以下是小编整理了临床执业医师历届真题解析--内科六(共含6篇），希望你喜欢，也可以帮助到您，欢迎分享！同时，但愿您也能像本文投稿人“meisha”一样，积极向本站投稿分享好文章。
临床执业医师历届真题解析--内科（六）
103.患者张某，疑似伤寒人院，两次取血做B巴达反应的结果如下：入院后第四天结果，THl：80，TO1：80，TA.TB.TC 1：40；入院后第十二天，TH.TO1：320，TA.TB.TCl：40，可诊断为
A.伤寒
B.甲型副伤寒
C.乙型副伤寒
D.沙门菌早期感染
E.回忆反应
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本题正确答案：A
104.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在
A.升结肠
B.横结肠
C.降结肠
D.乙状结肠
E.乙状结肠和直肠
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本题正确答案：E
105.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿音。最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸
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本题正确答案：B
106.心尖区触及舒张期震颤，最可能的是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
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本题正确答案：A
107.患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是
2002
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄并关闭不全
D.二尖瓣狭窄并心房颤动
E.二尖瓣关闭不全并心房颤动
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本题正确答案：D
108.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为 2001
A.冠心病劳力型心绞痛
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣脱垂
D.扩张型心肌病
E.乳头肌功能不全
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本题正确答案：C
109.30岁男性农民，腹痛/腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10～15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是
2003
A.细菌性痢疾
B.肠伤寒合并肠出血
C.阿米巴痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病
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本题正确答案：C
110.间日疟的典型发作中，不存在 2001
A.前驱期
B.寒战期
C.高热期
D.大汗期
E.间歇期
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本题正确答案：A
111.除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点 2001
A.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐
B.多数腹泻伴有里急后重
C.大便每日数次至10数次或无法计数
D.粪便以黄水便或清水便为多
E.粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞
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本题正确答案：B
112.25岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是
2002
A.奎宁
B.乙胺嘧啶
C.甲氟喹
D.青蒿素
E.伯氨喹啉
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本题正确答案：E
113.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 2000
A.血或骨髓涂片检查疟原虫
B.间接荧光抗体测定
C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA
D.间接红细胞凝集试验
E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多
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本题正确答案：A
114.男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg（14.7／10.7kPa），肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为
2002
A.急性心肌梗死
B.缩窄性心包炎
C.变异性心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.急性渗出性心包炎
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本题正确答案：E
115.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自
2000
A.血液学检查
B.X线和心电图检查
C.超声心动图
D.免疫学检查
E.组织学和细菌学检查
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本题正确答案：E
116.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭 2002
A.心电图
B.胸部X线检查
C.冠状动脉造影
D.血浆利钠肽水平
E.血浆肌钙蛋白水平
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本题正确答案：B
117.男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×109／L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为
2001
A.葡萄球菌肺炎
B.克雷白杆菌肺炎
C.急性肺脓肿
D.肺结核
E.阻塞性肺炎
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本题正确答案：C
118.男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，胸片见图2.最可能的诊断是
2001
A.急性肺脓肿
B.干酪性肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
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本题正确答案：E
