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预防胆结石的方法
1. 避免胆道感染，预防胆道蛔虫
2.遵循高维生素、低脂肪饮食原则 多吃水果及纤维类蔬菜，少吃肥肉、蛋黄、动物内脏等高脂类食物;多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道括约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须。
3.早餐不可不吃 胆囊定时收缩，排空，可减少胆汁在胆囊中的停留时间。
4. 科学运动，控制体重 但切忌过快减肥，体重下降过快胆结石的发病率也会增加。
5. 忌烟、酒、咖啡等 带有刺激性的食品会使胃酸过多，胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难，易诱发胆绞痛。如果怀疑自己有结石，及时就医检查，早期治疗。
日常预防小贴士
多吃利胆食物
据某研究者发现，青菜、菠菜、青笋、洋葱、蕃茄等蔬菜汤，对手术摘除的胆石，有不同程度的溶解作用;四季豆、玉米、大青椒、南瓜、红萝卜等也有不同程度的溶石作用。生姜所含的姜酚，能抑制前列腺素的合成，相对减少胆汁中粘蛋白的形成，有很强的利胆作用。
限制脂肪类食物
胆结石的形成与体内胆固醇过高关系密切，必须限制过多地摄入脂肪和胆固醇含量高的食物，如动物脂肪、动物内脏、肥肉、蛋黄、鱼卵、脑髓等。饮食以炖、烩、蒸、煮为主，减少油煎、油炸。花生油、豆油等植物油有利胆作用。
重视早餐
空腹时胆汁分泌减少，而胆固醇含量不变，就会形成高胆固醇胆汁。时间久了，易形成结石。当这些人原来就有胆汁分泌不足或胆固醇过高，又经常不吃早餐，空腹过久，则更容易发生胆石症。
减少酒等刺激性食物
刺激性食物或浓烈的调味品，可以促进胆囊素的产生，增强胆囊的收缩，使胆道口的肌肉不能及时松弛排出胆汁，造成胆汁淤积，进而形成胆结石。
多吃含纤维素多的食物
蔬菜、竹笋、粗杂粮等含纤维素较多的食物可以刺激肠蠕动，并刺激胆汁流入肠腔，防止淤积;而且这类食品有利于大便排出，可以避免长期便秘诱发胆石症。但急性发作时宜禁食，避免过度刺激。
多吃含维生素A的食物
黄、绿色的蔬菜、西红柿、胡萝卜、玉米、动物肝脏等含维生素a的食物，能防止胆囊上皮细胞脱落，而脱落的细胞易成为结石的核心。这些食物能帮助消化吸收脂肪。
少吃糖
糖分过多，刺激胰岛素分泌增多，胰岛素能使胆固醇增加，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间的比例失调。过量的糖分还会自行转化为脂肪，促使人体发胖，进而引起胆固醇分泌或合成增多，从而导致结石。
注意饮食卫生
在我国胆石症的高发地区，不少的胆结石是以蛔虫卵和蛔虫残体为核心的。导致这类结石发生的原因，主要是饮食不洁患上蛔虫病，蛔虫逆流进入胆道等处产卵或死亡均可形成结石。因此，注意食物卫生也是预防胆石症的关键。
常见症状
嗳气 胆红素钙结石 胆绞痛 腹痛 肝功能异常 肝外胆管结石 肝纤维化 黑色素结石 黄疸 静止性结石
症状：
1、 胆囊结石在早期通常没有明显症状，大多数是在常规体检中发现。有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。
2、部分单发或多发的胆囊结石，在胆囊内自由存在，不易发生嵌顿，很少产生症状，被称为无症状胆囊结石。
3、胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部，引起临床症状，尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩，或睡眠时由于体位改变，可以使症状加剧。
4、当胆石嵌于胆囊颈部时，造成急性梗阻，导致胆囊内压力增高，胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出，从而引起临床症状，通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛，阵发性加剧，可以向右肩背放射，往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解。
