动量，建议进行有氧代谢运动，如步行、慢跑、游泳、球类、健身操等。
三 用药指导
老年人对降压药物较敏感而耐受性较差，用降压药要缓慢，用药应从小剂量开始，依据病情采用适合老年人服用的剂型，如长效剂、控释剂或缓释剂;护理人员务必严格指导患者按医嘱用药，使患者及家属了解药物的名称、剂量、注意事项及毒副作用，并学会处理出现毒副作用的应急方法，使血压缓慢而逐步降到适当水平。
在用药期间应该保持动作的缓慢，特别要注意晚间排尿时不要动作幅度过大过猛，以免血压突降而导致眩晕或晕厥。
四 指导测量血压
要做好高血压患者各时间段的血压监测，以便更科学地为临床指导用药提供依据。
国内有研究证明：多数老年高血压患者的血压在4∶00开始上升，在7∶00左右达高峰：第2个高峰时间是在16∶00~18∶00，因此护理人员应注意这2个时间段的血压测量。
血压的位置很重要，高度应该是在肘关节上一寸的地方，松紧适中。
应教会患者及家属正确的血压测量方法，以利于患者出院后进行有效的自测，时刻掌握血压变化情况，并进行适时治疗。
参考文献
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[2] 金献萍.老年人高血压病护理进展[J].中国医学文摘•老年医学,第3期
[3] 郭俊红.老年高血压患者的临床护理体会[J].中国实用医学,第5期
[4] 王.老年高血压患者的特点及护理[J].国疗养医学,204月第2期
[5] 万双青,杨小新.老年高血压病的特点及护理[J]淮海医药, 月第5期
浅谈高血压性心脏病的护理
【摘要】高血压性心脏病的发生对人们的身体健康和生活质量均造成程度不同的影响。
对于此类患者，除了要对其进行必要的治疗外，还需要在掌握患者具体情况的基础上对其进行有针对性的护理，以提高治疗效果，提高此类患者的生活质量。
文章结合实际对高血压性心脏病的护理加以探讨，以期为实践提供参考依据。
【关键词】高血压心脏病;护理;健康教育
高血压性心脏病是指高血压病人并发或伴发的心脏病变，是由于长期血压升高使左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病变。
高血压性心脏病一般出现在高血压病起病数年至十余年后，根据心功能变化情况可分为心功能代偿期和心功能失代偿期。
在心功能代偿期，病人无自觉症状;在心功能失代偿期，则逐渐出现左心衰竭的症状，开始时仅在劳累、饱食或说话过多时出现心悸、气急、咳嗽，以后症状逐渐加重，病人体力活动明显受限。
如何对高血压病人进行合理治疗及生活方式指导，以便使病人的血压得到良好控制，并尽力避免高血压病进展和发展为高血压性心脏病，则是当前优质降压的新课题。
下面结合实际对高血压性心脏病的护理加以探讨。
老年高血压护理质量探讨论文
1资料与方法
1.1一般资料
选取我社区老年高血压患者50例，男31例，女19例，年龄58-77岁，患病时间3-，所有患者均符合who高血压诊断标准。
1.2指导方法
①随机教育：社区护士定时为患者灌输高血压相关知识，让患者正确理解疾病的产生，并指导如何预防并控制。在为患者进行治疗时，社区护士应在治疗前、治疗中及疗后护理过程中有针对性对患者进行指导，告诉患者高血压药的作用、不良反应及注意事项等。②座谈式教育：社区护士应在固定时间对患者开展座谈，细致耐心解答患者对疾病治疗及预防控制过程中产生的疑惑，并针对个别病例提供改善胰岛素敏感性、降低盐敏感性，对血压控制有益。同时告诫患者注意保持体重或适当减轻体重，告诉患者体重减轻10％，收缩压可降低6．6mmHg。超重10％以上的高血压患者，体重减少5kg，血压便明显降低，且有助于改善伴发的危险因素如糖尿病、高脂血症、胰岛素抵抗和左心室肥厚等。
2护理措施
2.1用药指导
药物治疗是老年高血压患者的主要手段，在治疗过程中护士要认清逐步降压的好处，从小剂量开始，让患者遵医嘱服药，切忌大剂量、不按时服药、自行中断服药及突然撤换药物等。在服药一段时间血压降至正常后，应费用维持量，以保障血压稳定波动。
