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问题：什么是失语症？失语症是什么意思？
失语症是言语信号的认识和表达障碍，理解和运用言语能力丧失，但无感觉缺失、肌肉瘫痪或精神衰退，多在左侧大脑半球（优势半球或主侧半球）特定部位损害时出现失语症，
可以概括地认为，中央沟以前为运动性言语机能区，中央沟以后则为感觉性言语机能区。对不易细分的病例，可概括地将以运动性失语为主的病变定位于中央沟以前，将以感觉性失语为主的定位于中央沟之后。临床分为运动性失语、完全性失语、感觉性失语、纯感觉性失语、感觉性失语发作，命名性失语、杂乱性失语、传导性失语、表达性失语、横断皮质性失语等。
一、失语症概述
是指与语言功能有关的脑组织的病变，如脑卒中，脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等，造成患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力的损害，尤其是语音、词汇、语法等成分、语言结构和语言的内容与意义的理解和表达障碍，以及作为语言基础的语言认知过程的减退和功能的损害。这种损害表现为不同程度的听说读写的功能障碍。由于失语症是对符号言语的理解和表达障碍，因此也包括与符号系统有关的其他系统障碍，如应用手势进行的能力。而且失语症患者也会出现智能改变，如记忆、逻辑思维、计算、注意力的改变。
失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状，也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。因先天或幼年疾病引致学习困难，造成的语言机能缺陷也不属失语症范畴。
二、失语症病理
言语功能受一侧大脑半球支配，称为优势半球。除少数人外，绝大多数人的优势半球位于左侧大脑皮质及其连接纤维。优势半球受损常可发生失语症。优势半球不同特定部位受损，可出现不同类型的失语症:第三额回后部是口语的中枢，受损时丧失口语表达能力，即运动性失语症;第一颞横回后部是听语中枢，损害时出现对别人的语言不能理解，即感觉性失语症;第三额回后部是书写中枢，病变时无法用文字书写来表达，是失写症;角回为阅读中枢，受损时读不出文字的字音及不知其意义，是失读症;第一颞回与角回之间区域是物体的命名中枢，病损时讲不出所见的人物名称，是命名性失语症。引起失语症的疾病以脑血管疾病最为多见，其次为脑部炎症、外伤、变性等。
三、失语症临床表现
失语症为语言障碍
听理解障碍
一般认为言语听理解的过程是声学言语信号的接收，有语言学意义的声音单位，即音素的感知，有特定意义的音素序列的标记即词汇和语义的理解，及产生多层次意义的语义性单位的复杂相互作用，即句法的理解。
失语症的听理解障碍可以表现在上述某一障碍或多个阶段出现障碍，从而表现出不同的听理解障碍。
1.纯词聋：Wernicke认为，颞上回后部(Wernicke区)是听觉词汇形象的储存仓库，它的损害往往引起听性语言的知觉困难，即完全或部分词聋。纯词聋的患者理解或复述听觉方式呈现的言语刺激，而朗读、阅读、书写及自发语相对正常。他们能够听到并理解非言语性刺激，如汽车喇叭声、下雨声、狗叫声等环境声音。真正的纯词聋极少见，大部分患者表现出轻度失语症的其他特点，如偶尔的音素性错语，轻度命名困难。
2.语义范畴的选择性损害：有些患者表现出对某些语义范畴词汇的听理解较好，而对另一些范畴词汇听理解较差，如字母、数字、颜色、躯体部位名称可有选择性的损害。通常是基半球外侧裂周围语言区的局限性损害。
3.语义联系与语义知识的部分保留，在临床上，患者虽不能精确地理解词义，但能够把该词归于某一范畴，存在语义性联系。