119.23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日人院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次份。肺部散在湿性哕音。血象：血白细胞计数9.0×109／L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24.X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是
2001
A.粟粒性肺结核
B.支气管肺炎
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.急性血吸虫病
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本题正确答案：D
120.男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是
2003
A.硝酸酯类
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.洋地黄类
E.乙胺碘呋酮
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本题正确答案：C
121.典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是 2002
A.畏寒、发热
B.声音嘶哑
C.剧烈腹泻，继之呕吐
D.腹部绞痛
E.腓肠肌痉挛
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本题正确答案：C
122.男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T39℃，急性病容，口角和鼻固有疱疹。心率110次／分，律齐。血WBC1.1×109/L，胸片见图（1）。最可能的诊断是
2000
A.急性肺脓肿
B.干酪性肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
您所选的答案：
本题正确答案：E
123.较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是 2002
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.支气管扩张症
E.支原体肺炎
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本题正确答案：D
124.胸膜摩擦音听诊的时相特点为 2002
A.吸气初期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气期
E.呼吸两相
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本题正确答案：E
125.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：2000
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.压迫颈动脉窦
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本题正确答案：C
126.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为 2002
A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.绿脓杆菌
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本题正确答案：B
127.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是 2002
A.胸膜摩擦音
B.肺部叩诊浊音
C.气管向健侧移位
D.可听到湿罗音
E.可听到支气管呼吸音
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本题正确答案：C
128.男，34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109／L，PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是
2002
A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.支原体肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.支气管扩张症
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本题正确答案：B
129.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是 2001
A.血液粘稠度增加
B.血容量增加
C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄
D.高碳酸血症
E.缺氧性肺血管收缩
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本题正确答案：E
临床执业医师历届真题解析--内科（十）
210.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用 2001A.利多卡因
B.普罗帕酮
C.苯妥英钠
D.氯化钾
E.直流电复律
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本题正确答案：E
211.急性肺脓肿最具特征的症状是 2000
A.畏寒高热
B.咳嗽伴咯血
C.呼吸困难
D.咳大量脓臭痰
E.咳嗽伴胸痛
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本题正确答案：D
212.心脏骤停一旦确诊，应立即 2000
A.尝试捶击复律及清理呼吸道
B.气管内插管
C.人工呼吸
D.口对口呼吸
E.心脏按压
您所选的答案：
本题正确答案：A
213.老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是 2001
A.葡萄球菌
B.克雷白杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.流感嗜血杆菌
E.嗜肺军团杆菌
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本题正确答案：B
214.下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 2000
A.疼痛多在睡眠中发生
D.含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解
C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发
D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒
E.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上
您所选的答案：
本题正确答案：D
215.伤寒最严重的并发症是 2003
A.中毒性脑病
B.肠穿孔
C.急性胆囊炎
D.肠出血
E.肺炎
您所选的答案：
本题正确答案：B
216.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全 2001
A.交替脉
B.奇脉
C.水冲脉
D.短绌脉
E.脱落脉
您所选的答案：
本题正确答案：C
217.女，35岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是 2001
