下面是小编帮大家整理的掉下巴有什么急救措施(共含19篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。同时，但愿您也能像本文投稿人“王大蛙”一样，积极向本站投稿分享好文章。
在日常生活中，常有这样的事情发生：有的人在一阵哈哈大笑之后，张嘴过大，突然闭不上嘴，上下牙也合不上了，而且还流口水，说起话来也支支吾吾地听不清楚，下巴向下垂，脸明显地长了，这就是人们通常所说的掉下巴。
急救措施
1.当下巴脱位后，不要着急。复位人可将家庭中常用的方凳放倒，请掉下巴者靠墙而坐，头贴着墙，这样下巴就能低于复位人的肘关节，复位时好使劲。
2.复位人的双手拇指用手绢裹上，伸进脱位者的嘴里，放在两边后牙的咬合面上，其余的四个手指放在嘴外边的下颌骨的下缘。
3.复位之前，先转移掉下巴者的注意力，然后用力压下颌向下，同时将颏部向上端，这样使下颌骨的髁状突呈弧状转动到结节的下面，只要再轻轻向后推动一下，就能使髁状突滑到原来的关节腔里面。这时，复位人的双手拇指迅速滑到后牙的外边，避免咬伤。
夏天的时候天气比较炎热，一些人会选择去游泳来帮助自己降温，但是有的人并不是选择去游泳池，而是去一些比较危险的池塘或者水库，其实这是特别不可取的做法，因为我们不了解一些地方有多深，稍有不慎，就很可能会出现溺水事故，很可能会给自己带来无法挽回的后果，那么，溺水急救措施有哪些呢，我们一起分析下。
1、将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及、将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、污物，用纱布或手帕 裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、污物，裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、 头下垂进行倒水。 或者抱起伤员双腿， 将其腹部放在急救者肩上，头下垂进行倒水。 或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，快步奔跑使积水倒出。
2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最 、呼吸停止者应立即进行人工呼吸， 急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸 急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔， 一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时， 一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其 鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地进行，直至恢复呼吸为止。
3、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧，背部垫 、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧， 一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，右手掌平放在其胸骨下段， 左手放在右手背上， 借急救者身体重量缓 缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下 4 厘米左右，然 后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律（每分钟 60～80 次）进行，直到心跳恢复为止。
根据以上的分析我们知道，如果发生溺水的情况，后果是不堪设想的，我们经常听到一些儿童溺水的事故，而且一旦溺水，大部分都没有抢救过来，给家人带来无尽的伤痛，因此家人和学校一定要加强教育和监管，如果发生溺水，可以按照上面的方法进行急救。
现场急救时若断肢仍在机器中，切勿强行将肢体拉出或将机器倒转，以免增加损伤。应立即停止机器转动，设法折开机器，取出断肢。
急救方法
包括止血、包扎、保藏断肢及迅速运送等四方面。
1、现场急救时若断肢仍在机器中，切勿强行将肢体拉出或将机器倒转，以免增加损伤。应立即停止机器转动，设法折开机器，取出断肢。
2、创面可用无菌或清洁的敷料压迫包扎，若有大血管出血，可考虑用止血带止血，但要标明上止血带时间。
3、如是不完全性断肢要将断处放在夹板上固定，迅速转送到有条件的医疗机构进行紧急处理。
4、除非断肢污染严重，一般无需冲洗，用无菌或清洁敷料包扎好，可用干燥冷藏的方法保存起来，即先放入塑料袋中再放在加盖的容器内，外围以冰块(若一 时无冰，则可用冰棒代替)保存，不让断肢与冰块直接接触，以防冻伤，也不要用任何液体浸泡断肢。
1、立即冷却烧（烫）伤的部位，用冷水冲洗烧伤部位10-30分钟或冷水侵泡直到无痛的感觉为止。
2、冷却后再剪开或脱去衣裤。
3、不要给口渴伤员喝白开水。
4、发生窒息可用粗针头从病人环甲膜处刺入气管内，以维持呼吸。
5、妥善保护创面，不可挑破伤处的水泡。不可在伤处乱涂药水或药膏等。
6、尽快送往医院进一步治疗。
7、搬运时，病人应取仰卧位，动作应轻柔，行进要平稳，并随时观察病人情况，对途中发生呼吸、心跳停止者，应就地抢救。
沥青烫伤应急处理办法
在沥青装车过程中，应穿戴好合格的劳动防护用品，严格按照操作规程操作，并督促司机做好安全防范措施。如果不小心被沥青烫伤，应立即进行如下处理：
1、 立即用清水持续冲洗伤处，促进伤处快速降温，减轻损害。
2、 如果烫伤部位在衣服里面，要及时脱掉衣服。若来不及脱，就小心用剪刀剪开。
3、 不能自行涂一些药物或食品，如牙膏、酱油等。
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4、 经冷水初步处理后，视烫伤情况，如伤势严重应尽快送医院处理。
酸灼伤后急救方法有哪些?
酸灼伤以硫酸、盐酸、硝酸最为多见，此外还有乙酸（冰醋酸）、氢氟酸、高氯酸和铬酸等，都是腐蚀性毒物。除皮肤灼伤外，呼吸道吸入这些酸类的挥发气、雾点（如硫酸雾、铬酸雾），还可引起上呼吸道的剧烈刺激，严重者可发生化学性支气管炎、肺炎和肺水肿等，酸灼伤后急救方法有哪些？
硝酸灼伤创面呈黄色痂；硫酸灼伤创面呈黑色或棕黑色痂；盐酸或石炭酸灼伤创面呈白色或灰黄色痂。
1.立即除去污染的工作服、内衣、鞋袜等，迅速用大量的流动水冲洗创面，至少冲洗15分钟，特别对于硫酸灼伤，要用大量水快速冲洗，除了冲去和稀释硫酸外，还可冲去硫酸与水产生的热量。
2.初步冲洗后，用5%小苏打水（碳酸氢钠液）中和创面上的酸性物质，然后再用水冲洗10～20分钟。要特别注意对眼部进行彻底冲洗，而且首先要对眼部进行冲洗，至少要冲洗10分钟。伤员也可将面部侵入水中自己清洗。
3.清创，去除其他污染物，覆盖消毒纱布后送医院。
4.对呼吸道吸入并有咳嗽者，雾化吸入5%碳酸氢钠液或生理盐水。
5.口服者不宜洗胃，尤其口服已有一段时间者，以防引起胃穿孔。可先用清水，再口服牛乳、蛋白或花生油约200毫升。不宜口服碳酸氢钠，以免产生二氧化碳而增加胃穿孔危险。大量口服强酸和现场急救不及时者都应急送医院救治。
烫伤正确的处理方法
1、立即剥去浸透热液的衣物，注意动作要轻，千万不要将皮肤搓破；尽快用自来水冲洗患处15分钟—20分钟；再用干净毛巾包好，送到医院治疗。
2、在清洗患处后，如果水疱没破，千万不要挑破水疱，因为破损的皮肤可能会引起感染。
3、如果是手、脚烧伤，可将患肢抬起，高于心脏位置。
4、如果是眼睛受伤，应先用水清洗5分钟，然后立即送去医院，千万不要随便涂抹其他药品，以免使患处更严重。其实，在烫伤后，创面越疼，在某种程度上说明烧伤程度越轻，这证明患处的神经末梢没被损坏，还能传导痛觉。
雷击是由雷雨云产生的一种强烈放电现象，电压高山达1亿至10亿伏特，电流达几万安培，同时还放出大量热能，瞬间温度可达1万摄氏度以上。其能量可催毁高楼大厦，能劈开大树。击伤人畜。夏季冒雨行走或在破裂电线旁最易被雷击，特别是衣服被雨淋湿时更容易被雷击。
一、主症
皮肤被烧焦，鼓膜或内脏被震裂，心室颤动，心跳停止，呼吸肌麻痹。
二、急救
1.伤者就地平卧，松解衣扣，乳罩、腰带等。
2.立即口对口呼吸和胸外心脏挤压，坚持到病人苏醒为止(见第三章第三节)。
3.手导引或针刺人中(见图57)，十宣(见图70)，涌泉(见图63)，命门(图65)等穴。
4.送医院急救。
三、预防
1.雷雨天不在室外走动或大树下避雨，拿掉身上的金属，蹲下防雷击。关闭电视、收音机，拔掉天线。
2.打雷时远离电灯、电源，不靠近柱和墙壁，防引起感应电。
3.在高楼须快入室，在高山快下来，下游泳快上岸。
4.关好门窗、家电、电视机及关电门。
5.在室外者感到头发竖立，皮肤刺痛，肌肉发抖，即有将被闪电击中的危险，应立即卧倒或原地，可避免雷击。
统计资料表明，在我国车祸所致的重伤员中，约有2/3因得不到及时有效的救助而在伤后30分钟内死于现场或运输途中。交通事故后对创伤人员的现场急救，对于抢救伤者生命、提高伤者的生活质量、降低伤者的致残率、减轻伤者的家庭负担及社会负担、缓解社会矛盾具有重要的意义。然而，我们在工作中发现，不少群众由于缺乏急救医疗知识，面对事故中受伤人员时，有的束手无策，有的在抢救过程中反而加重了受伤人员的伤情。因此，当前普及急救医疗知识至关重要。
