检查胃溃疡的最好方法

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检查胃溃疡的最好方法

篇1:检查胃溃疡的最好方法

胃溃疡的病因

感染因素:

幽门螺杆菌(HP)对胃溃疡发生的作用仍难以解释,因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡,然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎,HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因,HP被清除则胃炎消失,HP感染的定量研究显示,胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡,常合并严重的HP感染。

环境因素:

不同国家,不同地区本病的发生率不尽相同,不同的季节发病率也不一样,说明地理环境及气候也是重要因素,另外本病还可在其他原发病如烧伤,重度脑外伤,胃泌素瘤,甲旁亢,肺气肿,肝硬化,肾衰的基础上发病,即所谓“继发性溃疡”(secondary ulcer),这可能与胃泌素,高钙血症及迷走神经过度兴奋有关。

遗传因素:

胃溃疡有时有家族史,尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%~60%,另外A型血的人比其他血型的人易患此病。

化学因素:

长期饮用酒精或长期服用阿司匹林,皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。

生活因素:

溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见,可能与饮食欠规律有关,工作过于劳累也可诱发本病发生。

检查胃溃疡的最好方法

1、胃液分析和胃酸测定

胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡的诊断和治疗方式的选择都有帮助,基础胃酸分泌量(basal acid output,BAO)>5mmol/h可能为十二指肠溃疡,BAO>7.5mmol/h则应手术治疗,BAO >20mmol/h最大酸分泌量(MAO)大于60mmol/h,或BAO/MAO>0.6者可能为胃泌素瘤,应进一步行胃泌素测定。

2、血清胃泌素及血清钙测定

血清胃泌素的测定可以帮助排除或诊断胃泌素瘤,血清胃泌素>20pg/ml则考虑有胃泌素瘤可能;当胃泌素>100pg/ml则可以肯定为胃泌素瘤,甲旁亢患者易并发消化性溃疡,因此血清钙的测定亦有一定的帮助。

3、大便隐血试验

合并出血的胃溃疡可为阳性,但大便隐血试验如持续为阳性则应考虑胃恶性病变。

4、与胃溃疡合并出血的相关检查

包括血红蛋白,红细胞比容,网织红细胞计数,出血和凝血时间。

5、希林试验(Schilling test)

在广泛萎缩性胃炎患者作测定维生素B12的希林试验(Schilling test)。

6、幽门螺杆菌检查

此检查虽不是溃疡病的诊断依据,但因其与溃疡病的复发有密切关系,故在治疗上有重要意义,凡此菌阳性者,应选用有效的药物将其根除。

7、胃镜加活检

准确性和灵敏性都比较好,确诊率高,电子纤维胃镜可准确了解胃溃疡的大小,部位,有无出血,穿透,活动期还是静止期,根据溃疡的病理形态可以大致了解是良恶性,加上病理活检更可以清楚知道是良性还是恶性,同时胃镜还可结合幽门螺杆菌的检测,了解有无幽门螺杆菌的感染,胃镜可以进行某些治疗,如镜下局部止血。

8、钡餐检查

简便易行,痛苦少,可以根据胃的大体形态了解胃的蠕动及是否革袋胃,同时根据龛影和黏膜的改变可以鉴别良性或恶性,良性溃疡龛影多位于胃壁以外,周围黏膜放射状集中,钡餐也可了解十二指肠及幽门有变形,狭窄,梗阻,但钡餐有一定的假阴性。

9、CT检查

不作为本病的首选和常规检查,但在溃疡性疾病的诊断和鉴别诊断上仍有一定的意义,胃溃疡的CT表现是溃疡,胃壁水肿和瘢痕性改变的综合。

篇2:胃溃疡检查和预防方法

1、胃液分析和胃酸测定

胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡的诊断和治疗方式的选择都有帮助,基础胃酸分泌量(basal acid output,BAO)>5mmol/h可能为十二指肠溃疡,BAO>7.5mmol/h则应手术治疗,BAO >20mmol/h最大酸分泌量(MAO)大于60mmol/h,或BAO/MAO>0.6者可能为胃泌素瘤,应进一步行胃泌素测定。

2、血清胃泌素及血清钙测定

血清胃泌素的测定可以帮助排除或诊断胃泌素瘤,血清胃泌素>20pg/ml则考虑有胃泌素瘤可能;当胃泌素>100pg/ml则可以肯定为胃泌素瘤,甲旁亢患者易并发消化性溃疡,因此血清钙的测定亦有一定的帮助。

3、大便隐血试验

合并出血的胃溃疡可为阳性,但大便隐血试验如持续为阳性则应考虑胃恶性病变。

4、与胃溃疡合并出血的相关检查

包括血红蛋白,红细胞比容,网织红细胞计数,出血和凝血时间。

5、希林试验(Schilling test)