4.短时记忆损害：对词汇、语句的理解需要在记忆中对接收到的语音序列进行短暂的储存。患者对于只有一个意义环节的简单句子的理解没有太大的困难，但在理解由几个意义环节组成的信息或复杂的语法结构时就遇到了困难。因短时记忆的破坏，在信息的几个意义中间产生相互干扰，抑制患者能很好地记住一个意义中心(信息块)，但不能再现其他意义中心。
5.句法理解损害：一些失语症患者可以理解词的意义，尤其是名词，理解单个词、相近意义也没有困难，他们也能理解简单的句子，但不能理解复杂的语法结构。
言语表达障碍
1.言语废用症：是指因脑损害造成的不能将形成的和填充好的语音框架转换成用来执行有目的的言语运动计划。言语运动计划即指定发音器官的运动目标(如圆唇、舌尖抬高)。运动计划的基本单位是音位，每个音位系列有它的空间和时间赋值。
2.语法缺失：在非流利型失语症患者自发言语中，常可以看到他们的言语表达多为实义词，而缺乏语法功能词，动词相对较少，言语不能扩展，即“电报式”言语。
3.复述困难：表达性言语的最简单的形式是复述性言语，音素、音节、词的简单复述要求精确的听觉，并对音素加以分析，最后形成复述材料的记忆合成表象，变成复述的另一条件是要具有相当精确的发音系统，以及从一个发音单位到另一个发音单位或一个词到另一个词的转换。
4.命名错误：各种类型失语症患者在命名时均可见命名错误。常见的名错误有迂回语、语义性错语、音素性错语、无关语词错语、新词错语、否定反应等。
四、失语症分类
20世纪60年代，Geschwind提出了对失语症可以描述为“流利型”和“非流利型”。流利型失语是指发音流畅，不费力，语句较长，语法正常，韵律正常。非流利性失语症是指发音费力、缓慢、不清楚或笨拙。失语症的分类也可根据解剖部位分为皮质性失语症和皮质下失语症两大类。常见的分类如下。
运动性失语
主要表现为表达障碍明显于精神障碍，预后较好。
1.损伤定位：优势侧半球额下回后部(从前上额叶到前顶叶区域的皮质，包括岛叶和周围sylvian皮质上缘)。
2.症状
(1)Broca失语(主要为运动性失语)：对言语可理解，并非流利性障碍。说话中的连词、代词等减少或缺失(电报语式)。
1.受损的功能：流利性，命名、复述和书写。
2.完好的功能：口语、书面理解。
一般是脑卒中的晚期表现
(2)构音失用：参与构音的运动器官协调障碍，如呼吸(构音不清)，清晰度(构音障碍)、情感性语调(失韵症)，随后失音缄默。
(3)缄默症：无任何语言，理解完好，书写相对保留，偏瘫多见。常见于脑卒中急性期。
感觉性失语
不能理解词语的意义，特点是言语流利，但听不懂他人的话语，听觉是正常的。预后不佳。
1.损伤定位：颞上回后部(颞叶、顶叶后部了，枕叶侧面)
2.症状
(1)Wernick失语(主要感觉性失语)：流利而荒谬的语言、对白(乱讲，“语言色拉”)。说话和书写(语法)形式相对保留，内容和意义(语意)错误。
1)受损的功能：命名、复述、口语和书写理解
2)完好的功能：流利性
3)错语症：大量错语、新造词，混杂在一起，称为杂乱语、奇特语。命名和找词也有明显障碍。语言流畅，但缺乏表达的核心内容，评议空洞。如语音错误(词语概念错误，如“时间”混淆“分表”)
(2)纯字聋：听觉理解受损，而说话、阅读理解相对保留。多见于脑血管意外，脑肿瘤及感染，病变涉有单侧或双侧颞叶。
(3)失读伴失写：阅读理解、书写受损，而口语较少受影响，预后较好。
传导性失语
在表达方面，自发言语流畅，但多伴音素性错语障碍为其特征。，复述与自发言语命名，读词均表现为错语。对文字和音声理解都较好。一般预后较好
1.损伤部位：左侧颞叶或顶叶上部(可能是前后语言区域的联系纤维受损)。
2.症状：复述障碍明显，语言和理解不同程度地相对保留。
完全性失语(也称球性失语症)
1.损伤部位：在较大的损害伤及左侧半球多个脑回
2.症状：语言功能各个方面受到严重损害，无任何语言，理解力丧失。
命名性失语
突出的特征是在自发言语中和视物命名时，有明显的找词困难，但言语是相对流利的。
