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中医论文3000字
中医，一般指以中国汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学，所以也称汉医。其中大部分使用的是草药疗法，也算是一门药学!接下来是中医论文3000字，欢迎前来欣赏!
中医论文1：儿童特应性皮炎中医药研究以及治疗近况
1 研究现状
现代医学认为,AD是一种慢性变态反应性皮肤病,遗传因素是发病的主要原因。
AD患儿常有先天过敏性体质,对某种或多种过敏原有明显反应。
流行病学调查发现,51%的患儿可由鱼、蛋、奶等食物诱发,其血清中过敏源特异性IgE抗体阳性,且多伴有消化功能障碍,长期消化不良,或便秘腹泻,或有肠道寄生虫[2]。
传统中医学并无AD病名,根据其发病部位及形态特征,与中医文献中的“奶癣”、“浸淫疮”、“四弯风”相类似,多因母亲在孕育期间过食肥甘滋腻之品,湿热内蕴,或因情志内伤,郁火遗热于胎儿,致患儿先天禀赋不足,
素体偏热,复因后天喂养不当,饮食不节,致脾虚失运,水湿内停,挟郁热浸淫肌肤而发病。
尤氏[3]基于中医传统理论,以清热除湿、健脾益肾为法,采用中药特应性皮炎煎剂施治,发现末梢血嗜酸性粒细胞(EOS)计数和血清总IgE在治疗后均有明显下降,且EOS计数显着低于氯雷他定对照组。
朱氏等[4]进行了中药皮炎消净饮Ⅰ号冲剂治疗AD作用机理的实验研究,发现该制剂可明显抑制二硝基氯苯所致豚鼠耳肿及其真皮内单核细胞和淋巴细胞聚集,抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性的增加,
作用与氢化可的松相似;并用单克隆抗体免疫荧光标记法检测AD患者治疗前后CD4/CD8水平,结果显示,该制剂除明显改善症状体征外,还可调节患者的CD4/CD8水平,使其达到正常水平,具有良好的抗炎和抗迟发型变态反应的作用。
李氏[5]的研究显示,AD皮损的炎症反应与细胞间粘附分子ICAM-1有显着相关性,与局部炎症的急性发展期关系较密切,中药补肾养血煎剂(山药、白术、茯苓、生地黄、当归、首乌、薏苡仁等)可减轻实验性皮炎豚鼠耳肿程度、真皮浸润细胞数,抑制动物模型皮损中ICAM-1的表达增强,对急、慢性AD均有治疗作用。
2 治疗近况
对于AD的治疗,西医目前主要采用皮质类固醇激素、抗组织胺药、白三烯拮抗剂、免疫抑制剂、免疫调节剂及紫外线照射等,但因其疗效与药物的不良反应几乎成正比,对儿童的生长发育十分不利,且远期疗效尚未肯定。
中医基于治病求本的理念,以调整脏腑机能平衡为目标,采取中医辨证、中药验方及中西医结合等方法治疗儿童AD,在改善症状、减少复发、稳步提高患儿生活质量方面均取得了很好的疗效。
2.1 辨证论治
因各医家对AD的病因病机及所涉及脏腑的认识各有侧重,故辨证分型的方法也各有不同。
钟氏[6]按皮损表现分急性期和缓解期。
①急性期辨证为风湿蕴肤型,症见皮损潮红、剧痒、抓之糜烂渗出,治以清热祛湿,佐以健脾疏风,方用除湿胃苓汤加减。
②缓解期辨证为血热风燥型,症见皮肤干燥肥厚、瘙痒抓痕血痂为主,治以养血润肤、祛风润燥,药用生地黄、玄参、何首乌、当归、泽泻、白鲜皮等,总有效率为82.8%。
张氏[7]也按皮损特点分渗出和干燥2型。
①渗出型表现为皮疹潮红,呈丘疹水泡,搔抓后有糜烂渗出,结黄色痂皮,奇痒,晚间为重,此为湿热风邪蕴于肌肤。
治宜清热利湿、祛风止痒。
内服药用苦参、白鲜皮、生地黄、紫草、牡丹皮、蝉蜕、地肤子、防风、泽泻、竹叶;外用三黄汤水煎冷敷。
②干燥型表现为皮疹肥厚粗糙,有丘疹、结节及痂皮鳞屑为主,剧痒,此为血虚生风兼湿热阻络。
治宜养血祛风、利湿止痒。
内服药用黄芪、当归、生地黄、玄参、地肤子、僵蚕、赤白芍;外用青黛、冰片、蛇床子研末,麻油调敷。
结果:治疗110例,有效率为100%。
尤氏等[8]根据皮损形态及脏腑功能紊乱表现分湿热、血热血燥、脾虚、肾虚、肝郁5型辨证,治疗以清热利湿、健脾益肾为主要法则,以AD煎剂为基础方剂,根据不同证型作相应加减。
湿热重者重用黄芩、苦参;血热血燥明显者重用板蓝根、红藤,去熟地黄用生地黄;脾虚者加茯苓、薏苡仁;肾虚者加山茱萸、枸杞子;兼肝郁者加郁金、香附。
治疗44例,8周后统计,总有效率为70.43%。
李氏等[9]按病程的不同时期辨证,注意处理好正邪关系,初期以驱邪为主,治以祛风清热除湿,中期以调和营卫疏理肝脾为主,后期则侧重滋养气血津液,同时辅以活血化瘀、疏风止痒,使正胜而不留邪。
姚氏[10]按年龄分型,认为婴儿期属胎毒湿热,以清热利湿为治则,药用川草乌、牡丹皮、防己、生地黄、薏苡仁、六一散。
儿童期属血热风燥,治以疏风清热为主,方用消风散加减。
王氏[11]则以湿热、脾虚、血瘀3型辨治小儿AD,认为小儿气血未充,脏腑稚嫩,用药宜轻,药味宜少,多选甘、淡、凉之品;并认为小儿脾胃薄弱,而现代儿童大多过食,故健脾消导应贯彻始终。
2.2 中药验方
因小儿为纯阳之体,“心常有余”,“脾常不足”,且脏腑轻灵,随拨随应,故多数医家对儿童AD喜用单验方施治。
魏氏等[12]以健脾化湿颗粒配合皮炎洗剂、黄芩膏外用治疗64例儿童AD,痊愈显效率为68.75%。
陈达灿[13]从心脾论治,拟健脾利湿、清心安神的基本方治疗儿童AD,并根据皮损形态不同随症加减,如皮损干燥加沙参、玉竹、石斛养阴润燥;渗液多则加茯苓、白术、泽泻利水渗湿:瘙痒剧烈加白鲜皮、防风以祛风止痒等,均取得满意疗效。
运用文献记载的经方治疗AD亦有不少报道。
关氏等[14]以消风导赤汤治疗AD患儿50例,总有效率达96%;李氏等[15]以异功散合秦艽丸加减治疗儿童AD 94例,总有效率为92%。
2.3 中西医结合
为了在治病求本的同时能尽快缓解患者皮疹瘙痒、烦躁不安的痛苦,许多医家尝试各采所长,集中西医之优势,采取中西药并用的方法,多选用速效且不良反应小的传统抗组织胺药加中药验方。
李氏等[16]以咪唑斯汀片口服加中药当归饮子为基本方加减,局部外用尤卓尔,治疗AD患儿44例,治愈显效率达72.5%,总有效为95.46%,且治疗前后EOS计数和血清总IgE含量均有明显下降,与纯西药治疗的对照组比较有显着差异(P<0.05)。
林氏[17]以口服仙特敏滴剂,外涂尤卓尔霜,并加服自拟健脾利湿汤治疗AD患儿136例,与纯用西药的对照组比较,近期疗效无显着差异,2个月内复发率则明显低于对照组(P<0.01),显示中西医结合治疗AD不仅能及时缓解症状,且复发率低,能获得理想的近远期疗效。
欧氏等[18]在口服氯雷他定、外用艾洛松乳膏的基础上加服四弯风汤加减,治愈率58.8%;西药对照组治愈率为33.3%,差异有显着性意义(P<0.05)。
李氏[19]则以扑尔敏口服配合中药水煎熏洗皮损,总有效率为81.57%;对照组尤卓尔外搽的总有效率为52.63%。
其认为AD属反复发作性皮肤病,长期应用皮质激素类药不仅不良反应增加,且效价降低,中药外洗对于服中药困难的儿童患者尤为适宜,该组合长期应用患儿依从性好,安全性高。
3 结语
因AD是一类与遗传过敏性体质有关的慢性、复发性、瘙痒性皮肤病,多于幼年期发病,发作时皮损瘙痒难耐,常使患儿寝食难安,严重影响其生活质量,且因皮损持续存在,影响外观,也会使患儿产生自卑,影响其心身健康。
因其发病机制尚未完全阐明,治疗难度较大,西药治疗可暂时控制症状,但药物的疗效与不良反应成正比,不宜久用,故远期疗效差。
而中医药以其疗效确切持久、不良反应少,从而在儿童AD的治疗方面显示出一定优势,上述医家的实践均验证了中医药的疗效。
但目前的资料大多仅限于个案观察和经验总结,尚未形成系统完整的诊疗方案,而且中药发挥疗效的机理也欠明了。
笔者认为,今后可在选择相应的实验室指标或通过动物实验来确定中药作用机理方面开展更深入的研究探讨。
中医论文2：中医学方法论对医学员思维的培养
以大一新生第一学期开设的“中医基础理论”和“人体解剖学”课程为例。
同样以“心”“肝”“脾”“肺”“肾”五脏为研究对象,西医学强调的是物质概念的实体性,这种建立在近代生物学基础之上的,以实验、分析、归纳逻辑为主的思维方式与学生从小建立的思维模式接近,易于被接受和理解。
而中医学的五脏并非解剖实体,在中医学的脏象学说中蕴含了“取象比类”、“整体观念”等思维方式,这些从未接触过的理论不易被学生所理解和认可。
浅谈中医学与气功
【摘 要】 中医学的气的概念和气机的变化，对气功的理论和实践具有指导意义。
大力整理和应用中医理论指导气功和学术非常必要。
中医学对于气功的指导地位的提升有助于规范中医气功学的术语和临床技术规范。
【关键词】 气功;中医学;内养功
中医学中对气的论述是权威的、实用的。
千百年来在临床运用中经过严格的实践检验，对中医的气的理解有助于气功练习和指导病人有效地习练功法健身祛病。
历来气功的解释多趋于使用佛家和道家术语，而使用中医术语进行是对气功诠释有助于加深对气功术语和气功医疗操作的规范，而且易于接受。
“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。
《黄帝内经·素问·上古天真论》中谈到了主观精神因素的平静恬淡，会使气机畅达回归到原来的自然状态，精神内守对于防病具有重要的作用。
1 关于气：何为气?
