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病情证明书
兹证明病人AAA，男，41岁，因患急性阑尾炎，于XXX年3月6日住院。经立即施行手术和十天治疗后，现已痊愈，将于XXX年3月16日出院。建议在家休息一个星期后再上班工作。 主治医生：XXXXXX
兹有患者姓名、性别位: ，现诊断为： 。该患者在我院进行过一段时期(XXX年10月—XXX年4月)的治疗，治疗效果不明显，病情反复复发，现建议患者到上级医院进一步治疗。
特此证明!
xx医院
xx年x月x日
患者XX，女性，28岁，四川省成都市人。
因“持续性腹痛阵发性加重3+小时”于20xx年7月10日中午12：10入院。
入院时情况及治疗经过：患者入院前3+小时明显诱因出现右侧腹部疼痛不适，疼痛性质为绞痛，阵发性加重改变体位无缓解，伴有恶心感，未吐，于20xx-7-10日12：10急诊入院，门诊以“急性阑尾炎”收入院。
入院时患者呈现痛苦面容，右下腹压痛明显，麦氏点压痛、反跳痛(+)。
入院后急诊在局部浸润麻醉下行“阑尾切除术”，术程顺利，术后给予止血、抗感染对症支持治疗。
出院时情况：现患者一般情况可，精神、食欲佳，二便正常，伤口生长可，无明显经肿、渗出，伤口缝线尚未拆除。
无畏寒、发热，请示上级医师后安排即日出院。
出院诊断：急性化脓性阑尾炎
出院医嘱：
1、院外继续相关药物治疗
2、3日后回院拆除伤口缝线
3、2周内避免剧烈运动
4、门诊随访
主管医生签字：XXX
成都市XXX医院
20xx年7月14日
姓名:
性别:
年龄: 岁
身份证号码:
工作单位/家庭住址:
检查结果：
诊断意见:
处理建议:
医生签名:
签发时间: 年 月 日
备 注:
1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况
2、涂改或者未盖病情证明章无效。
兹有患者姓名、性别位: ，现诊断为： 。
该患者在我院进行过一段时期(20xx年10月—20xx年4月)的治疗，治疗效果不明显，病情反复复发，现建议患者到上级医院进一步治疗。
特此证明!
xx医院
xx年x月x日
姓名___________性别___________年龄___________电话___________单位___________门诊或住院号___________地址___________病情摘要：______________________。
诊断：
医嘱及建议：
_____年__月__日
兹有患者姓名、性别位: ，现诊断为： 。该患者在我院进行过一段时期(10月—4月)的治疗，治疗效果不明显，病情反复复发，现建议患者到上级医院进一步治疗。
特此证明!
xx医院
xx年x月x日
疾病证明书
兹有我镇岗乡卫生院住院病人：郭桂连，女，73岁， 41床，住院号：3997，因“上腹部疼痛伴头晕3天”于XXX年12月15日入院，入院诊断：1、胆囊结石术后2、脑血管病，入院后进一步完善相关检查，予抗炎、止痛、改善脑循环等对症支持治疗5天后，于XXX年12月20日好转出院，出院诊断：1、胆囊结石术后2、脑血管病。
特此证明 医师：李春泉 XXX年12月25日
疾病证明书
兹有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院(门诊、住院)进行治疗，治疗后(囗痊愈囗好转)出院。
医师：
______中心卫生院
_________年_________月_________日
疾病诊断证明书
姓 名
医保证号 主要病史及治疗经过 诊断部门 意见 县医保专委会意见 性别 年 龄
人员类别 单位名称 医师签字： 年 月 日 医师签字： 年 月 日 (章) 年 月 日 县医保中心审批意见 审核签字： 年 月 日 负责人签字： 月 日
注：⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。
⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗 经过。
⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。
疾病证明书
单位___________________ 门诊号或住院号__________
地址___________________________________
病情摘要：______________________________
诊断：______________________________
医生及建议：________________________________________
医师：__________
_____年_____月_____日
注：
1、未盖本医院医疗章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。
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