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关于卫生监督体制建设的调研报告的调研报告
卫生监督体制建设是医疗卫生体制改革的重要组成部分，卫生监督体系是公共卫生体系的重要一环，是执行国家卫生法律法规、维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民健康、促进经济社会协调发展的重要保证。卫生监督是国家管理卫生事务的重要形式，经过新中国建立60年来特别是改革开放30年来的发展，我国已初步形成了以社会公共卫生与健康相关产品、卫生机构和专业人员监督管理为主要内容的卫生法律法规体系。各级卫生防疫、防治机构和其他卫生机构承担着大量的卫生监督工作，在保障人民健康、维护社会稳定和促进国民经济发展方面发挥了重要作用。
由于现行的卫生监督体制是在计划经济体制下逐步形成的，目前尚存在卫生监督与有偿技术服务行为不分，卫生监督队伍分散，难以形成监管合力，行政效率低下等情况。随着我国社会主义市场经济体制的建立和依法治国基本方略 的确立，现行的卫生监督体制已不适应当前形势的要求，迫切需要进行改革。近年来,国家加大了对卫生行业的整治力度,经过一段时期的努力,卫生法律、法规体系已基本建立.但长期以来,由于受计划经济体制的影响,卫生行政执法工作还不能适应卫生法制建设的需要,执法落后于立法,有法不依、执法不严、违法不究的现象仍然存在.因此,加强和改善卫生执法工作,显得越来越迫切. 随着卫生监督体制改革不断深入，各地通过改革，不同程度地解决了卫生监督力量分散、执法力度不够、监督监测一体、重收费轻管理等问题，卫生监督队伍的整体素质和社会形象也得到了较大改善。通过不断理顺和明确卫生监督的政策及任务，完善了卫生监督执法力度和机制，开展了综合执法，卫生法律法规贯彻实施效果明显提高。但随着改革进程的深化，也逐步暴露出一些亟待解决的深层次问题。本文就新形势下卫生监督体制建设中的现状和存在问题进行一些浅表性的探讨，旨在为进一步加强卫生监督体制建设，推动卫生监督执法工作健康发展，提高卫生监督执法水平，保障人民群众的健康权益和生命安全。
一、卫生监督体制建设的现状
根据国家卫生部《关于卫生监督体制改革的意见》（卫办发［20__］第16号）和《关于卫生监督体制改革实施的若干意见》（卫办发［20__］112号），各级卫生监督体制建设相继改革，成立了专门贯彻执行国家卫生法律法规的卫生监督机构。__县卫生监督机构于20__年12月__县卫生监督执法工作在县委、县政府、县人大的关心下，在县卫生局的正确领导下，按照依法行政、政事公开、综合管理的原则，积极推进卫生监督体制改革,成立__县卫生监督大队，组建了卫生监督执法队伍，在公共卫生监督方面作出了突出贡献，卫生监督执法队伍逐渐成长壮大。为建立适应社会主义市场经济体制和全面推进依法行政要求的卫生监督体系，强化政府卫生监督职能，20__年3月29日正式挂牌成立__县卫生局卫生监督局，逐渐完善了卫生监督执法监督体系，这标志着__县卫生监督执法工作将更上一个新的台阶，并正式进入科学化、正规化管理轨道。承担着许多方面的卫生执法工作，不但要贯彻实施《中华人民共和国食品卫生法》，还要贯彻实施《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国职业病防治法》等8部国家卫生法律、12部条例、34部部门规章，开展了对食品卫生、传染病防治、职业病防治、医疗机构、消毒卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、化妆品卫生、母婴保健、医疗纠纷等综合卫生执法监督，年均监督6000多户（次）以上。由于卫生执法人员编制和经费投入不足，办公用房和执法工具缺乏，卫生执法力度不够，卫生执法人员综合素质差等问题严重制约和影响卫生执法的力度和效果。所以在新形势下卫生监督体制建设必须改革，在改革中发展，在发展中不断创新，在创新中找问题、发现问题、解决问题。不断探索丰富新办法、新措施，使卫生监督执法有效健康的发展。
二、卫生监督体制建设中存在的问题
随着卫生监督体制改革进程的深化，也逐步暴露出一些亟待解决的深层次问题。
（一）缺乏明确具体、操作性强的实施方案。
国家卫生部《关于卫生监督体制改革的意见》和《关于卫生监督体制改革实施的若干意见》中仅就改革的指导思想、目的、原则、机构名称、职责等问题进行了原则性说明，在经费、编制等关键问题上缺乏必要的硬性指标，使用了“积极与编制部门协商”、“可比照当地有关行政执法机关的预算定额由财政部门核定”、“根据工作需要合理安排”等模糊性语句，也没有争取人事部、财政部等部委联合行文。由于缺乏上述部门的认同，无法为基层单位提供有力的政策支持。在改革实施过程中，缺少必要的调度和统一的指挥。卫生部《关于卫生监督体制改革的意见》要求：选择条件成熟的地方或单位先行试点，在总结经验的基础上全面推开。实际上经验推广工作基本是以省为单位完成的，成功经验和宝贵教训没有实现全国范围内的.信息资源共享，也没有及时进行系统概括和理论提升用以指导全国的改革实践。省、市、区的改革基本处于各自为战状态，同一个省内的各级改革进度不一模式各异，甚至出现了将疾病预防控制中心改革成为差额单位的现象。根据全国卫生执法监督工作会议公布的
统计数字：自20__年《关于卫生监督体制改革的意见》下发部分省、市开展试点至20__年4月底，除港、澳、台外，全国31个省、自治区、直辖市均已建立了省级卫生执法监督机构。与上下步调一致、迅速完成机构组建的药品监督等部门相比，显然有不小差距。
（二）卫生监督执法人员编制严重不足，影响卫生执法水平和力度。
卫生执法工作不仅要有娴熟的法律知识，而且需要精湛的专业技术和实际的操作经验。__县卫生局卫生监督局现有卫生监督人员编制10名，全县人口38.8万人，按照卫生监督人员配备要求每1万人口应配备1～2名卫生监督人员，根据卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》(卫生部令第39号)、《卫生监督机构建设指导意见》(卫监督发〔20__〕76号)、《云南省20__年卫生法制与监督工作要点》精神要求，现有配备的卫生监督人员远远达不到要求规定，并且在日常监督执法中必须2人以上。除掉主要领导、办公室、办证室、后勤人员外，在外日常监督人员只有5人左右，每位监督人员要同时承担许多方面的卫生执法工作，在卫生监督覆盖率、监督执法水平及监督质量方面带来很大的困难和压力，由于卫生执法人员不足严重影响卫生执法的力度和效果。
（三）经费投入不足、无固定办公业务用房等问题，制约着卫生监督的工作效能。
卫生监督机构是政府执行国家卫生法律法规、维护公共卫生秩序和医疗服务秩序的行政执法机构，承担着政府管理社会卫生事务的公共职能。这几年，政府对卫生监督机构经费投入严重不足，虽然为全额拨款单位，除人头经费1500元/人年以外，基本无任何专项工作经费和办案经费，这几年一直都是靠卫生监督自身有限的业务收入来勉强维持工作运转。另外，__县卫生局卫生监督局无固定的办公业务用房和卫生监督执法工具缺乏，这几年一直借用县卫生局办公楼办公。在卫生监督执法工作中取证工具缺乏，如照相摄像器材、快速检测分析仪器、交通工具等，这些根本无法应对法制社会对卫生监督工作提出的新要求，如何提高卫生执法水平和办案质量目前摆在迫切需要解决的问题，这些问题严重制约着全县公共卫生监督工作有效的开展。
（四）卫生监督机构监督执法缺乏法律依据，卫生监督机构的职能定位不清，卫生行政部门现在依然是办卫生。
执法主体与执法队伍分离，执法主体与执法队伍分离严重影响执法效果。根据国家行政执法的指导思想，行政法规将逐步转移到行政单位执行。随着卫生法律法规的颁布，目前卫生监督人员基本上在卫生监督所（队），执法主体是卫生行政部门，而执行机构仍是事业单位的性质，这种执法主体与执法队伍的分离，既不符合国家行政执法的主体思想也不利于工作，使工作环节增多，权限不明，卫生监督工作难以形成活力。卫生行政部门委托事业单位性质的机构进行卫生执法，违背了《行政许可法》的宗旨，给卫生执法工作带来了败诉的可能，阻碍了卫生执法工作的开展卫生监督机构的单位性质不明确，是独立的法人行政事业单位，而不能独立承担法律责任，只是同级卫生行政部门行使卫生监督职责的执行机构，而卫生行政部门与卫生监督机构仍然存在着执法主体与执法队伍分离的问题，给人以政事不分，“换汤不换药”之嫌。
（五）卫生执法力度依然不够。
随着综合监督模式的推行，在传统的五大卫生基础上又增加了医疗机构、采供血机构、妇幼保健机构及其从业人员等监管、执法任务，以现有的卫生监督人力资源，要面对如此庞大的监督覆盖面难免捉襟见肘疲于奔命。加之未能抓住改革的机遇实现垂直管理，较之工商、技术监督等部门的监督执法活动，更容易受到地方的影响和干扰，执法效果、社会影响与上述部门相比有不小差距。近年来，人民群众日益关注食品等健康相关产品的卫生安全，而随着新闻媒体舆论监督力度的不断加大，卫生防疫站时期“重许可轻管理”的隐患逐渐显现，卫生行政部门和卫生监督机构不得不为旧体制的弊端还债，动辄被推上问责的风口浪尖，卫生监督员满腹委屈，广大群众却难以满意，卫生监督力度偏软的局面没有得到质的改观，难以遏制卫生监督职能被逐步分解剥离的不利局面。
（六）卫生监督强制性缺乏。
虽然部分卫生法律授予卫生行政部门对无证经营者有取缔的权力，但具体操作中存在许多问题，公共卫生监督执法机构是否有强制执行权，是否可以查封、扣押、冻结、拍卖、变卖被执行人的财产，既无具体规定又无明确的程序，实际工作中难以操作，从而导致对违法经营行为打击不力。如打击非法行医中的取缔，取缔的具体措施是什么，是收药品器械还是查封场所，没有统一的规定，卫生执法人员难于操作，如食品卫生工作中的取缔，如何操作，收加工用具还是查封场所。所以，目前的卫生法律法规强制措施缺失，执法力度就弱，卫生监督执法形象难于树立，所以卫生监督执法被戏称为“秀才执法”，实际是因为卫生法律法规无可操作性的强制措施。
（七）农村卫生监督工作有待加强。
目前，我县各乡镇没有卫生监督机构和专职卫生监督人员，__县卫生局委托各镇卫生院防保人员协助卫生监督局卫生监督员开展日常的卫生监督检查工作，这些防保人员素质、水平参差不齐，且法律地位不明确,很难开展有效的卫生监督工作。
三、改革创新，进一步加强卫生监督体制建设
（一）着力抓好卫生监督机构的建设。
为了建立适应社会主义市场经济体制和全面推进依法行政要求的卫生执法监督体系，强化政府公共卫生监管职能，维护正常的公共卫生和服务秩序，按照卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》、《卫生监督机构建设指导意见》，希望县人大、县委、政府结合__县实际情况着力解决经费投入、解决人员编制和办公房屋基础建设，给予政策倾斜。同时积极争取国家项目资金，不断改善卫生监督的工作条件，着实抓好卫生监督执法队伍和机构的建设，确保卫生监督执法落到实处。
（二）加强立法和法律的修改，确定卫生监督机构行政执法的执法主体地位，做到有法可依。
卫生监督机构执法没有依据，是现在卫生监督机构存在的最大的问题，这个问题不解决，依法行政无法提，现在卫生监督机构没有一部法律法规赋予了卫生监督部门执法职责，而执行了几年的的《公共场所卫生管理条例》等法律法规，执法权是授予了卫生防疫站的，而不是监督机构，应该加强立法的修法，使法律更有力地支持卫生监督工作，更好地保护大众健康。一部法律要有一个执法主体，卫生监督无法可执。
（三）完善卫生法律法规，建立专一卫生监督执法队伍。
卫生法律法规是卫生执法的根本和基础，只有建立健全卫生法律法规，及时对法律法规中不足处进行修改、补充、完善，消除相关卫生法律法规条款之间的矛盾与不足，才能不断提高卫生监督执法水平和力度。建立具有执法主体、专业的卫生执法队伍，这既是搞好卫生监督工作的前提，也是广泛开展卫生监督执法工作基础，同时通过完善公共卫生法律体系，修订卫生标准，使卫生标准与卫生法律法规处罚依据相适应。从而更好为我国经济建设服务。
（四）改善执法质量和执法形象。