对交通事故受伤人员的现场急救是急救的第一步骤，急救措施采取得越快越好。抢救人员在对受伤者伤情进行初步判定后，要根据具体情况采取止血、包扎、固定和搬运等措施。
措施一：止血
止血是现场急救者首先要掌握的一项基本技术。在这里首先来了解一下各类血管的出血特征。
1毛细血管出血
这种情况下出血缓慢，出血量少。如擦破伤，一般会由于血液凝固而自然地止血。
2.动脉出血
特别是较大的动脉，血流猛急，呈喷射状。
3.静脉出血
一般是将受伤静脉的远心端压住而止血。动脉出血或静脉出血经过止血处理后，尽快送医院进行治疗。
根据伤者的出血状况判断出血情况后，就要根据情况采取具体的止血方法，具体方法有以下几种。
方法一：指压止血法
指压止血法是动脉出血最迅速的一种临时止血法，是用手指或手掌在伤部上端用力将动脉压瘪于骨骼上，阻断血液通过，以便立即止住出血，但仅限于身体较表浅的部位、易于压迫的动脉。 包括以下几种
1.肱动脉压迫止血法
此法适用于手、前臂和上臂下部的出血。止血方法是用拇指或其余四指在上臂内侧动脉搏动处，将动脉压向肱骨，达到止血的目的。
2.股动脉压迫止血法
此法适用于下肢出血。止血方法是在腹股沟(大腿根部)中点偏内，动脉跳动处，用两手拇指重迭压迫股动脉于股骨上，制止出血。
3.头部压迫止血法
压迫耳前的颈浅动脉，适用于头顶前部出血。面部出血时，压迫下颌骨角前下凹内的颌动脉。头面部较大的出血时，压迫颈部气管两侧的颈动脉，但不能同时压迫两侧。
4.手部压迫止血法
如手掌出血时，压迫桡动脉和尺动脉。手指出血时，压迫出血手指的两侧指动脉。
5.足部压迫止血法
足部出血时，压迫胫前动脉和胫后动脉。
方法二：加垫屈肢止血法
加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创伤的动脉出血的临时止血措施。当前臂或小腿出血时，可于肘窝或国窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置。
方法三：止血带止血法
止血带止血法，主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。
1.止血带结扎法
橡皮止血带使用方法：左手拿橡皮带、后头约16cm要留下;右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，前头环中插，保证不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血带止血，而现场又无橡胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时，放平入环，拉紧固定。用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。
2.使用止血带时应注意的问题
(1)止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。
(2)上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上;紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。
(3)要扎得松紧合适，过紧易损伤神经，过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。
(4)结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h(上肢或下肢)放松2～3min;放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。结扎部位超过2h者，应更换比原来较高位置结扎。
(5)要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。用止血带止血的伤员应尽快送医院处置，防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。
措施二：包扎
包扎的主要目的是简易止血、保护伤口和固定。使用的材料主要有绷带、三角带等，如无上述物品，可以用清洁的毛巾、围巾、衣物替代，包扎时力量以达到止血目的为准。包扎过程中，如发现伤口有骨折端外露，切忌将骨折端还纳，否则可导致深层感染。腹壁伤致肠管外露时，应使用清洁的碗等物扣住外露肠管，达到保护目的，严禁将流出的肠管还纳。
措施三：固定
骨折时局部疼痛，活动时疼痛剧烈，并有明显肿胀或畸形、功能障碍。在进行止血与包扎后要进行骨折固定;固定时，应在骨突处用棉花或布片等柔软物品垫好，以免造成局部组织损伤。固定骨折的绷带松紧应适度，并露出手指或脚趾尖，以便观察血液流通情况。骨折急救应注意：
1、骨折时，由于局部有内出血而不断肿胀，所以不应固定过紧，不然会压迫血管引起局部组织坏死;
2、骨折伴有休克，也要同时进行抢救;
3、对于大、小腿和脊椎骨折，一般应就地固定，不要随便移动患者;
4、固定要稳妥牢固，要固定骨折的两端和上下两个关节;
5、上肢固定时，肢体要弯曲，绑成曲肘状。下肢固定时，肢体要伸直;
6、包扎固定过紧也会引起神经麻痹，造成不可挽回的后果;
7、衣服有所妨碍时，不要脱掉，直接用剪刀剪开。
措施四：转运
转运转运是现场急救的最后一个环节。及时正确的转运可挽救伤者生命，不正确的转运可导致前功尽弃。
昏迷伤者的转运，最为重要的是保持伤者的呼吸道通畅，伤者应侧卧，要随时观察伤者，一旦出现呕吐，应及时清除呕吐物，防止误吸。
对于有脊柱伤或怀疑有脊柱伤者，搬动必须平稳，防止出现脊柱弯曲，严禁背、抱或二人抬。
对于颈椎受伤者，必须固定其头部。
对于使用止血带的伤者，应及时松开止血带，再重新固定。
高温的天气下对于保健身体健康来说就更重要了。高温的天气是可能会让身体有中暑的情况发生，中暑后人体就会失去知觉，这样对于身体的健康来说是没有任何好处的。还可能会让生命受到比较大的威胁。所以在高温天气下一定要注意。那么高温中暑急救措施有哪些？下面我们就来详细的介绍下。
1.立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下。
2.使病人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调（应避免直接吹风），以尽快散热。
3.意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水，或服用人丹、十滴水和藿香正气水（胶囊）等解暑。
4.用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，有条件的话用温水擦拭全身，同时进行皮肤、肌肉按摩，加速血液循环，促进散热。
5.一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120电话，求助医务人员给予紧急救治。
为了避免中暑，在高温天气，应做到：对年老体弱等重点人群应重点保护，营造一个舒适的小环境，室内要通风，尽可能把室温降至26~28℃，室内外温差在8℃以内。要保持情绪稳定，注意膳食的调配，饮食宜清淡，多饮水。提高对先兆中暑的认识，一旦出现头昏、头痛、口渴、出汗、全身疲乏、心慌等症状，应立即脱离中暑环境，及时采取纳凉措施。
高温中暑急救措施就是上面介绍的这些了。如果能在平常的时候多注意这些的话，那么发生中暑的情况后，就能很及时的进行有效的急救。对于保证身体健康和生命安全来说是非常好的事情。另外在平常的时候还要积极的预防中暑的情况发生。
外伤：身体或物体由于外在原因造成组织或器官解剖结构的破坏和生理功能的紊乱。
外伤包括枪弹、金刃、跌打损伤、持重努伤、烧烫伤、冻伤和虫兽伤等。
枪弹、金刃、跌打损伤、持重努伤等外伤，可引起皮肤肌肉瘀血肿痛，出血，或筋伤骨折，脱臼。重则损伤内脏，或出血过多，可导致昏迷、抽搐、亡阳虚脱等严重病变。
烧烫伤，多由高温物品、沸水或热油、或烧烫等引起。轻者损伤肌肤，在受伤部位红、肿、热、痛、皮肤干燥、或起水泡、剧痛;重度烧烫伤则可损伤肌肉、筋骨使痛觉消失，创面如皮革样，或蜡白、焦黄或炭化;严重烧烫伤，则伤面过大，除有局部症状外，常因剧烈疼痛、火毒内攻、体液蒸发或渗出，可出现烦躁不安、发热、口干渴、尿少等，甚至死亡。
外伤急救基本技术
止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远;先止血后包扎，再固定后搬运。
若伤者深度烧伤或烧伤面积大，伤者会出现休克甚至死亡。故此，应实时召唤救护车将其送院治理。
烧伤处皮肤呈灰色、黑如焦炭或脱皮。烧伤部位神经遭损坏，不觉疼痛。皮肤变得干燥，无弹性，也无水泡。严重者会出现休克。
急救措施
立即召唤救护车。
让伤者躺下，用冷水冲洗烧伤部位可有助降温。
在伤处盖上清洁的敷料以免受细菌感染。
密切注意伤者的呼吸及脉搏，如有需要施以休克急救法处理。
夏天气候炎热，是中暑的多发期，因此不仅要做好预防措施，还有了解一下中暑的急救措施，以防突发情况。那么，你知道夏天中暑有哪些急救措施吗?
