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问:留学美国医疗保险怎么买?
专家答:
每个国家的医疗保险政策都不相同,留学生需要进一步了解清楚留学国家的医保政策,根据留学国家的要求入险。美国对留学生买保险带有强制性,法律规定留学生必须购买医疗保险。如果不买健康保险就不能注册入学。一般大学在注册时,学校都会在入学通知上注明医保费用额度,说明保险费已经涵盖在学校所收取的学费和生活费之中,也就是说留学生入学时就自动购买了医疗保险。
但要注意的是这时所缴纳的医疗保险有一定的范围和额度,有的疾病是不在范围之内的,因此一些昂贵的医疗费用就会需要自己承担。那么参加一种基本健康保险就显得很重要。基本健康保险通常包括严重疾病的就诊费(或一定比例的就诊费)、住院费和手术费。
另外,对于留学期间计划到学校周边地区和国家游玩的学生,建议可以在当地另外购买一份旅游保险,或者是出国前先行购买一份留学保险作为补充。
此外,特别提示,一般国外学校可以代购的保险,都有一定的保障空白期,而这一个时间段就特别需要留学生自己先做好保险保障。
最后,提醒广大留学生,在确定自己的保险计划前,应该尽量了解美国的保险政策,听取所去学校留学生服务中心的意见,并和当地的留学生及时交流,最终选择一份经济实用的保险计划。在购买保险时应该精挑细选,多加比较,除了要考虑保费的高低,还需要注意其保险额度、保障内容、诊疗限制、费用分担、排除条款等项目。
去美国留学医疗保险是强制性的。学校会规定学生购买医疗保险以后才能入学,这其实也很好理解。因为学校希望在留学生在校学习期间能确保他们的安全,同时也不给学校带来任何麻烦。
留学生们首先要明白的一个词:保险中的Deductible,是指要求保险受益人自己掏腰包的起始额度和百分比,很多国内的留学生都对这项条款很糊涂。假如说一个医疗保险计划的Deductible费用500美元,其意义不是给保险受益人500美元,而是每次医疗消费的前500美元是由保险受益人自己出的,超出500美元的范围以后,不管是10美元还是100美元,都会按照正常的医疗保险计划百分比走。
另外一个词是Co-PaymentPercentage,简称Co-Pay,中文翻译是共付比例,指的是在门诊就医和取药时,由保险受益人分摊的费用,这项费用是固定的小数额付款,每次看病和取药的时候都会产生(有时会在就诊的时候收取,有时会在之后的医疗保险账单中收取)。为了方便大家理解,Co-Pay和国内的挂号费和门诊费相似但不完全相同。Co-Pay和Deductible本质上的区别在于前者不计入保费,也不属于保险范畴;后者则是保险额的一部分,Deductible的大小直接影响到保费的多少和赔付额度的高低。
举个例子,如果一个学生参加的医疗保险计划是30美元的Co-Pay,300美元的DeductibleAmount,之后保险会覆盖90%的费用,投保人自付10%。假如这个学生的崴了脚之后去看医生,这是他第一次在美国看医生,去就诊的时候诊所会收取30美元的Co-Pay,三周以后学生收到850美元的就诊账单。由于这是他第一次看医生,所以要自付300美元的Deductible以后,剩下的550美元的90%(495美元)会由保险公司负责,剩下的10%(55美元)由学生自己支付。下次学生再去看医生的时候如果产生了400美元的账单,由于Deductible已经付完,保险公司会直接支付90%的费用,学生只要自付Co-Pay和10%的账单费用即可。
医疗保险不等同于免费医疗。一般来说多数保险所担保的项目都大同小异,比如疾病种类,门诊急诊,残疾死亡等等。和中国医疗保险体系不同的是,美国的急救服务非常昂贵,叫一辆救护车的费用可能要产生将近上万美元的费用,即便有保险支付一定的比例,最后学生自付的金额也是非常高的。一般情况下,我们建议学生和医生提前预约时间就诊,这种就诊方式为Primary Care,一般学生保险对于Primary Care的Co-Pay金额是25美元。学生可能需要提前3-5天和医生预约,一般预约的时间为早上7点到下午5点看诊。如果学生出现了紧急医疗情况需要尽快处理,学生可以去家附近的Urgent Care(急救护理中心)就诊,Urgent Care的工作时间相对久一点,有的地方会工作到晚上10点,有的地方可能24小时都开门。学生保险对于在这种急救护理中心就诊的Co-Pay是50美元。最后一种就诊方式是Emergency Care(紧急救护服务),一般是拨打紧急电话911叫救护车服务,救护车会在5-15分钟之内到达,之后会送学生去当地24小时都营业的医院就诊,这种就诊的Co-Pay是250美元。如果不是危及生命的紧急情况(如感冒或胃痛),我们建议学生们使用前两种方式就诊,以避免一些不必要的高额就诊费用。