2.2心理护理
高血压属于长期疾病，患者可保持几年至几十年病史，长时间的药物治疗会导致老年人情绪低落，对药物产生抵触心理。社区护士应根据老年人心理特点，以通俗易懂的语言，诚恳可亲的态度向老年人解释药物治疗对高血压的重要性，并积极向老年患者解释只要控制得当，身体会一直硬朗，让患者认识到药物的重要性，积极参与到治疗过程当中。
2.3饮食护理
①三餐：饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须低热量食物。晚餐应少而清淡，过量油腻会诱发中风。食用油选用豆油、菜油、麻油或玉米油，避免进食花生油和椰子油，不吃甜食，多吃高纤维素食物如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子等。
②低盐：每人每天吃盐量应严格控制在2～5g。咸菜(酱)、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品等含钠均较高，应尽量少吃或不吃。
③高钾：增加钾的摄入量有利于钠的排出，富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的'升压和血管损伤作用。这类食物包括豆类、冬茹、黑枣、杏仁、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。
④果蔬：每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过吃新鲜蔬菜及水果来满足。水果还可以补充钙、钾、铁、镁等。
⑤补钙、补铁：补充足够的钙也能降低高血压患者的血压。因为增加钙的摄入，可以使外周血管扩张，有利于减少外周血管阻力。钙还有利尿作用[2]。因此，老年人要多吃些诸如豆制品、花生、鱼虾、红枣、海带等含钙丰富的食品，以补充钙质。⑥限制饱和脂肪酸及高胆固醇食物的摄入：如动物脂肪、内脏、鱼子、蛋黄等。
2.4有氧运动
有研究表明[3]，老年高血压患者进行有氧运动能达到巩固药物降压的效果。老年高血压患者可根据自己身体健康状况选择恰当的有氧运动，如打太极拳、散步、做健身操、到社区运动基础设施健身等。可根据自身情况每周有氧运动3-5次，每次30min-60min。
2.5健康教育
社区护士可每周对老年高血压患者开展健康教育座谈，嘱咐患者少劳累、少做剧烈运动、控制情绪及精神过度兴奋，让患者保持合理的生活规律，保持积极、乐观、豁达的情绪，以防止因为情绪及身体劳累带来的心脏负担，诱发血压上升。同时，还要叮嘱患者戒烟戒酒，忌饮浓茶、忌食辛辣食物等。
3小结
高血压是可预防及控制的。社区护士针对老年高血压患者应做到语言亲切、态度诚恳、讲解细致，让老年高血压患者感受到护士的和蔼可亲，促进医患和谐，以增强患者信心及治疗依从性，达到减轻病情，预防并发症，提高患者生活质量的目的。
【摘要】目的探讨妊娠期高血压患者的常客护理干预效果。方法选取我院2月至2月收治的妊娠期高血压患者70例进行分析研究，并随机分成对照组(35例)和治疗组(35例)，对照组患者给予普通护理，治疗组在采取普通护理的基础上对妊娠期高血压的患者实行产科护理干预治疗。结果两组患者经过治疗后血压都得到了很好的控制，从护理效果来看治疗组经过产科护理干预治疗后，总有效率高于对照组，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论实施产科护理干预治疗确实能够很好的控制妊娠期高血压患者的血压，与此同时，还可以患者对护理的满意度与舒适度，效果十分显著，具有非常大的临床意义，值得推广。
【关键词】妊娠高血压;产科护理;满意度