气，是不断运动着的具有很强活力的精微物质，具有物质、能量和信息的特性。
气的生成来自于：
1.1 先天之精气：即受之于父母的先天禀赋之气。
其生理功能的发挥有赖于肾藏之精气的生理功能;
1.2 水谷之精气：即饮食水谷经脾胃运化后所得的营养物质;
1.3 吸入之清气：即由肺吸入的自然界的清气。
其中先天之精气为基础，奠定了总体的根基，后天之气补充和滋养先天之气使之源源不断、生生不息、循环不止。
水谷之精气和肺吸入的大自然之清新之气汇聚于胸中形成宗气，走息道司呼吸、贯心脉辅心行血。
呼吸和心血的运行直接影响气血之运行，在气功中呼吸调节能很好的调节气血的运行可见一斑。
2 气的分布与分类
根据所在的部位、功能及来源的不同，气分可为以下三类。
2.1 元气：元气又称“原气”、“真气”，是人体最基本、最重要的气，也是人体生命活动的原动力。
元气主要由肾所藏的先天之精化生，并受后天水谷精气的不断补充和培养。
元气根源于肾，通过三焦而循行全身，内至脏腑，外达肌肤腠理，无处不在。
元气的主要功能是推动和促进人体的生长发育，温煦和激发脏腑、经络、组织器官的生理活动。
因此说元气是维持人体生命活动的最基本的物质。
机体的元气充沛，则各脏腑、经络等组织器官的活力就旺盛;反之就会因元气虚衰而产生种种病变。
在气功练习中，动功能使气机调达，推动元气敷布三焦。
静功意守丹田则有温补元气的功效，在练习中动静结合达到完美的练功效果。
2.2 宗气：宗气是积于胸中之气，属后天之气的范畴。
由肺吸入之清气和脾胃运化的水谷精气结合而生成。
因此，肺的呼吸功能和脾胃之运化功能的强弱，直接与宗气的盛衰密切相关。
宗气在胸中积聚之处，称为“气海”，又名为膻中。
宗气的主要功能表现在两个方面：一是上走息道以司呼吸。
凡语言、声音、呼吸的强弱，都与宗气的盛衰有关。
二是贯注心脉以行气血。
凡气血的运行、肢体的温度和活动能力、视听的感觉能力、心搏的强弱及其节律等，均与宗气的盛衰有关。
若宗气不足，临床可见语声低微、呼吸微弱、脉软无力等症。
呼吸的停闭调节有助于宗气的生成和运行，改善气血的运行，加强心肺的功能，心主神明、主血脉、为一身之大主，肺主气，为脏腑之华盖，为相辅之官，心肺功能的提高对于防病治病是非常重要的，习练气功不能不行呼吸之功以改善一身之气血状态，气功一词由兹而生不足为奇。
2.3 营气：营气是行于脉中而具有营养作用的气，主要由脾胃运化的水谷精气所化生。
因其富有营养，于脉中营运不休，故称之为营气。
营气是血液的重要组成部分，与血关系密切，可分不可离，故常常将“营血”并称。
营气与卫气相对而言，属于阴，故又称“营阴”。
营气的生理功能主要表现在营养和化生血液两个方面，水谷精微中的精华部分是营气的主要成分，是脏腑、经络等生理功能活动所必需的营养物质，同时又是血液的组成部分。
2.4 卫气：卫气的功能主要表现在防御、温煦和调节三个方面，包括护卫肌表，防御外邪入侵;温养脏腑、肌肉、皮毛;调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，以维持体温的恒定。
调节脾胃功能的气功练习方法内养功是首选，早期时候的科研和临床都已证实。
3 气的功能
作为人体生命活动的基本物质，气的生理功能主要有以下五个方面。
3.1 推动作用：气的推动作用，是指气具有激发和促进作用。
气是功能极强的精微物质，能激发和促进人体的生殖、生长与发育，以及各脏腑、经络等组织器官的生理功能;推动经气的运行、血液的循行，以及津液的生成、输布和排泄。
3.2 温煦作用：是指气通过气化产生热量，使人体温暖，驱除寒冷。
气维持并调节着人体的正常体温，保证人体各脏腑组织器官及经络的生理活动，并使血液和津液能够始终正常运行而不致凝滞、停聚。
3.3 防御作用：正如《素问·刺法论》说：“正气存内，邪不可干。
”是指气具有护卫全身肌表、防御外邪入侵的作用。
一方面，气可以护卫肌表，防止外邪入侵;另一方面，“邪之所凑，其气必虚”之说(《素问·评热病论》)，气又可以与入侵的邪气作斗争，以驱邪外出。
3.4 固摄作用：气的固摄作用，主要是指气可以保持胃、肾、子宫、大肠等脏腑器官位置的相对稳定;统摄血液防止其溢于脉外;控制和调节汗液、尿液、唾液的分泌和排泄，防止体液流失;固藏精液以防遗精滑泄。
3.5 气化作用：气化是指通过气的运动而产生的各种生理功能效应，气化过程就是物质转化和能量转化的过程。
具体表现在精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。
如食物转化成水谷精微，然后再化生为气、血、津液等;津液经过代谢，转化成汗液和尿液等。
气的各种功能相互配合，相互为用，共同维持着人体的正常生理活动。
比如，气的推动作用和气的固摄作用相反相成，一方面，气推动血液的运行和津液的输布、排泄;另一方面，气又控制和调节着血液和津液的分泌、运行和排泄。
推动和固摄的相互协调，使正常的功能活动得以维持。
4 气机：气的运动形式
气机，即是气的运动。
气运动的基本形式包括升、降、出、入四个方面，并体现在脏腑、经络、组织、器官的生理活动之中。
人体之气流行于全身各脏腑、经络等组织器官，无处不在，推动和激发着人体的各种生理活动，因而气的功能是通过气机来实现的。
升与降，出与入，以及升降与出入，相互为用，相反相成，共同完成人体内部及其与外界环境之间的气化过程。
升者升其阳，降者降其阴，出者吐其故，入者纳其新。
升降出入是机体生命活动的基本过程，存在于生命过程的始终，是生命规律的高度概括。
五脏中，心肺位置在上，在上者宜降;肝肾位置在下，在下者宜升;脾胃位置居中，通连上下，为升降出入的枢纽。
如肺呼气为出，吸气为入，宣发为升，肃降为降。
六腑则传化物而不藏，以通为用，以降为顺。
气机的升降出入应当保持协调、平衡，才能维持正常的生理活动。
气机失常又称气机失调，是气的运动紊乱，影响正常的生理功能而形成疾病。
在疾病发生、发展的过程中，由于致病因素的作用，而引起人体内气的升降出入运动的紊乱，导致体内出现气滞、气逆、气陷、气闭、气脱的病理状态。
气机失常是人体生理功能及其相互关系出现紊乱的概括，也是疾病发生、发展、变化与转归的内在表现。
4.1 气滞
“滞”是指阻塞，不畅之意。
气滞，是指气机郁滞而阻塞不畅的病理状态。
气滞的发生多与情志不畅、痰饮、水湿、食积、瘀血、结石等阻滞有关。
由于上述因素，影响到局部或全身气的运行，形成气机郁滞不畅，可出现胀满、疼痛。
“气行则血行，气滞则血瘀”，因此气滞可导致血行滞涩，而形成瘀血。
若气滞导致水湿停滞，则可形成痰饮。
气滞还可以使某些脏腑功能失调而形成脏腑气滞，常见的肺气、肝气和脾胃气滞，可见脘腹胀痛，时作时止，得矢气、嗳气则舒，以及完谷不化等症。
4.2 气逆
“逆”是违背，不顺从之意。
气逆，是指体内气机升降失常，当升者升之太过，或当降者不降而上逆的病理状态。
气逆的发生，多由情志内伤、饮食寒温不适、痰浊壅阻及外邪侵袭等所致，与肝、肺、胃等脏腑关系密切。
因肝主疏泄，升泄太过，肝气上逆，可见头痛而胀、目赤面红、烦躁易怒等症状，甚则导致血随气逆，出现咳血、吐血、中风、昏厥等症。
因肺主肃降，肺失肃降而致肺气上逆，则见咳嗽、气喘、痰鸣等症。
胃主降，胃失和降，则胃气上逆，而见呕吐、嗳气、呢逆、腹胀等症状。
4.3 气陷
“陷”是升举无力，不足之意。
气陷，是指在气虚的情况下，以气的上升不及和升举无力为主要特征的病理状态。
气陷的发生常因素体虚弱，久病耗伤或思虑劳倦等所致。
气陷多发生于脾脏，故又称“中气下陷”。
脾主升清，一方面上输水谷精微于头目清窍，另一方面托举维系人体内脏器官位置的相对恒定。
因此，在气虚升举无力的情况下，既可导致清气不能上养头目清窍，而见头晕、眼花、耳鸣等症;又可出现脏腑器官的`维系乏力，而引起某些内脏的下垂，如胃下垂、子宫下垂、脱肛等;还可兼见脘腹或腰腹胀满重坠、便意频频等症。
此外，因气陷是因气虚发展而来的，故临床中常见疲乏无力、气短声低、少气懒言、面色不华、脉弱无力等气虚征象。
4.4 气闭
“闭”为闭塞，不能外达之意。
气闭，是指气之出入障碍，气不能外达，闭郁结聚于内，而出现的突然闭厥的病理状态。
气闭多于情志刺激而气郁之极，或痰饮、外邪、秽浊之气阻阔气机所致。
其发生，可因外感寒邪，束于肌表，阳郁而不达而无汗，感受秽浊之气而致闭厥、外感热病过程中的热盛内厥、突然遭受巨大的精神刺激所致的气厥等。
临床上，还可因气机闭郁，壅于心胸，闭塞清窍，可见突然昏倒、不省人事;阳气内郁，不能外达，则见四肢逆冷，拘挛、两拳握固、牙关紧闭;肺气闭郁，气道阻滞，则见呼吸困难、气急鼻煽、面青唇紫;气闭于腑，则见二便不通。
4.5 气脱
“脱”即脱落、不内守之意。
气脱，是指气不内守，大量向外逸脱，从而导致全身性严重气虚不足，出现功能突然衰竭的病理状态。
气脱多由正不敌邪、正气骤伤，或正气长期持续耗损而衰弱，以致气不内守而外脱;或因大出血、大汗出、大吐泻等，使气随血脱或气随津泄所致。
临床上，因气大量外散脱失，脏腑功能突然衰竭，常出现面色苍白、汗出不止、目闭口开、手撒肢冷、脉微欲绝等危象。
5 病因中七情对于气机的影响
七情的致病特性 过度的情志活动可以直接干扰气机运动，造成气机的紊乱，如怒则气上，惊则气乱，恐则气下，思则气结等，气功的练习可以干预气机运动，气机平和则机体有机会得到修复，阻断了致病因素。
中医学生参与社会实践思考论文
我国大学生社会实践活动起自20世纪80年代，至今已有三十余年历史，特别是1987年以来，大学生社会实践活动处在一个持续深化阶段，在这个阶段，社会实践活动在组织形式“活动规模”活动内容和制度建设上都有较大发展。开始明确了科技、文化、卫生、“三下乡”为大学生社会实践活动的主要内容，建立完善了从中央到各省完整的推优评优制度。
一、大学生社会实践的现状分析
社会实践活动已经开展多年，形式日益多元丰富，大量数据调查结果显示，大学生社会实践基本类型包括“课外家教”“社会调查”“社团活动”“志愿服务”“三下乡”“竞赛活动”“岗位见习”“创业活动”等。这些活动都从不同方面锻炼了学生的能力和素质，在让学生体验生活的同时积累了经验，提升能力的同时服务了社会。这些活动为象牙塔里的大学生走出校园，走进社会和生活提供了平台和机会。但尽管种类较多，但从参与人数比例和实际情况来看，仍然存在形式单一、内容单调的问题。而且个别学生还存在着应付心理，只当成是完成任务，而未从根本上认识到社会实践对个人成长的意义。提升社会实践的整体质量，应该具有更高的目标指向性，也应该接受到更多专业化、个性化的指导。目前来看，能缓解就业压力的创业活动，所引起的重视还有待提升，这表明高校组织大学生进行社会实践活动更多地是一种示范行为，把当代大学生的社会实践内容与培养普通大学生的职业能力素养有机结合的程度还不够。社会实践活动形式要真正与“专业锻炼”“就业储备”紧密联系，还需要相关部门包括学校团委、学生工作部等学生服务管理部门为普通大学生的社会实践提供更多的指导和机会。
二、医学生开展特色社会实践活动
中医学是研究人体生理病理、疾病诊断与防治以及摄生康复的一门传统科学，她不仅因其简、便、验、廉的特点为中华民族的繁衍保驾护航，也因其独特的文化魅力成为中华民族的瑰宝。作为当代中医学子在复兴中医，发展中医的道路上更是任重而道远。应该高度重视实践的意义，积极把握实践机会，锻炼自我、服务他人。中医药院校学生应该重视自身专业的特色，不使社会实践活动流于形式，而是真正为自己成为合格的医生做准备。比较适合中医学生开展的社会实践大致分为以下几类：第一，特色治疗，为义诊型志愿服务提供途径。针灸、推拿是中国传统医学的重要组成部分。一根针、一缕艾条、一双手便可轻松治疗多种疾病，因其操作简单、设备简便、见效快、效果好等特点非常便于中医外治疗法作为一种社会实践的类型走进社区、走进群众。中医学子利用社会实践的机会，将知识学以致用，锻炼自己的医术技能，服务千家万户，是非常具有代表性和实用性的社会实践方式。第二，寻师问道，寻找遗落民间的高手。数千年的历史造就了无数彪炳史册的苍生大医，但仍有沧海遗珠之痛，在民间存在着大量医道高手，他们或有祖传的一技之长，或对中医理论有独到见解，或在自己民族传承千年而不现于历史，这对立志于要传承和发扬祖国传统医学的当代医学生是一笔宝贵的财富，所以大量的中医学生，借助社会实践的机会，寻访自己身边或者少数民族中隐藏在民间的医道高手。这既是开阔眼界、提升能力的方式，更能让遗落在民间随时可能失传的中医秘方为现代医学所用。第三，亲近自然，体会中医博大精深的奥妙。中医大夫看病，离不开理法方药，而支撑着中医学大厦的阴阳五行理论离不开象数理三位一体的理论，从取象于天地，到类比于人身，可以说，大自然是人类最好的老师，而大自然的中药也是当代医学生所必修的一门课程，所以利用社会实践的机会，来到产药的山区，来到大自然，随药农们一起，走进原生态的.中医中药也是拓宽视野，掌握知识的有效途径，在理论联系实际的过程中，夯实自己的知识。
三、着力提高中医学生社会实践能力
虽然，当前大学生社会实践活动存在一定的缺陷和问题，但从教育部门的重视程度、实践教育发展趋势和广大学生的参与积极性来看，大学生社会实践活动人具有无限的潜力与重大的发展前景。所以，加强和改进大学生社会实践活动，使之更好地服务于大学生的成长成才具有重大理论和现实意义。中医学子因其专业的特殊性，更应该大力挖掘社会实践对自身成长的意义和价值，在这一过程中应该坚持价值取向上以服务社会为目标，内容和形式上以提高技能为重点，实施体系上以机制建设为突破口，评估环节上以就业储备为核心，各个环节配合到位，才能够提升社会实践活动在教育体系中的地位和影响力。学生是社会实践的主体，但在开展社会实践过程中仍然需要学校的大力支持，要坚持努力把社会实践活动与学生的成长成才结合起来，努力探索和建立社会实践与专业学习相结合，与社会服务相结合，与勤工助学相结合，与择业就业相结合，与创新创业相结合的机制，以增强社会实践活动的效果，使广大学生真正从内心接受社会实践，喜欢社会实践。
短短一年的实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此，我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，为我们以后的学习和工作增加经验。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今
后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责!
要在较短的时间内学好这些知识，如果不采取一些有效的方法来进行学习，单靠刻苦，显然是不行的，在前面的章节，曾经谈到过有关搞好实习的经验，本章将进一步和同学们谈谈有关搞好实习的方法，相信这些方法同样能够为同学们搞好实习起到一些启迪作用。
一、很抓基本技能的训练
作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能，这是做好医生的基础，作为进入临床实习的实习医生来说，首先应该搞好这些基本技能的训练，这是今后进一步发展的基础，如果基础打得不牢，今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关，如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必须具备的基本技能，而且这些技能不是通过看书、或“见习”就能掌握的，必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。因此，同学们应该在练好这些技能上下功夫。
二、重视“方法”的学习
实习学什么?许多大部分同学都认为是学疾病，临床上许多同学对于遇见一个少见病，发现一个少见的临床体征而津津乐道，而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现的，这实际上是同学们实习中常常出现的误区，关于实习学什么?教员的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。
理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。所以说学习和掌握认识疾病的方法比认识一个或几个疾病更为重要。因此，同学们在实习应该在学习或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同点法
所谓找共同点，就是找具有共同性的规律。例如，对疾病的认识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结，而病历的内容，与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相同之处，只是各自的侧重点不同而已，如果掌握了病历书写，那么其它的内容写起来就显得相对容易了。总之，在临床实习中会有
许多类似的共同点或者共同规律可循，因此同学们在实习中应该有意识地总结这些规律，掌握了这些规律，将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的知识。
四、找特点法
世界上千差万别的事物，都有自己的特殊性，正是因为它的特殊性才使事物间彼此区别开来，这种特殊性，也就是我们常说的特点，把握住事物的特点，就能帮助我们较好地认识世界上千差万别的事物。临床上同样如此，每一疾病有其特点，每一学科有其特点，每一病人有其特点。如果能够把握住这些特点，这对于正确认识疾病，搞好实习，将起到很大的促进作用。因此同学们在实习时应该学会善于找特点。
一、找疾病的特点，认识疾病的本质
学医的同学都有这样的体会，医学上需要记忆和了解的内容实在太多，且不说基础医学的概念、名词解释、人体的生理生化以及病理、病生等内容，仅教材上众多疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗方法就得花费相当的精力进行记忆和学习了。的确，医学上的许多知识需要记忆，但这并不等于医学知识都需要死记硬背，使用正确的方法将给学习带来极大的效益。
对疾病的学习和认识的较好方法就是把握疾病的特点。例如，原发性肾病综合症，教材上介绍将肾病综合症描述为：肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可出现面色苍白、食欲不振、可有尿少、查体可见全身浮肿，可出现腹水、胸水、阴囊水肿，辅助检查，尿蛋白呈+++～++++，血浆总蛋白降低，胆固醇增高，可出现感染、电解质紊乱的并发症等等。事实上将该疾病的特点就是同学常说的“三高一低”，即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症，而且这些特点中关键点在于“大量的蛋白从尿中丧失”。如果把握住了该疾病的“大量蛋白丢失”这一根本原因，再去理解该病的“三高一低”的特点，以及其它临床表现如浮肿、腹水、胸水等等都变得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本质和特点的重要性。因此同学们在认识疾病、学习疾病时，对每一疾病都要注意归纳、总结疾病的特点，找出疾病发生发展的关键环节或疾病的本质，这不仅能够较好地掌握和认识疾病，而且使学习认识疾病显得十分轻松和容易。
二找学科的特点，把握学习方向
在实习中，频繁地轮科实习是实习的特点之一，由于每一学科所研究的内容以及研究方法的不同，对于实习同学来说，每一次轮科都需要一个适应的过程，有的科室实习时间较短，一些同学还没有或者刚刚适应科室的环境，转科的时间又到了，这种频繁的轮科，需要同学们不断地适应新的环境，给同学们的实习效果造成了一定的影响，如何在较短的时间内尽快适应环境，学到更多的知识呢?
