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我市将调整工伤职工伤残津贴、供养亲属抚恤金和生活护理费支付标准。本次调整从1月1日算起，调整范围为12月31日前发生工伤并按月领取伤残津贴的伤残职工、工亡职工的供养亲属及按月享受生活护理费的工伤人员。已按有关规定一次性结算工伤保险待遇并终止工伤保险关系的人员，不在此次待遇调整范围。
近日，记者从市人社局获悉，我市将调整工伤职工伤残津贴、供养亲属抚恤金和生活护理费支付标准。本次调整从201月1日算起，调整范围为月31日前发生工伤并按月领取伤残津贴的伤残职工、工亡职工的供养亲属及按月享受生活护理费的工伤人员。已按有关规定一次性结算工伤保险待遇并终止工伤保险关系的人员，不在此次待遇调整范围。
伤残津贴调整方法是：在年调整工伤保险待遇标准的基础上，一级伤残的伤残津贴每月增加59元;二级伤残的伤残津贴每月增加56元;三级伤残的伤残津贴每月增加53元;四级伤残的伤残津贴每月增加49元;五级伤残的伤残津贴每月增加46元;六级伤残的伤残津贴每月增加39元。
调整后，一级伤残的伤残津贴每月不低于1960元;二级伤残的伤残津贴每月不低于1867元;三级伤残的伤残津贴每月不低于1778元;四级伤残的伤残津贴每月不低于1693元;五级伤残的伤残津贴每月不低于1612元;六级伤残的伤残津贴每月不低于1465元。
供养亲属抚恤金调整方法是：在2013年调整工伤保险待遇标准的基础上，因工死亡职工配偶抚恤金每月增加26元;其他亲属抚恤金每人每月增加18元;孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加7元。
调整后，配偶每人每月不低于825元;其他亲属每人每月不低于619元。按此次调整标准核定的各供养亲属的抚恤金之和不高于2062元。
生活护理费调整方法是：生活完全不能自理的护理费标准为每月1719元;生活大部分不能自理的生活护理费标准为每月1375元;生活部分不能自理的生活护理费标准为每月1031元。
据介绍，我市机关、事业单位等组织工作人员的伤残津贴，供养亲属抚恤金和生活护理费参照本次调整后标准执行。我市各县(市)统一按照本次调整后标准执行。未参加工伤保险的，按照本次调整后标准执行，由用人单位支付费用。此外，本次调整后的各项工伤待遇费用继续由原渠道支付。
基金支付分为两种情况，一是伤残津贴、一次性伤残补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等，由社会保险经办机构直接发放给工伤职工或其直系亲属或委托银行、邮局、社区进行社会化发放;二是工伤医疗费、职业康复费、辅助器具费的支付方式还处在探索和调整过程中，尚没有固定的、具体的模式，现介绍几种支付方式，供参考：
(1)按服务项目付费。指对工伤医疗服务过程中的每一项服务项目制定价格，工伤职工在享受医疗服务时，逐一对服务项目付费或计费，然后由社会保险经办机构按规定向工伤职工或医疗机构、辅助器具配置机构偿付费用。
(2)按服务单元付费。指将服务的过程按照一个特定的参数划分为相同的部分，每一个部分成为一个服务单元，例如，一个门诊人次、一个住院人次和一个住院床位。医疗机构根据历史资料及其他因素制定出平均服务单元费用标准，然后由社会保险经办机构根据医疗机构的服务单元进行偿付。
(3)按人头付费。指社会保险经办机构每月或每年按医疗机构服务的人数和规定收费定额预付给服务提供方一笔固定的费用，在此期间，供方提供服务协议规定范围内的一切医疗、康复服务，不再收费。
(4)按病种收费。指根据国际疾病分级法，将住院人病症按诊断、年龄、性别等分为若干组。每组又根据疾病的轻重程度及有无合并症、并发症分为几级，对每一组不同级别，都制定相应的标准偿付费用，按这种费用标准对该组某疾病的治疗全过程一次性向医疗机构偿付。
属于工伤保险基金支付的医疗费用、康复费用、辅助器具配置费用，应由社会保险经办机构与协议机构直接结算。社会保险经办机构要按照服务协议的规定及时结算并支付费用;要规定结算程序、明确结算期限、简化结算手续，提高社会化管理服务水平。协议机构要配备相应的人员，负责核算工伤职工的有关费用，按协议规定提供费用结算所需的有关材料。
工伤保险基金用于支付哪些费用
(1)工伤保险待遇支出，即用于参加工伤保险的工伤职工个人待遇方面的支出，包括工伤职工的医疗费、生活护理补助费、一次性伤残补助金、伤残津贴、辅助器具配置费、康复性治疗费，职工因工死亡后其亲属从经办机构领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等。
