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感恩这一月所经历的,感叹时间过的飞快,恰似昨日的开始,今日就这样结束了。一个月的时间说长不长,说短不短,我学到的知识与技能确实很多,也比较全面和详细,在校学习的理论也能够综合的运用到临床上,真正做到了“学以致用”。
6月11号,我带着喜悦的心去迎接新的梦想,新的开始,新的角色……自此时要转变自己的思想明白来这里的目的与责任。11号是我们所有同学入院教育的隆重日子,护理部主任尽心尽责地把讲解实习注意事项,包括医院的规章制度,注意事项和其他许多安全问题。她强调道,保护好自己很重要,希望我们能够在实习期间扮演好自己的角色,认真学每个知识点,认真完成每项任务。这堂“开学第一课”重要非常,为我自己接下来的实习工作做了很好的铺垫。
下午到了我要实习的第一个科室,我的带教老师非常和蔼,责任心很强,给我们讲了实习流程与制度,以及两周的'培训事项内容。通过严格的培训,自我感觉进步很大,理论的知识在操作中得到了更好的理解与运用。其中使我记忆犹新的是考心肺复苏的时候,考试时间较紧,在老师耐心的帮助下,最后我考的非常好,感谢老师的付出。
实习期间培养了一个工作习惯,每次白天在临床上操作夜晚回来整理笔记,睡觉前在脑海中回顾自己所学习的知识以及自己要改正的方面,长久下来感觉获益匪浅。通过老师带教和自己不断的实践复习,反反复复不断记不断练,不断学习,这样才有进步,只有努力才会带来收获,只有付出才有成就。
7月7日是我实习最难忘的日子,在大夜中学到了许多,上夜班的流程是什么,如何查房,以及在查房中注意的事项,观察患者的哪些方面,学写病历,交接班制度,清点用物……
十分感恩在这一个月的百般忙碌之中学到的知识与技能,感恩遇到身边的每位可爱的人,感恩带教老师的耐心帮助,谢谢!只愿我在这里,不忘初心。向着标杆直跑!
对于学习来说,理论学习虽要紧,但实践更是不可缺少的。只有反复不断记不断练,才能有进步,才会带来收获。带着感恩的心一路向前吧,收获不会辜负任何努力为它奋斗的人。
时光飞逝,一转眼,我在xx医院检验科一年的实习即将结束,回顾自我在实习阶段所经历的点点滴滴,心里面百感交集。原本迷茫与无知,现如今满载而归,第一次被人唤作医生时的欣喜,第一次学会操作仪器以及独立进行各种检验工作时的欢乐,还有实习医院领导教师们无私的关心及教导仍历历在目,至今仍让我为之感动。此刻,我即将要离开这个第一次工作的地方,心里有许许多多的不舍,可是,离开是为了能够在更多的地方更好的发挥自我的社会价值,我相信这第一次的实习经历会让我铭记一生。
实习是一件很具意义的事情,在实习中能够学到书本上没有的知识,增加社会实践本事,我们必须在实践中来检验自我所学的知识,尽管有时候会认为,书本上的知识根本用不上,可是,具备了知识也就等于具备了学习的本事,所以,我想实习的目的不是为了毕业证,而是为了获取知识,获取工作技能,换句话说,在学校学习是为了能够适应社会的需要,经过学习保证能够完成将来的工作,为社会作出贡献,然而走出大学这个象牙塔步入社会,必然会有很大的落差,异常是医学这一相对而言特殊的行业,理论与实践的差距实在是太大。所以,能够以以这一年的实习来作为缓冲,对我而言是一件幸事,经过实习工作了解到工作的实际需要,使得学习的目的性更明确,得到的效果也必然更好。
检验是一门需要十分的认真和仔细的专业,尽管在未进入医院之前也有所了解,可是真正进入科室后,感触又更深了。相对于医院其它科室而言,检验科不是一个大科室,但它有着不可或缺的作用,检验科工作人员就像是临床医生的眼睛,职责重大,我们所得到的每一个结果都与病人能否得到及时的治疗息息相关。在实习的过程中,我谨记着“认真”、“仔细”四字,对于每一个经手的标本都做到了按照规定流程细致处理,不出差错。因为我明白,这不仅仅是为将来养成良好的工作习惯奠定基础,更是对病人的负责。因为有了这一年的检验科实习经验,我们才更全面而深刻的了解了认真仔细对于检验这份工作的重要性。
在这段短暂的实习时间里,我获益匪浅,实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。无法用言语简单准确和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感激xx医院领导以及检验科的教师们对我的关心和教导,我将以更进取主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上将来的工作岗位!
短短四个月的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。作为实习医生的经历会让我铭记一生。在此对这四个月来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为以后的学习和工作增加经验。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是就业岗前的最佳训练。我珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实习期间,本人所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。在内、外、妇科、儿科等各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我的独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢清新县人民医院培养我点点滴滴收获时,本人将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责。
1.要凸现既往史,特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响,比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎,另外不要忘记考虑酒药依赖。
2.在个人史部分(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到,另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么,在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要,按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
实习已经几个月了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向代教老师学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想如果经常用,应该很容易记住。反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读CT片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。
随着我对医学知识的认识逐步深入。我的实习生涯也即将结束。在我的实习生涯中,我深切地感到了做一名医生的不容易,想做一名好医生更是一件非常不容易的事情。实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好医患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。
短短一年的时间与老师建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进各科办公室,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!
最后,感谢海口府城医院给我实习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间短暂,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
总之在海口府城医院培养我点点滴滴的收获时,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上自己的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!
社 会 实 践 姓名:____________ 单位:____________ 年 月 日
实践出真知
医圣张仲景说过:“进则救世,退则救民,不能为良项,亦当为良医。”这句话让我作为一个医学生倍感荣幸,作为一名临床医学专业的医学生,响应学校“学习践行十八大,我为社会作贡献”的号召,本着“早期接触专业,早期接触科研,早期接触社会”的目的,我拿着学校的介绍信敲开了人民医院科教科的门。
简单介绍来意后,领导对于在校大学生积极参与社会实践表示赞扬,并基于我个人情况,将我推荐给了消化内科等几个科室的几位主治医师,简单的说明我在实践过程中主要工作,具体工作由几个老师分别分配。
第一天,早早到医院跟老师去查房,跟着消化科的庄老师巡查各个病房,老师会适时地为我讲解相关疾病的发病症状及简单用药,并提醒我笔记注意重点,经过一早的查房,庄老师说让一位主治医师来叫我眷写病历,而庄老师由于坐门诊便离开了。这位老师很耐心,讲解重点后,给我看了几分病历书写模板,我学会了如何眷写病历。病例的眷写主要体现在以下几个部分,
1.患者的一般情况、姓名、年龄、职业、籍贯、住所等等。
2.主诉情况,即病患或患者家属提供的有关情况。
3.患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4、患者的家属提供的患者以前的患病情况。特别注意要确定患者是否有器质性脑外分,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5.患者个人史。包含有顺产与否等。
6.精神科检查。
7.量表测评。
讲完老师让我自己来尝试着为某病患眷写病历,写完后老师耐心为我指出用词不准确或不规范的地方,最终完成了我作为以学生的第一份病历。老师告诉我,病例的严谨与否,能体现一个医院,一个医师医术水平的高低,也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊和治疗,干系重大。所以经过学习我基本上掌握了撰写病历的过程和注意事项,为以后见习和实习打下了基础。
中午吃过了工作餐,正逢急诊上送来一名喝农药的妇女,庄老师让我去看洗胃的过程,过程中患者表情痛苦,并有间歇性昏迷,几位老师抢救有条不紊,生命监护仪上数据趋于正常。病人转到ICU病房。老师马上写抢救病历,不知不觉中一下午也随着紧张的工作过去了,我拖着略感疲惫的躯体回家,整理一天所看所记的东西,果真是“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”啊。
第二天,来到手术中心,按老师所教换好手术服,来看几台腹腔手术,主刀大夫和助手及护士之间的配合十分默契。阑尾炎手术已经不用在右下腹开了个大刀口,创伤口更小,减少患者的痛苦和伤口愈合时间,主刀大夫精准的开刀位置及术后助手老师精巧的缝合,无不彰显出一个医务工作者技术的精湛和熟练。直至下午两点,看完了几台手术后,站了6个小时腿都有些酸,可见以后作为一个外科医师,一个好的身体素质是必须的条件。换下衣服,老师便安排了我去为几
个患者进行血压测量,其中有一位上了年纪的老大爷觉得身体不适,及时通知主治医师,护士为其注射相应药品,疼痛感缓解,老师得知所测血压值后,便让我回家休息,准备第二天去门诊进行实践。
来到门诊,趁着没正式上班,老师为我指点了一下工作方法,为我安排了具体工作,为病人量血压并简单了解病人情况。由于是工作日,病人不是太多,但在上午十点左右也是挤了一屋子人,许多略胖的患者普遍血压偏高,这提醒我们医务工作者在医人病的同时要预人病。有一位病人态度不好,老师不仅不跟他计较,并且开导他,几句话使这位男士满面羞红。作为一位患者,为什么要对一个主治他的医生发脾气呢?事后,老实说:“患者身体不适会有情绪波动很正常,作为一名医疗工作者,我们在不损害自身切实安全的情况下,还是要体恤一下患者的心情。”
这让我想到了曾经看过的电视剧《心术》,医者仁心妙术,非仁心不得医。治病救人的同时,你必须承受得住来自不同方面的误解与指责,用自己的行为成果来击破一个个无端的是与非。中午在值班室小憩了一会,便跟着老师看病历,老师耐心的交给我看各种数据反馈的要点和病因。下午老师不再让我跟着她去门诊,让我在病房帮其他老师对病人进行常规血压检查,并带领相关病人去作化验。一路上有一个病人家属反复说谢谢,我说不用的,举手之劳而已,患者十分信任自己,医救怎能不尽心尽呢?