夏天中暑有哪些急救措施
1、将病者移到阴凉的地方,松开或脱掉他的衣服,让他(她)舒适地躺着,找东西将头及肩部垫高。
2、以冷湿的毛巾覆在他的头上,若有水袋或冰袋更好。将海绵浸满酒精,或毛巾浸冷水,用来擦拭身体,尽量扇凉来降低他的体温到正常温度。
3、测量他的体温,或观察患者的脉搏率,若在每分钟110以下则表示体温仍可忍受,若达到110以上,应停止使用降温的各种方法,观察约10分钟后若体温继续上升,再重新给予降温。
4、恢复知觉后供给盐水喝,但是不能给予刺激物。此外依患者的舒适程度,供应覆盖物。
夏天中暑后不能吃什么
1、禁忌饮酒
在中暑之后一定要禁忌饮酒,酒是特别刺激的一种饮品,不仅会刺激我们的胃部,而且还会刺激我们的肠胃,对我们的身体没有任何的帮助,只有坏处,所以说一定要禁忌饮酒。
2、禁忌服用补品
在蒸煮之后禁忌服用补品,比如说一些保健品之类的东西,也不要立即服用中暑之后应该让我们的肠胃得到一定的恢复,让我们的胃部得到一定的恢复才好,适当的吃一些较为清淡的食物和蔬菜才是最好的。
3、禁忌吃凉的食物
在中暑之后禁忌吃一些凉的食物,比如说一些冰镇的雪糕,冰镇的饮料等等,这些特别凉的东西会深深地刺激我们的胃部器官,而且对我们的胃黏膜造成极大的伤害。
4、禁忌吃辛辣食物
在中暑之后应该禁忌吃一些辛辣的食物,比如说有的人喜欢吃辣鸭头辣鸭脖,喜欢吃麻辣香锅麻辣烫等等,这些辛辣的东西都应该忌口,不应该进行服用,这样才能够注重我们的饮食健康平衡。
游泳溺水自救方法
1、先保持冷静，不要挣扎
溺水后一定绝对不要乱挣扎。沉入水中的时候也不要害怕，不要企图通过挣扎使自己摆脱困境，这样只会适得其反。溺水身亡的悲剧主要就是在水中拼命挣扎，肺部喝了很多水导致身体浮不起来，以及体力消耗殆尽。
总之， 一定要冷静，不要浪费过多的体力。遇事不要慌张，越慌越乱，一定要冷静处理。尽量不要浪费过多的体力。还有，当救助者出现时也要保持冷静，不要慌忙的去抓抱救助者的手腿腰等部位，这会妨碍救助者的行动，应听从救助者的指挥，千万不要连累救助者。
2、丢掉除身上的重物
丢掉除身上的重物，如踢掉双鞋，屏住呼吸，全身放松。因为水是有浮力的，当身体在沉到一定的程度的时候，身上没有重物的人很有可能向上浮起的。尽可能使身体浮于水面。让身体尽可能浮在水面上，获救的几率就会越大，尽可能在短时间内摆脱困境。
不过，一定切记不要尝试把整个头部伸出水面，这样很危险，对于不会游泳的人来说只会打乱平衡使自己紧张和被动。
3、 呼气要浅，吸气要深
呼气要浅，吸气要深。不要大口呼气。尽可能使身体浮在水面上，呼叫他人，等待他人救你。当你感觉开始上浮时，应尽量保持仰位，使头部后仰。只要不胡乱挣扎，人体在水中就不会失去平衡。仰位的话口鼻才能先浮出水面进行呼吸和求教，呼吸时用口呼气，鼻子吸气，这样可以防止被水呛到。
4、水中的游泳自救技能
(1)水母漂
水母漂最简单，也是最省力的自救技能。一般初学者学4个小时就能学会。
动作要领：
吸气后全身放松俯漂在水面，四肢自然下垂，似水母般静静漂。浮在水面，待需要吸气时，在水中全部呼出气体后，双脚后蹬，双手前伸，利用反作用力和浮力，迅速抬头出水并用嘴大力吸气，吸完气后将脸埋入水里，继续保持水母漂的姿势。
(2)踩水
踩水是一个自救技能，踩水就是身子直立，脚不沾地，双腿交替上下像蹬自行车。学会冷静得踩水基本可保证自己淹不死。
生活中比较常见的是采用立式蛙泳的动作技术，身体于水面构成的角度很大，接近于直立。
5、抽筋后的处理
有些人是会游泳而意外溺水，这种情况的发生大多数是因为手脚抽筋。可能是下水前的准备活动不充分，也可能是水温偏冷或长时间游泳过于疲劳等原因引起的，小腿抽筋时会感觉小腿肚突然痉挛性疼痛。
此时可改用仰泳式体位，先单手抓住患侧的脚趾大拇指向背屈方向牵拉，然后按捏患侧腿肚子，即可缓解。要是手腕发生痉挛，可将手指上下屈伸，另一只手按捏即可。若是感觉体力不支时可以改为仰泳，手脚轻轻划水，调整呼吸全身放松，稍微休息再向岸边游去，或是等待救援。
6、水草缠足的处理
当发生水草缠足的时候，可深吸一口气潜入水中，快速解开水草，然后原路返回，别再到处乱游。在江河之中还可能遇上漩涡，这时应该以最快速度沿着切线方向游离漩涡中心。万一被卷入水下，也要在入水前深吸一口气，在水下寻找生存的机会，不要放弃哪怕一线生机。
夏日游泳的安全小常识
1、游泳要在家长，老师等大人带领，千万不要独自一个人外出游泳。在水中游泳时万一发生危险，周围又没有人，得不到及时的援救，容易溺水身亡。
2、绝对禁止到危险的地方游野泳，迷人的海滨、河流和小溪，但欢乐享受之余，也请特别注意其中所潜藏的危机。建议尽量在游泳馆，游泳池活其他没有危险的地方游泳。
3、在水中游泳时间不要超过两小时，特别是初学的人，在水中时间不要过长，一般15-30分钟就要休息一下。
4、游泳前应该做好充分的准备活动，使全身各个器官，系统得到活动。
5、头痛，发烧，伤风感冒或者病刚好，及饿肚子，饭后，身体过于疲劳，大量出汗后都不能游泳。
6、游泳中，如果出现脚步抽筋，千万不要惊慌，可用力蹬腿或作跳跃运动，或用力按摩，拉扯抽筋部位，同时呼叫同伴救助。
7、不要擅自和同学结伴游泳。和同学一起结伴去游泳，如果同伴落水，我们的本能就是立即去施救，施救者会被溺水者强大的力量拉过去，从而发生更多的悲剧。
8、不盲目下水施救。中小学生还不具备救人的能力和技能，在遇到如溺水一类的紧急事件时，呼叫与报警是上策。可找寻竹竿或漂浮物在岸上进行援救。千万不要盲目地徒手去拉或下水去救溺水者。
扭伤发生48小时内使用冰袋，之后冷热交替。在仍然疼痛的时候尽量避免使用扭伤的肌肉。当疼痛减缓后，开始缓慢地做一些适度的恢复性运动。
