湖南:停保、复保、续保医疗保险有新规

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湖南:停保、复保、续保医疗保险有新规

篇1:湖南:停保、复保、续保医疗保险有新规

参加了医疗保险的人员如何办理停保、复保、续保手续?受到意外伤害而发生的医疗费用,是否列入医保支付范围?湖南省劳动和社会保障厅对如何办理医疗保险的停保、复保、续保手续等问题做出了明确规定。

凡因经济结构调整或因难以抗拒的客观因素造成参保条件丧失的单位和因参军入伍、脱产到全日制高校就读、因公或因私出国(境)工作等情况的人需办理停保手续,停保前必须向所在统筹地区医疗保险经办机构提出书面申请,办理确认停保手续,若连续45天未履行缴费义务,且未按规定办理停保手续,将视为无故停保,按中断参保处理。

停保的单位和个人,要求复保时应向所在统筹地区医疗保险经办机构提出书面申请报告,并补交从停保之日起至复保之日期间的医疗保险费。对无故停保的单位和个人,需缴纳自停保之日起至复保之日期间每日0.2%的滞纳金,无故停保的单位和个人复保后,自补交费用的60天后可享受基本医疗保险和大病互助待遇。

凡因工作异动,或因国有企业单位破产、撤消、解散、合并等原因,与原单位解除了劳动关系的人员以及劳教、服刑期满释放人员,应由新单位按规定在30天内到所在统筹地区医疗保险经办机构办理医疗保险接续手续,若超过30天仍未办理医疗保险接续手续,将视为无故停保。

另外,参保人员因非疾病原因,如工伤、生育、他伤以及因犯罪、酗酒、吸毒、自己不慎、交通、医疗等原因造成的意外伤害而发生的医疗费用,将不得列入基本医疗保险基金支付范围。

[湖南:停保、复保、续保医疗保险有新规]

篇2:参保医疗保险有哪些流程

在单位工作单位都会为大家购买医疗保险,其中参保医疗保险哟偶哪些流程?病重后住院流程以及医疗费用化报销的比例是多少呢?本文将为大家详细介绍医疗保险参保有哪些流程需要注意。

一、参保医疗保险办理流程

1、参保申请人携带下列材料到市医保局业务经办大厅“参保登记”窗口领取《上饶市灵活就业人员参加基本医疗保险申请表》。

2、参保申请人携带下列材料到市医保局业务经办大厅“参保登记”窗口办理参保登记手续:

个人身份证明及其复印件;户口本及复印件;企事业改制单位解除劳动关系人员需提交解除劳动关系证明书及复印件;体检表(解除劳动关系人员接续医疗保险关系的不需要体检);近期1寸免冠照片3张。

3、经工作人员审核后,由“参保登记”窗口向参保申请人开具医保费征缴通知;

4、参保申请人持缴费通知单到指定银行或 “基金缴费”窗口缴费;

5、参保申请人凭缴费收据到“三证办理”窗口办理医保证、卡(改制单位接续医保关系人员不需重新办理)。

二、医疗保险参保人住院流程

1、参保患者到本人住院定点医院就诊,经治医生根据病情,认为需要住院的,开具“住院证”;

2、参保患者本人或家属持患者本人的医保“三证”及“住院证”到市医保局经办大厅“住院、转院”窗口办理住院登记手续,开具住院介绍信;

3、参保患者本人或家属持“住院介绍信”到医院办理入院手续;

4、参保人员突发急病等特殊情况下,可先住院,三天内再办理住院介绍信。急诊抢救的,不受常规住院程序限制,在非本人定点医院抢救治疗的,住院后3天内需告知本人定点住院医院医保办。

5、如因病情及定点住院医院的技术或设备等因素需转院,按下述流程办理:

(1)由经治医生填写“市内(外)转诊转院审批表”;

(2)医院盖章同意后,送市医保局业务经办大厅“待遇审核”窗口审批(市内转诊治疗除外);

(3)到所转医院住院。原则上,市外转院只转往南昌市省级和上海市三级且是当地医保定点医院。

三、医疗保险参保人医疗费用报销流程

1、患者在本人定点住院医院住院的,出院后直接到医院医保窗口结算。

2、转诊转院的,需提供发票、出院小结、费用清单、疾病证明书(异地急诊的需另附急诊证明书)、市内(外)转诊转院审批表,身份证复印件、开户银行及账号、联系电话,将这些材料送到本人定点住院医院医保办进行审核,次月底到本人开户银行查询报销金额及到账情况。

3、异地安置人员医疗费用报销手续同上2。

上饶市城镇居民医疗保险住院治疗流程示意图

[参保医疗保险有哪些流程]

