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关于卫生院会计制度论文
事实表明，现阶段，在我国的基层卫生院中，财务管理工作中的管理制度以及运行机制都做出了相应的调整，原因便是对新会计制度的大力推行。此举非常有利于我国的基层卫生院借此机会来弥补一些制度上的漏洞，具体来说，这些漏洞主要表现为：相关从业者对过去的会计制度、管理制度等有疏忽，并且其财务报表无法清晰、明确地表明其所属基层卫生院关于固定资产的实际状况等等。由此可知，为更好地实现我国基层卫生院的财务管理，大力推行、实施新会计制度是非常必要的。此外，考虑到经济基础决定上层建筑，财务管理工作是基层卫生院稳健、良好的发展的基础，所以充分全面地落实新会计制度是关键。
一、对基层卫生院执行新会计制度下的财务管理的意义
意义一：对基层卫生院执行新会计制度下的财务管理，可以使医务工作者能够更加积极地投入到自己的工作之中。具体来说即为：为了使基层卫生院对所有工作人员以及单位工作的整个流程，更加有效、深入地实施相应的目标责任管理制度，那么对基层卫生院的各个运营环节做出科学的、全方位的规划与管理便是十分必要的。于此，还要基于基层卫生院的经营与发展目标，来使其对财务的预算、整体绩效的考核以及成本的规划形成正规、完备的体系，进而使目标得以实现。举例来说，例如在基础的医疗药物完成差价为零的经营任务中，怎样对不同部门和科室做出对应的年度工作目标的考核，以及如何对各个部门、科室的业绩做出科学、合理的评定，如何对各个部门和科室完成任务的具体情况做出切实监督等等，便可经由新会计制度的相关举措探究到原因，明确责任，使单位整体工作得以顺利进行，使全体员工得到正能量，激发其工作积极性，进而使基层卫生院的公益服务水准与管理能力得到大幅度的提高。意义二：可以使基层卫生院的管理更具高效性、决策更具科学性，具体来说即为：基层卫生院在中国的医疗卫生服务中处于基础地位，通过公益性的医疗服务相关活动的进行情况可知，若要使基层卫生院取得成功的`经营成果、实现未来的良好发展，便需要基于新会计制度来使基层卫生院的管理工作得到提升与完善。在对新会计制度的执行中，规定基层卫生院的经营与管理是属于公益服务领域内的，例如基层卫生院在购买新仪器与新装备之时，应该怎样做出引进前的预算估测以及引进后的资产评估，从而使基层卫生院的财务管理部门得到切实、合理的财务信息，并以此作为根据，进而令基层卫生院的公益医疗服务得到尽可能的实现。意义三：基层卫生院在新会计制度的执行下，其自身管理水平得到了相应提升，特别是经过财务形式可以对相关的管理工作做出有效、科学的测试与评估，并且使其社会收益与经济所得都有所提高。举例来说，像是核算基层卫生院关于固定资产的收益率时，可以经由代入资产的折旧率、病床的周转率、医疗服务的效益率等等核算，从而完成整体基层卫生院在运营过程中成本与效益的计量与分析，使其更具动态性与全面性，进而使成本的核算与管理目标得以实现。关于其意义，由上文总结可知。
二、基层卫生院的财务管理工作对新会计制度的具体实施
内容一：在新会计制度中，基层卫生院关于预算的管理工作需要满足一些规范化的要求。具体可以分为两个层次来进行分析：第一个层次即为核算、确定基层卫生院的相应收入与支出，对于不足、缺失的方面，可以得到相应的、高时效性的补充。第二个层次即为从地方实际上的管理着眼，以基层卫生院做出收支核定为基准，再以收入定支出、差额补助。若要使基层卫生院在实施财务制度方面的管理可以与各个部门和科室的真实工作任务相融合，并且能够执行对应的关于预算的管理过程，例如预算制度中的收入与支出管理、使工作项目避免偏废，确定、保证达到突显重点、收支平衡的效果，就必须要使预算管理得到彻底的落实。内容二：目前，日常的管理工作于基层卫生院中，已经变得越来越繁复，故而强化医院自身管理对于风险的提防与把控便变得十分必要。笔者通过自身的真实工作经验，提出以下建议：在基层卫生院中需对自身的控制体系加以完善，使财务分析工作中的综合指标体系得以建设、健全，将基层卫生院管理工作中的财务、非财务、偿还债务能力、规划发展、资产与收益等指标加以专业划分，从而使指标的体系得以完备。内容三：新会计制度明确规定了要实行财务权责制度。要在资产的后期计算测量中结合权责，以使资产核算方面的工作更加规范化，举例来说：在计算财政的返还额度时，若要收取财政返还，便必须以得到资金、资产权利一方的认可同意为前提。此外，若固定资产由基层卫生院自身资金与财政资金组成，那么在新会计制度下，便将其归为折旧核算，再经由科目———“管理费用”来核算无形资产。除此之外，在基层卫生院的相关收治结构中，还要求以详细的归类为依据，来做出更为明确、细致的分类，详细来说即为：可经由分账形式来对药物的收支做出计算等。
三、新会计制度下基层卫生院的财务管理对策
对策一：使财务管理实现信息化、创新化。现如今计算机技术已经被应用于各行各业，为跟上时代步伐与发展需要，基层卫生院也应在自身的管理中实现信息化管理，此举可使基层卫生院的常规管理和财务管理相融合，从而使基层卫生院财务管理工作的涉及面得以拓展、财务管理的工作效率得以提升。对策二：使相关的规章制度得以健全，进而使基层卫生院的财务管理工作更为规范化。对财务造成风险，主要是由于自身的财务管理制度不够健全，举例来说，比如财务收入与支出失去控制，以及账额不符等等。故而，基层卫生院应该建立健全自身的财务管理体制，使其深入到相关从业者的日常工作之中，培养相关从业者的职业道德，在财务工作中严格遵守相关的规章制度，以及法律、法规等等，并建立适用于自身的，关于资本、预算、成本、收入、支出等方面的管理制度，使财务工作的执行更为标准化，相关的财务信息更为精确化。对策三：使组织得到统一，加强财务管理工作的战略地位。医院应切实完成新会计制度下的管理规定，加强对基层卫生院中财务管理于整体管理中的重视，对于相关的财务工作者也要施以专业化的管理，例如使基层卫生院的财务管理实现集中和统一，以及实施总会计师责任制。对策四：强化宣传，使全员工作者形成高度的风险预防意识。对于医疗服务工作中的风险，不仅是财务工作者，院内的每一个医务工作者都应该予以防范。故而应该根据院内员工工作的制度以及财务工作的管理制度，来加强宣传。
综上所述，通过总结可知，当今我国基层卫生院的财务管理存在着一些不足之处，亟待修正，而新会计制度中的相关要求与规定，对于完善、改善这些缺陷是十分有利、有效的。笔者结合自身的实际工作经验、行业现状以及相关的规章制度提出了以上关于在新会计制度下基层卫生院财务管理的对策，以供相关从业者参考。
预算会计是从事着事业单位财务管理不可缺少的基础性 工作,是承担着监督、核算和反映中央与地方资金用途的责 任,以预算管理为中心对行政事业单位收支进行预算的一门 专业会计。我国自改革开放制度实施以来,其社会经济水平发生了质的变化,基于社会经济水平的不断提高推动了我国 事业单位预算会计环境的不断变化,为适应社会主义市场经 济,在新的预算会计环境之下，为了使事业单位的预算会计 制度更加科学化以及规范化,必须对计划经济下传统的会计 核算模式进行改革,建立新的预算会计模式,力求建立起更 为高效的事业单位预算会计制度。
一、事业单位预算会计制度现状
长期以来,预算会计主要以预算管理为中心,不以营利 为目的,基本不直接参与物质生产活动。伴随我国经济体制 改革的逐渐推进,社会经济水平发生了质的变化,事业单位 预算环境也呈现出巨大的变化,传统会计预算制度和会计准 则已经难以适应新时期事业单位的实际财务需要。我国开始实行新的预算会计制度,为规范事业单位财政预算开支提供了依据和保障措施。然而,随着经济体制改革的深人,事业单位职能的调整,现行预算会计面临不断变化的环境,与客观形势的需要产生了较大的不适应性,针对在执行预算计划中暴露出的一些问题和缺陷,迫切需要进行改革和完善。因此,事业单位预算会计制度亟需作出调整和改革,以适应政府收支制度的改革,使事业单位的预算会计制度更加科学化和规范化,更好地适应社会主义市场经济体制,满足事业单位财务核算的各项新要求。针对事业单位预算会计制度出现的新问题,展开分析研究并提出解决方法与对策,对我国会计制度的加强和完善有着非常重要的现实意义。
其次,就教育形式方面来讲,教育单位应该顺应时代环境对 于会计人员的新的要求,不断地转变其自身的教育思路、教育 手段、教育开展形式等,采用先进计算机网络设备,利用探究型 教学、问题型教学等教学组织形式推动教育工作的开展,调动 教育中所有会计人员积极性和主动性的发挥。而且,在综合采 用先进的教育形式的过程中,教育单位还要主动地将与会计工 作相关的新时代会计人员必须了解的其他知识及技能渗透在教 学中。 我国开始实行新的预算会计制度,为规范事业单位财政预算 开支提供了依据和保障措施。然而,随着经济体制改革的深 人,事业单位职能的调整,现行预算会计面临不断变化的环 境,与客观形势的需要产生了较大的不适应性,针对在执行 预算计划中暴露出的一些问题和缺陷,迫切需要进行改革和 完善。因此,事业单位预算会计制度亟需作出调整和改革, 以适应政府收支制度的改革,使事业单位的预算会计制度更 加科学化和规范化,更好地适应社会主义市场经济体制，满 足事业单位财务核算的各项新要求。针对事业单位预算会 计制度出现的新问题，展开分析研究并提出解决方法与对 策,对我国会计制度的加强和完善有着非常重要的现实意义。
二、目前我国事业单位预算会计制度中存在的问
(一）预算会计核算缺乏科学性一方面，目前我国事业单位预算会计一般都采用收付实 现制进行会计核算,各类信息通常都集中在年度预算中进行核算。这导致在较长的一段会计期间内，无法对资本进行实 时管理,而单位进行各类预算决策也不能及时调取有关财 务数据信息，以至于决策行为因缺乏真实数据支持而产生 偏差。另一方面,事业单位对固定资产的处理方式不妥。
目 前,很多事业单位都没有对固定资产进行折旧处理,导致其 对固定资产价值存在严重虚报,一些单位为了盘活资产、甚 至增加财政收入擅自将房屋及专用机器设备转变为商业用 途以增加资产,这导致大量固定资产价值得不到真实反映, 严重影响了会计核算的科学性。
(二）预算会计缺乏有效地监督控制有效地监督控制机制在其事业单位预算会计管理中起着 极其重要的作用，就目前状况来看,我国事业单位预算会计 制度在信息监督控制方面存在着很大的披露。现以原始凭 证的管理问题为例，由于原始凭证是事业单位各项业务发生 过程的最直接体现，以此,实现对原始凭证的审核以及监督 控制是保证会计信息真实性的关键因素,而现阶段内，我国 会计信息失真现象极其严重,并且其原始凭证也无法真实的 发映事业单位预算会计的各项经济内容,以上种种不良现象 均是基于事业单位预算会计缺乏有效地监督控制,若是以此 恶性循环下去,势必会造成有效资产的严重流失。
(三）预算会计科目设置不合理,不能完整反映事业单位的 新业务原来事业单位用于发工资和固定资产的那部分财政资金 都是由财政主管部门直接拨付用款单位,如今则是由财政部 门通过单一账户或采购专户按规定程序直接拨入。如此,很 多事业单位收到的财政资金已不再表现为货币资金,而是通 过多方面表现出来。近年来,随着国库集中收付制度和政府 采购制度的逐步实施,财政资金的流向发生了很大的变化。 针对这种变化,会计科目的设置和处理如不作对应调整,就 难以客观地反映事业单位的实际财务收支状况。
目前，单 位的资金来源有了一些改变,不仅包括财政拨款,而且还有 事业单位的直接组织的收入,不是单纯依靠政府供应的资金 来发展。所以,现行的预算会计制度忽略了资金来源的变 化,以致造成预算会计在资金预算方面所提供的会计信息失 真。现行的事业单位会计制度中,在事业单位的无形资产摊 销方面,对于实行内部成本核算的事业单位,其无形资产应 在受益期分期平均摊销,摊销额计入经营支出，摊销方法结 合实际情况;对于没有实行内部成本核算的事业单位,采取 无形资产一次摊销,直接计入事业支出。但是,对于金额较 大、期限较长的无形资产,在进行一次性核销时,准确估量 价值存在偏差,致使“无形资产〃核算方面造成难以弥补的 漏洞。
(四）预算会计不能为编制部门预算提供相关信息 编制部门在对重要信息进行分析和整理过程中，需要预算会计部门的大力支持。因此,预算会计在其中占据着不可 替代的位置。不但保证了各种信息的准确性和可靠性,而且 对于编制过程中所出现的问题也能够进行及时的指导并解 决。然而在现阶段,许多行政事业单位财政部门由于对这一 方面缺乏深入了解和认识,导致了预算会计制度不能够对预 算编制进行很好的信息资源支持,严重影响了正常的编制工 作。
三、事业单位预算会计制度改革与创新的对策
