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浅析医学生在临床实习过程中存在的问题及对策
临床实习是医学理论和临床实践工作有机结合的连接点，是医学教育的重要组成部分，是医学生走向临床工作不可或缺的关键一步。
实习质量的高低在一定程度上影响了医学生在医学道路上的发展。
医学生在进行临床实习时存在实习倦怠、适应力差、心态浮躁、人际沟通障碍等问题，影响了实习的效果。
本文对实习生在实习过程中存在的各方面问题进行分析，提出相应的对策，以提高人才培养的质量，实现人才培养的根本目标。
1、医学生在临床实习中存在的问题
1.1思想观念上存在的问题
1.1.1思想准备不足，适应力差，出现畏惧心理
实习学生初到实习单位，对工作环境不熟悉，大部分学生思想准备不充足，在临床实习开始时不能很快适应新的学习工作环境。
另外，由于担心自己对医疗单位的日常事务及对患者的服务出现错误，实习学生往往产生强烈的畏惧心理，从而在临床学习中缺少主动学习、积极思考的积极性。
1.1.2 观念错误，浮躁心理和倦怠状态
一方面，一部分实习学生来自独生子女家庭，由于长期娇生惯养，容易产生浮躁心理，即出现对自我估计过高，但实际操作能力及知识掌握水平较低的心理状态。
另一方面，随着医疗水平的不断提高，医护人员的工作任务也日益加重，实习生每天要面对诸如为患者换药、输液、书写病历、查询病房等繁琐的工作。
这些工作枯燥而又缺乏弹性，久而久之，容易产生失落、疲倦的负面情绪，甚至厌烦临床工作。
1.2实习生组织纪律观念问题
学生组织纪律性不强，缺乏有效的监督机制。
部分实习生对所在医院的管理服从性较差，原因是实习医院的约束相对较少，学生上班迟到早退的现象比较严重，还有学生的主观能动性不强，缺乏基本的责任感。
各临床教学医院对临床实习虽有相关的管理制度以及考核和评价制度，但在落实上缺乏有效的监督机制，对医学生临床实习的考核过于笼统，缺乏一定的严肃性，甚至只是流于形式，使考核不能成为督促实习学生学习的有效机制[1]。
1.3实习生人际关系问题
1.3.1自我定位不准确
医学生初到实习单位时，内心对临床工作的怀有很高的热情，对自己的临床能力定位较高，错误地以为自己所学的知识可以完全付诸于临床实践中，但是由于临床实际工作的特点与书本理论知识有本质区别，医学生进入临床实践阶段后，其缺乏医患沟通技巧，基本操作技能不够熟练等毛病均被暴露，就会出现手足无措的尴尬局面。
1.3.2 缺乏与患者的沟通
随着医疗制度的日益完善，人们法律意识和自我保护意识也在不断加强，医患纠纷逐年上升，医疗纠纷频发，医患矛盾加剧，使实习生动手机会逐年大幅减少。
但实习生与患者和患者家属的沟通能力都有待于在临床实践中提高，带教老师不敢放手让学生直接接诊、处置患者，因此学生通常是看的多做的少，动手操作的能力得不到锻炼。
2、针对实习现状，采取积极应对措施
2.1开展岗前培训
加强岗前教育，做好学生实习前的教育工作，包括岗前临床技能的培养和岗前管理指导。
实习学生明确临床实习目的和要求，是保障实习质量的重要环节。
基于实习学生面对实习所存在的陌生感及畏惧心理，可对实习学生进行岗前培训，使实习生在进入实习之前对工作有基本的了解，增强学生的自信心。
2.2加强学生自我调节，消除不良情绪
心理素质较好的学生倾向于积极主动地应对压力，整体适应状况良好，表现出对压力的积极适应。
①辅导员及带教老师要从“以学生为本”的角度出发，及时发现并疏导学生实习中的不良情绪，积极与学生沟通交流，在学生感觉身心疲惫时进行及时的疏导教育，引导学生自我调适。
②鼓励实习生增加与同学、老师的交往，帮助学生在心理上做好自我调节，缓解工作压力，尽最大可能营造良好的学习与工作氛围。
2.3 加强管理，实行多元化临床考核方式
医院教学管理部门应严格遵守规章制度，强化实习医生的临床实践管理，树立发展性评价的理念，建立多元化的评价手段，健全临床实习考核制度，充分运用好客观结构化临床考试(OSCE)新型考核与评价体系，对病历书写、体格检查、技能操作、临床思维和综合运用等多方面进行考核，增强医学生的实习热情，激发学生的进取精神和创新意识，有效地督促学生认真学习，使他们形成自我激励、自我约束、自我完善、自我发展的机制，从而提高医学生的整体实习质量，促进临床实习效果的全面提升。
2.4注重交流技巧，积极沟通建立医患互信
临床实习的过程，不仅是一个认识过程，也是一个人际互动的过程。
对于实习医生来说，和患者的沟通能力的高低，不但影响诊疗效果，还影响到医学生的实习效率[4]。
医患之间的信任是医学发展的保证。
作为一名称职的医务工作者，除了要具有较为深厚的医学基础理论、较强的医学实践技能外，更重要的是要具有良好的职业道德。
作为医学生，首先应当尊重患者，以良好的态度接待患者，设身处地的为患者着想，积极与患者沟通，为患者排忧解难，从而获得患者的信任和对医教的理解。
3、结论
每个临床医生均要经历临床实习的阶段，临床实习是学生理论知识与实践相结合的`过程。
面对实习过程中出现的问题，加强学生思想教育，开展就业、考研指导，提高医学生的职业适应能力及组织纪律性，培养学生吃苦耐劳的优良品质以及正确的价值观，培养学生的学习能力，激发学生的学习兴趣，提高医学生在临床实习的积极参与意识，使学生形成自我教育、自我约束、自我管理、自我激励的良好局面，以此提高医学生的实习质量，进一步促进实习学生的理论知识与实践相结合，使医学生更好地走向社会，服务患者。
试谈PBL教学模式在医学教学改革中的应用
一、PBL教学模式内涵及特点
PBL(Problem-based Learning)教学模式是一种新型的以学为主的教学模式，通常是指在临床前期课或临床课中，以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法。
PBL教学模式的特点主要体现在如下几个方面：(1)以问题为基础和导向;
(2)以学生为中心;(3)注重合作学习。
PBL作为一种新型教学模式，目前已经得到了各国教育界的普遍认同和肯定。
二、PBL教学模式对医学教学改革的现实意义
在医学教学改革中引入PBL教学模式的意义主要体现在以下几个方面：
1.有利于进一步优化医学教育的教学内容
PBL教学模式强调了要对医学教学的教材以及教学内容进行一定程度的优化和调整。
目前，多数院校医学专业在招收学生时，普遍文理兼收。
针对文理学生不同的基础特点以及学习方式，PBL教学模式要求教学内容要注重联系实际，注重问题的引入和知识的渗透，要求教学结构重点突出，有的放矢。
此外，PBL教学模式通过对教学内容和教学结构的优化，可以通过循序渐进的学习过程，促进学生学习效率的提升。
2.有利于提升学生对知识的掌握和应用能力
PBL教学模式突出了学生的中心地位和教师的引导作用，并且从医学学科出发，通过合理的情景创设和问题引入，结合学生的个体特点和学习特征，以激发学生的学习热情为切入点，引导学生提出问题、思考问题和解决问题，实现了由单向思维向多向思维的转变，培养了学生举一反三，灵活应对的能力，有利于学生对知识的掌握和应用能力的提高。
三、PBL教学模式在医学教学改革中的应用
1.精心设计问题
问题的质量以及提问的方法直接关系着医学教学是否能取得成功。
为此，教师在确定提问原则以及提问方法时，必须充分结合学生实际，控制好问题的难易程度，通过精心设计引发学生对这些问题的思考，并可以尝试安排学生自主提出一些问题。
在设计问题时，主要应考虑三方面内容：(1)是否与学生认知实际以及学生基础相结合;(2)难易程度是否适中，提问的把握是否符合循序渐进的原则;(3)学生是否可以通过学习自主提出一些问题。