第四天来医院,我来到心内科,适逢老师在给一台支架手术做助手,我有幸便看到了这种手术的过程,开刀小,出血少,病人几乎无
痛苦,可见十分安全。老实说现在对于冠脉梗塞及血管狭小的问题,支架护张手术已经成为首选,昔日的搭架不再作为第一选择。这样手术手段明显的体现了医疗的人性化,可见科学技术的发展,推动力了人类卫生事业的进步,老师大概的讲了一下手术过程中的图像表示所处的位置,由于我所学知识有限,老师并没有进行进一步更细致的讲解,手术后,病人进行住院观察。而此时已经下午一点多钟了,匆匆吃过午饭,下午跟随老师来病房查房,有位老大爷有房颤,老师便让我听一下病人的心音,没有十分规律的频率,声音比较乱,又出脉搏,脉搏明显缓于心动周期,心率可达120次每分钟,而脉搏只有心率的一半,70~80次每分钟,看病历上的心电图,两个相邻QRS波群之间距离不均,P波少见,随后,跟随老师巡查了其他几个病房,病人无明显不适症状。
第五天来到医院,来到小儿科老师这儿跟着学习,首先在门诊上,小孩子多见上呼吸道感染,有些家长自己用药非但没有治好孩子的病,还耽搁了最佳治疗时机。有几个孩子都有肺炎的发病症状,门诊上老师针对小孩子有他的一套办法,在诊断过程中基本没有杂乱的小孩哭声,保证了诊断的准确性。事后我问老师怎么做到的,老实说:“20多年接触小孩子,什么样的没见过啊。”是啊,医学本来就是经验学科,许多症状一般人都能治,但是对于病患尤其是小孩子这样的群体,在心理上安抚和治疗也是作为一名医生所必须具备的能力
下午来到病房,跟着老师去给几个小孩子查房做常规检查,进入病房,家长纷纷向老师讲了今天小孩子们的反应,有的家长看得出布
实践的第一天,刚走入医院大楼,吸入鼻腔的消毒水的味道提醒我,这是一个庄重又需要安静的地方,这也是我即将实践的地方。我调整了自己的心情,精神饱满地来到了医生办公室,接待我的主任医师和蔼地为我递过一件白大褂,看到镜子前身穿白大褂的,脑海中不由浮想联翩,几年之后,我将成为一名优秀的医生,我为我的工作而自豪。
整理完毕后,我们开始了一天的交班仪式,医生和护士们都来到了医生办公室,大家神情肃穆,双手背后,整齐有序,规范统一。先由一名值班护士开始汇报从昨日到今天早上,住院病人的身体状况,她语言流利,声音洪亮,我想这样的白衣天使完全能让今天当班的医生和护士正确了解病人的最新身体情况。下面又由一名值班医生进行汇报,他汇报的十分详细,面面俱到。在他们汇报完之后交班仪式结束后,我们这批当班医生开始了一天的工作。
交班结束后,医生们紧接着开始进行每天极为重要的查房工作,以了解病人的病情变化和他们的需要。看到医生们关心又细致的询问着每一位病人的情况,身体感受,这种无微不至的关怀,使我深深地被打动。受这种温暖的医患关系所感染,伴随着这样严肃却不失温情的画面,我更加坚定了做一名优秀的医生的决心。
查房完毕之后,部分医生根据病人的病情,开始为病人换药和调整器械,我随主任医师来到办公室,他告诉我一会可以跟随他去观看一台脊柱骨折的手术,而我看到他并没有对手术做过多的准备,而是开始审阅一些病历,并开始审阅签字。此时我想到这位医师必定在术前已经深入了解了病人的情况,并且详细的制定出了病人的手术方案,所以他才会这样的胸有成竹和淡定,虽然这是一名医生应该具备的职业素养和能力,但我仍然感觉到自己在这些方面的严重不足,多少时候都是已经到了完成任务的最后期限,自己才慌张准备,紧张的应对,往往不能获得很
好的效果。所以想成为一名好医生,我应该重视自己这方面的不足,努力改掉这些坏毛病。
手术快要开始,我随主任医师来到手术室,这扇有些神秘,赫然写着 请勿进入 的门,我终于被允许进去了,我的心情有些激动,想象着以后自己是否也会经常穿梭于此门之间,就觉得学好医学知识的必要性。得知我是前来见习的学生,手术室的阿姨们为我换上了参观服,带戴好了一次性的帽子和口罩,我被允许进入了手术室。我进入手术室时,负责本次手术的麻醉科医生已经做好了麻醉工作,病人已经安静的躺在了手术台上,那种信任和支持,更是让我感到作为一名医生的责任和荣幸。医生们面向手术台,穿上了手术服,开始手术,好心的`主任医师还请人为我搬来了观望台。
虽然专业知识不足导致我并不能完全看懂手术,但看到医生们注意力高度集中地手术,旁边的护士也十分专业地为医生递上他们需要的工具,真是让我有紧张又惊喜。手术期间,由于注意力集中,我看到医生们的额角已经浸出了细密的汗珠,旁边的护士也是及时的为医生擦汗,看来在手术中,团队合作精神也是十分重要的,纵使医术再高,也需要同伴默契的配合和理解。看到医生从开始一步步打开病人的上皮,到结缔组织,到肌肉,最后才看到了椎骨,病人的骨折部位是第一腰椎,虽然具体不懂手术的步骤,但我可以看出来,这是一个复杂难度高的大手术,直到两个半小时过去,手术才顺利结束,没有动手的我,已经站的脚跟发麻,腰有点酸,可以想到手术的医生们此时更是疲惫吧,而这只是一天工作的一部分,并没有结束,不禁感到医生的辛苦,而这样的辛苦可以换来病人身体的健康,我想对于每一个医生来说,在他们的价值观里,肯定是值得的。
下午,我随着主任医师来到了门诊,亲身体验为病人诊断的过程。只见每一个患者到来后,医生总是会耐心的询问,悉心的解释,这样的医生,使大部分的患者脸上浮现除了笑容。我想尽管患者身体在承受痛苦,但是遇到了这样的医生,心灵的痛苦会减轻很多。我默默地下定决心,一定要有良好的医德,只有把患者真正的放在心里,耐心的诊治,才会有和谐的医患关系,才会有彼此间良好的信任。看着医生开具的一张张处方,可以换来许许多多人的健康快乐,我暗下决心,以后要做一名优秀的医生。
至此,忙碌的一天总算结束了,虽然很累,但是我内心觉得十分的充实,也学到了许多东西,为我以后的医生之路打下了一定的基础。接下来的几天里,我又看到了术前谈话、急诊病人的处理等活动。在此期间,我曾多次感到发现自己已经融入这种紧张辛苦却淡定从容的工作中,而每每涉及专业知识,我才幡然醒悟,发现自己仍是一个专业知识不足的学生,还需要经过很长时间的学习和实践,才能像我身边的医生们一样,为病人服务,让病人恢复健康。
在现今社会,招聘会上的大字板都总写着 有经验者优先 ,可是还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢?为了拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争中的经验,锻炼和提高自己的能力,以便在以后毕业后能真正的走向社会,并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题记得老师曾说过学校是一个小社会,但我总觉得校园里总少不了那份纯真,那份真诚,尽管是大学高校,学生还终归保持着学生身份。而走进企业,接触各种各样的客户、同事、上司等等,关系复杂,但你得去面对你从没面对过的一切。记得在我校举行的招聘会上所反映出来的其中一个问题是,学生的实际操作能力与在校的理论学习有一定的差距。
在这次实践中,这一点我感受很深。在学校,理论学习的很多,而且是多方面的,几乎是面面俱到的,而实际工作中,可能会遇到书本上没学到的,又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。或许工作中运用到的只是简单的问题,只要套公式就能完成一项任务,有时候你会埋怨,实际操作这么简单,但为什么书本上的知识让人学的那么吃力呢?也许老师是正确的,虽然大学不像在社会,但是总算是社会的一部分。我们有了在课堂上对知识的认真消化,有平时作业的补充,我们比别人具有了更高的起点,有了更多知识去应付各种工作上的问题。临床医学专业学生社会实践报告范文精选3篇临床医学专业学生社会实践报告范文精选3篇。
虽然在实践中我只是负责比较简单的部分,可以说基本不上手,但能把自己在学校学到的知识真正运用出来也使我颇感兴奋!在学校上课时都是老师在教授,学生听讲,理论占主体,而我对知识也能掌握,本以为到了临床上能够应付得来,但是在实际操作中并没有想象的那么容易,平时在学校数字错了改一改就可以交上去,但是在实际临床中,错了可不是这么简单的问题。一旦犯错,可不是追究你的责任,纠正你的错误这么简单,你的一个小小的失误,也许就是导致病人病情恶化甚至是威胁病人宝贵的生命的原因。因此,严谨负责任的态度是我们不可或缺的一门重要的素质。
下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。
制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班并在8点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕,各负责人员即随主任或上级医师查房,了解病人情况,聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕,各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间,我发现医护人员真的很辛苦,每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题,也由于制度严格,从来没有见到过。这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。
技术方面。在几天的观察中,对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领;输液换液的基本要领;抽血的要领;病历的写法等。下面简述血压测量方法:患者坐位或者卧位,血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部,松紧以塞进一指为宜,听诊器应放在肱动脉处,缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。其他要领略。
医德方面。医务工作者承担着的 救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健 的使命。唐代 医圣 孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述: 凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。 因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。虽然现在社会上风气不好,甚至有很多人崇尚金钱至上,但医生治病救人的初衷一直都在。要做一个好的医生,首先要有好的品德,我一定会牢记于心的。
现今社会,就业形势日益严峻,对人才的要求也越来越高。就业环境的不容乐观,竞争形势日益激烈,面对忧虑和压力,于是就 临床医学专业学生社会实践报告范文精选3篇来自无形资产 ,真正到了关键时刻,它们的作用就会显现出来。
在这次实践中,我还医院的医生和护士去社区服务站看了看,也是我对服务站有了更多的了解。在卫生服务站实习的同学们为病人量血压、测体温,做一些基本的护理,为他们解答一些日常生活健康方面的问题等。通过实习,我们对医生的角色有了更进一步的了解,医生惟有具有技术、责任和爱心才能成为受患者爱戴和尊敬的好医生,才能不辜负病人对医生的期望,才能对得起病人把生命都托付给医生的这种信任,才能对得起医生这个称号。临床医学专业学生社会实践报告范文精选3篇文章临床医学专业学生社会实践报告范文精选3篇出自的使命。唐代 医圣 孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述: 凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。 因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。虽然现在社会上风气不好,甚至有很多人崇尚金钱至上,但医生治病救人的初衷一直都在。要做一个好的医生,首先要有好的品德,我一定会牢记于心的。