5、如果胆囊结石嵌顿持续不缓解，胆囊会继续增大，甚至会合并感染，从而进展为急性胆囊炎，如果治疗不及时，少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎，严重时可以发生胆囊穿孔，临床后果严重。
胆结石日常预防
1、饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使胆汁淤积，也应该少食。富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石，应该多吃。
2、生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。
3、家里父辈如果有胆结石的患者，要注意相关的预防体检。
胆结石健康教育
1、不要憋尿，多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外，减轻肾脏和膀胱受害的机会。
2、人认为啤酒能利尿，可防止尿结石的发生。其实，酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们相互所用，可使人体内的尿酸增加，成为肾结石的重要诱因。
3、控制肉类和动物内脏的摄入量，因为肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的成份。因此，日常饮食应以素食为主，多食含纤维素丰富的食品。
4、太咸的饮食会加重肾脏的工作负担，而盐和钙在体内具有协同作用，并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。
5、据统计，90%以上的结石都含钙，而草酸钙结石者约占87.5%。如果食物中草酸盐摄人量过多，尿液中的草酸钙又处于过饱和状态，多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中，含草酸盐最高的是菠菜，而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。
6、由于牛奶中含钙较多，而结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2～3小时，正是钙通过肾脏排除的高峰，如此时正处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，故易形成结石。
7、服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加，尿酸度增加，可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀，促使结石形成。
8、人的排钙高峰期常在进餐后4～5小时，若晚餐过晚，当排钙高峰期到来时，人已上床入睡，尿液便潴留在输尿管、膀胱、尿道等尿路中，不能及时排出体外，致使尿中钙不断增加，容易沉积下来形成小晶体，久而久之，逐渐扩大形成结石。
9、蔬菜和水果含维生素B1及维生素C，它们在体内最后代谢产物是碱性的，尿酸在碱性尿内易于溶解，故有利于治疗和预防结石。
10、有研究表明高蛋白饮食可增加尿结石的发病率。因此节制食物中的蛋白质，特别是动物蛋白质，对所有结石患者都是有益的。
手术方法：
1、传统开腹手术切除胆囊取石。
2、开腹探查胆管取石。
3、腹腔镜微小切口切除胆囊。
4、腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石。
其他特殊疗法：
1、溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) ：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应，如谷丙转氨酶有升高等，并可刺激结肠引起腹泻。
目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证：
①胆囊结石直径在2cm以下。
②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石。
③胆囊管通畅，即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊。
④病人的肝脏功能正常。
⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g，疗程为6～24个月。溶解结石的有效率一般为30～70%。治疗期间每半年作B超或口服胆囊造 影1次，以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵，且有一定的副作用和毒性反应，又必须终生服药，如停药后3个月，胆汁中胆固醇又将重新变 为过饱和状态，结石便将复发，据统计3年复发率可达25%，目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外，一些新的药物，如Rowachol，甲硝唑 (metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛 酸甘油单脂或甲基叔丁醚，直接在胆囊内溶石，取得一定的疗效。
2、接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石)。
3、体外冲击波震波碎石(ESWL) ： 1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(extracorporeal shock wave-lithotripsy，简称ESWL)。常用的震波碎石机为EDAP LT-01型，该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体，同步发出震波，形成宽4mm、长75mm的聚集区，声压为9×107PZ。一般采用 1.25～2.5次/sec的冲击频率，100%的治疗功率，历时60～75分钟，胆囊内结石便可粉碎。此外，还采用B型超声实时成象，对结石定位，并监控碎石的过程。
用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石，口服胆囊造影显示为阴性结石，结石直径在12～15mm者不超过3枚，直径在 15～20mm者仅1枚，并要求有一个正常的胆囊收缩功能。上海医科大学附属中山医院自1988年1月起已应用EDAP-LT 01型震波碎石机治疗687例胆囊结石病例，结石粉碎率为98%。一震波治疗后1、2、3、4和6个月胆囊结石的消失率分别为27%、33%、40%、 45%和50%。治疗后的副作用轻微，如右上腹隐痛不适(45%)、胆绞痛(16%)和乏力等，未发现肝、胆、胰和胃肠道等脏器损害的并发症。
为提高结石粉碎后的消失率，在震波前后服用熊去氧胆酸(UDCA)8mg/kg/d，以达到碎石和溶石的协同作用。结石消失后为巩固疗效，可继续服用半年。此法安全有效，仍有约11.2%结石复发率，治疗费用昂贵，治疗适应范围严格，均属不足之处。
4、体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石) 。
5、经内镜微创手术取石碎石。
6、中医药溶石碎石促排石。
中医处方一
【辨证】：肝胆湿热郁结，横逆中土。
【治法】：利胆排石，益脾止痛。
【方名】：胆道排石汤。
【组成】：柴胡，太子参，白芍，金钱草，郁金草，蒲黄，五灵脂，甘草。
【用法】：水煎服，每日1剂，日服2次。
中医处方二
【辨证】：湿热内蕴，积久成石。
【治法】：疏肝理气，利胆排石。
【方名】：利胆排石汤。
【组成】：制大黄，枳实，虎杖，郁金，金钱草。
【用法】：水煎服，每日1剂，日服2次。
中医处方三
【辨证】：肝郁气滞。
【治法】：疏肝解郁，理气止痛。
【方名】：舒肝利胆汤。
【组成】：柴胡，枳实，青皮，陈皮，虎杖根，银花，生大黄，金钱草，茵陈，郁金，川楝子，元胡，白芍。
【用法】：水煎服，每日1剂，日服2次。
中医处方四
【辨证】：肝气郁结，木郁化火。
【治法】：疏肝理气，清热化滞，利胆排石。
【方名】：清胆化石汤。
【组成】：柴胡，鹅不食草，延胡，金钱草，金铃子，黄芩，郁金，通草，蒲公英，北茵陈。
【用法】：水煎服，每日1剂，日服2次。
中医处方五
【辨证】：肝胆湿热蕴结。
【治法】：疏肝利胆，清热除湿，理气和营，止痛散结。
【方名】：疏肝利胆汤。
【组成】：柴胡，黄芩，海金砂，金钱草，鸡内金，川郁金，炒金铃子，白芍，炒枳实，赤茯苓，车前子。
【用法】：水煎服，每日1剂，日服2次。
中医处方六
【辨证】：肝胆气郁，湿热蕴结。