A.上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶
B.下叶空洞周围大片炎性浸润
C.空洞内壁不规则，凹凸不平
D.厚壁空洞、偏心
E.厚壁空洞伴有液平面
您所选的答案：
本题正确答案：D
218.男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20～30／HP.RBC5～10／HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是
2000
A.急性菌痢
B.阿米巴痢疾
C.慢性菌痢
D.慢性血吸虫病
E.肠结核
您所选的答案：
本题正确答案：B
219.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是 2000
A.葡萄球菌
B.克雷白杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.流感嗜血杆菌
E.嗜肺军团杆菌
您所选的答案：
本题正确答案：B
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（220~221题共用备选答案）
A.X线示肋膈角变钝
B.X线示大片状、边缘模糊阴影
C.X线示斑片状、边缘模糊阴影
D.X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影
E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影
220.胸腔积液量约400ml 2002：
您所选的答案：
本题正确答案：A
221.包裹性积液 2002：
您所选的答案：
本题正确答案：B
（222~223题共用备选答案）
A.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg
B.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg
C.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg
D.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg
E.PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg
222.符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是 2003：
您所选的答案：
本题正确答案：A
223.符合II呼吸衰竭的'动脉血气标准是 2003：
您所选的答案：
本题正确答案：B
（224~225题共用备选答案）
A.支原体肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.慢性支气管炎急性发作期
D.支气管哮喘
E.支气管扩张症
224.发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于 2001：
您所选的答案：
本题正确答案：D
225.病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于 2001：
您所选的答案：
本题正确答案：B
（226~227题共用备选答案）
A.青霉素G
B.磺胺类药物
C.大环内酯类药物
D.头孢菌素类药物
E.万古霉素
226.治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为 2002：
您所选的答案：
本题正确答案：D
227.治疗支原体肺炎应选用 2002：
您所选的答案：
本题正确答案：C
（228~230题共用备选答案）
A.pH7.38， PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHg
B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO2 80mmHg
C.pH7.40，PaO260mmg，PaCO2 65mmHg
D.pH7.35，Pa0280mmHg，PaCO220 mmHg
E.pH7.25，Pa0270mmHg，PaCO2 30mmHg
228.上述血气分析结果符合 代偿性呼吸性酸中毒 2000：
您所选的答案：
本题正确答案：C
229.代偿性代谢性酸中毒血气分析结果符合 2000：
您所选的答案：
本题正确答案：D
230.失代偿性呼吸性酸中毒血气分析结果符合 2000：
您所选的答案：
本题正确答案：B
（231~232题共用备选答案）
A.患者血压明显升高，体检：血压200／130mmHg（26.6／16.9kPa），眼底出血渗出、视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全
B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT（AST）、LDH增高
E.患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大
231.扩张型心肌病 2002：
您所选的答案：
本题正确答案：E
232.病毒性心肌炎 2002：
您所选的答案：
本题正确答案：D
（233题共用备选答案）
A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.持续性室性心动过速
233.突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是 2002 ：
您所选的答案：
本题正确答案：D
（234~235题共用备选答案）
A.支气管哮喘
B.喘息型慢性支气管炎
C.支气管肺癌
D.肺炎支原体肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
234.刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳 2001：
您所选的答案：
本题正确答案：C
235.常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变 2001：
您所选的答案：
本题正确答案：D
（236~237题共用备选答案）
A.肺泡毛细血管急性损伤
B.支气管肺感染和阻塞
C.肺弥散功能障碍
D.肺动脉高压
E.肺性脑病
236.肺心病发病的主要机制是 2003：
您所选的答案：
本题正确答案：D
237.肺心病出现精神障碍主要见于 2003：
您所选的答案：
本题正确答案：E
（238~239题共用备选答案）
A.卡托普利
B.双嘧达莫（潘生丁）
C.低分子肝素
D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）
E.呋塞米（速尿）
238.有可能引起高钾血症 2001：
您所选的答案：
本题正确答案：A
239.必须监测出凝血状况 2001：
您所选的答案：
本题正确答案：C
（240~243题共用备选答案）
A.临时心脏起搏器植入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花甙丙（西地兰）
E.阿托品
240.男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60／45mmHg.治疗应首选
2001 ：
您所选的答案：
本题正确答案：C
241.女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次／分。治疗应首选 2001 ：
您所选的答案：
本题正确答案：A
242.男，65岁，急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度I型房室传导阻滞，心室率50次／分，血压110／70mmHg.治疗应首选