现今社会,就业形势日益严峻,对人才的要求也越来越高。就业环境的不容乐观,竞争形势日益激烈,面对忧虑和压力,于是就有了像我一样的在校大学生选择了寒期打工。虽然只有短短的几天,但是在这段时间里,我们却可以体会一下工作的辛苦,锻炼一下意志品质,同时积累一些社会经验和工作经验。这些经验是一个大学生所拥有的 无形资产 ,真正到了关键时刻,它们的作用就会显现出来。
在这次实践中,我还医院的医生和护士去社区服务站看了看,也是我对服务站有了更多的了解。
在卫生服务站实习的同学们为病人量血压、测体温,做一些基本的护理,为他们解答一些日常生活健康方面的问题等。通过实习,我们对医生的角色有了更进一步的了解,医生惟有具有技术、责任和爱心才能成为受患者爱戴和尊敬的好医生,才能不辜负病人对医生的期望,才能对得起病人把生命都托付给医生的这种信任,才能对得起医生这个称号。看到现在这么多病人受慢性病的折磨和一些不治之症,我感到医生们任重而道远,而这就是我们将来的使命,是我们若干年后的神圣职责。
儿童保健科是专门面向儿童,为他们在成长过程中有效地预防各种易发病提供咨询,保健服务,并为了保证儿童健康成长,在饮食,营养,睡眠,运动等各方面给予各种建议,指导家长科学地养育子女。我们在这里了解了儿保科医生的工作,他们细心地为每一名儿童建立成长档案,定期为他们体检,为家长仔细解释在养育孩子过程中遇到的各种问题。临床医学专业学生社会实践报告范文精选3篇社会实践报告。
临床医学专业学生社会实践报告范文精选3篇
在***诊所里我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休息,勿吸烟喝酒喝咖啡,不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位,气囊应缚在上臂中1/3,不可过松,也勿过紧,否则血压值会降低。注气速度要慢,水银柱在听诊声音消失后再升高20mmhg即可。放气速度以每一心跳下降2mmhg为宜。
听诊器应放在肘动脉处,再放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是 臀大肌外1/4处 , 绷紧皮肤,针梗与皮肤成30~40°角快速刺入皮下(针梗的1/2~2/3)注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周迅速扩散.同时将无菌干棉签置于进针点上方,在快速拔出针头的同时将棉签压下。第一次给别人打针,怎么也不敢下针,还是李姨助我一臂之力,扎下去了 第二个给一个中年妇女打的,我怕扎不进去就稍微用力了一点,结果人家哎吆了一声,吓的我一身冷汗,忙给人家道歉,还好人家没有责怪我,可吓死我了
静脉注射,进针后见回血即松开止血带,缓慢注入药液。在注射过程中,要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内。要注意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者,应注意保护静脉,不要总在一处。 静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显,充盈度更好,穿刺成功率增高。
虽然我写的头头是道,但是也只给几个病人注射过,他们的血管都是很直的,难度系数最低,难度系数高了我可不敢上 我还学了一下发热处理。 最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,饭后半小时服。除了药物降温外,还可用物理方法降温,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%-50%酒精,轻擦患者颈项,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次15-3分钟。酒精擦浴的优点是温和,不像药物降温那样难控制、有副作用,而且可以随时进行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者头部,也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。
虽然在诊所实习很辛苦,但是我还是非常喜欢那些实习的日子。通过这次实习,我充分体会到了医务工作者承担着的 救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健 的使命。医学生掌握先进医疗技术的同时,还要具有爱岗敬业,廉洁奉献,全心全意为人民服务的品格,发扬救死扶伤的人道主义精神,才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。
临床医学社会实践报告
实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。实习,意味着我不再是学校里的那个摇篮中的宝宝,而是即将步入社会的那个学步的幼儿。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,代教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应科临床工作。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。 在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。
刚开始的一周培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,医务处的助理给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,医疗知识和临床操作的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。
我第一次全面接触到了如何书写患者病历。
病历的书写要体现以下几个部分:
1.患者的一般情况.姓名、年龄、职业、籍贯、住所等等。
2.主诉情况:即患者家属提供的有关患者的情况。
3.患者的现病史:患者提供的有关自己的现在患病情况。
4.患者的既往史:患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5.患者个人史:包含有顺产与否、父母性格、生活环境、工作情况、学习情况、烟酒史、婚姻恋爱史、家族史等。
6.精神科检查:意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7.量表测评,超检验报告,X光检验报告等等。
全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们来讲格外重要.它是确诊的主体思路,换句话说就是你的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是,书本上的介绍没有带教老师的介绍全面. 代教老师在课堂上明确强调以下几点。
实践时间:XX年1月26日——XX年2月9日
时间地点:xx市xx医学院第二附属医院彩色超声诊断室
实践人:xx医学院基础医学院临床医学本科xx班 xxx
这是大学生活的第一个寒假,与以往高中忙碌的假期生活不同,这个假期明显要轻松自在地多。除了与家人相聚,假期的社会实践活动更是让我收获不少。
我很高兴自己作为医学生能够有机会提前接触感受医院的工作生活。大一的我可以说在医学方面的知识几乎还没学到,但尽管如此,在科室里叔叔阿姨,哥哥姐姐的帮助下,我还是学到了不少。
首先,我学到了不少知识。多个检查肝胆胰脾的超声诊断,让我了解了肝胆胰脾的位置以及它们在彩超影像中的形态;多个孕妇早孕,中孕,晚孕以及nt的检查让我已经大致学会了看胎儿,幸运的是,我还接触了一个宫外孕和一个双胞胎的特殊病例;甲状腺,四肢的检查也解接触了不少,此外乳腺,子宫,睾丸以及前列腺的检查让我大开眼界,意想不到。检查男科的时候,一个叔叔还不好意思,医生嘛,身体检查很正常,也没有什么不好意思的。除此之外,多发卵泡,下肢静脉曲张,甲状腺结节,乳腺增生,肝囊肿等病例也让我印象深刻。
其次,我还亲身经历了病情讨论以及医生与病患的沟通。这也让我提前学习了如何进行病患沟通,我发现医生与病患的关系或许也没有新闻媒体上所报道的那么糟,我认为医生看病,眼里不仅要有病,还要有人,医生只要做到了这点,我相信,医患关系可以得到很好的发展。
在医院里,医生不会对病人的穿着有任何的歧视,对于他们来说什么样穿着到了医院都是一样的,不会有厌恶的表情,他们绝对的一视同仁。医生和护士都是一样的照顾他们,一样的给他们治病。有时候为了给病人看病饭时都错过了,回来吃的是凉饭。尤其是晚上的时候,突然来了几个病人,真的连晚饭都吃不上的,等到给病人做完检查,下完药看到病人的病情稳定了,医生才去吃饭。但那时的饭已经凉了。
医生晚上还不能睡的很踏实的。一般都是来患者了就要起来的。我和叔叔执夜班的时候我听到一点点的动静我都要看看是不是来患者了要做心电图。很多次刚要睡下就有做心电图的。虽然很不愿意起来,但是还要起来。患者的家属真的很着急的。每一次都会用力敲门的,我接过心电图的票据同时告诉他一会就上去给患者做,他们都会说一句什么时候上去,我说很快,他们会回一句:“请快点做,很急!”之后转身快步走回病房,这时我推着车子来到病房给病人做心电图,做完后患者的`家属都会问一句:“怎么样?有没有事啊?”“没事儿,等会儿到一楼心电图室取报告。”“什么时候?”“一会儿,也就十分钟左右。”但是往往患者家属都会跟我一起下楼和我取报告的。从这里我看到了患者家属对患者病情的担心和关注。看到了他们的紧张,害怕检查出来更多的病症。
医生这个职业是神圣的,是一个很难很难却又辉煌的职业。每一个患者对于医生来说都是自己的亲人,都需要自己的照顾。但是每一个病人都是一样的,他们没有高低贵贱,甚至某些情况下连性别都是一样的,一样的人,没有什么很大的差别。有的只是身体结构的不同。没有歧视,没有差别,只有病情的严重与否,只有康复,只有关注病情。
医生在休息的时候都会看书的,都是在继续的学习。总是考试,总是一本接一本的看书。他们的书很多,但是每一本书上都有他们的标记。他们一遍一遍的看书。有时候我问叔叔为什么总看书,叔叔说:“不看书不行啊,有些东西会忘的。”是啊,时间长了,一些不用的东西都会忘记的。只有总看看书才能把知识掌握好,才能让病人的疾病得到更好的治疗,让病人及早的摆脱病魔,更快的恢复健康。有时候我在想是不是医生真的很容易正道钱,但是现在我明白了我那个想法是是多么的幼稚啊!医生不是为了挣钱而给病人治病,是为了病人得到健康,享受快乐而治病。他们的工作是神圣的,是一种无私的。我至今还记得我上学时在二院实习时那个师姐。她是在凌晨两点多接的病人,但是她为了那个病人没有下夜班,一直忙到了中午。她早上没有吃饭,直到病人的病情稳定了,她才下班吃饭。到下午两点多,我又看到她了,问她,怎么有来了,她说,看看那个病人怎么样了。
最后我想说,这次实践的最大收获就是让我更深刻地意识到人生最重要的东西不是金钱,不是成功,不是荣誉,不是地位,而是健康。我看到一个急诊的病人,初步诊断为肝结石,一个大老爷们儿疼的连站都站不起来,还要两个男的扶着他;一个病人打一针增强做造影,一针就800多;一个病人来做彩超时瘦的就剩骨头了,肚子却特别大,腹部严重积水……看到得病的人那么痛苦,我的心里也有点难受,由此可见,健康是多么重要啊!