【治法】：舒肝解毒化石，胆结石秘方。
【方名】：舒肝解毒汤。
【组成】：柴胡，青皮，陈皮，石斛，黄芩，三棱，白芍，连翘，金银花，蒲公英，金钱草。
【用法】：水煎服，每日1剂，日服2次。
中医处方七
【辨证】：肝郁气滞，湿热蕴结。
【治法】：清热，疏肝，理气，通里。
【方名】：胆道排石汤。
【组成】：黄连，黄柏6，黄芩，茵陈，郁金，金钱草，猫爪草，大黄，法夏，西党，木香，甘草。
【用法】：水煎服，每日1剂，日服2次。
中医处方八
【辨证】：气郁湿阻。
【治法】：疏肝解郁，清热利湿，调畅气机。
【方名】：胆石通消糖浆。
【组成】：郁金，木香，黄芩，茵陈，川楝子，虎杖，玉米须。
【用法】：将木香打成粗粉，提取有效成分。另将余药经整理后混合煎汁，共煎2次，每次务使水面高出药材，经煮沸20分钟(指沸后时间)，过滤。滤液合并静置沉淀24小时，再吸取上清液浓缩至一定量，加入蔗糖煎沸使溶解，出料前5分钟加防腐剂，过滤。滤液与木香提取液混匀，分装于100毫升，每次饭前15分钟服33毫升，每日3次，30天为1疗程，停药1周后进入下1疗程。冷和平方。
中医处方九
【辨证】：肝胆湿热蕴结，胃肠实热。
【治法】：清热化湿，通里攻下，利胆排石。
【方名】：三黄排石汤加减。
【组成】：黄芩，生大黄(后下)，山栀子，茵陈，金钱草，双花，郁金，木香，厚朴，芒硝(冲)。
【用法】：水煎服，每日1剂，日服2次。
1、对于有胆结石的患者要注意多吃一些含维生素的食物，尤其是要补充维生素A，多吃一些绿色蔬菜，对于胆结石患者的身体康复是非常有好处的。
2、胆结石患者要注意不能吃含脂肪高的食物，也不能吃含胆固醇高的食物，这是需要胆结石患者去特别注意的。
3、对于胆结石的患者来说多吃一些新鲜的水果，对于胆结石患者的术后恢复是有帮助的。
4、此类患者要注意不能吃辛辣食物，也不能吃油腻的食物，比如蛋糕盒点心等，不能吃辣椒，这是需要胆结石患者要高度重视的。
5、忌暴饮暴食。胆结石的患者要注意定时定量的吃饭，不能喝酒不能抽烟，更不要喝咖啡，这些也是需要胆结石患者去注意的。
胆囊切除术：胆囊切除术是胆道外科比较常用的手术。这种手术主要适用于急性化脓性、坏疽性、出血性或穿孔性胆囊炎;慢性胆囊炎反复发作，经非手术治疗无效的胆结石患者，尤其是小结石容易造成阻塞者;胆囊无功能，如胆囊积水和慢性萎缩性胆囊炎;胆囊颈部梗阻症;胆囊肿瘤;作俄狄括约肌切开成形术，或胆总管十二指肠吻合术的同时，应切除胆囊;胆囊瘘管、胆囊外伤破裂而全身情况良好者。
保胆取石术：考虑保胆取石的治疗。不过要考虑保胆取石，要符合胆结石不能过大，胆囊壁以及胆管要光滑;结石数量不能过多;胆囊功能完整;胆结石没有卡在胆囊口等条件才可以考虑用保胆取石的方法。保胆取石技术含量比较高，而且推行的时间有限，所以大部分医院都是没有的这种技术的，因此做保胆取石的时候，要在医院的选择方面进行考虑。
随着科学技术的进步和发展，特别是对胆囊切除术后种种弊病的探索，发现胆囊具有极为复杂和重要的功能，是不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。正因如此，胆囊切除术后将带来许多严重远期副作用，应引起患者的高度重视，它直接影响到患者的生活质量，甚至危及患者的生命。但此点常被外科医师所忽略，胆囊切除术固然很好但其弊端重重，如果说我们切除胆囊还不如做个保胆取石。
“微创保胆取石术”是目前治疗胆结石方法中新疗法，是最先进的一种微创手术，借助高科技产品腹腔镜以及纤维胆道镜，先用气腹针经腹部穿刺置入到腹腔镜探察胆囊的所在位置、观察外观及是否有粘连，确认胆囊外部正常后，在肋缘下行做个2cm的小切口入腹，牵引胆囊，在胆囊底切开约有0.5cm的切口插入胆道镜，用负压吸引器吸净胆囊内的胆汁，同时放入生理盐水进行冲冼胆囊腔，使得手术的视野更清晰。
微创保胆取石治疗胆结石的优势：
1、不损伤内脏：腹腔镜手术中，腹腔注入co2，使腹部均匀性膨胀形成气腹，腹腔空间距离拉大，肝脏上移，在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官，连细小的血管都显示很清楚，有利于医生很仔细 、耐心地做手术，不会损伤内脏的。