执法队伍的素质直接影响着党和政府在人民群众中的形象，直接影响着执法的效率和质量，要站在服务经济发展、建设法制社会的高度，不断提高执法人员素质，规范执法行为，建设规范化执法队伍。
一是要加强思想政治教育，重点是世界观、人生观和价值观的教育，树立全心全意为人民服务的思想；
二是要加强法律、法规和规章的学习，提高依法行政的水平；
三是要加强科学文化、专业知识的学习。
通过以上三个方面的学习，逐渐提高卫生执法队伍的政治、法律、业务素质。
（五）实行卫生行政执法责任制，提高卫生执法效能。
卫生行政执法责任制是以保证卫生法律、法规、规章的正确实施，促进依法行政为目标。卫生行政执法必须做到主体合法、依据合法、程序合法，使各种违法案件及时得到查处，各种违法行为及时得到纠正，公民、法人、组织依法主张的权利和申请事项得到答复和办理。实行卫生行政执法责任制，必将增强卫生行政部门和人员严肃、公正、文明廉洁执法的自觉性和责任心，有利于推进社会主义法制建设，促进依法治国，提高卫生行政效能。
（六）采取联合执法以弥补卫生监督执法力量的不足。
联合执法就是在一定区域内的多家执法部门在当地政府部门的统一领导下联合进行检查执法活动。它需要多家执法部门的相互配合、相互协调、统一行动，其作用是单一部门执法无法取代的。联合执法能弥补卫生执法力量的不足和各乡镇卫生监督执法力度偏弱的局面。例如__县在打击非法行医活动中，由县政府牵头，联合卫生、公安、药监、广电等部门联合执法，弥补了卫生监督力量的不足，而且执法效果明显，通过对非法行医的整治，采取“摘牌子”“关门子”“端摊子”的层层深入的打击方式，从原有的242家个体医疗机构到剩余符合条件的24家个体诊所，坚决取缔218家。可以明显看出联合执法的执法力度和效果非常明显，还能增强对违法经营者的威慑作用。另外，在卫生监督体制改革中，应该积极探索像工商、税务等部门设立乡镇派出机构负责乡镇监督执法工作。
总之，卫生监督体制建设中所暴露的问题也不是一朝一夕就能改变的。摆在各级卫生行政部门和监督机构面前的一项紧迫的工作任务，要不断创新改革，要不断加强和完善卫生法制建设，加强执法人员的素质教育和能力培养；加大执法力度，加强法制宣传和监督力度，完善执法工作程序和制度，密切各部门的配合。只有这样，才能逐步解决一些有碍卫生监督执法的问题，不断提高我国卫生执法水平，适应我国法制建设和市场经济发展的要求。预防各种突发公共卫生事件发生，才能切实保障人民群众的健康权益和生命安全。
卫生监督是国家管理卫生事务的重要形式，经过新中国建立60年来特别是改革开放30年来的发展，我国已初步形成了以社会公共卫生与健康相关产品、卫生机构和专业人员监督管理为主要内容的卫生法律法规体系。各级卫生防疫、防治机构和其他卫生机构承担着大量的卫生监督工作，在保障人民健康、维护社会稳定和促进国民经济发展方面发挥了重要作用。
由于现行的卫生监督体制是在计划经济体制下逐步形成的，目前尚存在卫生监督与有偿技术服务行为不分，卫生监督队伍分散，难以形成监管合力，行政效率低下等情况。随着我国社会主义市场经济体制的建立和依法治国基本方略 的确立，现行的卫生监督体制已不适应当前形势的要求，迫切需要进行改革。近年来,国家加大了对卫生行业的整治力度,经过一段时期的努力,卫生法律、法规体系已基本建立.但长期以来,由于受计划经济体制的影响,卫生行政执法工作还不能适应卫生法制建设的需要,执法落后于立法,有法不依、执法不严、违法不究的现象仍然存在.因此,加强和改善卫生执法工作,显得越来越迫切. 随着卫生监督体制改革不断深入，各地通过改革，不同程度地解决了卫生监督力量分散、执法力度不够、监督监测一体、重收费轻管理等问题，卫生监督队伍的整体素质和社会形象也得到了较大改善。通过不断理顺和明确卫生监督的政策及任务，完善了卫生监督执法力度和机制，开展了综合执法，卫生法律法规贯彻实施效果明显提高。但随着改革进程的深化，也逐步暴露出一些亟待解决的深层次问题。本文就新形势下卫生监督体制建设中的现状和存在问题进行一些浅表性的探讨，旨在为进一步加强卫生监督体制建设，推动卫生监督执法工作健康发展，提高卫生监督执法水平，保障人民群众的健康权益和生命安全。
一、卫生监督体制建设的现状
根据国家卫生部《关于卫生监督体制改革的意见》(卫办发[]第16号)和《关于卫生监督体制改革实施的若干意见》(卫办发[]112号)，各级卫生监督体制建设相继改革，成立了专门贯彻执行国家卫生法律法规的卫生监督机构。**县卫生监督机构于12月**县卫生监督执法工作在县委、县政府、县人大的关心下，在县卫生局的正确领导下，按照依法行政、政事公开、综合管理的原则，积极推进卫生监督体制改革,成立**县卫生监督大队，组建了卫生监督执法队伍，在公共卫生监督方面作出了突出贡献，卫生监督执法队伍逐渐成长壮大。为建立适应社会主义市场经济体制和全面推进依法行政要求的卫生监督体系，强化政府卫生监督职能，3月29日正式挂牌成立**县卫生局卫生监督局，逐渐完善了卫生监督执法监督体系，这标志着**县卫生监督执法工作将更上一个新的台阶，并正式进入科学化、正规化管理轨道。承担着许多方面的卫生执法工作，不但要贯彻实施《中华人民共和国食品卫生法》，还要贯彻实施《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国职业病防治法》等8部国家卫生法律、12部条例、34部部门规章，开展了对食品卫生、传染病防治、职业病防治、医疗机构、消毒卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、化妆品卫生、母婴保健、医疗纠纷等综合卫生执法监督，年均监督6000多户(次)以上。由于卫生执法人员编制和经费投入不足，办公用房和执法工具缺乏，卫生执法力度不够，卫生执法人员综合素质差等问题严重制约和影响卫生执法的力度和效果。所以在新形势下卫生监督体制建设必须改革，在改革中发展，在发展中不断创新，在创新中找问题、发现问题、解决问题。不断探索丰富新办法、新措施，使卫生监督执法有效健康的发展。
二、卫生监督体制建设中存在的问题
随着卫生监督体制改革进程的深化，也逐步暴露出一些亟待解决的深层次问题。
(一)缺乏明确具体、操作性强的实施方案。
国家卫生部《关于卫生监督体制改革的意见》和《关于卫生监督体制改革实施的若干意见》中仅就改革的指导思想、目的、原则、机构名称、职责等问题进行了原则性说明，在经费、编制等关键问题上缺乏必要的硬性指标，使用了“积极与编制部门协商”、“可比照当地有关行政执法机关的预算定额由财政部门核定”、“根据工作需要合理安排”等模糊性语句，也没有争取人事部、财政部等部委联合行文。由于缺乏上述部门的认同，无法为基层单位提供有力的政策支持。在改革实施过程中，缺少必要的调度和统一的指挥。卫生部《关于卫生监督体制改革的意见》要求：选择条件成熟的地方或单位先行试点，在总结经验的基础上全面推开。实际上经验推广工作基本是以省为单位完成的，成功经验和宝贵教训没有实现全国范围内的信息资源共享，也没有及时进行系统概括和理论提升用以指导全国的改革实践。省、市、区的改革基本处于各自为战状态，同一个省内的各级改革进度不一模式各异，甚至出现了将疾病预防控制中心改革成为差额单位的现象。根据全国卫生执法监督工作会议公布的统计数字：自《关于卫生监督体制改革的意见》下发部分省、市开展试点至4月底，除港、澳、台外，全国31个省、自治区、直辖市均已建立了省级卫生执法监督机构。与上下步调一致、迅速完成机构组建的药品监督等部门相比，显然有不小差距。
(二)卫生监督执法人员编制严重不足，影响卫生执法水平和力度。
卫生执法工作不仅要有娴熟的法律知识，而且需要精湛的专业技术和实际的操作经验。**县卫生局卫生监督局现有卫生监督人员编制10名，全县人口38.8万人，按照卫生监督人员配备要求每1万人口应配备1～2名卫生监督人员，根据卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》(卫生部令第39号)、《卫生监督机构建设指导意见》(卫监督发〔〕76号)、《云南省卫生法制与监督工作要点》精神要求，现有配备的卫生监督人员远远达不到要求规定，并且在日常监督执法中必须2人以上。除掉主要领导、办公室、办证室、后勤人员外，在外日常监督人员只有5人左右，每位监督人员要同时承担许多方面的卫生执法工作，在卫生监督覆盖率、监督执法水平及监督质量方面带来很大的困难和压力，由于卫生执法人员不足严重影响卫生执法的力度和效果。
(三)卫生执法力度依然不够。
随着综合监督模式的推行，在传统的五大卫生基础上又增加了医疗机构、采供血机构、妇幼保健机构及其从业人员等监管、执法任务，以现有的卫生监督人力资源，要面对如此庞大的监督覆盖面难免捉襟见肘疲于奔命。加之未能抓住改革的机遇实现垂直管理，较之工商、技术监督等部门的监督执法活动，更容易受到地方的影响和干扰，执法效果、社会影响与上述部门相比有不小差距。近年来，人民群众日益关注食品等健康相关产品的卫生安全，而随着新闻媒体舆论监督力度的不断加大，卫生防疫站时期“重许可轻管理”的隐患逐渐显现，卫生行政部门和卫生监督机构不得不为旧体制的弊端还债，动辄被推上问责的风口浪尖，卫生监督员满腹委屈，广大群众却难以满意，卫生监督力度偏软的局面没有得到质的改观，难以遏制卫生监督职能被逐步分解剥离的不利局面。
(四)卫生监督强制性缺乏。
虽然部分卫生法律授予卫生行政部门对无证经营者有取缔的权力，但具体操作中存在许多问题，公共卫生监督执法机构是否有强制执行权，是否可以查封、扣押、冻结、拍卖、变卖被执行人的财产，既无具体规定又无明确的程序，实际工作中难以操作，从而导致对违法经营行为打击不力。如打击非法行医中的取缔，取缔的具体措施是什么，是收药品器械还是查封场所，没有统一的规定，卫生执法人员难于操作，如食品卫生工作中的取缔，如何操作，收加工用具还是查封场所。所以，目前的卫生法律法规强制措施缺失，执法力度就弱，卫生监督执法形象难于树立，所以卫生监督执法被戏称为“秀才执法”，实际是因为卫生法律法规无可操作性的强制措施。
(五)经费投入不足、无固定办公业务用房等问题，制约着卫生监督的工作效能。
卫生监督机构是政府执行国家卫生法律法规、维护公共卫生秩序和医疗服务秩序的行政执法机构，承担着政府管理社会卫生事务的公共职能。这几年，政府对卫生监督机构经费投入严重不足，虽然为全额拨款单位，除人头经费1500元/人年以外，基本无任何专项工作经费和办案经费，这几年一直都是靠卫生监督自身有限的业务收入来勉强维持工作运转。另外，**县卫生局卫生监督局无固定的办公业务用房和卫生监督执法工具缺乏，这几年一直借用县卫生局办公楼办公。在卫生监督执法工作中取证工具缺乏，如照相摄像器材、快速检测分析仪器、交通工具等，这些根本无法应对法制社会对卫生监督工作提出的新要求，如何提高卫生执法水平和办案质量目前摆在迫切需要解决的问题，这些问题严重制约着全县公共卫生监督工作有效的开展。
卫生监督是国家卫生事务管理的重要形式，是社会主义法制建设不可分割的组成部分。目前，我国经济发展正处在人均GDP2000――3000美元的关键时期。为此，抓住时机紧跟全社会经济发展的步伐，搞好卫生监督工作建设已经是迫在眉睫的事情[1]。
目前随着我国社会经济的蓬勃发展和人们物质文化生活水平的不断提高，公共场所也随之得到了迅猛的发展。公共场所是指对公众开放，人群相对集中的地方，其卫生状况的好坏直接关系着人群的身体健康，亟待我们解决。因此，公共场所的卫生安全已经引起各级政府的高度重视，成为卫生监督工作的重要内容之一。如何加强公共场所卫生监督工作已经成为各级卫生监督部门积极探讨的'问题。
1 公共场所卫生监督工作中存在的问题
1.1 《公共场所卫生管理条例》与社会发展不匹配。《条例》于1987年颁布并于1991年颁布《实施细则》，为创造良好的公共场所卫生条件，预防疾病，保障人民身体健康起到了积极的推动作用。但随着时间的推移，新的公共场所如网吧、按摩院、足疗馆、减肥中心、公寓等等场所，未被列入《条例》规定的七类28种公共场所范围中。这个问题有待解决。例如《条例》第二条第一项中的饭馆、第七项中的候诊室分别是以餐饮卫生、传染病监督为主的公共场所，《条例》监管内容少且简单，为避免与食品、传染病监督重复一直未发证[2]。