在广泛萎缩性胃炎患者作测定维生素B12的希林试验(Schilling test)。

6、幽门螺杆菌检查

此检查虽不是溃疡病的诊断依据,但因其与溃疡病的复发有密切关系,故在治疗上有重要意义,凡此菌阳性者,应选用有效的药物将其根除。

7、胃镜加活检

准确性和灵敏性都比较好,确诊率高,电子纤维胃镜可准确了解胃溃疡的大小,部位,有无出血,穿透,活动期还是静止期,根据溃疡的病理形态可以大致了解是良恶性,加上病理活检更可以清楚知道是良性还是恶性,同时胃镜还可结合幽门螺杆菌的检测,了解有无幽门螺杆菌的感染,胃镜可以进行某些治疗,如镜下局部止血。

8、钡餐检查

简便易行,痛苦少,可以根据胃的大体形态了解胃的蠕动及是否革袋胃,同时根据龛影和黏膜的改变可以鉴别良性或恶性,良性溃疡龛影多位于胃壁以外,周围黏膜放射状集中,钡餐也可了解十二指肠及幽门有变形,狭窄,梗阻,但钡餐有一定的假阴性。

9、CT检查

不作为本病的首选和常规检查,但在溃疡性疾病的诊断和鉴别诊断上仍有一定的意义,胃溃疡的CT表现是溃疡,胃壁水肿和瘢痕性改变的综合。

篇3:胃溃疡检查和预防方法

1、注意饮食卫生

不注意饮食卫生、偏食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒、浓茶等刺激食物,均可导致胃肠消化功能紊乱。注意饮食卫生,做到一日三餐定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽,是保护肠胃的良好习惯。

2、加强营养:应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。限制多渣食物:应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。

3、烹调要恰当:以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化,在胃内停留时间较长,影响胃溃疡面的愈合。

4、生活要有一定规律,劳累过度会影响食物的消化。而且溃疡病发作与气候变化有一定的关系,因此必须注意气候变化,根据节气冷暖,及时添减衣被。

5、保持情绪乐观,作息规律, 戎烟。避免精神紧张,胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对胃溃疡影响很大。

胃溃疡健康教育

1、少食多餐。不少人遇到胃溃疡病人会嘱咐他要“少食多餐”有的主张临睡前还吃一些点心,意思是以食物中和胃酸,减少胃酸对胃粘膜的刺激,达到减轻胃痛或减少胃痛的目的但新的研究结果表明,食物进入胃内,本身对胃粘膜就是一种刺激,不仅可促使胃肠蠕动加快,而且会使胃酸及胃蛋白酶分泌增加,对溃疡病的愈合无益。目前主张溃疡病人的饮食宜定时、定量,避免饥饿和饱餐,这才有利于胃及十二指肠溃疡的愈合。

2、常喝稀饭。过去主张胃溃疡病人宜进食半流质饮食,认为其煮得烂熟容易消化,可以减轻胃的负担,利于溃疡的愈合。

实际情况并不尽然,稀饭在口腔内停留时间短,未经咀嚼,得不到淀粉酶的初步消化作用,就囫囵吞下,无疑是食物消化的第一道工序上“偷工减料”同时稀饭水分较多,进入胃内稀释了胃液,这都将影响食物消化;加之喝稀饭使胃的容量相对增大,而且所供热量较少,不仅在一定程度上加重了胃的负担,而且营养相对不足;喝稀饭常常温度较高,进入口腔时间短便进入胃内,这种高温饮食对胃粘膜有一定刺激,不利于溃疡的愈合。

3、少吃纤维素食物。以往认为患胃溃疡病的人不宜吃纤维素较多的食物,宜吃精粮细菜,以减轻胃肠消化食物的负担,而国外一些专家研究结果认为,溃疡病人长期吃精粮细菜,会因在胃内滞留时间长,产酸产气多而出现腹胀等不适。因此,主张在溃疡病没有合并出血或正处在疼痛阶段的病人,可以适当进食含纤维素的粗粮与蔬菜,这样可以增强胃肠粘膜对不良因素的抵抗能力,加快胃的排空,有利溃疡的愈合。

篇4:胃溃疡确诊方法

1、X线钡餐检查(X线钡餐造影)。

针对全身状况较差,不能耐受胃镜检查者,或肝功异常者,疑患有胃、十二指肠溃疡,胃穿孔,胃出血及幽门梗阻等多种疾病者,推荐X线钡餐检查,患者口服硫酸钡充盈剂,X线透视时它可将胃的轮廓清楚地显示出来。