总的来说,这次的社会实践真的让我收获不少,期待下一次的社会实践。
在这次实践中,这一点我感受很深。在学校,理论学习的很多,而且是多方面的,几乎是面面俱到的,而实际工作中,可能会遇到书本上没学到的,又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。或许工作中运用到的只是简单的问题,只要套公式就能完成一项任务,有时候你会埋怨,实际操作这么简单,但为什么书本上的知识让人学的那么吃力呢?也许老师是正确的,虽然大学不像在社会,但是总算是社会的一部分。我们有了在课堂上对知识的认真消化,有平时作业的补充,我们比别人具有了更高的起点,有了更多知识去应付各种工作上的问题。
虽然在实践中我只是负责比较简单的部分,可以说基本不上手,但能把自己在学校学到的知识真正运用出来也使我颇感兴奋!在学校上课时都是老师在教授,学生听讲,理论占主体,而我对知识也能掌握,本以为到了临床上能够应付得来,但是在实际操作中并没有想象的那么容易,平时在学校数字错了改一改就可以交上去,但是在实际临床中,错了可不是这么简单的问题。一旦犯错,可不是追究你的责任,纠正你的错误这么简单,你的一个小小的失误,也许就是导致病人病情恶化甚至是威胁病人宝贵的生命的原因。因此,严谨负责任的态度是我们不可或缺的一门重要的素质。
下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。
制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班并在8点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕,各负责人员即随主任或上级医师查房,了解病人情况,聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕,各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间,我发现医护人员真的很辛苦,每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题,也由于制度严格,从来没有见到过。这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。
技术方面。在几天的观察中,对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领;输液换液的基本要领;抽血的要领;病历的写法等。下面简述血压测量方法:患者坐位或者卧位,血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部,松紧以塞进一指为宜,听诊器应放在肱动脉处,缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。其他要领略。
医德方面。医务工作者承担着的 救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健 的使命。唐代 医圣 孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述: 凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。 因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。虽然现在社会上风气不好,甚至有很多人崇尚金钱至上,但医生治病救人的初衷一直都在。要做一个好的医生,首先要有好的品德,我一定会牢记于心的。
现今社会,就业形势日益严峻,对人才的要求也越来越高。就业环境的不容乐观,竞争形势日益激烈,面对忧虑和压力,于是就有了像我一样的在校大学生选择了寒期打工。虽然只有短短的几天,但是在这段时间里,我们却可以体会一下工作的辛苦,锻炼一下意志品质,同时积累一些社会经验和工作经验。这些经验是一个大学生所拥有的 无形资产 ,真正到了关键时刻,它们的作用就会显现出来。
在这次实践中,我还医院的医生和护士去社区服务站看了看,也是我对服务站有了更多的了解。
在卫生服务站实习的同学们为病人量血压、测体温,做一些基本的护理,为他们解答一些日常生活健康方面的问题等。通过实习,我们对医生的角色有了更进一步的了解,医生惟有具有技术、责任和爱心才能成为受患者爱戴和尊敬的好医生,才能不辜负病人对医生的期望,才能对得起病人把生命都托付给医生的这种信任,才能对得起医生这个称号。看到现在这么多病人受慢性病的折磨和一些不治之症,我感到医生们任重而道远,而这就是我们将来的使命,是我们若干年后的神圣职责。
儿童保健科是专门面向儿童,为他们在成长过程中有效地预防各种易发病提供咨询,保健服务,并为了保证儿童健康成长,在饮食,营养,睡眠,运动等各方面给予各种建议,指导家长科学地养育子女。我们在这里了解了儿保科医生的工作,他们细心地为每一名儿童建立成长档案,定期为他们体检,为家长仔细解释在养育孩子过程中遇到的各种问题。
1.1理论实践结合原则
众所周知,临床医学是一门实践性较强的学科,因此,在临床医学教学改革的过程中,应遵循着理论与实践相结合的原则,这样才跟更有利于学生综合能力的培养[1]。从某个角度来分析,理论知识是指引实践操作的基础,而实践操作则是理论知识真实的体现,两者之间有着紧密的联系,而这也是对临床医学教学改革必须要遵守理论实践结合原则的主要原因。
1.2学科交叉融合原则
临床医学是当前很多院校的重要专业之一,而且,临床医学具有学科交叉的特性。因此,在临床医学教学改革的过程中,应严格遵循着学科交叉融合的原则进行改革,这样才能保证学生在学习的过程中吸取各学科的精华,加深学生对临床医学知识的认识和理解,更有利于学生综合能力的提升。
1.3学生自学原则
在新课程改革下,对学生的教学不仅仅注重“教”,更注重学生“学”,培养学生自主学习、自主探索知识的能力是当前各个岗位教师必须重视的问题。因此,在临床医学教学改革的过程中,应坚持学生自学的原则,充分发挥出学生的主体地位,通过合理的引导方式让学生养成自主学习的习惯,不断的完善学生的医学知识架构,促进学生综合能力的提升。
2临床医学学生综合能力的培养现状分析
2.1理论与实践脱轨
在医学行业迅速发展的过程中,对医学人才的需求量也在不断的增加,高度重视医学人才的培养是医学教育部门必须要重视的问题[2]。综合能力对人才的发展有着极大的作用,因此,应将学生综合能力的培养重视起来,尤其是对学生临床医学实践能力的培养更为关键。然而,就现阶段临床医学学生综合能力的培养情况来分析,理论与实践严重脱轨,而且,在经济迅速发展的过程中,医学市场也在进行不断的变革,而对医学综合能力的要求将不仅仅局限在理论知识上,更应提升学生的实践能力,而这也是当前临床医学学生综合能力培养中主要面临的问题,对学生的未来的学习、就业以及未来的发展造成一定的影响。
2.2课程设置不合理
正常情况下,对临床医学学生综合能力的培养,应设置相应的课程,需要结合实际的情况进行课程设置,而且,课程设置主要应满足学科教育需求,并且结合学生对学科知识的接受能力进行设置[3]。从某个角度来讲,课程设置也体现出院校对一个学科的重视程度,从现阶段临床医学课程设置现状来看,课程设置不够合理,例如,过度重视理论知识的课程设置,而忽略了实践课程的设计,理论知识的选择过于枯燥,再加上对学生展开的两年或两年年以上的理论知识教育,势必会影响到学生的实践能力,不利于学生的发展,从而影响到临床医学学生综合能力的提高。
2.3医学教学评价考核体系有待完善
在临床医学教学中,需要对学生进行评价考核,具体的评价考核体系应结合学生的实际情况来完善,才能充分发挥出考核评价体系对学生的作用,让学生清楚的认识到自身的不足,以便于学生及时的采取有效的措施进行改正,以进一步提升自身的综合能力[4]。另外,通过大量的实践证明,完善的评价考核体系对培养学生的自我约束能力也有着一定的作用。然而,作者在对当前医学教学评价考核体系的运行情况调查发现,整体的教学评价考核体系存在一定的不足,例如,对学生的评价过于依赖考试成绩,而忽略了对学生的实践能力评价;对学生的考核内容不够全面,未能切合实际的考虑到学生的学习情况,评价考核内容过于简单,适应性不高,从而影响到对学生的评价考核效果,不利于对学生综合能力的培养。
3培养学生综合能力的临床医学教学改革途径分析
在临床医学教学中,对学生综合能力的培养非常关键,而这也是确保学生未来发展的关键。针对于此种情况,需要对临床医学教学进行有效的改革,通过完善教学体系,不断的培养学生的综合能力,以进一步提高学生的竞争力,促进学生未来更好的就业和发展。
3.1实践与理论结合对学生展开临床医学技能的培训
通过以上的分析了解到,当前临床医学教学中存在理论与实践脱轨的现象,整体教学效率不高,更不利于学生综合能力的培养,因此,应对临床医学教学培训进行改革,将理论与实践进行有效的结合,才更有利于提高学生的综合能力[5]。首先,教师应重视学生的实践能力,不能将注意力全部放在理论知识教学中,更应体现出临床医学教学的实践性,才更有利于学生对临床医学知识的认识。其次,在对学生进行理论知识教学的过程中,要适当的引入实践案例,更有利于学生对理论知识的理解和运用,而且,对丰富学生的实践经验也有着极大的作用。例如,可以采用分组的方式,让每个小组针对理论知识来进行实践模拟,小组的每个成员都演绎着不同的角色,在演练中不断的加深对理论知识的理解,而且,将理论与实践有效结合对学生展开教学,可以有效解决以往理论教学中给学生带来的枯燥、乏味感,有助于激发学生的学习热情,更有利于培养学生的学习兴趣,使其养成良好的学习习惯。再次,将理论与实践结合进行教学的过程中,不仅仅要培养学生临床医学技能,同时还应培养学生的沟通能力。以往对学生开展的临床医学教学中,虽然实践教学较多,学生的实践能力也在不断的提升,然而,受到传统教学的影响,经常忽略对学生沟通能力的培养,因此,在临床医学教学改革下,必须要注重学生沟通能力的培养。通过大量的实践调查发现,在学生见习的过程中,由于学生缺乏与患者的沟通,使得学生在接触患者时经常会出现焦虑、紧张的情绪,影响到学生临床医学综合能力的提高,因此,培养学生的沟通能力非常重要。在教学中,教师应培养学生养成良好的服务心态、职业道德,加强与患者之间的沟通,了解患者的需求,做到想患者所想、急患者所急,才能更有效的提升学生的沟通能力,更有利于培养学生养成良好的心理素质,有助于促进学生的长远发展。