1.2 执法主体已不存在，执法机构也发生了变化。《条例》第十条规定各级卫生防疫机构负责管辖范围内的公共场所监督工作卫生防疫机构负责管辖范围内的公共场所监督工作。条例规定的执法主体卫生防疫站机构改革时已不存在，原来的卫生防疫站一份为二，成立疾病预防控制中心和卫生监督所。但现行法规缺乏该规定条款。
1.3 政府经费投入有限，卫生监督技术含量低。由于监督监测仪器落后，种类不全，卫生设施的审查缺乏准确性、科学性，大大地削减了卫生监督工作的监管力度。
1.4 公共场所卫生监督工作存在地区和场所差异。我国西部地区和小城市相对于大中城市及东部地方来说，经费、检测的设备和力量相对不足。缺乏技术支撑，直接导致管理滞后[3]。
1.5 对违规者的处罚力度不够，处罚种类单一。《条例》及《细则》中规定对违法行为的处罚20院至2万元，力度小，而且对违法行为须经警告后方可实施，起不到对经营者的教育作用
1.6 实际工作中从事卫生监督工作的人员的素质参差不齐，缺乏再培训提高，专业知识更新不及时，甚至相对一部分人工作盲目，对工作的目的和卫生学的意义知之甚少。
2 对策
2.1 尽快修订出台有关公共场所卫生管理的法律及实施细则，确保有法可依。卫生场所的管理实际上是典型的综合监督。加快执法队伍自身素质的建设，加强卫生执法体制的改革。以适应社会主义市场经济的需要。政府应该加大对卫生监督监测的经费投入，提高卫生行政执法的工作效率。提高监测队伍的业务素质，提高执法监督的技术含量。根据不用问题选择不同的法规，恰当好处地运费公共场所的各项法规，更好地体现公共卫生监督的力度。
2.2 普及全民卫生法律意识，加大宣传力度。卫生法律法规的宣传是卫生行政执法体系的重要环节之一。近年来，在各地争创国家卫生城市、环保城市的活动中，积极配合开展卫生法律知识的宣传教育活动，提高公民的法律法规意识和卫生意识。组织开展形式多样的宣传活动，通过媒体营造声势，促进社会对公共场所卫生安全的了解和关注，提高群众参与意识。
2.3 明确公共场所行业内部交叉监督问题。如宾馆内设立美容美发店、游泳馆、等等、建议国家尽快明确具体的工作程序，避免一个公共场所出现多证现象，同时避免无人管理造成监管空白点。
2.4 加大卫生监督监测工作的力度。避免突击性的检查。必须对美容美发、按摩院、茶馆等场所进行经常性的检查监督，加大力度。确保群众健康。监测结果显示上诉地方的用品用具卫生状况及其不好。
2.5 加强对人民健康有隐患的因素的监督。随着城乡建设的步伐的迈进，人们生活环境的不断改善，对生活质量需求的不断提高，环境中存在的低浓度的长期污染物质对人体健康的影响，人们已经把发病前机体的变化作为评定环境质量好坏的依据，对避免可能发生的污染隐患的重视，公共场所的预防性监测工作显示出了重要性。
2.6 丰富监管手段，改革监管思路。目前，公共场所的服务内容，经营方式多样化，数量大幅增加，原有的监管模式已经不能适应。必须结合风险管理的原则，对人群密集和安全卫生隐患较大的场所实行更有效的监管手段和措施，如远程实时监测、动态监测、卫生监督量化分级管理制度等管理模式。
2.7 与疾病控制中心协调配合，提高监管能力。卫生监督执法需要疾病控制中心提供科学的依据，以加大监督执法力度，提高监督质量，所有脸颊要保持和谐稳定，共同发展做好此项工作
总之，国家要逐渐完善法律法规体系，各级卫生行政部门加强卫生监督力度的同时，不断完善卫生设施，提高自身管理水平，消费者增强自我保护意识，共同努力，营造一个令大家满意的符合社会主义市场经济需要的公共场所。
完善执法体制 加强卫生监督执法
完善执法体制 加强卫生监督执法 XX市XX区卫生监督所 卫生监督执法体制在社会主义法制日臻完善的今天，以一种更加公正、高效的形式展现在世人的面前，近两年来，特别是贯彻党的十六大精神以来，卫生监督所在推行执法责任制，提高文明执法、公正执法水平，加强执法监督和执法制度建设以及服务经济建设等方面做了大量的工作。 一、加强监督队伍素质建设，树立执法新形象 全面提高监督员的整体素质是成立卫生监督所后要抓的重要大事。随着社会上人们法律意识的不断增强，需要我们监督员不断地加强自身法律素质培养，规范执法，提高执法水平，才能在工作中游刃有余，在社会上树立起卫生监督所的光辉形象；否则行政败诉的可能性随时会发生，那将给卫生监督所带来巨大的负面影响。 1、对监督员进行法律法规和相关卫生知识的培训。我们把每周五的下午定为业务学习和思想教育的固定时间，组织学习了《食品卫生法》、《公共场所卫生管理条例》、《行政诉讼法》、《行政复议法》等有关法律、法规知识，并进行闭卷考试；同时开展一人一堂课学习，每位监督员都要走上讲台，向其他监督员讲述他在日常监督执法过程中学到的知识和积累的经验以及存在的不足，同大家一起商讨。 2、对所有的行政处罚案件的资料从文书的格式、内容、处罚程序、条款运用、裁量情况等由稽查科专门负责，业务领导全面把关，发现问题及时纠正，并把一些个性问题进行归纳总结，对全体监督员进行学习培训，极大地提高了监督员运用法律知识的水平和文书规范写作的`能力。 3、加强政治思想和道德修养的培养教育。我们组织职工认真学习胡锦涛西柏坡讲话精神、两个务必、江泽民总书记在建党八十周年的讲话、公民道德建设实施纲要和其它旨在加强思想教育的各种题材，教育职工树立公仆意识、责任意识、竞业意识，要求职工牢记廉洁防腐十六字，即：自重、自省、自律、自警，慎独、慎微、慎权、慎欲，特别要求共产党员以江总书记“三个代表”为行动准则，积极发挥好党员的先进模范作用，努力营造一个积极向上的良好工作氛围。 4、加强廉政建设，改进执法作风。廉洁是公正执法的基础，而公正执法将使执法者远离腐败。因此，我们从这一问题的两个方面入手。一是从廉洁方面下功夫，以廉洁执法十不准，违规追究制、督查制、一次投诉查实待岗制，二次投诉查实待业制的制度的建立为制约，从制度上规范监督员的行政行为。尤其是督查制的建立，完善了制约体系，使监督员自觉廉洁执法的可靠度进一步提高。我所设立举报箱、投诉电话以来，至今没有收到一起举报投诉案件。二是在公正上下功夫，以前卫生防疫站的科室执法，从立案到处罚、申请强制执行皆由具体办案人员一手操办，随意性大。成立监督所后，由稽查科牵头，在科室定位的基础上，我们成立了合议小组、听证小组，制定了行政处罚运作程序，调查取证与行政处罚分离，真正按法律规定程序操作，增加了执法的公正性。三是强调文明执法。文明执法是尊重相对人人身权力的体现，是文明的发展，社会的进步。虽然文明执法需要一定素质的相对人群体为基础，但我们还是从正人先正已的要求出发，要求监督员着装整齐，语言文明，骂不还口，打不还手。通过严格的全方位管理，一支思想过硬、作风顽强、业务求精、廉洁高效的监督员队伍已经形成。 二、建立完善卫生监督运行机制 工作能否有效地进行运转，最终实现预定的目标，在有了一支具有一定素质的队伍后，关键是要有一整套正确的运作机制，它包括工作目标、运作程序、制约措施和激励手段。目标是人们努力的方向，没有了目标，工作就存在盲目性。在工作目标的制订上，过去是以一定的经济指标量作为目标来考核工作完成情况。而现在，这种方式已经不能适应改革的需要，必须转变观念，因此，我们从各科室岗位职责的业务需要量出发，进行了深入细致的研究，几易其稿，制订了年度工作目标考核方案。运作程序是工作得以顺利发展的基础，否则，一切工作将会杂乱无章，影响效能。为此，我们制定了行政事务运行程序、突发事件调查处理程序等工作程序，确保了工作有条不紊地开展。制约措施是保证政令畅通、廉洁、公正的有效保障，激励手段是促进职工奋发向上的动力。因此，我们制定了年度综合目标考核责任书，将目标完成情况与经济指标和精神文明结合起来进行考核。并在卫生系统率先开展了中层干部竞争上岗、职工双向选择的工作，充分调动了全体职工的工作积极性。一个良好机制的建立，为今后工作创造一个新局面打下了坚实的基础。 三、加大执法力度，营造舆论氛围，提高公众地位 新的监督体制确立之后，我们及时调整思路，把工作重心由原来的重体检、办证、监测收费转移到重卫生许可、监督执法上来，为此，我们狠抓了各项卫生监督执法工作。我们对全区3000多户食品、公共场所生产经营户实施巡回监督，执法检查覆盖率达200 %；从业人员健康体检率95%，对“五病”人员的调离率100%；卫生许可证持证率达95%。尤其在抗击“非典”卫生监督检查中，我所按照《XX市非典型肺炎控制预案》迅速展开工作，先后成立了防治“非典”工作领导小组，预防“非典”工作应急小分队，制定了公共场所、食品生产经营单位预防和控制非典型肺炎卫生监督工作方案，预防控制非典型肺炎卫生监督工作应急预案，做到认真准备，快速出击，全所人员24小时待命。同时要求卫生监督员必须掌握非典型肺炎的发病特点和预防知识，加强防治工作的责任感、使命感的教育。自我区开展防非典工作以后，全体卫生监督员能服从指挥，顾全大局，放弃公休日，积极落实所部及上级有关部门的工作部署，在抗非前线开展行之有效的执法工作。先后共出动监督员2034人次，车辆270台次，检查食品和公共场所生产经营单位3600户，责令整改379户；检查消毒剂生产和销售单位360户；检查17家自来水和自备水厂；检查医疗机构120家次，取缔非法游医30户次，责令停业12户，处罚24户，计罚没款已到位共16500元。我所连续抽调21名监督人员上路设卡，测量过境旅客的体温和登记有关表格，堵截外地非典病人流向我市。通过全体监督员的一致努力，圆满地完成了防非任务。 为了逐步树立起卫生执法的良好形象，我们全方位地对卫生监督执法工作进行报道。全年通过区广播电台播报稿件40次，其中下半年有28次，占全年总数的70%。下半年通过区电视台对卤菜制售卫生联合检查，假、冒、伪、劣食品销毁，美容美发桑拿舞厅，中秋月饼检查等进行了6次报道，并在《江海潮》上对卫生监督所的工作情况进行了宣传。在食品卫生宣传周活动中，我们把没收的假、冒、伪、劣食品进行展示，宣传识别方法，得到了群众的一致好评。通过强有力的宣传，卫生监督所监督执法的力度得到了全区领导干部、群众的进一步了解，我所的社会公众地位得到了进一步的提升。 通过全所上下的不断努力，XX区卫生监督所在提高文明执法、公正执法水平，加强执法监督和执法制度建设以及服务经济建设等方面已取得了很大的进步。上半年监督所共接到各类举报案件共53起，查处45起，其他8起经查不属实；受理、立案行政处罚案件35件，实施行政处罚34件，已结案18件。每个案件都处理及时、准确、到位。 在今后的工作中，我们将继续以江泽民同志的“三个代表”重要思想为准则，内抓管理，外强执法，加大宣传力度，努力加强依法行政，全面提升执法水平，提高监督员的综合素质，为促进富民强区，加快发展营造良好的法制环境。
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摘要：会计监督是会计系统的重要组成部分，是会计行业顺利发展的有力保证。
做好会计的管理监督工作对于会计行业的发展，乃至于经济工作的正常运行都具有非常重要的意义。
尽管我国近年来经济发展迅速，但是，会计管理监督体制仍不健全，会计监督职能弱化仍待解决。
从会计管理和监督体制建设双管齐下进行完善，对于会计监督管理工作有着十分长远的影响。
关键词：会计管理;会计监督;监督职能
会计监督被看做是会计信息质量的保证体系。
会计监督不力是导致会计信息失真的直接因素，会计监督问题对于完善公司治理结构有着重要意义，对于改制的国有企业更有特殊的强调意义。
然而，由于种种原因，会计监督呈弱化态势，致使经济领域中不规范的经济行为与违法犯罪层出不穷，强化会计监督日益重要。
因此，如何做好会计的管理监督工作对于会计行业的发展，乃至于经济工作的正常运行都具有非常重要的意义。
由于我国尚处在社会主义初级阶段，我国市场经济还存在许多问题亟待完善，如市场的自发性、盲目性、时滞性、波动性。
同时，我国社会主义法制体系还不健全，从而导致会计信息严重失真。
所以，我国要加强会计管理和监督体制建设，建立与社会主义市场经济配套的法律体系，为建设社会主义现代化服务。
一、会计监督职能弱化的原因
目前，随着经济体制改革的深化，更需要强有力的会计监督。
然而，由于种种原因，会计监督呈弱化态势，致使经济领域中不规范的经济行为与违法犯罪层出不穷，强化会计监督日益重要。