当你决定就诊以后,你需要去自己保险公司的网站上搜寻保险服务网络Network内接收自己保险计划的医生或诊所。当你在给医生或诊所打电话预约的时候,还应该确认他们接受自己的保险计划。切记要找在自己保险服务网络内的医生,这样保险受益人在收到最终账单的时候才能接受保险公司的福利。
当自己不舒服的时候,学生一般需要去找全科大夫(Primary Care Physician - PCP)看病,让他帮你看看具体不舒服的原因是什么。如果是有针对性的病状,全科大夫可能会帮学生转诊到专科大夫(Specialist C SPC)处,然后专科大夫会根据你的情况具体诊断。
在医院就诊的时候,小留学生在病人信息的表格上要填写自己和亲生父母的名字;而填写病人地址的时候,学生可以把寄宿家庭的地址写在医院记录中,方便以后医院和保险公司及时把账单邮寄给学生。同时,学生要把自己的保险卡或保险卡的照片出示给医院的登记处,并告知登记人员自己的保险计划。
一般在就诊之后的一到两个月之内,学生们会收到医院的账单。收到账单以后,学生要马上跟保险公司联络确定自己的账单信息,重新核对以保证账单的准确性。一切确定无误以后,学生们要在保险公司指定的网上支付费用。如果学生没有及时支付账单上的费用,医院可能会把学生的信息发送到代收款公司(Collection Agency),这样一来学生和学生家长就可能会有黑历史的记录,甚至会影响学生的信用额度以及日后的签证问题。所有留学生必须要尽早支付保险账单的费用。
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目前我国60周岁及60岁以上的老年人口已达到1.3亿,占总人口的比例约10%。在未来35年间,这一比例将上升到22%,世界上25%的老人将生活在中国.老年人属于社会的弱势群体,自身患病的可能性比其他群体大。在国家的社会医疗保障体系不够完善的情况下,需要通过商业医疗保险来寻求更全面的健康保障。如何给老年人买医疗保险?
工具/原料
老年人医疗保险主要有长期的老年人医疗险和短期的老年人医疗险,建议可以根据老年人的自身需要的情况进行选择。
由于老年人属于社会的弱势群体,自身患病的可能性比其他群体大。在国家的社会医疗保障体系不够完善的情况下,建议可以需要通过长期老人医疗保险来寻求更全面的健康保障。
如何给老年人买医疗保险
1、老年人在户口所在地加入医保,万一生病住院可以报销一部分费用。
2、老年人投保终身重疾险。这样的重疾险,自从缴纳第一笔保费起就拥有了一笔确定的保额,如果生大病由保险公司一次给付保额用于治病,如果健康终老,寿终时保额也能留给家人。
3、可以选择保额在65岁后可以递增的品种,一是规避通胀风险,二是65岁后人的健康状况日渐下降,更需要保障。
4、如有住院担忧,可附加住院补贴险。
人口老龄化对医疗保险制度的影响
一是人口老龄化导致医疗费用的上涨。一般人到45岁以后进入个人一生的发病期,到60岁便进入人生的生病高峰期。老龄化居高不下的患病率是导致医疗费用上涨的一个重要原因。同时,随着医疗技术的不断进步,许多价格昂贵的医疗仪器、设备、检查和治疗手段的运用,使医疗费用上升更快,增加了医疗保险的负担。
二是人口老龄化对医疗保险费筹资的冲击。由于目前采用以在职职工工资总额为基数的筹资模式。人口老龄化将使得医疗保险的缴费人群相对缩小,受益人群相对扩大。这样的“一增一减”,无疑加大了医疗保险基金的风险压力。
三是人口老龄化的快速发展加重了社会劳动人口的负担。人口老龄化进一步改变了我国的抚养比,由于长期以来医疗保险费用体系的不均衡,我国老年人群基本上不存在医疗费用的储蓄,他们的医疗费用主要是由现在的社会劳动人口来承担。但统一筹集资金,现收现付,短期收支平衡以实现互助互济,社会统筹的医疗保险把老年人的医疗费用全部加诸于当前社会劳动者身上,就会发生医疗保险基金的“代际转移”问题,社会劳动人口不堪重负,从而造成严重的社会问题。