2001 ：
您所选的答案：
本题正确答案：A
243.男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史，心房颤动5年。就诊时，心率160次/分，心房颤动，血压100／70mmHg.治疗应首选
2001 ：
您所选的答案：
本题正确答案：D
（244~245题共用备选答案）
A.立克次体
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.淋球菌
E.草绿色链球菌
244.急性感染性心内膜炎 2002：
您所选的答案：
本题正确答案：B
245.亚急性感染性心内膜炎 2002：
您所选的答案：
本题正确答案：E
临床执业医师历届真题解析--内科（九）
186.下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是A.疼痛可在睡眠中发生
B.含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解
C.疼痛易被运动或情绪激动诱发
D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒
E.疼痛在休息时发生，持续1～10分钟
您所选的答案：
本题正确答案：D
187.女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是
A.右上肺癌
B.右上肺结核
C.右上包裹性积液
D.右上大叶性肺炎
E.右上支气管扩张症
您所选的答案：
本题正确答案：B
188.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是 2003
A.大肠杆菌
B.葡萄球菌
C.粪球菌
D.厌氧菌
E.星形诺卡菌
您所选的答案：
本题正确答案：D
189.胺碘酮的作用是
A.延长APD，阻滞Na+内流
B.缩短APD，阻滞Na+内流
C.延长ERP，促进K+外流
D.缩短APD，阻断β受体
E.缩短ERP，阻断α受体
您所选的答案：
本题正确答案：A
190.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是 2001
A.呼吸频率增加，每分钟大于28次
B.肺泡气一动脉血氧分压差（PA-aDO2）降低
C.氧合指数（Pa02／FiO）<300
D.肺内分流量减少
E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
您所选的答案：
本题正确答案：C
191.男性，68岁。持续心房纤颤6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率41次／分，律齐。最可能的诊断是
2002
A.窦性心动过缓
B.心房扑动6：1下传
C.心房纤颤合并完全性房室传导阻滞
D.房性逸搏心律
E.病态窦房结综合征
您所选的答案：
本题正确答案：C
192.心脏性猝死最主要的病因是 2003
A.二尖瓣脱垂
B.心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.冠心病及其并发症
E.急性心肌炎
您所选的答案：
本题正确答案：D
193.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是
A.溶血性链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎链球菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
您所选的答案：
本题正确答案：A
194.单纯二尖瓣狭窄患者可有 2002
A.左房扩大，右房缩小
B.右房扩大，左房缩小
C.右室缩小，左房扩大
D.左室缩小或正常，左房扩大
E.左房扩大，左室扩大
您所选的答案：
本题正确答案：D
195.属抑菌作用的抗结核药物是 2001
A.异烟肼（INH）
B.利福平（RFP）
C.链霉素（SM）
D.乙胺丁醇（EMB）
E.吡嗪酰胺（PZA）
您所选的答案：
本题正确答案：D
196.男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心胸比值65％，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是
2001
A.心电向量图
B.超声心动图
C.心导管检查
D.心电图运动负荷试验
E.心脏核素检查
您所选的答案：
本题正确答案：B
197.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是 2003
A.庆大霉素
B.阿米卡星
C.链霉素
D.左氧氟沙星
E.阿莫西林
您所选的答案：
本题正确答案：D
198.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是 2001
A.主动脉瓣关闭不全
B.甲状腺功能亢进症
C.二尖瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.动静脉瘘
您所选的答案：
本题正确答案：B
199.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为 2002
A.静点硝酸甘油
B.强心
C.利尿
D.主动脉瓣瓣膜置换术
E.主动脉瓣球囊成型术
您所选的答案：
本题正确答案：D
200.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是 2000
A.肠蠕动增强
B.肠内容物渗透压增高
C.肠腔内渗出物增加
D.肠液分泌增多
E.VIP的.作用
您所选的答案：
本题正确答案：A
201.患者女，56岁，10天来咳嗽、发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50毫升／天，偶尔有脓血痰。白细胞19×109／L.胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑
2002
A.肺结核
B.中央型肺癌
C.支气管肺炎
D.肺脓肿
E.周围型肺癌
您所选的答案：
本题正确答案：D
202.体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为 2003
A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热
D.波状热
E.不规则热
您所选的答案：
本题正确答案：C
203.男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为
2002
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.慢性肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型）
E.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）
您所选的答案：
本题正确答案：D
204.男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150／95mmHg，心率90次／分，降压治疗宜首选
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E.神经节阻断剂
您所选的答案：
本题正确答案：B
205.完全性阻塞性黄疸时，正确的是 2003
A.尿胆原（-）尿胆红素（-）
B.尿胆原（+）尿胆红素（-）
C.尿胆原（-）尿胆红素（+）
D.尿胆原（+）尿胆红素（+）
E.粪胆素（+）
您所选的答案：
本题正确答案：C
206.心室颤动引起阿斯综合症时，最有效的抢救方法是 2003