具体实施
一、急性期
首先要区分伤势轻重。一般来讲，如果自己活动时扭伤部位虽然疼痛，但并不剧烈，大多是软组织损伤，可以自己医治。如果自己活动时有剧痛，不能站立和挪步，疼在骨头上，扭伤时有声响，伤后迅速肿胀等，是骨折的表现，应马上到医院诊治。 踝扭伤后48小时内，应用冰敷抬高压迫予以警急处理。病患可先用弹性绷带或充气式固定器加以压迫防止进一步肿胀，同时将下肢抬高增加静脉血回流以防肿胀。此时更是冰敷的最佳时机，将冰块包上毛巾或者在夏季可以用冰凉的山泉水沾湿毛巾就是最简单的冰敷用具。冰敷目的在防止内出血持续。根据具体情况掌握冷敷频率，登山活动可以按照每小时敷二十分钟进行，但需避免冻伤。 要正确使用热敷和冷敷。热敷和冷敷都是物理疗法，作用却截然不同。血遇热而活，遇寒则凝，所以在受伤早期宜冷敷，以减少局部血肿;在出血停止以后再热敷，可加速消散伤处周围的瘀血。一般而言，受伤24到48小时后始用热敷。
二、亚急性期
此期可开始接受物理治疗，主要为超音波与经皮电
刺激治疗，患者居家患部可泡热水，在水中不痛范围内轻轻活动5分钟，随后泡冷水于水中静止一分钟，如此反复冷热交替，唯结束时也是泡热水。平时走路最好穿上护踝。这时可以进行一些药物治疗。伤处可贴膏药或者敷消肿散(芙蓉叶30克、赤小豆10克、芒硝粉3克，研成细末，加蜜或白酒调成糊状，敷在患处，2-3天换1次)同时还可内服跌打丸。在敷药前可按摩伤处，用双手拇指轻轻揉动，揉动方向是从下至上，这样既能止痛又能消肿。
三、慢性期
可开始小步慢跑，或者活动扭伤部位。最好穿护踝或贴扎再跑，更可练习跑八字，但对踝关节扭伤来说还不能跳。一般而言跳上去没事，下来时很容易再扭到。即使治疗得当，最好也要等六周再渐渐恢复原来运动量。在此之前锻练小腿足外翻肌肉，是确保不再扭到的关键。
成因：
1.过度的运动
2.运动前没有进行合理的热身
3.身体适应性太差
症状：
1.使用扭伤肌肉会产生疼痛并无法运动到位
2.皮肤产生淤血、擦伤
3.肿胀
禁止： 不可忽略持续的疼痛，应让疼痛的肌肉得到休息。请勿在48小时内使用膏药贴，因为那样有可能加重症状。具体使用实际可以根据严重程度在一定范围内酌情掌握。
在下面的情形下送医： 1.自己无法移动受伤的肌肉
2.发生外出血
急救：
1. 当天，每3到4小时进行15分钟冷敷(可以缓解肿胀)。请注意不能直接用冰块接触皮肤。
2. 至少让受损肌肉休息一天。
3. 保持拉伤的肌肉处于抬高的位置可以缩短症状持续时间。
总的来说，当发生运动伤害时，最好要马上处理。处理的原则有五项，简称为P.R.I.C.E.：
保护(Protection) ; 休息(Rest) ; 冰敷(Icing) ; 压迫(Compression) ;抬高(Elevation)
保护的目的是不要引发再次伤害，休息是为了减少疼痛、出血、肿胀并防止伤势恶化。压迫及抬高也都有上述的效果。冰敷还能够有止痛的功能。挫伤、瘀青、轻度肌肉拉伤、韧带扭伤，经由上面几种方式处理，以及适当的复健治疗，都能够在短时间内回复健康。严重的肌肉拉伤(断裂)、韧带扭伤(断裂)、骨折，则必须由专科医师手术治疗。
预防：
1.保持肌肉的力量和柔韧性。
2.运动前进行适当地热身。
3.避免过度运动。
以耳前关节区疼痛，不适，下颌不能正常活动为特征。
掉下巴后应及时复位，复位后限制下颌活动。
复位前，术者应让患者作好思想准备，精神不宜紧张，肌肉要放松，必要时，复位前可给镇静剂。
两拇指明确是双侧或是单侧脱位，以便复位时协调用力。
常用的手法复位有口内法、口外法、颌间复位法三种。
(一)口内法：患者端坐位(但头部紧靠墙壁)，下颌牙合面的位置应低于坟者两臂下垂时肘关节水平。
术者立于患者前方，两拇指以纱布伸入口内，尽可能身后放在下颌磨牙合面上，其余手指握住下颌体部下缘。
复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将颏部缓慢上推，当髁状突移到关节水平以下时，再轻轻向后推动，此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。
有时在滑车回关节窝时能听到清脆的弹响声。
在即将复位闭颌时，术者拇指应迅速滑向颊侧口腔前庭，以避免咬伤。
当两侧同时复位有困难时，可先复位一侧，再复位另一侧。
(二)口外法：病人和术者的体位同口内法。
复位时，术者两拇指放在患者两则突出于颧弓下方的髁状突之前缘，即下关穴处，然后用力将髁状突向下方挤压。
此时患者感觉下颌酸麻，术者同时用两手的食、中指托住两下颌角，以环指、小指托下颌体下缘，各指配合将下颌角部和下颌体部推向前上方，此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。
此法优点是没有咬伤术者拇指的危险，不需要太大的按压力量。
(三)颌间复位法：病人体位同上述。
如复位右侧，术者站在右后方，复位左侧时术者坐于病人左前方，左手掌及手指托持颏部，右手如握笔式，将一圆形软木棒(约5~10毫米为宜)放在最后上下磨牙间合面上。
复位时，左手稳重用力托于颏部，使之向上，当髁状突向下移动到一定程度时，左手掌间即会感到下颌车在移动而不稳定。
此时，右手乘势迅速转动软木棒向前方，同时托颏部向后使髁状突滑入关节窝。
随即抽出木棒，一侧复位后，再复位另一侧。
打哈欠就掉下巴是怎么回事【2】
很多人也许都有这样的经历：在大笑、打哈欠、进食等大张口时嘴巴突然不能闭拢。
更有甚者，仅轻微的哈欠会种情况，并反复发作，给病人在生活、精神上造成了极大的痛苦。
这些症的出现到底是怎么回事呢?