(一）引入权责制发生制由于我国经济体系的特殊性,其决定了财政体系改革的 复杂性。作为事业单位,要逐步走市场化发展道路,必须循 序渐进对会计制度做出相应的改革和调整。对会计制度的 改革,其核心就在于对收付实现制的修正以及适时引入权责 制发生制原则。第一,采用权责发生制能准确反映事业单位 的基本财务情况,全面洞悉其收支和结余水平，从而会计信 息对财务状况的反映更为真实和连贯,将各项实际收入和 支出情况逐项登记入账,以确保会计信息体系的完整性。
第二,采用这种制度能够较为全面的反映事业单位内外部的资 金流动情况,使得事业单位的各项经济财务活动更为公开透 明,减少会计违规操作的空间。再次,对会计准则的调整能 够高效反映事业单位资金的整体使用效率,从而更客观、准 确、及时地反映事业单位当前的财务状况和各项经济事项 的完成情况。
(二）完善对事业单位预算会计工作的监督管理机制 目前,因监督控制问题所造成的事业单位预算会计信息失真现象屡屡出现，因而,不断加强以及完善事业单位预算 会计工作的监督控制，首先要制定切实可行的监督控制方 案，并加强监督控制贯彻到事业单位预算会计工作全过程 中;其次是采取有效地措施加强对预算会计执行情况的有效 监督,力求实现预算执行工作的有效进行;再次是充分利用 现代高科技以及网络信息化技术手段,不断健全以及完善监 控设备，同时,构建网络监督平台,积极号召有关人员进行有 效监督;最后是加强事业单位预算会计道德和行为准则，不 断提高预算会计人员的道德观、思想观以及价值观,力争从 根本上解决不良现象的发生。
(三）加强预算会计目标管理,实现预算编制的科学化 加强对事业单位的预算编制进行管理,保障事业单位会计信息的准确性。做好预算编制的细致化工作,以避免重复 性编制,优化财务管理组织结构,提高预算资金的利用率,实 现公共资金的公共化,把握会计信息的真实性和科学性。应 当界定事业单位收入,参照企业会计准则,对事业单位预算 会计制度进行细化;做好财政拨款和预算外资金区分归类, 把财政返还收入并入预算外资金,而事业单位经营性收入并 入事业性收入,归结为预算外资金;在现金流量上,将收支实 现制转变为权责发生制。这样才能通过预算会计合理确定 事业单位的资产及现金流量,进行全面成本分析,确保收支平衡略有结余,实现决策的科学化。
(四）完善政府会计信息体系对事业单位进行会计核算的作用之一是满足信息使用者 的相关使用要求。事业单位财务报表的基本作用是满足政 府相关部门的信息需求,方便政府相关部门进行经济决策和 宏观分析。通过建立健全政府会计的信息体系,可以使得政 府相关部门能够全面、完整的获取事业单位的财务状况,促 进政府提高工作效率效果.更有利于政府相关部门进行经济 决策和宏观分析,制定具有针对性的政策和制度规范,促进 事业单位预算会计工作的不断完善。
四、事业单位预算会计制度改革与创新的对策
(一）引入权责制发生制由于我国经济体系的特殊性,其决定了财政体系改革的 复杂性。作为事业单位,要逐步走市场化发展道路,必须循 序渐进对会计制度做出相应的改革和调整。对会计制度的 改革,其核心就在于对收付实现制的修正以及适时引入权责 制发生制原则。
第一,采用权责发生制能准确反映事业单位 的基本财务情况,全面洞悉其收支和结余水平，从而会计信 息对财务状况的反映更为真实和连贯,将各项实际收入和 支出情况逐项登记入账,以确保会计信息体系的完整性。
第二,采用这种制度能够较为全面的反映事业单位内外部的资 金流动情况,使得事业单位的各项经济财务活动更为公开透 明,减少会计违规操作的空间。再次,对会计准则的调整能 够高效反映事业单位资金的整体使用效率,从而更客观、准确、及时地反映事业单位当前的财务状况和各项经济事项 的完成情况。
(二）完善对事业单位预算会计工作的监督管理机制 目前,因监督控制问题所造成的事业单位预算会计信息失真现象屡屡出现，因而,不断加强以及完善事业单位预算 会计工作的监督控制，首先要制定切实可行的监督控制方 案，并加强监督控制贯彻到事业单位预算会计工作全过程 中;其次是采取有效地措施加强对预算会计执行情况的有效 监督,力求实现预算执行工作的有效进行;再次是充分利用 现代高科技以及网络信息化技术手段,不断健全以及完善监 控设备，同时,构建网络监督平台,积极号召有关人员进行有 效监督;最后是加强事业单位预算会计道德和行为准则，不 断提高预算会计人员的道德观、思想观以及价值观,力争从 根本上解决不良现象的发生。
(三）加强预算会计目标管理,实现预算编制的科学化 加强对事业单位的预算编制进行管理,保障事业单位会计信息的准确性。做好预算编制的细致化工作,以避免重复 性编制,优化财务管理组织结构,提高预算资金的利用率,实 现公共资金的公共化,把握会计信息的真实性和科学性。应 当界定事业单位收入,参照企业会计准则,对事业单位预算 会计制度进行细化;做好财政拨款和预算外资金区分归类, 把财政返还收入并入预算外资金,而事业单位经营性收入并 入事业性收入,归结为预算外资金;在现金流量上,将收支实 现制转变为权责发生制。这样才能通过预算会计合理确定 事业单位的资产及现金流量,进行全面成本分析,确保收支平衡略有结余,实现决策的科学化。
(四）完善政府会计信息体系对事业单位进行会计核算的作用之一是满足信息使用者 的相关使用要求。事业单位财务报表的基本作用是满足政 府相关部门的信息需求,方便政府相关部门进行经济决策和 宏观分析。通过建立健全政府会计的信息体系,可以使得政 府相关部门能够全面、完整的获取事业单位的财务状况,促 进政府提高工作效率效果.更有利于政府相关部门进行经济 决策和宏观分析,制定具有针对性的政策和制度规范,促进 事业单位预算会计工作的不断完善。
摘要：目前我国很多公司在财务会计制度的建设过程中，存在着一些不足之处，为了使企业的财务管理更加顺利，需要采取一些有效的措施，完善企业此案无会计制度。本文主要以房地产企业为典型案例，对房地产企业财务会计制度建设存在的问题做出具体的分析，并以此为基础，提出完善的解决措施。
关键词：财务会计；制度建设；会计制度
企业发展财务管理工作的主要依据就是企业的内部财务会计制度。在我国国民经济发展的过程中，房地产产业占据着非常重要的比例，要不断提高房地产企业的财务会计管理工作的质量，使我国的房地产企业可以更好的发展下去，也可以在另一方面促进我国的国民经济全面的发展下去。
一、房地产公司财务会计制度建设存在的不足之处
（一）财务会计控制制度不够完善
现阶段我国许多的房地产企业已经建立了财务会计管理的先关制度，但是却没有以此为基础建立风险控制管理机制。一些公司针对企业财务方面出现的风险的时候，会进行一些控制管理，但是大多都是一些短时间的控制管理目标，并没有制定长期的发展目标。而公司制定的相关的财务控制制度，对于企业财务管理具有阻碍作用，企业在发展的过程中也无法获得真实的信息。
（二）企业会计要素划分不够合理
我国企业单位按照会计准则进行具体的划分，会计要素可以划分为资产、负债、收入等具体的几个部分。根据规定的要求，在具体的准则中净资产就是将总资产减去负债而得到的部分，这个过程中并没有体现出会计要素的具体性质。而全部资产减去负债之后，所得到的资金也没有被清晰的体现出来，不够直观。除此之外，企业的会计科目表中的结余科目和净资产的要素之间并没有什么必然的联系，这样一来，科目表中的要素名称和科目明名称也就没有什么关联。
（三）公司的财务会计的信息质量有待提高
有关于企业的会计信息一定要保证其真实、可靠，但是又会受到很多因素的影响，财务的相关管理人员的工作水平会造成影响，企业的相关管理制度也会对其造成影响，甚至企业的领导是否重视财务管理工作，对公司财务信息的真实性和可靠性都会产生严重的影响。因此我国很多的房地产公司收到来自各个方面的影响，使财务会计的信息质量不能得到提高，一直才处于低水平的阶段，限制了企业财务管理工作的正常进行。
二、促进公司财务会计制度建设的具体措施
（一）会计核算基础要以责权发生制为核心
责权发生制主要针对的是收入和支出的相关费用，在交易发生的时候，进行及时准确的记录，而会计期间实现的数额，可以由收入进行具体的反映，对会计期间已经消耗的货物，由具体的费用进行反映。责权发生制针对会计主体的具体的运营成绩和受托责任，向使用者综合的、全面的提供资源，对主体的财务状况和变动的具体情况也会给予合理的评价，对公司的业务收支和结余情况、职工工资、所需要承担的借贷款利息、资金运动等情况具体准确的反映出来，使企业的成本核算能力不断得到提高，也具备了更强的抗风险能力。
（二）惬意财务会计制度的建设环境要不断得到优化
房地产企业内部控制工作的关键就是会计控制管理工作，对于企业的管理工作的效率问题起着直接的影响。我国现阶段对于财务会计风险管理的重视不够，造成这种现状的主要原因就是因为我国房地产企业缺乏完善的财务会计控制制度。企业如果想提高财务管理的效果，就要在企业的财务会计制度建设方面不断加强。而在企业首先要做的就是将企业财务会计制度的建设环境进行优化，使企业财务会计的建设可以拥有一个良好的环境。
（三）设置与此相关的基建报表
在一些企业的会计报表中，对于待摊投资明细表和基建投资表都要适当的进行增设，在事业单位报表中要具体的设立，针对使用者，为其提供系统的、全面的、完整性的会计报表的详细资料，这样一来，企业建设的具体的收支情况就可以比较详细的表现出来。
（四）对于固定资产的会计核算和监督要不断加强
在企业内部要建立固定资产的清查制度，无论是账目与账目之间，还是账目和实物之间，都要相互符合。企业财会的相关工作人员的工作素质要不断进行提高，每个财会人员都要具有很强的责任感，在工作的时候其工作态度要不断进行端正，和企业的资产部门之间的沟通要不断得到加强，出现什么情况要及时和资产部门进行核对。除此之外，针对固定资产，可以建立具体的盘点制度，可以对企业的固定资产进行比较彻底的盘点和清查，及时将其中存在的不易被发现的问题找出来，并及时找到相应的解决措施。
（五）建立完善的财务会计控制管理体系
房地产行业可以这么快速的发展，主要依附其完善的财务会计制度。我国现阶段房地产行业的财务会计制度还是不够完善，企业要想持续的发展下去，就要采取相应的措施，对其进行完善，使财务会计的相关制度可以不断完善，促进企业财务的管理工作顺利的进行下去。以会计法和会计工作的相关准则为基础，结合企业的发展现状，可以更好的对财务会计制度进行完善。
三、结束语
综上所述，主要以房地产企业为典型案例，对其财务会计制度建设目前存在的不足之处进行具体的分析，并以此为基础，结合我国当前的一些政策和发展策略，对公司财务会计制度建设问题做出相关的阐述，促进我国企业可以健康有序的发展。
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［摘要］为了适应时代的发展要求，医疗体制改革正在稳步地推进，对我国医疗事业的发展产生了积极的影响。结合目前医院财务制度整体的发展现状，可以发现其中的会计制度在实际的应用中存在着一定的缺陷，影响了医院财务管理部门整体的工作效率。医院会计制度的完善，有利于提高医院抵御市场风险的综合能力，增加医院整体的经济效益。医院日常经营活动的有效开展，依赖于会计制度相关作用的发挥，有利于提升财务管理部门综合的管理水平。因此，需要对医院会计制度中存在的缺陷进行深入的分析，并采取有效的改进措施，促进医院财务方面各项工作部署的落实。
［关键词］医院；会计制度；缺陷；改进措施；经济效益
经济社会的快速发展，为医院整体经济效益的持续增加带来了积极的影响，促进了医院各项工作的顺利进行。相关医疗体制的存在，对医院财务管理水平的提升、会计综合能力的增强等提出了更高的工作要求。通过这样的举措，不仅保证了医院战略投资范围的扩大，也为医院未来市场经营活动中风险概率的降低提供了可靠的保障。
1现阶段医院会计制度的主要缺陷
1.1固定资产核算过程中存在着一定的缺陷
医院的固定资产核算在实际的应用中存在着一定的缺陷。相对其他的行业，医疗服务行业在实际的发展过程中具有特殊性。这种特殊性主要体现在它对相关技术的要求较高，存在着较大的风险。医院固定资产在具体的核算过程中，采取相同的核算方法完成不同方面的核算工作时，将会造成部分数据出现重大的偏差，导致固定资产数额虚增。结合目前某些医院会计制度的发展现状，可以发现会计制度对于固定资产核算指标的要求不清晰，导致相关的操作无法达到预期的效果，失去了核算工作开展的实际意义。同时，某些医院医疗风险基金的计提比例有些低。医院在实际的经营活动开展过程中，需要设置一定的风险基金，对可能发生的风险预防提供必要的保障。但是，一些医院风险基金的计提比例偏低，影响了风险基金实际的利用效率。风险基金设置较多，相应的计提比例偏低时，风险预防机制在实际的应用过程可能无法达到预期的作用效果，影响了医院工作计划的按时完成。同时，风险基金计提比例偏低，也会影响会计制度应用范围的扩大，加大了医院财务管理部门的工作压力。
1.2会计控制措施的落实不到位