篇3:天津职工养老保险参保缴费新规

职工养老保险参保缴费施新规 种种职员补缴详解

日前,天津市人力社保局印发《关于进一步完美职工养老保险参保缴费步伐有关题目的关照》的报道后,许多市民纷纷打进电话,针对本身的环境举办了咨询。在此,市人力社保局相干认真人举办了详解。

从7月1日起,本市及外省市城镇户籍或农业户籍职员,在本市从事机动就业的,均可在小我私人缴费窗口介入职工养老保险;大中专院校结业生,无雇工的个别工商户,恒久从事家庭照顾护士、医院护工、社区商贸策划和处事等机动就业职员,曾在本市国有企业、城镇集团企业、州里企业、构造奇迹单元或社会集体事变过的职员,切合相干前提的,均可在小我私人缴费窗口申请向前补缴养老保险费。

在本市已参保的大中专院校、职业学校、技工学校结业生,可补缴机动就业时代的根基养老保险费。个中城镇户籍的结业生,12月31日早年结业的,可自1月起补缴;191月1日往后结业的,可自结业次月起补缴。农业户籍的结业生,12月31日早年结业的,可自1月起补缴;201月1日往后结业的,可自结业次月起补缴。

在本市恒久从事家庭照顾护士、医院护工、社区商贸策划和处事等机动就业的职员和无雇工的个别工商户,月31日早年在本市就业的,自年1月起补缴;2005年1月1日往后在本市就业的,自现实就业之月起补缴。

具有本市户籍,曾在本市乡、镇、村投资兴办的集团、股份制等企业中事变的职员,可按机动就业职员身份补缴,年12月31日早年事变的,自2005年1月起补缴;2005年1月1日往后事变的,自现实事变之月起补缴。

具有本市城镇户籍,曾在本市原国有、城镇集团企业事变,并于1992年12月31日早年因小我私人缘故起因持续工龄间断的职员,可自年1月起补缴根基养老保险费。

具有本市城镇户籍,曾在本市构造、奇迹单元或社会集体介入事变并治理任命或招罢手续,后因解雇、除名、自动去职等缘故起因持续工龄间断的职员,1912月31日早年间断的,自1998年1月起补缴;1998年1月1日往后间断的,自间断之月起补缴。

本市构造、奇迹单元、社会集体、驻津队伍等单元行使的种种外聘职员,2004年12月31日早年用工的,可自2005年1月起补缴;2005年1月1日往后用工的,自现实行使之月起补缴。

,参保职员凭证积年缴费下限补缴机动就业时代的根基养老保险费,详细缴费尺度依照《小我私人缴费窗口职员凭证积年缴费下限补缴根基养老保险费金额一览表》执行(可在市人力社保局网站查询)。

新参保职员可直接在档案地址区县或户籍地址区县的社会保险分中心小我私人缴费窗口治理参保手续。向前补缴养老保险费的,由本人档案地址区县人力社保局确认后,到社会保险分中心小我私人缴费窗口治理;没档案职员,可直接到本人户籍地址区县或栖身证治理区县的人力社保局举办确认后,到小我私人缴费窗口治理。同时,社会保险包办机构实施一窗口受理,一站式处事,一次性办结。

[天津职工养老保险参保缴费新规]

篇4:天津职工养老保险参保缴费施行新规

天津职工养老保险参保缴费施行新规 详解如何补缴?请看下文精彩内容。

日前,市人力社保局印发《关于进一步完善职工养老保险参保缴费办法有关问题的通知》的报道后,很多读者纷纷打进电话,针对自己的情况进行了咨询。

天津市人力社保局相关负责人进行了详解。

从7月1日起,天津及外省市城镇户籍或农业户籍人员,在天津从事灵活就业的,均可在个人缴费窗口参加职工养老保险;大中专院校毕业生,无雇工的个体工商户,长期从事家庭护理、医院护工、社区商贸经营和服务等灵活就业人员,曾在天津国有企业、城镇集体企业、乡镇企业、机关事业单位或社会团体工作过的人员,符合相关条件的,均可在个人缴费窗口申请向前补缴养老保险费。

在天津已参保的大中专院校、职业学校、技工学校毕业生,可补缴灵活就业期间的基本养老保险费。其中城镇户籍的毕业生,年12月31日以前毕业的,可自1998年1月起补缴;1998年1月1日以后毕业的,可自毕业次月起补缴。农业户籍的毕业生,2004年12月31日以前毕业的,可自2005年1月起补缴;2005年1月1日以后毕业的,可自毕业次月起补缴。

在天津长期从事家庭护理、医院护工、社区商贸经营和服务等灵活就业的人员和无雇工的个体工商户,2004年12月31日以前在天津就业的,自2005年1月起补缴;2005年1月1日以后在天津就业的,自实际就业之月起补缴。