3.2对临床医学教学课程体系的改革
课程体系是否合理,将直接影响着临床医学的教学效果以及学生综合能力的培养效果,而结合以上的分析了解到,当前临床医学教学课程体系还存在很多不完善的地方,对此,应不断的对临床医学教学课程体系进行改革和完善[6]。首先,对课程体系的改革应引起相关领导以及相关部门的重视,应根据实际的情况对课程体系展开研究,将课程体系的改革作为临床医学专业学生综合能力培养的重点工作。其次,应加强对现阶段临床医学教学课程体系的分析,了解哪个环节存在缺陷,哪个环节在受到传统教学的影响而存在着问题,这都是课程体系改革必须要考虑的问题,通过对问题进行全面的分析,才更有利于抓住课程体系改革的关键点,例如,对课程授课时间、实践课程体系、临床医学教学课时等进行针对性的分析,解决当前临床医学教学运行体系中存在的问题,不断的对其进行改进和完善。再次,对临床医学教学课程体系改革的过程中,应抓住课程体系改革的重点,合理安排临床医学课程,将理论与实践教学内容进行有效的结合,规避传统理论与实践脱节而给学生的学习造成影响的问题,避免走传统学生死记硬背消耗大量的时间却未能有效的将知识消化的现象,要让学生在理解中学习知识、在实践中探索知识。另外,临床医学教学课程体系的改革应加强与学生之间的交流,了解学生的学习需求,课程体系的改革要本着以满足学生学习需求为主,将理论与实践进行有效的结合,让学生切身感受实践环境,给学生的学习以及对知识的探索带来一定的帮助。最后,对临床医学教学课程体系的改革,应加强与医院之间的合作,通过与医院共同研讨开展临床医学专项人才培养计划,为学生的实习提供良好的环境,同时,在医院实习的过程中,应鼓励学生对理论知识进行运用,不仅起到了巩固理论知识的作用,同时也提高了学生的自身实践能力。另外,在学生综合能力培养中,应引导学生在实习的过程中敢于质疑,对专业技能、专业知识进行质疑,培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力良好学习习惯,更有利于学生综合能力的提高,促进学生的'良好发展。
3.3对临床医学教学评价考核体系的改革
通过以上对临床医学学生综合能力培养现状的分析了解到,临床医学教学评价考核体系不够完善,而且,有很对评价环节都有待改革,例如,评价体系的改革、评价方式的改革、评价内容的改革等。首先,应对评价体系进行改革,对于学生来说,评价是充分认识自身的不足以及纠正问题提升能力的关键环节,因此,在对评价体系进行改革的过程中,应充分站在学生学习的角度上去思考,以学生为中心,了解学生的学习需求,并将其融入到评价体系中,从而保证评价体系的改革更适合学生的学习。其次,应对考核的方式进行改革,通过以上的分析我们了解到,现阶段临床医学考核的方式主要以笔试为主,缺乏对综合能力的考核,不利于学生综合能力的提升,甚至很多学生为了应付考试而采取一些不正当的手段获取较高的成绩,但其实践能力却达不到医院的用人要求。可见,考核方式的不合理将会给学生的能力提升造成极大的影响,甚至是影响到学生未来的就业和发展,因此,在临床医学教学改革中,应重视评价考核方式的改革,不仅要注重学生笔试考试成绩,更应重视学生的实践操作能力、与患者的交流能力等,在考核中,应结合学生日常的学习表现来对其进行综合评价,充分体现出评价考核的全面性,同时也能进一步提高学生的综合能力。再次,应注重评价考核内容的改革。评价考核内容的改革应确立改革目标,不能盲目的制定评价考核内容,如果考核内容不适宜,将会给学生的评价考核效果造成直接的影响。为了避免这类情况的发生,需要加强对学生综合能力的调查,根据调查的结果,再制定考核内容,从而保证考核内容的适宜性,提升评价考核效果。
4结语
综上所述,在科技快速发展的过程中,临床医疗水平也在不断的提升,而临床医学作为一门实践性较强的学科,在开展临床医学教学的过程中,必须注重对学生综合能力的培养。然而,作者在对当前临床医学教学的调查中发现,现阶段临床医学教学的实践课程并不多,教师过度注重学生的理论性教学而忽略了学生的实践教学,不利于学生综合能力的提升。作者结合自身多年的工作经验,以及自身对临床医学教学的了解,主要提出了实践与理论结合对学生展开临床医学技能的培训、对临床医学教学课程体系进行改革、对临床医学教学评价考核体系进行改革等几方面教学改革措施,希望可以引起教师的重视,进而通过做好临床医学教学改革工作,提高学生的综合能力,促进学生的良好发展。
临床医学硕士学位论文评析论文
1论文评价评分成绩分布
抽取的120份论文的评分成绩为“优”的达到57.5%“,良好”的达到40.0%,“合格”的仅为2.5%,不及格的为0,总体评价结果明显呈现正偏态分布,成绩偏高。作为省属普通医学院校,笔者所在学校研究生教育起步比较早,但总体实力、科研水平以及研究生培养质量与国内重点大学相比尚有较大的差距。而“优秀”学位论文竟占达到了57.5%,这显然不符合笔者所在学校研究生培养的客观水平,这也表明,目前所使用的论文评价体系存在一定的不足,不能客观地反映笔者所在学校研究生培养的实际情况,需进一步改进和完善。
2论文评价的成绩与评定结果一致性
其中8份有论文(占总数的6.7%)答辩委员会专家的评定结果和论文评阅专家的评定结果不一致。同一篇论文,有的专家评为“优”,有的.专家却评为“合格”,出现了很大的差距。究其原因,一方面,可能是专家的评阅不严格。目前,国内的研究生学位论文的评阅和答辩主要集中在4~6月份,多数专家都是研究生导师,在指导自己研究生的同时还要参加其他论文评阅和答辩,时间非常紧张,很难对每一份论文详细阅读,只能通过部分内容而给出评阅结果;另一方面,现在学科交叉非常广泛,研究的内容差别也非常大,几个评阅专家虽然同属于这一学科,但是对某一研究内容不很了解,也就无法作出客观合理的评价。第三,评审标准都属于定性的评价,比较笼统抽象,没有一个定量的标准作为参照,准确评价的尺度也很难把握。
3临床能力的评价
临床医学专业C学位研究生培养方案要求至少在三个临床相关科室轮转培训时间不少于一年,轮转培训情况详细记录在《临床医学专业学位研究生临床能力培养与考核手册》中,并作为临床能力考核的主要依据之一。60份专业学位论文的作者分别在潍坊市人民医院、济南千佛山医院等5所三级甲等医院进行培训,通过对《临床医学专业学位研究生临床能力培养与考核手册》进行调查发现存在轮转计划不统一、轮转培训记录不详细、考核不规范等问题。如同一专业不同医院的研究生轮转的三级学科不同;有的研究生在本三级学科培训的时间达1年多,而在其他科室轮转才几个月;轮转记录简单:记录的病种、手术和操作项目等内容少,对培训的收获几句话应付了事,对存在的问题只字不提;指导医师的评语千篇 一律,体现不出各学科的特点。
4讨论
学位论文评价体系是对学位论文的整体进行价值判断的准则和尺度[3],是对学位论文质量进行有效监督的主要依据。目前,对研究生学位论文的评价主要是通过评阅来实现的,评阅有两种方式,一种是实名评阅,另外一种是匿名评阅,但都是采取专家写评语的方法。在实名评阅过程中,部分评审人由于学术间的相互制约与相互关系,使学位论文的评审在很大程度上流于形式,一方面是论文评审人多为导师的熟人或合作者,碍于情面,不好过多指出论文的不足之处。另一方面也反映出实名评阅从形式上限制了评审人客观、公正发表意见的空间和条件。同时,由于评价标准简单化、形式化,评审意见只能做出一个综合性的定性评价,不能做出定量的分析和评价,从而造成论文评审中的另一个不公正现象,例如“优秀”和“一般”没有明显的区别。另外一种是匿名评阅,将隐去作者姓名、导师姓名等相关信息的论文送给校外专家进行评阅。这样在最大程度上排除了人为因素的干扰,保证了论文评审的客观性、公正性。但是由于对学校所有学科实行的是同一个评价指标和评价标准,没有按不同的学科建立学位论文评价标准,因此在评审论文时会出现不同的专家对论文的评价尺度同专家评审意见相悖的现象。另外,由于匿名评阅的论文不是直接寄送校外专家,而是寄送有关学校或科研院、所学位办公室,请他们送交相关专家。但是现在学科分类比较复杂,研究方向非常广泛,交叉学科很多,因此在评阅过程中就会出现评阅专家对论文论文的研究内容知之甚少的情况。虽然4月国务院学位委员会第十五次会议审议通过《临床医学专业学位试行办法》,对临床医学专业学位的学位论文提出了要求[4]:学位论文可以是病例分析报告或文献综述;学位论文应紧密结合临床实际,以总结临床实践经验为主。但是,目前出台的专业设置方案,只确定了培养目标:达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定第一阶段培训结束时要求的临床工作水平。《住院医师规范化培训试行办法》对轮转时间(3年)、科室和考核指标体系等都有明确的规定,培训工作已经很成熟,积累了丰富的经验。但是对临床医学专业学位研究生培养来讲,由于临床培养的时间有限,很难按照住院医师规范化培训的要求来培养和考核临床医学专业学位研究生。
5小结
以上这些问题表明了部分临床医学硕士学位论文的评价出现了偏差,不能准确的反映学位论文的水平,影响了对研究生培养质量的正确认识与判断;同时也表明,学位管理工作特别是学位论文质量监督和评价体系还有待进一步改进、优化。如何科学、有效地评价学位论文质量,已经成为医学研究生培养单位面临的共同问题[5]。根据学位类型的不同,建立科学、合理的医学硕士学位论文评价指标体系是提高与保证硕士学位论文质量的前提和基础,可以对研究生学位论文的开题、实验研究、临床能力培养、论文撰写以及论文答辩等过程实现全程有效的监督,为学位论文的价值判断、质量控制和规范管理提供科学的尺度,提高医学研究生的培养质量,推动医学研究生教育有好又快发展。