内部控制作为现代管理学的重要组成部分，对医院各项经营活动的有序开展起着重要的保障作用，体现着医院会计制度的合理性。但是，医院财务管理部门中的会计工作者对于内部控制的认识不清，相关的理念了解不到位，导致具体的会计控制措施在实际的应用中无法达到预期的效果，影响了医院正常的经营活动。某些会计工作者忽略了内部控制动态性的变化特点，认为这种管理制度只是作为固定性的规章制度，从根本上淡化了内部控制的重要性。内部控制贯穿于医院的各项业务，对于财务方面管理工作的持续进行起着重要的监督作用。会计从业者没有弄清内部控制的本质及实际的作用价值，影响了相关措施的顺利实施。同时，医院的部分会计工作者虽然认识到了内部控制的重要性，但是认为它的实施与否只与高层决策者有关，对具体的内部控制方式缺乏必要的认识，导致会计控制措施在规定的时间内无法落实到位。
1.3某些会计核算原则不明确
某些医院会计核算的应用范围具有的局限性，针对的对象较为单一，导致部分费用在分摊的过程中出现了一定的问题，影响着医院其他财务工作的顺利开展。现阶段医疗方面的支出费用和药品的支出费用作为会计制度中规定的主要内容，对于其他费用的支出缺乏必要的指导。部分会计工作者通过相关的计算方法，将不同科室的支出成本及相关的药品成本费用按照一定的比例进行分配。这种思路与医院实际的成本支出不相符，因为医院的成本支出除日常的正常开销外，其他的科研项目方面也会增加医院的成本支出。会计工作者忽略了这些方面的费用，导致会计核算出现了一定的偏差，降低了财务数据的准确性，无法得出真实的医疗成本。同时，医院的管理费用较为广泛，既有药品的成本费用，也有其他方面的费用，根据人员比例分摊相应的费用，必然导致计算成本的不科学。
1.4会计报表制作的不规范
结合目前医院会计报表的具体内容，能够发现其中的管理费用已经被忽略，将相关的管理费用按照医疗科室及药品部门的人员比例进行分摊，以此作为其他支出成本的主要参考依据。这样的举措加大了医院财务管理部门预算编制及分析工作的难度，导致工作失误的增多，影响了相关成本支出控制工作的决策科学性，加大了医院投资项目的风险，降低了医院在市场经营过程中的综合竞争力。
2医院会计制度的改进措施
2.1细化资产计价内容
衡量医院财务状况可以通过设置静态报表完成具体的工作，这种静态报表也从侧面反映了医院资产负债率的高低，体现了医院整体的财务管理水平及会计制度的合理性。当医院的会计工作者制定出详细的静态报表后，可以对内部的所有资产进行综合评估，大致推算出可能出现亏损的资产。医院真实的财务状况通过这样的举措也会有效地体现出来。同时，相关的主管部门根据财务方面的静态报表也能进行实时监督，保证医院财务活动开展的合法性和规范性。医院的管理部门也可以根据这些报表对经营状况有着大致的了解，保证了未来战略部署调整的科学性。
2.2完善医院财务管理的相关制度
最新的会计准则对会计报表的规范性提出了更高的要求，明确支出医院的会计报表中应该增加资产的负债内容、利润的大小及资金的流动状况等。通过这些重要的举措，不仅规范了医院的业务活动开展中的相关行为，也间接地加强了会计信息质量，有利于提高卫生资源的整合率。因此，完善医院财务管理的相关制度，从根本上有利于反映医院真实的财务状况，方便相关管理部门的定期检查。同时，医院相关财务制度的完善，也会增加参考价值较大的现金流量表，为适应市场型经济社会的发展要求提供了必要的保障。完善医院的财务管理制度，保证了医院各项工作开展的有效性，给医院实际经营活动的正常进行带来了积极的推动作用。采取必要的措施完善医院的财务管理制度，具有重要的现实参考意义。
2.3规范财务报表的制作
医院会计制度在实际的应用中对于财务报表的依赖程度较高，规范财务报表的制作，对于医院财务管理水平的提升，具有重要的参考价值。同时，财务报表也间接地体现了医院整体的财务状况，对于会计工作开展中各项费用的支出管理起着重要的保障作用。规范医院财务报表，需要从多个方面进行综合考虑。这些方面主要包括:①在财务报表的制作过程中，需要对医院各方面的收入开支有着充分了解，保证财务报表的内容及种类等符合规范条例的要求。同时，为了保证财务报表作用的发挥，需要加入必要的会计报表附注，客观地反映医院的真实财务状况；②根据财务报表与会计制度中关联的编制方法、具体的编制原则等，需要向有关的审计机构提供真实的财务报表，不能随意修改财务报表中相关的财务数据；③常见的财务报表主要包括了会计报表的相关内容及必要的附注部分，明确这些内容中的数据信息，为年度财务报表的顺利完成提供了必要的参考依据。
2.4加强不同类型的资产管理
医院的资产管理主要针对的是固定资产的管理与无形资产的管理。固定资产管理需要医院在相关服务项目开展的过程中，对项目的整体成本进行必要的核算，将实际的成本支出控制在合理的范围内。因此，采取不同的方法对医院相关专业设备的使用状况进行综合评估，客观地反映出不同固定资产的实际价值。同时，增大风险基金的计提比例，从根本上保证风险基金实际的作用效果，对于医院会计制度的实施，有着可靠的保障。不同的医院实际的经营状况有所区别，风险基金计提比例的合理性，客观地反映了会计制度影响下财务管理部门实际的管理水平。将风险基金计提比例控制在合理的范围内，不仅有利于提高风险基金实际的利用效率，也会增强风险预防机制的实用性。
3结论
医院会计核算水平的高低，体现着医院整体的财务状况，需要采取有效的措施提高医院会计工作者的综合能力，保证内部资金运转秩序的良好性。当前形势影响下，医院面对的市场环境较为复杂，会计制度在实际的应用中存在着一定的缺陷，需要采取合理的改进措施规范医院的财务管理行为。
参考文献:
［1］李卫斌.浅谈医院会计制度中存在的缺陷及改进措施［J］．行政事业资产与财务，20xx(10).
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近十年来，我国高等职业教育事业快速发展，招生规模日益扩大，固定资产作为高职院校完成各项教学和科研任务的重要保证，它的规模也得到快速增长，各高职院校纷纷多方筹措资金购建固定资产，以完善自身教学条件，增强竞争实力。然而，一些高职院校规模扩大了，固定资产利用效率却不高，利用效率却不高，未能得到合理利用。为此，如何提高固定资产的使用效率和效益，使固定资产得到真正有效地利用，以最少的固定资产来最好地完成各项教学和科研任务，已成为高职院校固定资产管理的一项重要工作。
一、高职院校固定资产利用效率不高的表现
（一）使用寿命短
高职院校的固定资产普遍存在使用寿命短的情况，很多固定资产没有达到使用年限，甚至只用一两年就不能用，提前报废了。
（二）维修率高，维修成本高
高职院校的固定资产在使用过程中维修率高，不少固定资产投入使用不久就出故障，修好了不久又坏了，反反复复维修，既影响了教学任务的完成，又造成维修成本过高。
（三）重复购买现象严重
高职院校普遍存在各系部之间争投资、争购置设备的现象，固定资产重复购买情况严重，尤其对大型贵重教学仪器设备重采购，只追求有没有，不注重实际使用管理，造成设备购置的浪费。
（四）闲置率高
高职院校固定资产闲置率高，有的固定资产一星期才有一两次；有的固定资产长期闲置不用， 如一些固定资产在科研课题结题或专业调整后长期闲置；有的设备甚至自购进后就束之高阁，从不使用，造成极大的资产闲置和资金浪费，资产利用率低。
（五）固定资产私人占有情况严重
一些高职院校为了吸引高素质人才，给他们配备办公设备、家具、图书资料等，这些资产都应属于学校固定资产，但实质上却为个人占有，在这些高素质人才调离学校时往往被带走，造成学校资产流失。利用课题经费购买的设备，也应属于学校的固定资产，购置时需办理固定资产登记手续，纳入会计核算，但在管理上往往会忽略这些资产，造成资产被私人占有。为学校领导配备的办公设备（如笔记本电脑、手机等），也常常在学校领导调离学校时被带走，造成固定资产的流失。
（六）固定资产共享性差
很多高职院校对固定资产的管理没有建立资源共享机制，对已购置的固定资产一般只用于本校的教学工作，很少与外单位共享。另外，固定资产即使在校内使用，也很难做到资产在全校范围内共享，高职院校的固定资产购置一般以各系部的名义购置，资产购置回来就为购置部门占有、使用，很少在部门间调剂使用。甚至有些固定资产只有个别人能使用，如某项科研经费购入固定资产，只有该项科研课题的人员使用，成了“私有财产”，共享性极差，利用效率低。
二、高职院校固定资产使用效率不高的原因分析
（一）固定资产日常维护不到位
固定资产购置后， 高职院校没有建立统一、具体的日常维护制度， 或是制度不完善、不具体，只做了条款式的规定，而具体怎么维护、维护保养什么、维护保养要求有哪些、什么时候进行维护等不够清楚。造成日常维护不到位，大大缩短了设备的使用寿命。
（二）使用方法不当
仪器设备在使用过程中存在违规操作、使用方法不当的情况，如多媒体教学设备的正确使用方法是：先打开投影机电源开关，然后将投影幕降下来，再打开要使用的教学设备，再通过投影机遥控器打开投影机的电源，使用完毕后先通过“投影机遥控器”关投影机电源，然后将投影幕升到顶端，关好教学设备，再关上“设备电源控制”中的投影机电源。不少老师在使用教学多媒体设备时，没有按照正确的使用步骤使用，有的老师下课时，为了图方便，直接拔电源，导致教学设备经常出故障，维修频繁。
（三）在固定资产的购置上缺乏全局性、前瞻性的考虑
高职院校各部门间缺乏沟通和协调，各自为政。他们往往是从本部门利益出发，追求小而全， 只顾向学校提购置申请， 盲目购置资产设备，很少从全局考虑，造成固定资产增加的随意性。甚至还出现部门间相互攀比的现象，比设备档次，比设备数量，造成固定资产重复购买，降低了设备利用效率。
（四）在固定资产的购置上，没有系统地计划和严谨地论证
高职院校在固定资产的购置前，往往缺乏系统的计划和充分的可行性论证，缺乏实地的调查研究，购置无长期规划，不少固定资产是应急而购置如应付教学评估。在对购置设备的配备要求、场地要求、技术要求不甚了解的情况下，就盲目购买，有的设备专业性很强，买回来后教师不会使用，有的设备买回来后才发现不合用，有的设备买回来后相配套的条件跟不上，使得固定资产闲置，利用效率低。
（五）对固定资产的核算不够重视
不少高职院校对固定资产的核算不够重视，在资产购置登记手续办理上不严，固定资产的登记内容不完整，使部分资产流失个人手中，造成固定资产私人占有情况严重。
（六）没有建立有效的资源共享机制
高职院校的固定资产购置一般只从本校使用的角度出发，购置只为本校的教学工作服务，各高职院校之间没有资源共享，甚至在本校内也做不到资源共享，相同或相近功能和用途的仪器设备大量重复购置，这种现象在一些大型教学科研设备方面尤为突出，资产没有得到有效利用。
三、提高高职院校固定资产使用效率的途径
（一）增强提高固定资产使用效率的意识
在日常工作中，让教职员工了解高职院校目前固定资产利用效率的严峻现状，向教职员工宣传提高固定资产使用效率的重要性，培养全体教职员工的效率意识，使提高效率的思想深入每个人的内心，并将之落实到教学工作的各个方面。
（二）完善固定资产维护保养制度
固定资产购置回来后，应根据资产的类型、性能、技术要求等方面，规范对固定资产的操作规程和维护保养方法。每学期开学前应对固定资产进行一次全面的检查维护，每学期结束后也应对固定资产进行一次全面的维护保养，特别是大型教学科研设备，要加强定期的维护与保养。日常使用时，固定资产管理员要制定固定资产维修计划，检查并改善固定资产的使用状况，减少非正常损耗，延长固定资产的使用寿命。
（三）加强对教职工的培训
对教职工进行固定资产管理知识的培训，要求他们掌握固定资产的正确使用方法、操作规程， 并严格按要求规范操作，延长固定资产的使用寿命，提高资产使用效率。同时还应向教职工介绍固定资产的购置、登记、建卡、入账、损毁、报废、清理、核销等一系列的程序和相关手续，让他们了解，统一认识， 共同参与固定资产的管理。
（四）推行固定资产的预算管理
高职院校应全面推行固定资产的预算管理，即学院所有固定资产采购实行预算管理，首先由各系部根据各自工作需要，提前一年向学院资产管理部门提出固定资产采购计划，并提交采购计划申报书，再由资产管理部门和财务部门从全局的角度出发，汇总、审核、统筹协调，避免盲目重复购置，再上报上级主管部门批准后纳入次年采购计划。凡未纳入财务预算的固定资产采购计划，原则上次年不予安排采购，固定资产投资应严格控制在预算额度内，不得突破或挪用预算指标。，
（五）推行固定资产采购前可行性论证工作
高职院校在固定资产购置前，须对固定资产采购计划进行充分论证，派人到设备供应企业做市场调研，并向其他已购置该种设备或相似设备的高校多方了解情况，做出调查报告，然后交给校内专业人员、业内专家和专业委员会进行可行性论证，保证固定资产采购决策的正确性。对于专业性很强的设备，应先派专业教师到设备生产企业进行培训，或请企业派技术人员到校对专业教师进行培训，确保专业教师能熟练操作后才进行购置。
（六）加强固定资产核算工作