论文发表职称论文电力医学
电力职称论文发表【1】
电力职称论文发表，首先是论文本身的要求：1、引用率不得超过30%;这个引用率一般以知网检测的引用率为准!2、评职称的话，对于期刊等级是有要求的，不同单位，对于期刊的等级要求也是不同的，一般大多都是国家级期刊就行了。(当然啦，有的单位要求得核心期刊，有的单位仅仅省级期刊就可以，这一点需要你了解清楚后在做决定)
对于在电力工作的岗位者来说，发表一篇优秀的电力职称论文不但是对自己职位的提升和肯定，同时对于电力理论方面也是有益的。那么电力职称论文如何发表，你是否足够清楚了，下面小编就给大家介绍一下发表步骤：
1.根据自己的电力论文内容，研究方向，选择对应的发表期刊。
2.选择期刊。确认期刊的合法规范性。可以通过搜索杂志之家查询系统来确认其登记注册信息。
3.选择发表机构。可以通过工商局查询系统，尽量选择规模大，口碑好的机构。比如TOP期刊网。
4.沟通，达成发表协议。
5.根据编辑或者审稿专家要求，修改论文，达到发表要求。
6.完成后，再过1-3个月就能够成功发表了。同时会收到当期样刊。
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《中国乡镇企业会计》国家级期刊【2】
[主管/主办单位] 国家农业部/中国乡镇企业协会
[出版周期] 月刊
[国际刊号] ISSN：1004-8480
[国内刊号] CN：11-3064/F
[邮发代号] 18-217
[每版字符] A4
[发表价格 qq或电话详谈]
中国乡镇企业会计杂志社简介
《中国乡镇企业会计》杂志创办于1983，是国家农业部主管的国家重点学术期刊，国家级期刊，影响因子0.335，现被万方收录(中)等权威机构收录，主要征稿方向：理论探讨、会计实务、统计工作、经验交流、工作研究、财会焦点等栏目得到了各级政府部门、全国各企事业、经济研究机构、全国各类高校等社会各界的大力支持。
《中国乡镇企业会计》自1993年创办以来,紧密关注国家经济改革、经济方针政策、关注中国乡镇企业会计发展趋势。宣传与介绍乡镇企业财务会计的政策法规、理论知识、业务技能、工作方法、实践经验、同工作部署相关的业务知识。主要读者对象：乡镇企业各级领导和财务、会计、统计、审计人员。
《中国乡镇企业会计》始终坚持正确的`办刊方针，遵守新闻出版法规，不断提高办刊质量，赢得了全国广大读者尤其是大专院校师生及科研院所读者的青睐。本刊主要以统计理论、决策理论作为刊载的主要内容，形成了显著的专业特色。稿源主要来自大中专院校师生和科研人员，作者的层次高，文章的学术性强，在统计、经济理论界享有较高的声誉，深得全国高校的师生和科研部门的研究人员喜爱。本刊特色：观点新颖，内容务实，风格泼辣，理论实务并重。读者对象：院校师生、科研院所研究人员，统计工作者。
浅析我国劳务派遣的现状及发展建议【1】
摘 要：随着我国经济的开放和飞速发展，劳动力供给也呈现出多种形式，其中近些年的劳务派遣越来越流行。
然而，由于我国目前的劳务派遣制度并不完善，劳务派遣过程中出现了行业标准不规范、监管力度不够、劳动者权益没有得到保护等等问题，因此需要完善法律法规，加强依法管理。
关键词：劳务派遣;劳动合同;行业规范;劳动者权益
初为解决国有企业下岗职工再就业问题，北京市组织下岗职工通过劳务输出的方式实现再就业，开启了我国劳务派遣的先河。
随着我国经济的快速发展和《劳动合同法》的实施，我国劳务派遣用工规模日益膨胀。
然而，在工作过程中，同工不同酬、用人单位以被派遣劳动者未与用人单位签订劳动合同为由拒付加班费、劳务派遣公司拒签无固定期限劳动合同等等，此类损害被派遣劳动者劳动权益的事情屡见不鲜，我国大部分的被派遣劳动者的劳动权益并未受到充分的保护。
因此，积极完善《劳动合同法》，加强对被派遣劳动者的劳动保护是十分必要的。
1 我国劳务派遣实践中的现状
1.1 被派遣劳动者素质参差不齐，难以维护自己的合法权益 当前我国的被派遣劳动者主要是农村剩余劳动力(农民工和新生代农民工)、城市下岗职工。
wWW.11665.Com其中，农村剩余劳动力中的农民工主要从事较高强度的体力工作，是劳务派遣的主要力量。
新生代农民工由于一般受到过良好的教育，素质文化水平相对较高，而更受用人单位的青睐。
城市下岗职工中的部分人员由于有熟练的劳动技术和用人单位所需的技能也能得到适合的岗位。
这些被派遣劳动者由于自身文化水平的限制，往往只注重眼前利益，只在乎实际拿到手的工作数目，而忽视了其他的社会保障权益，缺乏自我保护意识。
比如，在签到合同的过程中，提出不交社会保险而把这笔钱算在工资里;更有甚者，甚至未签订合同，致使在发生劳动纠纷时，无法有效地保护自己的合法权益。
1.2 劳务派遣规模过大、范围过广、质量过低 从派遣规模来看，加入世界贸易组织后，中国经济进入腾飞时期，劳动力需求猛然增加，劳务派遣单位及派遣劳动者的数量大幅增加，劳务派遣的规模急剧扩张。
1.3 劳务派遣行业准入门槛低，缺乏有效监管 中华人民共和国劳动合同法第五章第二节第五十七条规定：经营劳务派遣业务应当具备下列条件：①注册资本不得少于人民币二百万元;②有与开展业务相适应的固定的经营场所和设施;③有符合法律、行政法规规定的劳务派遣管理制度;④法律、行政法规规定的其他条件。
经营劳务派遣业务，应当向劳动行政部门依法申请行政许可;经许可的，依法办理相应的公司登记。
未经许可，任何单位和个人不得经营劳务派遣业务。
2 我国劳务派遣实践中存在问题的原因分析
2.1 内在动因 ①劳动者的盲目跟风。
目前我国农村剩余劳动力大量闲置，随着城市化的进程，大量农村劳动力随着劳务派遣涌入城镇，由于缺少必要的法律知识和自我保护意识，被派遣者往往凭经验或效仿周围的人，因此会出现不签定劳动合同，或者合法权益受到侵害时无法依法保护自己等问题。
②用工单位的趋利避害。
相对于直接雇佣劳动力而言，因不用支付被派遣劳动者的“五险一金”，且无需承担工作过程中的用工风险，用人单位会更倾向于劳务派遣。
据网络调查结果显示，企业选择劳务派遣的最主要原因是“降低用工成本”(占37.58%)、“减少用工风险”(占21.17%)以及“方便临时用工”(占12.53%)。
2.2 外在促因 ①市场大环境的信号释放。
在我国发展劳务派遣的初衷是为了解决下岗职工再就业的问题，在上世纪90年代，各地政府大力鼓励发展劳务派遣，通过这种灵活就业的形式使得下岗职工再次参与到经济建设中。
因此某种程度上，现今我国劳务派遣市场的混乱、无序的状态，并不完全是由于劳动者的素质参差不齐和用人单位的利益欲造成的，也有外在历史环境因素的存在。
②法律制度的不规范、不明确。
现行的劳动合同法第五章第二节对劳务派遣进行了规定，但内容较少、较条理化和概念化，使得在出现纠纷后难以适用。
如第六十六条规定用工单位应当严格控制劳务派遣用工数量，不得超过其用工总量的一定比例，而未严格说明在临时性、辅助性或者替代性的工作岗位上的具体比例各是多少，或各岗位的临时性、辅助性或者替代性的比例各是多少。
3 我国劳务派遣实施的对策建议
3.1 提高被派遣劳动者的技能和素质 政府和企业应为被派遣劳动者提供相应的各种培训，增强劳动者的专业技能，帮助劳动者能更高效、更高质量地完成自己工作，同时也能增强劳动者的自信心和集体荣誉感，使他们更加积极地全身心地投入到工作中。
用人单位应采取人性化、平等的管理方式，对正式职工和被派遣劳动者应一视同仁，营造良好的工作氛围和环境。