1.损伤部位：常见病变位于颞中回和角回，局限性损害，如阿尔茨海默病。
2.症状：物体命名困难，字面错误或语意错误。
丘脑性失语
患者说话中间型流畅，声调低，音量小，但音尚清。
1.损伤部位：和语言区域连接的后丘脑核，常见于脑出血、脑肿瘤。
2.症状：一般能简单回答问题和叙述病史。复述正常或轻度障碍，有明显的命名障碍，语意性错词较多，对颜色命名较好，名词、动词、短语听理解好，执行口头指令较差。预后较好。
混合性失语
1.损伤部位：由于优势半球运动性及感觉性区域的广泛病变或皮质下病变致联系通路的中断，损害了Marie四边形区域所致。
2.症状：感觉性失语和运动性失语同时存在。此时诵读和写字完全不可能。既听不懂也不能用言语表达自己的意思。轻者往往给人以精神失常的错觉。
失语症的名词解释
失语症是指与语言功能有关的脑组织的病变，如脑卒中，脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等，造成患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力的损害，尤其是语音、词汇、语法等成分、语言结构和语言的内容与意义的理解和表达障碍，以及作为语言基础的语言认知过程的减退和功能的损害。失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状，也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。
失语症的病因病理
言语功能受一侧大脑半球支配，称为优势半球。除少数人外，绝大多数人的优势半球位于左侧大脑皮质及其连接纤维。优势半球受损常可发生失语症。优势半球不同特定部位受损，可出现不同类型的失语症:第三额回后部是口语的中枢，受损时丧失口语表达能力，即运动性失语症;第一颞横回后部是听语中枢，损害时出现对别人的语言不能理解，即感觉性失语症;第三额回后部是书写中枢，病变时无法用文字书写来表达，是失写症;角回为阅读中枢，受损时读不出文字的字音及不知其意义，是失读症;第一颞回与角回之间区域是物体的命名中枢，病损时讲不出所见的人物名称，是命名性失语症。引起失语症的疾病以脑血管疾病最为多见，其次为脑部炎症、外伤、变性等。
失语症的临床表现
失语症为语言障碍
听理解障碍
一般认为言语听理解的过程是声学言语信号的接收，有语言学意义的声音单位，即音素的感知，有特定意义的音素序列的标记即词汇和语义的理解，及产生多层次意义的语义性单位的复杂相互作用，即句法的理解。
失语症的听理解障碍可以表现在上述某一障碍或多个阶段出现障碍，从而表现出不同的听理解障碍。
1.纯词聋：Wernicke认为，颞上回后部(Wernicke区)是听觉词汇形象的储存仓库，它的损害往往引起听性语言的知觉困难，即完全或部分词聋。纯词聋的患者理解或复述听觉方式呈现的言语刺激，而朗读、阅读、书写及自发语相对正常。他们能够听到并理解非言语性刺激，如汽车喇叭声、下雨声、狗叫声等环境声音。真正的纯词聋极少见，大部分患者表现出轻度失语症的其他特点，如偶尔的音素性错语，轻度命名困难。
2.语义范畴的选择性损害：有些患者表现出对某些语义范畴词汇的听理解较好，而对另一些范畴词汇听理解较差，如字母、数字、颜色、躯体部位名称可有选择性的损害。通常是基半球外侧裂周围语言区的局限性损害。
3.语义联系与语义知识的部分保留，在临床上，患者虽不能精确地理解词义，但能够把该词归于某一范畴，存在语义性联系。
4.短时记忆损害：对词汇、语句的理解需要在记忆中对接收到的语音序列进行短暂的储存。患者对于只有一个意义环节的简单句子的理解没有太大的困难，但在理解由几个意义环节组成的信息或复杂的语法结构时就遇到了困难。因短时记忆的破坏，在信息的几个意义中间产生相互干扰，抑制患者能很好地记住一个意义中心(信息块)，但不能再现其他意义中心。