1.国家会计管理部门以法规制度进行会计的宏观控制失灵，是导致会计监督弱化的重要原因。
在法规的制定环节，由于我国改革步伐较快，新旧制度的交替比较频繁，形成了新旧法规制度的“真空地带”，从而导致法规制度对会计行为约束不力，会计监督职能弱化。
在法规制度的执行环节，由于会计人员具有代表国家行使所有权和企业经营管理权的监督的双重责任，在国家与企业利益发生冲突时会计人员很可能首先考虑自己所在企业的利益，这也使会计监督职能弱化。
在法规制度的检查环节，多年来的财务大检查大都只重查违纪金额而忽视对企业单位内部监督体系即规章制度的检查，并且对违纪者打击力度不够，起不到威慑作用。
2.微观会计机构难以发挥监督职能，是导致会计监督弱化的直接原因。
随着经济体制改革的进一步深化，企事业单位独立性越来越强，这时，虽然有的单位内部监督体系健全，但在运行中，一些企业的经营者、领导者独断专行，进行违法乱纪坑害国家和社会公共利益的活动，使会计人员不能依法办事，从而放弃会计监督。
3.社会监督不力是造成当前会计监督弱化的外部原因。
新《会计法》构建了单位内部监督、国家监督及社会监督三位一体的会计监督模式。
根据国际惯例，管理企业的财务活动要交给社会监督，即交给那些具有“经济警察”作用的注册会计师进行监督。
但当前我国的会计师事务所由于体制原因等问题，使社会监督作用无法正常发挥。
4.法制观念淡薄，法制环境不健全，执法不严是会计监督职能弱化的关键原因。
会计法律意识薄弱必然造成财会人员有意或无意的违法。
执法不严也是造成会计监督弱化的原因。
当前，对违犯财经法纪给国家、他人带来严重损失的行为，存在着执法不严甚至违法不究，多以罚代法，不但达不到预期的监督目标，而且纵容了违法行为，导致恶性循环。
5.会计人员自身素质低下、职业道德滑坡是会计监督弱化的根本原因。
会计监督问题根本是人的问题。
人们的行为既要受法律的规范，也要受道德的规范。
会计信息失真，会计人员对此负有不可推卸的责任。
会计人员职业道德滑坡表现在对违法乱纪行为的软弱无力，致使会计工作混乱，会计监督弱化。
二、我国会计管理法治化中存在的问题
通过多年来的努力，我国在经济建设方面取得了巨大的成就，但是，由于我国正处于社会主义初级阶段，在建设市场经济方面起步比西方资本主义晚，经验尚不足，所以，我国在会计管理法治化中存在一些问题。
1.会计法规不完善。
我国法规不完善的表现之一是无法可依。
表现之二是法律的可操作性差。
表现之三是法律条款设计不合理。
2.执法力度不够。
当前，我国经济欺诈现象较严重，逃、废债行为相当普遍。
究其原因，主要是我国会计法规的执法力度不够。
其具体表现：首先，我国法律对于政府监管者的约束力不强。
其次，《会计法》中只有行政与刑事责任安排，并没有涉及民事责任安排。
这使得造假者的造假收益远远大于隐性的“败露成本”。
3.会计工作中仍存在“人治”大于“法治”现象。
由于我国在计划经济向市场经济转轨的过程中,与之配套的法制尚不健全。
主要表现：一是会计人员对单位负责人报销发票不敢审核把关;二是会计人员与单位负责人“同流合污”;三是会计人员记账开“绿灯”，企业非法支出突出。
这些现象严重扰乱了市场经济秩序。
三、建议
针对以上我国会计工作在实际中所出现的问题和不足，对如何进行会计管理和监督体制建设以及完善提出以下几点建议：
1.健全会计人员管理体制。
会计人员不能归属于多元利益主体，即投资者、经营者、债权人以及劳动者任何一方，也不能处于多元利益的边缘，只能以第三者的独立身份出现。
他们只能受会计法律法规的约束，真正摆脱会计人员与单位之间的依附关系。
从而使会计人员可以排除干扰，依法办事，正确履行会计职能，更好地发挥会计的监督职能。
2.加强法制建设，开展普法教育。
随着我国《会计法》的颁布和修订，以规范会计工作秩序为主要内容的会计法规体系正在逐步建立，这对于加强会计工作管理，维护经济秩序发挥了重要作用。
但是，当前的会计法规仍有待进一步完善。
国家有关部门对现行会计制度中存在遗漏或政策模糊的地方，应抓紧修改补充;对未出台的具体会计准则，应尽快出台，力求财经法规、财会制度条款分明，界限清晰，内容具体，规定明确，可操作性强，使各级领导和财会人员有法可依，有章可循。
加强法制建设，强化会计监督，真正树立起《会计法》在会计工作中的权威。
3.政府监督要明确职责、合理分工。
从现实情况看，对基层单位监督检查重复较多。
财政、税务、审计部门要合理分工，建立责任制，各负其责。
税务监督应当是政府部门对各单位会计工作监督的主要手段。
财政监督应当以会计信息质量为主要对象。
各单位会计信息质量的好坏，直接影响社会经济秩序。
财政部门作为管理会计工作的职能部门，应当担当起管理和监督的职责。
4.加强单位内部会计监督。
从单位内部会计监督的职能和实际效用看，准确的定位应当是内部控制。
单位内部会计监督的基本形式和要求应当是：一是企业决策是否依赖于会计信息;二是企业是否通过提供真实的会计信息以取信于社会。
一般单位由会计人员行使的会计监督主要对投资人负责，可以在一定程度上对经营者有制衡作用。
对国有单位，政府部门可以投资者身份赋予会计人员管理体制，以使会计人员处于相对独立的地位，更好地起到控制作用。
政府作为社会经济活动的管理者，对各经济单位会计信息的质量要求，主要由各单位负责人来承担。
会计人员应当承担一定的社会责任。
5.完善社会监督机制，督促注册会计师的社会监督职责到位。
首先，应全面推行注册会计师审计制度。
市场经济是法制经济，要维护市场经济秩序，就必须从法律上规定注册会计师审计制度，将行政权力的垄断保护改为政策、法律上的扶持。
其次，注重培养注册会计师队伍，大力发展注册会计师事业，建立以会计师事务所和注册会计师为主的社会监督评价体系。
最后，应加强注册会计师队伍自身建设。
认真遵循职业道德和职业纪律，与工商、税务、证监、国有资产管理等执法机关齐心协力严格执法，共同做好会计监督工作。
6.提高会计人员的素质和职业道德水平。
首先，提高会计人员的思想素质。
会计人员要求具有强烈的事业心和责任心，牢固树立为国、为民理财的思想，正确处理各种利益关系。
其次，提高会计人员的业务素质。
会计人员应不断努力学习，钻研业务，提高技能。
最后，提高会计人员的职业道德水平。
会计人员必须站在公正的立场，公平对待利益各方。
必须采取有效措施，综合治理会计秩序，加大力度净化会计职业道德环境，树立会计人员工作的责任感和荣誉感。
四、结束语
会计市场开放后，使得会计市场的监管难度加大，会计行业将面临严峻的挑战和激烈的竞争，但也有很大的发展机会与空间。
为了进一步提高我区卫生服务体系建设的能力，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，促进经济社会全面、协调、可持续发展。根据区委、区政府通知精神，对公共卫生服务体系建设情况进行了调研，具体调研情况如下：
一、**区卫生系统基本情况
**区卫生系统现有全民医疗卫生机构31个，科级建制13个，股级建制18个，财政全额预算单位25个，额差预算单位6个（区人民医院60%、妇幼保健院60%、区二院70%、三个办事处卫生院80%）。城区有：区人民医院、妇幼保健院、疾病预防控制中心、结核病防治所、地方病防治领导小组办公室、爱国卫生运动委员会办公室、卫生学校、合作医疗经办处8个单位及**、凤凰、南市3个街道办事处卫生院，农村有姚店、李渠、蟠龙、临镇、南泥湾5个中心卫生院和15个乡镇卫生院。全系统干部职工990人，其中离退休及离岗人员195人，在职职工795人；专业技术人员709人；科级领导干部44人；具有大学本科学历28人，专科159人、中专446人、其它76人；正高职称2人、副高24人、中级244人、初级439人、未评职称86人，高、中、初级职称所占比例4%、34%、62%。全区每千人均卫生技术人员3.2人，每千人均病床2.93张。
二、近年来的卫生工作开展情况
（一）卫生基础设施建设进一步加强。自XX年以来，全区累计筹资2325万元（其中区财政投资1330万元，中、省市项目投资995万元），先后对区医院、区妇幼保健院、区结防所进行了楼房加层，疾控中心除加层外新建了实验楼，全区新建卫生院5个，扩建卫生院13个，累计增加医疗卫生业务用房9817㎡，目前正在新建卫生院1个。在加强基础设施建设的同时，先后投资1600余万元购置了螺旋ct、彩超、电子胃镜、全自动生化分析仪、数字化影像系统、心电工作站、麻醉机、呼吸机等大型医疗设备80多台（件），全区的医疗服务能力显著提高。不仅区级医院可以开展先进的技术服务，而且农村也有四分之三以上的乡镇卫生院能够提供b超、胃镜、心电、x光机、生化检验等的技术服务。目前，全区20个乡镇卫生院投入使用的设备达到2027件，639元。集镇卫生院基本都配置了巡回医疗车，城乡医疗救护车达到17辆，双向转诊能力增强，群众急诊救治条件明显改善。
(二)社会卫生工作不断提高
（1）疾病预防控制工作。一是实现了疾病预防控制职能和资源的整合，由区疾控中心统揽城区疾病防控工作，在城区设立9个预防接种站，彻底改变了过去工作滞后的面貌，疾控工作成为全省先进县（区）。二是区政府推行了一类疫苗的免费接种政策，从XX年1月1日起，全区免疫规划工作达到历史最好水平。三是推行一体化管理的创新机制，在辖区所有医院实行出生婴儿首针建卡建证制，有效消除了免疫空白，疫苗控制传染病发病达到国家标准。四是全面推行了计划免疫网络化技术管理，提高了科学管理水平。五是建立了传染病网络直报系统，实现了横向到医院、纵向到乡镇的现代化管理。六是完善职能体系，公共卫生服务职能得到充分发挥。目前疾控中心、结防所，科室、设备、人员健全，五大卫生监测、地方病防治、结核病防治、艾滋病筛查都能很好地开展，并有较强应对突发性公共卫生事件的能力。XX年，我区被评为全省“免疫规划先进（县）区”，“结核病防治先进（县）区”，区结防所被卫生部授予“结核病防治先进集体”称号。XX年全区儿童建卡建证率分别为98.9%和100%。五苗单苗接种率为：卡介苗100%、乙肝98.6%、百白破97.6%、脊灰97.6%、麻疹99%；五苗覆盖率95.1%；流脑、乙脑接种率分别为97.2%、98.6%。新生儿首针乙肝、卡介苗接种率分别为95.8%和95.6%。。地方病控制在稳定状态，布病得到有效控制，地方性甲状腺肿防治达到省级消除标准，克山病和大骨节病无新发病人。
（2）妇幼卫生工作。妇幼卫生工作主要抓了管理机制的创新和基础质量的提高。从XX年起全面推行了政府购买妇幼卫生服务政策，用新机制改变旧的管理模式，全区妇幼卫生工作发生了质的变化。一是大力加强产科建设，中心卫生院、集镇卫生院全部达到了标准化产科要求，提升了农村生育安全保障；二是实施“降消”项目，开通孕产妇绿色通道、实施贫困孕产妇救助、降低孕产妇和婴儿死亡率。XX年，全区孕产妇系统管理率99.8%，儿童系统管理率96.63%，住院分娩率99.7%，无孕产妇死亡，婴儿死亡率10.79‰，无新生儿破伤风发玻XX年4月，我区被省卫生厅授予“降消”项目先进集体。
(三)加强人才队伍建设。人才建设是近年来的重点也是难点，全区卫生工作的首要问题就是缺乏骨干技术人才。这几年采取的主要办法一是补充、二是培养、三是引进。自XX年以来，在区政府的重视下从人才库通过考试聘用120名医学大中专毕业生充实到农村卫生院工作，有效缓解了农村医技人员短缺问题。区卫校充分发挥业务培训阵地作用，加强在职人员的业务技术培训，XX年全区共举办业务培训21期，培训卫生人员815人次，送出进修人员46人。引进中级以上技术骨干和学科带头人33名。XX年至今，我们与浙江台州医院结为友好关系，每年为我区代培专业技术人员，至目前共代培各类专业技术人员可批39名。