摘要:中职医学检验技术专业引入计算机和网络技术,已经成为教育教学和实践运用的必然选择。计算机与网络技术对医学检验操作实践提供重要技术支持,控制相关仪器、实践测量、信息搜集、数据处理、软件运用等,都可以为医学检验专业技术应用带来崭新成长机会。在具体教学设计时,教师要展开多元应用评价活动,优化计算机与网络技术应用,为医学检验专业教学发展提供支持。
关键词:中职;医学检验;计算机;网络技术
1、前言
计算机及网络技术的快速发展,对中职卫生医学检验技术专业教育教学产生积极影响。利用计算机技术可以促进医学检验技术专业教学发展,相关仪器操作实现了信息化、数字化,包括进行操作数据测量、对海量信息进行技术处理等。网络技术运用还可以实现信息多元搜集、远程诊断、信息共享、软件运用等,极大地提升医学检验技术实践教学效率,有利于提升教学质量。
2、医学检验专业计算机应用分析
中职医学检验专业技术属于技术密集性专业,计算机逐渐介入医学检验专业是必然发展趋势。在对计算机介入阶段展开分析比对中可以发现,计算机技术与医学检验专业成长形成高度契合,为医学检验技术专业发展提供了重要助力。初步介入阶段计算机运用于医学检验技术有一个清晰的成长过程。20世纪70年代,计算机问世不久,其应用范畴还比较狭窄,而医学实践运用还处于低级阶段。比较典型的是计算器运用,在医学实验室检验设备自动化建设中率先介入的是电子细胞计数仪,后来的自动光电比色仪、洗板机、酶标仪等陆续登场,开启了计算机运用于医学检验技术的大门。在计算机初级运用阶段,医学检验技术还处于成长初期,因为医学检验技术理论和仪器设备都相对落后,其检验水平处于低层次,检验精确度不高,设备体积巨大,还常常出现故障。
因为仪器自动化程度有限,还需要人工不断干预,其检验程序不够完善,操作效果不显著。计算机的最大运用是进行一般数据信息计算,其他方面融入程度则较低。迅猛发展阶段20世纪80年代,随着计算机技术的快速发展、性能改进,其操作性能也大幅度提升。在这个时期,医学检验技术获得重要发展和提升,检验仪器设计有了突破性变化,如半自动和全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、全自动流变仪等,不仅是计算机的广泛运用,也是医学检验技术理论的大发展。特别是使人机互动水平大大提升,操作简单化,数据处理快捷化,为医学检验技术升级换代创造了条件。计算机技术的进步,使医学检验操作效率大幅度提升,人工干预成分也大大减少,检测误差随之降低。在信息数据储存方面,这时的计算机信息储存量已经实现微型化处理,为医学检验技术发展提供了一定的便利条件。应用成熟阶段20世纪90年代之后,计算机技术呈现个性化发展,不仅实现了计算机与网络技术的全面接轨,在软件开发和网络平台构建方面,迎来历史性重要变化。DOS平台建设,使数据储存有了重要“仓库”。
特别是486和586的PC处理器的强力升级,弥补了测量原理和方法上的不足,为数据整合处理带来便利。进入新世纪,计算机软件开发进入黄金期,网络技术趋于成熟,医学检验也迎来良好发展机遇。医院全面启动计算机网络化管理,网络技术获得更为广泛的运用机会。医学影像系统形成标准化,制定统一的数据图像压缩格式,形成DCOM通信协议,远程监测、信息共享成为现实。特别是软件开发及应用,在医学检验技术实践运用中发挥出越来越不可替代的作用。
3、中职医学检验专业计算机技术应用实效性
中职医学检验专业运用计算机和网络技术,不仅是计算机网络技术发展的结果,也是医学检验专业发展的必然诉求。在具体应用实践中,教师要从计算机控制仪器、参与实践操作、数据处理等方面展开研究探索。计算机控制仪器操作医学检验需要大量仪器设备,目前,这些仪器设备都与计算机技术密切关联,融合为统一的系统化平台。不仅一些精密仪器是计算机控制,就是一些简单的技术运用环节也都实现了信息化管理。这些仪器设备依托大量计算机,支持应用系统网络化,实现仪器外挂PC进行通信。如全自动血球计数仪、尿液分析仪等仪器设备,都能够实现外挂PC进行通信、故障自我检测功能,为人工操作提供最有效的技术支持。
在人机互动设计中,计算机技术运用已经达到较高层次,仪表盘面越来越人性化,便于人工观察;信息数据处理,不仅有数据信息,还有彩色影像展示,给人带来的是立体信息体验;大大降低了技术专业性,甚至患者都可以看懂检测结果,并利用相关参数进行自我诊断。这都是计算机技术的深度运用带来的'便利。计算机运用于操作测量计算机功能随着软件系统的进步不断增强。过去是人工手工绘制图表,到后来利用简单计算器进行计算,但计算效率比较低。计算机计算能力大幅度提升,为医学检验技术发展提供了重要支持。可通过强大计算能力,不断改进计算方法,形成最优化计算方案,提高医学检验操作测量效率。可以根据医学检验环境、试剂特点、标本含量等展开检测优化设计,提升测量精度和灵敏度,提高检测质量。如全自动细胞计数仪、电解质测量仪、血液流变仪等,因为使用了计算机控制系统,将模拟信号转变成数字信号,再经过计算机系列处理,可较快完成检测操作流程。计算机运用于操作测量,提升了测量精度,也可以帮助操作者找到误差原因,引导操作者进行技术调节,优化计算机操作条件。
计算机整合处理数据医学检验需要处理海量数据信息,利用计算机强大信息处理能力,可以大大减少计算处理过程。医学检测获得的信息是杂乱的,计算机要对相关信息展开系统性分析,经过多重筛选,找出其中蕴含的规律,根据综合分析给出定性分析结果,为操作者提供最为切实的检验提示。计算机不仅能够对现实检验数据展开系统性处理,还可以实现信息综合性分析处理。为获得更为科学的结论,需要对过去很多年各种测试数据展开综合性分析,计算机软件会在短时间给出目标数据结果。为获得更多外域参考信息,通过计算机联网技术,可以调用其他医院测量数据信息,展开横向分析,这对提升检验数据全面性和科学性都会产生积极影响。
4、中职医学检验专业网络通信应用探索
网络技术介入中职医学检验专业,是近年来信息技术应用于教学实践发展的结果。网络技术为医学检验专业教学和临床应用带来诸多信息支持,有效提升了医学检验技术实践教学效率和准确性。信息搜集,数据整合网络信息呈现多元性,而且信息量巨大。借助网络进行信息搜集,是医学检验技术应用信息技术的一个环节,方便为具体操作展开信息参考分析。在网络信息数据搜集时,可以到最权威医学检验专业网站查找,也可以利用网络信息搜索引擎展开操作。利用网络搜集相关信息时,需要构建由软件系统技术支持的完善的数据信息库,如Web服务器、数据库服务器和资源服务器等,都可以对数据库建设提供助力。Web服务器主要是提供用户与资源库之间的访问界面,用户可以从数据库中提取数据信息,并利用网页形式显示出来。数据服务器可以转化成音频、视频信息,为用户提供个性化服务。资源服务器主要是选择FTP服务器,这里可以储存大量媒体资源信息,为用户提供稳定的上传和下载功能。远程操作,信息共享网络技术的广泛运用,为医学检验提供了更为广阔的发展空间。
利用网络交互平台,可以进行远程操作,促进信息共享。医疗环节目前大都实现了计算机网络化管理,诊治、治疗、拿药、医药费结算等,也都实现了网络信息共享。在医学检验技术环节,信息共享不仅给医生提供了直观性信息,还为患者提供了信息参考。医学检验涉及域度广泛,医生、患者、鉴定单位、法院等都属于相关方,其检验信息不仅需要共享,还要形成更为权威结论,为相关方提供更多个性化服务,为医学科学研究提供信息支持。医疗科技发展需要最为真实的临床信息,而医学检验不仅能够提供丰富的检测信息,还能够提供一定研究方向性建议,为医学科研提供积极支持。软件开发及应用新世纪医疗技术发展迅猛,临床诊断和资料已经进入生命基因研究,在可以预见的将来,生物芯片将会带来更为广泛深入的医疗革命。借助计算机软件,只要掌握一张芯片、一滴血,就能查出临床所需各种生物指标信息。网络软件开发业已进入新阶段,随着软件不断升级,医学检验技术正在经历新的发展。用于生命科学的大功率计算机正在研制发展中。可预期的是,随着信息技术的发展,生物工程、基因工程和遗传学等领域,必将产生新的突破性发展,发展计算机和网络相关技术应用,包括软件技术,将有效带动医学检验技术实践发展与时俱进,大幅度提升医疗检验技术专业教学质量和效率。
传统诊断方法多依赖医生医疗经验,现代条件下,一个全新的医疗格局正在形成。信息工程技术智能化、数字化、网络化、大数据等都已融入或即将参与诊疗过程,健康医疗领域的信息化发展已经成为大趋势。计算机和网络技术为中职医学检验专业技术教育教学提供了重要的发展契机,有力支持了医学检验技术实践教学发展。
摘要:在五年制临床医学教学中,口腔科学作为其重要的有机组成部分,是一门具有较强实践性与特殊性的必修课。
但在实际教学中存在许多不足之处,如教学方法陈旧、学生学习积极性不高、专业知识与现实生活相脱节等问题。
笔者结合自身教学经验,从教学常见的问题入手,以教学方法探索及教师队伍建设两个方面进行分析,以期对今后的教学工作有所裨益。
关键词:临床医学;口腔;教学体会
口腔作为人体重要的组织器官,对人体的健康至为重要。
一方面,口腔健康与否对人体的整体健康有着极大影响;另一方面,以口腔症状为突破口,根据口腔所表现出的症状可检测、反映人体其他部位的健康状况。
可在实际中,由于没有将口腔科学作为临床医生执业考试的内容,造成学校及学生对这门课程的忽视。
学校压缩了口腔教学的课时安排。
学生则表现为不重视、不喜欢这门课程。
因此,这门课程的教学需要在在有限的教学时间内,以优质的教学质量、高效的教学方法,激发出学生的学习热情,达到让学生全面掌握口腔内科学及口腔颌面外科学的教学目的。
1教学实践中所遇见的问题
1.1学生方面的问题
在实际教学中,教师作为引路人,学生是学习的主体。