5.句法理解损害：一些失语症患者可以理解词的意义，尤其是名词，理解单个词、相近意义也没有困难，他们也能理解简单的句子，但不能理解复杂的语法结构。
言语表达障碍
1.言语废用症：是指因脑损害造成的不能将形成的和填充好的语音框架转换成用来执行有目的的言语运动计划。言语运动计划即指定发音器官的运动目标(如圆唇、舌尖抬高)。运动计划的基本单位是音位，每个音位系列有它的空间和时间赋值。
2.语法缺失：在非流利型失语症患者自发言语中，常可以看到他们的言语表达多为实义词，而缺乏语法功能词，动词相对较少，言语不能扩展，即“电报式”言语。
3.复述困难：表达性言语的最简单的形式是复述性言语，音素、音节、词的简单复述要求精确的听觉，并对音素加以分析，最后形成复述材料的记忆合成表象，变成复述的另一条件是要具有相当精确的发音系统，以及从一个发音单位到另一个发音单位或一个词到另一个词的转换。
4.命名错误：各种类型失语症患者在命名时均可见命名错误。常见的名错误有迂回语、语义性错语、音素性错语、无关语词错语、新词错语、否定反应等。
失语症的康复治疗
失语症治疗的适应症
原则上所有失语症都是适应症，但有明显意识障碍、情感行为异常和精神病患者不适合训练
失语症药物治疗
有4类药物可用于失语症治疗1)增加脑内去甲肾上腺素，如安非安明，可增高患者警觉性;2)增加脑内乙酰胆碱含量，改善命名和语言理解;3)增加脑内多巴胺含量如溴隐停，改善言语输出;4)促进胆碱和兴奋性氨基酸释放，改善学习和记忆功能，如脑复康。
治疗原则
1、要有针对性：根据患者是否存在失语症、类型、程度，以便明确治疗方向。
2、综合训练，注重口语，如果听说读写口语和书写语言有多方面的受损，要进行综合训练，但治疗重点和目标应放在口语康复训练上。
3、因人施法，循序渐进，要适合患者文化水平及兴趣，先易后难，由浅入深，由少到多，逐步增加刺激量。
4、配合心理治疗方式灵活多样。当治疗取得进展时，要及时鼓励患者，使之坚定信心。患者精神饱满时，可适当增加难度。
5、家庭指导和语言环境调整，要经常给患者家属进行必要的指导，使之配合治疗，效果更佳。
6、对有某种语言障碍的患者，要区别轻重缓急，分别治疗。
不容忽视的“职场失语症”[1]
]太忙了，厌倦了，有点想逃避了?……说不清为什么，就是不爱说话了?想过没有，你很有可能患上了“职场失语症”，看似小小症状也许会给你的生活带来致命的影响，
每天工作极度繁忙，回到家后累得一句话也不想说。对公司混乱的架构又失望又无力，索性缩在办公桌后，什么事也不想听，不想理。心中有很多烦闷的话想要说出来，但又懒得去说，或者不知道该从何说起……
当你忙碌的职业生涯中开始高频度地出现这些不和谐的音符时，请别轻描淡写的以为它仅仅是小事一桩。事实上，“职场失语症”的.阴云早已静静地飘在你的头顶。
个案：就是不想说话
赵影，29岁，人力资源专员
算起来，我来到这间公司已经是第三年了。前两年，我还有兴趣做点自以为能对公司管理以及人力资源水平有大幅提高的事。但现在，我不过是坐在座位上混日子。这间公司是典型的家族企业，有话不能乱说，否则就容易祸从口出。枪打的就是出头鸟，HR部门里好几位前同事都是这样牺牲掉的。特别是最近这段时间，两位亲兄弟副总正在争权，稍微提个什么反对意见，别人都会拿你当死敌。所以，我打定了主意，少开口，少做事。每天呆在公司里上上网看看贴就OK——反正也没什们电话找我，
常常是从进公司到出公司，一天三句话都说不到……
话讲得太少，近来都觉得自己笨口拙舌。就连回家看到先生，也足一副懒懒不想开口的态度前段时间，有个久未联络的老朋友打电话找我，让我有空回个电话，等我忙完了，却不想回电话，不知聊什么好，于是一拖再拖，电话还没打出去。
我似乎对与人交流有种抗拒感，不到非说不可的地步我都不想多说。每天只有下班坐车这段时间我感觉十分轻松，不需要跟任何人说话，不需要笑脸。还有躲在家里足不出户，感觉也挺好。时间长了，我担心再这样下去会和社会脱节，该如何是好呢?