要解决这一问题，也可用“找特点法”。同学们每到一个新的科室实习，就应该注意寻找该学科的特点，这包括研究内容上的特点，工作方法以及临床思维方法上的特点。例如，在外科对需要手术病人的诊治过程一般分为术前、术中及术后三个阶段，在术前，特别重视手
术适应症及手术时机的选择，术中重视医生的操作能力，而术后则强调观察和护理，而在内科，对病人的诊断方面注重逻辑推理，在神经内科的诊断则强调定位和定性诊断等等，这些都是各个学科的特点，如果同学们能够对实习的每一学科的特点进行总结和归纳，并能较好地把握这些特点，就能较快地适应环境，理解和了解学科研究的内容，明确学习的重点，把握实习的方向，在有限的实习时间内学到更多的知识。本书在指南篇里，帮助同学总结了临床各个科室的特点以及学习方法，目的就是帮助同学在有限的时间内，把握住学科的特点，学到更多的知识。
三、找病人的特点，确定诊治措施
在临床诊治病人的过程中，同样可以用找特点法，找出病人的特点这有利于病人的诊断和治疗。
临床上遇到的每一病人都有其临床特点，在病历讨论及拟诊分析时都要先归纳病人的临床特点，这是因为，把握住了病人的临床特点，就能对病人所患疾病进行较准确地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正确的诊断和恰当的治疗。因此，同学在管理病人时抓住病人的特点，围绕病人的特点采取相应诊断和治疗措施。
四、写好实习日记
写实习日记就是通过写日记的方式，记录自己实习的经历。写实习日记的内容广泛，它可以记你每天的学习收获以及不足，也可记对某一病人的认识，对某一症状体征的理解，在临床中遇到的难以解决的问题，还可以是发生在临床上的每一件事情，总之，实习的经历都可以成为实习日记的内容。
在临床实习中写实习日记的同学并不多，坚持写的同学就更少了，也许同学们还没有体会到写实习日记的好处。写实习日记至少有以下好处：第一，坚持写实习日记使得同学每天有时间思考自己的实习收获或不足，有利于自己不断地改进实习方法，搞好实习;其次，写实习日记是积累临床经验的一个很好的途径;第三，经常写日记，有利于培养自己勤于思考的好习惯，有利于提高事物观察和分析能力，这种能力对于临床医生来说，医学教，育网|搜集整理将是十分重要的;第四，通过实习日记，可以看出自己成长的过程;第五，日记中的某些内容，如实习中遇到的难以解决的问题，这也许将成为自己事业成功的突破口，许多科学家的手稿成为后来重大科学发现的重要线索之类的故事就是很好的例子。因此，对于实习同学来说，应该养成写实习日记的好习惯，相信这将会使自己受益非浅。
五、写诊治总结
写诊治总结，就是对自己管理的每一病人，特别是典型的病例，都进行总结，总结的内容包括：病人的临床特点，诊治体会，经验教训等方面内容。详细的内容和方法见管理病人一章，通过这种总结，有利于加深对疾病的理解，有利于提高同学对疾病的认识能力，有利于学习和掌握临床的思维方法，这些能力和方法都是实习的难点和重点，因此同学们应该做好这一工作。
六、写好科室实习小结
每一科室实习结束，学校都要求写实习小结，许多同学把这当成了一种应付差事，结果这种小结实际上成为了一种形式，并没有起到其真正的作用，其实，总结阶段的实习收获，检查寻找存在的问题，明确今后的努力方向。这对搞好实习有重要的意义。要写好科室阶段实习小结，应该重点放在通过学习，对那些疾病有了何种程度的了解，学到了那些知识，临床思维能力及基本技能有那写提高和进步，在实习中存在的不足和问题，面对这些问题应该如何解决。
七、专题学习法
所谓专题学习法就是针对某一类疾病或者某些症状进行集中进行学习。在实习中，同学们应该结合临床，适时地进行专题学习，例如，遇到中枢神经系统感染的病人，就进行中枢神经系统感染疾病的诊断和鉴别诊断的学习;遇到发热的病人，就进行发热待查这一专题学习;遇到贫血的病人，就进行贫血的诊断鉴别诊断的学习。在专题学习的过程中，不能仅仅满足教材上介绍的疾病内容，应该到图书馆查阅有关资料。医学教，育网|搜集整理通过这些专题学习，能够扩大知识面，有利于对某类疾病的横向了解，有利于对疾病诊断和鉴别诊断能力的提高。如果对某个专题感兴趣，查阅的资料较全面，则可撰写临床综述发表或为今后的临床科研作准备。
八、基础与临床相结合法
临床医学离不开基础医学的指导，因此，同学们在临床实习时别忘了及时地将临床和基础结合起来学习，这种结合学习，不仅能够巩固以前学到的知识，而且有利于对疾病的认识和了解。临床和基础相结合学习的内容，主要在以下方面：①用基础的理论解释疾病的发病机理上，加深对疾病的本质的认识;②用基础理论分析解释临床症状、体征;③用基础理论解释辅助检查的结果。
总之，有关实习方法有许多，希望同学们在实习中不断地总结，目的只有一个，就是搞好实习，为今后的临床工作打好基础。
医学生毕业实习心得临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何书写患者病历。
病历的书写要体现以下几个部分：
1患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。
2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
通过这段时间的实践，我对药房的工作有了进一步的认识，进一步了解了药库和制剂室的工作任务，在实践过程中我以踏实的工作作风，勤奋好学的工作态度，虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评，为今后的工作打下了更加坚实的基础。下面是考试吧整理的关于中医院的相关社会实践报告，阅读!
时间过得真快，转眼为期十个月的实践生活已经结束。实践是我们将理论用于实践，在此过程中我收获颇丰，心得体会也不少，本人在市中医医院实践，按照学校和医院的要求和规定，我被分到了药剂科学习，在实践期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践。
在中医院实践过程中我不断总结学习方法和实践经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，并不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，始终以“爱心,细心,耐心”为基本经过十个月的实践我熟练掌握了药品的采购、药品的储存、药品的销售等，在良师益友的指导帮助下，系统掌握了专业知识，为日后进入工作岗位打下了扎实基础。
作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到医院工作，老同事向我说明了医院药房的药师需凭医师处方发药，对每一个顾客负责，医院有分中药方、西药房、药库、病区药房、还有制剂室等，现将实践学习情况作一个总结报告。
一：中药房
首先我是在医院的中药房实践,经过一段时间中药房的系统实践培训,我学习到了中药处方的识别、审查和按方发药,常见中药奥饮片的鉴定,中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理),认识新药;系统的了解一些中药的药性、药理、药味及其药物配伍和药物禁忌等。从第一天到中成药房转科，到现在在中草药房帮忙，我的心里还对很多事物充满着新鲜感和好奇心。记得第一次对着满室的中药让我想起了古代的药房，抽拉式的药箱，称药的戥子，熟悉的药材名，甚至不时的捣药声，一切都向我展示着草药的神秘，我喜欢这个地方。记得第一次跟着老师从识称，到自己称药，我从中学到了很的多知识，还第一次体会到取错药的尴尬，将后下的砂仁一股脑的分到群药里，然后被查药的老师纠正，又重新分发。中草药房的工作是一个整体，一个系统，交到患者手中的每付药是整个中药房所有人共同劳动的结果。实践了一段时间，我更加清楚的认识到团队协作的优势，学会与人配合，学会条理分明不慌不忙工作的态度，牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这，我受到了教育，开始关注细节，想干好并达到熟练必须发现细节，刻意练习，需要认真用心去学。学会观察，细心从容，这就是我学到的。通过这么多天的忙碌，才知道药学工作的不易。
我觉得药学工作不仅需要熟练的技巧，而且同样需要优秀的职业素质：思想素质：要教育和培养每一个药学人员热爱药学工作，献身药学事业，树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养：真诚坦率，精神饱满，谦虚谨慎，认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神，团结协作。专业素质：药学人员要对病人极端负责，态度诚恳，和蔼热情，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、安全、及时，精益求精;要有敏锐的观察力，既要沉着冷静，机智灵活。科学素质：药学人员要具有实事求是、勇于控索的精神，要认真掌握本学科基本理论，药学是一门应用学科，必须注意在实践中积累丰富的临床经验，要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务;要善于总结经验，不断控索，开展研究，勇于创新，努力提高业务技术水平;拓宽自己的知识面，更好地为病人的身心健康服务。
二：西药房
接着在西药房实践学习,在老师精心指导下,让我第一次认识了几百种西药,了解西药配伍,学习西药在药理(药动学和药效学)、适应症、药品归类、不良反应和药物禁忌等知识。了解电脑在医药学方面的应用和所起到的重要意义。学习药品入库和按处方发药,还有特殊药品的管理,如贵重药品的专人专柜和毒麻药品、精神类药品的双人双锁,每日一小点,每周一大点,次次登记入表的管理。在老师身上学习到了知识要扎实,态度要认真,发放药品要一丝不苟,不能有一点的马虎;工作上遇到问题要及时解决,弄清楚出错的环节。在保健药房里,进一步学习西药及中成药品的药理、适应症、不良反应和药物禁忌,熟悉常见药品;审查处方、发放药品、使用电脑登记药品入库和传帐。在发放药品期间,认识到了药品有生产厂家、进口和国产、剂量规格的不同,给我在以后药品的发放带来了很多方便。
三：病区药房
很快时间就到了病区药房实践,在这里认识到了针剂、片剂、营养液体和大液体是分开来发放的,这样给药品的发放带来了很大的方便。在住院药房实践期间,主要是在针剂和营养液体两个地方实践,在此我更好的学习到了针剂管理和营养液体的管理。在针剂室里,我学习了针剂根据抗微生物药、抗肿瘤药、解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药、循环系统用药、专科用药等分类管理。了解药品从一级库传到二级库的各个环节。在这里,我系统的熟悉了针剂发放和管理。在营养液体发放室里,我认识了很多氨基酸、脂肪乳、激素类等营养液体药物,对以后在医院工作打下坚实的基础。
四：药检室
在药检室里,学习使用检测仪器,如检测0。5%碘伏溶液中,学习使用碾钵、烧杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定终点等知识。还接触使用精密仪器,如万分之一电子天平,紫外光谱色谱仪,超声波谱仪及高效液相色谱仪等。在张老师指导下操作液固分离提取,色谱分析,回收液体和滤渣等,还学习操作西洋参的粉碎、过筛、灌胶囊包装、检测颗粒大小是否符合等。
五：制剂室在中药制剂室里,认识了一大批中成药品,如胃得安片,胃乐舒颗粒、玄麦柑橘颗粒、退烧冲剂,复方酸揸颗粒等,学习一批药,从制膏剂,加工生产,再到包装出厂的整个过程。在制剂室里,参与了一大批的软膏剂和液体制剂的生产包装。在老师的精心指导下,学习操作尿素乳膏、碘甘油、复方碘溶液、0。5%碘伏、0。1%碘伏的配制、生产过程中的注意事项及其药理作用等。在张老师,梁老师的指导下,学习复方苯甲酸软膏、水合氯醛溶液、小儿止咳合剂、克霉唑乳膏的检测标准、处方、制作中注意事项及其药理作用等知识。学习熟练使用灌装机,药品分包装机、粉碎机和搅拌机等。了解标签使用和保管,洁净区卫生学处理等知识。
六：药库
最后在药库实践,熟悉西药药品归类,大体上分为抗微生物药、专科用药、循环系统用药、消化系统用药、呼吸系统用药、泌尿系统用药、血液系统用药、精神系统用药、抗肿瘤药、麻醉用药、激素及调节内分泌功能药。在药库里,我更多的时间是熟悉了一批药入库、出库的过程,了解电脑在库存药品上的管理所起到的重要意义。在这里,我还努力熟悉了冰箱2～8℃储藏药物多达30多种,了解它们的适应症、不良反应和药物禁忌等知识。
在刚刚结束的实践期里，以积极的心态准备迎接每一轮的工作我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，积极维护医院的良好形象;并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实践的真正意义;不仅如此，我更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实践工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实践笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，得到众多老师的交口称赞。
我坚信在以后学习的日子里我会再接再厉，以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待每次工作，决不辜负医院各领导老师对我的教导和期望。在新的环境里，我也会的努力!我会加油，我也会对所有人说：加油!不光要总结，更要实践，用自己的切身行动证明一切!