高职院校应完善固定资产购置核算手续，不论使用何种经费购入或何种渠道获得（包括捐赠）的固定资产，只要产权属于学院的都要登入学院固定资产账，由资产管理部门集中管理，同时还应制定固定资产计价、调出、报废、盘盈盘亏等事项的具体的核算方法，建立适合本校的固定资产折旧制度，增强使用固定资产的成本意识，提高固定资产利用效率。
完善学院固定资产的借用和归还制度，凡是借用固定资产应办理登记手续，用后要及时归还。调出人员在没有归还借用的固定资产前，不予办理离职手续。凡列入学院的固定资产未经资产管理部门批准，任何单位不得擅自调拨、转移、借出和出售。学院内部设备的调拨与转移，必须通过资产管理部门办理资产转移手续，同时由调出、调入部门的领导及经办人签字后， 并通知相关的部门进行账、卡交接。
（七）建立固定资产资源共享系统
建立校内资源的共享机制，对于在教学、科研中，普遍使用的、带有公用性的固定资产集中由资产管理部门管理，统筹协调，供全院资源共享，同时利用已购置的教学仪器设备建立跨系部可供多个专业使用的科研中心、实训中心，实现固定资产校内的资源共享。
建立区域性资源的共享机制，在一个区域范围内选择教学资源较好、固定资产较齐全的高职院校，进行提升改造，建设成为高职院校教育资源共享基地，供区域范围内的高职院校共同使用，推动校际合作办学，实现资源共享，促进资源在合理的范围内共建共享，避免重复建设，提高资源的利用效率。
【参考文献】
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摘要：随着社会经济水平的不断提高，医疗卫生事业也在蓬勃发展，医疗条件有了较大的改善，为人们越来越好的生活条件提供了保障，医疗卫生事业的发展是人类生活水平提高的一个表现。医院财会是医院得以运营和发展的必须条件，良好的财会工作需要在完善的财会制度下才能得以有效进行。本文从探讨医院会计制度存在的问题入手，寻找相对应的解决策略，用以保障财会工作顺利的开展，促进医院各项工作顺利地进行。
关键词：医院；会计制度
改革开放以来，我国卫生事业取得了长足的发展，卫生事业越发展，暴露出来的问题就越亟待解决。尤其是财会制度上存在的问题越加明显的暴露出来，假如得不到有效地解决，必将影响卫生事业的整体发展，所以要尽快找准医院财会制度上存在的问题，及时施之以有效的措施，有利于我国卫生事业不断、稳定地发展。
1存在问题
1.1财务制度资产管理不规范
医院财会工作对资产的管理没有完善的财会制度保证实施，促成了资产管理中很多账务不能做到明晰，固定资产的使用效率不高。固定资产如各种医疗设备、救护车等从置办完成之后，他们在使用过程中损耗程度，折旧的价值多，很难确切算计出来。医院报表反映出来的仅仅是购置固定资产的价格，耗损过后的价格难以计算出来。所以光从报表上看，医疗机构的资产是很多，但实际的储备量不足，有的医疗设备已经处于将要“退休”的状态，可是由于报销手续的烦琐复杂，它们依然存在于财会报表中，影响了医疗机构的决策和置办方案。
1.2财务制度控制能力不足
在医院各部门的运营中，由于实行的是部门负责制，各部门往往根据自己部门的所需，制定采购计划，物资从计划购买、正式采购、物资储备的过程都是在各部门的单独决策中完成的。财务部门只有在各部门上门报账时才能获知他们购买的物质的具体情况，如购买了何种物资、购买物资的价格和数量等。财务部门对所要采购的物资不能事先预知，导致了不能将储备资金计划地进行使用，往往导致资金亏空。这是缺少了完善的财务制度使然。
1.3财务内部控制制度不完善
目前医院财务的控制力主要体现在货币财务的控制上，财务部门给人们的印象就是和人民币打交道的部门。与货币相对应的药品、医疗器械等相关的医疗物资储备的控制上存在空缺。缺乏行之有效的财务内部控制制度保障除了货币以外资产的控制管理。
1.4缺乏相关财务制度对财务人员进行有效管理
信息技术的发展是日新月异的，当今的财务工作都是建立在信息技术的基础上的。想要做好财务工作就要对信息技术相当熟悉，掌握一定的电脑操作知识，在财会工作中很多财会人员对信息技术的掌握只是停留于已知的水平，不能紧跟时代步伐对已有知识进行更新。受惰性思维的影响，现有的财会系统能用就用，不想更新系统，还是沿用老的系统做新的财务工作。系统的老化和财务工作的新趋势不能有效的结合，影响了财务工作的有效进行，需要相关的财务制度对财务工作人员的行为进行规范和管理。
2应对策略
2.1规范财务制度资产管理
面对财务资产管理不规范的问题，应该制定相关的财务制度，保障财务资产管理的规范化。让财务工作中账目明晰，提高固定资产的使用效率。把各种医疗器械的耗损计入固定资产的管理中，耗损了多少要在账目表中体现出来。实现固定资产的有效管理与控制。另外及时清理出将要退出医疗环境的设备，及时整改，机上上报，以免延误了新设备的配备和使用。建立相关的财务制度以保障固定资产的有效管理，把固定资产的管理纳入财务的日常管理工作中去，让固定资产像货币资产一样得到相关制度的有效管理，让日常的财务固定资产的管理在相关的制度保障下得以顺利进行。
2.2加强财务制度控制能力
面对财务制度控制能力不足的问题，医院领导层应该对财务部门的职权范围重新定位，把医院内各部门所需要购置的物资交由财务部门监管。财务部门根据部门的需要对购买物资进行核算、预算之后，确立购置方案和购置的种类和数量。这样财务部门能对要购买的相关物资的实现做好预算，盘算财务资金，避免了当各部门都前来保障而财务出于亏空的状态。这样不仅能从源头上减少物资的浪费，达到合理、有效利用资源的目的，而且通过调整财务部门的职权范围，实现医院部门、各科室的有效配置，实现部门间的优化与统筹，加强了部门间的合作与交流，有利于医院的有效发展。
2.3完善财务内部控制制度
财务部门不仅要对财务货币进行控制，还应该出台相关的制度对医院的物资、医疗设备进行控制。医院的物资，如药品、医疗器械等是医院在运营中必不可少的物质基础，也是医院能称其为医院的重要组成部分，少了医疗物资和相关的器械，医院就难以开展工作。所以除了货币资产，固定资产和物资储备还应该被重视起来，通过财务控制维度的完善来保障这些资产的有效利用。让财务的职能得到淋漓尽致的发挥，这对资源的节约和有效利用都是有好处的。
2.4建立、完善相关财务制度对财务人员进行有效管理
处于日新月异的信息化时代，作为当代的财务工作人员要紧跟时代的步伐，为了适应新的财务工作的需求，应该制定相关的财务制度对财务人员进行有效管理，把财务人员的日常工作计入年度考核的范围中去。通过考核，让财务工作人员对自己的本职工作更加认真和负责。建立相关的制度促进财务工作人员不断加强自身素质的提高。如对及时提升自我的财务工作人员进行一定的奖励，让财务人员提高提升自我的积极性。财务人员通过不断地学习和培训，不断加强自身的建设，牢固地掌握现代的信息技术，并把相关的知识应用到财务工作当中去，无疑是对财务工作的进行是有百利而无一害的，所以财务工作人员要加强自身的学习和建设，以便能更好地胜任新时代的财务工作。总之，医院会计制度在不断的完善与改革中还存在一些亟待解决的问题，只要我们找准相关的问题，对症下药，采取可行的应对策略，就能提高财务统计制度的成熟度和完善财务统计制度的管理水平，有利于医疗机构长足、稳定的发展。
参考文献：
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摘要：
近年来，由于我国经济的飞速发展，人们的生活水平得到了极大的改善，对于医疗卫生条件的要求也越来越高，因此，医院需要与时俱进，采用合理的管理方式，提高服务能力，以满足人们的医疗卫生要求。本文通过分析医院财务会计制度的弊端，提出合理的改进建议，以期为医院的健康发展提供参考。
关键词：医院；财务会计制度；弊端；改进建议
随着经济全球化进程的不断加快，我国的经济体制改革逐渐的深化和完善，而医疗卫生体制的改革也随之发生了很大的变化。作为把向人们提供医疗护理服务当做主要目的的医疗机构，医院兼具社会公益性和企业性，在竞争环境日益激烈的医疗市场中，医院只有采取合理的财务会计制度，加强财务管理工作，才能避免其过度市场化，充分发挥其社会公益性，为人们提供优质的医疗服务。
一、医院财务会计制度的弊端
1.固定资产管理不规范
医院的固定资产是其总资产的一个重要组成部分，因此，规范固定资产的管理工作，是医院财务会计制度中的重要内容。由于医院的固定资产不计提折旧，而医院的资产负债表上固定资产项目的金额，只能反映原值，未能固定资产在使用过程中的实际损耗，从而产生固定资产账面价值与实际价值相背离的情况，致使报表使用者不能准确的了解医院固定资产的真实情况。另外，医院需要遵循相应的规定，按照账面价值的一定比例提取修购基金，来维修或者采购固定资产，但是由于财务管理方式的缺陷，造成医院资产不实的现象，而且，随着医疗设备不断的更新换代，许多医院的医疗设备已经贬值甚至报废，然而由于归账、清查的不及时，致使医院的账面固定资产数额远远多于实际资产[1]。
2.坏账准备提取不合理
医院兼具有企业性和社会公益性，因此，医院的“病人欠费”账户，增加了医院财务管理工作的难度，再加上随着近年来我国医保制度的完善，“医保欠费”的情况已经屡见不鲜，医院的财务管理工作更是难以有效的开展。虽然医院可以根据相应的补偿规定，采取坏账准备提取的方式，但是，由于所需的时间较长、手续繁琐等原因，致使医院的资金不能有效运转，给投资者的决策造成困扰。
3.资产计价不及时
药品、材料、固定资产等是医院财务报表中需要设置的账户，其主要目的是反映货物采购的价格。在科技水平不断提高的情况下，医院固定的电子设施已经严重贬值，再加上实际使用中的损耗，造成账面价值与实际价值不符的现象。
4.财务核算不真实
随着以市场调节为主的经济体制的实行，医疗市场之间的竞争越来越激烈，加强财务管理工作，准确的核算医院的资金，可以为医院的发展奠定良好的基础。在对外投资核算上，医院没有进行明细的分类核算，对外投资核算方式单一，未能真实的反映出医院实际的经济状况。同时，作为一种特殊的服务行业，医院的信誉、医疗技术专利权等是医院的无形资产，而一些医院的财务会计制度没有具体化无形资产，核算方式不科学，缺乏可操作性，致使医院的无形资产核算存在着问题。
二、解决医院财务会计制度弊端的改进建议
1.规范固定资产的折旧
医院需要制定合理的财务管理制度，规范固定资产的折旧工作，以确保医院能够准确的掌握固定资产的实际情况。在购置固定资产时，医院可以借记“固定资产”，贷记“银行存款”，同时，医院可以根据自身的实际需要，合理的增设或者删减会计科目，以便于管理固定资产。例如，医院可以取消“固定基金”账户，增设专门的累计折旧账户，简化财务报表项目，确保医院的财务报表能够准确、真实的反映其净资产、收支结余以及资产。
2.做好坏账准备提取工作
充足的资金是医院正常运转的前提，因此，医院应该做好坏账准备提取工作，以确保资金的充足，维护医院的正常运转。在资产负债表上，医院可以采取合理的管理措施，协调好目前的资金情况，把一些无法收回并且数额较大的坏账适当的冲销，以减轻财务管理工作的负担[2]。
3.及时的进行资产计价
医院的资产负债报表是一种静态报表，可以反映医院在一定时间、地点上的财务状况，所以，医院应该及时的进行资产计价，以便于医院掌握具体的资产情况。医院可以借鉴企业会计准则的核算要求，在会计期末全面检查各项资产，并且合理的预算各项资产可能产生的损耗，做好计提减值准备。通过制定合理的财务报表，医院可以及时的了解资产的实际情况，便于有关部门的监督和调控，同时，医院的管理者也可以根据财务报表所反映的情况，了解医院的经营状况，制定出科学的发展规划，以促进医院的发展。
4.准确的进行财务核算
在巨大的竞争压力下，医院需要树立风险意识，准确的进行财务核算，以确保医院资金的有效运转。在进行对外投资时，医院需要根据自身的实际情况，具有投资风险意识，合理的增设“投资收益”科目，以便于医院正确的评价投资收益。另外，医院需要准确的计量、核算自己的无形资产，以提高医院的服务质量。例如，医院可以在一定时期内提供免费检查、体检等活动，大力宣传医院的品牌，树立良好的形象，以赢得较高的声望，取得较好的社会效益。同时，医院可以加强财务管理工作，准确的进行财务预算，重视医疗设备的维护、更新，适当的引进先进的医疗设备，用优质的医疗服务，换取人们的信任，建立良好的口碑，从而帮助医院获得较高的经济效益。
三、总结
总而言之，在市场竞争形势日益激烈的情况下，作为兼具社会公益性和企业性的医院，需要积极的改革创新，重视财务管理工作，以促进医院的发展。医院应该制定科学合理的财务会计制度，加强财务管理工作，规范固定资产折旧，做好坏账提取准备，准确的核算医院资金，在兼顾社会效益和经济效益的情况下，为患者提供优质的服务，以促进医院的健康发展[3]。
参考文献：
[1]韩翀.浅谈医院财务会计制度的弊端及改进建议[J].现代医院管理,20xx,01:58-59.