我们知道，说话、进食等下颌骨运动是因为双侧颞下关节的`联动作用产生的。
正常情况下，其关节头位于关节窝内，外覆以肌肉、韧带起保护及牵位作用，一旦发生关节头因过分牵位或暴力滑出关节窝外而不能自行恢复原位，就形成了不能闭口等症状，我们称之为”颞下节脱位”。
发生关节脱位应立即去医院治疗予以复位，下颌复位后，为了使被过度牵拉受损的韧带、关节盘各附着和关节囊得到修复，必须在复位后固定下颌2-3周，限制张口运动，开口度不宜超过1.5厘米.。
如果复位后固定时间不够或末固定，被撕裂的韧带，关节囊等末得到修复，造成关节韧带，关节囊松脱，就会形成关节脱位反复发作，成为”习惯”。
另外，一些关节功能紊乱的病人如翼外肌功能长期亢进，以及一些老年人因肌肉张力失常、韧带松脱，也会常常发生顽固性，复发性脱位。
一旦发生复发性脱位，也就会出现”打哈欠就掉下巴”的现象。
某些严重的病人甚至因为惧怕关节脱位而不敢说话，经常用手托住颏部。
对于复发性关节脱位，依靠复位以及单纯限制下颌活动已不能达到防止再脱位的目的，有必要进行进一步的治疗，如硬化剂治疗，手术等。
在日常生活中，常有这样的事情发生：有的人在一阵哈哈大笑之后，张嘴过大，突然闭不上嘴，上下牙也合不上了，而且还流口水，说起话来也支支吾吾地听不清楚，下巴向下垂，脸明显地长了，这就是人们通常所说的掉下巴。
“掉下巴”是以耳前关节区疼痛，不适，下颌不能正常活动为特征。“掉下巴”后应及时复位，复位后限制下颌活动。复位前，术者应让患者作好思想准备，精神不宜紧张，肌肉要放松，必要时，复位前可给镇静剂。两拇指明确是双侧或是单侧脱位，以便复位时协调用力。常用的手法复位有口内法、口外法、颌间复位法三种。
1、口内法：患者端坐位(但头部紧靠墙壁)，术者立于患者前方，两拇指以纱布伸入口内尽可能伸后放在下颌磨牙合面上，其余手指握住下颌体部下缘。复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将领部缓慢上推，当髁状突移到关节水平以下时，再轻轻向后推动，此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。有时在滑车回关节窝时能听到清脆的弹响声。在即将复位闭颌时，术者拇指应迅速滑向颊侧口腔前庭，以避免咬伤。当两侧同时复位有困难时，可先复位一侧，再复位另一侧。
2、口外法：病人和术者的体位同口内法。复位时，术者两拇指放在患者两侧突出于颧弓下方的髁状突之前缘，即下关穴处，然后用力将髁状突向下方挤压。此时患者感觉下颌酸麻，术者同时用两手的食、中指托住两下颌角，以环指、小指托下颌体下缘，各指配合将下额角部和下颌体部推向前上方，此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。此法优点是没有咬伤术者拇指的危险，不需要太大的按压力量。
3、颌间复位法：病人体位同上述。如复位右侧，术者站在右后方，复位左侧时术者坐于病人左前方，左手掌及手指托持颏部，右手如握笔式，将一圆形软木棒(约5—10毫米为宜)放在最后上下磨牙间合面上。复位时，左手稳重用力托干领部，使之向上，当髁状突向下移动
到一定程度时，左手掌间即会感到下颌车在移动而不稳定。此时，右手乘势迅速转动软木棒向前方同时托颏部向后使髁状突滑入关节窝。随即抽出木棒，一侧复位后，再复位另一侧。
复位后，最好使用绷带将下巴托住，几天内不要张大嘴，防止形成习惯性脱位。
一、出血和止血
人体血量大约占体重的8%，如体重50kg，则约有4000mL血液。急性出血，血液流失超过全身血量的1/4～1/3，就有生命危险。因此，争取时间进行止血，对挽救伤员的生命具有非常重要的意义。
出血可分为外出血和内出血。血管破裂后，血液流出体外称为外出血;血液流入组织、脏器或体腔内，称为内出血。急性创伤性大量出血是伤后早期死亡的主要原因之一。因此，必须迅速采取有效的止血措施。
1、各种出血的特点
根据出血的血管种类，出血可分动脉出血、静脉出血、毛细血管出血3种。
1)动脉出血 血色鲜红，出血呈喷射状，危险性大。
2)静脉出血 血色暗红，血流较缓慢，呈持续性。
3)毛细血管出血 血色鲜红，血从伤口渗出，常可自动凝固而止血，危险性较小。
以上三类出血，都可能是外出血或内出血。特别值得警惕的是内出血。因血液出破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，不易及时发现。如果受伤后无外出血，但伤员出现急性贫血现象，如头晕、无力、口干、面色苍白、呼吸浅快、脉搏快而弱、血压下降等表现，就有内出血的可能，应立即将伤员送往就近的医院进行抢救。
2、止血方法
外出血的止血方法通常有以下几种：
1)指压止血法
根据动脉分布情况临时用手指、手掌或拳头把出血动脉的近心端压在血管深面的骨面上，使血液的来源被阻断而达到临时止血的目的，然后再选择其它止血方法。不同的出血部位，压迫的方法不同。
(1)面部出血 压迫颌外动脉。用拇指或食指在下颌角前约半寸的凹陷内，将颌外动脉压于下颌骨上，有时需要双侧同时压迫才能止血。
(2)头部出血 压迫颞动脉。方法是用拇指在耳前正对下颌关节处用力压迫。
(3)头、颈部出血 压迫颈总动脉。常在头、颈部大出血而采取其它止血方法无效时使用。方法是在气近外侧，胸锁乳突肌前缘，将伤侧颈总动脉压于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫。
(4)上肢(前臂或上臂)出血 1、压迫锁骨下动脉。方法是用拇指在锁骨凹摸到动脉跳动处，其余四指放在伤员颈后，以拇指向下内方压第一肌骨;2、压迫肱动脉。方法是从伤员后面，用四指压迫上臂内侧动脉血管。
(5)下肢出血 压迫股动脉。方法是在腹股沟韧带中点，用大拇指放在压点上用力向后压，另一手大拇指叠在上面以增加压力。
2)加压包扎止血法
适用于小动脉、静肪及毛细血管出血。在出血伤口上覆盖几层消毒纱布或较干净的手帕、毛巾、布类类，然后用三角由或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。四肢的动脉、静脉出血，大多数可用此法止血。这是急救中最常用的止血方法。如伤处有骨的，须另加夹板固定;伤口内有碎骨片存在时，不用此法。
3)加垫屈肢止血法
在小腿、足、前臂或手出血时，如果伤肢没有骨折，可以用一厚棉垫或纱布卷塞在肢窝或肘窝处，然后屈膝或屈肘，再用三角巾、绷带或布带进行屈肢加压包扎。
4)止血带止血法
若用上述方法止血无效，或遇到四肢大动脉出血时，可采用止血带止血。使用止血带适当，止血效果较好，往往能挽救伤员生命;但如使用不当，则可造成组织缺血坏死，甚至使伤员失去肢体，严重者可引起急性肾功能衰竭而导致死亡。
常用的止血带有橡皮管止血带、橡皮带或其它代用品(如布带等)。方法是在紧靠动脉出血部位的上方将伤肢扎紧，以达到止血的目的。
(1)橡皮止血带止血法
橡皮止血带的止血作用比较可靠，但只限于四肢大动脉出血时才使用。
(2)绞棒止血带止血法
用三角巾、腰带、手帕或布条折成带形围绕肢体打一活结，在结下放一短棒，旋转此棒使带绞紧，至出血停止后，将短棒一头插在活结内。然后拉紧活结，固定此棒。
(3)使用止血带必须注意以下几点：
1、上止血带前，皮肤与止血带之间应加一层布垫，或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。
2、上止血带要适宜，以能止住出血为度，扎松了不能止血，扎得过紧则损伤皮肤与神经。
3、上止血带的部位要尽可能靠近伤口。一般情况上肢出血扎在上臂的上1/3处(中1/3处容易损伤桡神经)，下肢出血扎在大腿中，上1/3交界处。但在受伤肢体已无法挽救的情况下(需进行截肢者)，则止血带应尽量扎在伤口近心端靠近伤口处。
4、上止血带过久，容易引起肢体坏死，因此每隔40～50min应放松一次，每次放松2～3min。必须注意，放松止血带时要在伤口处加压，以防止血带放松后引起猛烈出血。