四,对我国医疗保险制度发展的几点思考:医疗保险不是一个孤立的制度,作为现代社会制度的一个环节,与其他制度共同构成了现代社会的有机组成部分,成为当前社会保障体系的重要组成部分。面对人口老龄化日益严重的挑战,为确保老年人能够“老有所医”,我们应当将人口老龄化作为一个非常严峻的问题来应对。
注意事项
对于退休离职后的老年人来说,退休之后就意味着慢慢进入了老年生活,对于他们来说这就好像是经历了第二次生命,为了使老年人能够度过一个健康、快乐的晚年,老年人的医疗保险问题也不容忽视。
一、个人医疗保险购买步骤和方法
1、如果是城镇居民的话,购买城居医疗保险,需要携带身份证、户口本原件以及复印件、一寸彩照一张到户口管辖的社区居委会或者社保所缴费登记,即可购买。
2、如果是农村户口的话,那么购买新农合医疗保险,直接到村委会缴费登记即可,甚至很多村都是村里集体出资缴费的。
3、如果是购买商业医疗保险的话,那么携带身份证、户口本、一寸照,到该商业保险公司,可能还会让你在某银行开一张卡。
二、个人怎么买医疗保险?
个人买体医疗保险需带上本人的身份证、失业证和2张1寸照片,到当地的社保中心办理。根据《社会保险费征缴暂行条例》[1]规定:
1、用人单位应当在成立之日起30日内,持营业执照或者登记证书等有关证件,到当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。企业单位首次参保,须携带工商营业执照、组织机构代码证、地税税务登记证、法人身份证、银行基本帐号、开户许可证等复印件各一份,填写用人单位社会保险登记表(一式四份)到社保中心办理登记参保等手续。同时填报参保人员名册(姓名、身份证号、联系电话、参保月份)报到社保中心征缴科,经社保中心审核后,在次月10日前到企业所在地税部门申报缴纳基本医疗保险费。
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2、城镇个体工商户(自由职业者)办理参保,须携带工商营业执照(自由职业者带户口薄复印件)、本人身份证复印件各二份,及一寸照片三张,到社保中心办理参保手续,建立社会保险关系(外来人口首次参保须带当地社保部门未参保证明)
3、企业失业人员办理参保,须携带医疗保险手册、企业签发的“续缴医疗保险费、衔接缴费年限计算通知书”、解除劳动合同文件到社保中心办理续保手续。
用人单位按全部在职职工上年度工资总额的8%缴纳医保金,其中单位缴纳6%,个人缴纳2%。退休人员由单位按退休费的6%缴纳医疗保险金。
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出国留学购买保险的注意事项
在一个陌生的国度开始独立生活,安全和健康是家长们最担心的问题。保险是出国留学的必备品,务必在孩子出国之前落实好,让孩子从踏出家门开始就享有周全的保障。 购买保险时,需要注意以下几点:
专家提醒,首先家长要确认学校是否提供代为办理保险的服务。有些学校在留学计划中就为留学生提供了代为购买当地保险的服务,非常便捷。如果学校没有提供类似的服务,则需要家长在出国前选择一家有海外服务经验的国内保险公司购买。此外,有些国家在办理签证时就要求出国人员先行购买规定数额的保险。
其次是选择保障种类。去新西兰留学要考虑的保障应当包括医疗保险、意外保险和国际救援。医疗险和意外险可以在突发疾病或遭遇意外事故时,予以现金补偿,特别是去一些医疗费用水平较高的'地区,这笔补偿将大大减轻留学生的医疗费用负担。
国际救援实际上是一系列服务,对于初到海外的留学生来说非常实用。如果在境外发生意外或者其他意想不到的情况,可以通过24小时多语种的救援热线得到各种援助,包括呼叫最近的医疗机构前往救治、提供最近的网络医院地址、安排住院、垫付医药费、代为寻找丢失的行李或证件,甚至提供周边餐厅宾馆信息等等。一个电话就能获得多种非常实用的信息和贴心的服务,当紧急情况发生时,不啻于雪中送炭。
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