(2)劳动能力鉴定费用，指在劳动能力鉴定过程中，聘请医疗专家对工伤职工的劳动能力进行鉴定所支出的费用。
(3)储备金支出，用于统筹地区重大事故的调剂支出。
(4)法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用。
基金支付分为两种情况，一是伤残津贴、一次性伤残补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等，由社会保险经办机构直接发放给工伤职工或其直系亲属或委托银行、邮局、社区进行社会化发放;二是工伤医疗费、职业康复费、辅助器具费的支付方式还处在探索和调整过程中，尚没有固定的、具体的模式，现介绍几种支付方式，供参考：
(1)按服务项目付费。指对工伤医疗服务过程中的每一项服务项目制定价格，工伤职工在享受医疗服务时，逐一对服务项目付费或计费，然后由社会保险经办机构按规定向工伤职工或医疗机构、辅助器具配置机构偿付费用。
(2)按服务单元付费。指将服务的过程按照一个特定的参数划分为相同的部分，每一个部分成为一个服务单元，例如，一个门诊人次、一个住院人次和一个住院床位。医疗机构根据历史资料及其他因素制定出平均服务单元费用标准，然后由社会保险经办机构根据医疗机构的服务单元进行偿付。
(3)按人头付费。指社会保险经办机构每月或每年按医疗机构服务的人数和规定收费定额预付给服务提供方一笔固定的费用，在此期间，供方提供服务协议规定范围内的一切医疗、康复服务，不再收费。
(4)按病种收费。指根据国际疾病分级法，将住院人病症按诊断、年龄、性别等分为若干组。每组又根据疾病的轻重程度及有无合并症、并发症分为几级，对每一组不同级别，都制定相应的标准偿付费用，按这种费用标准对该组某疾病的治疗全过程一次性向医疗机构偿付。
属于工伤保险基金支付的医疗费用、康复费用、辅助器具配置费用，应由社会保险经办机构与协议机构直接结算。社会保险经办机构要按照服务协议的规定及时结算并支付费用;要规定结算程序、明确结算期限、简化结算手续，提高社会化管理服务水平。协议机构要配备相应的人员，负责核算工伤职工的有关费用，按协议规定提供费用结算所需的有关材料。
工伤保险待遇怎么确定?怎么支付?
1、待遇的确定原则
保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿、促进工伤预防和职业康复、分散用人单位的工伤风险，是《条例》的立法宗旨，因而也是确定工伤保险待遇的基本原则。第五章规定的工伤保险待遇可分为4类，即工伤医疗待遇、停工留薪期待遇、伤残补偿待遇和死亡补偿待遇。从待遇构成和支付渠道来看，充分体现救治、经济补偿和职业康复相结合，以及分散用人单位工伤风险的要求。
保障工伤职工的救治权和经济补偿权。《条例》规定，工伤职工应得到及时、有效的救治，应足额保障工伤职工的检查诊断、治疗、住院、交通、伙食补助等费用;伤情稳定以后，经过劳动能力鉴定，根据伤残等级享受相应的一次性和长期性的经济补偿;因工死亡的，应向其直系亲属发放丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
促进职业康复。《条例》第二十九条第六款关于工伤职工进行康复性治疗的费用支付规定，第三十条关于人工肢体、器官等辅助器具的规定，体现了注重提高工伤职工的生活质量，通过康复训练恢复其机体功能和劳动能力的原则。
2、待遇的支付
待遇支付的条件。工伤职工或享受抚恤金的遗属享受工伤保险待遇的权利，与一定的条件和义务相对应，一般需要经过工伤认定、劳动能力鉴定和工伤评残程序等。凡符合条件和履行了义务的可以享受工伤保险待遇。
待遇支付的种类。工伤保险待遇费用大体上可分为医疗救治和现金补偿两类。具体则言，工伤保险待遇支付分为两种类型：
(1)工伤医疗费、康复性治疗费、辅助器具配置费用的支付;
(2)伤残补助金、伤残津贴、供养亲属抚恤金、丧葬补助金，一次性工亡补助金等费用的支付。这两类费用，凡用人单位已参加工伤保险的，从工伤保险基金中支付;没有参加工伤保险的，则全部由用人单位支付。
待遇支付的方式。上述第一类费用由社会保险经办机构按照与医疗机构、辅助器具配置机构签订的服务协议和国家有关目录、标准，经核查后，与相应的医疗机构、辅助器具配置机构进行结算。第二类费用应由工伤保险基金支付的，由社会保险经办机构直接发放给工伤职工或其亲属或委托银行、邮局、以及社区进行社会化发放。
延伸：工伤保险的有效期