妊娠期高血压在临床上算是一种多发病，好发于20~35岁年龄的初孕妇。其致病原因至今不明，但根据流行病学调查发现与其发病原因有关的主要因素是家族遗传，家族中有高血压哦病史、孕妇的母亲有过妊娠高血压综合征史、营养不良贫血、低蛋白血症、羊水过多和工作压力大的患者比较容易患此疾病。妊娠综合征为全身性的血管病变，可以导致重要器官的功能损伤，从而出现严重的并发症，比如妊高征性的心脏病、肺水肿、肝破裂等，病死率非常的高[1]。在以往的护理中效果不佳，患者对护理的满意度与舒适度等方面也不是很满意。而笔者医院在对该类疾病的患者进行护理的时候发现，在对妊娠高血压患者进行护理时使用产科护理干预的方法具有非常好的效果，现将其具体方法报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料：
选取我院202月至202月收治的妊娠期高血压患者70例进行分析研究，并随机分成对照组(35例)和治疗组(35例)。在这70例妊娠高血压患者中初产妇有45例，经产妇25例，患者的年龄都在24~40岁，平均年龄为(28.10±2.20)岁。孕周<30周的10例，35周以下的29例，>35周的31例，全部的患者都是单胎，两组患者的临床资料没有很突出的差别，统计学意义(P>0.05)，具有可比较性。
1.2方法
1.2.1治疗方法：
两组患者中对照组给予普通护理，治疗组在采取普通护理的基础上对妊娠期高血压的患者实行产科护理干预治疗。
1.2.2诊断方法。
①实验室诊断：血压超过140/90mmHg。24h内中段尿尿蛋白≥0.3g者。血液检查血小板计数<100×109/L，该数据会随着病情的加重而呈现出进行性的下降。②其他辅助检查：心脑检测可及时发现妊娠高血压患者的心、脑的异常。B型超声检查可及时了解胎儿情况，以及羊水水量和胎盘成熟度水量的减少，比如羊水指数≤5cm，说明胎儿比孕周小，子宫动脉脐动脉血流高阻，造成胎儿缺氧。眼底检查视网膜小动脉可以反映全身脏器小动脉的情况，正常情况下视网膜动静脉管径比为2∶3，妊娠高血压是则为1∶2，甚至是1∶4，严重的'可伴有视网膜水肿和脱落等[2]。
1.2.3统计学分析：
采用SPSS18.0软件对结果进行分析，统计学的P<0.05时才具有统计学意义。
2结果
2组患者经过治疗后血压都得到了很好的控制，从护理效果来看治疗组经过产科护理干预治疗后，总有效率高于对照组，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3讨论
妊娠高血压是产科中比较严重的疾病，假使患者没有得到及时的治疗将会对患者与胎儿的生命安全产生巨大的威胁[3]。因此，在对患者进行治疗的同时护理方式也十分的重要。笔者的科室通过大量的临床研究观察发现产科护理干预在妊娠高血压患者的病情控制中发挥了很大的作用，具体方法如下：①病情观察干预。护理人员应每天定时对患者的血压进行检测，情况比较严重的患者需要24h进行心电监护，将患者的每天的尿量进行记录，每天嘱咐患者定时定量的吃药，如发现血压升高或由不良反应的出现应立即向患者的经管医师进行汇报。②心理护理干预。由于妊娠高血压疾病比较危重，这就给患者与患者家属的心理造成了非常大的压力。护理人员应根据患者不同的心理特征进行个人化的心理辅导，并对患者及家属讲解妊娠高血压的治疗进展等，让患者做到对自己病情心中有数，从而消除患者负面心理影响，最终达到稳定患者情绪的目的。本文通过对我院年2月至年2月收治的妊娠期高血压患者70例进行分析研究，并随机分成对照组(35例)和治疗组(35例)，对照组给予普通护理，治疗组在采取普通护理的基础上对妊娠期高血压的患者实行产科护理干预治疗。两组患者经过治疗后血压都得到了很好的控制，从护理效果来看治疗组经过产科护理干预治疗后，总有效率高于对照组，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。
参考文献
[1]陈秀芬.妊娠期高血压患者护理干预效果分析[J].护士进修杂志,,26(21):.
[2]单月玲.关于产科护理干预对妊娠期高血压疾病的临床效果观察[J].内蒙古中医药,,33(12):168.
[3]韦淑芬.143例妊娠期高血压患者的产科治疗体会[J].中华民族民间医药,2014,23(10):101.