(四)全面提升综合服务能力。从XX年起，卫生局确定把提升医疗服务能力工作作为当前和今后一个时期卫生工作的重点，成立了专门机构，从现状研究、方案制定、步骤设计和基本设备配备等方面作了大量工作。针对农村医疗卫生服务力量薄弱的现状，开展了城市医生支援农村卫生工作，选派区医院、妇幼保健院、区疾控中心职称较高、业务能力较强的卫生技术人员下到农村卫生院，通过帮、扶、教，培养基层技术力量，促进乡镇卫生院服务能力的提高。XX年全区门诊量由原16.65万人增加到25.6万人次，住院由原11089人增加到18759人次，手术由原1582例增加到2251例，病床使用率由原年27.2%升到49.8%。目前，区上最先进的医疗设备为ct、cr数字检影、彩超、自动化检验等，技术服务能力区医院达到二级甲等水平，区妇保院达到二级乙等水平。乡镇卫生院房屋、设(！)备、人员综合体系居全省和全市中等偏上水平，一级甲等卫生院占到70%。
(五)加强农村合作医疗工作。XX年3月1日，我区正式启动新型农村合作医疗工作。当年参加合疗农民40201户，共149609人，占全区农业人口的72.52%。XX年，我区被省政府确定为国家新型农村合作新增试点县（区），参加合疗农民45269户、170217人，占全区农业人口的`85.49%。XX年，全区参加合疗农民47401户，177889人，参合率达89.04%。XX年全区参合农民51743户，187426人，参合率93.03%。全年应筹合疗资金937.13万元，目前到位291.43元。1-6月份，全区参合农民住院4497人，花费医药费1824.57万元，人均花费4100元，补助资金558.91万元，人均补助1210元，补助比例占总医药费用的31%。目前，我区合疗工作基本已达到规范平稳运行，为保障
广大农民群众身体健康，解决因病致贫、返贫起到了非常重要的作用。
(六)推进卫生事业单位人事制度和经营机制改革。从XX年底起我区开展了以院(站、所、校)长聘任制为主要内容的人事制度改革。城里6个医疗卫生单位和乡镇3个中心卫生院推行了领导聘任制、专业技术人员聘用制的人事和工资分配制度。在经营机制上，对撤乡并镇后的丁庄、张坪、下坪、碾庄四个卫生院实行了委托经营；对濒临倒闭的**办事处卫生院实行了接管经营。通过改革，扭转了这些单位的被动局面，面貌发生很大变化，两个效益显著提高，达到了国家提出的“保机构、保职能、放经营、放办医体制、加强预防保健”目的，对全区卫生工作起到了重要推动作用。
（七)积极促进经济健康运行。近年来，卫生局坚持把加大公共积累和固定资产增长作为考核乡镇卫生院的重要指标,对奖金的发放、业务招待费、医疗设备购置、债务偿还及会计履行财务监督职能问题作了明确规定，提出了具体要求，并且长抓不懈。从XX年起，卫生局对基层医疗单位实行财务集中结算制度，设立1名总会计师和4名片会计，彻底改变了多年以来基层单位财务管理薄弱问题，使乡镇卫生院理财能力明显提高,医院发展后劲得到增强。
三、目前存在的问题
尽管近年来，在各级政府的大力支持下，我区的卫生工作取得了较好的成绩，我区的卫生事业得到了较快的发展，但仍然存在不少的困难和问题。
1．农村群众的自我保健的意识还不够强，仍存在小病拖的现象，凡到医院来看病，大部分为病情较重者，农村因病致贫、返贫现象仍有存在。
2．资金不足，卫生事业的发展不能满足人民群众日益增长的医疗、保健需求。近年来，人民群众的生活条件日益改善，生活水平日益提高，对医疗保健的需求也随之不断提高。但由于资金的不足，我区的医疗条件还不十分好，尤其是部分边远乡镇卫生院的医疗条件（房屋、设备）还较差，部分业务开展困难，如元龙寺、官庄等卫生院，还无法满足群众医疗、保健的需求。
3．人才匮乏，尤其是农村卫生院缺乏业务技术骨干和学科带头人。自XX年以来，各级政府非常重视卫生工作，大力加强了农村卫生基础设施和设备的建设，卫生服务能力得到很大程度的提高。但人才缺乏，尤其是农村卫生院缺乏业务骨干和学科带头人，是目前制约卫生事业发展最大的困难，在部分卫生院甚至没有一名执业医师。究其原因，一方面是因为近年来大中专学生招聘不足，力量得不到有效的补充；另一方面由于基层条件相对较差难以留住人才。
4．社区卫生服务机构建设存在困难较多，影响社区卫生服务工作的发展。按照中、盛市发展城市社区卫生服务工作的有关文件精神，**区需设置社区卫生服务中心6个（即南市、凤凰、**、柳林、枣园、桥沟社区卫生服务中心），社区卫生服务站30个。由于我区三办卫生院在延安城市改造时，均被无偿拆除，现无办公场所，均需新建。但新建存在困难较多，主要有以下几方面：
（1）社区卫生服务机构建设的规划、选址困难。由于城区规划建设基本已满，加之规划、土地、建设等部门属市上直管，社区卫生服务机构建设上规划、选址难度非常大。
（2）社区卫生服务机构建设资金困难。南市、凤凰、**、桥沟、枣园5个社区卫生服务中心的新建、柳林社区卫生服务中心的改建及30个社区卫生服站新建所需的建设资金、办公设施及设备配备、人员培训等，共需资金9144万元，按省上文件要求，省财政承担768万元，其余部分由市、区财政承担。另外，根据盛市目标责任书要求，XX年我区需完成南市、凤凰、**山、柳林4个社区卫生服务中心和10个社区卫生服务站的建设任务。为确保完成此项任务，目前只能以租赁形式解决（租期两年）。房屋租赁、装修改造及办公设施配备共需资金940万元，需由市、区财政承担。资金量大，难以落实到位。
（3）现准备转型为社区卫生服务中心的柳林、南市、凤凰、**等卫生院为财政差额预算单位，影响社区卫生工作的发展。
（4）社区卫生服务机构人员不足，工作难以开展。
（5）无专门的社区卫生服务指导机构，仅靠卫生局2-3名工作人员去管理，力量不足。
（6）社区卫生服务宣传不够，城市居民对社区卫生服务了解不够，认识不够，不能较好地支持、配合社区卫生服务工作。尤其是在建档时，居民家难进问题突出。
5．我区无卫生监督和食品药品监管职能，致使此两项工作监管不力，存在不安全隐患。
四、今后工作建议
1．加大卫生知识普及宣传的力度，提高广大群众的自我保健意识。
2．争取盛市、区项目的支持，加大对卫生工作的投入，促进卫生事业的发展。
3．继续按照一补充、二培养、三引进的办法，加强人才培养的力度，解决农村卫生人员缺乏的问题。
4．争取与市、区政府的支持和各部门之间的配合，解决社区卫生服务工作中存在的问题，加快社区卫生服务的发展。
5．继续加强社会卫生工作，深化城乡免疫规划改革，巩固提高农村政府购买妇幼卫生服务工作，加强城市妇幼卫生工作力度，扭转城市妇幼卫生落后的局面。
6．加强同市上协调，建议成立**区卫生监督所和**区食品药品监督管理局，以加强公共卫生、食品卫生及药品的管理。
一、目前我乡农村环境整治工作开展情况
县委、县政府决定开展环境卫生整治攻坚月、提升月活动，是县委、县政府以人为本、关注民生、提升人民群众幸福指数的重要工作。作为农业大乡，在农村环境卫生集中治理攻坚行动中深感责任重、压力大，必须高标准、严要求、倾全力。我们主要做了如下工作：
一是强化措施，环境整治工作取得初步成效。
二是抓住重点，保证乡域环境洁净优美。
三是建立机制，力促环境整治工作长效化、常态化。
二、高川乡环境卫生综合整治工作中的存在的问题
(一)村民思想认识不够，环境卫生意识急需加强。村民公共卫生意识和环保意识普遍比较差，村民不但垃圾乱丢、杂物乱放，而且对村中的“脏、乱、差”长期视而不见，这种观念和陋习与建设社会主义新农村的要求是格格不入的。
(二)农村基础条件差。一是农村长期来缺乏环境卫生方面的宣传教育。在环境卫生整治工作推进过程中难免会发现“上边热、下边冷”的现象，部分村干部和村民对环境卫生整治工作不够积极主动，环境卫生整治工作自我要求过低，对开展农村环境卫生整治活动缺乏足够认识，从而造成了在整治过程中的群众性、基础性工作难以深层次推进。二是村庄布局规划滞后。我乡部分村庄布局规划不尽合理，整体布局散乱，没有综合考虑排水、排污、绿化、杂物堆放、家畜饲养等农村实际问题，给农村综合整治工作带来很大难度。三是乱堆乱放、垃圾成山等历史遗留问题普遍存在。大部分村普遍存在房前屋后乱堆乱放现象，且不同程度存在乱倒建筑、生活垃圾现象，这些问题也影响了我乡环境卫生的整治效果。
(三)综合整治经费得不到足够保障。环境整治工作是一个系统工程，是一项长期工程，涉及到方方面面，需要很大的投入，而我乡农村环境治理资金远不能满足建设要求。农村生活垃圾的分类收集、中转、处理以及运输等多个环节尚未步入正常轨道。而垃圾清运、保洁，环卫设施建设及维护，环卫设备购买、更新及日常维护等都需要足够资金才能保障正常运转。
(四)长效管理机制尚不完善。农村环境卫生整治是一项系统工程，而非一项一劳永逸的工作，必须建立健全一个统一管理机制。一是缺乏农村环境卫生管理总体规划。长期来在农村基础设施建设方面，没有对农村的环境卫生的总体规划进行统筹，农村环境保护条件不充分，工作很难全面、协调、有序地开展。二是农村环境卫生保洁队伍力量薄弱。三是农村环保宣传教育未深入。受人力、资金等条件限制，保护农村环境的宣传教育还没有真正深入到农村。
三、问题分析及对策建议
(一)提高村民思想认识，加强宣传教育。改变农村面貌，改善农民生活环境，关系着农村经济发展和社会稳定，关系着社会主义新农村的建设成效，关系着全面建设小康社会目标的实现，党委、政府要把农村环境卫生问题当做建设社会主义新农村的大事来抓，要认识到农村环境卫生差不仅会影响农村的村容村貌，而且有可能造成土壤与地下水污染，危害生态环境。要改变农民长期形成的不良生产、生活习惯，需要长期的宣传、教育、引导和管理。
第一，进行经常性地宣传教育。可以以发放宣传单、广播、宣传栏等形式，进村入户，加大农村环境卫生整治工作的目的、意义、措施方法的宣传教育力度，有针对性地开展卫生和健康知识的常态化宣传普及，引导群众自觉保护环境，增强卫生观念，使环卫知识真正深入人心。
第二，以“小手拉大手”的形式拓宽宣传途径。可以从环境卫生整治工作中细化出以“讲文明，爱卫生，保护环境，从我做起”为主题的中小学生思想品德教育内容，将其纳入初中、小学甚至幼儿园的日常课程安排中去，让学生充当环境卫生整治的宣传者和实践者，让他们从小树立环境卫生良好思想观念，养成良好的个人卫生习惯，通过他们进而带动父母长辈自觉参与到全乡的环境卫生整治工作中来;
第三，以典型促发展。可以在开展农村环境卫生整治工作中涌现出来的好的工作经验、工作成效、典型人物、典型事例加以宣传推广，营造浓厚的工作氛围和良好的工作环境，树立和推广典型，促使我乡环境卫生整治工作得到进一步的发展。
(二)科学规划，加快农村环境卫生基础设施的建设。科学的规划是农村环境卫生整治工作取得长远成果的重要前提和基础，村庄建设规划是农村环境卫生综合整治工作取得长远成果的重要前提和基础，规划不合理，势必影响农村的后序建设与发展。第一，要高度重视乡村规划工作，真正实现城乡规划管理一体化。进行农村村乡建设规划，结合当地农民群众生产生活实际，综合考虑道路、水沟、公共场所、公益事业设施、绿化美化等多种因素，标准要高、要实用、要注重体现人文特色和生态特色。第二，尊重村民意愿，号召全民参与，确保基础设施建设的实效性。村庄的整治与规划必须充分尊重村民的意愿，使整治规划成为广大村民的共同认识。在整治规划与方案中，要广泛了解村民的需要。农民是村庄整治工程的直接参与者和受益者，在推进村庄整治工程的过程中，没有村民们的广泛参与是难以正常进行的，只有充分调动广大群众的积极性、主动性和创造性，才能设计出村庄整治的最好规划与方案。
(三)拓宽资金渠道，建立整治投入机制。在整治农村环境卫生工作方面，长效管理要想顺利进行，除了要有完备的长效管理制度，重要的是要有长效管理的资金来源。为此建议：
第一，政府主导。政府对实施农村环境卫生整治工作的项目资金支持补助，以填补资金运转难的空缺;
第二，部门帮扶。尤其是环境、农业、林业等职能部门，要积极参与农村环境整治和垃圾处理工作，提供项目、技术等方面的扶持，帮助联系村解决环境“脏、乱、差”的问题。
第三，村民参与。要想把农村环境卫生整治与村民的切身利益联系起来，就必须让村民加入到整治的全过程中来，根据实际情况制定有效的卫生保洁费制度，使村民形成环境保护的自觉性，保障长效管理走得更远。
(四)健全长效机制，确保整治成果。机制既是活力、动力的源泉，又是约束的保证。建立和落实长效工作机制是搞好农村环境卫生的关键，开展农村环境卫生整治工作点多线长面广，是一项高难度的复杂的社会系统工程，具有长期性、艰巨性、动态性和反弹性的特点，仅靠紧一阵子是根本搞不好的，必须结合实际，建立长效管理机制，才能确保工作“不断线”，持续深入有效开展。