2、无痕微创更美观：通常开腹手术后，腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕，有损美观，在功能上，如弯腰用力等，也可能给生活和工作带来不良影响，甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遗症。做 腹腔镜手术时腹壁的四个穿刺孔，两个为1cm长，缝一针即可，另两个仅0.5cm，不必缝合即可愈合。
3、取石干净：腹腔镜手术比传统的开腹手术视野更大，手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后在胆囊底部造口。
4、效果好，恢复快：一般在术后6～8小时可下床活动，最快1.5小时即可下床，术后当天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天，术后3～4天即可出院。
食疗方一：大金钱草蒸猪肝。大金钱草60克，猪肝250克，狗宝1.5克。金钱草、狗宝洗净，捣碎研成细末，猪肝洗净，入沸水中氽透，用凉水冲洗干净，沥去水分，切成片，放在碗内，撒上**末，拌匀，加葱节、姜片、清汤，入笼中蒸30分钟左右，取出，滤出汤汁，加食盐、味精调味，用以佐餐。有疏肝利胆的功效，适用于胆道结石。
食疗方二：玉米须茶。玉米须50克。将玉米须洗净、晒干，剪成小段，开水冲泡，代茶饮用。或用玉米须半两，鸡内金(鸡肫皮)10克，煎一碗汤一次服下，一日2~3次，连服20天。忌吃肝脏、肥肉、蛋黄。有清热利胆的功效，适用于胆道结石。
食疗方三：白茅根炖肉。鲜白茅根50克，猪精肉500克。白茅根、猪肉洗净，肉切片，白茅根切成小段，一同入砂锅中，加葱、姜、清水适量，先用大火烧 沸，再用小火使肉熟烂，除去葱、姜、白茅根，加入精盐、味精，吃肉喝汤。有清热利湿;的功效，适用于肝胆湿热，胆道结石。
食疗方四：金钱草粥。新鲜金钱草60克，粳米50克，冰糖15克。金钱草洗净，水煎取汁，粳米淘洗干净，倒入**汁，加水适量，煨煮成粥，入冰糖搅拌溶化，随意服食。有清热祛湿，利胆退黄的功效，适用于湿热蕴积于肝胆，胆道结石，肋下常痛，厌食油腻。
一、消除胆绞痛：
轻度绞痛可予静卧，灌肠排气等处理。严重病例除予禁食、胃肠减压(有腹胀时)、静脉补液等一般治疗外，也可用解痉剂如硝酸甘油脂0.6mg，每3～4小时含于舌下，或阿托品0.5mg，每3～4小时肌肉注射，并用非那根25mg肌肉注射可加强镇痛作用。镇痛药如度冷丁50～100mg或美散痛5～10mg肌肉注射，效果甚好。上述镇痛药与解痉剂合用，可以加强止痛疗效。吗啡虽为镇痛良药，但可促使奥狄括约肌痉挛，因而有增高胆管内压力的作用，应与解痉剂合用。晚近研究认为胆绞痛与局部前列腺素释放有关，故静脉予消炎痛有良好止痛效果。
二、溶石药物治疗
1.熊去氧胆酸(UDCA)：剂量为8～10mg/(kg/d)，如胆结石病人显著肥胖则剂量需加大。大约20%～30%X线显影结石可完全溶解，比鹅去氧胆酸溶解作用更快，无副作用。
2.联合治疗：CDCA6～8mg/(kg/d)，UDCA5mg/(kg/d)。口服胆酸治疗结石的成功率大约为40%。对阳性结石，胆囊造影不显影，合并肠炎、肝病或糖尿病的患者不宜应用。
三、增进胆汁排泌：硫酸镁有松弛奥狄括约肌的作用，使滞留的胆汁易于排出，可于餐后口服50%硫酸镁溶液10～15ml，每日3次。胆盐能刺激肝脏分泌大量稀薄的肝胆汁，有利于冲洗胆道。去氢胆酸的剂量为0.25g，胆酸钠为0.2g，每日3次，餐后服用。后两种药物在胆道梗阻时不宜采用，以免增加胆道压力。增进胆汁分泌的疗法用于症状缓解期并持续数周，可减少症状的复发。
一、如何通过症状诊断胆结石?
1、胆结石的发病症状
疼痛是胆结石的主要发病症状，如常有右上腹部疼痛，并向右肩部放射，伴有发热等，其次是对病人进行体格检查，将所得的结果进行分析，再辅助一些必要的特殊检查，即可明确诊断。对那些无症状的胆结石主要依靠B型超声波检查来确诊。
2、无症状病患的诊断
具有典型症状的胆结石诊断比较容易，但由于有些胆结石的病人没有什么症状或症状比较轻微，没有明显的胆石症特点，以致在诊断方面会走一些弯路，没有能及早发现。例如有不少胆结石的病人，在没有查出胆结石之前，常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡或消化不良等，吃了很长一段时间治胃病的药，但没有什么效果，最后找到有经验的医生诊治，经B超检查、CT检查而确诊为胆囊结石。
二、胆结石需要做的检查有哪些?