3.2 完善法律法规，明确制度规范 面对当前我国劳务派遣市场混乱、无序的状态，立法部门应不断完善相关的法律法规，使劳动者在保护自己合法权益时有法可依。
要做到：①明确劳务派遣市场的准入制度，根据注册资金规定派遣规模，使得派遣单位在本单位可承担的风险内开展派遣业务，避免造成派遣市场的规模过大，冲击正常就业秩序;②明确劳务派遣市场各岗位的比例，针对不同行业制定符合实情的临时性、辅助性或者替代性的工作岗位的具体比例，避免造成派遣市场的范围过大;③完善劳动报酬增长机制和建立择优转录机制，保障被派遣的同工同酬权和职业稳定权，提高劳动者的工作积极性和归属感。
3.3 强化依法管理，保护劳动权益 政府应建立和完善监督检查机制，做到有法必依，切实保障被派遣劳动者的合法权益。
一方面应加强对劳务派遣单位和用人单位的资格审查，严格执行“先批后用”的要求，对于不符合标准、拒不接受资格审查或过渡期满后仍未取得行政许可和派遣资质的公司，必须坚决予以清理，确保劳务派遣单位和用人单位符合相关要求。
4 结论
劳动者权益作为被派遣劳动者劳动的回报，对于保障被派遣劳动者的基本生活条件和维护被派遣劳动者的生存权利具有重要的意义。
并且，随着经济社会的扩张，面对被派遣劳动者这样一支庞大的队伍，抓好被派遣劳动者的劳动权益保护问题，一方面对于构筑我国和谐劳动关系意义重大，另一方面也可对我国社会保障工作的开展发挥很大的作用。
煤矿采掘工作面瓦斯评价程序的闭环管理【2】
摘 要：当前，随着我国社会经济的快速发展，其对于能源的需求也不断增加，煤矿开采规模急剧扩大。
但是，煤矿矿井系统极为复杂，这就导致其安全影响因素控制难度大，其中瓦斯爆炸作为一项高发、危险性大的事故类型，如何做好事前预控极为重要。
该文主要针对煤矿采掘工作面瓦斯评价程序的闭环管理做了具体探讨。
关键词：煤矿采掘工作面 瓦斯评价程序 闭环管理
我国是一个煤炭大国，直至，其煤炭总量达到了40亿吨，因此做好煤炭的安全生产工作具有极为重要的现实意义。
但是根据相关调查，我国半数矿井为瓦斯矿井，这也就使得瓦斯爆炸事故成为煤矿开采中的一大重要问题，做好瓦斯地质预报，制定相应的防治措施十分必要。
1 煤矿采掘工作面瓦斯爆炸灾害分析
在煤矿矿井灾害中，最为严重的五种灾害分别为火灾、水灾、瓦斯、煤尘以及顶板。
其中，瓦斯爆炸主要发生在煤矿采掘工作中，这是因为煤矿采掘工作面出口风流呈现为直角拐弯的形式，因此上隅角存在涡流，瓦斯无法被带走，从而积存在采空区中;此外，若是采煤机截槽中、截盘附近以及机壳与工作面煤壁间通风不够畅通，则十分容易导致瓦斯局部积存。
在此情况下，煤矿采掘过程中一旦因为爆破或是摩擦出现火花，则极易导致瓦斯爆炸[1]。
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一旦煤矿采掘工作面出现瓦斯爆炸事故，则会产生高温高压气体，其高速向外冲击的过程中必然会伤害到井下设备和井下工作人员。
同时，瓦斯爆炸事故中的有毒有害气体还会降低井下氧气含量，对通风系统的正常运行产生不利影响，从而使得其他的采掘工作面无法正常工作。
总而言之，煤矿采掘工作面瓦斯爆炸灾害危害极大，应做好其安全生产管理工作，实现煤矿采掘工作面瓦斯评价程序的闭环管理。
2 煤矿采掘工作面瓦斯评价程序的闭环管理
在煤矿安全安全闭环管理中，其重要内容即为采掘工作面的“三项评价”：瓦斯、水害以及顶板支护状态的定期评价。
下文主要探讨了煤矿采掘工作面瓦斯评价程序的闭环管理[2]。
2.1 瓦斯评价程序的组织架构
瓦斯评价程序的组织架构主要包括以下几个方面：(1)领导小组。
领导小组的组成人员主要是矿长、各系统矿长以及业务部门的领导，要求领导小组中必须有通风科，主要负责煤矿采掘工作面瓦斯评价等工作;(2)考核小组，考核小组的组成人员主要是矿长、副矿长，主要负责瓦斯防治评价的考核工作。
2.2 瓦斯评价程序的闭环管理
2.2.1 瓦斯评价资料收集
每月召开相应的瓦斯评价会议，其中业务部门做好会议中所确定的技术措施的落实工作，同时配合通风科进行采掘作业面通风基础条件、瓦斯地质以及通风系统等等相关资料，从而为下一次的瓦斯评价会议提供完整有效的资料依据;安全监察科做好落实情况的监督工作。
2.2.2 瓦斯评价效果检验
针对业务部门所完成的资料收集工作，通风科应对其做相应的统计、分析，并与评价要求相比较，最终编制好本月《回采工作面瓦斯防治评价效果检验报告》，其主要内容包括：回采工作面隐患的辨析、各项安全措施的评价、校验。
要求相关部门根据报告进行相应的整改，提高自身安全防护水平。
2.2.3 瓦斯防治专业小组评价
通风科通报完毕后，专业小组应重点做好下一个瓦斯防治评价工作的部署。
(1)专业小组根据本月报告进行讨论，充分了解不足之处，提出相应的整改措施，以实现下一个月瓦斯防治评价水平的提高。
同时，还应根据各煤矿企业具体的管理办法，做好评价人员的工作考核、打分。
(2)业务部门参与评价的工作人员，应充分掌握本月所收集的资料以及评价报告，并在此基础上做好下个月组长隐患辨识、防治。
评价人员责任制度应严格遵循“谁签字、谁负责”的原则。
(3)专业小组的组长应带领所有的组员，对于已经讨论出的下个月瓦斯隐患辨识、防治措施进行逐条确定，从而形成系统的安全技术措施。
针对部分无法达成共识的措施，组长则应对其进行汇总，在瓦斯评价会审会议上进行讨论[3]。
(4)专业小组组长将经由讨论后所形成的报告以及评价人员工作考核评分表格上交通风科。
2.2.4 瓦斯评价资料会审
在煤矿采掘工作面瓦斯评价的整个过程中，为了确保评价工作的科学性和准确性，需在每月的固定时间开展矿瓦斯评价集体会审工作，从而进一步明确瓦斯评价工作的组织领导、分工、监督、考核以及奖惩等方面的内容。
在整个会议过程中，要求严格遵循“集体讨论”原则，每个回采工作面组成一个小组，由小组组长进行隐患辨识和防治措施的汇报工作，会议进行统一讨论，确保每一条措施科学、合理。
对于会议中通过的瓦斯隐患辨识和防治措施，应严格按照“谁评价(审核)、谁签字、谁负责”的责任制，做好下一步的落实工作;同时，各部门工作需做好职责分工，确保评价工作有序、有质地进行，最终实现整个矿井生产安全。
职称论文发表格式
和谐的师生关系有利于教学效率的提高【1】
摘要：古语云：“亲其师，信其道。
”让学生对教师产生信任感、依赖感，就需要教师与学生建立和谐的关系，这也非常有助于教学效率的提高。
笔者根据自己的教学实践，从四个方面就如何搞好师生关系提高教学效果进行了简单的论述。
关键词：师生 关系 教学 效果
新的时代呼唤全新的教育，全新的教育呼唤和谐的师生关系。
和谐的师生关系是指教师与学生之间亲切的、友好的、活泼的、健康的关系。
在教育教学中，教育者所传授的信息能否被学生接受，所传导的价值观能否被学生接纳，很大程度上取决于学生对教师喜欢程度，师生关系越和谐，教师对学生的影响就越大。
在强调以学生为主体，先学后教的课程改革形式下，学会赏识学生是实施课程改革的有效途径。
“赏识教育”可以帮助失败者找回自信，重建精神世界的大厦，找回自我教育的能力。
陶行知先生早在半个世纪前就曾深刻地指出：“教育孩子的全部奥妙在于相信孩子和解放孩子。
”作为教师，我们必须树立这样一种信念：没有不可造就的学生，学生身上不缺少美，而是教师缺少发现的眼睛。
只要我们能够真正理解、关爱、尊重、赏识学生，就能让他们在健康教育理念下树立起坚定的信心，在快乐的学习中成长为社会栋梁之才。
一、相信学生
把学生看圆了，孩子就像打足了气的气球，一跃千里;把学生看扁了，孩子就泄了气的气球，无力前进。