A.静脉注射利多卡因
B.皮下注射肾上腺素
C.植入心脏起搏器
D.非同步电击复律
E.口对口人工呼吸
您所选的答案：
本题正确答案：D
207.男，25岁，持续发热10天，开始为38°C左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下lcm.血白细胞3.0×109／L，中性75％，嗜酸粒细胞0％，单核5％，淋巴20％。最可能的诊断是
2001
A.菌痢
B.伤寒、副伤寒
C.结缔组织病
D.结核病
E.风湿热
您所选的答案：
本题正确答案：B
208.阵发性房颤的治疗原则是 2002
A.预防复发，发作时控制室率
B.抗凝治疗，发作时控制室率
C.抗凝治疗，发作时转复窦律
D.转复窦律，发作时控制室率
E.预防复发，发作时转复窦律
您所选的答案：
本题正确答案：C
209.心脏骤停的病理生理机制最常见的是 2000
A.心室颤动
B.室性心动过速
C.电机械分离
D.第三度房室传导阻滞
E.心室停顿
您所选的答案：
本题正确答案：A
临床执业医师历届真题解析--内科（三）
38.奇脉见于 2003A.右心功能不全
B.二尖瓣狭窄
C.高血压
D.大量心包积液
E.主动脉瓣关闭不全
您所选的答案：
本题正确答案：D
39.呼吸衰竭的血气诊断标准是 2000
A.动脉血氧含量低于9mmol／L
B.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90％
C.pH值<7.35
D.动脉血二氧化碳分压（PaC02）高于50mmHg
E.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg
您所选的答案：
本题正确答案：E
40.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是 2002
A.硝酸甘油
B.地高辛
C.异丙肾上腺素
D.亚硝酸异戊酯
E.普萘洛尔
您所选的答案：
本题正确答案：E
41.不符合肺结核活动期特点的是 2001
A.痰涂片找到抗酸杆菌
B.X线胸片病灶扩大
C.病灶边缘模糊
D.空洞形成
E.病灶密度高，边界清楚
您所选的答案：
本题正确答案：E
42.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 2003
A.利尿剂
B.洋地黄
C.钙离子拮抗剂
D.β肾上腺素能受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
您所选的答案：
本题正确答案：A
43.下列不属于心包穿刺的指征是 2001
A.心脏压塞
B.为证实心包积液的存在
C.为明确心包积液的性质
D.心包积脓
E.心包内药物治疗
您所选的答案：
本题正确答案：B
44.男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿音。血白细胞计数25×109／L，中性粒细胞0.90.X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为2002
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.干酪性肺炎
您所选的答案：
本题正确答案：B
45.用于防止疟疾复发及传播的药物是 2002
A.氯喹
B.奎宁
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.乙胺嘧啶
您所选的.答案：
本题正确答案：D
46.男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量
35g／L，WBC850×106／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L，PPD（+）。最可能的诊断是
2003
A.右侧大叶性肺炎
B.右侧结核性胸膜炎
C.右侧恶性胸腔积液
D.右侧化脓性胸腔积液
E.右侧漏出性胸腔积液
您所选的答案：
本题正确答案：B
47.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是
2002
A.稽留热
B.波浪热
C.间歇热
D.回归热
E.弛张热
您所选的答案：
本题正确答案：E
48.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在 2002
A.回肠末端
B.升结肠
C.乙状结肠
D.肝、脾
E.心、脑
您所选的答案：
本题正确答案：A
49.急性心包炎心包积液时最突出的症状是 2002
A.心前区疼痛
B.发热
C.呼吸困难
D.声音嘶哑
E.吞咽困难
您所选的答案：
本题正确答案：C
50.下列情况可引起语音震颤增强，除了 2003
A.大叶性肺炎
B.肺梗死
C.肺内大空腔
D.大量胸腔积液
E.肺脓肿
您所选的答案：
本题正确答案：B
51.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是 2001
A.肺泡膨胀
B.细支气管不完全阻塞
C.肺泡壁弹性减退
D.肺小动脉痉挛
E.肺纤维化
您所选的答案：
本题正确答案：B
52.Q波型急性心肌梗死心电图特征为 2000
A.宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置
B.宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高
C.宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置
D.浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高
E.浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置
您所选的答案：
本题正确答案：A
53.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是 2001
A.疼痛部位
B.疼痛性质
C.疼痛程度
D.疼痛放射部位
E.疼痛持续时间
您所选的答案：
本题正确答案：E
54.严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达 2002
A.50％以上
B.70%以上
C.30%以上
D.90%以上
E.95%以上
您所选的答案：
本题正确答案：B
55.高度脾肿大可见于 2001
A.结缔组织病
B.急性白血病
C.慢性溶血性贫血
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征
您所选的答案：
本题正确答案：D
56.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是 2003
A.静脉注射利多卡因
B.皮下注射肾上腺素
C.植入心脏起搏器
D.非同步电击复律
E.口对口人工呼吸
您所选的答案：
本题正确答案：D
中国执业药师考试网 添加时间：-9-11 9:59:44 阅读数： 40157.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了
A.皮下可扪及直径约0.5cm 1.0cm大小椭圆形结节
B.多在躯干及四肢
C.数量由数个至数百个不等
D.皮下小结与周围组织有明显粘连
E.结节可先后分批出现
您所选的答案：
本题正确答案：D
58.男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为
A.窦性心动过速
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.第三度房室传导阻滞
您所选的答案：
本题正确答案：C