高血压医学护理体会论文
1资料与方法
1.1基本资料
从2012年7月到2013年7月，作者所在社区的高血压患者共80例，其中女性患者36例，男性患者44例，患者年龄均为61岁到78岁，平均年龄为69岁，所有患者据相关标准均确诊为高血压，病程从数年到数十年不等，平均6年。
1.2护理方法
1.2.1起居护理
第一，要使患者的有效睡眠时间得到保证，定时就寝；第二，对于患者的居住环境要控制好，不能有过多的噪音或是其他干扰；第三，保持居住环境的空气流通，定时开窗通风，保证空气新鲜；第四，高血压患者的着装不能太紧，以宽松为宜；第五，要注意对患者的保暖，在冬季，室温要控制在15摄氏度左右，不能让患者接触到寒冷环境因素，防止高血压诱发；第六，在换季的时候要加强对患者的血压测量与护理力度，尤其是秋、冬、春的换季是高血压发病率较高的时候。
1.2.2饮食护理
要合理搭配患者的饮食结构，食材品种不能过于单调，要尽可能的多样化，还要坚持少吃多餐的原则，不能一次性进食过饱，不能吃高糖、高脂、高盐或是高胆固醇的食物，不能食用过多的肉荤，多吃蔬菜、水果，比如卷心菜、西红柿、芹菜、柑橘。香蕉以及西瓜、苹果等等，另外还应多食用含钾、含钙的食物。不吃或少吃动物油，炒菜、烹饪尽可能使用植物油。
1.2.3禁烟戒酒吸烟、饮酒是导致高血压发生的两大主要因素，一方面烟草中烟碱与镉会导致高血压发生，另一方面酒精饮品也会引起血压升高，所以对于高血压患者而言，禁烟戒酒是必须的护理措施。要与患者的家属进行积极的配合，为患者针对性的制定禁烟戒酒计划，对那些对烟酒依赖性较强的患者，可以采取逐渐减少至完全禁烟戒酒的过渡措施。比如，如果患者之前每天的饮酒量超过150毫升，则在戒酒的头三个月内将饮酒量降低至每天50毫升，第四个到第五个月再次降低饮酒量至每天30毫升，以此类推，至完全戒酒。
1.2.4用药护理
社区医护人员应认真对待每一位患者，加强对患者用药依从性的教育，使患者充分认识到遵医服药对治疗高血压、防止并发症发生的重要性，坚持长期服药，使血压下降并控制在正常范围以内，最大限度降低高血压病患者的心血管发病率和病死率。据统计高血压病的服药率为24.8%，血压控制在正常范围以内者5.8%。因此，护理人员应针对患者不同情况加强卫生教育，指导患者按医嘱服药，不擅自停药。向患者家属介绍高血压的病因、临床表现、并发症、治疗方法等相关知识。让患者充分认识到高血压虽然不能根治,但可以控制,患者必须坚持长期治疗以减少并发症的发生。向患者强调规则用药的重要性和不规则用药的`危害性,向患者及家属详细介绍药物的名称、剂量、作用、副作用,使用降压药物的时间、剂量与血压控制的关系及其不良反应,做好用药记录。降压药物要与其他药物分开放置,且服药时间最好相隔30分钟,以免发生药物拮抗作用。如在用药过程中发生不良反应及时与医生联系。充分发挥家属的支持与监督作用，对于记忆力下降的老年人,若经济条件许可,可给患者请保姆,提醒其服药,也可由子女提醒,将药物放在醒目的位置,将服药与生活中必做的事情联系起来,或使用电子钟,提醒患者不要忘记服药。尽量不要让记忆力差的老年人单独居住。
1.2.5心理护理
高血压的病程一般都较长，许多患者长期受病痛的折磨已经身心俱疲，难免产生消极的心理情绪，影响治疗与护理工作质量。所以，社区护理人员要加强对患者的心理护理工作，根据患者的个体情况，针对性的进行心理疏导。社区护理工作人员要与患者建立起和谐的护患关系，打通双向沟通交流途径，一方面要加强对患者的加强教育，提高他们对高血压的科学认识，让他们能够客观的看待自身病情，另一方面要了解患者的心理情况，摸清他们的顾虑，并针对性的进行解释与开导，让他们知道如果能够积极的配合医护工作，并在医护指导下进行健康的生活，是能够控制住高血压的，以建立起患者积极的心理态度，这对患者高血压的医护效果提升具有重要的作用意义。
1.2.6运动指导
对于高血压患者而言，通过科学合理的运动来增强自身的体质是非常重要的，所以社区护理人员应当根据患者的个体情况，针对性的为其制定运动计划，可以采取的运动方式包括体操、慢跑以及散步、太极和气功能。对于身体机动性本身就较低的患者，可以通过散步来锻炼身体，散步的时间可以在睡前、早晨或是黄昏，最好是每天散步1次到2次，每次15分钟到50分钟的散步量为宜，而且散步的地点最好是空气质量较高，这样能够对高血压起到非常好的防治作用。运动的强度不宜一开始就过高，应当循序渐进，持之以恒，如果一致性运动过量，反而会对患者的身体机能造成负面影响。