如果学生的学习积极性不高,那么教师的教学工作也就很难取得理想的成效。
学生学习积极性不高的原因有以下几点。
首先,思想认识不够。
大部分学生认为毕业后并不从事口腔方面的工作,因此忽视这门课程的学习。
上课玩手机、睡觉的比比皆是,课堂纪律严重涣散。
面对这种情况,一方面打击了教师教学的热情;另一方面,也影响到了一些同学的学习热情。
特别对于大班授课,这种情况尤其显著。
其次,学习困难大。
客观来说,由于教学课时比较少,而课程的知识量又很大,这导致学生很难在上课时很难有良好的收获。
要在20个课时内完成口腔专业两年内的教学内容,学生确实很掌握那些繁多且抽象的知识点。
1.2教学模式僵化问题
优质的教学模式产生优质的教学效果。
笔者认为,单调僵硬的教学模式也是严重阻碍口腔教学的一大因素。
表现为以下几点。
首先是教学方法陈旧,比如照本宣科式的教学方式。
这类教学方法早已不早适应当前的教学模式。
这种教学方法最大的弊端是缺乏“反馈”信息,教师虽然很努力的完成了教学任务,但却不了解学生的接受情况。
学生在跟不上教师“节奏”后,自然而然也就不想再继续听课。
也即是说,缺乏交流互动的教学模式是低效而僵硬的。
其次,在教学工作中,“无目的”的教学方法也是不科学的。
笔者认为的“无目的”是指按照书本顺序教学,没有根据一个个具体的问题而进行展开、研究进而解决的教学方法。
这种教学方法也很难取得理想的教学效果。
2教学模式探索
2.1加强思想认识
随着社会的进步,医学模式的改革。
口腔医学在整个医学体系中,所占有的地位越来越重要,社会及国家给予口腔医学的重视也越来越多。
针对学生对于这门课程重要性认识不够,教师及学校应加大对于口腔课程重要性及必要性的宣传,让学生从思想上重视这门课程的学习。
思想是行动的源泉,只有学生根本上的重视口腔医学,才能顺利的展开以后的教学工作。
2.2借鉴PBL教学法
PBL教学法,也即是“问题为基础的学习”的教学方法。
具体表现为以问题为探讨、研究的主体,教师辅以教学方法,学生相互讨论解决问题。
这种教学方法具有许多好处。
首先,学生针对具体的问题研究。
将抽象复杂的理论知识变成实实在在的客观问题,可激发出学生的求知欲,学习热情也就点燃了。
如在牙体牙髓常见病这一节中,我们设计的问题是:俗话说牙痛不是病,痛时真要命。
试问不同的.主诉与牙体牙髓病的发展、诊断、鉴别诊断及治疗有何意义针对病例。
以具体问题激发学生对所学内容的兴趣。
最后,应根据实际情况作出相应的变化、调整。
我们的教学内容是以完成教学大纲为基础,所以在具体教学工作中,不能完全按照国外的PBL教学方法,这与我们的实际情况不相符合。
2.3应用互动教学法
笔者认为,师生互动远比教师“独角戏”教学更具有效果。
首先,“亲其师,而信其道”。
教学过程中师生互动,一方面活跃了课堂氛围,使学生在轻松的学习环境中学到了知识;另一方面也增进了学生与教师之间的感情,学生喜欢老师,也就更愿意学习这门课程。
其次,能够相互讨论学习。
讨论是学习进步的一大积极因素,集体思考取长补短的学习方法远比“闭门造车”更高效、科学。
在具体教学工作中,可采用“问答式”与“讨论式”两种互动方式进行教学。
比如对于理论知识的掌握,教师可以在课堂上对学生进行“提问-回答”的互动,这样能全面、方便的了解学生对理论知识的掌握情况。
而对于新学习的知识如临床典型病例等,教师可让学生分组讨论、研究,然后在教师的指导下针对问题回答问题,教师就在活跃的课堂氛围中完成了教学工作。
2.4加强教师队伍建设
教师是教学工作中重要的组成部分,教师的教学效果很大程度上决定了整个教学工作的质量。
因此,提高教师队伍建设,加强教师教学效果,是提高教学质量的重要方法。
加强教师队伍建设可从以下两方面入手。
首先,业务学习制度。
具体表现为教师除了认真备课外,还要仔细研究教学内容。
将教学内容“分门别类”,哪些知识点学生可以自学完成,哪些知识点应详细讲解。
针对性教学能起到事半功倍的作用。
其次,以科研促进教学。
具体表现为不断学习、跟进前沿的学科动态,以最新的学术知识更新教学中的某些内容;还应该鼓励教师参加各种学术探讨活动,积累、拓宽知识储量,更好的完成教学工作。
总之,口腔教学因其特殊性与重要性,在教学工作会遇到许多问题。
面对这些问题,需要教师在教学工作中不断积累教学经验,不断创新、调整教学方法;不断提高教师业务能力及拓宽知识储量,才能优质的完成教学工作。
参考文献
[1]刘文书,吴学礼,伦志军.提高临床医学生的口腔科学教学质量的探讨[J].吉林医学,,27(1):68-69
[2]张莉,温秀杰,岳玲,等.临床医学本科生口腔实习教学[J].解放军医院管理杂志,,15(3):265,270
[3]邓卫红,唐伟,于淑梅,等.临床医学专业见习内容及方法的改革[J].医学教育探索,,6(7):640-642
摘要:临床医学高层次人才出国留学必须克服语言障碍。
针对此类人才的出国前英语培训,采取以听说为主、兼顾读写原则,由公共英语教学逐渐过渡到医学英语教学,理论授课与专业演讲、门诊、查房的场景演练相结合策略,为临床医学高层次人才出国做好充分准备,也为专业教师英语教学提供宝贵经验。
关键词:临床医学;高层次人才;英语培训;教学策略
当今医学技术发展迅速,在西医临床医学方面,欧美国家的优势特别明显。
派出临床医学高层次人才学习欧美国家先进的医学知识,不失为缩小中西方差距、促进交流的良好途径。
为了实现这一目标,被派出人员必须掌握医学英语,克服语言交流障碍。
专门用途英语是传统英语专业语言文学学科的拓宽课程,是了解专业学科、技能知识的媒介与桥梁[1],医学英语是专门用途英语的一个分支。
一、资料与方法
1.1临床资料
以305例.1.1.~.1.1.之间在我院接受血液细胞检查的受检者的血液标本为研究对象,其中男性180例,女性125例,患者的年龄在15~70岁之间,平均年龄为(33.5±2.5)岁,受检人群主要包括了技术人员、教师、工人和学生。
1.2方法
(1)抗凝剂的配比:在血液标本获得的情况下,对血液样本做抗凝处理,并且将抗凝剂配置成1∶10000和1∶5000的两种比例,最后将同样比例的静脉血混匀,并平均分配成305份,在进行检测处理。
(2)血液存储:采集所有受检者的静脉血,并将血液样本取得,将其混合均匀,同时均衡分配为610份,并温室下放置305份血液样本,并将其分为多个时间段进行测定,
时间分别设定为30分钟内、3小时内和6小时内分别完成不同数量的血液标本检测,分数分别为100份、100份和105份;而另外的305份样本则放置于低温环境下(22摄氏度),随后的时间分配和为30分钟内和3小时内分别检测150份和155份。
1.3统计学处理
对以上调查的数据借助统计学软件SPSS15.0进行处理分析,计量资料以均数±标准差表示,计数资料以t检验,以卡方检验率的比较,当P<0.05的情况下,则说明差异具有统计学意义。
二、结果
血液标本的检测质量受以上各种因素的影响,且随着采血部位、抗凝剂配比、放置温度和存储检测时间的不同,在检测结果上也存在显著的差异性,且差异具有统计学意义(P<0.05)。
三、结论
临床上血液检验结果受到血液检验细胞的质量控情况的严重影响,并且根据检测时间段的不同可将其分为三个阶段,即检验前准备阶段的质量控制,实施检验中质量控制和完成检验后的质量控制。
要想保证检验结果的准确性,检验前阶段所要做的就包括了以下几点:一是保证检验人员的综合素质和能力,
必须是在严格培训的情况下才能够上岗操作;二是有效控制和科学管理检验报告单信息、血液分析设备质量及其血液采集质量,在检验单中必须对患者的病史、科室、性别、年龄及其姓名等基本资料情况详细的标示,便于儿童和成人在白细胞参考值范围上的区分[2]。
而对于检验操作环节中的质量将控制方法泽主要包括了以下几点:首先是核对抗凝剂的稀释比例,在血液细胞检验中明确指出,检测结果受抗凝剂配比的影响,当为1∶10000稀释比例的情况下,就会影响检测结果的准确性,在稀释比例过高的情况下,就会降低内细胞数量,在稀释比例偏低的情况下,就会损坏细胞重合[3]。
由此可见,有效的控制抗凝剂配比至关重要。
再者就是对工作设备的观察,如对血细胞分析仪的检查。
同时通过以上对室温和低温状态下的血液细胞检测结果我们可以看出加强对温度的设定也至关重要。
再者就是对检验后质量的控制,也就是在血液细胞检验工作完成之后,对于患者疾病的鉴别和诊断不能够仅凭相关的检测数据进行评估,而是必须借助直方图进行观察分析,并且以此为依据,判定患者是否需要进行进一步的检查。
同时结合患者的各项临床表现、症状和结果对患者的疾病进行综合性评估。
通过以上探讨,我们得出保证血液细胞检测结果的准确性至关重要,必须引起相关院领导和检验工作者的充分重视。
同时我们了解到,目前临床上对血液细胞检验结果产生影响的相关性因素具有多样性,其中就包括了放置温度、放置时间及其抗凝剂的配比等,并且在操作环节上具有复杂性,因此,要确保检验结果的准确性,并且对数据进行合理的分析,就必须在各个操作环节对各个细节严格控制和把握,
并且以高超的职业技术和负责的态度实施检验,实现检验结果的科学性和准确性,为后期的临川诊断和治疗提供客观的依据,促进患者的治疗。
一、加强与临床的配合
首先检验科人员应很好地配合并指导临床,检验项目的主要选择权在于临床医师,临床医师应开出信息准确完整的申请单,对于临床医师忽视或对检验项目临床意义尚不熟悉的,检验人员有责任帮助。
检验人员还应定期参加病房查房和会诊,更加深入地了解检验项目在各种疾病诊断中的作用,更好地掌握临床科室的要求,多开展一些新的、临床需要的检验项目,更新和改进检验方法和技术。
检验科应向临床提供本实验室开展的检验项目(检验手册)并不定期更新。
二、标本的正确采集
血液标本的采集是每位住院患者必须实施的诊疗措施之一,大部分检测标本是由临床护理人员完成的,对采集者的培训也非常重要。
送检标本必须能真实、客观地反映患者当前的病情,严格规范护理人员对标本的采集方法,尽可能避免一切干扰因素。