有经验的老师懂得如何信任赏识学生。
正如周弘教师所说：“你想让你的孩子聪明吗?那么找出让孩子聪明的‘星星之火’，吹风鼓气，它就会成为‘燎原之势’;你想让自己的孩子写的字漂亮吗?那么他哪天有进步，您就‘小题大做’，无限大地表扬，一定会有意想不到的效果!”。
美国总统林肯曾说：“每一个人都喜欢别人的赞美。
”因此家长和教师都应该细心观察学生，对他们的点滴进步和微小的成功要及时给予表扬，使他们产生一种愉悦感。
在我们毫不吝啬地把微笑洒向学生，把赞赏送给学生时，我们一定会惊喜地发现，他们越来越懂事，越来越自信，越来越能干。
教学实践证明，如果学生能感受到教师的关爱和欣赏的时候，他会积极和教师配合，用自己的刻苦努力回报教师的爱心，提高自己的学习成绩，改变自己的处世态度，并向好的方向转化
二、关注学困生
建立和谐的师生关系的重要性不仅体现教学效果的提高，而且在建立和谐师生的关系过程中，学困生会获得人际关系的积极体验，更好地完成社会化的任务。
学困生的学习成绩不理想是由许多原因造成的，如学习习惯、学习方法、思想品德等方面。
后进生有诸多的缺点和不足，教师对他们进行赏识帮助的时候，首先要承认他们与好学生之间的差异，对他们的教育不能急功近利。
其次遇见学生不会的问题要耐心教导，要根据他们的实际认知水平，从最简单的问题开始，循序渐进地加大学校难度，从而激发他们的学习动机，唤起他们努力学习的激情。
再次，对暂时性的学困生，教师应以情绪导出、正向引导为主，赢得学生的信任，并不断给予他们心理支持，建立和谐师生关系，进而影响和改变学生。
第四，对学习动力欠缺的学困生，教师要帮助他们了解自己，建立自信，并给予学习方法的指导，促进他们的发展和提高。
三、尊重和宽容学生
我们面对的学生存在着明显的差异，有的学生虽然学习成绩不是太好，但他很可能有着一颗积极向上的心态。
所以，我们教师不能一味地用成绩来衡量学生，这种思想是不可取的，是与新课程改革的理念背道而驰的。
作为长期奋斗在教学一线的教师，我们要善于挖掘每个学生的优点，还要学会包容学生的缺点，要根据每一个学生的家庭背景、社会环境来分析他们不同的处世态度和独特的处理问题的方式。
教师在日常教学管理当中，发现学生的优点很容易，但是尊重学生个体的差异，包容他们的缺点比较困难。
教师要想理解学生的真实想法，必须学会和他们交朋友，走进他们的心里，让学生感觉教师就是他的好朋友，只有这样，教师才能真正理解学生的个体差异，并能采用科学恰当的管理办法解决学生出现的问题。
有的教师习惯板着脸面对学生，尤其是对学习成绩不太理想的学生，会用尖刻的语言讽刺、挖苦他们，似乎只有这样，才有助于学生改正缺点，追求进步。
殊不知，师生之间这种交流方式，大大损害了学生的`自尊心和人格，加剧了师生间的对抗情绪，使学生丧失了自尊心和自信心。
对于学习成绩差的学生，当他们出现一些问题的时候，教师要详细了解事情发生的原委，不要不问青红皂白先把学生痛批一顿，用简单粗暴的方式处理问题，这不仅不利于问题的解决，还会加大师生间的隔阂。
前苏联教育家赞科夫曾经说过：“漂亮的孩子人人喜爱，爱难看的孩子才是真正的爱。
”因此，在教育教学中，教师要尊重和关爱每一位学生，尤其是要宽容和优待学困生，有时这种处理方式更能起到神奇的教学效果，因为学困生更需要教师的精心关爱和呵护。
“亲其师，信其道”深刻而精辟地点明了和谐、融洽的师生关系在教学活动中的重要作用。
苏联教育家霍姆林斯基曾这样认为，“师生之间是一种互相有好感、互相尊重的和谐关系，这将有利于教学任务的完成”。
基于以上观点，广大教师在教学过程中一定要注意构建和谐的师生关系，使学生在宽松自由的氛围中愉快学习。
网络环境下数字化教学资源软环境的构建【2】
1.引言
广义的教学资源是指一切可以利用于教学的物质、自然、社会以及媒体条件，是教学材料与信息的来源。
而数字化教学资源是指将传统的教学资源数字化，使其可以在多媒体计算机及网络环境下运行的教学资源。
从教学信息呈现方式上可以将数字化教学资源分为数字化幻灯、数字化音频、数字化视频等多种形式。
数字化教学资源可以从多个维度来分类，按数字化出版的产品类型，分为电子图书、教学软件、音像制品、资源库系统、试题库系统、网络课程服务系统六类;按数字化教学资源属性分为媒体素材、试题库、试卷、课件与网络课件、案例、文献资料、常见问题解答、资源目录索引、网络课题九大类。
较传统教学资源，数字化教学资源有如下几点区别。
一是处理技术数字化。
数字化处理技术将声音、文本、图像等信号由模拟信号转换成数字信号并加以记录。
二是处理方式多媒体化。
通过利用多媒体以及电脑集成等技术形成的更加丰富多彩教学资源。
三是信息传输网络化。
对已经制作成型的数字化教学资源可以实现远程传输与共享，避免教育资源的重复建设。
首先是要求：首先是文章，必须是原创，评审一般会查抄袭，字数需要符合要求：一般三千左右，内容要和工作内容相符，下来是发表的期刊，
要求是有CN或ISSN 全国公开发行的正规刊物，并且跟评的职称相符或相近的期刊，就是要符合当地的文件要求，下来是要注意下当地文件的特别要求，
如有些省份要求在万方、维普、知网的学术性网站收录 ，还会要求提交截图和页码的以文件为准，还有是发表的时间，需要在有效时间内发表，如高级论文，要在中级职称拿到后发表才有效 基本就是这些了。
步骤：这要看你想怎样发了，要么是自己往杂志社寄稿，要不就是找专业做这方面的代理机构来帮你代发，一般就是这两种方法了，当然方法不一样流程也不一样。
代发的话，一般就是你自己先和他们沟通好发表论文的要求什么，如果他们能满足你的要求就会让你把文章给他们，他们会让编辑审核一般就是1-2天，通过后他们通知你接着就安排发表的期刊了。
如果不能发学校的，那么按如下步骤：
1.确定待发表的期刊级别，中级职称需要发省级以上期刊
2.写论文，原创是必须的，引用部分需要注明参考文献。
3.寻找待发的编辑社，选定期刊，投稿，几日后告知审核结果，通过后需要支付版面费，几百元不等。
4.等着刊印收杂志了。
注意事项：杂志要选择正规的，文章是要原创的。
做一篇职称论文什么步骤呢?
一、准备工作
要经常动笔或者常常看，一些与自己专业和工作相关的学术文章，通过网络都可以的比如《权威期刊组织数据库》《中国期刊网数据库》
《中国知网》《万方数据库》《维普数据库》等等，其中《中国知网》《万方数据库》《维普数据库》这三大数据库是要收费的数据量比较大，
《权威期刊组织数据库》《中国期刊网数据库》免费的，数据量比较小点，根据你个人爱好吧，不是专业做学术的免费的资源就够了。
二、成文工作
看人家的谋篇布局，知道什么是标题、摘要、关键词、参考文献，很多人工作后长时间不动笔，这些构架根本不懂也根本不知道，要记得学习!在阅读或者参考后根据自己的平常工作经验对，
现有专业或者工作提出一些新的东西，当然越高档越好，越高端越好，越前沿越好。
自己工作之余就可以动手写自己的东西了，当然写作的时候不能参考的太离谱，80%都是参考的，甚至我碰到过除了姓名和单位不一样的，其余都一样的文章。
这个就不叫参考了，这个叫抄袭。
现在很多杂志社都有查重软件的，超过30%基本上都不录用的，所以我们还是要有自己的语言，用自己的.语言，把相同的问题给表述出来就可以了。
比如：我觉得中小学生去参加课外辅导班是没必要的，我们可以改成，在当前形式下，很多孩子去参加辅导班是不科学的。
这两句话说的事情其实是一样的，只不过我们改了一点东西而已。
这其实是对付查重软件的方法之一。
经过自己的努力，只要有过教育背景的，花点时间一篇简单的学术文章，我相信都是可以写出来的，大家加油!