1、B超检查是胆结石的检查的第一个方面
该项检查具有方便、无创伤、诊断准确性高的优点，不论事急性发作还是间歇期都是胆石症的首选检查方法。特别是胆囊结石准确率高，诊断准确率可达95%以上，是临床首选，尤其是对于老年人和重症患者，可以在床边施行。肝总管结石及胆总管结石也多能在超声检查中发现，但是胆总管下段结石位于十二指肠后，受胃肠腔内气体干扰而难以显示。肝内胆管结石可因肝内血管壁钙化等因素影响出现假阳性或结石太小缺乏与胆汁对比而出现假阴性。
2、CT检查是胆结石的检查的第二个方面
B超诊断胆囊结石的敏感性比CT高，具有典型的征象，因此胆结石一般不选择CT检查。当高度怀疑胆总管结石或肝内胆管结石，或者原因不明的肝内外胆管梗阻，经B超检查又不能明确诊断者可行CT检查，CT检查可以明确胆管梗阻的部位和原因，不受气体干扰，是临床上确定梗阻性黄疸病因的重要检查方法，其准确率达87%~98%。
1、关于胆囊胆管联合造影通常认为，本检查对胆结石发现率较高，但有的患者虽确有胆结石，而检查结果却是胆囊胆管不显影或结石阴性。这是因为：(1)有严重肝功能障碍或高度阻塞性黄疸时，肝脏不能排泄造影剂到胆囊胆管;(2)患者过度肥胖时，造影剂如用量不足，则胆囊胆管显影较淡，结石不易看清;(3)在患幽门梗阻、呕吐、腹泻等消化道疾病时，如用口服造影剂，则造影剂不能被很好吸收，显影常不佳;(4)妊娠后期或哺乳期，造影剂易进入乳腺内，胆囊胆管内的造影剂可减少;(5)胆囊胆管因某种生理或病理原因，排空太快或充盈太慢，当摄像时造影剂已排空或尚未进入胆囊胆管;(6)奥狄括约肌松弛，致胆管内压力降低，胆汁及造影剂直接自胆管流入肠道，而不进入胆囊，胆管内造影剂所存无几;(7)长期素食者，胆汁蓄积在胆囊内不排出，新胆汁及造影剂不能进入胆囊;( 8)患慢性胆囊炎时，因胆囊壁增厚可影响显影的清晰度。 鉴于以上情况，如胆囊胆管不显影或结石阴性时，倘未能排除系上述原因所致，不要轻易放弃胆结石诊断的可能。
2、关于B超检查此项检查对胆结石的发现率虽可高达90%以上，但并非100%，换言之，即少数病例仍有漏诊或假阴性。原因是：(1 )结石较小或泥沙样结石，光团及声影不明显;(2)由于结石对胆囊壁的刺激可引起炎症，致使胆囊壁的回声亦较强，如当声束的投射角度恰处于炎症较重的胆囊壁之后时，结石回声与胆囊壁回声发生重叠，可被误认为是胆囊壁而漏诊;(3)胆囊隐蔽或位置异常，不易探到;(4)胆囊萎缩或结石充满胆囊，胆囊内胆汁与结石的明显差别消失，致胆囊轮廓模糊不清，结石不易辨认;(5)肥胖者的胆囊常显示不清;(6)仪器灵敏度过高，特别是远场增益太大时，胆囊附近组织的回声增强后，容易干扰结石回声;(7)操作者经验不足。故如B超检查结石阴性，应充分考虑是否为上述某种原因所致，只有在排除这些原因之后，才能对结石作出否定的诊断。
3、关于CT扫描检查本检查法胆结石发现率不如胆囊胆管联合造影和B超检查高，因胆囊胆管是中空器官，内含空气，可影响其检查效果。故不能根据CT扫描结果阴性，便否定结石的存在。
★ 胆结石的手术方法
★ 胆结石的止痛方法
★ 有胆结石治疗方法