中医社会实践报告范文一：
时光飞逝，转眼之间，20xx年暑期社会实践活动已接近尾声。在经过烈日的烤验和台风的洗礼之后，一个个小分队满载着丰收的果实，用自己的行动在炎炎夏日里撑起一片片绿荫。
根据浙中团[20xx]8号、12号文件，紧扣团中央今年的活动主题服务和谐社会，提高思想政治素质。我院今年的暑期社会实践既传承以往的科技、文化、卫生下乡服务活动，又突出以广泛开展感知就业社会实践活动，将大学生社会实践活动与就业紧密结合，开拓社会实践新领域。成立了三下乡实践小分队，突出送医送药下乡这一直是我院暑期社会实践的特色和重点，足迹遍布安徽、舟山、宁波、桐乡等地，给当地群众带来了健康的春风。
活动特点：
特点一 我院首次博士团暑期社会实践
在学院团委的大力支持下，我院研究生工作部组建的一支由博士研究生参加的暑期社会实践代表队本着弘扬中西医结合理念 ，构造社会主义和谐社会的思想，通过在丽水市中医院、遂昌县中医院、遂昌乡间等地开展多次大型会诊活动、中医学发展研讨会、以及学术讲座与交流会等活动，为提升中西医结合理念、服务地方医学、加强临床经验交流奠定了良好的基础，并达到了提升研究生中医理论素养与实践经验，以科研优势为依托，服务地方经济和文教卫生事业的双赢的效果。
特点二 创建首家省级大学生社会实践基地
为进一步宣传党的十六大精神，认真实践三个代表重要思想，切实加强农村三个文明建设，不断增强民众的健康意识，并通过社会实践，进一步培养和锻炼学生无私奉献、吃苦耐劳的精神，全国百支大学生农村政策宣讲团、浙江省大学生医疗卫生服务实践团浙江中医学院紧密结合学生自身专业特长，广泛开展了增才干、长见识、做贡献大学生暑期社会实践活动。经省派驻新碶街道驻贝碶村农村工作指导员彭建华、成信法老师牵引搭桥，浙江中医学院团委与新碶街道团工委认真协商，双方决定在新碶街道设立浙江中医学院大学生共建社会实践基地。
特点三 感知就业开创实践新领域
今年学校共确定了49支重点小分队调查用人单位，采访校友，一方面队员们收集到了大量的真实资料，充实学校就业信息库，增强毕业生对就业信息的灵敏度，同时，调查实践也很好地培养了队员们吃苦耐劳的精神，团结协作的能力。另一方面，队员们也意识到：要想尽快地成为现代化建设的有用人才，适应社会的需要，就要在学习期间积极参加社会实践活动，认识社会，认识自己在整个社会中的定位，明确自己的历史使命，激发自己的学习热情，调整和完善自己的知识结构，战胜各种困难和挫折，锻炼意志和毅力。
为扩大暑期社会实践范围，让更多的学生积极投入到暑期社会实践中去，为将来就业打好基础，学校也积极鼓动学生参加就业实践，学生结合自身所学专业，自行联系到用人单位展开为期两周的实践锻炼，了解相关行业的工作流程以及对工作人员的素质要求。很多学生在经历了实践中种种酸甜苦辣，跌宕起伏之后，深刻认识到：现在的社会市场化竞争越演越烈，如何才能与时俱进，不被发展迅速的社会淘汰，成为每个即将走上社会的学生必须解决的难题，同时这也将引出很多的社会问题，所以在校大学生应时刻关注发展，关注未来,不断提升自己!
由学校大学生社会实践领导小组领导，校团委负责具体协调，进行宏观指导和调控的20xx年暑期社会实践即将全面结束，通过多种形式的社会实践活动，学子们在与人民群众的广泛接触、服务、交流中受到了真切的感染和体验，思想得到了升华，社会责任感得到了增强，人生观、价值观也得到了进一步的'强化，更提高了认识能力、适应能力和创造能力。
中医社会实践报告范文二：
7月5日上午，我们拜访了李世聪老师。打电话联系时，听得李老师声音浑厚，中气十足，我们按照约定时间到达时，他已经在小区门口迎接我们了。天气不错，我们便到玉渊潭公园找个树荫坐下来，开始了我们的访谈。李老师开朗健谈又朴实和善，此次访谈我们受益良多。
一、学医、从医经历
李世聪老师1948年出生于北京的中医世家，从小看着爷爷行医长大，听着爷爷与北京的老中医一起交流。5岁左右时就背诵汤头歌、药性赋，8岁左右学《医学三字经》，12岁左右就敢为伙伴们扎针灸，伙伴们也愿意，并且治得很好。
1969年知青上山下乡，李老师被分到云南。他待人热心，经常用自己学过的针灸、推拿等方法为周围的人治病，结果因为疗效好，附近的人就都来找他治病。由于病人众多，病因很多，有些病自己也没有见过，他就翻看从北京带来的医书，一边分析医理，一边临床实践，医术大进，还自创了小儿推拿治疗小儿夜啼症、清凉油涂抹肚脐治疗腹痛腹泻等方法。
XX年成为马来西亚某慈善基金会医药顾问，在马来西亚为当地人民治愈地中海贫血症，癌症，癫痫，非胰岛素依赖型糖尿病。
李老师本职工作乃是测绘工程师，目前在地铁九号线做监理工作。中医是业余爱好，同时也是继承祖父事业。目前，李老师每周在北京学知园的长祯国术馆坐诊并做中医讲座。
二、部分案例
(1)美尼尔氏综合症。李老师在马来西亚时，遇到某官员得了美尼尔氏综合症。这是一种疑难症，主要症状是眩晕，感到周围物品摇晃，甚至倒置，甚者觉得天旋地转。一般认为这是耳中庭积水影响到平衡骨造成的。这位官员去了四个国家都没有治好，结果，李老师用中医振阳利水原理，采用按摩手法，很轻松就治愈了。
(2)地中海贫血症。该病为西医三大血液病之一(另两个是：白血病和再障贫血)，在当地很多，据说在中国南方各省也有不少。此病是遗传性疾病，是所谓的不治之症。西医称，只有换骨髓一法，但是由于费用高，并且配型不容易，故很少有人得到治疗，病重时只能定期补血以维持生命。而李老师却运用中医思维方法，认为是其母亲怀孕时中暑，母子同病，生小孩后母亲的病好了，而小孩的病深入骨髓。于是他用中医治疗骨痨的秦九鳖甲汤加减变化，成功治愈两例地中海贫血症患者。
(3)治愈非典。XX年，非典肆虐，他的一位朋友在人民医院感染了非典。他到朋友家帮忙治疗，开了两副药，其中用了两斤石膏，结果病人痊愈，也没有后遗症，一切正常。而当时很多用西医治疗的病人，虽然在激素作用下保住了生命，但却留下了严重的后遗症股骨头坏死，下半身骨头像玻璃一样的脆弱，很多人落得终身残废。
三、从医特点
我们问老师擅长治疗哪些疾病，李老师说，中医不能够分科，好的中医应当什么病都能治。他说，当年在农村当知青，病人来了你必须治，不能眼看着病人受苦啊!没见过的病就临时翻书、研究、探索。中医的理论已经相当完备，所有疾病，中医经典中都有治疗之法。找到病因病机，治疗也不是难事。
李老师治病的特点是活学活用。在传统中医的基础上，发挥个人的理解和特长，善于治疗各种疑难杂症。他治愈的很多病人，都是医院治不好，没有别的办法而找到他的。
他说疑难病症，一般在他这里，只要几副药，或者几次到几十次针灸就好了，急病就要几分钟见效。而且中医治疗不仅见效快，而且花费低，他说，他敢和西医打擂台，用中医治疗，效果比西医好，而且一般花费不超过西医的1%。不管什么病，总花费不会超过3000元。那些得了白血病什么的，花个几十万还治不好，这根本不必要。
四、对中医和学中医的看法
李老师给我们讲了中医几千年发展的历史，他说，中医的源流，源为民间医生、经验技术，流为《内经》及各家理论。中医首先是一门技术，治病救人的技术，它依赖于实践经验。技术与科学是不同的，技术知其然而不必知其所以然。经验的积累、技术的需要，便带动理论总结、文化的产生，《黄帝内经》便是夏商周几千年医疗经验的总结。
学中医，和学中国其他传统文化一样，往往要求熟记加活用。例如，先熟读甚至背诵《医学三字经》、《汤头歌诀》乃至《黄帝内经》、《伤寒论》等经典，记住常见药性、常见病的治法。一开始可能不懂，但是在实践中一点点得到验证后，对这些经典的理解会越来越深，达到一定程度后便可活学活用。李老师自己发明创造的很多独特而简捷的治病方法，都是经典活用的结果。学中医必须重视技术，先学技术，然后体会、感悟其中的道理，这样医术、医理通晓了便可活学活用。
本人服从学校安排在河南中医药大学第一附属医院上蔡医院进行为期两周的见习活动，收益颇多，感解良多，略有心得，简述于下。
每天早上例行早会，由值班护士简述昨日所有病人的病理情况，各项指标是否正常之类，之后由科主任做一下总结，或宣讲国家对医药文件要求，不能挂床、不能骗保，护士要对病人尽心尽责，病人床单脏了要及时更换，当时没有可更换的，事后事一过又忘了，有了也不去更换，这是不行的，秉着对病人负责的态度，一定要记着及时更换。还有就是科室之内的一些问题，病历一定要及时写，不到拖要最后一块写，拖到最后再写就记不清病人当时的情况，写的内容真实度不足。再者，病人日后出了什么状况，病人家属肯定是会要求查病历的，你不按规范写，到时候出了事就不好解释了，所以认真写病历也是对自己的一种保护。
还有各项检查，该检查的要检查，不该检查的不能给病人多检查，国家对这一块抓的严，不可和国家精神对着干，政策要求我们怎么做，我们就怎么做。现在要求的是一个病人不能在医院住院超过六次，不然会受到重点审查，看是否存在骗保情况，一旦审查起来，那就是方方面面的审查，指不定查出哪些纰漏，就不好说了，一年住院超过六次的基本上就不再接收了，劝病人去其他医院就诊，毕竟医院还是很多的。
之后是去查房，看看病人的病情是好转还是无效，以及开些药，医师们基本上都拿一个小本子，类似于我们高中时用的记作业本，高中时作业繁多，不记下留的作业，很容易忘掉，这里也是，病人众多，哪个床的病人要开什么药都要记下来。这里的病人各种情况都有，有病轻的，也有病重的，一位叫白铁谷的病人给我印象深刻。他早年失踪多年，后来被家人找回，肾脏丢失一个，脑梗，脑部受到创伤很严重，人也有些痴，讲话也不清楚，来住院时当时是我用医院推车推着他拍的CT，衣服破烂，是精准扶贫户，住院治疗不收费的，他的脑神经受损，脑袋一直在抽动，身体也是抽搐不止，拍CT都很困难，因为我负责给病人测心电图，所以也负责给他测心电图，情况并不乐观，在住院一周后，科主任给他家属下了病危通知书，要求出院。
医院也不希望病人死、死在医院里，但明天与意外你永远不知道哪一个会先到来。一位八十多岁的老奶奶因为脑梗住院治疗，病情一直是好转，她的子女孙儿们也来看望她，众人本来还在有说有笑，可还没高兴多久，老人在下午一点多时便因心梗而去世，病人家人瞬间由喜悦变成了悲痛和愤怒，有家属说是护士给老人换针后，过不多久老人便不行了，说是因下针太快导致的，为此老人的孙儿还和主任大吵一架，不过主任也是见惯风雨的老船夫了，在风雨中行船依然稳健，面对病人家属的责难，他据理以对，情绪依然保持平静，最终病人家属开车接老人回去入土为安了。
医生们就此事讨论，一致认为她年纪大了，不能情绪波动太大，过喜过悲都不行，推测可能是老人看到儿孙齐聚、大喜过望，但喜则气缓、过则气散，下午一点左右，正是手少阴心经循行之时，元气一散，推动不力，心梗而死。本来是脑梗住院的，也没想到会因心脏问题死亡，心脏彩超当然没做。在此也看到了现代医学的局限性，治病单从病的地方入手治疗，而非是将人以一个整体看待。
虽然是在一家中医院，但很多医生都是西医，即便是中医，在院规陪三年之后，其行为渐与西医无异，中医那一套不说忘的一干二净，但平时给人看病却是不会用到的。
我若为医，必向孙思邈看齐。
1中医护理学双语教材的编写意义
1.1中医护理学双语教材匮乏
十多年来，各类中医护理学基础或中医护理学教材发展迅速，通过搜索引擎及联合书目查询系统等方法可检索出近60本教材，已经基本适合和满足高职、本科等多个层次的教学需要。但由于中医学及中医护理学起源于中国，国外没有相应的课程，无法像其他专业课程一样直接引用原版教材，双语教材编写的难度较大，因此截止到，国内尚无该课程的双语教材出版。
1.2中医护理学双语教学的需要
为了适应21世纪知识经济的挑战，同时社会对人才的要求也越来越高，因此高校更需要培养具有多方面知识和能力的复合型人才。因此，教育部在的4号文件《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》中明确提出了要积极推进使用英语等外语进行教学或进行双语教学的要求。近年来，高等中医药院校为促进中医国际化开展了多种学科的中医双语教学，中医护理学也紧跟中医国际化发展的步伐。国内一些高等中医院校护理学院不仅开设了护理的涉外专业方向，而且也在中医护理相关课程中设置了双语教学，旨在培养既掌握现代护理理论与技能，又掌握中医特色护理理论与方法，且能承担中医护理国际交流的人才。中医药国际化人才的培养离不开双语教学，而双语教材是实现双语教学的基础，因此编写合适的双语教材对有效实施双语教学至关重要。
1.3中医护理学国际交流的需要
近年来，随着当今世界范围内中医药热潮的涌动，中医已在国际上越来越受到人们的关注，同时具有中医特色的中医护理学科也受到了国际上的广泛关注，陆续有国外院校来国内中医院校护理学院洽谈并建立了长期的交流合作项目。以我学院为例，以来我院与美国和澳大利亚多所大学护理学院开始洽谈中医护理培训的'项目。虽然中医护理学科的国际化交流逐渐增多，但东西方地域、文化和语言等差异还是严重的妨碍了中医护理的国际交流和推广。为了适应国内外对中医护理人才和中医护理国际交流与合作的需要，加快中医护理国际化进程，培养出具有对外交流能力的有中国特色的高水平护理人才，编制一本既适合国内护理专业所用又同时兼顾涉外专业及国际交流的双语教材是非常必要的。
2中医护理学双语教材的编写思路
2.1编写人员由多学科背景专家组成
中医护理学双语教材的编写不仅考虑了国内中医护理学教学的需要，也考虑了外籍学生学习需求的特点，并借鉴了国内外现有中医英文版教材编写的经验与教训。一方面由国内中医药院校护理学、中医学、针灸推拿学和循证医学的知名专家学者作为编者编写中英文稿，以保证教材学术的严谨性和科学性，并突出内容的实用性与适应性；另一方面又邀请母语是英语的外聘海外护理专家参与审译，对国内医学和中医学英语专家的翻译稿进行语言的润色和修饰，确保英语的原味性和可读性，尽可能做到学术水平与本土化两方面的兼顾，以推出高质量的中医护理学双语教材。