1.2.7血压测量
血压测量是判定并掌握患者病情的一个重要途径，但由于高血压患者不可能长期住院，在院外的血压测量则应当由患者自身或是其家属来完成，所以社区护理人员必须要教会他们测量血压的科学方法，最好是在家中准备一只血压测量仪，并让患者在每天固定的时间、固定的体位采用固定的血压测量仪进行血压测量。尤其要告知患者在测量血压前30分钟内不能饮用刺激性较强的饮品，比如可乐、浓茶以及咖啡等，也不能吸烟，要在身体平静下来15分钟后，再开始血压测量，最好是测量两次，然后取平均值作为准确的血压值。
1.2.8家庭随访
在对高血压患者的社区服务工作中，家庭随访是非常重要的一种服务形式，这能够非常全面的对患者病情及生活情况进行了解，进而对患者的生活行为、健康状况作出评估，发现患者在生活方式上的各种不良问题，并根据患者的个体情况，来为他们制定调整计划，使患者能够在尽可能健康的生活环境中调节、控制自身病情。一般情况下，社区护理人员每周都应当对高血压患者进行一次随访，等到患者的血压控制良好后，可以延长随访的间隔时间，比如两周或是一个月进行一次随访。每次随访要做好相应的记录，并存档，以便后期对患者的病情进行全面的分析。
2结果
所有80例社区高血压患者经社区护理干预后，血压均得到了有效的控制，过程中无其他任何并发症出现，且大部分患者对高血压的认识都更加的科学、客观，在用药、起居、饮食、运动、锻炼以及血压测量等方面更加的健康、合理，能够以积极的心态面对自身病情
3讨论
高血压是一种常见的慢性心血管疾病。随着生活水平以及医疗技术的进步，我国已经步入了老龄化，而高血压的患病率又与年龄成正比，年龄越大患病率就越高，且从当前的高血压发病情况来看，该病还呈现出不断向“年轻化”发展的趋势，这对我国社区健康水平造成了极大的影响。但是就目前的医疗技术而言，想要根治高血压显得不太现实，我们只能通过针对性的护理措施与健康教育，来提高患者对自身病情的认识与重视，遵循和执行医护人员的指导,提高治疗依从性,将病情控制在一个较好的水平。
本文的研究中，主要对患者采取了起居护理、饮食护理、禁烟戒酒、用药护理、心理护理、运动指导、血压测量以及家庭随访等护理措施，这些护理措施所针对的都是高血压发病防治的敏感点，而通过护理结果也证明，通过这些护理措施能够对患者血压起到非常好的控制作用，同时还能够提升患者对自身病情的科学认识，增强他们抗争疾病的信心，帮助他们树立健康的生活习惯，可以显著的提升社区健康水平，值得在社区护理服务工作中推广。
一、改变生活习惯
1、少吃或不吃甜食，控制体重、防止超重。
2、限盐（<5克/日），增钾（多吃海产动植物）。
3、能自我控制情绪，保持愉悦心态，避免紧张或激动。
4、戒除烟酒。
5、坚持体育锻炼，训练强度须依个人健康状况而异，如练太极拳、散步等。
二、注意血压变化
1、有条件测血压者，可在清晨刚醒而未起床时，测基础血压，有利于调整药物。但勿因某次偶测血压值而自行加减药物。必要时作24小时血压监测监测。
2、服扩张血管药物者，特别是老年人，要防止体位性低血压、由卧位改变到立位或转头时应缓慢，以防摔伤。
三、药物治疗时
1、长期血压升高，常导致左室肥厚或伴心律失常，应及时进行有效的抗高血压治疗，切勿擅自停药，坚持定期复查。
2、高血压者伴有高脂血症，冠心病的.发病率高，采用血脂康可消除心绞痛、胸闷、气短等症状；或倍他乐克等B——受体阻断剂有抗心绞痛和抗心律失常作用。
3、严冬、酷暑季节变化对血压均有影响，注意养生。
4、目前有的降压药比较简单，每天只服一次就够用了，应当说患者都能作到按时服药，关键在于重视。
高血压早期多无明显症状，常见的有头痛、头晕、耳鸣、眼花、失眠、乏力等。严重时出现烦躁、心悸、呼吸困难、视力模糊等。因此，出现上述症状时，应及时去医院就诊，如确诊为高血压病就要进行药物治疗，日常对高血压患者的护理是非常重要的，对高血压患者会起到意想不到的作用。高血压患者的护理如下：