做血液检验项目前一般要求禁食8h~12h,应尽量选择晨起空腹时采集标本,因为此时采血可减少患者因情绪、运动、时间、饮食、药物而带来的影响,食物可改变血液成分,如高脂或高糖饮食后可使血脂或血糖升高;运动后会使乳酸、乳酸脱氢酶、转氨酶、肌酸激酶等升高;大量饮水可致血液稀释等。
但对重症昏迷或急症病例可随时采血送检如血葡萄糖、电解质、淀粉酶、心肌酶等项目。
输液患者如急需采血时,应避免在输液侧肢体采血。
烧伤患者应避开水肿或炎症部位采血,以免影响结果。
还应避免溶血。
采血时应采用卧位或坐位,因为人在站立和卧位时可有一系列的生理变化,从立位变成卧位时血红蛋白(HGB)下降4%,红细胞比容(HcT)下降6%,钾(K)离子下降1%,免疫球蛋白G(IgG)下降7%,免疫球蛋白A(IgA)下降7%,免疫球蛋白M(IgM)下降5%,甘油三酯(TG)下降6%,甲状腺素(T4)下降11%。
因此采集标本时要注意体位的影响[2]。
临床护理人员更应重视正确的血液采集步骤,首先应仔细查对检验申请单上的患者信息与患者是否吻合,询问病史,询问患者是否8h内禁食,做好患者的准备工作,如有疑问应立即咨询临床医师。
其次,认真查看检验项目,选择相应的真空采血管后进行规范采血,并记录采集标本的时间(精确至分钟);尿液标本应尽量留取晨起第1杯中段尿标本,留尿标本采用清洁干净、容积合理的一次性尿杯,并做明确标记,女性要避开月经期,还应避免白带、精液、粪便等混入尿液中,尽量在1h内送检。
采集尿标本留取24h尿时通常需加防腐剂,在咨询检验科后由检验人员根据检验项目的不同加入相应的防腐剂。
做尿培养前,女性应先用肥皂水冲洗外阴及尿道口,男性需翻转包皮用清水冲洗。
然后再用1∶1000的新洁尔灭消毒尿道口,后再用灭菌纱布擦干,用检验科提供的无菌瓶收集中段尿后立即加盖送检;粪便标本应挑取有脓血、黏液或其他异常外观的粪便取蚕豆大小,放入干净的不吸水的一次性塑料盒内送检,护理人员还应提前告知患者留粪便标本前3d禁食动物血类及含铁剂的药物等。
在日常工作当中经常会有患者将粪便用卫生纸包裹,或是将婴幼儿的粪便直接留取在尿布上来送检,还有粪便和尿液混到一起来送检,这都是不合格的标本,因为粪便中的黏液和细胞成分会被吸收或破坏,不能得到准确的检验结果。
做粪便细菌培养时一定要用检验科提供的一次性无菌带盖的容器;骨髓穿刺、脑脊液穿刺应防止创伤性血液的进入;留取痰标本时于清晨收集,清水漱口后,深吸一口气,咳出肺深部1~2口痰置于痰盒内,立即送检。
三、标本的运送
标本采集后,细胞的代谢活动、化学反应、蒸发作用、升华作用、气体扩散等,都将直接或间接影响到分析结果的准确性[3],所以应尽快送检。
除门诊患者自行采集的标本外,住院患者的标本一律由经过培训的临床护理人员或专职送标本人员送往化验室,在标本运送途中应注意容器的密闭性,防止阳光照射,要保持试管口封闭,向上垂直放置,避免反复摇晃使容器破损后标本外溢或污染,标本标签要防止缺失。
要确保运送过程中的规范性及标本的安全。
四、标本的验收
检验科收到标本后,应仔细核对血标本与送检申请单上的条码是否一致、检验项目与标本是否相符、标本容器有无用错、标本外观及标本量是否合格。
将合格的标本登记到临床送检标本登记本上,而不合格的标本应拒收,登记到拒收标本登记本上,并记录拒收的原因,也应及时反馈给申请医生。
在医学科学飞速发展的今天,随着检验科一些高新精密的仪器引进,对检验人员的管理应更加严格。
所有应用于临床检验的仪器都必须经过国家医药监督管理局审批,使用仪器前,检验人员必须要岗前培训。
所有仪器的调试、保养、维护必须由专人严格按照规程操作,才能确保仪器的最佳使用,才能取得最好、最准确的检测结果。
但是任何先进的设备和精确的检测方法及质量控制物都不可能弥补和监控由非疾病因素导致的检验误差或错误[4],要想做好分析前的质量保证,不仅临床检验人员需要认真负责,医院各临床科室的医护人员也应认真对待每一个环节,将标本的不合格率控制到最低水平。
所以对临床检验分析前阶段的质量控制必须高度重视,只有这样才能保证合格的高质量的标本,为疾病的临床诊断、治疗及预防提供客观真实的实验依据。
一、教学与临床形成差距的原因
1.1教材的内容更新不能适应临床的发展
随着科技的飞速发展,医学技术日新月异。
临床医生希望能有更为快速、准确、高效的检验技术来为临床提供诊断依据,从而促使更多的新技术、新方法的出现。
但是一本医学检验教材从编写到出版,需要较长的时间,从而导致了医学教材更新时间长、更新速度慢这一现状,这是医学检验教材部分内容与临床差距较大的原因之一。
以免疫学检验为例,教材内容中仍然出现CH50补体活性实验、E花环实验和聚乙二醇沉淀法测循环免疫复合物实验等,这些检测技术耗时长,实验影响因素较多。
而在临床检验工作中,早已被更为灵敏、特异、准确的方法所取代。
1.2教学经费欠缺
教学经费可直接影响教学质量的高低。
医学检验专业是一门实验技术类学科,在要求学生学习理论知识的同时,还应有大量的实验课教学。
从而提高学生的实践操作能力。
在教学过程中,学校投入一定的资金购买仪器,为学生提供良好的学习的平台,将理论教学和操作技能相结合,从而使学生有更好的学习效果。
可是,现实中有很多学校无法达到这一要求。
导致很多学生理论知识充足,但缺少实践经验。
在进入临床工作以后,将会暴露出实际动手能力较差、对新技术的掌握较欠缺等一些问题,以致不能完全适应临床检验工作的需要。
1.3学校对教师的培训不够重视
医学检验系的教师是学校的.专职教师,长期在学校从事专职教学工作,平时与临床的接触较少,会出现知识老化、动手能力较弱等现象,对一些新理论较模糊,新仪器操作不熟悉,这样会使教学水平降低,影响教学质量[2]。
近年来,医学类学校扩招,学生人数大量增加,但学校教师的人数却基本无改变,这在很大程度上加大了教师的教课任务,增加了学校的负担,致使教师很难抽出时间去临床进修学习[3]。
1.4学生积极性不高在医学检验专业就读的学生,有一部分是第一志愿为临床医学,由于种种原因被调剂到此专业,且入学以后学校的思想教育工作不完善,造成学生对医学检验专业有抵触情绪,从而降低了学习积极性。
二、减少差距的方法
2.1改进教学方法
教师在教学过程中,应尽量做到理论与实践相结合,多穿插一些临床应用的实例,充分调动学生学习的积极性。
例如可采用一些多媒体教学,把医院检验科的工作流程、大型仪器的工作过程拍摄成短片,让学生有更加感性的认识。
在理论课教学中,可试行PBL教学模式,PBL即“Prob-lem-BasedLearning”,直译为“以问题为基础的学习”,PBL教学模式更强调实用性知识的传授,能更好地发挥学生主动性[4-5]。
在实验课教学中,采用情景教学模式[6],把实验情景设计融入到实验课的教学中,根据实验教学大纲,在教师示教实验内容的基础上,采用学生分角色扮演、模拟情景的演示、结合问题式教学等展开。
如果条件允许,在不影响临床工作的前提下,应安排一些临床见习课,让学生对临床检验工作有更深入的认识,从而缩小两者之间的差距。
2.2及时更新教材
一本好的教材对学生的学习有百利而无一害,检验医学教育的学科带头人应积极更新教材的内容,尽量使教材既有检验医学的基础知识,又有本学科最新的技术知识,同时又涵盖了本学科的国内外最新研究进展。
2.3尝试系科结合模式教学,弥补教学设备的不足
医学检验是一门实践性较强的学科,对学生的动手操作能力要求较高,由于教学经费所限,学校仪器的配备比较陈旧,无法与医院检验科相比,有的教师对一些新仪器、新技术也仅是有所了解,在课堂上所讲授的也是一些经典的理论知识和手工操作方法,从而使学生对新仪器、新技术的掌握有限。
采用系科结合模式教学,让学生去医院检验科见习新仪器,可以弥补学校教学设备欠缺的不足之处,使学生能够更好地掌握新仪器、新技术,从而提高教学质量。
2.4加强师资队伍建设,提高教师素质
组织检验教师走进临床检验科,与一线临床检验工作者进行交流,以明确对学生专业素质的具体要求,探讨如何培养能胜任临床检验具体工作的高素质学生。
要求学校
专职教师定期到临床检验科进修,以拓宽专职教师的知识面。
聘用有临床检验工作经验的人员担任教师,让他们来参与教学大纲的修订和教学目标的制定。
组织校内外检验教师定期通过会议等多种形式交流讨论检验专业实用型人才培养的内涵。
本院检验系老师在认真考察医院的基础上总结经验,广泛讨论,形成较为统一和客观的认识,并投入到工作当中。
经常与其他兄弟院校的同行们交流意见,在专业人才的培养过程中相互学习,博采众长,扬长避短[7]。
2.5加强实验教学,提高学生动手能力
医学检验专业是一门实践性、应用性和综合性很强的学科。
既具有较强的理论性,又要求有较高的实际操作能力。
在课程的设置上,应适当调整实验教学计划,增加实验课的课时数,尽量使理论与实验学时数之比为1∶1,同时丰富实验课内容,给学生提供更多的动手机会。
以免疫学检验的实验教学为例,我们既有免疫学经典的实验内容,如抗体的制备、免疫电泳等,让学生掌握基础性实验的操作技能,为学生毕业以后进一步读研深造打下坚实的实验基础;同时又有临床常用的免疫学检测实验,
如ELISA法、乙肝“两对半”的检测、抗核抗体的检测等,培养学生独立进行临床项目检测的能力,为以后进入医院检验科从事临床工作奠定基础。
2.6实施实验考核制度
医学检验是一门飞速发展的实验应用型学科。
既具有较强的理论性,又要求有较高的实际操作能力。
在实验课的教学过程中,应增加实验考核的内容,且考核内容应与临床实际工作相贴近。
以《临床免疫学检验》为例,我们的考核内容分为两部分:一部分为科研设计,让学生利用自己所学习的免疫学知识,设计一种新型抗原的检测方法,通过这一考核激发学生的科研思维能力;另一部分考核内容比较贴近临床,从临床上收集一些健康体检者的血清,用相应的试剂盒对所收集样本的某些免疫学指标进行检测。
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