具有天津户籍,曾在天津乡、镇、村投资兴办的集体、股份制等企业中工作的人员,可按灵活就业人员身份补缴,2004年12月31日以前工作的,自2005年1月起补缴;2005年1月1日以后工作的,自实际工作之月起补缴。

具有天津城镇户籍,曾在天津原国有、城镇集体企业工作,并于1992年12月31日以前因个人原因连续工龄中断的人员,可自1998年1月起补缴基本养老保险费。

具有天津城镇户籍,曾在天津机关、事业单位或社会团体参加工作并办理录用或招收手续,后因开除、除名、自动离职等原因连续工龄中断的人员,1997年12月31日以前中断的,自1998年1月起补缴;1998年1月1日以后中断的,自中断之月起补缴。

天津机关、事业单位、社会团体、驻津部队等单位使用的各类外聘人员,2004年12月31日以前用工的,可自2005年1月起补缴;2005年1月1日以后用工的,自实际使用之月起补缴。

20,参保人员按照历年缴费下限补缴灵活就业期间的基本养老保险费,具体缴费标准依照《20个人缴费窗口人员按照历年缴费下限补缴基本养老保险费金额一览表》执行(可在市人力社保局网站查询)。

新参保人员可直接在档案所在区县或户籍所在区县的社会保险分中心个人缴费窗口办理参保手续。向前补缴养老保险费的,由本人档案所在区县人力社保局确认后,到社会保险分中心个人缴费窗口办理;没档案人员,可直接到本人户籍所在区县或居住证办理区县的人力社保局进行确认后,到个人缴费窗口办理。同时,社会保险经办机构实行一窗口受理,一站式服务,一次性办结。

篇5:银保新规:65岁以上老人买保险须人工核实出单

银保销售再掀热潮,防范误导销售必不可少。自今年4月1日起,保监会联合银监会发布的《关于进一步规范商业银行代理保险业务销售行为的通知》(以下简称“银保新规”)正式实施,要求保险公司必须对年龄超过65岁老人的消费者进行系统自动核保现场出单,以防误导销售。

此前银行储户在办理业务时,由于有销售人员过分宣传保险产品的收益、分红,淡化保障和保险的风险,导致很多存单变为保单,其中老人成为被误导的主要人群。今年初,银保新规对外公布,重点规范银保市场的销售行为,而针对老人、低收入人群的误导成为限制的重点。

据了解,目前各地保险行业协会和银行业协会正在组织保险公司对银保新规适用的范围、银保业务结构、银保销售过程的规范操作等进行解读。

保监会要求银行在销售保险时进行需求分析与风险承受能力测评,对于年收入低于当地省级统计部门公布的最近一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入、年龄超过65周岁的投保人,还包括期缴产品投保人年龄超过60周岁的,原则上销售的银保产品应为保单利益确定的保险产品,且保险合同不得通过系统自动核保现场出单,应将保单材料转至保险公司,经核保人员核保后,由保险公司出单。

对于购买分红险、万能险、投连险等收益并不确定的保险的消费者,银保新规也做出了限定,如保费额度大于或等于投保人保费预算的150%,保费缴费年限与投保人年龄数字之和达到或超过60,保险公司在取得投保人签名确认的投保声明后方可承保。

而在此前,很多银保客户投诉,要么自己并不知情,要不就是由别人代签名,联系方式也并不正确。对于此类违规情形,保监会下令要求各保险公司对于客户信息不准确的限时进行逐一自查,最后期限为6月底。

值得一提的是,银保新规对于投保后的犹豫期进行延长,由此前的10天延至15天,并要求保险公司在合同中载明投保人在犹豫期内的权利。也就是说,银保客户在自书面签收保单之日起15日内可全额退保,只收取10元工本费。犹豫期的设定是为了让投保人更多地了解所投保单的责任和权益。

同时,保监会还要求保险公司在划扣首期保费24小时内,或未划扣首期保费的在承保24小时内,以保险公司的名义向投保人的手机发送提示短信,提示短信应当包括保险公司名称、保险产品名称、保险期间、犹豫期起止时间(非现场出单除外)、期缴保费及频次、公司统一客服电话,并请投保人仔细阅读保险合同条款等。

保险业内部数据显示,今年前两个月银保保费收入创下天量,高达2508亿元,接近去年全年销售额的六成。有保险专家提醒,保费快速增长很容易出现销售不规范的行为,目前不断曝出的银保合同投诉和纠纷就是2000年之后快速增长期所埋下的隐患。

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湖南:停保、复保、续保医疗保险有新规(通用5篇)

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