2.2编写内容突出中医护理特色，强化实用性和可操作性
根据该课程自身的特色和国内外学生的学习特点，编写者通过多次会议商讨，确定教材的编写大纲和编写内容。编写内容的组织、章节设置、字数分配、知识点的强弱程度、整本教材的系统层次等方面，在参考国内出版的同类优秀教材及《中医护理学基础》双语教材的基础上，同时结合了编写者多年来对本课程教学经验，最终确定了教材的编写框架和内容。为了切实适合国内教学和针对国外学生的短期培训班的教学需要，本教材在内容的取舍及深广度的把握方面遵循如下原则：力求知识结构科学实用、整体优化、内容简洁够用、突出中医护理特色和实用性。因此，本教材由中医护理学的基本理论、基本知识和基本技能3部分组成，具体内容涵盖中医与中国传统文化、中医护理学发展简史、中医基础理论概述、经络腧穴概述、中医护理的基本特点和原则、一般护理、传统中医护理技术、中医自我调护以及常见病症的中医调护。
2.2.1精炼“中医基础理论”内容
鉴于中医基础理论对国外学生而言，学习难度大，而国内学生在中医基础理论课程中已学习该部分内容。因此，该部分内容的选择以“必需、够用”为度，仅介绍最能体现中医理论特点的阴阳学说、五行学说和藏象学说；在文字的编写上删繁就简，尽量减少陈述，力求精炼。
2.2.2增加“中医自我调护”和“常见病症的中医调护”内容
中医护理学科的中医特色主要体现在慢性病管理中融入中医养生康复理念与方法和发挥中医护理技术的“简、便、廉、验、效”的优势。本教材充分体现了中医护理未病先防、注重养生的思想，发挥中医护理在老年病、慢性病养生、康复、保健和防治中的优势。因此，教材中加入了“中医自我调护”和“常见病症的中医调护”的内容。“中医自我调护”涉及口腔、颜面、头发、眼睛、耳部、鼻部、颈椎、手足、胸背腰腹等部位的调护。“常见病症的中医调护”精选了国内外常见、且能体现中医护理防治优势的8种病症，包括感冒、不寐、胃痛、便秘、痛经等。
2.2.3加强“中医护理常用技术”内容
中医护理有一套不同于现代护理的独特护理技术，具有鲜明的特点与优势。常用技术包括针刺、灸法、拔罐、刮痧、熏洗、贴药、敷药、热熨、中药保留灌肠、中药离子导入、推拿、穴位按压、穴位注射疗法等内容。在以往的对外交流中，发现国外来访者对中医护理技术兴趣浓厚，希望有机会学习并进行实践操作。因此，加强传统中医护理技术内容的编写对推动中医护理的传播具有非常重要的意义。考虑到国外来访者对中医护理技术的认可程度及技术自身的可操作性，本教材精选了最具有代表性和得到国际广泛认可的的中医护理技术操作，包括穴位按压、推拿法、艾灸法、拔罐法、刮痧法、热熨法和熏洗法。
2.3创新版式，增加可读性
有研究发现，学生更乐于接受配有图示，并附文字说明的教材。本教材借鉴原版教材多配以彩色图片的特点，更注重图文并茂，增加了插图量、调整了教材页面设计，使教材更加生动而直观，增加教材的可读性，以适应外籍学生的学习兴趣和认知特点。
2.4体现继承与创新相结合的原则
本教材承袭《中医护理学基础》，坚持由多学科背景专家编写，突出中医护理特色和实用性，以保持教材编写的科学性、合理性、规范性与延续性。此外，本教材兼顾外籍学生学习《中医护理学》的需要，更注重中医文化的传承，增加了中医哲学思想基础、中医文化的演变、中国传统饮食文化等内容，各章节突出实用性和可操作性，更利于国际交流。
摘要：
中医药在我国有着长久的发展的历史，各个历史阶段中的中医药在参与我国的农村合作医疗的制度相关政策也是有着历史的呈现，显示出阶段性。从这些历史阶段时期的中医药参与我国农村医疗的实例中我们不难发现有些共性和个性上的特点。针对中医药的重要性和历史发展的阶段特征以及对我国新农合的发展的影响，本着提高中医药的服务质量和服务能力，结合我国的新型农村合作医疗制度，探讨在此背景下的相关的政策分析。
关键词：
新型农村合作医疗；制度；中医药政策
前言
中医药既有这自身的优势，那就是“简、便、廉、验”，这种优势就可以很好的缓解先进中国社会上普遍存在的看病难和看病贵的现象，当然也能减轻人们的看病高额费用产生的负担。中医药在新中国的医学发展史上具有着重要的地位，历史的史料也展示着中医药问题在我国医药发展上的历程，有着丰富的政策参与。
一、中医药参与新农合的政策分析
研究历史上的相关数据可发现，关于中医药参与新农合的制度和政策的文献数据颇丰，有该政策的设计和构想，中央和地方上的政策分析发现，中医药参与新农合主要有以下几种途径：新农合的定点医疗机构是这样的参与对象，即所有的中医药、中西医结合的特色医院、民营医院这些医疗机构是主要的定点医疗点，但新农合有着定点医疗机构的准入制度和相应的制约条件，在准入政策上要优先考虑镇卫生院、社区卫生服务中心这些地方性的中医科室的准入。在中医药的报销范围上，政策显示中医药的诊疗技术的项目是在新农合的补偿范围之内的。一定程度上降低了中医药的住院和医药费用，报销也能起到很大的作用。同时在新农合的用药目录里纳入除单味药的滋补品之外的药品，但要合乎规定的剂量。中医药的推广上是大力支持农民用中药的，适当的推广中医药的适宜技术。让中医药专业的技术人员参与到卫生行政和医疗保险管理，并参与相关政策的制定。历史发展看来，中医药和民族医药的发展有我国的政策的保障其实施，在我国的广大的农村市场上有中医药发展的很大的前景，但也存在着问题，在医疗保险和相应措施上是不足的和欠缺的。这就对中医药在农村市场上的实施和推广发生很大的阻挠作用，推广受限。新农合的出台就为农村的中医药的实施提供了受益范围最广大的医疗保险的制度保障，能促进中医药和民族医药的发展。但是这个方案的提出，设想是好的，却是缺乏对不同的政策的实施效果的评估存在不到位的情况，还有其实施的具体途径也欠缺针对性强的、有效的方案。
二、中医药政策的不同发展阶段及其特点
中医是我国的国粹，我国收到我国历来领导人的高度重视，面临新时代和高科技的及快节奏生活的影响，中医见效慢的特点制约着它的推广。党和国家的领导人在中医药发展上给予政策上的支持。从新中国成立以来，中国的中医药政策经历了“中医科学化”、“西医学习中医”、“中西医结合”、“中西医并重”这四个阶段、依据分析的资料，可以发现，我国在制定中医政策是是依据着中医药的独有的学科特点，遵循中医发展规律的。提高政策上的支持，为我国的中医药发展起到很大的促进作用。我国的中医药发展的政策保护是在国家层面发展下也有着相关政策的出台，在各个省、市、自治区在保障中医药发展和落实方面，对国家政策作出更细化的政策，致力于推广和落实中医药在全国范围内的推广。这些在中医药发展和偏远地区的经济发展和农民健康，都起着促进的作用。比如在农村地区的中医理疗传授，在少数民族的分片集聚，这种形式上的对中医药的传承，有了制度和政策上的保护会发展的更好，能提升人们的重视程度，尤其是农民的重视，会使得中医药、民族医药与农村地区的发展紧密结合，促进健康和经济的发展。国家出台政策保障和推广中医药发展，能有效的合理的促进资源配置，突出中医药的优势，因此也是的农民更大的重视和光顾并使用。地方政府在中医药发展中的优惠政策和帮扶也能促进新农合广泛作用的发挥。
三、中医药在基层服务卫生中的优势
中医药在基层的卫生服务中发挥着显著的优势。中医的重视程度在农村地区很显著，农民更加信赖老祖宗传授的收益，只因现如今生活压力的.加大，使得人们都习惯了快节奏的生活，生活习惯的不好积攒出大毛病，无奈又无知的去医院开刀做手术等等。毋庸置疑，中医受到农民很大程度上的信赖，但存在的一个现象就是，个别的中医小手艺还在农村流传和使用，但他们掌握的中医知识还是不够的。但中医的价格低廉、自然疗法、对身体损伤小等优势在农村地区有着广泛的群众基础，能使得农民在保护好自身健康的情况下，也减轻医疗负担和压力，能促进新型农村合作医疗的在农村地区的普遍推广，新农合的政策保护能使得更好的满足新农合的农民对医药的需求并能享受相应的服务。
四、中医药在农村地区推广的难度
虽然中医在农村地区有着广泛的群众基础，但其具体的实行还是存在着很大的难度的，并且在新农合的药物目录和报销方面也是存在着很大的问题。现在的中医院的模式变得不那么纯粹，逐渐向西医靠拢，设备也越发现代化，使得人们在看病时，选择的人民医院和中医没多大的差别，这一方面上看，中医就失去它自身的传统的精髓和优势。农村地区的物资和财力薄弱，合理的常规的中医服务人们不一定能享受的到。中成药是不在报销范围之列的，农民因生活水平和财力的缘故，又很看重报销，想少花钱，毕竟他们的财力有限。这些方面都给中医药在农村地区的推广带来了很大的难度。
五、结语
在现如今的整体经济形式的低迷状态，看病难和看病贵的大背景下，中医药因其低廉价格和优质的治疗效果是有着长远的良好的发展前景的。但是在保障中医药发展的政策方面还是需要斟酌下，寻求更好的可以推广新农合制度的发展。推广在我国农村实施试点实施的新农合政策，先试点再推广。在国家出台的政策的基础上要有针对性的出台更符合当地实际的细化的新农合政策，并对实施进行评价，客观的总结和改进的措施。目前的制度衔接还是存在问题，需要本着提高中医药的服务水平和质量的要求下，发挥出农民更喜爱的安全、廉价、有效、方便的中医药服务。
参考文献
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中医临床疗效评价问题是近些年研究的热点问题以及核心问题。循证医学的正式提出和快速发展仅有20余年，但是它已经成为现代医学临床决策的主旋律，为临床医学的诸多治疗方案提供了有力证据。越来越多的学者积极引入循证医学的方法学来评价已有的中医临床试验的证据，以期完善中医临床疗效的评价体系。中医可以借助循证医学之力，运用系统评价或荟萃分析等手段客观评价中医疗效，为中医的疗效评价的瓶颈问题找到出路。与此同时也应该看到，循证医学意味着尽可能全面收集相关临床试验治疗数据来评价医疗方案的准确性，然而循证医学的根本———中医药临床试验仍存在诸多问题，这些问题的存在使得中医药循证医学评价的科学性大打折扣。以下基于循证医学视角分析中医药临床试验的现状并提出相应的对策。
1中医药临床试验的同质性
1．1同质性较差是中医循证评价的核心问题
循证医学系统评价的关键在于临床试验的同质性。中医药临床试验的同质性较差是普遍存在的一个问题。现阶段的循证系统评价中，一类组方相似的中药复方常常被认为相似的干预措施。严格意义上来说，中药复方可随证加减，即使方名是同一个，但某一味药不同便不是同一个方子，按循证医学的理念不能进行严格的系统评价。事实上，不同中药复方的疗效差异可能很大，即使药物组成一样的方剂，如果剂量有差异，疗效亦不尽相同。如何在循证医学的系统评价中体现中药复方组方特点值得进一步研究。中医药临床试验中的辨证分型异质性问题更为普遍。如纳入标准同为气虚血瘀证，不同的研究者对症状、舌、脉等中医辨证要素的选择有所不同，甚至差异很大，将这些研究纳入系统评价而得出结论的普适性有待商榷，这也是定量的系统评价在中医研究中争论不休的原因之一。此外，中药的疗效受诸多因素制约和影响，如中药产地、种植方式、提取工艺、炮制方法等多方面因素。进行循证医学的系统分析之前，纳入临床试验中这些因素的一致性至关重要。故临床试验顶层设计方案应对有关中药产地、种植方式、提取工艺、炮制方法等方面作出规范，使得临床疗效的评价以及系统评价的结论具有更高的可信度。
1．2从经方入手进行中医临床试验
现阶段中医临床试验中所选用的绝大部分为辨证论治的时方，对时方的系统评价势必存在异质性大的问题。经方在中医临床中有着不可撼动的地位。张仲景《伤寒杂病论》是在继承古代医家医籍精华的前提下，经过其本人大量临证实践，将辨证论治与方证理论融为一体，完成当时中医临床最佳证据的生成、实践与评价，可以说《伤寒杂病论》成书过程具有循证理念，是古代循证研究的真实案例。为提高中医循证医学系统评价的科学性与可信性，最大程度减少同一系统评价临床试验间的异质性，中医临床试验的选方用药，可否从药味较少的“经方”入手，对一组“症候群”进行循证研究？比如《伤寒杂病论》中关于胸痹心痛的经典方瓜蒌薤白白酒汤主“喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数”。中医临床试验是否可以从这个“症候群”入手进行患者的纳入和干预研究，将瓜蒌薤白白酒汤作为改善症候群的基本方药？多个高度相似的临床试验在同一个系统评价中有着良好的同质性，则结论的证据级别必然有所提高。
2中医药临床试验的方法学问题
随机对照试验逐渐被流行病学家和统计学家所认可，被学术界广泛接受，其设计本身的特点决定其具有较多优势：内在真实性较高，能够证明因果关系以及提供未来研究方向。随机临床试验特别是双盲、安慰剂对照，是评价临床疗效的“金标准”，是中医药被全球广泛接受的重要方法学之一。
2．1随机方法以及方案隐藏
国内大部分中医药临床试验未对随机序列的产生、分配方案的隐藏进行描述，如只有“采用随机分组”字样，随机方法不明确，大有“随波逐流”之嫌，一些随机方式可能为随意分组。或者随机分配方案没有隐藏或隐藏不完善，使得研究人员为了达到某种目的破坏随机性，夸大治疗效果，从而导致在循证随机风险评价时多数研究所存在的风险是不确定的，增加了结果偏倚风险。临床试验中，研究人员需要全程控制偏倚，随机化是重要控制措施。简单随机或区组随机等随机方式应该十分具体，以便衡量临床疗效的可靠性；随机方案的隐藏措施应该具体明确；设立随机方案的专属信封，随机系统单独管理并设立权限等。运用这些综合措施最大程度避免偏倚，以期得到最接近真实的结论。
2．2盲法