二、投稿工作
投稿工作也是一个比较头疼的工作，因为大多数人(除了真正的学者)，发文章就是为了职称评定的那个论文指标，所以投稿一定要投递到正规的刊物上面才可以。
我们国家承认的正规刊物都是有国际国内刊号的，最权威的查询网站《中国新闻出版总署》，只要在这上面能查询到的，都是正规刊物。
问单位承认的刊物，很多地区和单位评定的标准不一样，所以一定要根据自己单位的具体要求，去发表。
要不发完后，刊物单位里面不能用，我们就做了无用功了。
所以核定好我们评审的标准也是非常重要的。
正常的投稿渠道：
1、直接找杂志社，很多同事对杂志一点都不了解，因为不做学术啊，比如你是电厂的职员，你没事去搞学术吗，你只要把日常工作弄好就行了，文章都写不出来，
还说什么了解期刊吗，所以经常闹笑话，很多搞会计的说我要发一篇稿子，你看那个《经济学家》能发吗，这不是笑话吗，普通一个经济刊物就搞定了，
《经济学家》不是一般人能发的，所以不了解方向，不了解刊物，投的稿件就基本没回音，在加上稿件质量不行，更没戏了。
【职称论文发表流程】
1.明确要求：很多人发论文，不知道单位的要求，然后发了不认可;最后浪费了钱和时间;可以先了解清楚学校或单位认可的期刊目录，或者对刊物的要求;明确要用的时间。
2.论文：论文写好，或者找人帮忙，你懂得;论文写作一般选题需要细致，不要泛泛而谈，题目例如：浅谈xxx的 ，关于xxx的研究等 之类的，跟作文不一样，有格式要求;不懂的可问我，或在知网下载看别人怎么写的;当然也有更为方便的路子，想要知道可以看我头像，加好友咨询。
3.投稿：分为找替代办理机构投稿和直接投稿，直接投稿需要找到编辑部的邮箱，把文章发送过去，一般3天-1个月会有回复，无回复的表示没戏了，文章质量不达标，可以再投其他的刊物，若回复了修改意见，修改即可;找替代办理机构就比较简单，替代办理一般都是包发的，替代办理直接跟社里合作联系，快的半天就出录用通知单，当然也要分清楚替代办理的资质和信誉，小心，存在发表论文难题的可以看我名字，可帮人发稿，你懂得;
4.录用：投稿了后被录用了，会有录用通知单给到作者你;可以通过录用通知单查稿件。
5安排费用：出完录用后，给社里打版面费，有的核心期刊还需要支付审稿费;支付完成了后，就等出刊了。
6.出刊邮寄：以上步骤完了，就等出刊邮寄了。
一般国家级省级期刊 1-2个月就可以出刊，部分刊物要3-6个月。
耐心等待即可。
出刊后社里会给作者邮寄样刊。
注意事项
1 时间：论文发表由于出刊需要时间，要尽量提前安排，一般得提前2个月保险点;核心出刊6-12个月排上，国家级省级1-2个月
2 找替代办理机构：找替代办理发表，需要看下此人的从业时间和口碑，可在网上查下该人的信息，若无或者口碑不好，可立马拉黑，不要找了，避免上当受骗
3 单位要求：注意了解单位和学校需求，再发表
评职称怎样发表论文
1、论文的写作
注意事项
1.文章的逻辑性，很多作者在写作文章时，常常犯一些逻辑上的错误，这是论文写作的大忌，其具体表现为：
(1)文不对题，前文提出了论点，后文进行阐述时，却发现阐述的和论点不能一致，讲的是两回事。
整体上看，文章题目和正文发生了错位;
(2)文章的论点不足以进行大篇幅论述。
作者前文提出了一个论点下文进行了论述。
然而，这个论点却只是一个现象，作者并没有把这种现象提炼成一种论点因此作者就会把文章变成一种现象的罗列，而这种罗列却只是表层的，不足以作为一个论点。
2.文章的客观性。
文章的整体口吻，作者在写作时候，应尽量该时时以一个客观的口吻来阐述，切忌频繁使用第一人称，比如“我”“我觉得”、“我认为”等等。
完全可以用“笔者”，“笔者认为”。
3.文章的层次。
一些作者在写作文章时，几千字的文章，从头至尾通篇看下来，没有分任何的条目。
这样给人的感觉是文章层次不够清晰，混乱。
作者在写作文章时，务必分条目阐述，开篇简短阐述，后文1,2，3分条目阐述。
这样看上去一目了然。
2、期刊的选择
根据要求
因为地域及单位的不同，职称评定的要求也不同，所以评什么样的职称，需要在什么样的期刊上发表论文，不能一概而论。
我们提醒作者，写作论文前一定要弄清楚本单位对于评职称的明文要求，选择期刊才能做到有的放矢。
因为发表论文对于作者晋升职非常重要，所以在期刊的选择上要慎重再慎重，现在很多假刊，套刊横行，让很多作者真假难辨，花了钱没评上职称，且错过评审时间。
我们在此，给作者提供一些建议，在期刊选择的时候，做些参考。
常见的假刊的陷阱：
1.套刊
这是最难甄别的，明明有一本刊物，正常发行，且知网已经全文收录，但是，又冒出一个一摸一样的刊物，刊号刊物名完全一样，就是不上任何的数据库，不能在任何一家数据库检索到，这样的就是套刊。
是自己冒名刊物名自己印刷的刊物。
2.假刊
所谓假刊，就是压根在新闻出版总署没有备案，而是自己起了个好听的名字，然后自己印刷的刊物，这样的刊物新闻出版总署查不到，数据库也没有收录。
3.电子版期刊
这样的期刊也是在玩文字游戏，明明备案的是电子版期刊，但是起了个好听的名字，于是大力宣传，说的天花烂坠，说什么电子版期刊其实也出版的，这其实是在混淆概念，玩文字游戏，电子版期刊，和正规的期刊是有很大区别的，一定要警惕这种陷阱，作者听到刊物名的第一反应就是去新闻出版总署查询备案情况，如果名字后面还有“电子版”字样，则要谨慎处理。
3、评职称对于医学期刊
论文的收录要求
慎重选择
我们在这里想提醒作者的是，大多数单位对于论文发表后的期刊论文有检索要求，比如知网，万方。
但是如果一个刊物仅仅是龙源期刊网收录，这样的最好不要去发表，因为龙源期刊网并不是数据库，它只是一个期刊阅读的平台，换句话说，只要带字的册子，它都能收录进去。
所以不能把龙源期刊网所为收录的标准。
另外一些电子版期刊虽然有的也会在万方数据库收录，但是它终归是电子版期刊，一定要去人事部门问清楚，电子版期刊，最好不要去安排，因为这么多正常的期刊呢，没有理由去找个名不正言不顺的刊物。
4、论文发表注意事项
有的放矢
1.明确职称评定时间
这一点非常重要，写作论文，发表论文前，一定要了解明确职称评定时间，早做准备，因为一般论文发表的时间为3个月左右，长的则半年甚至一年，而职称评定时，有的要求必须通过数据库检索到，论文发表出刊后，几个数据库一般2个月后才能收录进去，因此，还有考虑2个月的收录时间。
鉴于此，我们提醒您，发表职称论文，一定要首先明确职称评定时间，早做准备。
2.论文不能抄袭
职称论文，一定要尽量写自己的感悟或者总结性的东西，可以借鉴别人的东西，但不能照搬，觉得别人的文章某个亮点不错，可以自己在这样的基础上进行发挥。
大篇幅抄袭别人的文章，一方面是杂志审核通不过，另一方面，职称评定时，会带来很坏影响，甚至取消职称评定资格。
3.期刊的慎重选择
因为这一点非常重要，现在有很多作者没法识别的陷阱，一不小心就掉进去，花钱却只能认栽，又耽误评职称时间，前文已经提到在期刊选择上一点建议，我们在此提醒您，发表论文前，可以参考前文的建议，可以一定程度上避免上当受骗。
替代办理/杂志社服务流程：
1、论文写好并发给杂志社。
2、根据论文字数内容和作者的发表意向确定所发表的期刊及费用。
3、支付定金。
4、杂志社进行审稿，审稿通过后邮寄给您稿件录用通知单。
5、在你收到用稿通知后，三天内请付清余款，以确保你的论文能及时发表。
6、杂志出刊后杂志社会给每个作者邮寄两本样刊，以供您使用。
注意事项：
1、期刊确定是正刊而不是增刊
2、委托替代办理前最后查下替代办理的信誉，因为还是有人拿钱不干事的
3、期刊拿到手之后可以去知网查看下有没有收录
4、提防假刊
【职称论文发表有什么规定规定】
当今社会中，发表职称论文，是评职称时必须经历的一个项目。
那么职称论文发表规定有哪些呢?首先，职称论文规定，诱发了利益驱动，导致抄袭票」窃论文的行为和现象屡见小鲜;其次，催生了小当竞争、利益均沾，致使正确的价值观和学术观受到影响和破坏。
