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济宁:居民医保打破城乡界限 最高报销为35万
1月1日起，全市城乡居民基本医疗保险开始实施，今后参保居民一个年度内，基本医疗保险待遇最高支付限额为15万元;加上大病保险待遇，最高报销医疗费为35万元。
今年济宁市整合新农合和城镇居民医疗保险，建立城乡居民基本医疗保险制度。9月份，《济宁市居民基本医疗保险办法(试行)》的通知出台，统一了保障范围、缴费标准、待遇水平和经办服务。
居民医疗保险待遇包括基本医疗保险待遇和大病保险待遇。其中基本医疗保险待遇包括住院医疗待遇、普通门诊统筹医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、分娩医疗待遇和意外伤害医疗待遇等，一个年度内，基本医疗保险待遇最高支付限额为15万元。加上大病保险待遇，最高报销医疗费为35万元。
“全市居民医疗保险的实施，打破了城乡界限和居民身份界限，实现了基本医疗保障公共服务的均等化，形成了城乡一体的医疗保障体系。”济宁市社会保险事业局局长张学峰介绍，全市居民医疗保险元旦起实施后，最高报销医疗费35万元，将惠及全市700多万人。
中山市人社局昨日就新《条例》的相关规定进行了解读。新《条例》的最大突破是打破了户籍和身份的界限，参保农民合同工将与城镇职工享受同样的失业保险待遇，待遇标准也将大幅提高。
新修订的《广东省失业保险条例》(以下简称“新《条例》”)将于7月1日起正式实施，中山市人社局昨日就新《条例》的相关规定进行了解读。新《条例》的最大突破是打破了户籍和身份的界限，参保农民合同工将与城镇职工享受同样的失业保险待遇，待遇标准也将大幅提高。市人社局养老保险科科长张锦宁表示，随着新《条例》大幅提升待遇标准，申领的人数预计会大幅增加。
失业保险待遇打破户籍身份界限，这当然是一种权利平等与权利归位。不难设想，当外来工业有望享有与当地市民同等的事业保险待遇，其实才是对外来工的真正接纳，外来工真正感受到了权利平等，也才有望更好地融入城市。
不过，赋予外来工同等失业保险待遇，固然不无必要，但仅有待遇保障，的确还并不足够。毕竟，事业保险待遇其实是以参保作为前提的，而现实的情形则是，即便是有权参保的外来工，参保率也并不高。而之所以参保比例低，其实也并不能全归咎于用工单位违反劳动法。现实中，既然不少外来工的工作并不稳定，几乎不大可能在一个地区长期待下去，即便是在当地参保，也完全可能难以享受的长期的保障，而一旦换了地方，或是返回家乡，参保账户里的资金能否取出或是迁回原籍，倒反而成了麻烦事。于是乎，对于外来工而言，相比把钱拿来参保，倒是不如拿在自己手上来的安全和划算，一些地区甚至不乏参保外来工退保的现象。
可见，对于外来工而言，除了赋予其与本地人同等的劳动保障待遇之外，更应确保这一权利能够顺利兑现，以及退出出口的通畅，否则的话，仅仅是待遇平等了，形式上拥有了同等的权利，但这一权利实际上却仍然可能因为外来工的身份差异及其流动性，而对应着完全不同的权益，甚至有着额外麻烦的话，形式上的平权，还不能算是实质意义上的权利对等。
基于上述视点，失业保险待遇打破户籍身份界限，让外来工得到公平的事业保险待遇，无疑令人欣慰，但真正意义上对于外来工的权利保障，其实仍需参保制度以及推出方式的进一步完善。
武汉市人社局下发通知，该市已于近日取消居民医保缴费时间限制，将每年9月1日至12月31日缴纳次年居民医疗保险费的时限调整为全年度。
