下面是小编为大家整理的社保报销比例（共含10篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。同时，但愿您也能像本文投稿人“不耐烦”一样，积极向本站投稿分享好文章。
一、职工医保卡报销范围：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
居保门诊―― 在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%; 100元以上的由个人自理。换句话说，居保年度门诊最多报销30元钱，如第一次发生基本医疗费用60元，统筹支付18元，第二次发生基本医疗费用80元，也只能统筹支付12元。
二、居民医保卡报销范围：
居保住院在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例分别为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为60%;在二级医疗机构住院的支付比例为50%;在三级医疗机构住院的支付比例为40%。
起付标准：是指医保基金支付之前，按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。起付标准以上的医疗费用，才能由医保基金按规定比例支付。
住院起付标准分别为:社区卫生服务中心和一级医疗机构200元，二级医疗机构400元，三级医疗机构800元。低保对象在惠民医院住院起付标准为100元。无劳动能力、无固定收入、无法定赡养人或抚养人的居民在惠民医院住院不设起付标准。一个保险年度内，参保居民两次及以上住院的，起付标准减半。
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。
1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
[社保报销比例]
学生、儿童医疗保险报销比例
在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用：
1.三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;
2.二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;
3.一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
老年人(70岁以上)医疗保险报销比例
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费：
1.三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;
2.二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;
3.一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围：
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括(1)就诊交通费、急救车费;
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
(4)膳食费;
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
[社保住院报销比例]
医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供了基本保障，那么，参保了该保险，城镇、农村的居民在发生医疗费用时能报销多少呢?以下进行详细介绍。
小编提醒大家：不同的城市，医保待遇标准是不同的，因此，社保医疗报销比例也是千差万别的，如有疑问，可向当地的社保局咨询!
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
更多热门文章推荐：
1.社保医疗报销比例是多少?
2.城乡居民医保就医报销比例
3.北京医保报销范围和最新北京医保报销比例
4.上海医保住院报销比例是多少?
5.20城乡居民医保就医报销最新标准
6.北京城镇职工医保门诊报销比例及最高限额
7.天津医保住院报销比例是多少?
8.职工医疗保险新政策
9.个人医疗保险多少钱
10.新农保报销比例是多少?
《中华人民共和国工伤保险条例》第六十一条规定：“本条例所称职工，是指与用人单位存在劳动关系的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。”这就是说，你虽然是在试用期，但是依然属于该条例中的劳动者，依法受该条例调整。该条例第二十九条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
市社保局工伤保险科副科长汪建锋：工伤职工认定有个“无责任”原则，符合认定范围的，就算职工一定程度上违规操作机器，也是算工伤的。
参保职工一旦认定为工伤，是百分之百全额支付的。市内的定点医疗机构都可以进行直接结算。
[社保中的工伤保险报销比例]
1、血液透析。(即“人工肾”)是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一，方法是将患者的血液与透析液同时引入透析器，清除血液中的尿毒症毒素及体内多余的水分。
2、腹膜透析。应用人体的腹膜作为透析膜进行血液净化，将透析液引入患者腹腔，血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外。 国内很多透析中心尿毒症患者的生存期已能延长十几到二十年，国外甚至有存活三十余年的报导，所以说尿毒症并不可怕，只要科学治疗，依然有你意想不到的效果。
3、肾移植。是将来自供体的肾脏通过手术植入受者体内，从而恢复肾脏功能。目前肾移植手术已相对成熟和标准化,对相关内科问题的管理是影响患者长期存活率的关键。此外，积极解决供肾短缺是让更多终末期肾病患者受益面临的紧迫问题。
[尿毒症报销比例]
市人社部门日前印发《关于提高慢性肾功能不全(尿毒症期)患者报销比例的通知》，提出自4月1日起，我市慢性肾功能不全(尿毒症期)患者报销比例提高5%。
尿毒症患者医保报销比例提高5%
据悉，为贯彻落实省、市关于推进精准扶贫的工作部署，进一步提高我市慢性肾功能不全(尿毒症期)患者基本医疗保险待遇水平，经研究，对此类人员实行基本医疗保险倾斜性扶持政策，即我市城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人，在我市定点医疗机构(含住院和特门)治疗慢性肾功能不全，发生符合政策规定的医疗费用，统筹基金支付比例在原基本医疗保险支付比例的基础上提高5%。市外异地就医参保人员报销该项比例也同步在原基本医疗保险支付比例的基础上提高5%。
我市基本医疗报销比例
目前在本市就医的基本医疗保险政策范围内报销比例如下：城乡居民医保在一级、二级、三级医院报销比例分别为90%、75%和60%，在职职工医保报销比例为91%、85%、80%，退休职工医保报销比例为93%、90%、85%。
该政策出台可为多名患者减轻负担
据市人社局医保科有关负责人介绍，目前我市在社保经办机构备案的慢性肾功能不全(尿毒症期)患者共有2000多名，许多尿毒症患者每隔几天就要到医院进行透析治疗，每个月下来医疗费用可能多达万元，该政策的出台将为他们及其家庭减轻一定经济负担。
参保职工一旦认定为工伤，是百分之百全额支付的。市内的定点医疗机构都可以进行直接结算。《中华人民共和国工伤保险条例》第六十一条规定：“本条例所称职工，是指与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。”这就是说，你虽然是在试用期，但是依然属于该条例中的劳动者，依法受该条例调整。
该条例第二十九条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。”
工伤职工认定有个“无责任”原则，符合认定范围的，就算职工一定程度上违规操作机器，也是算工伤的。
参保职工一旦认定为工伤，是百分之百全额支付的。市内的定点医疗机构都可以进行直接结算。
[工伤保险报销比例]
社保哪些不能报销
在社保规定目录里的医药费可报销90%，自付10%，超出社保的医药费和设备使用费，社保不予报销，需要自费，现在您会看到在我们所发生的医疗费用中，起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费药都需要自己掏腰包。如果遇到重大疾病住院，社保能报销的最多只能占到全部医药费60%左右。
社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的`行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。那么社保哪些不能报销。
社保有四个不管
1、免赔额不管：可以简单的理解为这就是这个金额以下是不报销的，社保不管的。
2、封顶金额以上不管：社保不仅有免赔额，还有封顶线。就是超过这个额度，社保也是不管不赔的。
3、自费部分不管：社保还有个自费部分，自费部分就是社保不管不赔的。
自费部分一般都是：
1.药品（自费药、进口药）
2.检查耗材
3.服务设施（救护车等）
这些都不在社保的报销范围之内。也就是免赔额和封顶线内，这些费用社保也不管。
4、自付部分不管：自付部分就是比如社保报销百分之85%，那么剩余的15%就是自付部分。
所以有些朋友理解的“有社保”就是“有保险”是不理智的，因为不了解社保到底才能管多少呢。
