以下文章小编为您整理的工伤承诺书(共含18篇），供大家阅读。同时，但愿您也能像本文投稿人“娇7”一样，积极向本站投稿分享好文章。
***市工伤保险经办机构：
为落实《工伤保险条例》及相关政策的规定，我单位参加工伤保险后愿作出如下承诺：
1、承诺依法为本单位全部职工参加工伤保险，并及时办理参保人员异动手续，否则造成的后果由本单位负责。
2、承诺在每月25日前足额缴纳当月应缴工伤保险费，否则按《工伤保险条例》规定补交欠款和滞纳金，未按规定足额缴纳工伤保险费、无故停缴工伤保险费期间，职工受到事故伤害或者患职业病的，由本单位依据《条例》和《湖南省实施<工伤保险条例>办法》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
3、已办理退休手续（含特殊工种）或已达到法定退休年龄的人员、在用人单位实习的学生不适用《工伤保险条例》，本单位承诺及时为以上人员办理停保手续，以上人员发生工伤事故由本单位处理，工伤保险基金不承担待遇支付责任。
4、承诺按实申报单位职工缴费工资，否则造成的后果由本单位负责。
5、认真执行《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》规定的上岗前、在岗期、离岗时的职业健康检查，建立和完善职业健康监护档案。
（1）本单位组织有毒有害岗位的职工上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，工伤保险经办机构安排专人全程参与，并将每次检查的影像资料和检查结果在一月内交工伤保险经办机构备案。未按规定在工伤保险经办机构备案的职工由本单位承担工伤责任。
（2）在岗期间有毒有害岗位的职业健康检查周期为每年一次。
（3）上岗前职业健康检查查出职业病的职工（含疑似职业病）按规定不能从事有毒有害工作岗位；在岗期间查出职业病（含疑似职业病）的，应及时按规定调离有毒有害工作岗位；离岗时查出有职业病的应按规定落实相关工伤待遇。
6、本单位发生工伤事故立即向工伤保险经办机构报告（电话5505***、手机137********）并在24小时内报送相关书面材料，如未及时报告和报送材料的工伤事故所产生的工伤保险待遇由我单位承担。
7、本承诺书签字盖章后，即具有法律效力，如本单位违反本承诺，所产生的一切后果由本单位承担。
承诺单位（盖章）：
法人代表签字：
XXXX 年XX月XX日
单位编号：
工伤保险缴费基数承诺书
藁城市社会保障局工伤保险科：
我单位承诺，在 年度社会保险缴费工资申报工作中，提供的所有申报数据和资料真实、完整。我单位法人代表及经办人员对有关申报缴费基数工作中所遵循的法规及相应的罚则有深入的了解。如在今后的检查、稽核、劳动监察过程中发现因我单位提供了虚假、伪造的数据和资料，造成少报、漏报、瞒报社会保险缴费基数、缴费人数，我单位及法人代表和相关经办人将承担由此引起的全部经济和法律责任。
承诺单位（章） 法人代表（签字）
联系电话：
XXXX 年XX月XX日
《中华人民共和国社会保险法》
《社会保险稽核办法》
《工伤保险条例》
《河北省工伤保险实施办法》
徐州市芭田生态有限公司
工伤事故责任承担承诺书
本人向公司郑重承诺:
1、 本人在徐州市芭田生态有限公司从业期间，保证严格按照工作流程和操作规程从
事生产或工作，严格遵守有关安全生产的各项规章制度。
2、 承诺期内如因本人违反操作规程及公司相关安全生产制度而造成本人或他人伤害
的，本人愿按比例承担造成直接经济损失的赔偿责任。
3、 因工伤人员本人违反规定导致无法上报保险部门索赔的,一切治疗费用由事故当事
人承担，并承担造成的后果责任。
4、 如因伤者本人提供虚假证件或资料造成保险公司不予理赔的，所有医院费用及后果
由伤者本人承担。
5、 承诺期内如因本人管理不到位而造成下属在工作中发生工伤事故，本人愿按责任比
例承担损害赔偿的管理责任。
6、 直接责任人对工伤事故损失的承担比例：造成十级（含）以上伤残的，直接责任人
员须承担损失费用（包括：医药费、护理费、交通费等）总额的30%；造成无伤残等级的，直接责任人员须承担损失费用（包括：医药费、护理费、交通费等）总额的50%。
7、 管理责任人对工伤事故的.承担比例：第一责任人承担公司支付的工伤津贴的15%；
第二责任人承担公司支付的工伤津贴的10%；伤者本人承担公司支付的工伤津贴的25%。
8、 责任承担比例由人事行政办在工伤结案报告中列明，并报请总经理审批后送财务室
执行。
承诺人：
年月日
__________年____ 月____日，____________市（县，区）工伤保险经办机构______同志告知了________________________的负责人（或工伤保险经办人）_________关于郴州市参加工伤保险相关业务规定，参保单位完全明白工伤保险经办机构告知的相关内容，并做出了相应的承诺。
工伤保险经办机构已对参保单位告知的内容：