第一，继续强化领导机构管理。在巩固原有环境卫生整治成果的基础上，进一步配备好专职人员，明确工作职责，统一指导和管理农村环境卫生工作的开展。制定年度整治计划，定期或不定期组织农村环境卫生大扫除，引导村民自觉对门前占道及乱堆乱放现象进行清理、保洁。
第二，强化考核，实行滚动式管理。要对村建立年度目标责任制、督促协调机制、动态管理制度。严格进行考核评比，乡环境卫生整治领导小组对各村采取不定期的明查暗访、跟踪互查。经过考评考核验收达到合格要求的村，由政府给予适当奖励补助;对未达到合格要求的村责令整改，并对相关责任人进行教育谈话。
第三，设立农村环境卫生整治“意见箱”。在乡主干道或者各村垃圾集中处理地段安放意见箱，广集民智，向村民取经，并对能提出实用性意见的村民进行嘉奖表彰，在无形中营造“爱护家园，全民参与”的氛围。
开展农村环境卫生整治，既是建设社会主义新农村的重要内容，也是改善农村人居环境、提高农民生活质量，促进农村社会经济发展的重要保障。长期以来，由于农村环境卫生管理涉及面广、动态性强、反复性大，这一问题始终是农村工作的一个难点，要彻底解决这一问题，需要各级组织的共同努力，提高对农村垃圾问题的认识，加大投入，同时引导农民群众增强环保意识，最终建起覆盖农村的良好环境管理体系。
大学是人生最美好的阶段、是过渡到成人的关键时刻、也是实现自我价值的理想场所。在这里，大学生生活、学习、成长、成才。在这期间，锻炼自己的自理能力与积累自己的人生经验一样至关重要。
自理能力仅是大学生活中的一部小插曲，但却充分体现着当代大学生的生活观念，基本铸就着成我们将来面向社会的一种基本生存能耐。现代高校宿舍是学生生活、学习、休息、娱乐、社交的重要场所,是学校开展思想政治工作的阵地，那么，围绕寝室卫生展开的寝室生活无疑成为一个可以聚焦我们自理能力的.大战场。
良好的寝室生活环境主要体现在有良好的寝室卫生环境。据有关统计，高校学生每天在寝室的时间超过10小时，有的甚至达到15小时，从某种程度上说，学生寝室就是学生在校期间的家。因此，寝室环境对学生身心健康发展至关重要。好的卫生居住坏境体现健康的审美情趣，陶冶情操，完善个人素质；良好的寝室环境有利于同学之间增进友谊和感情，有利于培养他们的主人翁精神和集体荣誉感，体现大学生精神面貌。而学生寝室卫生管理如何更关系到学校形象,反映学校的学风、校风，是学校校园精神文明建设、和谐校园建设的重要组成部分与重要保证。
为进一步了解我校区大学生在管理个人生活环境、提升自理能力方面的现状与存在问题，以及学校卫生管理方面呈现的常态。我们对这一课题进行认真调查研究，在调查分析的基础上，提出自己的建议与观点，以期为我们能更好的适应大学生活，面对生活挑战，作出必要的践行与思考。
一、xx校区寝室卫生管理现状
目前，我校区共有9栋宿舍楼，其中男生4栋，女生5栋。寝室结构分别有四人间、六人间、八人间、十人间。寝室卫生状况包括三个方面。从学生寝室内部来看，主要存在：不主动打扫卫生、个人的卫生习惯差、生活垃圾乱扔、物品随意放置、寝室布置缺乏整体美观、不注重保洁、寝室内部没卫生安排制度。另一方面，从宿舍管理员看，部分宿舍清洁卫生打扫不彻底，特别是楼层过道卫生，数日不清理现象不为同学鲜见亦有，一方面是打扫不到位，另一方面是打扫干净后，大家的维护意识差。最后一方面，从学校的管理制度来看，我们的
制度非常健全，但是通过我们的调查了解到其真正的执行情况却并不是很如人意。如：要求寝室管理员要坐在寝室门口，不能做其他的事情。但在实际的执行过程中这样的规定似乎不是很人性。冬天太冷、夏天太热，对于寝室管理员来长期的坚持会是有难度的。再如：要求辅导员对寝室的监管，但在实际过程中并不是每位辅导员都按规定的要求做了。
调查数据总体显示：
1、在调查数量上，男女比例各占一半；
2、各年级比例分别为：大一占12%，大二占28%，大三占57%，大四占2%；
3、从涉及个人态度评价来看，个人对自我保洁行为的意识评价：认为自己保洁意识较弱只占的5%，而有45%的同学都认为自我的保洁意识很好；
4、对于每周寝室卫生的检查：有26%的同学对于检查及其结果认为无所谓，而很重视学校的检查及其结果的只占24%，有一半的同学对于学校的检查及其结果觉得是无关痛痒的事；
5、值得一提的是，从促使同学主动打扫寝室卫生的动机调查看：有23%的被调查者认为是看心情行事，有5%的被调查者认为是应付检查，15%的认为是出自寝室规定，而由于自我意识进行主动打扫的占57%；
6、从寝室每周打扫卫生的频率来看：每周只打扫1次的占21%；2—3次占40%，更多次数的占39%。
从调查的总体分析，我校区学生宿舍保洁状况整体上较好，但仍不乏急需改进的地方；其中男生寝室整体比不上女生寝室，男生寝室第2栋和第3栋，以及女生寝室9栋又相对较差。这说明同学们的自我管理能力也普遍处于偏弱状态，在自身意愿不积极和外部管理力度不够的情况，不良卫生环境对同学们学习生活的影响，令人担忧。
二、寝室卫生脏乱的主要原因
2.1个人原因
主要表现在三个方面：自主意识淡漠；认识上有偏差；自控能力弱。自主意识淡漠。现在的大学生很多来自独身子女家庭，即便进了大学校园，思想上、生活上还没有完全脱离对父母的依赖，他们仍然缺乏作为一个成年人，应该具备的最基本的独立生活能力。
认识上有偏差。部分学生认为，作为一名大学生，主要精力应该放在学习、参加各种社团活动、协助班级和系里做好各项社会工作上，不耽误培养自身社会活动能力，各种评优、入党工作就好。至于生活能力在校说得过去就行，以后再慢慢锻炼似乎不迟。即使表面上看上去很优秀的学生，自己的生活往往很糟，这种情况在大学生中并非个别。
自控能力弱。部分学生比较懒散，惰性太强，并且集体责任感弱。他们在寝室里不能很好地约束自己的言行，随心所欲，我行我素，做事不考虑对他人、对集体的影响，并且不能正确对待同学的善意提醒。
2.2卫生管理欠佳
从寝室内部看，安排打扫卫生的规定没有彻底执行、持续性不长。有的寝室甚至已无打扫卫生的安排，完全靠寝室成员的自觉性或迫于无奈，长期以往，寝室卫生情况愈加恶劣，形成恶性循环。
从寝室外部看，宿舍管理员以及学校相关部门的管理、监督力度不够大，以致同学们可以对寝室卫生不予重视，对卫生管理制度更是漠然。
2.3室风不正
一方面，因为受不良卫生习惯的室友影响，不良影响会导致卫生差的情况恶性循环； 另一方面，寝室内部小团体可能存在，寝室氛围不和谐，也同样严重阻碍寝室卫生管理。调查中发现，寝室的和谐程度是影响的寝室卫生的一大重要因素，赞成影响程度强的占68%。在整体不佳的环境下，部分同学良好的卫生习惯就显得格外尴尬，甚至被同化。
2.4硬件设施限制
从调查看，硬件设施的限制对打扫寝室卫生的影响程度高的占20%，居中水平达到56%。从女生宿舍九栋（十人间）及男生宿舍2、3栋（八人间），能明显反映出不到25平方米的地方，由于物品过多，可供调整的空间有限，打扫后难以维持较好的状态，久而久之，主动打扫的积极性就弱化了。由此可见，我校区寝室卫生打扫难能彻底，居住环境确实是一大客观因素。
2.5室长管理形同虚设，其职能严重弱化
调查中，我们看到寝室室员并不以寝室卫生为个人义务是习以为常的现象，而形成严格的寝室卫生轮流制也成为多数访谈者作为改善寝室卫生的强烈建议。我们从中不难看出，室长的管理职能在寝室管理中缺乏了基本性的体现。调查题目中涉及室长对室员影响一题也可窥见端倪，27%的同学认为室长对室员的影响很大，22%的同学认为没有影响，剩余51%的同学认为一般。可见，室长是否能充分行使职能对室员的影响力，其实是一个不能忽视的因素。
三、改善寝室卫生现状的对策及建议
因为来自不同的地域，家庭经济状况迥异，高校招生规模的扩大等因素，大学校园里学生的文化素养、自身素质良莠不齐，独立意识、自理能力千差万别，凡此种种决定了在大学生寝室卫生管理方面不但有必要要有所区别、分别对待，更需要学校各职能部门、学生工作人员、各级学生组织共同形成一个齐抓共管的局面。
3.1制定完善卫生管理制度，提高认识
在调查中，我们看到，我们学校已经形成了《学生寝室宿舍管理制度》、《学生寝室卫生管理制度》等制度，但在操作管理中因为缺乏具有制度性的具体实施办法作为相应的支撑，已经制定出来的制度往往让管理工作显得格外空乏无力，学生的不重视与漠然是最直接的体现。
为使管理和服务工作规范化、科学化，使本该有章可依、有据可查的管理工作变得更具执行力，可以补充制定《学生寝室卫生评分标准》、《文明寝室评选办法》《优秀室长评比办法》等卫生管理制度,要求学生严格执行。在做到制度上自上而下的系统告知同时，必要时，在每个寝室内张贴卫生管理制度，提醒他们，强化他们自我教育，自我管理，自我服务意识，使学生自觉按照卫生管理制度要求，约束自己的行为，促使他们养成良好的生活卫生习惯。
3.2强化管理，完善监督体系
调查中，我们发现，我们的宿舍卫生管理形式偏于单一，且执行权限也多集中于宿管中心。长期的管理考评工作多是凭经验加以模糊评定量化，加之无他过问与缺乏监督，管理工作容易因单方长期操控患上疲乏与滞慢症。如此，管理工作既不能出新，遗留下的问题也变得更易糟系统老化成为诟病从而难以及时得到发现与整治。
建议以学生工作部门、宿管人员、学生会组织为主体形成卫生检查与监督网络体系，对寝室卫生实行多渠道、多层次的定期与不定期相结合检查。管理权限的适当分散下放，不仅可以刺激同学们去审视这一工作在操作上已经形成的战略高度，影响个人在意识层面上对管理问题进行一种自我强化与重视；而且，管理权限的适当普及也更有助于卫生理念与氛围通过更多活动去得到有效的宣传和形成。以下为具体检查与监督形式：
3.2.1学生会生活部的定期检查
学生会生活部的重点工作之一是对学生寝室卫生进行检查、督促，帮助他们进行整改。学生生活部门每月应组织各系定期对寝室卫生安全等进行综合大检查，让各系掌握寝室情况的第一手资料，促使各系学生工作的开展，以增强日常管理工作的针对性。
3.2.2各类针对性突击检查
为了解学生党员、学生干部在寝室管理中的作用，应对学生寝室分类进行卫生突击检查，如对党员寝室、楼层长寝室、学生干部寝室等进行突击检查。检查结果及时予以公布，除公布寝室卫生情况外，还要公布寝室中学生党员、学生干部名单、所担任的学生干部职务及所在班级。这一举措会对学生党员、学生干部触动非常大，让他们觉得有责任、有义务带领寝室其他同学搞好寝室卫生，以更好地促使他们在寝室发挥先锋模范作用。
3.2.3宿管人员的例行检查
为了解宿舍的日常卫生情况，宿管员应该在每天上午或下午对寝室进行卫生检查，检查中发现的问题及时记录下来，并及时与寝室长沟通，指出寝室存在的不足，要求他们整改。
3.3实施文明寝室评比制度
文明寝室评比制度是指根据每个月寝室卫生情况进行评比，达到规定标准的给予在案记录。在月底综合当月各项卫生检查结果，评选出当月的文明寝室，并在宿舍楼内公告栏内通报表扬。当月寝室得通报是对寝室当月卫生工作的一种肯定，获得通报的该寝室学生觉得很有成就感、自豪感，觉得自己付出的劳动得到了及时的肯定与回报，搞好寝室卫生的热情就更高、劲头更足。平均每学期每个寝室获得优秀评比三次以上的(包括三次)，建议以宿管委员会名义颁发激励证书以示奖励。将寝室卫生与同学自身利益有机结合。
3.4将寝室卫生与同学自身利益有机结合
承第四点精神，将寝室管理优秀的在案记录与室友自身利益挂钩，倘若搞好本寝室卫生犹如以集体为单位参加比赛，获奖人人有份，又何乐不为?学生工作部门集中整理每学期各执行方关于寝室卫生检查工作结果，以及各寝室以宿舍为单位参与的学校各种相关活动的获奖记录，评选年度优秀寝室、优秀室长。同时，可将此类获奖作为班级评优、学生入党评优等评优工作的重要指标。比如，评选文明班级时，规定班级不能少于几个优秀寝室，否则，没有资格评选文明班级。学生入党、评优时，学生所在寝室如果达到优秀寝室要求，那么学生有获得参加评优或入党的优先权。通过以上措施，引起学生思想上高度重视，自觉注意自己在寝室的一言一行，同时带动寝室同学共同高好寝室卫生工作。
3.5加强室长的责任制与奖励制度
面对几百个甚至上千个学生寝室，宿管部门不可能花费同样的时间、精力去管理每一个寝室，要想提高寝室卫生管理工作的效率，只能突出重点，关注两头。对卫生较好的寝室，多鼓励、表扬，树立典型，产生影响。对于较差的寝室，要有耐心地进行指导帮助，这就需要宿管员现场多指正提醒，以及私下加强对个寝室室长的直线管理，展开室长群体的交流沟通，督促他们互相学习提升自我管理能力，同时对室长表现进行在案记录，形成优秀室长评选的重要依据。