一、定期测量血压
高血压患者平时要2-3天测量一次血压，做好记录，便于诊病时作为医生的参考。平时要定期去医院体检，积极配合医生的处方，日常吃降压药的时候不要擅自停药或增减药量。坚持长期用药、合理用药，才能将血压控制在基本正常。
二、合理饮食
合理饮食对高血压的重要性不言而喻。高血压很大程度上有“病从口入”的原因。高血压病人要注意吃的清淡，要定时定量、少食多餐，多吃低脂肪、优质蛋白食物，少吃胆固醇高的食物，多吃粗粮、绿色蔬菜和水果，多吃含钙高的食物，戒烟酒咖啡及浓肉汤等。
三、起居护理
高血压患者要养成规律健康的生活习惯，如每天按时排便，按时吃药，充足睡眠；不要呆在很多噪音的环境中或是长时间亢奋，不要熬夜；天冷注意保暖，天热时注意避暑，适当控制体重等等。
四、心情调适
本身患高血压的人就属于易怒、情绪不稳的体质类型，而这些又恰恰是使血压升高的原因之一。高血压患者要注意调适心情，放宽心境，避免情绪激动及过于焦虑，以免血压受刺激升高。
五、日常保健
高血压患者要学会调适压力，舒缓心情，寓情于乐，培养听轻音乐、养花养草、琴棋书画等业余爱好，可放松心情；平时可适度自我按摩，放松心境。高血压的护理还要注意控制体重，防范血脂过高。
六、适量运动
适量运动是对高血压最好的护理方法之一。高血压患者可根据自己的血压情况选择适合自己的运动形式，如散步、太极等；长期坚持可让血压渐渐平稳甚至下降，有的人甚至不必再服降压药也能保持血压平稳而正常。
高血压是指动脉收缩压和(或)舒张压持续升高。高血压按其病因是否明确，分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。绝大多数病人的高血压病因不明，称为原发性高血压。约5%病人血压升高是继发某些疾病基础之上的症状，称为继发性高血压。
高血压早期无明显的病理改变。高血压病理生理作用的.主要靶器官是心脏和血管，长期高血压引起的心脏改变，主要是心室肥厚、扩大，引起的全身小动脉改变，主要是管腔内经缩小、壁腔比值增加，导致心、脑、肾等靶器官缺血。长期高血压可使微循环毛细血管扭曲变形，静脉顺应性减退。血管内皮功能障碍是高血压最早、最重要的血管损害。
本节主要论述原发性高血压。
目前我国采用的是WHO/ISH(世界卫生组织/国际高血压联盟)血压分级(表2-1)。
表2-1血压水平的定义和分类(mmHg)
| 类别 | 收缩压（mmHg) | 舒张压(mmHg) |
| 理想血压 正常血压 正常高限 I级高血压 亚组：临界高血压 II级高血压 III级高血压 单纯收缩期高血压 亚组：临界高血压 | <120 <130 130～139 140～159 140～149 160～179 ≥180 ≥140 140～149 | <80 <85 85～89 90～99 90～94 100～109 ≥110 <90 <90 |
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高血压心理护理的干预治疗论文
为了提高高血压病性心脏病患者的生存质量，探讨高血压病性心脏病患者的康复措施。根据患者不同的心理状态我们设计了一套规范的适应心理护理的方法，首先与患者建立良好的医患关系，在催眠的基础上，进行家庭成员的排列，以及空椅子疗法和角色扮演，让患者进入患者角色，接受现实，正确认识自己的疾病，重建生活信心，战胜疾病，提高患者的生存质量。现将具体做法和体会介绍如下。
1资料与方法
一般资料：6月～1月收治符合ICD-10高血压病性心脏病的诊断标准，病史在1年以上的患者150例。按照人院的次序随机分成两组，每组75例，其中一组在抗高血压病治疗的基础上加用适应心理护理，另一组用单纯的抗高血压治疗。试验者组40～60岁55例，＞60岁20例。受教育程度，初中以下学历28例，高中学历32例，大专以上学历15例。对照组40～60岁55例，＞60岁20例。受教育程度，初中以下学历27例，高中学历33例，大专以上学历15例。两组病程、年龄、受教育程度等经过检验，两组基线具有可比性，各项指标差异无统计学意义（P＞0.05)。
2方法