[2]冀燕.改革医院财务会计制度的建议[J].山西财税,20xx,09:46-47.
[3]徐艳丽.现行医院财务会计制度存在的问题及对策[J].财经界(学术版),20xx,14:139-140.
一、新医院财务会计制度对医院经济运行的影响分析
1.加强管理和控制成本核算及预算核算
对比旧的会计制度，新的会计制度更为严密和谨慎，我们都知道，旧会计制度在计量会计要素和确认会计要素的过程中，遵循了谨慎原则和历史成本原则，但是却没有将谨慎性原则贯彻到底。因此，新的会计制度重点执行谨慎性原则，加强了管理和控制成本核算及预算核算。新会计制度下，医院更重视成本管理，并且明确规定了成本核算的范围、程序、对象以及成本的管理、控制、分析的目标。总结而言，新制度进一步强化了预算约束与管理，将医院所有收支全部纳入预算管理，维护预算的完整性、严肃性，杜绝随意调整项目支出等问题，促进医院经济的规范运营。
2.逐渐完善固定资产折旧制度
我们都知道，旧会计制度并没有将固定资产折旧纳入会计范围内，这是不科学的，因此新的会计制度提出了固定资产折旧制度。固定资产的计提折旧，把医院购买的部分物品纳入成本核算范围，假如是科教专项资金或者财政补助购买的部分，则纳入冲减待冲基金。实施新会计制度，有利于医院核算更为准确和真实，在一定程度上促进医疗改革。
3.逐渐完善药品收支核算体系
根据就会计制度的不足和缺陷，新会计制度将医院药品收支规定进行了适当的调整，把药品收入当做医疗收支科目进行核算。为了促进医药分制改革，新的财务会计制度将药品收入的比重缩小了，在很大程度上降低了医疗价格和药品价格，同时还能规范医院药品收支行为，有利于促进医院合理财务的管理。
4.对资产进行明确的分类，提高了资产获利能力和变现能力
我们都知道，在医院中，旧的医院会计制度并没有设置有关医院投资活动的科目，而是用“对外投资”科目来表示，但是这个科目并不能明确说明经济活动。针对这种情况，新的会计制度把对外投资分为两类，分别是短期投资和长期投资，在很大程度上反映了医院的票据融资行为和投资行为，促使医院的投资发展需求与实际经济活动相符。另外，新制度将长期投资科目分成两类，分别是股权投资和债券投资，在很大程度上丰富了资产形式，为营运资金管理和资产结构的优化奠定了基础。另外，新制度中债券收入和股权投资收益的会计处理方法，有利于提高获利能力。此外，新制度明确区分债券投资和股权投资，能够将医院的权益变化和投资变化反映出来。
5.真实以及全面的反映出医院的资产价值
以往的医院的固定资产并没有提取折旧，而是根据购建价值和相应的比率进行修购基金提取，在计入当期费用的过程中增加了净资产，原来的制度规定下，并没有限制提取的修购基金，购建价值通常小于提取数，最终导致虚增相关费用后果，最后引起医院净资产和资产的虚假，致使财务成果失真。针对以往的固定资产的核算方法，新修订的制度结合了企业会计相关准则和国际惯例，对固定资产进行折旧提取，确保固定资产的报废之前的过程中均获得科学合理的计量和确认，将固定资产的无形损耗或者消耗反映出来。
二、结语
新医院财务会计制度对医院经济运行的影响主要体现在五点，第一点是加强管理和控制成本核算及预算核算，第二点是逐渐完善固定资产折旧制度，确保医院核算更为准确和真实，在一定程度上促进医疗改革。第三点是逐渐完善药品收支核算体系，新的财务会计制度将药品收入的比重缩小了，降低了医疗价格和药品价格，规范了医院药品收支行为，有利于促进医院合理财务的管理。第四点是对资产进行明确的分类，在很大程度上丰富了资产形式，为营运资金管理和资产结构的优化奠定了基础，提高了资产获利能力和变现能力。第五点是真实以及全面的反映出医院的资产价值，新修订的制度对固定资产进行折旧提取，将固定资产的无形损耗或者消耗反映出来。新医院财务会计制度不仅能够提供真实、完整的会计信息，还能规范医院会计制度，对于医院的经济运行有很大的影响。
0引言
预算会计从事着事业单位财务管理不可缺少的基础性工作，是承担着监督、核算和反映中央与地方资金用途的责任，以预算管理为中心对行政事业单位收支进行预算的一门专业会计。预算会计涵盖了从拨款、拨款分配、拨款增减变动，到资金承诺、用途的核实，直至付款阶段的资金拨付与执行，所以，它在加强事业单位事业费用管理中起着非常重要的作用。为适应社会主义市场经济，在新的预算会计环境之下，必须对计划经济下传统的会计核算模式进行改革，建立新的预算会计模式。为数众多的事业单位财务管理模式逐步从计划经济向市场经济的转型，虽然在根本还不能完全脱离对国家的财政拨款的依赖，把其作为资金主要来源，但是资金来源结构已经发生改变，向多样化、多途径转变；事业单位的资金来源除了国家财政拨款外，还包括一部分自主经营创收获得的经济效益。随着经济体制改革的不断深化，我国预算会计制度尚需逐渐完善与之相适应。
长期以来，预算会计主要以预算管理为中心，不以营利为目的，基本不直接参与物质生产活动。伴随我国经济体制改革的逐渐推进，社会经济水平发生了质的变化，事业单位预算环境也呈现出巨大的变化，传统会计预算制度和会计准则已经难以适应新时期事业单位的实际财务需要。我国开始实行新的预算会计制度，为规范事业单位财政预算开支提供了依据和保障措施。然而，随着经济体制改革的深入，事业单位职能的调整，现行预算会计面临不断变化的环境，与客观形势的需要产生了较大的不适应性，针对在执行预算计划中暴露出的一些问题和缺陷，迫切需要进行改革和完善。因此，事业单位预算会计制度亟需作出调整和改革，以适应政府收支制度的改革，使事业单位的预算会计制度更加科学化和规范化，更好地适应社会主义市场经济体制，满足事业单位财务核算的各项新要求。针对事业单位预算会计制度出现的新问题，展开分析研究并提出解决方法与对策，对我国会计制度的加强和完善有着非常重要的现实意义。
1事业单位预算会计制度存在的问题与不足
1。1预算会计核算缺乏科学性，对资产实时管理存在障碍当前，我国事业单位预算会计一般都采用收付实现制进行会计核算，资金流向等信息大都集中在年度预算中进行审核。这样容易产生对长期资本的管理的忽略，使得在较长的一个经济周期内，会计难以对资本进行全面有效管理，从而，直接影响到事业单位进行各类预算决策的效果。还有，大部分事业单位对固定资产的处理方式不妥，缺乏折旧处理，致使其对固定资产价值存在严重虚报，直接导致了事业单位预算会计报表中无法真实可靠地反映出固定资产价值；因对资产缺乏实时管理，及时调取有关财务数据信息受限，无法保证其会计信息质量，造成会计信息失真，以致决策在缺乏真实数据支撑下而产生偏差，造成预算会计报告缺乏科学性和完整性。
1。2预算会计报告体系不完善，有效财务信息获取受到限制事业单位会计报表主要由资产负债表和收入支出表组成。资产负债表是一张静态的报表，主要呈现单位特定日期财务状况。收入支出表是一张动态的报表，主要呈现事业单位一定期间的收入支出及分配情况。对于事业单位资产负债表，它以“资产+支出一负债+净资产+收入”为基础编制，所以，资产负债表既反映动态信息，也反映静态信息，同时还把其中的收入和支出在两张报表中重复反映，明显缺乏反映某一特定日期财务状况的理论基础的支撑，使得报表设计的合理性得不到保证。并且，在现行预算制度下事业单位的资产负债表中，既包括资产、负债和基金三类项目，又包括收入类和支出类项目，财务数据的交叉重合导致资产总额、负债与基金总额虚增，不利于人们了解事业单位财务的实际状况。目前，我国事业单位预算会计报告体系尚不尽完善，主要体现在事业单位预算报表设计人员对事业单位实际财务状况了解不足。现行的预算会计报告中对其附注披露的信息以及提供的预算会计报告范围覆盖面狭窄，有效财务信息获取受到限制，导致事业单位高层管理人员无法全面地掌握或了解资金的流向，致使难以实现对事业单位整体运营作出有效管理。
1。3预算会计科目设置不合理，不能完整反映事业单位的新业务原来事业单位用于发工资和固定资产的那部分财政资金都是由财政主管部门直接拨付用款单位，如今则是由财政部门通过单一账户或采购专户按规定程序直接拨入。如此，很多事业单位收到的财政资金已不再表现为货币资金，而是通过多方面表现出来。近年来，随着国库集中收付制度和政府采购制度的逐步实施，财政资金的流向发生了很大的变化。针对这种变化，会计科目的设置和处理如不作对应调整，就难以客观地反映事业单位的实际财务收支状况。目前，单位的资金来源有了一些改变，不仅包括财政拨款，而且还有事业单位的直接组织的收入，不是单纯依靠政府供应的资金来发展。所以，现行的预算会计制度忽略了资金来源的变化，以致造成预算会计在资金预算方面所提供的会计信息失真。现行的事业单位会计制度中，在事业单位的无形资产摊销方面，对于实行内部成本核算的事业单位，其无形资产应在受益期分期平均摊销，摊销额计入经营支出，摊销方法结合实际情况；对于没有实行内部成本核算的事业单位，采取无形资产一次摊销，直接计入事业支出。但是，对于金额较大、期限较长的无形资产，在进行一次性核销时，准确估量价值存在偏差，致使“无形资产”核算方面造成难以弥补的漏洞。
2。4会计核算相分离，造成会计信息失真随着社会主义市场经济的深入发展，部分事业单位，如大型体育场所，在提供公共服务的同时，还具有经营性，他们不仅有国家财政拨款，还有自营收入，采取独立的经济核算。对于医疗基金、修购基金等专用基金，提取时直接列入支出，借方为作为“事业支出”的社会保障费、设备购置费等，贷方为“专用基金”。事实上，事业单位在缴纳医疗费、购置固定资产时也可以作支出处理，而不限于只使用专用基金。如果在年终把医疗基金、修购基金作为支出的“调节基金”随意调整支出规模，人为地控制结余，就会造成事业单位会计信息失真。目前，事业单位财务会计执行的是《事业单位会计制度》，而现行事业单位基建会计执行的是《国有建设单位会计制度》。会计核算制度的分离势必影响事业单位的基本建设借款，有的事业单位采用的是基建借款，往来账就在基建账上，报表基本上就没有借款的表象，这样就会造成单位的资产负债表上借入资金是零，也会造成会计信息失真。
2事业单位预算会计制度改革与创新的对策
2。1加强对事业单位预算活动的监督，逐步引入权责发生制针对目前因监督不严导致的事业单位预算会计信息失真问题，管理者要加强对预算计划编制和具体执行过程的监控，把收支都纳入预算体系进行全面核算，保障资金管理的有效性和规范性。在事业单位预算会计中引入权责发生制，作好全面反映资产、负债和财务状况等情况的监管，提高预算会计信息透明度。基于权责发生制开展会计运作，凡是本期实现的收益和发生的费用，不论款项是否收付都作为本期的收益和费用进行会计核算。对于涉及金额较大的资金流入流出要加强重点监控和跟踪审计，确保每一笔资金都能够按照预算使用到位。借助网络信息化技术和会计电算化等现代信息数据处理手段，对事业单位预算资金使用情况进行实时高效的监管。提高会计人员的职业素养，模范遵守会计道德和行为准则，对会计事项真实性进行预审，把握好时机循序渐进地推行权责发生制，保障会计工作的整体质量，加强内部管理，提供更加准确的数据，全面反映事业单位的经营情况和业绩信息。结合事业单位预算会计的工作实际，增强会计信息全面、完整、真实、透明的效果，逐步实行由收付实现制会计模式向较高程度权责发生制会计模式的转变。
2。2完善预算会计信息体系，提高财务报告的透明度、公开性预算会计信息体系的重要作用在于满足信息需求者的使用要求。如果事业单位预算会计制度缺乏系统性以及针对性，就不能使预算会计信息使用者得以满足。因此，有必要建立起一套完整的事业单位会计信息系统，提高会计信息获取效率，促进事业单位建立健全预算会计业绩评价体系，提高核算效率和财务报告的公开性和透明度，使预算会计工作质量不断得到提高。所以，通过构建会计信息系统，从根本上改变现行的预算会计报告系统难以满足使用者要求的状况，加强财务信息的系统性和完整性，提高事业单位财务报告的公开性，为促进其可持续发展战略目标的实施奠定坚实的基础条件。
2。3加强预算会计目标管理，实现预算编制的科学化加强对事业单位的预算编制进行管理，保障事业单位会计信息的准确性。做好预算编制的细致化工作，以避免重复性编制，优化财务管理组织结构，提高预算资金的利用率，实现公共资金的公共化，把握会计信息的真实性和科学性。应当界定事业单位收入，参照企业会计准则，对事业单位预算会计制度进行细化；做好财政拨款和预算外资金区分归类，把财政返还收入并入预算外资金，而事业单位经营性收入并入事业性收入，归结为预算外资金在现金流量上，将收支实现制转变为权责发生制。这样才能通过预算会计合理确定事业单位的资产及现金流量，进行全面成本分析，确保收支平衡略有结余，实现决策的科学化。