3.6加大寝室文化建设
加强寝室文化建设，树立良好的寝室卫生价值观。寝室是同学们在学校起居的第二“家庭”, 优美的寝室卫生环境不仅有益于大家身心健康，还能增强大家的归属感，激励同学们不断进取。与学校方面，无规矩，不成方圆。学校通过自律会明确规定一种规范，比如以军训时的内务标准来作为衡量优秀的尺度，具体到鞋子成行、箱子统一在床头的靠强侧、水桶集中在、桌上的日常用具分类放成整齐，床上用品如被子折成豆腐块儿，与枕头一起放在床铺的右侧等，长期坚持，自然而然就成为了一种共识，一种价值取向，从而构成优秀的寝室文化的一部分。与寝室内部，充分发挥室长带头模范作用，大家的家，卫生靠大家。我想每个人都做好了个人卫生，那么寝室公共卫生也糟不到哪里去。在一个整体优美的环境或是氛围下，室员之间会形成一种无形的束缚力，某些不良行为被放大，室员自觉的改进，一来二去，形成一种良性循环。在学校管理和寝室内部这种双向的价值观念传递，自上而下，再反馈，不断适应，其前景，值得期待。
3.7完善寝室硬件设施
完善寝室硬件设施。个人的内因是主要影响因素，客观因素我们也不能忽视，其中寝室硬件设施表现得尤其明显。有同学反映，他们的卫生意识并不差，只是打扫后，由于空间过小，男生寝室2、3栋每间寝室不到20平米的地方住了8人，女生寝室9栋住了10人，人多了随带的东西也多，外加桌椅凳子，可供调整的空间十分有限，只要稍微一动下，才整理好的内务，就又面目全非了。久而久之，这主动打扫的积极也就不高了，甚至导致你不到扫，我不打扫，大家都不打扫的恶性循环。值得欣喜的是，学校已经开始着手为这部分寝室更换设施，这也说明学校寝室硬件设施条件将得到改善，涉及到得问题也就迎刃而解，在此不再多做建议。
总之，在寝室卫生管理过程中，学校职能部门应通过加强管理，通过多种渠道检查、督促，把带有强制性的规范要求逐步内化为学生的自觉要求，使之形成一种习惯，凝炼成一种素质，最终让学生从做好寝室卫生开始，培养大学生自我教育，自我管理，自我服务的能力，促进大学生全面健康成才。
四、报告总结
本次调查为期两周,小组共成员十位,调查以问卷调查与自由访谈两种方式结合展开。期间大家分工明确，紧密合作，组长肖亮负责组织大家参与到整个调查活动中并进行了报告初期形成的编写工作。各组员本着不同的分工职责，共同经历并参与了调查过程共五个环节的工作。包括讨论题目的确定，调查问卷设计，问卷统计分析、报告编写的修改与讨论、报告定稿工作。大家积极参与讨论，时而碰撞出智慧火花，整个过程氛围融洽，效果较好，调查报告属集体成果，望对学校改善寝室卫生状况提供一定帮助。
前段时间，我们先后两次到甘南州8个县市，调研城乡环境卫生综合整治工作。通过深入乡镇、村组、社区、景点、寺院、公路沿线、河道水域现场查看，走访农牧户和基层干部，与州县领导和相关部门负责人座谈等方式，对环境卫生整治情况有了一个全面的了解。甘南州环境卫生整治效果显著、变化巨大、经验可学可鉴。
一、基本做法
过去，甘南州一度是“垃圾随风刮、污水靠蒸发”，市容市貌和城乡环境卫生“脏乱差”现象非常突出，当地群众感触深、外来游客关注度高，成为经济社会发展的制约因素。
20xx年5月以来，州委州政府将城乡环境卫生综合整治工作提升到了优化环境、展现形象、促进发展、惠及民生的高度，广泛动员，举全州之力积极推进，打了一场环境卫生“翻身仗”。
一是强化领导，加压推进。甘南州委州政府把城乡环境卫生综合整治作为“一把手工程”，把目标定在建设幸福美好新甘南上，明确提出“视线之内无垃圾”、“全域旅游无垃圾”，向全州人民发出了动员令。一把手负责、分级包干，与创建“国家全域旅游示范区”、建设“生态文明小康村”、实施“精准扶贫精准脱贫”结合起来，高位谋划，创新思路，突出重点，扎实部署。
先后在合作市、舟曲县、碌曲县召开现场观摩推进会，再动员、再安排、再加压、再鼓劲。州委主要领导经常深入基层督查，坚持在整治一线找问题、教办法，施压力、促整改。各级党政领导特别是“一把手”，认真履行第一责任人职责，组织制定实施方案，明确整治重点和阶段性任务，带头打扫卫生，带头捡拾身边的垃圾，为广大干部群众树立了很好的榜样。
二是强化宣传，提高群众环卫意识和参与积极性。州县都把加强思想教育、增强全民环卫意识作为重要环节，坚持制度宣传与法律宣传、集中宣传与经常性宣传相结合，开展了以“文明城市从我做起、保护环境从我先行”为主题的市容环境宣传、以“大手牵小手、小手拉大手”为主题的进学校、进寺庙面对面宣传演讲等大型活动，并通过广播、电视、网络、报纸、移动短信平台和张贴宣传标语、发放宣传材料等形式，全方位、深层次、多角度开展宣传。各级新闻媒体开设专栏专版，对整治工作进展情况及时跟踪报道，既深入挖掘先进典型，广泛宣传推广，又加大舆论监督力度，营造了“爱环境、讲卫生、守秩序、促和谐”的良好氛围。
三是强化措施，着力整治突出问题和薄弱环节。坚持问题导向，全面查漏补缺，延伸整治触角，针对存在的突出问题和薄弱环节，有针对性地组织专项整治活动，强力推动全州整治活动向纵深发展。各级各部门还尽可能加大资金投入保障工作需要。
四是强化督查，把责任逐一靠实。州、县都成立了强有力的督查机构，抽调负责、精干的人员，定期不定期进行督查，通过明察暗访、现场督办、巡查抽查互查、蹲点督促、协调交办、情况反馈、发放问卷等方式方法，对发现整治推进不力、存有盲区死角等问题，采取约谈、通报批评、电视曝光、评比排名、后进督查、销号整改、组织处理等措施，进一步传导责任压力、倒逼责任落实。
经过整治，甘南州发生了巨大变化：环境卫生大大改观，甘南整体形象提升;群众环卫意识被唤醒，陈规陋习慢慢改变;绿色理念入心入脑，推动了生态农牧业、生态旅游业的蓬勃发展;干部作风有转变，争先创优成风尚。特别是在环境整治过程中，干部和群众打交道机会增多，为着同一个目标，行动容易统一，思想容易沟通，感情容易交流，相互之间逐渐理解和包容，关系逐步密切。民风正气上升，正能量增加，社会更趋稳定和谐，民族更趋团结向上。
二、经验启示
1、必须从提升思想认识入手。环境卫生整治，我省乃至全国已喊了多年、抓了多次，但大多数地方是局部的、阶段性的，甚至是表面的，最重要、最普遍的原因是思想认识不到位。认识不到位，对老百姓宣传教育引导力度不到位，致使环境整治半途而废、走过场。甘南州的实践表明，要搞好城乡环境卫生综合整治，必然要改变旧观念和旧意识。宣传教育、典型引导、奖优罚劣等做法，实质上是消除落后观念、打破陈规陋习。这是一个先破后立的过程，如果不从本质上认识问题，不采取相应的措施，而是循规蹈矩，按照一般性工作对待，就卫生抓卫生，整治就难以进行下去。
2、充分发挥“一把手”的攻坚能力。城乡环境卫生整治是一项系统工程，涉及到社会全方位，而且在许多地方已成为“老大难”问题。甘南州委把它列为“一把手工程”，非常必要。根除顽疾必须重拳出击，而且要打组合拳。主要领导不但要明确认识，而且要细部署、常过问、抓协调、亲自上阵，出非常之力，行非常之举，尽非常之责，以有力的措施和严实的责任担当，率先垂范。
3、必须充分发挥群众的主体作用。城乡环境卫生整治工程，涉及的点多、线长、面广，人数众多而且情况复杂，要调动广大群众的积极性和参与热情，就要走群众路线、做群众工作，通过说服、教育、引导、动员、组织等方式方法，最终让群众接受，全民参与、人人担当。广泛发动群众的做法，是最管用的一条经验。
4、必须凝聚整治的最大合力。各行业、各单位、各部门，按其性质、职能和管辖范围，既各负其责，又相互协作、密切配合。不仅与环境卫生关系最密切的环保、住建、卫生、发改、财政、农牧、交通等部门，就是关系不密切、又不管项目和钱财物的单位，同样积极配合、协同行动。例如，共青团、妇联、工会组织发起“争做文明使者”的倡议，发动社会各界广泛参与，教育部门在学校广泛开展“爱护环境卫生、建设美好家园”主题实践活动。在难度最大的农牧村，让环境卫生整治工作进村落、进家庭，并普遍由乡镇干部包村、村级干部包片、党员干部包责任区，都发挥了积极作用。实践表明，通过多种方式、多种渠道的宣传，调动社会各界支持、参与整治活动的积极性，形成共识，凝心聚力，是很重要的经验。
5、必须健全机制保证整治常态化。城乡环境卫生整治工作起步难，深入、提升、巩固成果、长期坚持则更难，必须建立起群众拥护又灵活高效、运转便捷的长效机制。甘南州普遍建立和实施了领导分片包干机制、目标管理机制、考核奖惩机制、房前屋后和沿街商铺“门前三包”机制、村民自治机制等一系列措施办法。有的还在垃圾清运、道路清扫和河道治理上引入市场化运作机制，实行城区垃圾承包商经营制和政府监理制。特别是督查考评制度坚持得好，有的是一月督查一次，有的是一周督查一次，督查之后紧接着就进行评比、通报和问责，切实做到了集中整治与日常监督相结合、跟踪检查与精细考评相结合，有效制止了上推下卸、推诿扯皮、避实就虚等行为。为防止反弹，州委州政府出台了《城乡环境卫生综合整治工作标准(试行)》，建立了刚性衡量指标，并拟出台单行条例，以立法形式进行固化，推动整治工作向科学化、规范化、精细化、常态化和制度化迈进。
根据《xx县政府办公室关于报送并公布201x年度政府信息公开工作年度报告的通知》要求，特向社会公布201x年度我办政府信息公开工作年度报告。本报告中所列数据的统计期限是201x年1月1日至201x年12月31日。
一、概述
201x年全县新农合工作，在县委、县政府的正确领导下，在县人大、县政协的监督支持下，在上级业务主管部门和行政主管局的精心指导下，在各有关部门的密切配合和通力协作下，坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，认真落实科学发展观，着力推进和谐xx建设，坚持公开、公正、公平的办事原则，按照“政府负责， 农民参与，县办县管”的工作方针和“政府得民心、农民得实惠、卫生得发展”的工作目标，本着“外树形象，内求质量”的宗旨，本篇文章来自资料管理下载。狠抓机关作风建设，通过加强基金运行管理，健全新农合监督管理制度，规范定点医疗机构服务行为，有效避免了医院通过各种方式变相加重病人经济负担的现象，确保了全县农民群众受益度不断提高，全县农村合作医疗工作发展平稳，整体运行势态良好。
1、加强领导，强化职能。201x年，我办在进一步深化服务型机关建设的同时，坚持“依法公开、真正公正、注重实效、有利监督”的原则，切实加强了政务公开工作的领导和实施，及时调整和充实了政务公开领导小组。同时，根据工作需要，所有工作人员配备了电脑、相关股室均安装电话及相关办公设备，为职工提供较好的办公环境。
2、健全制度，加强监督。按照政府信息公开的要求，我办将应公开的工作和事务全部列入公开内容，健全了岗位责任、政务公开承诺、政务公开责任追究、办事时限、首问责任和监督评议等制度。成立了以瞿雪峰为组长，谭祖林、陈安平为副组长，范青明、吴煜钦、谭红艳、李艳为成员的政务公开领导小组。还开通了举报电话，设立了政务公开举报箱，公开接受群众监督、检查。同时要求各定点医疗卫生单位的医疗收费项目及标准、补偿公示等都上墙公布等，使医院的一切行为都在“阳光”下进行。
3、深入开展，全面实施。201x年，共有278339人次获得统筹基金补偿，补偿金额6716.22万元，其中：住院补偿33426人次，补偿金额5763.42万元，次均住院费用3318.4元，人平补偿1724.2元;定额住院分娩4706人次，补助金额303.78万元;大病特殊门诊补助1135人次，补助金额132.07万元;注射狂犬疫苗补偿10663人，补助金额183.51万元。补助人次占参合人数比例为57.8%，统筹区域(县、乡两级)政策范围内住院补偿率为66.16%，整体住院补偿率为59.37%(两项指标分别超出今年省、市为民办实事考核指标的6.33%和 6.2%)，同比分别增加为8.6和7.3个百分点(去年县乡两级住院补偿率为57.56%，整体住院补偿率为52.07%)。本篇文章来自资料管理下载。今年与去年同期相比增加补偿160532人次，同比增长136.26%;补偿金额同比增加2319.78万元，同比增长52.76%;住院可报费用比例为88%，同比增加6个百分点;住院人平补偿同比增加336元，增长24.2%。我县的.新型农村合作医疗工作再次出现了受益面上升、人均补偿金上升、可报费用比例上升、实际补偿比例上升、基金使用率上升、次均住院费用下降的良好局面。