凡开展年度职称评审工作，各职称系列(专业)主管部门，都规定了申报材料要求和报送截比时问。
论文要在哪一级刊物发表、什么时问发表、发表的篇数和字数能小能达到规定要求，这些都成了一些申报者伤透脑筋又小得已而为之的一桩“心病”。
特别在论文发表环节上，为了赶时问、抢速度，煞费苦心，各显神通，悄然演绎着一股小当竞争的“暗流”涌动。
有关系或肯花钱的人，即使文章小佳，内容雷同，一年内可以在小同的.学术刊物上发表若干篇论文;而没有门路的人，也想方设法，四处活动。
论文作者与出版单位之问，按照小成文的“契约”进行交易，“互利双赢”。
一方为评职称而写论文，小但没有稿酬，反而“倒贴”，刊登一篇论文须花费500元至800元小等，且价位一路攀升，据媒体透露，有些医生发表论文，则让医药代表花钱搞定某些医学刊物;另一方“屈尊”谋利，有辱斯文，凭关系、分时问、定篇幅，异化为“交费论文”，有价值论文却被缓登、小登。
这些事实已是小争的、公开的“秘密”，群众多有烦言。
知真、从善、爱美，乃学界人士孜孜以求的价值观和学术观，一旦被扭曲或长时问受到侵蚀和影响，若小及时遏制，将在知识领域造成更严重的学术腐朽。
目前，职称论文的评价方式有三种:即论文鉴定、论文评审和论文答辩。
职称论文发表规定有哪些呢?论文鉴定和论文评审长期沿用至今，形成普遍使用和基本手段的主流评价方式。
论文鉴定方式，要求送审者的代表作隐去姓名、单位等标识后，由相关系列部门负责送交两位专家进行鉴定，并按照规定时问及要求，写出定性评语，确定等级意见。
专家观点可谓仁者见仁、智者见智，甚至鉴定结果大相径庭。
提交专业组或评委会评审时，众说纷纭，莫衷一是。
此外，论文鉴定费虚高小卜，社会传闻颇有微词。
论文评审方式，一般由相应的专业组或评委会，在有限的时问和空问里，对申报者的论文进行审阅评议。
鉴于专家鉴定意见，极易产生先入为主的“沉锚”心理效应，或被专家鉴定意见所左右，或专家鉴定意见替代了专业组或评委会评审意见。
此外，高校、中小学、卫生系列等专业组或评委会，每年一次性集中评审对象多达七、八百人甚至上千人，在评审量大、时问要求紧、工作精力有限的情况卜，论文评审过程中难免出现“前紧后松、外紧内松”的起伏波动。
有的评审对象戏言:“论文能否过关，一靠评委脾气，二靠个人运气”。
论文答辩方式，是改革职称评价扫制的新举措，值得充分肯定和倡导。
但目前仅适用于破格晋升和“选优”对象;职称论文发表规定，在论文答辩的实体和程序规定方面，缺少开放性，技术含量低，答辩时问太仓促等，都有待进一步改进和完善。
医学职称论文发表从选题着手
无论医学职称论文写作还是医学职称论文发表，论文选题是医学职称论文开始的第一步。有了好的选题，在文章内容方面就可以有更高的建树、更大的发挥空间；有了好的选题，在论文发表时就可以先声夺人、获得编辑的更大的关注目光，文章发表成功几率就会扩大。但是很多医学职称论文发表者在选题方面会遇到很大的困难与挫折，不知道到底什么样的选题能让展现出优秀的研究成果、什么样的选题能惊艳编辑。分享一些选题的基本技巧，教导医学职称论文发表原始环节技巧。
第一，补充、丰富已发表观点，这是医学职称论文选题的捷径。在医学领域，很多问题都被前人做过研究，选题就不可避免会与别人有雷同之处或者有重复之处。因此，撰写医学职称论文可以先从前人经验出发，从他人选题中发现问题，得到启示，在前人经验荆楚上产生新的认识、新的观点，依靠科技的进步、知识的发展、研究方法的进步，不断修正、补充前有结论，利用自己的理论与实践知识，让原有论点与结论更加饱满、更加丰富。
第二，创新发现理论空白。知识的海洋浩瀚无边，医学领域亦是如此。在已发表的医学职称论文中总有一部分是未曾研究过的理论、没有做过的选题，部分可能是因为没有研究价值，部分也可能是因为它是别人未曾思考的论点。通过资料的搜集与整理，或者根据自己的实际经验，发现学术领域空白，以此作为自己的研究根据，选择出好的选题。
第三，善于建立对应性选题。就医学论文选题而言，通常一方面来自于我们工作的实践，另一方面通过别人的'选题从而得到借鉴。在这里我们讲的是借鉴于别人的选题，升华自己的构思，启迪思路从而走捷径，这种选题比较这容易成功，同时可以少走弯路，少花费时间。
在选题时注意整体与具体、全面与片段、主体与客体的相互关联及其伸延程度。当看到一个从整体方面选题的论文，就要从整体中寻找它的具体不足，抓住小的问题着手研究，当看到一个从整体方面选题的论文，就要从整体中寻找它的具体不足，抓住小的问题着手研究，当看到其选题在小的方面探讨得还不够分量，可以从小问题整体性去考虑。从医学论文的层次结构上来看，病因、诊断、治疗为纵轴，由上向下延伸的写作形式。而就某一个问题的横向比较，是在同一个层次上的横向联系，如选题的内容是诊断与鉴别诊断、不同药物的治疗比较分析等均是横向结构的写作手法。
第四，在矛盾中寻求选择。医学知识是在认识矛盾与解决矛盾的过程中不断发展的成果。由于人们对事物的认识不同，看问题的角度不同，以及受各种主客观因素的影响，难免对同一问题有着不同的观点，在学术上争鸣这是正常的。在医学论文的选题上，就可概括学术争鸣的焦点进行选题，通过临床论证提出自己的观点与看法，对这样的选题常常能引起编辑部门的注意，刊出后会受到读者的关注。
医学职称论文的发表条件都有哪些
1.首先要对医学职称论文水平进行自我评估，并弄清楚论文及其期刊的主题的分类。医学论文的价值，在于作者对经济、技术、社会效益这几个方面的评估和见解。由于医学的期刊种类都是比较繁多的，投稿时要仔细地进行选择。
2.其次要确定期刊报道的范围和读者对象。对期刊的学术地位的影响和等级要分清楚。高级期刊主要用于学术交流和情报信息，而中级期刊主要是关于技术性的拓展或总结，初级期刊主要是以科普为目的。
3.接着要弄清楚出版社的周期和论文的每期容量。像不定期刊、年刊和半年刊这种还是不投稿或少投稿比较好。
4.最重要的是对作者资格的要求有哪里要明白。有的期刊对国籍、地区、研究机构等都有要求，了解清楚后以免退稿和浪费时间。
5.了解语言文字和对国家是否是友好的。一般都是中文，但英文稿件能提高作者和单位的学术地位，也会更加会受到相应的'重视。但是对于我国不友好的期刊慎投或者最好不要投。
6.版费。一般版费有三种：作者自费，工作单位和作者各出一半，或者工作单位或一些学术机构支付。不同的国家和刊物的费用都是不一样的，例如英国和欧洲的一些学术刊物不收取费用。
医学职称论文
临床医学职称评聘革新及建议【1】
临床医学专业职称评聘是反应医务人员专业技术水平、综合业务能力和自身素质的重要载体，是各级医疗单位评价人才、激励人才的主要手段，是进行人力资源科学设置、合理使用的基础和重要依据。
1聘任方案的制定
临床医学专业职称评聘的正确政策导向及科学考核评价体系的制定直接关系到医务人员综合能力的正确评价、工作积极性的充分调动与发挥，关系到卫生系统专业技术人员队伍的结构优化和科学合理设置。
深化卫生系统专业技术人员职称改革工作的目标是实行医学专业人员评聘分开。
这一改革的关键在于制定一个科学合理的专业技术人员职称量化评价标准，使之逐步从以往的片面注重学历、资历、论文、科研等方面情况转变到全面注重评审对象的业绩、能力、真实水平上来。
目前，临床医学专业高级职称的取得一般须经专家评审委员会评审，专家的评审总体上是对专业技术人员的学术水平和专业工作能力等方面的一种综合定性评价。
在实际评审中，由于没有很好的规范的量化标准，专家们只能侧重于医务人员的学历、资历、发表论文和科研的级别和数量等方面的情况，往往忽视实际的工作能力和工作业绩。
产生上述现象的主要原因是职称制度自身存在不足，量化的评价标准较少，评审方式过于单一。
在此基础上，秦皇岛市第一医院针对实际情况认真查摆了以往职称评审方法的弊端，专程走访了多家先进医院，参考各地市职称评审条件，结合医院实际对评审条件的有关方面内容进行了重新归纳分类，根据实际制定了一整套实施流程，确定了秦皇岛市第一医院的医务人员高级职称聘任量化考核评价标准体系。