5、运送伤员时，要有明显标志，并注明上止血带与放松止血带的时间。
二、包扎
所有开放性伤口，在现场急救时应立即妥善包扎。其目的是保护伤口，止血，减轻疼痛，减少污染，防止感染。
1、包扎注意事项
1)包扎前，先将衣裤解开或剪开，充分暴露伤口。如需脱掉衣裤，应先脱健侧，后脱伤侧;如果伤情严重(如大出血、骨折、大面积烧伤等)和情况紧急时，可连同衣裤一起包扎，也可在伤口相应部位把衣裤剪开一洞，再盖上敷料进行包扎。
2)敷料接触伤口的一面须保持干净或尽量减少污染。
3)伤口上或周围不敷任何药粉。
4)敷料应充分遮盖伤口和伤部周围皮肤约5～10cm范围。
5)较大较深的出血伤口，可先用干净敷烂漫填塞，再加压包扎。
6)包扎时动作必须轻快，以免增加损伤。包扎不可过紧，以免妨碍血运，也不可过松，以免搬运时滑脱。打结时，结不要打在伤口位置上。
7)对骨折或关节损伤的伤员，包扎后应加用固定器材。
8)从伤口脱出的肠管、露出的骨折端等，原则上不应一现场还纳，须加以保护后包扎，待清创时处理。
2、包扎材料的选择
常用的包扎材料有绷带、三角巾和四头带等。如果没有这些材料，也可用伤员或急救者的毛巾、手帕、衣、帽等包扎伤口。总之，包扎材料应利用一切可以利用的消毒或清洁的软性材料，以达到及时包扎的目的。
3、包扎方法
1)头部包扎法
(1)并没有顶部包扎法
1、三角巾包扎法 将三角巾底边折叠约二指宽，置于前额(齐眉)，顶角向后覆盖头部，两底角经耳上缘向后拉，在枕部压住顶角，两底角左右交叉绕到前额打结，然后将顶角折入底边内。
2、毛巾包扎法 将毛巾横放头部，其前边包住前额，把两个前角拉向耳上缘至枕后打结，然后再把毛巾的两个后角反折压住前角扎结之上，左右交叉返至前额打结，如不够长度可加接一布带。
(2)单侧面部包扎法
1、三角巾包扎法 将三角巾折成鱼尾状，将一尾角放于伤侧面部，鱼尾底边沿耳上绕头至对侧打结，然后将前面尾角向外翻并拉紧后，包绕下颌与覆盖头后之尾角打结。
2、毛巾包扎法 将毛巾斜放于头顶，其前边盖住伤侧面部，把前边两角拉至对侧耳下打结，毛巾的后边向外反折，包绕下颌到耳后打结。
(3)全面部包扎法
1、三角巾包扎法 用三角巾顶角打结套于下额，底边置于枕后，两底角斜向头后拉直，左右交叉压底边，经两耳上缘绕到前额打结。包扎后可在眼、鼻、口等处提起布块各剪一洞，露出两眼和口、鼻。
2、手帕包扎法 将手帕两对角各打一些，两结分别放于头顶及下颌正中，把手帕套在面部，将另两角拉至枕后打结。然后将眼、口、鼻部剪孔露出。
(4)下颌包扎法
将三角巾或毛巾折成约四指宽的长带，一端系十字带子，将折好的三角巾或毛巾放在下颌部，将两端沿耳前上提，在一侧耳上与系带十字交叉，再还绕前额和枕部在同耳后上方打结。
2)躯干包扎法
将三角巾的一底角放在对侧腋下，顶角过肩向后拉，将顶角上的带子在臂上1/3处绕紧，然后把另一底角反折，向背部于对侧腋下打结。
(2)胸、背包扎法
用三角巾顶端朝上盖住伤侧胸或背，将两边角在胸或背部打结，顶角接带与此结再打结。
(3)腹部包扎法
将三角巾底边朝上，顶角向下，盖住腹部，底边绕到后腰打结，顶角经两大腿之间后拉，经臀部向上拉，遇底角打结。
(4)臀部包扎法
将三角巾角对着腰椎，一个底角垂下，一个底角水平展开盖住一侧臀部，绕腰和顶角打结。下垂的底角经两大腿之间向前拉，然后向上，遇底角打结。
3)四肢包扎法
(1)三角巾包扎法
1、手部包扎法 将伤手手指对向三角巾顶角，手掌平放在三角巾中部，三角巾底边横于手腕部，将顶角覆盖手背，两底角在手背交叉并绕腕部在手背打结。
2、小腿、脚夫包扎法 脚踏朝底边，踩在近一底角侧，提顶角及另一底角包小腿打结，再将脚下底角折到脚背，绕脚踝打结。
3、膝关节包扎法 先把三角巾的顶角向底边对折四次，然后放在膝盖上，两端拉至膝后交叉，一端在上，一端在下，再由前向后至膝外侧打打结。此法也适用于付关节包扎。
(2)毛巾包扎法
1、手臂包扎法 将毛巾一角打结，套住伤肢中指，另一角包住手部，将毛巾顺势向上提，拉平并成直螺旋形包住手臂，如布带固定。
2、肘、膝包扎法 将毛巾根据伤部大小折成适当宽度的斜式条带，一端系带;将毛巾斜放在肘或膝部，绕关节包扎，打结固定。膝关节包扎可用上下结带固定或另加布带结扎。
3、足部包扎法 将足对准毛巾一角，再将此角反折盖住足背，另一毛巾角叠放在上，包住足尖;然后将毛巾拉平绕足背、足底，在足跟底外螺旋形向上，包住小腿用带固定。
(3)绷带包扎法
用绷带包扎时，应从远端包向近端;必须将绷带头压住(在开始包扎时多绕两圈)，每圈重叠以1/3宽度为宜。一般常用的绷带包扎法有螺旋形包扎。环形包扎和“∞”形包扎等。
三、骨折固定
人体共有206块形状不同的骨，它们借关节连接，构成人体坚硬的支架。
骨的连续性和完整性遭到破坏，即称为骨折。暴力是引起骨折的主要原因。受伤现场固定都为临时固定。不仅骨折时需要固定，其它某些创伤也需要固定。固定有利于在转送伤员时骨折断端不再移动，可防止断端刺伤肌肉、神经与血管，同时也可以减轻疼痛并防止休克的发生。
1、骨折的种类
1)开放性骨折 即骨折的断端与外界相通。
2)闭合性骨折 即骨折的断端不与外界相通。
2、骨折的判断
骨折的判断
1)疼痛 受伤后，伤处出现剧烈疼痛和压痛，移动时疼痛加剧。根据疼痛的轻重和压痛点的位置，可以大体判断是否发生了骨折和骨折的部位。
2)肿胀 软组织的损伤出血和骨折端的移位、重叠都会使伤处外表呈现肿胀。
3)畸形 有骨折时伤肢发生畸形，呈现短缩、弯曲或者转向等。
4)功能障碍 肢体原有运动功能受到影响或完全丧失。
3、固定注意事项
1)凡是骨折、关节损伤、血管神经损伤、广泛软组织损伤等伤员，在搬运前均须做好伤处固定。
2)如骨折处有伤口出血，应先止血并包扎伤口，然后再固定骨折。
3)固定骨折所需夹板的长度与宽度，要与骨折肢体相称，其长度一般需超过骨折的上、下两个关节。
4)在处理开放性骨折时，不要把露出伤口的骨折端送回伤口内，以免增加污染或刺伤血管和神经。
5)固定用的夹板不可与皮肤直接接触，要用纱布、棉花或其他代用品垫在夹板与皮肤之间，在夹板两端及骨突部尤其应加垫，以防局部组织压迫坏死。
6)固定应牢固可靠，过松则达不到固定目的。但也不要过紧，以名影响血液循环。
7)固定四肢骨折时，要将指(趾)端露出，以便随时观察肢体血循环。如果发现指(趾)苍白、发冷、麻木、疼痛、肿胀和皮肤及甲订青紫等现象，说明固定太紧，血循环不畅，应立即松开，重新固定。
4、固定材料的选择
要利用一切可以利用的材料，如夹板、木板、扁担、木棍、树枝、竹竿、铁棒等将骨折部固定。如果没有上述固定材料，也可将骨折的肢体与伤员的躯干或健肢相固定，使躯干或健肢起到夹板的临时固定作用。
5、常见骨折的临时固定方法
1)头部骨折
一般无须特殊固定，使头稍抬高，两侧放砂袋或枕头固定，避免转送途中头部来回晃动。
2)锁骨骨折
把三角巾折成带状，以“∞”字形绕两肩，拉紧，在背部打结，使伤员两肩向后展。有条件时，也可用丁字形夹板巾于背后，在两肩与腰部用布带扎牢固定。
3)肱骨骨折
在上臂外侧放一块合适的木制夹析，加垫后用布带将骨折上、下两端绑牢，使伤肢屈曲贴于胸侧，再将前臂吊在胸前，并用一条三角巾将上臂固定于胸部。如果没有夹板，可用一宽布带将上肢固定于胸部，再用三角巾将前臂吊起。
4)前臂骨折
用两块大小合适的木板放在前臂内、外两侧，上下两头扎牢固定，然后屈肘90度，用悬带吊起。无夹板时，用一宽布带将上臂固定于胸侧，再用三角巾将前臂吊起。
5)大腿骨折
将一块自腋窝到脚跟长的夹板放在伤肢外侧，再用一块自腹股沟到脚跟长的夹板放在伤肢内侧(亦可只用外侧一块夹板，而内侧以另一下肢代替夹板)，加垫后依次在腋下、臀下、骨折上下端、膝下、脚跟等处用布带缠紧打结。如无夹板可将伤肢绑在健肢上。
6)小腿骨折
取与脚跟至大腿等长的夹板两块，放在伤腿的内、外侧，然后从大腿至脚部分四处用布带结扎固定。如无夹板，可将伤员两下肢并拢，两肢对齐，然后将健肢与伤肢固定在一起。
7)脊柱骨折