2、胃镜检查。

纤维胃镜检查是目前对胃病最有诊断价值和常见方法之一,它具有检查安全、图像直观、诊断准确、治疗方便等特点。

3、胃液分析。

即一般性状检查,化学检查和显微镜检查;胃液分析不仅能反映一个人胃酸分泌是否正常,还对胃溃疡、十二指肠球部溃疡,甚至胃癌的诊断有一定的意义。

4、大便潜血试验。

有呕血或黑便,或怀疑有出血倾向的患者,可选择大便潜血试验。大便隐血试验呈阳性,则可提示胃出血。

胃溃疡的检查措施

一、x线钡剂检查

本检查,特别是气钡双重造影有较好的诊断价值。直接征象有龛影出现,尤以胃溃疡明显,但浅小溃疡或胃底贲门区溃疡则不易发现。间接征象可见溃疡局部有压痛、激惹,溃疡对侧有痉挛性切迹。慢性病变可引起十二指肠球部变形。

二、胃镜检查及粘膜活检

纤维内镜对诊断消化性溃疡和鉴别良性、恶性溃疡很有价值。镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形,边缘充血、水肿,底部有白苔,有时可见皱襞向溃疡集中,胃镜尚可按其所见分为活动期、愈合期、瘢痕期,并能发现伴随的胃炎及十二指肠炎。且可直视下取活检作病理检查。

三、胃液分析

胃溃疡患考的胃酸分泌正常或偏低,十二指肠溃疡患者则多增高,以空腹和夜间更明显。—般胃液分析方法所得的结果,其胃酸幅度与正常有重叠,故对诊断帮助不大,用增大组胺或五肽促胃液素试验,有参考价值。

四、粪便隐血检查

经3天素食后,如粪便隐血阳性,提示溃疡有活动性。

【诊断】

慢性病程,周期性发作及有节律的上腹隐痛、灼痛或钝痛,服碱性药物后缓解。典型者胃溃疡常于剑突下偏左,好发于餐后半小时到1—2小时;疼痛常伴反酸、暖气,可作出初步诊断。基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低,但不应为游离酸缺乏。溃疡活动期大便隐血阳性。X线钡餐检查首先提供溃疡存在的依据。良性溃疡X线征象可见龛影,胃粘膜向溃疡呈放射状集中,胃壁光滑柔软,可见蠕动波等直接征象。单纯局部压痛、激惹或变形等间接征象仅作参考。胃镜检查,可见圆或椭圆形、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见,可分为四期:活动期、慢性期、愈合期或己愈合期。

1.活动期 溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖,边缘肿胀、色泽红润、光滑而柔软。

2.慢性期 苔腹变薄,溃疡缩小,其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失,其上有极少的薄苔。

3.愈合期或已愈合期 溃疡面白苔已消失,变成红色充血的瘢痕;可见皱襞集中。

对诊断为胃溃疡者须与恶性溃疡鉴别:凡能进行胃镜检查者应做粘膜活检予以确诊。

胃溃疡患者的饮食禁忌有哪些

限制多渣食物应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化,而且还会引起胃液大量分泌,加重胃的负担。但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。

不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等,以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌,刺激溃疡面加重病情;过热食物刺激溃疡面,引起疼痛,层至使溃疡面血管扩张而引起出血;辛辣食物刺激渍疡面,使胃酸分泌增加;过冷、过硬食物不易消化,可加重病情。另外,溃疡病人还应戒烟,烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度,扰乱胃幽门正常活动,诱发或加重溃疡病。

烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化,在胃内停留时间较长,影响溃疡面的愈合。

篇5:胃溃疡确诊方法

鸡蛋炖三七。做法:鸡蛋一个,蜂蜜30克,三七粉3g,将鸡蛋打入碗中搅拌,加入三七粉拌匀,隔水炖熟再加蜂蜜调匀服食,每日1剂。功效:三七止血抗炎;蜂蜜补中益气,健脾胃;此方可舒肝理气,和胃健脾,适用于上腹疼痛,呕吐、伴恶心、嗳气等。

佛手扁薏粥。做法:佛手10g,白扁豆、薏米、山药各30g,猪肚汤及食盐适量。将佛手水煎取汁,去渣,纳入扁豆、薏米、山药及猪肚汤,煮为稀粥,略放食盐调味服食,每日1剂。功效:佛手芳香理气,健胃止呕;白扁豆健脾化湿,和中消暑,用于脾胃虚弱、食欲不振、胸闷腹胀;薏米、山药健脾益胃;猪肚汤补虚损、健脾胃;适用于胃脘灼热疼痛,口干口苦,心烦易怒的胃、十二指肠溃疡等。

蒲公英和龙胆草。蒲公英与龙胆草可以煎服,也可做汤炖服,但是味道会苦,尤其是蒲公英的味道苦中带涩,需趁热服用。龙胆草,是治疗胃溃疡的良药。温馨提示:胃溃疡患者在治疗期间,不可饮茶,否则会影响药效的发挥。

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