2实施聘任方案的合理性分析
“个人基本情况”主要考察拟聘人员的学历、现任资格年限、工作年限、资格后奖励等方面的情况[2]。
一方面是申报条件的基本要求，另一方面也考虑到医务人员专业技术水平的提高、成绩的取得需要一定时间的积累这一客观事实，此项约占总分值的10%。
“科研教学”包括“论文著作、科研和教学带教”，此项约占总分值的15%。
在制定职称聘任量化考核评价标准过程中，就聘任人员的论文著作、科研奖励、教学带教等指标进行量化，按照标准进行考核计分。
在论文著作方面，给发表的论文或著作按照杂志等级和作者排名进行计分，如发表的论文著作被SCI等收录，则另行加分。
在科研方面，则把它分为承担课题和获奖课题两类，按省部级、市厅局级不同等级进行加分，在同一等级按名词再进行细化赋分。
对于“科研教学”的标准制定，分值比重在总量化评审标准中比例不宜过高，其目的在于正确引导广大医务人员能把时间与精力放在临床工作上来，放在患者身上，真正实现“以患者为中心”的服务宗旨。
“医疗质量和医德医风”包括医疗质量、医疗纠纷、医德医风，考核拟聘人员的日常医疗工作情况，按数据说话，才能对专业技术人员的业绩、能力、水平做出客观的评价，此项约占总分值35%。
“学识水平”包括“疑难病例分析考试、临床技能考核”两大部分。
主要测评专业技术人员掌握专业基础理论知识的程度、临床实践的能力等方面情况，此项约占总分值的35%。
笔者相应引入“疑难病例分析”这一指标分析包括诊断、诊断依据、鉴别诊断三个部分，主要反映拟聘人员掌握专业基础理论知识的程度，这项考核具有较强的可比性;临床技能考核分为内科及护理考查房、外科手术。
因为内科及护理的查房及外科手术直接反应医务人员的基础知识、临床经验及对病情的分析能力，是职称聘任量化考核的重中之重，能更加直观地反应医务人员的专业工作能力，能全面客观地评价他们的真实水平。
“内科及护理系统考核查房”，重点是考核医务人员对每个专业病种和各专业新知识新理论的`掌握情况，以体现每位拟聘人员对疾病的诊断思维和诊断技巧，并进行病例分析，提高医生综合素质。
“外科系统考核手术”主要是考核医务人员手术操作的熟练程度与思维的敏捷性。
手术操作技能的高低虽然不是衡量外科医生整体水平的唯一标准，但不可否认手术操作的成功是治疗疾病的关键。
因此，精湛的手术操作技能是外科医生重要的看家本领。
整个查房及手术过程进行全程录像。
医院对此方案进行了问卷调查，共发放调查表800份，在规定时间内回收有效调查表720份。
调查范围较广，具有广泛的代表性。
问卷评价指标共有22个项目指标，按照非常合理、合理、不合理三项合计统计，调查对象认为非常合理、合两项合计比例在93.9%，不合理的仅为6.1%。
从调查结果上来看，调查对象认为笔者制定的职称聘任量化考核评价标准，是合理且可行的。
3实施聘任方案的具体做法
3.1考前培训按聘任实施方案，聘请医院内、外科权威专家对拟聘人员考前培训。
3.2严格考核根据取得任职资格人员分布情况，将职称评聘人员共分成5个组进行考核。
理论考试由组织人事和纪检监察部门联合监考，全程监控录像;技能考核通过光盘录制方式，拿到外省市医院组织专家进行点评，严格按照标准答案打分，保证打分过程公平、公正、公开。
3.3考后点评考后由医院权威专家对全体拟聘人员进行查房技术质量、手术技术操作质量、疑难病例讨论质量点评。
点评的重点是此次考核中存在的缺陷及问题。
考核点评后发给每人一盘录像带，让每一个拟聘人员清楚自己存在的问题，让落聘人员心服口服。
3.4聘后管理医院采取动态管理，不搞终身制，推进专业技术人员队伍总量的有序增长和素质提升，保障职称改革制度的激励性。
凡被聘任的各级人员，按新聘任职称等级兑现工资及福利待遇。
对聘用人员在聘期内如果有违规和违纪现象，按照医院规定取消已聘用资格，一切待遇按照聘任用前标准执行。
秦皇岛市第一医院首次对拟聘专业技术人员特别增加了临床技能考核，推出了严密的双盲式考核方式优胜劣汰。
拟聘人员认为，这种职称聘任考核方式公开、公正、公平，能真正引导医务人员做到能力和学历兼顾、临床与科研并重，大大调动了广大医务人员的工作积极性，同时让落聘者也能心服口服。
通过三年的评聘实践，笔者所在医院在临床医学专业职称聘任改革方面取得了显著的成效。
职称聘任工作正逐步朝着评价社会化、用人聘约化、管理法制化的方向发展，明显提高了医院的人才队伍整体素质，保障了医院的可持续发展。
初级职称护士编写论文影响因素【2】
近年来，我们对某三级甲等医院10名老年监护室初级职称在职护士进行深入访谈，以了解影响老年监护室初级职称护士撰写论文的因素。
现报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象采取立意取样(目的抽样)，根据定性研究样本充分性原则，以资料重复出现达到饱和为标准，从某三级甲等医院的3个老年监护室抽取10名护士作样本[1]。
入选标准:①老年监护室护士，全国统招护理专业毕业，初级职称。
②能够充分表达自己的内心感受。
③阅读本研究的知情同意书后，自愿参加本研究。
排除标准:外院进修及实习护士等非本院在职护士和护生。
均为女性，年龄23～31岁;工作年限2～;监护室工作年限1～9年;本科学历7名，大专3名;监护室工作年限1～9年;已婚6名，未婚4名。
用编码代替姓名，10名访谈对象的一般资料见表1。
1.2研究方法
1.2.1研究方法与设计以EdmundHusserl观点构成的现象学方法为指导，采用面对面、半结构、深度访谈方式收集资料[2]。
访谈前与受访者沟通，发放知情同意书，说明研究目的、方法和内容，告知在保护隐私的前提下对谈话进行记录和录音，征得同意并签字后，开始访谈。
具体步骤:①预选拟定访谈提纲，在文献检索的基础上，通过咨询专家，根据研究目的设计访谈提纲并由研究组成员共同讨论后确定。
访谈内容:一般资料;对护理这个职业的看法;对护理论文写作的了解;对护士做科研或撰写专业论文的看法;撰写论文有无优势;撰写论文的频率、周期;选题的体会;撰写论文遇到的问题;文献资料和实验设计的来源;论文投稿情况和发表情况;对护理论文撰写的建议或希望。
可以从“最近有没有写论文?哪方面的论文好投?”开始交流，然后视具体情况调整提问的问题，逐步启发受访者开放式阐述。
②做好访谈的准备工作，事先与被访者预约访谈的时间、地点。
选相对比较安静、私密性较好的护士休息室或会议室，每次访谈30～60min。
访谈前，与被访者建立信任与分享的关系。
访谈中，运用刺探和引导的方法，使受访者深入表达自己的看法、感受，直至受访者认为无新的内容为止，且受访者有权因任何原因拒绝谈论某个问题或录音。
1.2.2资料收集和分析以Giorgi的现象学研究方法进行资料处理与分析[3]。
访谈结束后，及时整理录音和笔录资料，并记录被访者的非语言行为及相关资料。
按照受访者编码依次给每位访谈对象的访谈记录建立各自独立的文档。
而后对文字进行分类、编码、登录，最后形成主题。
在研究过程中，多次采用合众法，即在不同的时间点和不同场合所收集资料，由2名研究人员分析同一资料，并不断与原资料进行对比，并将资料整理的最终结果进行对比，将资料整理的最终结果返回受访者处，进行反馈，核对资料的真实性，如有异议再次探讨核实[4]。
在收集资料的过程中，研究组成员聆听并分析上一次访谈的内容，反思访谈中存在的问题，以期在下一次访谈中能够避免[5]。
2结果影响老年监护室初级职称护士撰写论文的因素包括护士主观因素和客观条件因素两个主题。
3影响因素分析
3.1护士主观因素
3.1.1对护理科研和撰写论文的态度10名受访者中有5名认为写护理论文非常必要，如护士8号:“我觉得在临床尤其是监护室，干活要动脑筋，如果有心，会发现许多值得探讨的东西，及时把护理经验总结出来，既提高护理水平，又锻炼了写作”;有3名认为论文有总比没有好，其中护士7号:“现在护理部有规定，每年护师要上交1篇论文。