病情多较严重，严禁乱加搬动。必须搬抬时，要由2～3人同时托起伤员的头、肩、腰、腿，以防脊柱弯曲损伤脊髓，然后小心地将伤员俯卧于硬板担架上，用三角巾固定后，及时转运。如查伤员有颈椎骨折，必须在有一个牵引并固定头部的同时，将伤员仰卧在担架上，头部两侧必须加垫固定，防止晃动。
四、搬运
1、搬运时注意事项
伤员经过现场急救后，下一个步骤是将伤员转送到急救医疗中心或医院。为了使伤员能迅速、及时、安全地转送，一定要做到认真负责，动作敏捷，方法正确，利用合适的担架和速度快、震动小的运输工具。同时，应准备必要的途中救护力量和器材。如果搬运不当，容易增加伤员痛苦或加重痛情。
搬运时必须注意以下几点。
1)搬运前一定要作好对伤员的检查和急救处理。
2)按病情需要，选用适当的搬运方法。
3)搬运时，动作要轻、稳、迅速，并避免震动。
4)在整个搬运过程中，应经常观察病情变化，并将病情变化和所进行的各项处理及时告诉拟接收伤员的医院医务人员。如途中有无呕吐、出血、昏迷，以及止血带使用情况等。
2、搬运方法
1)单人徒手搬运
(1)扶行法 如果伤员能行走，则救护人员站于伤员一侧，扶持伤员使其自行行走。
(2)抱持法 如果伤员不能行走，但神志尚清楚，救护人员可以一膝跪地，以右手托住伤员背部，将其上身稍稍扶起，并使伤员一手勾住救护人员的颈部，救护人员再用左手托住伤员的大腿，将伤员抱起。
(3)背负法 救护人员躺在伤员的一侧，而对伤员，一手紧握伤员的肩，另一手抱伤员的腿，用力 翻身，使伤员扶在自己背上，而后慢慢站立起来，背着运走。操作时注意尽量贴近伤员，翻身动作要迅速，站立时先屈曲一膝，然后再站起来。
2)双手搬运
(1)椅托式 甲乙两救护人员在伤员两侧对立，甲以右膝，乙以左膝跪地，各以一手伸入伤员大腿之下互相紧握，另一手彼此交替搭于肩上，支托伤员背部托起。
(2)双人拉车式 甲乙两救护人员，一个站在伤员的头部，两手插入其腋下，抱入怀内，一个站在足部，背向伤员两腿之间，抱住两腿肘窝处，两人步调一致前行。
(3)平托式 甲乙两人同时站在伤员一侧，一人用手臂抱住其颈肩部，另一人用手臂抱住腿部，平行前进。注意，以上徒手搬运法，对有脊柱骨折的病人禁用。
3)担架搬运
一般选用制式担架，如果急救现场一时找不到制式担架，可用椅子、竹竿、门板、床单、长板凳等，做成各种简易担架。搬运时可根据伤情不同，适当选用。
4)脊柱损伤者的搬运
对脊柱损伤或怀疑有脊柱损伤的伤员，搬运时要非常小心，一定要避免脊柱弯曲和扭转，不得用扶、抱、背、椅式、拉车式搬运，也不要用软担架搬运。否则，会因搬运不当而损伤或加重脊髓损伤，造成来得后果。
(1)颈椎损伤者的搬运 将一木板放在伤同一侧，由3～4人分别用手扎伤员的头、肩、垫、腿，其中一人专管牵引、固定伤员的头部，使头与身体保持直线位置不动。伤员仰卧在木板上，颈下垫一小布垫，头左右两侧用衣垫或砂袋塞住，防止头摇动。
(2)胸、腰部脊柱损伤者的搬运 方法基本同上，无须专入保护头部。要求支作一致，把伤员托或翻至木板上。若仰卧，在伤员腰部垫一个软垫;若俯卧，在肩，腹下垫软垫。然后用几根布带把伤员固定在木板上即可。
1 评估
1.1 详细询问病史,包括受伤时间、地点、受伤机制、伤后症状及处理经过。
1.2 检查①受伤部位是开放性或闭合性,是单一伤或多处伤,是否危及生命。②气道是否通畅,根据呼吸频率、深浅度、呼吸音及双侧胸廓扩张情况判断。③循环系统:根据伤者精神状态、面色、肢体温度、生命体征判断是否有出血现象。④神经系统:根据AVPU法进行简单有效评估,“A”是清醒,对声音有反应,并对人物、时间、地点有认识。“V”是病人对声音有反应,而对人物、时间、地点认知不全。 “P”是病人对疼痛性刺激有反应。“U”是病人意识丧失,同时要检查瞳孔大小、形状及对光反射和肢体活动情况等。
2 紧急处理
2.1 保持呼吸道通畅:有气道梗阻者,必须开放气道,及时清除口鼻腔分泌物、呕吐物、血块、泥土等,向前托起下颌,把舌拉出,将头偏向一侧,并迅速插入鼻导管,窒息可很快解除。有舌后坠时常规放置口咽导管,有呼吸衰竭则行气管插管。
2.2 维持有效循环:合并不同程度休克者达65%,使用静脉留置针迅速建立静脉通道2～3条,保证大量输液、输血通畅。
2.3 伤情观察观察记录病人意识、瞳孔、生命体征、尿量、出血量及伤情变化等,以判断伤情,指导治疗。合并头部损伤后躁动不安病人,可能提示为继发颅内血肿,脑疝先兆。
2.4 有效控制出血:是早期急救护理的重要手段。迅速控制伤口出血,采用指压法,压住出血伤口或肢体近端主要血管,及时用加厚敷料加压包扎,简易夹板固定,并抬高伤部对减轻出血效果显著,若无效用气压止血带。 3 包扎
我们知道包扎的目的是保护伤口、减少伤口污染、压迫止血、固定骨折、关节和并止痛。常用物品是绷带三角巾和四头带。无上述物品时，可就地取材用干净毛巾、包袱布、手绢、衣服等替代。
4 固定
我们护士清醒认识到固定是一个重要环节，特别是四肢和骨关节骨折必须固定，因为固定制动可以减轻疼痛，避免骨折端损伤神经和血管，并有利于防治休克和搬运后送。较重的、面积较大软组织损伤也应局部固定制动。固定前应尽可能牵引伤肢和矫正畸形，然后将伤肢放到合适位置，固定于夹板或其他支持物上。固定范围一般应包括骨折处远端和近端的两个关节，既要牢靠不移，又不可过紧。急救中如果缺乏固定材料，可行自行固定法，如将上肢固定于胸廓上，受伤下肢固定于健肢上。开放性骨折固定时，外露的骨折端不要还纳伤口内，以免造成污染扩散。固定夹板不可与皮肤直接接触，须垫以衬物，尤其是夹板两端骨凸出部位和悬空部位，以防止软组织受压损伤。所以固定也是急救重要环节。
5 搬运
正确搬运可减少损伤和痛苦，并获得及时治疗，目前现代救护车内全都备有担架和急救推车，极大方便伤者搬运，大大减少运输中伤者的痛苦。总之，无论在入院前进行救护，还是在急诊室抢救，我们护士一定要做到动作娴熟，操作规范，应急措施得当。急救的目的是挽救生命，在处理复杂伤情时，应优先解除危及伤员生命的情况，使伤情得到初步控制，并尽可能稳定伤情，为转送和后续确定性治疗和护理创造条件。在急救过程中必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停，窒息、大出血、张力性气胸和休克等。有些必须在受伤现场急救。及时正确的“住院前创伤救治”和急诊室(车)抢救，能挽救不少生命。
对创伤病人进行伤情评估和紧急处理是急诊护士将病人送交病房前工作的主要部分,护士通过以下指标即:气道情况和呼吸、血氧饱和度、皮肤色泽和温度、血压和脉搏、昏迷评分、尿量、血液化验结果。来评价病人对创伤的反应和送护处置对病人的 影响。同时急诊护士必须运用沟通技巧来处理每一种情况,包括:态度温和,使人信任,尽快与病人家属取得联系,对所发生的事给予诚实、简要的解释。适当的幽默常可以缓解紧张气氛,有时让家属离开急诊科可使他们轻松一些,同时能消除患者恐惧心理,稳定情绪,并安全地将他们送至病房。
随着我国现代化进程的加速，各项事业飞速发展，交通事故、工伤事故、人体伤害三大创伤逐年增多。在内地，所谓的“创伤外科中心”、“骨科医院”象雨后春笋。
作为医务工作者，无论你从事何种专业，掌握一些创伤急救基本知识和技能是必要的。一旦遇到突发事件如：地震、水灾、特大交通事故，矿难等等，有大批伤员急待我们去救治，那时我们各专业的医护人员可能都要参予大会战。
一、 救治创伤病人的十项注意
(一)在群体创伤伤员中，不要勿略不声不响、不喊不叫的伤员。
(二)检查伤员时一定要充分暴露(特别是秋、冬、春季衣着较厚时)。
(三)无论是开放性损伤或闭合性损伤的伤员，首先检查血压、呼吸、神志、瞳孔、四肢自主运动。
(四)在群体伤中要多关注老人和儿童。
(五)处理多发性损伤伤员时要分轻、重、缓、急。对同时有头、胸、腹损伤及骨折者，抢救小组的组长应由普外科大夫担任。
(六)对创伤失血性休克的伤员，首要工作是打开两个静脉通道，留取血样标本送检验科作必要的化验，立即扩容治疗。
(七)对脊柱骨折，肢体麻木的伤员，要严格按规范搬动，以防加重损伤。