盲法是体现RCT临床试验科学性的又一有力依据，也是循证医学的有力支撑。盲法要求临床试验的申办方、临床监查员、医生和患者以及数据统计人员等各方面人员对临床试验随机分组方案均不知晓。当前临床试验多以临床医生为研究主体，这些医生绝大多数工作在临床一线。完成繁重的医疗工作以外又要从事临床试验研究，很容易造成一名临床试验研究者身兼数职，如既是方案设计者、主要研究者，又担当数据统计人员等。这种做法势必会造成盲法难以实施，造成研究者有意无意地选择性偏倚，如将病情较轻的病人纳入试验组，造成试验组的疗效优于对照组的夸大效应。另外，中医的很多干预措施很难做到盲法对照，比如一些关于针灸的临床试验的假针灸组较为牵强。盲法的质量控制对于临床试验的质量至关重要，盲法的低使用率，必然导致选择性偏倚乃至安慰剂效应的产生。
《 高等护理教育中的中医护理课程设置研究 》
中医护理是在中医基本理论指导下的护理工作。
中医护理作为中国所独有的特色护理课程，在护理学上占有十分重要的地位。
但是，高等护理教育开展多年来，对于中医护理课程设置始终存在误区，阻碍了我国医学事业的繁荣发展以及现代护理体系的构成。
高等护理教育设置中医护理课程目的是培养学生既能掌握现代护理学知识和技能，又能掌握中医辨证施护、整体护理的高素质全面型护理人才。
一、中医护理含义与特点
中医护理是指按照中医基本理论开展护理工作。
中医护理的基本内容包括病情观察、起居护理、情志护理、饮食护理、体质调护等。
中医护理的核心理念为辩证统一施护。
中医护理十分重视人体的统一性和完整性，认为人体是一个有机整体，在结构和功能上是不可分割、相互协调的，一旦某个器官出现病变将会影响其他器官，造成病理上的影响。
除此之外，中医护理还十分重视人与自然的统一性，认为人体的运行和自然界有着密切的关系，人的病理和生理状态都受到了自然界影响[2]。
病情观察依靠辩证施护，在进行辩证施护之前首先要对病人的病情进行诊断。
与现代护理中的仪器检测不同，中医护理诊断病情靠的是“望、闻、问、切”四诊手段，同时结合病史询问、个体状况等信息，运用中医八纲辩证的方法加以分析、归纳(八纲：阴、阳、表、里、寒、热、虚、实)。
中医八纲辩证可根据病变的部位、性质以及病变过程中正邪双方力量的对比情况加以综合分析，初步诊断病人的证型及潜在的健康问题，从而提出护理措施[3]。
起居护理指的是起居有常、劳逸适度、环境适宜。
《素问上古天真论》中提到：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。
”中医学认为保持情志舒畅有利于抵御疾病，饮食调护也能治疗疾病，因此，中医护理可根据辩证施护原则对病人进行膳食和营养方面的护理指导。
中医护理还具有丰富多样的护理方式，包括针灸、拨罐、按摩、刮痧、耳针、梅花针、中药熏洗等二十余种传统技术，同时运用内治和外治进行整体综合调节和治疗。
以上护理方法不仅操作简单，并且效果较好，尤其适用于家庭护理。
二、中医护理与现代护理关系
中医护理与现代护理之间优势互补，相互促进。
随着现代护理学的不断发展，护理模式更加注重以病人为中心，提倡“以人为本”的护理理念，进入整体护理阶段。
这一点与中医护理中“天人相应”的整体观、自然观和“以人为本”的理念不谋而合。
现代预防医学的发展也和中医护理注重养生防病的理论相一致。
中医护理经过上千年的发展与积累形成了非常完整的养生护理理论和独特的方法，对于现代护理学的发展有很高的借鉴意义。
随着老龄化社会的发展，越来越多的老年人口以及老年疾病发生，如何预防老年慢性病，如何更好地护理老年慢性病是值得我们思考的课题。
而研究表明，老年人更加适合中医护理方法，运用中医护理的整体观进行护理，能够有效调理老年病人的机体，增强病人的抵抗力，对合并多种老年疾病的病人具有很好的疗效，避免了服用西药副作用多的弊端，并且可以减少服药次数[5]。
三、高等护理教育开设中医护理课程的必要性
高等护理教育开设中医护理课程十分必要。
有研究显示，各高等护理院校中西医课程比例差异很大，中医护理课程多为选修，而西医护理课程为必修。
在统计的39类中医课程中只有3个为必修。
并且中医护理实践课程也远小于西医护理实践课程比例。
由此可见，各高等护理教育院校对中医护理课程普遍存在重视不够的情况。
只有将现代的护理观与中医的基本理论有机地结合起来，才能创建具有中国特色的整体护理，优势互补，实现中医护理与西医护理的和谐发展。
中医护理和西医护理之间，不是完全对立的关系，而是相互促进、相互学习的过程。
现代护理人才不仅要专业化，更要掌握多学科知识，成为全面性人才。
因此，高等护理教育开设中医护理课程刻不容缓，同时合理分配中医护理课程比例，提高中医护理课程地位。
《 中医护理继续教育研究 》
古代医学有“医护同源”之说，“三分治，七分养”的说法更强调了中医护理在疾病诊疗中的重要地位及作用，使中医护理在历史长河的发展中有了丰富的实践基础川。
中医护理人才的继续教育培训是传承和创新中医护理事业的重要工作。
口前，从事中医护理临床工作的护理人员中，毕业于中医院校的比例较低，如中医院占25.10，综合性医院占11.30o大部分护理人员没有经过系统的中医基础知识培训川。
为了解中医护理继续教育培训现状，笔者自行设计调查问卷，于10^-11月对南通地区7所中医院、1所综合性医院中医护理继续教育培训现状进行调查，结果报告如下。
1对象与方法
1.1对象所调查医院为南通地区三级中医院2所，二级中医院5所，三级综合性医院1所。
入选标准:取得护理执业资格证书，参加临床护理工作1年以上(均至少接受过1个学时以上的中医护理培训)。
共调查护理人员814人，均为女性，年龄22^}52岁，平均34.6岁。
护理管理人员167人，临床护理人员647人。
学历:中专136人，大专348人，本科及以上330人;职称:护士335人，护师244人，主管护师207人，副主任护师及以上28人;工作年限:1一年281人，3一年213人，10一年97人，,223人。
1.2方法
1.2.1调查工具由两部分组成，第1部分为一般资料，包括性别、年龄、工龄、学历、职称等项口;第2部分为护理人员中医护理继续教育现状(包括培训意愿、培训途径、培训形式、培训效果、培训存在问题及提高培训效果的措施6个条口)。
该问卷通过文献检索，结合本次调查研究口的自行设计，在相关专家审阅指正下修改完成，专家评定认为内容效度良好该问卷信度系数为0.890
1.2.2调查方法采用分层随机抽样法，按照各医院护士总数的^'40%的比例抽取样本。
调查前，对调查员进行统一培训，说明本次调查的口的及相关注意事项，答题采用无记名方式，调查对象单独完成，规定时问内回收。
共发放问卷842份，回收842份。
由2人负责问卷回收，回收的问卷经课题组成员逐项核查，有效问卷814份，有效回收率为96.7000
1.2.3统计学方法应用EpiData3.02进行数据录入，然后导入SPSS12.0软件进行处理，行统计描述。
2结果
参加中医护理继续教育培训意愿:愿意710人(87.200)，无所谓93人(11.400)，不愿意11人(1.400)。
中医护理继续教育培训效果:很好313人(38.500)，较好239人(29.400)，一般167人(20.500)，不好5人(0.600)，未选择90人(11.100)0
3讨论
3.1中医护理继续教育培训现状表1结果显示，87.2%护理人员愿意接受中医护理继续教育培训，说明护理人员学习中医护理知识的求知欲较强，与唐秀琴等川的研究结果一致。
院内培训(83.800)是主要途径，67.9%的护士认为培训效果较好和很好。
业务讲座(92.900)、规范化培训(82.600)、西学中学习班(71.700)是主要培训形式。
普遍认为培训存在的主要问题是师资不足(56.600)、教材缺乏(52.60o)和护士积极性低。
3.2不同医院中医护理继续教育培训情况表2结果显示，不同类型和级别医院中医护理继续教育培训状况中，中医院的培训途径主要是院内培训，三级西医院主要是自学为主。
中医院开展业务讲座、规范化培训、西学中学习班、护理查房、业务技能比武、岗前培训中医护理知识的比例均高于三级西医院;其原因可能是中医护理是中医院护理人员培训计划中的重要内容之一。
中医论文前言
引言(前言、导言、绪言、序言)是正文的引子，相当于演说中的开场白。
国内刊物引言部分不需另立标题。
引言应当对正文起到提纲挈领和引导阅读兴趣的作用。
在写引言之前首先应明确几个基本问题:你想通过本文说明什么问题?它是否值得说明?本文将在什么杂志发表或本文的读者是什么人?在写引言乃至整篇论文时都应注意这几个问题。
引言在内容上应包括:为什么要进行这项研究?立题的理论或实践依据是什么?拟创新点何在?理论与(或)实践意义是什么?告诉读者你为什么要进行这项研究是引言的主要内容和目的，这其中也包括说明这项研究的理论和(或)实践意义。
语句要简洁、开门见山，如“重型继发性脑室出血临床表现严重，预后差，病死率高。
本文着重探讨用双侧侧脑室穿剌交替引流尿激酶溶解血凝块冲洗结合腰穿脑脊液置换的方法治疗重型继发性脑室出血”。
有时我们研究的项目是别人从未开展过的，这时创新性是显而易见的，如“左旋咪唑所至脑病患者的临床与ct表现国内陆续有报道'但未见磁共振成像的研究”。
大部分情况下，我们所研究的项目是前人开展过的，这时说明你的研究与别人的研究的本质区别和创新点是至关重要的，如“已有数项研究探讨了阿斯匹林在缺血性脑卒中的应用，但这些研究均是小规模、非双盲对照的。
本研究则采用双盲对照的方法，样本大、观察时间长”。
在引言中对与本文相关的研究作一简要的回顾是十分必要的。
在研究开始以前就应该对与本研究相关的内容作一系统的回顾，在引言中可以将回顾的结果作简要的概括。
引言的写作在包括上述内容的同时要注意以下事项:①内容切忌空泛，篇幅不宜过长。
回顾历史择其要点'背景动态只要概括几句即可'引用参考文献不宜过多。
根据以往的经验，一篇3000~5000字的论文引言字数在150~250字较为恰当。
②不必强调过去的工作成就。
回顾作者以往的.工作只是为了交待此次写作的基础和动机，而不是写总结。
评价论文的价值要恰如其分，实事求是，慎用“首创”、“首次发现”、“达到国际一流水平”、“填补了国内空白”等提法。
因为首创必须有确切的资料。
对此，可以用相对较委婉的说法表达，如“就所查文献，未见报道”等。
③不要重复教科书或众所周知的内容。
如在讨论维生素d是否能预防骨质疏松的文章中，没有必要再说明什么是维生素d，什么是骨质疏松。
④引言只起引导作用，可以说明研究的设计，但不要涉及本研究的数据、结果和结论，少与提要和正文重复。
结果是通过实验或临床观察所得，而结论是在结果的基础上逻辑推理提升的见解。
在引言中即对结论加以肯定或否定是不合逻辑的。
⑤引言一般不另列序号及标题。
中医论文翻译
溃疡性结肠炎运用白术芍药散的治疗机制
[摘要]溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性的复杂性肠道疾病，目前临床治疗以口服西药为主，包括氨基水杨酸、糖皮质激素和免疫抑制剂类，但因其疗效不稳定、毒性大和依赖性强等问题的存在，不适合长期使用。
白术芍药散是临床常用的中医传统方剂，具有补脾柔肝和祛湿止泻的功效。
现代研究表明，白术芍药散在治疗溃疡性结肠炎方面表现出良好的疗效。
该文就白术芍药散治疗溃疡性结肠炎的疗效及作用机制的研究进展进行了综述，并为今后的进一步研究提出了思路和方向。
[关键词]白术芍药散; 溃疡性结肠炎; 治疗机制; 研究进展。
[Abstract]Ulcerative colitis is a chronic,nonspecific and complex intestinal disease. The current clinical treatment guideline of thisdisease recommends a variety of options with oral western medicines,such as aminosalicylic acids,glucocorticosteroids,and immuno-suppressors. However,due to their unstable therapeutic effects,high toxicities,and strong drug dependence,they are not suitable forlong-term administration. Baizhu Shaoyao powder,a traditional Chinese medicinal prescription,is clinically and commonly used fortonifying spleen and softening liver as well as eliminating dampness and relieving diarrhea. Recent researches suggest that BaizhuShaoyao powder has significant effect in the treatment of ulcerative colitis. This article reviewed the research progress on the curativeeffect and action mechanism of Baizhu Shaoyao powder in treating ulcerative colitis,and provided the ideas and directions for its furtherresearch in future.
[Key words]Baizhu Shaoyao powder; ulcerative colitis; therapeutic mechanism; research progress.