What——什么叫职场失语症?
因为工作压力过大及其它原因(例如沟通技巧较差、生活圈子狭窄)而引起的与倾诉能力严重缺失有关的各种相关症状，因为多发在都市白领中，因此也称为“职场失语症”。
倾诉实际上是倾倒心理垃圾，为心灵减压的最好方。如果因为种种原因失去了倾诉的能力，或是倾诉的意愿在短期内大幅度降低，那么就会造成心理垃圾在心里积存太久，不仅影响正常的生活，对未来更会失去信心。
Who——最易中招人群
工作环境不佳而引起的隐性压力，让原来就不善于沟通的办公室女性自主地选择减少交流，常此以往形成倾诉的惰性。这种失语症状最易在下列女性中出现：
A、工作性质枯燥，重复性较高的女性。例如：秘书、助理、客服等等。
B、性格懦弱，喜欢逃避现实的女性。
C、自尊心较强，觉得倾诉丢面子，或者倾诉被拒绝的女性。
失语是种病!
80%以上将患抑郁症
世界卫生组织中一份关于抑郁症的调查显示，人多数重度抑郁症患者前期，都会出现包括自我封闭、不善与人交谈，以及少言寡语的症状。据统计，80%在生活某一阶段突然变得不爱说话及沟通的女性，都有患上抑郁症的危险。
不容忽视的“职场失语症”[2]
]50%以上会面临严重情感问题
职场失语症发作的一个重要原因，就是女性在工作中的压力无法在生活中完全释放，近一半女性都表示，当她们在工作中变得不爱变流时，也常常会与情侣发生不和，争吵也成为她们发泄情绪的最好方式。
40%以上会使工作受到致命影响
由职场失语症所引起的工作倦怠以及狭窄性思维，会为你以后的工作带来严重的影响。阻塞的沟通不仅增加了许多工作配合中出错的可能性，也会加速累积你的压力。美国女性职业协会发放的职业指引中指出，失去倾诉能力的女性，有40%以上的可能从此再也无法获得升职的机会。
聪明十招，不做“闷嘴葫芦”
1.用电话代替邮件和同事沟通，语言的力量有时更能感染自己和别人。
2.每天保证有30分钟与别人交流的时间。绝不能因为太忙或太累就呆在一边，每天至少用半小时来和朋友、爱人或者家人交谈，题目最好是天南海北，无所不至。
3.早上起床之后，对着镜子里的自己说话，要连续用十种不同的方式来夸自己美丽健康，
《不容忽视的.“职场失语症”[2]》()。
4.主动和前五位在公司碰面的同事说Hello，并赞扬她们的衣服真漂亮。
5.当别人向你提问时，尽可能用一百个以上的单词数量来回答。
6.不再呆呆地把自己封闭在沉闷的公司里，多寻找一些出差外勤的机会，工作环境改变了，你的沟通欲望也会渐渐变得强烈。
7.在公司会议上发言时，换用较快的语速。语言家发现，更快的语速能刺激人们沟通的欲望。
8.扩大自己沟通对象群，不要仅仅是和亲人、朋友沟通，参加一些网络语音聊天的活动，参加英语角的聚会等，这里热闹而迫切的交流气氛将帮助你尽快地走出失语的阴郁。
9.积极地参加健身运动，它能刺激大脑分泌出类似 的物质，减轻压力，帮你顺利开口。
10.一只可爱的小宠物会有神奇的作用，国外的心理学家就是用它来治疗自闭症的儿童的。
Tips：倾诉升职法
有70%以上高级主管在参与某项调查时表示：他们更愿意提升那些常和他们做沟通的人。人力资源研究者把这种沟通方法称为倾诉升职法，他们认为，每个人在职场中都会有或多或少的受到压力的影响，如果能恰倒好处地掌握倾诉的频率和内容，那么偶尔向上司做诉苦式的深谈，不仅能帮助他们有效地舒解压力，还可以获得更多与上级交流，引起双方精神共鸣的机会。
★ 是那个人_
★ 是是是造句
★ 教学计划是
★ 制度是
★ 人生是
★ 口号是
★ 反思是
★ 我是......
★ 文案是