1 参保登记和人员异动及保险费缴纳：参保单位应在每月5日前办理参保登记或异动手续，每月10日后打单缴费，当月缴清（煤矿企业除外）。逾期2个月未交，除补缴欠缴金额外，从欠缴之日起，按日加收2‰的滞纳金（煤矿企业除外）。欠缴期间发生工伤事故，相关工伤待遇及医疗费用由单位支付。参保人员信息进入工伤保险信息系统数据库并足额上解工伤保险费，其实名登记参保的职工发生工伤的，方可由基金支付相关待遇。
2 事故快报管理：参保单位发生重特大事故时，应于事故发生后24小时内向工伤保险经办机构报告，发生一般事故或者被诊断、鉴定为职业病的，应于事故发生或职业病诊断、鉴定后3个工作日内向工伤保险经办机构报告。如无特殊原因，未在规定时间内进行申报的，工伤保险基金不予支付相应待遇。
3 工伤认定申请时限：参保单位在发生工伤事故30日内未提出工伤认定申请的，在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该参保单位承担。遇有特殊情况，需报经市劳动保障行政部门同意，可延长申请时间至60日内，但参保单位在申请工伤保险待遇时，需向市医疗保险处提出专题报告，并就相关情况做出说明。
4 职业病健康体检规定：参保单位必须在其职工新聘上岗前、在岗期间、离岗时按规定进行职业健康检查并建立职业健康监护档案。凡未按规定进行职业健康检查或既往体检资料显示参保前职业病已存在的，参保单位职工所发生的职业病由参保单位承担相关工伤保险待遇。
5 门诊和住院治疗规定：工伤职工（含旧伤复发）门诊和住院治疗，原则上必须在工伤保险协议医疗机构就诊，在其他医疗机构发生的医疗费用，工伤保险基金不予支付。工伤职工因急诊就医可就近诊疗，待生命体征稳定后再转往协议医疗机构，但参保单位必须在三个工作日内向工伤保险经办机构报告备案，否则工伤保险基金不予支付相关医疗费用。
6 申报待遇规定：工伤职工伤残等级鉴定为一至十级或认定为因工死亡的，参保单位应当在接到鉴定结论书或工亡认定书之日起30日内办理工伤保险待遇核准手续。逾期未办理的，由参保单位承担相应责任。
参保单位承诺：以上告知我已经全部了解，我们将严格按以上规定执行，并保证向本单位所有职工进行告知。因我单位没有执行或者执行有误的，相关工伤保险待遇由我单位承担。
工伤保险经办机构（盖章）
参保单位（盖章）
经办人（签名）
负责人（签名）
XXXX 年XX月XX日
兹有本人###（身份证号码：###）于##年##月##日不慎跌伤，并于##年##月##日入驻###医院进行治疗。在###有限公司（以下简称公司）为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计###元及向本人支付一次性补偿金###元之基础上，本人经充分考虑，在完全自愿的情况下，向公司郑重承诺如下：
一、经本人申请和公司同意后，本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。
二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据，并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用，不再提起劳动仲裁或诉讼，与公司无任何法律纠纷。
四、本承诺书由###（与本人关系，身份证号码：###）代为书写，是本人真实意思的表示。
承诺人：####
代书人：####
承诺时间：##年##月##日
为保障劳务施工企业职工因工作和意外安全事故安全事故伤害或患职业病能获得医疗救治和经济补偿，分散企业风险。我单位慎重承诺，按照《安全生产许可证条例》、《工伤保险条例》的规定，为本单位全部职工办理社会劳动保障部门的工伤保险手续并缴纳工伤保险费。
（企业签章）
二○XX年 月 日
为保障劳务施工企业职工因工作和意外安全事故安全事故伤害或患职业病能获得医疗救治和经济补偿，分散企业风险。我单位慎重承诺，按照《安全生产许可证条例》、《工伤保险条例》的规定，为本单位全部职工办理社会劳动保障部门的工伤保险手续并缴纳工伤保险费。
承诺人：
20xx年x月x日
xxx工伤保险科：
我单位承诺，在社会保险缴费工资、工伤待遇申报工作中，提供的所有申报数据和资料真实、完整。我单位法人代表及经办人员对有关申报缴费基数工作中所遵循的法规及相应的罚则有深入的了解。如在今后的检查、稽核、劳动监察过程中发现因我单位提供了虚假、伪造的数据和资料，造成少报、漏报、瞒报社会保险缴费基数、缴费人数，我单位及法人代表和相关经办人将承担由此引起的全部经济和法律责任。