2。4制定有针对性的事业单位预算会计制度，重塑预算会计体系当前，我国事业单位会计制度缺乏与具体财务环境相适应的系统化制度，系统性和针对性不强会引发事业单位内外部的财务核算混乱，直接影响到财务核算质量。重塑预算会计体系是预算会计改革工作的前提。因此，事业单位以及主管部门有必要结合目前事业单位会计核算的新特点，构建一套符合实际需要的、科学系统的会计制度体系。为了完善我国的预算会计体系，充分考虑事业单位的现状，满足预算会计改革的需要，应尽快制定出一套结构科学、内容完整、概念统一，并且能与国际接轨的预算会计基本准则及其相应的会计制度。借鉴企业会计改革的经验，简化事业单位会计体系，打破行业壁垒，制定统一的事业单位会计准则和制度。根据不同的预算主体实行相应的会计核算方法和体系，在遵循统一会计制度的前提下，从原则上规范事业单位的会计核算，制定规范高效的会计核算制度，为事业单位提供统一的会计科目和会计报表，提高会计核算的统一性和可比性。
2。5不断完善会计核算内容，创新预算会计核算方式随着社会主义市场化进程的深入，原有经济环境下的收付实现制已难以满足现代事业单位预算会计核算的需求。因此，在如今经济环境下，为了适应事业单位预算会计工作发展进程，迫切需求引入权责发生制，真实、有效和完整地反映事业单位预算会计的基本财务情况。为了达到真实、完整地反映事业单位预算管理目标，对现行预算会计科目进行改进，将一级科目改为按部门设置，使得预算科目的分类更好地适应部门预算制度的需要；增设二级和三级核算会计科目，拓宽现有预算会计的核算范围，做到真实全面反映事业单位预算管理情况。进一步改革和完善事业单位预算会计，修订国库集中支付等财政改革涉及的核算业务，创新预算会计核算方式；创新预算会计核算方式，重新设置收支类账户的明细核算项目；优化固定资产的核算；将基建业务纳入事业单位会计核算等，改进“应缴预算款”和“应缴财政专户款”账户的核算方法，形成科学完善的预算会计管理体系。
3结束语
预算会计制度是会计体系中的一个重要分支，在会计体制中占据着重要的位置。随着我国财政管理体制改革的不断深入，现行的预算会计已难以适应事业单位会计发展需要，迫切需要进行改革与完善。事业单位应有针对性地对现行预算会计制度进行改革，充分考虑到社会性、公益性和非营利性，为事业单位预算会计改革的需要，出台新的配套法律法规。预算会计制度进行改革是一个长期且复杂的过程，必须强化事业单位会计领域人员的职业道德规范，培养高素质的复合型人才，大力培养自身的自主创新能力，推进事业单位预算会计改革进程。建立预算会计信息系统，满足预算单位会计数据的获取、存储、加工、分析和输出需要，整合预算单位相关的会计资源，注重对会计信息的分析，作好预算单位会计数据管理，防止公共资源严重浪费和流失，实现资源共孚。
通过加强对预算的治理来解决事业单位预算会计出现的问题，实现预算会计的目标。反映各项经济业务发生的最直接、最基本资料，重视对原始凭证的审核和监督控制，防止会计信息缺失，真实反映各项经济业务发生状况。预算会计制度的改革应从我国的国情出发，从制度改革入手，结合经济发展现状、财政管理能力和人员技术条件，适应预算会计环境的新变化，充分借鉴国际先进经验，加快与国际接轨，对预算制度进行调整修正、改革和创新，建立具有中国特色的事业单位预算会计体系，为我国社会主义市场经济的发展作出更大的贡献。
摘要：本文针对新医院会计制度下的医院成本控制管理，首先简要概述了新医院会计制度下医院成本费用管理的概念，进而分析了医院成本费用管理的流程以及基本原则，并就在新医院会计制度下做好医院的成本管理，提出了几项建议措施。
关键词：医院；成本管理；新医院会计制度
新医院会计制度自20xx年开始实施以来，对于完善和加强医院的财务管理体系，健全医院的财务管理制度，以及提高医院的成本费用核算水平等，起到了非常重要的作用。为了进一步的加强医院的成本控制管理，更应该严格按照新医院会计制度的相关规定，对医院的成本科室归集、分摊以及成本控制等相关工作进行改进提高，以避免各种不必要的成本费用支出，不断地提高医院的整体经营管理水平。
一、新医院会计制度下医院成本费用管理概念分析
按照我国新医院会计制度中的相关论述，医院的成本费用主要是指医院在提供医疗服务以及开展其他有关业务活动过程中，所产生的一些资金耗费、资产支出以及其他的支出项目。医院成本费用按照功能的不同，大致可以分为以下几类：
（1）医疗业务方面的成本支出。医疗业务方面的成本支出主要是指由于医疗服务活动开展所产生的一系列费用支出项目，主要包括了医护人员经费、药品、耗材以及卫生材料费、医疗设备等固定资产折旧费、无形资产摊销、医疗风险基金提取以及其他费用等内容。医疗业务方面的成本支出，是直接为医院的病患提供各种医疗服务所产生的开支，因而往往也是医院成本支出的主要内容。
（2）财政项目及科教项目支出。财政项目支出主要是指由国家财政拨款的一些补助收入以及科研经费等，主要用于对医院进行财政补助或者是对医院所承担的一些教学科研项目等进行补助，这方面的成本经费主要涉及国家财政拨款的支出，因而往往有着严格的管理程序。
（3）医院内的管理费用支出。管理费用支出主要是指用于医院行政、后勤管理等相关业务活动开展所产生的费用支出项目。医院的管理费用支出主要体现在医院的后勤以及行政科室部门，与医院的医疗业务科室部门并没有直接的联系，往往是作为间接成本，不直接分配到医院的各个临床科室。
（4）其他支出项目。其他支出项目主要是指除了上述支出以外的成本支出项目，例如财产物资盘亏、固定资产毁损、捐赠支出、人员培训支出等，这些支出项目往往与医院的医疗业务活动并没有直接的关系。
二、新医院会计制度下成本费用管理流程及需要遵循的原则分析
在新的医院会计制度下，医院成本费用管理的流程主要包括以下几方面：成本规划，主要是对医院的成本费用支出情况等进行的前期预测，一般需要根据医院的外部环境等对费用支出进行会计预算，这是医院成本控制管理的基础；成本核算，主要是通过一定的会计核算方法等对医院的成本费用支出进行分配与归集，并作为成本管理决策的主要数据资料，在此基础上对医院的人、财、物等资源配置进行合理的调整；成本控制活动，成本控制活动是医院成本控制管理的核心内容，主要的内容就是确定医院的成本管理目标，落实成本管理责任制，进行成本差异分析等，尽可能地降低医院的成本支出；成本分析考核，主要是通过对医院内部各个医疗科室以及行政部门的成本支出情况进行分析评价，提高各个部门的成本控制管理意识。在医院的成本费用控制管理方面，应该重点遵循以下几项原则：合理原则，主要是加强成本管理中的成本分析，并及时明确成本差异的原因，及时地采取有效措施进行控制，确保达到最低的成本目标；全员管理原则，医院的成本费用管理需要医院内部各个医疗业务科室以及各个部门人员的参与，共同投入到成本费用管理中，才能真正达到控制成本的目的；责权利相结合的原则，主要是需要通过配合采用各种考核管理制度，来提高医院成本控制管理工作开展的积极性；公益性的原则，在医院的成本控制管理中，应该全面考虑到医疗服务特殊性，在成本控制管理中，不仅是单纯地追求经济效益目标，还应该充分全面的体现公益性的原则。
三、新医院会计制度下医院成本控制管理基本措施
（1）运用更加科学的成本控制管理方法。在成本控制管理中，为了确保成本控制管理目标的实现，应该尽可能的运用多种更加科学的成本控制管理方法。现阶段，在医院的成本控制管理中，较为常用的成本控制管理方法主要有以下几种：成本归口分级管理方法，主要是将医院的医疗成本费用计划指标分解后下达至有关的医疗科室部门，落实到具体责任人身上开展成本控制管理；成本性态分析方法，主要是通过对成本与医疗业务两之间的变动及相关性分析，探索两者之间的具体关系，为成本控制管理提供科学合理的决策；标准成本管理方法，主要是采用标准成本来控制实际成本，通过成本差异分析及时调整成本控制管理措施；作业成本管理法，主要是根据各个医疗科室或者是项目成本对象消耗作业情况，将有关的作业成本分配到各项目成本对象。
（2）提高医院成本核算管理水平。成本核算管理在医院的成本控制管理工作中具有非常重要的作用，提高成本控制管理水平，基础工作就是应该提高成本核算水平。首先，在医院的成本核算管理中，应该充分考虑到医院的成本管理涉及医院内部的各个业务科室部门，因此应该按照医院自身经营实际情况，科学合理地确定成本核算对象，并将成本核算对象准确的进行分类，并按照谁受益、谁承担、谁分摊的原则对医院的成本费用支出等进行分配，并以会计报表的形式进行展示。其次，在成本核算管理中，应该严格按照责任与权力相对应的原则，将成本控制管理的责任落实到每一个科室，确保全员共同参与到成本控制管理中，并对照相应的成本管理考核责任制度，确保医院成本管理工作更加精细、科学。
（3）通过信息化的手段开展医院的成本控制管理。为了提高医院成本控制管理工作的效率，在医院的成本控制管理工作中，应该尽可能地通过信息化的手段来开展成本控制管理工作。首先，应该在医院内部建立完善的成本控制管理新系统，将医院内部的各个医疗科室以及业务部门等共同纳入到成本控制管理信息系统之中，确保有关成本控制管理工作的数据能够及时得到传递。其次，应该根据医院的实际业务情况等，选择更为实用的财务管理软件，尽可能实现成本核算与会计核算的一体化，真正通过成本控制管理信息系统提高成本控制管理的效率。
（4）提高财务会计工作人员的综合能力水平。财务管理工作人员的综合素质能力直接关系到成本控制管理工作水平。为了进一步的改进成本控制管理效果，在医院的成本控制管理方面，应该按照新医院会计制度的有关变化要求，对医院的财务会计工作人员进行系统的培训，尤其是在成本核算、财务信息化等方面，提高其工作能力水平，更进一步提高医院成本核算工作质量和效率。
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摘要:在我国新的财务制度不断改革和完善的过程中，医疗卫生体制也越来越健全。其中，医院成本管理在医院管理过程中具有非常重要的地位，而成本核算又是成本管理的核心内容。因此，在新财务会计制度的管理下，必须根据实际情况制定精细化、规范化和科学化的成本核算改进策略，从而较好的实现医院成本控制目标。基于此，本文着重论述新财务会计制度下医院成本核算的意义和具体实践策略。
关键词:医院；成本核算；会计制度
在新财务会计制度不断完善的背景下，医疗卫生体制的改革也越来越深入，各个医院之间的竞争日趋激励，从而促使医院的成本核算工作越来越受到医院管理者的重视。当前各个医院在不断发展的过程中都迫切需要加强成本核算管理来提高整体竞争力。因此，探究新财务会计制度下的医院成本核算方法具有非常重要的现实意义。
一、新财务会计制度对于医院成本核算的意义
在“新两制”颁布之后，医院成本核算的重要性越来越突出。其中，在新财务会计制度中，明确规定了成本核算过程中必须遵循的原则，以及具体的成本核算对象。因此，在新财务会计制度下进行医院成本核算，能够有效提高医院成本控制的效率，提高医院竞争力。在新财务会计制度下，能够有效提高医院成本核算的效率。其中，主要原因是在新财务会计制度中，明确增加了成本核算的内容，如:提出了相关的权责发生制度、编制，以及调整了部分费用的提取和计算、构建了相关资金报表，加大了财务报表的审计力度，从而在一定程度上增加对医院会计的约束力。上述一系列的制度对完善医院财务制度，提高医院成本核算效率具有非常显著的作用。在新财务会计制度中，对医院药品管理及成本核算的不足之处进行了改进，促使药品的收支核算更加科学化、更加合理化，能够最大限度提高医院药品成本控制的效率。
二、新财务会计制度下医院实施成本核算的具体方法
(一)构建完善的成本核算组织体系，为提高成本核算效率奠定基础