59.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是 2000
A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞
B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞
C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致
D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞
E.疟原虫释放毒素
您所选的答案：
本题正确答案：C
60.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为
A.I型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核
E.V型肺结核
您所选的答案：
本题正确答案：D
61.女，60岁，慢性咳喘，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150／100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合
2001
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.自发性气胸
您所选的答案：
本题正确答案：E
62.男性，58岁。反复咳嗽、咳痰，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为
A.慢性支气管炎（慢支）
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病
D.慢支+风湿性心瓣膜病
E.慢支+冠心病
您所选的答案：
本题正确答案：C
63.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是 2003
A.咳嗽反复发作>2周
B.抗生素治疗有效
C.支气管扩张剂能缓解
D.无家族过敏史
E.中性粒细胞增高
您所选的答案：
本题正确答案：C
64.抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是 2002
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素
您所选的答案：
本题正确答案：A
65.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是 2002
A.抗生素治疗观察
B.血液细菌培养
C.穿刺细菌培养
D.气味
E.颜色
您所选的答案：
本题正确答案：C
66.急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是 2002
A.左冠状动脉回旋支
B.右冠状动脉
C.左冠状动脉主干
D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支
E.左冠状动脉前降支
您所选的答案：
本题正确答案：E
67.不属于阻塞性肺气肿的体征是 2000
A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长
您所选的答案：
本题正确答案：B
68.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了 2003
A.口角或鼻周单纯性疱疹
B.肋间带状疱疹
C.皮肤和粘膜出血点
D.病变部位湿罗音
E.病变部位支气管呼吸音
您所选的答案：
本题正确答案：B
69.肺结核的传染源是 2003
A.排菌肺结核病人的痰
B.排菌肺结核病人的尿
C.排菌肺结核病人的粪
D.排菌肺结核病人的血液
E.排菌肺结核病人的胸液
您所选的'答案：
本题正确答案：A
70.女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是
2000
A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.流行性出血热
D.钩体病
E.急性肾小球肾炎
您所选的答案：
本题正确答案：D
71.男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是
2003
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.支气管肺癌
E.慢性纤维空洞型肺结核
您所选的答案：
本题正确答案：C
72.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为 2002
A.氧氟沙星
B.溴己新
C.羧甲司坦
D.氨溴索
E.可待因
您所选的答案：
本题正确答案：E
73.男，26岁，上肢血压180～200／100～110mmHg，下肢血压140／80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17－酮，17－羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于
2001
A.皮质醇增多症
B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.单侧肾动脉狭窄
您所选的答案：
本题正确答案：B
74.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于 2001
A.过敏性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.激素性紫癜
D.血小板减少
E.特发性血小板增多症
您所选的答案：
本题正确答案：A
75.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是 2001
A.回肠末端
B.直肠与乙状结肠
C.升结肠
D.降结肠
E.整个结肠
您所选的答案：
本题正确答案：C
76.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是 2003
A.免疫学检查
B.心电图检查
C.X线检查
D.血培养
E.常规生化检查
您所选的答案：
本题正确答案：D
77.男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为
2002
A.稳定性心绞痛
B.不稳定性心绞痛
C.心内膜下心肌梗死
D.中间综合症
E.变异型心绞痛
您所选的答案：
本题正确答案：B
临床执业医师历届真题解析--内科（七）
130.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是 2002A.白三烯增加
B.前列腺素F2a增加
C.血栓素增加
D.内皮素释放增加
E.一氧化氮生成增加
您所选的答案：
本题正确答案：E
131.细菌性痢疾病理改变最主要的部位是 2002
A.盲肠
B.回肠末端
C.直肠和乙状结肠
D.升结肠
E.降结肠
您所选的答案：
本题正确答案：C
132.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是 2001
A.心电图出现深而不宽的病理性Q波
B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力后心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3
E.可闻第三心音及第四心音
您所选的答案：
本题正确答案：D
133.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是 2002
A.有呼吸困难。发绀等症状
B.意识障碍伴球结膜水肿
C.SaO2<90％