承诺人：
20xx年x月x日
单位参加工伤保险承诺书
***市工伤保
为落实《工伤保险条例》及相关政策的规定，我单位参加工伤保险后愿作出如下承诺：
1、承诺依法为本单位全部职工参加工伤保险，并及时办理参保人员异动手续，否则造成的后果由本单位负责。
2、承诺在每月25日前足额缴纳当月应缴工伤保险费，否则按《工伤保险条例》规定补交欠款和滞纳金，未按规定足额缴纳工伤保险费、无故停缴工伤保险费期间，职工受到事故伤害或者患职业病的，由本单位依据《条例》和《湖南省实施<工伤保险条例>办法》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
3、已办理退休手续(含特殊工种)或已达到法定退休年龄的人员、在用人单位实习的学生不适用《工伤保险条例》，本单位承诺及时为以上人员办理停保手续，以上人员发生工伤事故由本单位处理，工伤保险基金不承担待遇支付责任。
4、承诺按实申报单位职工缴费工资，否则造成的后果由本单位负责。
5、认真执行《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》规定的上岗前、在岗期、离岗时的职业健康检查，建立和完善职业健康监护档案。
(1)本单位组织有毒有害岗位的职工上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，工伤保险经办机构安排专人全程参与，并将每次检查的影像资料和检查结果在一月内交工伤保险经办机构备案。未按规定在工伤保险经办机构备案的职工由本单位承担工伤责任。
(2)在岗期间有毒有害岗位的职业健康检查周期为每年一次。
(3)上岗前职业健康检查查出职业病的职工(含疑似职业病)按规定不能从事有毒有害工作岗位;在岗期间查出职业病(含疑似职业病)的，应及时按规定调离有毒有害工作岗位;离岗时查出有职业病的应按规定落实相关工伤待遇。
6、本单位发生工伤事故立即向工伤保险经办机构报告(电话5505***、手机137********)并在24小时内报送相关书面材料，如未及时报告和报送材料的工伤事故所产生的工伤保险待遇由我单位承担。
7、本承诺书签字盖章后，即具有法律效力，如本单位违反本承诺，所产生的一切后果由本单位承担。
承诺单位(盖章)： 法人代表签字：
年 月 日
工伤事故责任承担承诺书
本人向公司郑重承诺：
1、本人在徐州市芭田生态有限公司从业期间，保证严格按照工作流程和操作规程从事生产或工作，严格遵守有关安全生产的各项规章制度。
2、承诺期内如因本人违反操作规程及公司相关安全生产制度而造成本人或他人伤害的，本人愿按比例承担造成直接经济损失的赔偿责任。
3、因工伤人员本人违反规定导致无法上报保险部门索赔的,一切治疗费用由事故当事人承担，并承担造成的后果责任。
4、如因伤者本人提供虚假证或资料造成保险公司不予理赔的，所有医院费用及后果由伤者本人承担。
5、承诺期内如因本人管理不到位而造成下属在工作中发生工伤事故，本人愿按责任比例承担损害赔偿的管理责任。
6、直接责任人对工伤事故损失的承担比例：造成十级（含）以上伤残的，直接责任人员须承担损失费用（包括：医药费、护理费、交通费等）总额的30%；造成无伤残等级的，直接责任人员须承担损失费用（包括：医药费、护理费、交通费等）总额的50%。
7、管理责任人对工伤事故的'承担比例：第一责任人承担公司支付的工伤津贴的15%；第二责任人承担公司支付的工伤津贴的10%；伤者本人承担公司支付的工伤津贴的25%。
8、责任承担比例由人事行政办在工伤结案报告中列明，并报请总经理审批后送财务室执行。
承诺人：
20xx年x月x日
甲方(用人单位)：湖南黄花建设集团股份有限公司
国泰铭源中心南工区项目部
地址：长沙县星沙镇特立路与东三路交汇处
项目部负责人：
乙方(劳动者)：郑畅怀， 年 月 日出生， 族 住址： 职业：
身份证号码：
工友郑畅怀(以下简称乙方)于8月在工地制模时，意外被塔吊钢丝绳损伤无名指，造成伤害。为妥善解决伤者所发生的医疗费用，甲乙双方本着平等协商，互谅互助的原则，依据相关法律规定，经协商达成协议如下，共同遵守：
1、该事故一切医药费用到立协议日为止，医药费用全部由甲方报销支付，自今日起甲方不再接受乙方任何医药报销要求。
2、双方友好协商一次性支付给乙方人民币叁万贰仟元整(￥3元)的伤残补偿费，自签协议日起一个月内付清。
3、协议双方签字后生效，补偿款支付到位后，乙方就此事件不得再提出任何补偿要求，同时甲方不再承担任何责任。
4、费用支付后任何一方不得违约提请诉讼和其他仲裁。
承诺人：XXX
时间：XXXX年XX月XX日
甲 方：
乙 方：
乙方于 年 月 日到甲方工地工作，所属班组长为 ，乙方于 年 月 日不慎受伤，现已康复出院。