在医疗卫生体制不断改革的背景下，要求医院财务管理工作更加科学化、精细化和规范化。其中，医院成本核算作为财务管理工作的核算内容，为了有效提高医院成本核算效率，便需要构建科学完善的成本核算组织体系。具体包括:其一，成立成本核算领导小组。成本核算领导小组主要是以院长为组长，财务部门管理者为副组长，而其他部门的管理者则为小组成员。该小组在日常工作中主要负责制定医院发展过程中关于成本核算的具体操作流程。这对医院强化成本核算具有非常重要的作用；其二，设立成本核算工作小组。该小组主要是以医院财务管理部门的负责人为组长、下级科室的管理者为副组长，其他成本核算和会计人员分别为小组成员。工作小组在日常发展中，主要负责管理整个医院内部的人力资源成本、管理成本和医疗成本的核算工作，并且还需要根据实际情况制定各类的财务报表和成本核算分析报表，从而为医院管理者制定科学合理的决策提供准确可靠的数据资料；其三，成立信息技术小组。信息技术小组则主要是由负责整个医院信息中心的人员共同担任。该小组在日常工作中主要负责医院成本核算系统的管理和维护，并且还需要管理医院的HIS系统、LIS系统、固定资产管理系统、薪酬考核系统等，从而真正保障医院内部各个管理系统的资源共享，切实保障药品销售价格的合理性；其四，需要成立综合考核小组。该小组的成员主要包括医务人员和护理人员。其成员在医院发展中主要负责核算各个医务人员的业务，并且需要认真统计各个科室工作人员的工作量和考勤状况，并且需要根据实际情况制定完善的报表，从而为提高成本核算效率奠定创造良好的条件。
(二)提高人员成本意识和综合素质，充分发挥医院成本核算的优势
当前新财务会计制度尚且处于初步实施的阶段中，所以当前医院大部分人员对成本核算的重要性认识不到位，尚未树立良好的成本控制意识。因此，在医院不断发展的过程中，为了有效提高医院成本核算效率，首先便需要医院工作人员树立起良好的成本核算意识。只有这样才能够保障医院成本核算工作更好的开展；其次，医院工作人员还需要不断增强工作业务技能，不断学习新财务制度下的成本核算内容，从而最大限度发挥医院成本核算的优势，有效提升医院成本管理的水平。
(三)构建完善的医院内部监管制度，强化成本核算监督
在新财务会计制度下，明确提出了应加强成本核算监督。其中，要求医院财务管理部门不仅需要全面监督成本预算、收支和负债情况，而且还需要根据实际情况构建完善的内部监控体系，从而真正实现各项成本的全面监控。同时，还应该要求财务管理人员必须明确医院对外投资的范围，从而促使固有资产能够保值，甚至增值，不断加大医院对各项财务的监管力度，从而有效提升医院成本核算的效率。
(四)构建完善的财务评价体系，更好的满足医院成本核算工作的基本需求
在医院不断发展的过程中，管理者应该不断加强对成本核算和成本控制的结果进行综合评价。其中，在评价的过程中应该主要以成本核算的内容、对象和成本分配方式为主要标准。同时，医院管理者还应该根据各个科室的实际情况，以及各个岗位的实际需求，构建科学完善的财务评价体系，从而满足医院在不断发展过程中的成本核算需求，为保障成本核算的高效化提供有力的条件。
三、结论
总而言之，在现代社会不断发展的过程中，各个医院之间的竞争日趋激励，医院要想在这样的环境中处于优势地位，便需要不断提高自身的竞争力，提高自己的管理水平。因此，这便需要医院管理者充分重视成本核算问题，依据医院各项财务管理制度和医院各个科室的实际情况构建科学完善的成本核算体系，强化医院成本核算，有效提高医院财务管理水平，加大医院成本控制力度。
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［摘要］当前，单位不仅要提高会计制度的执行效率，而且还必须对相应的内部控制工作进行有效管理，以确保单位内部控制制度适应新时期会计制度，从而推动单位会计工作顺利运转。
［关键词］单位;会计制度;内部控制
1新单位会计制度的优势
(1)资产方面突出了计价与入账管理。通过创新性的方式引入固定资产折旧、无形资产摊销等科目，有助于系统揭露单位资产整体变动，确保单位会计信息的真实高效性，实施全方位把控，从而使国有资产始终处于安全状态。(2)负债方面突出了分类管理需求。严格按相关标准分别设置应缴国库款、应缴财政专户等科目，对于职工的薪酬，通过工资、地方津贴补贴等科目来明细，这样不仅能够维护职工的个体利益，而且还促进了单位补贴核算措施的规范化。(3)收支得到细化，专项资金核算得到规范。单位的各项收入如财政补助收入等过程中如果存在专项资金，那么就要开展明细核算工作。如果单位存在事业支出及其他支出时，那么就要在“支出经济分类”科目下开展明细核算工作，从而实现专款专用。优化调整财务报表结构及其体系，在进行报表编制过程中，应细致解说财务报表中各项目及填列方法，以揭露单位一段时间内的财务情况，为各方提供有利的信息依据。
2新单位会计制度下内部控制问题
(1)内部控制意识薄弱。当前，仍有一些单位忽视了内部控制的重要性，错误地认为内部控制对单位的发展作用不大，可有可无。正是由于对内部控制的作用认识不足，致使单位人员的内部控制意识薄弱，工作过程中，单位负责人认为财会部门就是管钱的，而会计人员的职责是付钱、记账，无权干涉单位的重要决策以及业务管理工作，无法及时掌握决策过程及决策结果，仅仅开展日常账务处理工作，严重阻碍了其监督管理作用的发挥，内部控制如同摆设。(2)缺乏完善的内部控制体系。单位的会计工作要比企业的简单，但单位对内部控制的要求和企业基本一致，如此一来，单位内部控制就和会计核算工作难以有机匹配。由于单位会计核算水平不高，无法第一时间找出存在的财务风险，核算实践操作随意性大，多数核算缺乏应有的审计与监督权。虽然有的单位构建并实施了内部控制体系，但该体系不够科学、全面，运行内部控制体系的目的只是为了应付上级检查，由于缺乏系统性，最终影响了内部控制作用的全面发挥，当出现违纪违法的不良行为时，才清楚意识到内部控制有多么重要，忽略了事前预防、事中控制，大大降低了内部控制的有效性。(3)内部控制人员缺乏职业技能及正确的职业态度。多数单位内部控制人员均不够了解单位现行的财务管理核算工作新理念、新知识、新技术及新方法，并且自身也不具备较高的专业素质水平与业务能力，更有甚者非专业出身，最基本的专业能力都谈不上。这些不良现象的存在，极大地降低了其对内部控制重要性的认识，执行积极性不高，实践工作中也没有发挥分析、预测及控制作用，完全按领导的意愿行事，工作态度较差。
3新单位会计制度下内部控制策略
(1)增强全员的内部控制意识。要想充分发挥内部控制制度的功能作用，就必须增强单位全员的内部控制意识。严格按照国家颁布实施的《会计法》《内部会计控制基本规范》规定，单位负责人作为财会工作的第一责任主体，必须保证财务会计报告的真实完整性、内部控制制度的完善高效性，加快推动内部控制有序运转。增强全员的内部控制意识，确保其充分认识内部控制制度对单位发展具有的促进作用，首先突出单位负责人在内部控制体系中的主导地位，各级财政部门应和其他有关部门共同协作，定期开展由一级预算单位、二级预算单位负责人及相关领导组成的研讨会，主要研究讨论提高全员对内部控制制度的重要作用、必要性的认知度，从而使其全面掌握内部控制基本知识，为内部控制制度的建设建言献策，树立正确的内部控制意识，切实提高单位发展水平。
(2)构建完善的内部控制体系。以新单位会计制度的要求为切入点，结合单位实际情况，构建完善的内部控制体系。遵循不相容原则，明确各科室的职责权限，相互制约，将财产保管和会计核算进行分离，将经营责权和会计责权相分离，并做好相应的考核工作。落实预算管理目标，对预算间存在的差异予以有效控制，制定风险管理系统，促使全员在相关法律法规范围内开展业务处理工作，加快会计基础工作，提高会计信息的真实完整性，采用先进的计算机技术操作内部控制制度。此外，对内部人员实施岗位轮换制度，对资金保管员及做账人员的日常工作进行细致全面的检查，严防一切不良行为的发生。
(3)提高内部控制人员的业务素质水平及职业道德。内部控制要想成功运行，就必须提高相关人员的业务素质及职业道德水平，具体应做好以下几点:①企业全员必须有上岗证书、相应的专业知识和深厚的基本功，能够及时有效地完成工作要求;②开展专业的职业培训，强化内部控制人员掌握先进的财务内部控制中的新知识、新业务及新方法，与时俱进;③落实岗位轮换制，以增添有关人员的新鲜感，避免他们长期从事一份工作感到厌烦，并且还有助于培养其竞争意识，调动其内部潜能和工作积极性。落实相关制度，促使内部控制人员自主学习新知识，以胜任新岗位工作，提高业务水平;④强化内部控制人员的政治学习，培养其良好的职业道德。作为内部控制人员，在进行不断的政治学习后，清楚了解自身具有多高的职业道德，并不断增强自身的职业荣誉感，树立主观能动意识，保持积极的工作态度。
(4)加强内部审计监督。内部审计在内部控制体系中占据重要地位，随着新会计制度的落实，单位必须突出内部审计监督的功能优势，培养员工树立正确的工作态度，强化自律性。单位应提高对内部审计工作重要性的认识，安排专业的工作人员，开展经常性的审计单位的整体经济项目，制定详细的审计方法、审计领域，明确审计员的工作任务。通过内部审计将单位各部门有机结合起来，严格遵循并落实内部审计制度及内部监督原则，促使各部门工作中互相配合、互相监督。除了各部门间要互相监督做好内部审计外，各部门岗位间也必须做到有效的互相监督。通过内部审计，定期对内部控制制度的执行过程进行合理评价，及时找出内部控制制度的不足之处，并采取相应措施加以解决。
(5)构建完善的流程监控机制，强化建设项目管理。单位应构建一套完善的项目内部管理制度以及相配套的议事决策机制、审核机制，严格按国家相关法律法规开展项目招标，结合审批单位制订的投资计划与预算落实各项目资金的专款专用，强化档案管理工作，将所有不相容岗位进行分离，促进建设项目内部控制的有效运行。
(6)促进程序管理的规范化，强化预算控制。根据实际情况，科学设置管理岗位，清晰划分各岗位的职责任务，将预算编制工作、预算审批工作、预算执行工作等不相容职务进行分离。构建预算内部管理制度时，应充分考虑预算编制、审批、执行、决算等工作内容，规范预算编制程序，制定科学的预算编制方法，预算编制要及时、内容要完整、数据要精确。
4结论
综上所述可知，内部控制的有效运行对单位的长期稳定发展具有重要意义。随着新会计制度的颁布实施，单位应想尽一切办法，通过多样化的渠道及手段，尽快构建一套适应于新会计制度的内部控制体系，并贯彻落实到实处，发挥单位在社会经济发展中的推动作用。
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一、前言
财务管理工作在执行原则上对水利单位的工作提出了更为规范的要求，同时，也对我国新会计工作提出了新的改革要求，也就意味着在当前新时期下，新会计制度对我国水利单位财务会计工作人员提出了全新的要求，要求水利单位人员不断提升自身的素养，才能更好地为当前水利单位的财会工作提供发展的机遇。
二、新会计制度相关的概述
一方面，财政管理部门为了能够满足财政改革对水利单位的管理和发展的实际需求，这就必须要实现水利单位会计核算的规范化。根据我国新出台的《事业单位会计准则》要求，对我国水利单位内部财会工作中的报表编制和会计科目使用做出了详细的规划，这样才能对水利单位财会工作的各种管理环节进行确认。《事业单位会计准则》的出台，促进我国水利单位财务的规则和财政改革的共同发展，推动了我国水利单位的会计管理工作的发展。虽然说这种制度在各个方面都进行了较大的创新和改革，但是没有对之前的会计制度进行合理的规定进行融合，一般来说，新旧的会计制度方面具有几个方面的不同，其一，就是新会计制度有效地融合了无形资产的管理，以及对”虚提"固定资产折旧的理念。其二，就是逐步加强了对资产的计价和入账的管理。其三，这就是对我国水利部门的预算等一些与财政改革的有关的会计核算内容。其四，这就是对会计科目使用说明和科目体系进行了相应的完善，同时，还对基建数据定期的账目进行明确，对财务报表体系进行相应的改善和创新，另外，还需要我们对财政投入的资金进行核算管理力度。在另外一方面，对新会计制度适用的单位进行管理。我们要不断加强对新会计制度的使用做出严格规范，对已经存在国家统一规定的水利单位会计制度进行科学规划。不断加强水利单位内部财会人员对新会计制度的认识，让他们认识到新会计制度对我国水利单位生产经营的重要性。
三、新会计制度对财会工作的影响分析
1。会计工作主体上的转变
新会计制度已经对我国水利单位的核算方式和管理方面做出了明确的规定，并在适当的管理方式做出了微调，将水利单位的收支、定向补助和超支不补等管理方法归纳为预算管理。水利单位的收支管理在企业的经营管理中是非常重要的，工作量也非常大。为此，我们要对水利单位的支出管理工作进行细化，并进行适当的分类，这样，才能便于财会人员进行管理。同时，在预算管理方面要严格遵守财务部门独立预算的原则，从而确保核算和管理方面做到一体化。新会计制度明确规定各个企业单位需要在预算管理中加入项目的支出和收入账目。
2。会计核算方式和管理方式的转变