从生效时起到保险限届满时止的阶段。
有效期也可提前终止情况：
1、赔付全部保险金额
在发生连续损失的场合，按承保金额如数赔付之后，保险人不再承担责任，保险单项下的义务即告终止。但对承保期内的一切损失，不论损失次数及损失金额，均提供保障的保险单，即使已对其中的某项损失作过赔偿，保险单仍有效。
2、经双方同意，保险期限内，双方可随时取消保险单
保险单可赋予任何一方以明确的取消权。被保险人也可将保险单退还给保险人，并收回退保金，但以条款中有此规定为限。
3、经被保险人申请
在长期保险单的条件下，被保险人可在特定时间内，有权要求终止保险，取消保险单。
4、依法终止
根据法律规定而提前终止保险。
5、违约终止
被保险人如有违反保险单要求的行为，保险人有权依据违约程度，重新确定保险期限或废除保险单。如果废除保险单废止期从违约时开始。保险单在违约行为发生前仍然有效，是有效合同。虽对违约产生的损失，被保险人无权要求赔偿，但对违约前已经发生的损失，要求给予赔偿的权利依然存在，保险人仍应给予赔偿。
一、案情简介：
9月，申请人农民工方某到被申请人某外埠建筑劳务有限公司工作，工作地点是本市的某建筑工地。 月，申请人在工作中发生事故，后经劳动保障行政部门认定为工伤，鉴定为伤残四级。申请人因工伤保险待遇问题与被申请人发生争议，向仲裁委提出申请，要求被申请人一次性支付工伤保险待遇人民币98万元。被申请人在庭审过程中表示愿意按照国家法律规定支付应由自己承担的费用。
二、查明事实：
经庭审查明，年9月2日，申请人到被申请人在本市的建筑工地上工作，双方存在事实劳动关系，被申请人没有为申请人缴纳工伤保险费。2008年10 月1日，申请人在工作过程中从高处跌落，骑跨在钢管上，造成尿道骑跨伤，尿道断裂。后经劳动保障行政部门认定为工伤，停工留薪期10个月，停工留薪期满后经劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残四级。申请人与被申请人双方对以上事实均无异议。
三、处理结果：
申请人与被申请人虽未订立书面劳动合同但存在事实劳动关系，《工伤保险条例》第61条规定：“本条例所称的职工，是指与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。”故该案适用《工伤保险条例》。该条例第60条规定，未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由用人单位按照条例规定的工伤保险的待遇项目和标准支付费用，故仲裁委对申请人要求被申请人支付工伤保险待遇的仲裁请求予以支持，并依照本市工伤保险规定依法核算工伤保险待遇。
最后，经仲裁庭调解，本案双方当事人在平等自愿、协商一致的基础上，达成调解协议如下：被申请人一次性支付给申请人工伤待遇，计人民币25.2万元整，双方当事人终止劳动关系及工伤保险关系。
四、案件分析：
本案涉及未订立书面劳动合同、未缴纳工伤保险费的情况下，农民工工伤待遇问题。本市未参保的工伤农民工，伤残鉴定为一至四级的，可以依据《工伤保险条例》相关规定：保留劳动关系，退出工作岗位，领取一次性伤残补助金，按月领取伤残津贴。也可按《天津市农民工参加工伤保险规定》一次性领取工伤保险待遇，具体标准为：参加工伤保险的农民工一次性领取伤残津贴和生活护理费的，以农民工个人缴费工资为计发基数;未参加工伤保险的，以本市上年度职工月平均工资的 60%为计发基数，最高不超过。其中，年龄在45周岁以下的，领取待遇的年限为15年;年龄在45周岁至55周岁之间的，领取待遇的年限为;年龄在55周岁以上的领取待遇的年限为5年，农民工一次性领取伤残津贴后，其工伤保险关系同时终止。
按月领取伤残津贴，是对工伤1至4级农民工生活最大的保障。但在实际中，大多数农民工会选择一次性领取相关待遇，原因在于未参加工伤保险的担心企业不存在或拒不按月支付;对于参加了工伤保险的农民工，担心因单位停止缴费，也将无法再继续按月领取伤残津贴。在这些种情况下，一次性领取虽然保障性小了很多，但 “风险系数”最低，所以很多农民工都选择了一次性赔偿工伤保险待遇。
工伤保险待遇标准
一、医疗费
1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
2、法律依据：《工伤保险条例》第30条。
3、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。
二、伙食补助
1、标准：本单位因公出差伙食补助标准的70%.