此外，武汉市还取消居民医保补缴政策限制。凡未在规定时间内参保缴费的居民，可补缴当年居民基本医疗保险费，补缴后的医保待遇不向前追溯。其中，上年度参保缴费的本市居民，从补缴次月开始享受当年余下月份的居民医保待遇;上年度未参保缴费的本市居民和非本市户籍人员，从补缴后的第4个月开始享受当年余下月份的居民医保待遇。
武汉市人社局政策法规处处长彭燕娥提醒，由于缴费水平变化，武汉市居民医保缴费时间延长至3月31日。即从今日起至截止日前，相关人员既可参保享受全年居民医保待遇，也可缴费参加居民医保。
武汉市人社局下发通知，该市已于近日取消居民医保缴费时间限制，将每年9月1日至12月31日缴纳次年居民医疗保险费的时限调整为全年度。
此外，武汉市还取消居民医保补缴政策限制。凡未在规定时间内参保缴费的居民，可补缴当年居民基本医疗保险费，补缴后的医保待遇不向前追溯。其中，上年度参保缴费的本市居民，从补缴次月开始享受当年余下月份的居民医保待遇;上年度未参保缴费的本市居民和非本市户籍人员，从补缴后的第4个月开始享受当年余下月份的居民医保待遇。
武汉市人社局政策法规处处长彭燕娥提醒，由于缴费水平变化，武汉市20居民医保缴费时间延长至3月31日。即从今日起至截止日前，相关人员既可参保享受20全年居民医保待遇，也可缴费参加20居民医保。
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武汉改革居民医保缴费方式
市民跑了10个月，都无法报销医保。今年初武汉电视问政曝光的居民医保缴费、报销难，将有望得到改善。昨日，武汉市人社局出台新规：居民医保参保缴费取消时间限制，提交材料也有所减少，并将逐步探索更加高效便捷的缴费方式。
在电视问政中，该市人社局局长刘志辉曾解释，之所以会出现无法报销医保的问题，是由于居民医保缴费时间固定在每年的9月至12月，并且是当年缴下年度的费用。例如，年的医保投保费用，需在9月至12月缴纳。
问政结束后，该市人社局积极完善缴费规定，探索解决问题的长效机制。今后，江城居民全年度皆可缴费，凡未在规定时间内参保缴费的居民，可补缴当年医保费。同时，减少普通居民参保登记业务资料，只需提交身份证原件、复印件即可。
2015年2月9日，记者从宁夏人社厅了解到，根据我区完善基本医疗保险制度中涉及医疗保险经办机构应会同医疗机构在母亲分娩出院之前，为新生儿办理参保登记并由新生儿家属按规定缴纳当年费用的规定，今年我区又制定了新生儿落地参加城乡居民基本医疗保险业务经办规程。
依据该规程的规定，医保经办机构委托协议医疗机构办理新生儿落地参保登记业务。在协议医疗机构出生的新生儿，其监护人应在协议医疗机构为新生儿办理参保登记手续，未在协议医疗机构出生的新生儿，申报户籍后按照居民参保流程办理参保缴费事宜。新生儿没有正式姓名时，可暂由其母亲姓名“之子”或“之女”代替，协议医疗机构应及时将姓名、出生医学证明编号等登记信息传递给当地医保经办机构录入参保信息。出生医学证明编号作为信息管理系统唯一辨识代码。同时，明确规定新生儿参保登记信息只能在初次缴费时使用，应在新生儿办理户籍手续后，尽快到所在地民生保障服务中心将新生儿参保登记信息变更为正式的户籍登记信息，方可缴纳次年医保费。同时医保经办机构依据公安户籍信息，制发社会保障卡。新生儿属于特困群体范围的，由医保经办机构进行特困人员标示，按照城乡居民医保特困群体缴费标准收取费用。而医保经办机构将新生儿人数统计为当年参保缴费人数，按程序申请各级财政补助。新生儿缴纳当年度居民医保费用后，在社保卡发放前可凭缴费凭证和身份证明在协议医疗机构看病就医，按规定享受居民医保待遇。