D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg
您所选的答案：
本题正确答案：E
134.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是 2001
A.克雷白杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
您所选的答案：
本题正确答案：E
135.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 2003
A.过度劳累
B.摄入液体过多
C.心肌缺血
D.室性期前收缩
E.呼吸道感染
您所选的答案：
本题正确答案：E
136.女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U／L，CEA明显增高。PPD（+）。最可能的诊断是
2003
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.恶性胸腔积液
D.乳糜样胸腔积液
E.结缔组织疾病
您所选的答案：
本题正确答案：C
137.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是 2000
A.阿苯达唑
B.吡喹酮
C.氯喹
D.伯氨喹
E.手术
您所选的答案：
本题正确答案：A
138.扩张型心肌病最主要的临床表现为 2001
A.充血性心力衰竭
B.猝死
C.栓塞
D.食欲不振
E.肺部感染
您所选的答案：
本题正确答案：A
139.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12／9.3kPa（90／70mmHg），尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O.治疗时应首选
2003
A.肾上腺素
B.低分子右旋糖酐
C.西地兰
D.硝普钠
E.心痛定
您所选的答案：
本题正确答案：B
140.男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是 2001
A.心脏X线摄片
B.心电图运动负荷试验
C.放射性核素检查
D.动态心电图
E.超声心动图
您所选的答案：
本题正确答案：B
141.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是 2000
A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
B.病变中的炎性渗出液粘稠而重
C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致
D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
您所选的答案：
本题正确答案：B
142.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 2002
A.风湿性心脏病
B.结缔组织病
C.二尖瓣粘液样变性
D.感染性心内膜炎
E.二尖瓣先天异常
您所选的答案：
本题正确答案：E
143.主要用于预防疟疾的药物是 2001
A.乙胺嘧啶
B.奎宁
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.氯喹
您所选的答案：
本题正确答案：E
144.9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06
最可能的诊断是 2001
A.伤寒
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑炎
您所选的答案：
本题正确答案：D
145.慢性心力衰竭时推荐使用的β-受体阻断剂是 2002
A.所有已上市的β-受体阻断剂
B.美托洛尔
C.阿替洛尔
D.普萘洛尔
E.吲哚洛尔
您所选的答案：
本题正确答案：A
146.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自
2001
A.血液学检查
B.心电图检查
C.超声心动图
D.免疫学检查
E.细菌学检查
您所选的答案：
本题正确答案：E
147.女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5～2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的'诊断是
2000
A.浸润型肺结核
B.结核性胸膜炎
C.慢性血行播散型肺结核
D.结核球
E.慢性纤维空洞型肺结核
您所选的答案：
本题正确答案：E
148.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是
2001
A.普罗帕酮（心律平）
B.利多卡因
C.毛花甙丙（西地兰）
D.可拉明
E.胺碘酮
您所选的答案：
本题正确答案：C
149.最易引起房室传导阻滞的是 2000
A.前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.广泛前壁心肌梗死
您所选的答案：
本题正确答案：B
150.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是 2003
A.血沉检查
B.X线检查
C.痰结核菌检查
D.结核菌素试验
E.血结核抗体检查
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本题正确答案：C
151.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为 2000
A.室性期前收缩
B.ST-T呈鱼钩样改变
C.Q-T间期缩短
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
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本题正确答案：A
152.结核病最重要的社会传染源是 2002
A.原发性肺结核
B.浸润型肺结核
C.急性粟粒性肺结核
D.慢性血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
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本题正确答案：E
153.右心衰竭体循环瘀血的表现是 2001
A.端坐呼吸
B.心原性哮喘
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性夜间呼吸困难
E.肝颈返流征阳性
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本题正确答案：E
154.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），选择最佳降压药物为 2003
A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.ACE-I
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
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本题正确答案：C
155.男，35岁，人院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol／L，血清钠130mmol／L.该患者不宜应用
2001
A.硝普钠
B.呋塞米（速尿）
C.螺内酯（安体舒通）
D.地高辛
E.阿司匹林
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本题正确答案：A