加上以后晋升职称，有论文好，留个后路”;另外1名认为写不写无所谓，护士2号:“现在没什么特别的感觉，干好工作，生活愉快就行了，写论文等到了时候自然会写的”;护士4号则认为写论文根本没必要:“我听说日本的护士就不这样，他们有明确的分工，科研是科研，临床是临床，他们还奇怪我们这里的一线护士都去写论文了，那搞科研的那群人是干什么用的”。
3.1.2撰写论文的动机10名受访者对写作动机影响因素的存在和作用给予了肯定评价。
①晋升职称:监护室工作的初级职称护士，晋升中级的工作年限一般为3～4年，撰写专业论文作为晋升指标或优势，是对初级职称护士一个不可忽视的刺激因素，护士6号:“我写论文，晋升职称是最大的原因，而且论文篇数要求会越来越高，多写几篇更具优势”。
②得到奖励:科室或护理部会给予撰写论文且论文质量较好的护士一定的奖励，如科室提出表扬、适当的金钱奖励、护理部规定发表后凡有英文摘要的论文可以报销部分版面费。
③被上级认可、提升在同事中的威信:在一线工作的初级护士，撰写论文可以得到护士长认可，也可以在同事中间脱颖而出，护士10号:“我是科里的护理科研负责人，写论文就是一项工作，领导重视，年轻的护士也需要”。
独立学院中药化学实验教学的探微
[摘要]从独立学院的特殊教学理念和教学环境出发，在改变教学观念、改进教学内容、教学方法和改革考核方式等方面对中药化学实验教学进行了改革与探索。实践表明提高了学生的实验操作能力，加强了对学生思维能力和实践能力的培养，保证了教学质量。
近年来，独立学院发展较快，全国目前已经有三百多所，独立学院正逐渐成为我国高等教育发展的重要组成部分。独立学院的办学理念决定了其在招生、专业、教学上都具有自身的鲜明特征。如今，不少独立学院在应用型本科人才的培养方面已经明显区别于母体高校尤其是研究型大学，即在理论教学中突出够用、能用、会用，在实验教学中突出基本实验、验证实验和综合实验。
中药化学是一门实践性和应用性很强的学科。中药化学实验教学的目的是培养学生科学思维与实验动手能力，使学生掌握系统的实验操作技能、科学的实验方法，提高学生独立思考、探索的能力。因此，加强实验教学是提高本门课程教学质量的重要环节。
在北京中医药大学东方学院学院的中药化学课设置中，实验教学占教学比重的40%，实验教学的水平直接影响到整体教学质量及学生能力的培养。在实际的教学当中，积极开展中药化学实验教学的研究与改革，重点放在强化技能训练、更新实验内容、改革实验教学方法、培养综合素质及能力等方面，提高了教学效果，受到师生的广泛好评。
1、中药化学实验教学的改革
1.1
预习实验内容在实验教学过程中发现多数学生课前预习不充分，对于所做的实验目的、原理以及实验步骤不够了解，在实验操作过程中，只知道一味地照搬实验讲义，不认真动脑筋思考，经常错误百出。如有的同学在进行抽滤时不知道实验所需要的是滤液还是沉淀;萃取时不知道所需成分在上层还是下层;有时甚至把所需要的部分倒掉。针对这种隋况，要求学生在实验前全面预习实验内容，弄清实验目的、原理和步骤，特别强调为什么这一步骤要这样做，实验可能会出现什么现象等。通过预习和思考，使学生将理论与实践有机结合起来，全面系统了解本次实验内容。在条件允许的情况下，可在实验课前将有关实验的操作教学视频给同学们播放，让学生对实验有一个直观概念翻。
1.2
合理安排时间中药化学实验非常耗费时间，特别是实验中有些步骤重复性操作占用时间很长，但又必须等待这一步骤完成后，才能进行下一步骤的操作，如从中药粉方剂中提取生物碱成分，回流提取装置安装后需用乙醇回流提取2～3次，每次1～2h，类似这样重复性操作时问较长的步骤还有很多，学生要在实验室等待，存在着较大的时间浪费。
在实验课上，注意对每一个实验项目各技能步骤做好时间上的合理安排，如利用提取药材、回收溶剂时的等待时间铺制薄层色谱硬板或配制试剂;利用薄层色谱展开或柱色谱洗脱的等待时间做化学检识反应、紫外分光光度仪测定等。这样既可以节省时间，也让学生不至于因为长时间的等待而失去耐心。
在不能安排其他实验的等待时间里，由老师出一些有关实验方面的讨论题目，如以学生的实验结果或实验中的错误操作步骤为题，引导学生进行对比分析，查找问题，展开讨论，通过这种形式，充分调动了学生的学习积极性，让学生真正地参与到实验当中来。
1.3
安排基和操作实验、重视综合性实验，增加设计性实验中药化学的实验内容涉及到中药学、有机化学、分析化学、仪器分析等相关学科的知识。因此，为强化实验方法的系统学习，根据学院的具体情况，将中药化学实验课的第一个实验设计为基础实验，内容从提取装置(索氏提取器、渗漉筒、回流装置、浓缩装置)的安装使用，到纸色谱、薄层色谱、柱色谱的操作等均给学生演示及复习，使基本的实验技能在学生头脑中呈现具体的形象。通过基本实验的练习，使学生正确掌握中药化学实验的基本操作技术，培养良好的实验习惯与实事求是的科学态度。
综合性实验设计的内容应从学科性的单学科性，向多学科、综合性发展，这样的实验内容有助于学生学习及实验技能的提高。主要安排了3个综合设计性实验，在综合性实验中都安排有本学科特点的实验技术。如在《虎杖中蒽醌类化合物的提取分离》中学习了ph梯度萃取法、薄层色谱板的制作及应用、柱色谱净化技术等;在《槐米中芦丁的提取分离和槲皮素的制名
中让学生掌握结晶法操作、苷类化合物的水解、聚酰胺层析的运用，并进一步体会理论课上所讲授的黄酮类化合物的结构与uv光谱的关系。以前大多数实验教学采用的是单一验证式模式。
实验目的、原理、步骤等在教材上都有列出。学生对实验目的、操作过程、注意事项甚至实验结果都一目了然，实验时只要按部就班操作就可完成实验。学生的主体作用、积极性和创新能力得不到充分发挥。针对此种情况还安排了一个要求学生自主设计的实验，提供给学生几种中药，让学生分组后每组确定一个目标中药，通过查阅有关文献自已设计实验具体步骤，并结合理论课学习，在消化理解的基础上，进行大胆的实验设计，最后在教师的指导下完成整个实验。这样对学生实验、分析能力和综合运用知识的能力的提高都非常有好处
2、改革实验考核方法,调动学生学习积极性
中药化学实验考核传统上由两部分组成，即实验报告和实验基本技能。这种方法只反映学生的常规方法和操作技能，不能反映学生的综合素质，培养出来的学生只是按部就班，没有创新，不能适应独立学院培养应用型人才的要求。为此，依据中药化学实验课的特点，改革了实验考核，将实验成绩分为以下3部分圈。
2.1
实验技能考核(占4o%)基本实验考核是实验课进行中的考核，分为两部分：问题回答和操作技能。问题内容为本次实验中基本的操作知识、实验原理、实验中的问题和解决方法、实验安全规则等。实验技能考核的内容主要是对中药化学实验基本操作技术的考察。
2.2
实验报告考核(占3o实验报告的成绩评定重点放在讨论方面;实验记录、实验结果的处理、分析问题和解决问题的能力等作为评分标准之一。要求学生对实验成败进行分析，能够解释在实验过程中出现的现象和原因，培养学生的理性思维，使学生善于提出、分析和解决问题，提高学生的综合素质。
2.3
设计性实验考核(占3096)设计性实验是从查找文献资料、提出实验思路，设计实验方法到实施实验过程的详细内容及数据，最后将学生的整个实验流程和结果给出合理评分。
3、结论
中药化学实验教学的改革，改变了学生重理论轻实践的倾向，提高了学生对实验课的重视程度，激发了学生的学习兴趣，拓宽了学生的思路，开阔了学生的视野，提高了学生综合分析问题、解决问题的能力。同时设计性实验有利于学生创新意识的培养，使学生毕业后很快适应工作需要。
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[5]余晓晖，郭玫，邵晶，等.中药化学实验教学改革和考核探索[t].甘肃中医学院学报，2007，(3)：112—113
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