本着公平合理、协商一致的原则，就乙方主动要求与甲方处理此事，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及贵州省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下：
第一 双方完全理解和认知本协议的内容，乙方自愿放弃追究各项相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明;
第二 甲方一次性给付乙方工伤医疗补助金、伤残就业补助金、伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金及其他各项金等各项费用共计人民币大写： 贰万元 (小写： 20000.00元 )，该款项于 年 月 日一次性给付清楚，不存在任何余款;
第三 乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;
第四 本协议生效后，双方解除劳动关系;
第五 本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额及其他相关责任的权利;
第六 乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
第七 乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利;
第八 本协议为一次性终结处理协议，双方当事人以此为断，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关;
第九 本协议一式两份，双方各持一份，自双方签字或盖章之日起生效。
承诺人：XXX
时间：XXXX年XX月XX日
工伤赔偿的承诺书
兹有本人###（身份证号码：###）于##年##月##日不慎跌伤，并于##年##月##日入驻###医院进行治疗。在###有限公司（以下简称公司）为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计###元及向本人支付一次性补偿金###元之基础上，本人经充分考虑，在完全自愿的情况下，向公司郑重承诺如下：
一、经本人申请和公司同意后，本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。
二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的`收款收据，并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用，不再提起劳动仲裁或诉讼，与公司无任何法律纠纷。
四、本承诺书由###（与本人关系，身份证号码：###）代为书写，是本人真实意思的表示。
承诺人：XXX
二○○九年X月X日
江苏平凌律师事务所接受溧阳市**安装有限公司的委托，依法指派殷谦律师为溧阳市**安装有限公司劳动争议案件委托代理人。代理律师发表答辩意见如下：
一、申请人主张医疗费的请求。申请人提供的部分医疗费票据，由于系复印件，真实性无法确认被申请人不认可。
二、申请人主张护理费的请求。对护理费的计发标准，根据工资支付的有关规定，20xx年11月1日前应按照59元／天的标准予以计算，20xx年1月1日前应按照67元/天以计算，20xx年1月1日后应按照74元／天的标准予以计算。被申请人认为应当按照申请人受伤不同时间的护理标准计算。
三、申请人主张停工留薪期工资的请求。申请人提供工资欠条―份，证明申请人受伤前工资为150元/天，被申请人不予认可。依据《江苏省工资支付条例》第五十一条第二款规定：用人单位和劳动者都不能对工资数额举证的，由劳动保障行政部门、劳动争议仲裁委员会和人民法院参照本单位同岗位的平均工资或者当地在岗职工平均工资水平，按照有利于劳动者的原则计算确定。应按照申请人受伤当时溧阳市在岗职工平均工资3965元／月的标准予以计算，涉及申请人本人工资的项目均按此标准计算。对申请人的停工留薪期限，申请人只被评为8级，虽然有医院开具证明，但根据伤情申请人无需休息如此之久，被申请人认可8个月。
四、申请人主张医疗护理用品费用的请求。被申请人认为申请人受伤后无法正常行动，配合使用一些医疗器具尚属合理，结合申请人提供的正规发票，被申请人认可506元。申请人主张陪客椅的费用，因无法律依据，被申请人不予认可。
五、申请人主张交通、食宿费的请求。被申请人为申请人受伤在外就医，发生一定的交通、食宿费属合理，根据申请人的伤情，来回医院治疗以及工伤认定、伤残等级鉴定有一位家属陪同，结合申请人提供的正规票据，交通费被申请人认为申请人提供的2万多元发票及收据已超过正常范围，被申请人认可5000元，食宿费认可1038元，申请人提供的部分交通费、食宿费收据非正规发票被申请人不予认可。