2、要求：住院期间。
3、法律依据：《工伤保险条例》第30条第4款4、备注：单位没有出差伙食补助标准的，参考当地国家机关工作人员出差伙食补助金标准。
三、交通食宿费
1、标准：本单位职工因公出差伙食补助标准。
2、要求：医疗机构出具诊断证明，经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。
3、法律依据：《工伤保险条例》第29条第4款。
四、康复治疗费
1、法律依据：《工伤保险条例》第29条第6款。
2、备注：依地方规定，康复治疗需经办机构组织专家评定。
五、辅助器具费
1、标准：各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。
2、要求：因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。
3、法律依据：《工伤保险条例》第30条。
六、停工留薪
1、标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付 . 2、要求：停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
3、法律依据：《工伤保险条例》第33条。
4、备注：停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定，但确定的部门和程序，依地方规定。
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2016年工伤保险缴费标准(1)
一、工伤保险风险类别划分
据了解，按照工伤风险程度，目前将各行业用人单位划分为三个类别，分别执行0.5%、1%、2%左右的行业差别基准费率。
二、工伤保险行业差别费率及其档次确定
1.不同工伤风险类别的行业执行不同的工伤保险行业基准费率。各行业工伤风险类别对应的全国工伤保险行业基准费率为，一类至八类分别控制在该行业用人单位职工工资总额的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。
2.通过费率浮动的办法确定每个行业内的费率档次。一类行业分为三个档次，即在基准费率的基础上，可向上浮动至120%、150%，二类至八类行业分为五个档次，即在基准费率的基础上，可分别向上浮动至120%、150%或向下浮动至80%、50%。
三、工伤保险费率的确定与浮动
1.统筹地区社会保险经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素，确定其工伤保险费率，并可依据上述因素变化情况，每一至三年确定其在所属行业不同费率档次间是否浮动。
2.符合浮动条件的用人单位，每次可上下浮动一档或两档。统筹地区工伤保险最低费率不低于本地区一类风险行业基准费率。费率浮动的具体办法由统筹地区人力资源社会保障部门商财政部门制定，并征求工会组织、用人单位代表的意见。
四、工伤保险费率报备制度
1.各统筹地区确定的工伤保险行业基准费率具体标准、费率浮动具体办法，应报省级人力资源社会保障部门和财政部门备案并接受指导。
2.省级人力资源社会保障部门、财政部门应每年将各统筹地区工伤保险行业基准费率标准确定和变化以及浮动费率实施情况汇总报人力资源社会保障部、财政部。
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工伤保险待遇标准的项目有：
一、伙食补助
1、标准：本单位因公出差伙食补助标准的70%。
2、要求：住院期间。
注：单位没有出差伙食补助标准的，参考当地国家机关工作人员出差伙食补助金标准。
二、交通食宿费
1、标准：本单位职工因公出差伙食补助标准。
2、要求：医疗机构出具诊断证明，经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。
三、康复治疗费
1、法律依据：《工伤保险条例》第29条第6款。
2、备注：依地方规定，康复治疗需经办机构组织专家评定。
四、辅助器具费
1、标准：各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。
2、要求：因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。
五、停工留薪
1、标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
2、要求：停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
注：停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定，但确定的部门和程序，依地方规定。
六、护理费
1、标准：(1)停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。(2)评定伤残后需要护理的，完全生活不能自理，按统筹地上年度职工月平均工资的50%;大部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的40%;部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30%;
2、要求：生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认，工伤职工按月享受。
七、其他情况的工伤保险待遇标准
因工外出时发生事故或在抢险救灾中下落不明的待遇标准
1、职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资;
2、从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。
3、生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。
4、职工被人民法院宣告死亡的，按照工伤保险条例第三十七条职工因工死亡的规定处理。
1.工伤保险待遇标准
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7.安阳工伤保险待遇标准提高
8.2016工伤保险待遇标准
9.工伤保险的待遇项目和标准
10.工伤保险待遇
★ 工伤保险缴费标准
★ 企业职工工伤保险
★ 工伤保险管理条例
★ 支付协议书
★ 个人工伤保险查询