溃疡性结肠炎( ulcerative colitis,UC) ,又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种发病机制尚未完全明确的慢性肠道炎症。
病变多局限在结肠黏膜和黏膜下层，常位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。
UC 的临床表现主要为腹泻、腹痛、里急后重和黏液脓血便等，部分患者会出现肠外并发症，如关节和肝胆管类疾病以及眼睛和皮肤损伤等[1].目前西医治疗 UC 的药物多以氨基水杨酸类( 5-amin-osalicylic acid,5-ASA) 、糖皮质激素类 ( glucocorticosteroids,GCS) 和免疫抑制剂类为主，但因其疗效不稳定、肝肾脏的毒性大和药物依赖性强等问题给患者带来很大困扰[2].根据临床表现特点，UC 可归属于中医理论中“肠澼”“泄泻”和“痢疾”等范畴，脾胃虚弱、肾阳虚衰、湿热内蕴和血瘀肠络为其主要病因，外感六淫、饮食不节和情志失调均能损伤脾胃而诱发本病[3].作为中华民族的传统宝库，中药在 UC 的治疗中体现出了独特的优势，因其作用全面和不良反应少而展现出广阔的应用前景，成为广大学者挖掘研究的重点[4].
白术芍药散又名痛泻要方，最早出自《丹溪心法》卷二，是临床常用的中医传统汤剂之一。
该方由炒白术、炒白芍、炒陈皮和防风 4 味药组成，具有补脾止泻和柔肝止痛的功效。
该方中医用于肝旺脾虚、肠鸣腹痛和大便泄泻等证，现代临床常用于治疗 UC 等肠道炎症疾病，疗效可靠[5-6].本文就近年来白术芍药散治疗 UC 的研究进展进行综述。
1 溃疡性结肠炎的发病机制。
目前关于 UC 的发病机制，国内外学者已经有了初步的研究成果，目前普遍认为环境、遗传、免疫和肠道菌群等因素在 UC 的发病和发展过程中发挥着重要的作用[7].
1. 1 环境因素 有研究表明，在过去的 50 年中，UC 的发病率呈现出显着的增长趋势，这种趋势与人们的“现代化”和“工业化”生活方式有着惊人的一致性[8].而吸烟和阑尾切除术均可显着降低 UC 的发病率和结肠黏膜的损伤程度，前者可能与烟碱导致的黏蛋白合成增加和促炎细胞因子产生减少有关[9-10],后者可能是由于手术造成的肠道微生物组的改变对 UC 有着预防效应[11].
1. 2 遗传因素 有证据表明，遗传易感性对 UC 的产生和发展有很大影响，人类白细胞抗原( human leukocyte antigen,HLA) 二类基因被证明和 UC 密切相关，在某些人群当中，HLADR2 等位基因的表达与 UC 呈正相 关，HLADR4 和HLADR6 等位基因的表达与 UC 呈负相关，HLA-DRB1* 0103等位基因表达的增加则易造成 UC 的严重恶化，需进行结肠切除手术[12-14].同时，白细胞介素 1( IL-1) 基因家族和多药耐药基因( MDR1) 也被认为是潜在的 UC 关联基因[14-15].
1. 3 免疫因素近年来涉及慢性肠道炎症的免疫机制研究使作者对 UC 有了更加深刻的认识。
由于结肠黏膜免疫应答的异常，诱导了黏膜上皮细胞凋亡的增加，从而导致上皮屏障功能遭到破坏，使得肠道中的抗原物质向黏膜固有层转移，并刺激相关的淋巴组织细胞过度释放一系列的促炎细胞因子，包括肿瘤坏死因子 α( TNF-α) ,白细胞介素 6( IL-6) 和白细胞介素 33( IL-33) 等[16-18],大量的促炎介质持续在肠道炎症区域募集，通过细胞外基质金属蛋白酶( MMPs) 的降解作用最终导致了溃疡的形成和组织的损伤[19].此外，在 UC患者当中，T 淋巴细胞在引发肠道损伤过程中也发挥着重要作用，体内外实验证实，通过钙释放激活钙通道( Ca2 +re-lease-activated Ca2 +,CRAC) 阻滞剂来抑制 T 细胞的功能，可以有效减轻炎症反应[20].
1. 4 肠道菌群因素 肠道菌群在 UC 的发病过程中也扮演着重要的角色，肠道菌群和人类宿主关系密切，可以保护肠道免受外源性病原体的入侵，并且提供养分和调节宿主免疫稳态[21].与健康人群相比，UC 患者存在着显着的肠道菌群失调现象，具体表现在乳酸杆菌和双歧杆菌等优势菌群数量较少，大肠杆菌和空肠弯曲菌等致病菌群数量明显增多，大量繁殖的致病菌破坏了肠道黏膜屏障，激发了炎症和溃疡的产生[22].此外，致病菌诱导 UC 的可能的机制为： 细菌细胞壁中的脂多糖( lipopolysaccharide,LPS) 、肽聚糖( peptidogly-can,PGN) 和脂磷壁酸( lipoteichoic acid,LTA) 等物质可以作为 Toll 样受体( TLR) 的配体[23],激活 TLR-MyD88-NF-κB 信号通路，促使 NF-κB 聚合体进入细胞核中，与特定基因启动子中的 κB 核苷酸序列结合，从而启动基因转录，诱导产生多种炎症分子，最终导致 UC 的产生[24].
2 白术芍药散的方解及药理。
白术芍药散由炒白术、炒白芍、炒陈皮和防风 4 味药组成。
方中 白 术 为 菊 科 植 物 白 术 Atractylodes macrocephalaKoidz. 的干燥根茎，苦甘而温，补脾燥湿以治土虚，为君药。
方中白芍为毛莨科植物芍药 Paeonia lactiflora Pall. 的干燥根，味酸性寒，柔肝缓急止痛，与白术相配，于土中泻木，为臣药。
方中陈皮为芸香科植物橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的干燥成熟果皮，辛苦而温，理气燥湿，醒脾和胃，为佐药。
方中防风为伞形科植物防风 Saposhnikovia divaricata( Turcz. ) Schischk. 的干燥根，具升散之性，合白芍以助疏散肝郁，伍白术以鼓舞脾之清阳，并可祛湿以助止泻，又为脾经引经之药，故兼具佐使之用。
4 药相合，可以补脾胜湿而止泻，柔肝理气而止痛，使脾健肝柔，痛泻自止[25].本课题组前期研究发现，白术芍药散可显着降低腹泻型肠易激综合征( D-IBS) 小鼠的稀便率及血浆 P 物质( SP) 和血管活性肽( VIP) 的含量，纠正胃肠运动功能的紊乱[26].另外，由于该方君药白术中的有效成分为内酯类，极性较小，在水中几乎不溶，参照该方已有的黄酒提取专利[27],为了提高该方中主要有效成分的含量，本课题组前期通过多指标正交实验优选了白术芍药散的提取工艺，发现全方经 70%乙醇提取后能够显着地增加白术内酯Ⅰ、芍药苷、芍药内酯苷、橙皮苷和升麻素等成分的提取率，且工艺结果可靠，为该方的进一步开发利用提供了重要依据[28].
白术以内酯类成分为主，细胞实验表明，白术内酯Ⅰ和白术内酯Ⅲ可通过剂量依赖性地抑制 LPS 诱导的腹膜巨噬细胞中 TNF-α 的释放和诱导型一氧化氮合酶( iNOS) 的合成，发挥其抗炎作用，且白术内酯Ⅰ的作用更强[29].Bose等[30]为了模拟白术在体内的消化分解过程，将白术水提液滴加在含有地衣芽孢杆菌的培养基中进行发酵处理，结果发现发酵产物对 LPS 诱导的肠道上皮细胞损伤具有相当强的保护作用。
中医针灸论文
针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段。它是一种“内病外治”的医术。是通过经络、腧穴的传导作用，以及应用一定的操作法，来治疗全身疾病的。中医针灸作为中国传统医学的重要组成部分，是中华民族长久以来的医学经验与理论知识的积累，是中华民族传统医学瑰宝。
中医针灸毕业论文范文一：针灸治疗缺血性中风偏瘫临床观察
缺血性中风是神经系统中较为常见病的一种，是一种发病率较高且给中老年患者身体健康造成严重影响的病症。
近两年来，缺血性中风的发病率日渐上升，且发病年龄越来越年轻化，尽管该病的治疗诊断水平在不断提升，死亡率也得到了有效控制，但是其致残率却仍然在80%以上。
偏瘫是缺血性中风较为常见的运动障碍，不仅给患者的身心带来长时间的痛苦，同时还会给家庭造成极大的负担，甚至可能导致诸多社会问题[1]。
为此，在该病的治疗上已经成为了社会广泛关注的问题。
而针灸以其独特的治疗方法成为了治疗缺血性中风最为有效的方法，众多临床报告也纷纷表明针灸在该病的治疗上具有非常高的可靠性和有效性。
笔者在治疗缺血性中风偏瘫上采用针灸治疗，取得了非常好的疗效，现将有关情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院1月-1月收治缺血性中风患者中选取56例，将其随机分为治疗组和对照组，每组各28例。
所有患者均根据《各类脑血管病诊断》中对缺血性中风偏瘫的标准确诊。
其中治疗组患者中，女性12例，男性16例，年龄为55-70岁，平均年龄为62.4岁，病程时间为6个月-;对照组患者中，女性13例，男性15例，年龄为56-72岁，平均年龄为62.5岁，病程时间为1-10年。
排除标准：精神疾病，心力衰竭，有严重肝肾功能不全，恶性肿瘤，针灸穴位附近有皮肤感染。
两组患者各方面均无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
治疗组取曲池、合谷、外关、足三里、伏兔、百会、解溪、委中、环跳、肾腧、大椎、心腧、膈腧等穴位，均通过双侧取穴，每次取三对穴位，第一天先取四肢穴位，第二天则取背腧穴位，按照这种方法逐渐推移。
在进行针灸时，首先对穴位周围进行消毒处理，再运用无菌一次性毫针，将其刺入后需以逆转提插的方法完成，得气后用平补平泻法，后再将G6805型电针仪与其连接，给予患者连续波，治疗时间为30分钟，随后将针拔出，再用艾条悬灸15分钟，每天一次，10天为一个疗程，每个疗程间隔3天时间。
对照组则按照中医辨证治疗法为患者提供镇肝熄风汤或补阳还五汤加减，每日口服一次，同样10天为一个疗程，每个疗程间隔3天时间。
2结果
2.1疗效标准
根据《中风病症诊断疗效标准》可以分为显效，好转，无效。
分别为：显效：患者在接受治疗后，其临床症状和体征均消失，且能够具备基本的独立生活能力;好转：通过治疗患者的临床症状和体征有了明显缓解，在扶杖情况下能够独立行走，生活基本自理;无效：各种临床症状和体征均没有任何改变。
2.2治疗效果
治疗组采用针灸治疗，28例患者中7例显效，17例好转，4例无效，治疗总有效率为85.71%，见效时间为7-30天;而采用中药治疗的对照组中，3例显效，14例好转，11例无效，治疗总有效率为60.71%，见效时间为15-56天。
两组患者存在明显差异，P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
缺血性中风偏瘫在中医中也属于偏枯和中风等疾病的范畴，中医学认为缺血性中风偏瘫主要是因为邪滞于内、气血虚亏、风痰阻滞经络、经络闭阻和气血不通所引起。
《诸病源候论》中对缺血性中风偏瘫明确指出：偏枯者，因气血偏虚，风湿客于半身，在分腠之间，使气血凝涩，不能润养，久不蹉，邪气独留，则成偏枯[2]。
而在该病的治疗上针灸是其中一种治疗方法，其治疗效果较为理想，且操作简单，不会引起较大不良反应，同时其收费也相对较低等诸多优点。
中医学中指出无气则不能动，气亏则半身不遂，气属阳，而阳明为多气多血之经，因此该病的治疗中，以阳明经穴位为主，有治痿独取阳明之意。
通过针刺来刺激患肢的经络气血，随即取相应的背腧穴位，背腧穴主要有足太阳膀胱和督脉穴位，这两条经脉紧密联系脑和脊髓，可将阳气和精髓输送至脑，可谓是阳气和精髓的关键通路，以针刺刺激这两条经脉的穴位可达到健脑补髓、振奋阳气的目的，进而有效刺激脑功能恢复。
百会则为足太阳和督脉交会之处，在振奋阳气上有着至关重要的作用，同时其与脑有紧密联系，督脉贯穿人体全身，在通调阳气，醒脑开窍上有着极佳效果。
凤池为阳维脉和足少阳胆经交会之处，《类经图翼》称其可治中风不语，汤水不能入口。
通过针刺可达到化痰散结、平肝熄风的效果。
内关则属于心包经之络穴，可起到调节元神的作用。
三阴交在调节气血、补肝肾、生脑髓上有着较好效果。
另三阴交和足三里可对局部神经造成刺激，进而帮助调节肌肉，使下肢内外侧肌群更加接近平衡。
极泉则在通六经、醒神开窍上有着较好效果。
环跳可谓是偏瘫治疗的关键穴位，可以对髋关节和骨盆的气血进行调节，委中则属于下肢经脉气血疏通的关键，阳陵泉则有效舒缓肌肉痉挛，丘墟在通经活络上也有着较好效果。
总而言之，以针刺激穴位，可以起到调和阴阳、运行气血、疏通经络，帮助偏瘫患者快速恢复。
根据现代医学知识可证，针刺能激发SOD的活性，改善脑细胞凋亡和坏死的现象。
而电针则能够有效控制脑血管痉挛现象，改善脑血管低灌注情况，帮助脑细胞快速修复。
而在本组资料中首先通过针刺促使脑部血液循环加快。
再结合艾灸，将艾叶的药性传至致病处，使患者的脑血管和微循环逐渐恢复弹性。
而通过以上方法，治疗组的治疗的总有效率达到了85.71%，见效时间为7-30天，由此可知，针灸是治疗缺血性中风偏瘫一种见效快、疗效好、安全性高且收费低的方法，值得临床推广。
中医针灸毕业论文范文二：针灸本科生核心能力体系的建构
本文试从循证的角度，通过分析现有国内外针灸专业教育教学改革研究的文献，提炼现有针灸人才培养研究关注的学生能力的范畴和内涵，构建针灸专业本科生应该具备的专业核心能力体系，为针灸专业教育及人才培养模式的改革提供参考依据。
方法
1.纳入标准。
研究对象:针灸专业教育、针灸主干课程教学、针灸人才培养模式改革的'相关研究。
干预措施:针灸专业教育教学中的各种教育措施，包括授课、培训、实验、实习以及其他创新培养环节等。