以上答辩意见请采纳。
答辩人：
住址：
代理人：
被答辩人：
住址：
答辩人就自己与被答辩人（以下简称原告）劳动争议纠纷一案，现答辩如下：
答辩事项：答辩人请求人民法院依法驳回原告不合理且不合法的诉讼请求。
事实与理由：
一、答辩人与原告之间存在劳动关系，答辩人所患的煤工尘肺二期、轻度肺功能损伤病亦是原告处发生的工伤。
答辩人提供的《职业病诊断证明书》、《认定工伤决定书》、工伤管理保险服务中心的《工伤保险证明》、《______县劳动争议仲裁委员会裁决书》等证据，可以证实答辩人与原告之间于______年______月到______年______月存在劳动劳动关系。另答辩人提供的《职业病诊断证明书》、《认定工伤决定书》、《劳动能力鉴定结论书》等证据，亦可以证明答辩人所患的煤工尘肺二期、轻度肺功能损伤病，是原告处工作期间发生的工伤伤残四级的事实。
二、答辩人在原告处发生的工伤，原告理应承担相应的工伤赔偿责任。答辩人自______年______月到______年______月，一直在原告的煤矿挖煤。在答辩人在职期间，原告从未依法为答辩人建立健康档案。也未为答辩人进行任何入职身体检查。当矿方进行体检时，发现答辩人有严重煤工尘肺病后，并没有为答辩人办理工伤理赔的情形下，对答辩人进行辞退，严重触犯法律。答辩人的工伤认定及劳动能力鉴定均符合规定，原告未在法定期限内对前述认定及鉴定提出异议，贵院应当根据有关部门依法做出的鉴定结果，判令原告支付答辩人相关工伤赔偿费用。
三、答辩人的相关工伤赔偿数额应按如下方式计算
1、答辩人的职工人平均工资应按______元计算。因原告在规定时间内未提供答辩人工资单，根据贵院民一庭对______煤矿李______民事判决中已认定______市职工人平均工资为______元，为维护法院判决的权威性，本案亦应该按______元的职工平均工资为基数计算工伤赔偿标准。
2、答辩人工伤赔偿数额按《工伤保险条例》第三十五条规定，职工因工致残被鉴定为四级伤残的，伤残补偿金为21个月的本人工资。另根据《______省农民工参加工伤保险暂行办法》第九条规定，一次性享受工伤保险长期待遇的标准按照工伤发生之日或职业病诊断之日的年龄、伤残等级及本人月平均工资核定，50周岁以上伤残等级四级的为96个月。因此答辩人应获得的工伤赔偿为117个月×______元/月＝______元。
综上，答辩人认为，答辩人在原告处工作数年，并已认定为工伤，答辩人理应享受国家《工伤保险条例》所规定的工伤待遇。而被告拒绝支付答辩人工伤待遇是于法于情于理都不符的。为此，答辩人向贵院提出答辩的同时，请求贵院裁决原告按工伤待遇支付答辩人一次性享受工伤保险长期待遇等费用共______元，以维护答辩人的合法权益。
此致
______县人民法院
答辩人：________________
______年______月______日
附：答辩书副本_____份；
证据材料______份。
委托人：
住所地：
被委托人：
委托事项
对xx的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由
20xx年4月29日下午，xx在由xx承建的'xx工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。当日，xx被送往邯郸市第五医院治疗，经医生诊断为：
1、左手食指不完全离断;
2、左手中指关节囊裂伤;
3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院，但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。为此，特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对xx的伤情进行伤残鉴定。
委托人：
日期：
本人，于在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名：性别：
联系电话：
工作单位及职务：
经常居住地：
委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人：
日期：
_______人力资源和社会保障局：
我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
委托人：
日期：
★ 工伤赔偿的承诺书
★ 工伤授权委托书
★ 工伤辞职报告
★ 工伤授权委托书
★ 工伤管理条例
★ 工伤协议书
★ 工伤检讨书
★ 工伤协议