利用适应心理学原理[2?4]制定适应心理护理计划，在药物治疗的基础上对高血压病性心脏病患者的试验组进行适应心理护理，首先与患者建立良好的医患关系，在催眠治疗的基础上，进行家庭成员的排列，以及角色扮演和宣泄处理，让患者释放自己的情绪，进入患者角色，接受现实，正确认识自己的疾病，重建生活信心，战胜疾病，提高患者的生存质量。指导患者制订出适合个人疾病康复实际情况的药物治疗和适应心理护理方案。对照组按照医院的高血压病性心脏病药物治疗的方法相同。①首先与患者建立良好的护患关系：了解患者的病情，人格特征，做好心理测验，掌握第一手资料。②适应心理护理措施：首先放松训练，用催眠治疗技术，让患者进入适当的催眠状态，体验放松后的轻松愉快的感觉，进行心理学的能量整合，放松后感觉自己身体内外的能量，并且进行整合。提高患者身体和心理的抵抗疾病的能力。第二是家庭排列，在了解患者的躯体疾病和心结后进行家庭排列，通过家庭排列，让患者自己领悟自己身心问题，改变自己的行为，适应疾病。第三是角色扮演和宣泄治疗，在家庭排列的过程中进行角色扮演和宣泄治疗。让患者在治疗的过程中释放不良情绪。进入患者角色，接受现实，正确认识自己的疾病，重建生活信心，战胜疾病，提高患者的生存质量。③治疗前和治疗3个月后，进行自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表（SDS)的评定和对高血压性心脏病的躯体症状，如头痛、头昏、乏力、心悸、心电图（示左心室肥大）、血压的观察。自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表（SDS)全部参加对照观察的患者都参加了两个量表的评定，依从性评价为99%。
3结果
患者的负性情绪：抑郁和焦虑情绪，出现的恐惧心理、焦虑多疑心理、情绪低落、萎靡不振、烦躁、恐惧等经过适应心理护理负面情绪逐渐改善。
两组在治疗前和治疗3个月后的自评焦虑量表（SAS)评定情况：适应心理护理组3个月后焦虑情绪明显少于传统治疗组。两组在治疗前和治疗3个月后的自评抑郁量表（SDS)评定结果：适应心理护理组3个月后抑郁情绪明显少于传统治疗组，患者的功能障碍低于传统治疗组。适应心理护理组3个月后生活质量明显优于传统治疗组。两组在治疗前和治疗3个月后的躯体情况：躯体症状，头痛、头昏、乏力、心悸等明显改善，心电图示左心室肥大有所改善，血压接近正常并且稳定。
患者的生理和心理全面提升：经过规律的药物治疗和系统的适应心理护理，患者释放了自己的情绪，负面情绪少了，心情好，精力充沛，进入患者角色，接受现实，正确认识自己的疾病，重建生活信心，战胜疾病，抗病能力明显增强。患者的生存质量提高了。
4讨论
适应心理护理，我们最初应用于精神分裂症的治疗，然后在精神科推广使用，适应心理护理正在临床各科应用。适应心理护理是利用适应心理学的.原理，针对的具体人群，首先要放松自己，经过家庭排列，了解自己的成长经历，认识自己，修正自己，进入自身人群的角色，并且适应之，经过角色扮演和宣泄治疗，释放自己的负面情绪，提升自己的正性能量，是一种顺应自然，以达到治疗疾病的目的。特别情绪方面的改变，高血压性心脏病患者在发现疾病时，出现的明显的焦虑情绪，如恐惧心理、焦虑多疑、烦躁、大祸临头的感觉；抑郁情绪，如情绪低落、萎靡不振等。适应心理护理是让高血压性心脏病患者在催眠治疗的情况下放松自己，通过家庭排列治疗方法认识自己的成长历程，了解自己的优势力量，把握自己，通过角色扮演和宣泄治疗释放自己的不良情绪，整合自己的正面积极的能量和情绪，改变自己，适应疾病。研究结果表明，试验组的情绪状态、焦虑情绪、抑郁情绪、躯体方面和疾病康复情况都是显着高于对照组。从而改善了患者的整体健康水平，提高患者的生存质量。
第2篇：高血压患者心理护理的治疗