研究类型:中英文文献报道的教学试验研究、教育评述、专家意见稿、经验总结等。
2.排除标准。
非针灸专业本专科学生。
3.检索策略。
计算机检索Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库，万方数字化期刊数据库，同时使用Google查找相关文献。
中文检索词包括:针灸学、针灸、教育、教学、人才、学生、能力。
英文检索词包括:acupuncture，acupunctureandmoxibustion，teaching，education，ability，competence，evaluation，student，elite等。
根据不同数据库的特点，采用主题词或关键词进行检索。
检索时间截止207月。
4.文献筛选。
纳入关注或评价针灸人才专业能力的研究文献。
通过阅读文章题目和摘要排除不相关文献，通过阅读文章全文判断是否纳入。
由两名研咳嗽狈直鸲懒⑸秆〔⑷范?扇胛南祝?缬蟹制纾?蛐?檀锍梢恢禄蛴傻谌??芯咳嗽决定。
5.资料提取由两名评价者制定资料提取表，记录纳入文献的基本特征资料:作者、期刊名称、发表语种、研究类型、研究对象(样本量)、教育措施、测量工具和结果指标。
两名研究人员分别独立进行资料提取，并交叉核对，如有分歧，共同协商决定。
结果
1.检索结果
共检索出285篇文献，最终纳入138篇(详见图1)。
从文献来源看，137篇来自国内的研究，1篇来自美国哈佛医学院。
从报道语种看，中文文献137篇，英文文献1篇。
从文献内容看，教学对照试验有3篇，其余135篇均为教育评论、课程教学经验总结及或专业教育和人才培养模式的思路论述。
2.针灸专业学生能力培养的关注度分析
纳入文献中，各大中医院校所关注的针灸专业学生应培养具备的能力较多样，涉及到认知、技能、素质等方面。
通过对138篇纳入文献的阅读和分析，可以初步从频次的角度归纳各研究文献对针灸专业学生各种能力的关注程度，归纳为专业技能、思维能力、素质能力，涉及18种能力要素(详见表1)。
从文献中各大院校针灸教育学者对学生各项能力的关注度可以看出，现有的针灸专业人才培养强调学生的针灸临床、科研专业思维和实践能力。
其中，针灸动手操作能力、临床实践能力、创新性思维能力和知识学习与获取能力在研究报道中提及频次最高，说明现有的针灸教育对这四种能力的培养要求最高(详见图2)。
值得一提的是，纳入文献中唯一的英文文献[3]，关注的重点是学习针灸和东方医学的学生对科学研究的态度和兴趣，强调科研思维的训练和临床科研试验的参与，正说明美国针灸教育中对于学生科研创新能力的高度重视，与国内过去传统的观念中“针灸是技能性的，经验性的”应只突出临床实践能力有一定的差异。
著名针灸学学者石学敏院士在剖析未来针灸学科的发展战略时，曾提出“应当用自然科学的多学科研究方法，包括运用现代医学手段，对中医针灸学进行全方位的研究”[4]。
因此，对学生的科研创新能力的培养，也应该是我国针灸教育需要补充和强化的部分。
3.针灸专业本科生专业核心能力体系的构建
教育部高教司制定的《普通高等学校本科专业介绍》中将五年制针灸推拿专业人才培养的目标定位为“培养具备中医药理论基础、针灸推拿专业知识和实践技能，能在各级中医院、中医科研机构及综合性医院针灸等部门从事针灸、推拿医疗及科学研究工作的医学高级专门人才”。
对毕业生的业务知识和能力要求规定为“掌握中医学基础理论、临床医学知识以及必要的现代医学基本知识;掌握针灸、推拿的基本理论和操作技能;具有运用针灸、推拿处理临床各科疾病的初步能力;熟悉国家卫生工作的方针、政策和法规;了解中医学，尤其是针灸、推拿学的理论前沿和应用前景;掌握文献检索、资料查询的基本方法，具有初步的科学研究和实际工作能力”。
目前，随着针灸学科的发展和社会需求的进步，针灸相关专业培养目标呈多元化趋势。
从知识结构来说，有中医学通才型与针灸推拿专门型;从能力结构来说，临床应用型与多学科交叉复合型[5]。
各大院校相继开设了针灸推拿、针灸康复、针灸骨伤、针灸英语等方向的专业[6]，培养以针灸学为主体的多元化专业。
结合本次文献循证的结果，我们认为针灸专业的本科生应该具备的专业核心能力是与针灸临床诊疗、针灸学科教学与科研密切相关的思维和技能，具有专业敏感性和特有性。
从学习、实践和创新的角度，可将其内核归纳为三大类能力，即知识获取能力，实践操作能力和科研创新能力。
第一，知识获取能力，指针灸专业的本科生能够在专业教师的指导下，通过听课、实训、见习、实习、网络课堂、自学等各种教学形式，对已成体系中医基础理论、辨证论治、中药方剂、内妇儿外常见疾病的诊疗、四部经典的学术思想等中医学核心知识，以及经络、腧穴、刺灸法、配穴处方、常见疾病的诊疗思路、针灸医家的学术思想等专业核心知识的有学习、掌握、吸收和继承的能力。
第二，实践操作能力，指针灸专业本科学生毕业时能具有良好的临床思维，能够在临床上采用适当的诊断和治疗策略，熟练地进行临床应变的能力。
他们应具备能够正确完成针灸科操作技能如体格检查、穴位定位与消毒、刺法、灸法、罐法的基本操作手法、针刺得气、针刺异常情况的预防和处理、现代针灸治疗器具的使用、病历书写等临床实践的能力。
第三，科研创新能力，指针灸专业本科毕业生应当具备一定的批判性、创新性思维能力，能够发现故有的知识的局限性，提出合理的质疑，并能够通过现代科技手段解决问题的能力。
他们需具备科学研究的创造性思维能力和必要的科学实验动手能力，即具备文献检索、阅读能力和初步进行经穴位的结构特点、刺灸法作用机制、针灸对人体的调节机理、循经感传的基本特点和激发方法等方向的专业科研，提出新的假说并验证，以及归纳成为学术成果的能力。
此外，诸如社会适应能力、沟通协作能力、表达能力等也属于合格的本科毕业生应具备的能力，可视为是针灸专业核心能力的外延。
这些能力的具备，能够帮助针灸专业本科生毕业后顺利地融入临床或科研工作，对其发挥其专业特长起到推动作用。
小结
中医论文怎么写
中医，一般指以中国汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学，所以也称汉医。其中使用的疗法之中，最常用的是草药，那么中医学的学生写论文该怎么写呢?，下面是论文范文，欢迎前来欣赏!
中医论文范文1:未来中药发展浅析
论文关键词:中药 未来 分析
论文摘要:未来我们将远离抗病毒、抗肿瘤、抗细菌和抗寄生虫的研究,而将趋向于改变机体、促进机体防御能力的研究,对疾病采取“亲宿主(ProPost)的治疗”。
着名科学家钱学森把现代医药学称为分析时代的科学,21世纪将是系统科学时代,亦即中医时代,并将引起整个科学界面貌的改观。
未来的中药学也将是中药系统工程学,对药材的栽培(养殖)-采收-加工炮制-制剂-成分-药理-疗效实行最佳线形控制和网络控制。
一、中药研究的思想史概述
为了说明未来中药学的发展道路,首先有必要回顾既往在研究思想上的历程。
从“医药俱度论”和“废医存药论”(或美其名为“中药科学化”)得到证明。
产生的思想根源是完全迷信合成药物的作用,连植物药都否定了,何况中药。
试图脱离中医来研究中药的疗效和有效物质,实践证明是行不通的。
因为仅有少数中药能找出“有效成分”,其归宿也不再为中医所用,而是增加新的西药。
现代医学的辉煌成就是在不断发现和纠正自身体系的谬误中取得的。
就在盲目否定中医药的年代,西医“自身中毒论”和“病灶感染论”等理论上的错误造成滥施手术,危害甚广;西药氨基比林、非那西汀等因毒副作用严重而停用,以致我国取缔这些药品退了20~50年;
利血平由于引起严重忧郁症、甚至自杀而在某些国家停用,我们却还未采取措施。
这提示我们,分子药物不论是合成药还是天然产物所潜在的局限性。
中药研究必须遵循中医药理论,扩展自己的学术发展途径。
二、中药学发展的趋势
近年来中药学的发展趋势可归纳如下:
1、中药理论研究系统化没有理论,中医药学不可能存在到今天;没有理论,中医药科研教学等学术机构就没有存在的必要。
中药理论除了中医的阴阳、脏象等基本理论外,还包括四气五味、升降浮沉、归经、反畏、配伍禁忌以及采制加工经验所包含的理论知识。
现在已进行了文献方面的初步整理。
2、研究思路多样化在药材研究方面大致可以分为:从亲缘关系和生物学研究人手,解决中药资源短缺问题;以传统用药经验和药性归类方面研究,产生二十世纪新中药材,
如太子参、菊叶三七、景天三七、猫爪草、白花蛇舌草、川牛膝等的临床疗效得以确认,成为中医所用的新药材;从保证中药质量出发,研究地道、加工、贮存、制剂的系统质量控制;从中医治则和临床经验入手,对攻下药物和活血化淤等药物的共性研究。
3、中药疗效评价客观化这种趋势表现在两方面:一是形成了一套根据中医理论辨证分型,并采用现代科学指标总结中药疗效的方法;二是复方研究成果逐年增多,统计和疗效分析规范化。
4、中药生产工业化饮片和成药生产的企业化为机械化生产创造了良好条件。
目前洗药机、切药机、碾压机、粉碎机、蜜九机、蜡壳机、泛九机、冲剂机、干燥机、包装机日益推广,并开始和计算机结合,由电脑自动控制。
另一方面,中药材收购、生产、销售实行“三证”以后,管理和流通方面一体化加强,对保证和提高中药质量有利。
5、中药质量标准化传统的方法是以地道、采收期、炮制制剂技术来对药材整体有效性加以控制,而不是针对其中某一成分。
“望(形、色)、问(产地、加工方法等)、闻(气、味)、切(质地)”的特点是快速,而且不需要对样品作任何特殊处理,但量的标准不明确,需要人脑贮存大量特征信息。
色谱和光谱技术以及生物测定引入中药质量控制中,将使中药标准化提高到一个新的水平。
6、中药学教材规范化已有中药化学、中药药理学、中药鉴定学、中药炮制学和中药制剂学等五门专业课程和中药学、方剂学、中医基础、药用植物学等全国统编教材,有利于人才培养。
7、药典内容现代化我国从63年版开始,药典分一、二两部,一部收载中药。
从下表比较中可看出药典在突出中药特色和吸收现代科技方面的明显变化。
8、中医中药研究同步化中医和中药研究相脱节,医不知药,药不为医用都将导致中医整体的消亡。
把二者结合起来的途径是加强临床中药学的研究,把提高疗效和提高药材质量统一起来。
9、中药科研国际化一中药独特疗效和从中药中发现新药的成功例子(如麻黄素、青蒿素等)吸引着国际学者对中药研究的兴趣。
三、未来中药学的基本特征
未来中药学无疑要吸收现代科技来武装自己,但在下述三大特征上必须一脉相承,按照固有的体系来发展。
1、以“气味论”为基础的中药理论不变。
中药的形色气味是中医几千年来用以解释药性的依据,并受阴阳五行学说的支配,形成特有的理论体系,今后中药理论的丰富和、发展取决于对人嗅味觉生理和药物气味本质的研究。
“神农尝百草”的分子机理在21世纪可望阐明,与此相关的品质评价,药性解释必定有所突破。
2、用于防治疾病的物质形式不变,即使用药材和中成药的方式不变。
这是区别于“天然药物”或“植物药”研究的显着标志。
“天然药物”是国外针对“合成药物”而提出的,其实二者本质都是分子药物。
中医在可以预见的将来,不会丢掉麻黄、青蒿去利用麻黄素、青蒿素。
因此,中药学物质基础的研究是提供安全、有效、精良的药材和成药。
在此前提之下,借鉴一切现代化技术来确保“整体药物”疗效的发挥。
3、辨证论治,采用饮片一汤剂的形式不变。
辨证论治是中医精髓所在,与之相适应的是能随证加减的饮片一汤剂形式。
既然如此,汤剂的药效研究和改进这一难题就是不可回避的。
尽管在技术上还存在很多困难,但是到2000年,汤剂的化学成分谱和主要药效指标可能快速解决;医院用和家用煎药电器将普及;服用量也会大大减少;必要的矫味剂亦将研制成功;制备汤剂所需的饮片,
即适于炮制和煎煮、能达到最佳煎出效果的片型和厚度的标准将要确定。
目前全国有44家重点饮片厂,年产饮片达几万吨,这是一种不同于西药粉体工程的应用形式,而我们要保持和发扬这一特色,而不是抛弃它来另搞一套。
四、小结
总而言之,未来中药学的任务是探索人、药以及人药关系三方面的复杂性。
我们现在正处在世界药学史的第三次浪潮中,现代医学的.治疗战略正在从对抗疗法转向调节对策,而后者恰是中医药的优势和特点所在。
免疫药理学家Hadder预言:未来我们将远离抗病毒、抗肿瘤、抗细菌和抗寄生虫的研究,而将趋向于改变机体、促进机体防御能力的研究,对疾病采取“亲宿主”(ProPost)的治疗。
着名科学家钱学森把现代医药学称为分析时代的科学,21世纪将是系统科学时代,亦即中医时代,并将引起整个科学界面貌的改观。
未来的中药学也将是中药系统工程学,对药材的栽培(养殖)-采收-加工炮制-制剂-成分-药理-疗效实行最佳线形控制和网络控制。
当代的药物有三大特点:专属性更强,更接近病灶,更多地采用天然物质作为药物。
这里描绘的是西药的未来,与前述未来中药学三项基本特征的方向、目标全然不同。
毫无疑问,中药学要尽可能采用分子药物的成就来丰富自己,但是如果以分子药物的途径来代替或掩盖中药学发展道路,那就没有中药学的未来可言。
中医论文2：中药药代动力学研究意义及现状
论文关键词:中药;药代动力学;中医药现代化
论文摘要:从中药复方的特点和研究现状入手,对有效成分明确和不明确的中药及其复方制剂在药动学上的应用进行了论述和比较,指出了各种研究方法存在的不足;
强调应进一步加强对中药复方药理学和药物动力学的研究,用科学的语言阐明中药复方的作用过程和机理;此举将对中医药实现现代化,走向国际市场产生重要影响。
1 中药药代动力学研究意义
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