(八)对四肢长管骨骨折有反常活动及骨擦伤者，要对断肢作简单固定。
(九)对完全离断的肢体和完全撕脱离体的组织要妥为保存，尽量不要包在塑料布和橡皮布中，也不要浸泡在消毒液中。
(十)对重伤员脱下的衣物、应将伤者随身携带的证件、现金和有价证券当众点清，妥为保管。
二、止血
(一)加压包扎：非较大动脉出血尽可能不用止血带，而采取加压包扎。
(二)止血带：以充气止血带较为合理、安全，在紧急情况下用橡皮管止血带要注意到捆扎部位的重要神经。上臂止血带不要扎在中、下1/3段，应扎在上1/3段，下肢止血带应扎在大腿中下2/3段。前臂和小腿扎止血带起不到止血效果，可能加重出血。扎止血带持续时间不能超过1小时：充气压力：上肢不超过300mmHG，下肢不超过400mmHG，儿童不超250mmHG。
(三)体表压迫止血法：用手指或手掌压迫止血
① 颈总动脉：拇指指腹放在气管外侧，胸锁乳突肌前缘，将颈总动脉压在
第五椎前面。不可双侧同时压迫。
② 锁骨下动脉;拇指放在锁骨上窝，其余四指在后，拇指向后按压。
③ 肱动脉：上臂内侧肱动脉搏动处，拇指在前，其余四指在臂后，食指、
中指和环指在前，拇指在臂后也可以。
④ 桡动脉：前臂掌面桡侧，桡动脉搏动处。
⑤ 尺动脉：前臂掌面尺侧，尺侧腕屈肌外缘。
⑥ 指动脉：捏住手指两侧。
⑦ 股动脉：腹股沟韧带中点下方一横指(卵圆窝处)
⑧ 国动脉：国窝中点偏内侧。国动脉搏动处。
⑨ 胫后动脉：内踝后缘一横指。胫后动脉搏动处。：
⑩ 胫前动脉：踝关节前侧，拇长伸肌腱外缘
(四)填塞止血法;伤口深部出血，无法用止血带又无法加压包扎，可用消毒纱布或绷带填塞止血，如臀部刺伤出血，骶尾部刺伤出血，髂窝出血等。
三、固定
(一)各部位的固定方法
① 颈椎固定;可用颈托，充气领圈固定，现场急救时，伤员平卧，头部中立位，头两侧置支撑物，用布带固定，勿使头转动。
② 胸腰椎骨折：平卧在木板上，躯干用2~3根布带固定在担架上。
③ 骨盆骨折：平卧在木板上，用宽布带横跨两侧髂嵴固定在担架上。
④ 股骨骨折：要用‘上、下超关节’木板固定，上段固定到腰部下段固定到踝关节。突发交通事故、工伤事故，现场急救无固定材料时可就地取材，因陋就简。如果实在找不到固定材料可将健侧下肢与断肢捆扎在一起。
⑤小腿骨折;搬运前临时固定比较容易，可用硬纸板、三夹板或小木条固定。开放性骨折断端穿出皮外，不要把骨折端推到伤口内去。
⑥ 肱骨固定;肱骨伸直型髁上骨折易伤及肱动脉，中下1/3交界处骨折易伤及桡神经，上1/3段骨折要用超肩夹板固定。中、下段骨折在固定上臂的同时要固定前臂，伸直型髁上骨折压迫肱动脉时要立即手术。
⑦ 前臂骨折作为临时固定，可用前臂夹板、纸板，16开本的杂志也可以。
⑧ 手指固定应处于功能位，特殊情况例外。不要扎得太紧，以免影响血运。
(二)固定注意事项
① 固定材料要平整，被固定的肢体要缠上柔软的衬垫，以防皮肤受压。 ② 固定松紧要适当，太松易滑脱起不到固定作用，太紧影响血运，特别是小腿和前臂，伤后肿胀加之固定太紧易导骨筋膜室综合症和伏克曼氏挛缩。
四：包扎注意事项(因时间关系全身各部位的包扎方法不予详细介绍)
① 现场急救无医用包扎材料时，可将伤者的衣服撕成布条包扎伤口。
② 肢体加压包扎持续时间也不应该超过一小时。
③ 肢体上一般伤口的包扎：将绷带紧贴肢体滚动缠绕，不松也不紧在。
④ 受伤的上肢包扎后肘关节置于功能位悬吊。
⑤ 相邻指(趾)都受伤时包扎要分开，不要把相邻的伤趾(指)捆在一起。 ⑥ 在肢体上粘贴胶布时不要把胶布的首尾两端粘在一起(不要连成圈子)。
创伤急救包括全身各部位创伤的救治，因时间关系，本次只能讲骨科部分，而且只是一些肤浅的内容，错漏之处在所难免，请各位批评指证。
1、在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病情变化; 2、可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量;
3、患者大小便失禁时，应就地处理，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重;
4、迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温;
5、如果患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出;
6、保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院，以免路途震荡，可将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管;
1、心理护理
脑出血病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心体贴脑出血病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除脑出血病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。
2、预防并发症
(1)每日定时 帮助病人翻身拍背4～6次，每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫，应立即请医生诊治。
(2)鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁，预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早治疗。
(3)瘫痪病人多有便秘，有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构，多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等，并给以足够水分。定时定点给便器排便，必要时应用通便药物、灌肠。
(4)病人瘫痪在床，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处，每2～3小时翻身一次，避免拖拉、推等动作，床铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况。
(5)每日行四肢向心性按摩，每次10～15分钟，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼，应迅速诊治。
3、保持功能位
保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时，头抬高15～30度。下肢膝关节略屈曲，足与小腿保持90度，脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态，手握一布卷或圆形物。
4、功能锻炼。
功能锻炼每日3～4次，幅度次数逐渐增加。随着身体的康复，要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动，应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩加快康复。
(1)上肢功能锻炼：护理人员站在病人患侧，一手握住患侧的手腕;医学教，育网|搜集整理另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。
(2)下肢功能锻炼。护理人员一手握住患肢的踝关节，另一手握住 膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部，另一手做个趾的活动。
5、日常生活动作锻炼。
家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过度到协助照顾，直至生活自理。
★ 急救措施