高血压病是严重危害人类健康的疾病，能造成心、脑、肾、眼等器官的损害，是导致脑卒中、冠心病和肾衰竭的重要危险因素，如何有效防止高血压病是全球范围内的重大公共卫生问题。大量研究证实，在医生指导下合理使用降压药物是控制血压的重要手段，除此以外，心理因素（精神神经因素）也与高血压发生发展密切相关，甚至影响高血压的转归。为了解心理护理对老年高血压患者治疗依从性的影响，本研究选取120例住院老年高血压患者，分别对其实行常规护理和心理护理，比较治疗依从性的变化，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取8月至8月在我院接受住院治疗的老年高血压患者120例，并符合以下入选标准：①按照世界卫生组织/国际高血压学会高血压的诊断标准：收缩压/舒张压为140/90mmHg；②患者自愿参加；③有良好的理解能力；④均为原发性高血压病患者0。年龄58～95岁【82±9.13)岁]；男93例，女27例；高血压病程15～50年【29.25±9.12)年]。采用完全随机方式分为干预组和对照组各60例，干预组男45例，女15例，年龄58～92岁【80±8.7)岁]，病程18～50年【32.15±8.67)年]，对照组男48例，女12例，年龄61～95岁【85±9.4)岁]，病程15～47年【27.49士9.54)年]，两组年龄、性别、病程、病情程度方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法两组患者均常规给予降压药物治疗及基础护理：如严格遵医嘱服药，定期监测血压，并做好饮食、休息、运动等多方面基础护理措施。干预组在此基础上增加心理护理干预，按照患者的不同心理特点，将其划分为焦虑恐惧型、悲观抑郁型、猜疑敏感型、盲目乐观型和积极应对型，分别给予有针对性的护理措施H，见表1。每周1次，每次30～60分钟，疗程4周。
1.3评定标准参考MORISKY推荐的评价方法制定量表对高血压患者服药依从性进行评价。包括8个问题，如：你是否有忘记服药的经历？你是否有时不注意服药？当你自觉症状改善时，是否曾停药？当你自觉症状更坏时，是否曾停药？护理依从，即是否愿意接受血压监测和常规护理，生活依从，即是否遵守作息时间养成良好生活规律，治疗依从，即是否服从医嘱，按时按量服药。采用4分制评分标准：1分=总是这样，2分=有时这样，3分=偶尔会这样，4分=完全没有。得分越高，依从性越好。
1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用；X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
实施心理护理4周后，干预组的服药依从性、护理依从性、生活依从性、治疗依从性得分均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
对于老年高血压病患者，首要的治疗方式还是在医生指导下服用降压药物，使血压维持在正常水平。但是，单纯降压药物治疗不能缓解患者心理行为和情绪障碍，如果缺乏疾病相关知识，担心疾病预后，患者极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，对治疗缺乏信心，不能严格遵照医嘱进行治疗，从而严重影响临床疗效。
心理护理要求护士了解并掌握患者的心理变化特征，针对不同患者的心理类型，进行有效的健康教育、心理抚慰和个体化指导，从而调整患者的认知、情绪及应对方式。帮助他们正确认识疾病，明确情绪对血压的影响，学会自我调节，消除不良心理障碍，打断高血压发生、发展的恶性循环&]。在本次研究中，经过4周的持续干预，患者定时定量服药、定期复查、自测血压的积极性有所提高，大部分患者也接受了合理休息、适当锻炼、自我松弛的健康生活方式。对研究结果进行深入分析，证实了通过有针对性的心理护理，干预组患者的服药依从性、护理依从性和生活依从性要明显优于对照组。可见，实施心理护理是提升老年高血压病患者治疗依从性的重要途径，也是确证有效的。
【摘 要】 目的 总结对高血压患者进行护理的策略，评价护理效果。策略 采用回顾性分析法对2010年～2013年本院收治的60例高血压患者的临床资料进行分析，总结对他们进行护理的策略，评价最终的护理效果。
结果 经相应的治疗和精心的护理，有54位患者的高血压得到有效制约，6位患者的高血压病情的制约效果为无效。结论 针对高血压患者的临床特点，对其进行有针对性的精心的护理，有助于制约患者的高血压，提高患者的生活质量。
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