二、主动公开政府信息情况
201x年，我办主动公开政府信息25条。其中，机构职能类信息5条;政策法规类信息2条;规划计划类信息2条;业务工作类信息5条;统计数据类信息4条;其它类信息7条。
三、依申请公开政府信息情况
201x年度，无提出政府信息公开申请。
四、收费及减免情况
201x年度，无政府信息公开收费及减免情况。
五、复议、诉讼和申诉情况
201x年度，我办没有发生因政府信息公开申请行政复议、提起行政诉讼的情况。
六、存在问题和改进措施
我办的政府信息公开工作虽然取得了显著成效，但是与上级的要求、与人民群众的期望还存在一定差距，主要是政府信息公开管理制度有待进一步加强和健全。为此，在今后工作中，
一是认真贯彻执行相关条例，进一步加强和完善政府信息公开工作;
二是进一步健全政府信息公开管理制度，三是继续完善和充实政府信息公开内容，做到及时增删，确保信息公开内容的合法、全面、及时。
现在人们对于居住环境的卫生要求非常的高，所以各级政府部门都非常重视基层的卫生状况，第一公文网网为您带来一篇基层卫生调研报告范文，全文如下：
为进一步改变我县城区市容环境卫生脏、乱、差现象，从根源上查找问题和找到解决问题的办法，5月5日上午10时许,县政府副县长王繁凡就我县农贸市场和部分路段缺乏垃圾中转站问题进行实地调研，参加陪同调研的有城管局局长、副局长，局办公室，环卫所，城管大队，市管中心等人，现将有关实地调研情况、问题和建议报告如下：
1、一河二岸(南岸)建垃圾中转站问题。由于一河二岸(南岸)工程改造，将原有二处地坑式垃圾中转站撤消改建绿化，导致该区域无垃圾中转站，为解决周边无垃圾中转站问题，目前环卫所只好每天派一辆价值近40万元的压缩式垃圾车，在此处临时替代无垃圾中转站收集垃圾，缓解一河二岸(南岸)垃圾遍地现象。为此，建议环卫所拿出拟在一河二岸(南岸)设置压缩式垃圾中转站方案和与周边环境相匹配的效果示意图上报县政府研究。
2、无垃圾中转站问题。因开发商将原址垃圾中转站推平开发建房，现没有垃圾中转站，周边居民所产生的垃圾成了管理真空，环卫工人每天只好临时将垃圾倾倒在成长家园围墙外马路上，垃圾占据了半边马路，周边居民意见反映强烈。为此，建议将去造纸厂路侧一座旱厕拆除，改建成一座二层楼地坑式垃圾中转站(一楼为地坑式垃圾中转站、二楼为水冲式公厕)。
3、坪头路垃圾中转站垃圾储存容量不足问题。位于坪头路人民会场侧地坑式(二窖)垃圾中转站，建成投入使用以来，只有一个地坑(窖)能放置垃圾箱使用，另一个地坑(窖)被房管局的廉租安置房近距离挡住进出口，吊臂式垃圾车无法进入放置垃圾箱，长年闲置不能使用，特别是每年逢年过节垃圾倍增时，此处垃圾中转站一个地坑(窖)无法容纳周边居民所产生的垃圾，以至垃圾堆放蔓延至坪头路马路上，给周边居民和过往行人带来不便。为此，建议县政府协调房管部门，可否拆除垃圾中转站前安置房，以解决此处地坑式垃圾中转站存储垃圾容量不足问题。
4、农贸市场周边脏、乱、差问题。目前，城区现有菜市场3家，分别是桥南集贸市场、月池商城和宝水商城。三个市场基本上都属于零售性质市场，没有批发性的菜市场，市场内也没有专供自产自销农民销售的区域范围。由于这三家菜市场都是市场化运作模式建设的。市场内的摊位大都被个人所购。因收摊位费过高，商贩及菜农都不愿意进去销售，特别是宝水大街菜市场因收摊位费过高，现基本闲置未用，这些问题的出现，为城市管理工作增加了难度，影响了城区的交通秩序和市容市貌。为此，建议：1、桥南集贸市场后一河二岸(南岸)在现有硬化地面向新桥方向再延伸20米(4棵树距离位置)，地面硬化后供自产自销菜农销售，可全部清理胜利路占道经营菜摊。2、市管中心探索市场内按农副产品品种划片区经营运作模式，解决农贸市场内经营杂乱无章、无序和大量摊位闲置问题。3、对建材市场内闲置的农贸市场利用起来，作为专业批发性的交易市场，该市场使用后可大大缓解人民大道三中对面露天市场和胜利路农贸市场占道经营卖菜压力。
一、基本情况
全县共有8所乡镇卫生院和2所分院，其中中心卫生院3所，核定人员编制136人，现有在职在编人员95人，因专业人员缺乏，部分乡镇卫生院自聘人员9人。全县79个行政村均建立了标准化村卫生室，71所村卫生室配备了合格村医，8所村卫生室暂未配备村医。
基层医改后，乡镇卫生院定位为公益性事业单位，是农村卫生服务网络的枢纽，承上启下，直接担负着农村的预防保健、卫生监督、基本医疗、卫生管理等任务。近年来县委、县政府高度重视乡镇卫生院建设工作，乡镇卫生院基础设施建设明显改善，综合服务能力进一步得到提升，呈现出较好地发展态势。
服务能力不断增强。一是改善了就医环境。通过基层医改，结合标准化乡镇卫生院建设，乡镇卫生院的业务用房基本得到保障。二是拓展了服务项目。大多数乡镇基本上能开展b超、心电图、x线诊断技术，方便了农村居民的就医。三是提升了服务能力。招聘了一批卫生专业人员到乡镇卫生院工作，乡镇卫生院业务力量得到充实。通过开展县级医院对口支援乡镇卫生院、乡镇卫生院选派骨干力量参加公共卫生项目培训和进修学习等传帮带方式，进一步提升了基层医务人员整体素质。几年来，共有12人参加了全科医师教育培训，19人参加了住院医师规范化培训，78人参加了相关公共卫生项目培训，39人次参加了省、市乡镇卫生院管理项目培训。四是方便了群众就医。乡镇卫生院和村卫生室开通了新农合门诊统筹，药品实行集中采购及零差率销售;严格执行省市制定的医疗服务项目收费标准;积极开展基本医疗服务等。与医改前相比，药品售价明显下降，门诊人次明显上升，如药品售价下降幅度达37.8%以上，门诊人次上升12.79%，次均门诊费、次均住院费分别下降28.6%和36.7%，有效缓解群众“看病难”、“看病贵”。
基础设施明显改善。几年来，投资220万元完成了七都镇、大演乡卫生院业务用房改扩建工程，投资175万元启动乡镇卫生院周转房建设，投资250万元的仙寓镇、丁香镇中心卫生院业务用房改扩建项目正在建设，投资125万元的矶滩乡卫生院业务用房改扩建项目即将开工建设。与时同时，还投资40万元为乡镇卫生院添置医疗设备，如x光机、b超机、心电图仪、尿液分析仪等。基础设施的建设，改善了乡镇卫生院工作和生活条件。
公共卫生服务稳步开展。通过基层医改，各乡镇卫生院根据《乡镇卫生院改革方案》要求，及时调整工作职能，改变了过去“重医疗、轻预防”的经营模式，除向广大群众提供“安全、有效、方便、价廉”的基本医疗服务外，大力开展各项公共卫生服务，如建立个人健康档案、开展健康教育、实施预防接种、配合处置突发公共卫生事件等。截止底，己建电子档案67832份，建档率为72.9%，其中规范管理65岁以上老年8776人、高血压患者建档者建档9896人、糖尿病患者建档1595人、重性精神病患者管理率达100%。广大农民群众的卫生安全保障逐步增强。
二、存在问题
人才队伍建设亟待加强。一是基层卫生院因工作环境相对艰苦，待遇低，导致新毕业学生不愿到卫生院工作，招聘指标往往不能落实到位。同时队伍年龄老化、后继乏人问题较为突出。二是人员流失现象严重。基层医改三年来，共面向社会公开招聘了专业技术人员52名(大部分来自村卫生室)，但其中就有7人自动放弃或自动辞职。三是专业技术人才匮乏。目前全县乡镇卫生院在职在岗人员95人、本科学历6人，占总人数6.3%，大专学历42人占总数44.2%，中专以下学历47人，占总数49.5%，由于学历结构不合理，造成乡镇卫生院技术人员整体素质不高，诊疗水平难以提升。
分配制度活力不足，医改内涵没有充分体现。过去把医院推向市场，实行“以药养医”，医务人员工资与经济效益直接挂钩。医改后，乡镇卫生院定位为公益性事业单位，县政府在财力十分紧张的情况下，加大了对卫生院的投入，保障了卫生院的运转和人员待遇，但改革后的卫生院服务意识、观念意识还有待转变，特别是“内增活力”绩效分配激励性不强，职工长期以来形成了以档案工资(基本工资、津补贴、绩效工资)视为应得报酬，乡镇卫生院在绩效考核分配上存在着平均分配的观念，职工之间收入差距不大，加上医务人员夜间值班、节假日加班又无报酬，一小部分临床医务人员积极性不高，主动性不强。又因职业风险责任大，患者要求高等因素，由此引发的工作中推诿病人，效益不高等不良现象时有发生。
基本药物配送不规范，难以适应基本医疗需求。一是基本药物种类编少。二是常用基本药物网上采购不能及时配送到位，尤其是利润低的最基本用药，配送企业根本就不配送，导致乡镇卫生院药的品种少，难以满足基本医疗需求。
三、几点建议
加强队伍建设，全面提升医疗服务水平。一是要坚持卫生专业人员的引进和补充，结合实际，进一步简化招聘程序，缩短招聘周期，为人员引进创造条件。二是建立健全医务人员教育培训机制，定期对医务人员开展医疗卫生业务知识、医疗技能等方面的教育培训，切实提高医务人员的业务素质。三是加强医德医风建设，不断提高医务人员为群众服务意识，加强医务人员人文教育，强化监督制度和措施，不断提升医务人员职业道德修养。
进一步明确绩效分配办法。按照年度目标任务，工作数量、质量及群众满意度等综合考核确定绩效工资分配办法，拉开收入分配档次，体现多劳多得，真正做到职工待遇能高能低，如乡镇卫生院可考虑实行收支结余后资金的30%纳入年终奖励性绩效考核、医护人员夜间值班和节假日加班补足的激励政策，优劳优酬，确保绩效工资发放更加科学、合理。
加强监督措施，满足基本用药需求。一是通过合理有效的方式和途径，积极呼吁省、市有关部门进一步扩大基本药物目录范畴，满足群众基本和临床需求。二是加大宣传，进一步转变医务人员观念，引导百姓用药习惯。三是主管部门应加强对药品配送企业的考核监管，督促其及时、高效配送药品，提高服务质量。
卫生监督述职报告
尊敬的各位领导：
2011年度在所领导的精心培养和关怀下，以及@@@的悉心指导下，我充分发挥出了敬业爱岗，严于律己，擅长将理论与实践相结合等自身优势,圆满完成各项工作和任务。现将履职情况汇报如下:
一、依法履行职责情况
我现任###，主要协助@@@处理科室日常事务，以及内勤和信息管理工作；同时分管食品卫生监督工作。
2010年度全面完成监督、监测任务；先后对26户次不符合卫生要求的经营单位给予行政处罚。对一些硬件设施不到位的单位，我们本着教育、指导与执法相结合的原则，按照卫生标准进行卫生设施、布局的合理改造。在创建全国文明卫生城区复检、国庆六十周年保障、两会外围保障、甲型h1n1流感防控、地铁拆迁、地下空间隐患排查等多项工作中受到了有关部门充分肯定。
（一）把握全局，当好参谋，确保监督工作有序发展。
（二）严格标准，锐意创新，争创一流业绩。
（三）注重团结，搞好协调，增强工作合力。
（四）内练素质，外树形象，营造稳固的团队。
（五）注重管理，服务水平整体提高。
（六）增强素质，提高修养，完善自我。
二、廉洁自律、思想作风建设情况
一年来，我可以负责任地表白自己没有接受过任何形式和内容的吃请和财物，与管理相对人没有任何工作以外的接触，我会坚持自己做人做事的原则。表现出一名优秀监督员应有的修养和素质，始终保持蓬勃朝气和浩然正气。
三、存在的问题和工作思路
回顾检查自身存在的`问题： 1. 制定的规章制度还需要在实际工作中完善磨合；2.遇到棘手问题时顾虑太多不敢大胆开展工作；3.对自己有原则却面对别人的问题总觉得不便多管，有明哲保身的思想。今后在工作中要做到“尽职不越位，帮忙不添乱”。克服急燥情绪，特别是工作多，任务重的情况下，做到忙而不乱，工作不流于平庸，减少疏漏，讲求工作方法和艺术，积极主动当好绿叶。“讲学习、讲政治、讲正气”，清清白白做人，堂堂正正办事，以实际行动捍卫法律的尊严，维护了卫生监督员形象，无愧于头顶闪亮的国徽。
过去的一年，硕果累累。所有的成绩是全科共同努力取得的。今后
我一定要发扬成绩，克服不足，锐意进取，为圆满完成党和人民交给的任务，再创佳绩，再立新功.
★ 卫生监督整改报告
★ 建设调研报告
★ 卫生监督工作计划
★ 卫生监督工作总结
★ 道路建设调研报告