在对预算资金管理核算方式上，需要我们针对的财会工作所存在的问题进行详细分析和规划，使得各种问题显得更加具体化。在对于支出管理方面，我们要通过定员和定额手段进行编制管理。同样的，新会计制度对基本支出与项目的支出进行合理编制规定后，还可以对水利单位的财会工作情况进行及时跟进。同时，也能够以一种更加具体的分工管理将工作环节进行细分，才能促使水利单位的财会管理更加合理和有效。
3。会计表格体系的变化
会计管理工作，一方面，我们都知道，表格作为一种最为直接的财务工具，在某种方面承担着为水利企业内部管理科学化的作用。在传统的会计表格所展示的内容还是不够完善，为此，新会计表格是涵盖了资产负债表，同时还有经营管理的支出细则等方面的内容。另外，新会计制度还能够将内容进行细化，这样就能够有效地帮助财务分析人员快速地掌握好财务情况。除此之外，会计报表的转变为财会和会计的考核等方面带来了很大的方便，有利于企业部门间的监督和检查，这样就为水利单位的财会工作发挥了很大的优势。
四、如何有效地解决新会计制度下所存在的问题
1。领导重视新会计制度
长期以来，管理部门人员都相对来说比较松散，对会计人员要求也不是很高，所以，这样就会造成水利单位审核出错的现象，而且由于一些工作人员素质低下，在进行相应的会计信息进行登记时，可能会将一些业务数据进行随意更改，出现了严重的财务损失。为此，我们就必须要求新会计制度随时掌握财务问题，才能更好地发现财会工作所存在的隐患。同时，还要能够让水利单位各级领导需要对新会计制度有更加深入地了解，充分落实好新会计制度的管理方法，只有领导充分认识到新会计制度对我国水利单位生产经营的重要性，才能让所有的人员都关注新会计制度相关的内容，才能逐步提升财务会计人员熟悉新会计制度的各项硬性指标，提升水利单位人员的专业性。
2。培养出适应当前形势的专业人才队伍
财务会计人员在专业素质上还是有待提升的，会计工作人员不仅仅要对新会计制度相关的管理方法进行了解，还要结合水利单位的具体情况进行分析，将新会计制度和企业自身的情况有效地结合在一起，才能更好地推动我国新会计制度在我国企事业单位中的效用。但是，我们也应该要看到，我国会计人员的素质普遍都不高，专业性不强的人员也加入到财会工作的行列中来，这样就会导致我国财会工作人员的素质低下。为此，我们在选择财会工作人员时，必须要对人才的专业性和实际运用能力进行全方位的考察，对在岗的财会人员必须要定期开展相应的培训，全面掌握新会计制度的相关内容，在实践中不断提升人员的专业化水平。
3。新会计制度执行力度的强化
一般来说，新会计制度的执行力度必须要得到不断强化，财务会计工作主要目标就是要对财务状况和单位的资产分配情况进行了解。而水利单位的发展目标是不同于其他的单位，水利单位不仅仅要实现社会利益，更要实现其经济效益。为此，水利单位必须要综合两者之间的共同点，使得水利单位的社会利益和经济效益两者之间紧密结合。为此，水利单位必须要看到新会计制度的执行力度对单位的发展前景，水利单位管理层面必须要认识到新会计制度执行力度的强度将会直接关系到单位的健康稳定发展，在实施新会计制度的同时，需要我们不断加强对新会计制度的执行力，这样就可以对出现的问题进行及时补救，切实做出科学有效的评估和监督，进而确保新会计制度在水利单位的顺利开展。
五、结语
总的来说，在新时期下，为了能够更好地加强新会计制度在水利单位中的效用，这就必须要不断让领导重视新会计制度在水利单位中重要性，培养出适应当前形势的专业人才队伍，根据时代发展要求，培养与时俱进的专业性人才，另外，还要我们不断加强新会计制度在水利单位的执行力度。
基层卫生机构是我国最为基础的医疗卫生单位，在广大基层担负着重要的责任和义务，其经营管理水平直接影响着其卫生水平的进步与发展。但是很长一段时间以来，基层卫生单位并不重视经济管理工作，导致财务工作中存在较多的问题。随着市场经济的不断完善以及医疗改革的不断进步，新财务会计制度的出现为基层医疗卫生机构的财务管理带来了全面的改善。
一、分析新财务会计制度对基层医院财务管理工作的影响
在新的财务会计制度下，国家及政府相关部门加大了对基层医疗卫生机构的资金补助力度，为基层医疗卫生机构的日常运转提供了更加充分的资金保障。一方面，这有助于调动相关工作人员的主动性和积极性。另一方面，基层医疗卫生机构有更充足的资金完善自身的医疗卫生服务，从而提高基层医院的医疗服务质量和水平，为基层人民带来更多的便利。
其次，新财务会计制度的实施，有助于基层医疗卫生机构不断优化内部绩效管理，提高医院整体管理水平。从目前情况来看，很多基层医院的财务管理素质并不完善。在医疗改革不断进展的过程中，这种问题的弊端充分暴露出来，影响了基层医院发展的进程。在新财务会计制度下，医院财务管理将会进一步实现公开、透明化，资金的流向和使用更加的清晰和明确，提高了医院内部的公平性，更有利于基层医院各项工作的开展。与此同时，基层医疗卫生机构的公益性也能够得到更有利的维护，财务管理水平的提升，使得基层医院有更加充足的资金完善医疗环境、基础设施、人员团队等，继而提高了基层医院的医疗服务质量，切实为百姓服务。
二、新财务会计制度下基层医院财务管理的具体策略
为保证财务管理工作质量水平的提升，需要让基层卫生机构的相关工作人员充分意识到财务管理工作的重要性，了解财务创新对医疗改革与业务能力提升的重要意义。一方面，基层单位需要积极招收具备财务管理经验和能力的专业人才，突出财务管理工作在医院工作中的重要地位。对于本院的财务管理者，需要加强理论与实践能力的培训，提高其财务管理的专业性，打造高素质的财务管理团队。另一方面，为保证医院财务管理，需要建立完善的财务考核制度，定期对财务人员的工作能力、业绩成效进行考核与评估，并设立相应的奖惩机制，优秀的财务管理人员需要予以相应的奖励，反之则要接受适当的处罚。
其次，基层卫生机构需要进一步加强对财务预算的管理，确保财务的收支平衡，尽可能扩大盈利空间。预算管理主要包括预算的前期编制以及后期执行两方面，而编制的合理性也直接影响了预算的执行度。为此，财务人员在编制预算的过程中，需要充分考虑基层卫生机构在运行过程中所面临的复杂因素，包括基层的经济水平、国家政策、市场状况、医院业务水平等。同时，预算编制者需要结合医院今年内的基础设施使用情况，科学预测阶段内医院人力和物力资源的使用情况，并套用人事部门工资定额标准和日常公用经费定额标准计算生成，提高预算编制的准确、严谨。在预算执行阶段，财务管理者需要严格把控各种资源的使用情况，如果实际支出与预算不符，需要及时找到具体原因并进行记录，提高下个阶段内财务预算编制的准确性。
再次，基层卫生机构需要进一步提高对收入、支出和结余的管理水平，确保医院资金的充分利用。财务人员可以将这部分工作分为财务支出、财务收入、财务收支结余三方面管理内容。基层卫生机构的收入主要包括财政补助收入、医疗收入、上级补助收入及其他收入，财务人员需要严格按照新财务会计制度的标准，对这几项内容进行分别的核算，为保证准确性，每天都要进行收入清算，并在月底对收入情况进行总体的分析。财务支出同样需要在新财务制度的框架下展开，基层医疗卫生机构的支出主要包括医疗支出、公共卫生支出两部分，进一步明确阶段内医院的成本及收益情况。收支结余的计算需要充分遵守国家的相关法律法规，遵循新会计制度的相关标准。当收支结余为正的情况下，需要按规章制度提取专用基金。当收支结余为负的情况则需要通过事业基金弥补，不可以进行其他分配。
最后，基层医疗卫生机构财务管理人员需要充分的做好对负债资产的管理，主要从负债和净资产两方面展开，为确保基层医院的正常运行，财务人员需要定期对医院的资产状况进行清查，并将负债情况调节到可控制的范围之内。在新财务会计制度下，基层卫生机构需要进一步完善关于固定资产的报废手续，尽量减小医院面对的财务风险因素。同时，需要对医院的专用基金、事业基金、财政补助结余加强管理和统筹，将其应用到适当的地方，保证基层卫生机构的正常、顺利运行。
三、结语
综上所述，新财务会计制度的实施为基层医疗卫生机构的财务管理工作带来了全新的改变与活力，文中重点讨论了现阶段内基层医疗卫生机构展开财务管理工作的有效措施，望与同行工作者一同交流探讨。
一、新会计制度对高校财务管理的积极影响
20xx年1月1日起执行的《高等学校会计制度》，是高校经济业务发展的客观需要，也是国家财政预算改革在高等学校财务管理和监督上的体现。新的高校会计制度明确了以合理编制学校预算、有效控制预算执行和准确编制学校决算为红线的高等学校财务管理主要任务，加强经济核算、实施绩效评价、提高资金效益，通过学校财务制度的不断科学和完善确保学校财务科学有效地运转。
（一）新的高校会计制度下会计基础发生较大变化。旧制度实行的是收付实现制，新制度报表体系依据权责发生制原则细化会计基础，特别是将基建核算并账等，能够准确地反映高校的财务状况。
（二）新的高校会计制度下资产管理水平大幅提高。新制度要求对除图书档案、文物和陈列品、动植物以外的各类固定资产计提折旧，高校固定资产会计核算更加清晰和准确；资产折旧或摊销计提也利于核算资产实际价值和成本价值，实现对高校各种资产的准确掌控。
（三）高校学生培养成本核算的准确化。新制度细化支出分类后加强支出核算与管理，结合完善而统一的固定资产折旧，高校教育成本核算模式得以规范。这样就可以较准确地反映培养学生的成本，实现校际之间的横向比较，有利于教育资源的优化配置和学校教育教学质量的提高。
二、新会计制度对高校财务管理提出的挑战
（一）新制度下会计核算工作面临巨大压力。相比旧会计制度，会计科目体系和会计核算办法中收入、支出类科目更加细化，在近几年的执行过程中发现，由于缺乏详尽的分类标准，在具体的会计实践中常出现收入和支出科目分类操作困难甚至分类容易混淆的现象。欠缺细化分类标准的情况下，财务人员主要依靠经验判断进行会计处理，这样又造成了校际之间不统一或校内不同时期之间会计录入的标准上的差异。有时在录入凭证时一项业务面临几种选项，也会给财务核算加重工作量。
（二）固定资产的有关规定操作难度较大。新制度的折旧或摊销要求对资产按平均年限计算，这就势必要求高校对校内资产进行重新分类认定工作。这中间缺乏新旧制度的过渡，带来操作困难。在新资产定义给出之后，需要做大量的工作进行新的固定资产认定，同时新旧资产分类的差异不可避免地带来国有资产的流失。在具体执行过程中还发现，由于折旧或摊销缺乏更详细的补充规定，高校之间在计提折旧时没有统一的标准规范，这样也导致在固定资产清理中校际之间统计存在差异，降低了参考性和对比性。
（三）高校财务人员业务素质方面的挑战。新制度对高校财务管理在人员专业素质方面提出了新要求。财务管理人员的成本意识需要极大地提升，新的财务管理、资产管理和收支管理要求财务实践中要节约与控制成本，要求高校财务管理人员熟悉新的制度约束，提高业务素质。另外，高校的资金来源主要依靠国家财政，新制度要求高校建立财务风险控制机制和高校财务核算制度，这些都对财务工作提出了较高要求。严格规范财务管理制度、增强财务透明性，都对高校财务人员业务素质提出了更高的要求。
三、新高校会计制度下完善高校财务管理的对策
新高校会计制度对高校财务管理改革起了巨大的推动作用。新制度执行过程中的新问题，对财务管理提出新要求，研究对策以应对新会计制度给高校带来的机遇和挑战。
（一）加强新制度下高校财务制度体系的科学化建设。随着社会进步，高校财务管理必定要走规范化、专业化、科学化的道路，加强新制度下高校财务管理制度体系的科学化建设。一是高校内部核算工作的科学与规范是一个重要方面。新制度执行几年来，会计科目的经济分类、功能分类和支出分类等得到了较为严格的规范，针对会计实务中出现的问题，高校财务制度可以研究更为详细的规则和分类细则，继续提高财务核算工作效率，并加强高校财务管理统一化和标准化。二是高校会计信息系统更加的完善。通过较少不必要的固定资产流失，实现会计制度的新旧衔接特别重要，涉及学校基建、后勤、会计等多个单位核算，从而推进高校财务会计信息系统的完善化。三是按照新制度要求，加强对财务预算的控制，注重资本使用效益。新高校会计制度下的财务管理、预算管理、资产管理等方面都有很多新突破。预算工作的科学和准确可以有效避免国家资产浪费，提高资产使用效率，优化教育资源的配置，也为日后的财务工作树立了明确目标，发挥对决算工作的引导作用。预算管理水平直接反映高校财务核算的科学化程度。新会计制度把办学效果等动态指标纳入预算考核，赋予财务预算以更高的责任，也说明高校财务预算科学化、正规化、透明化的重要意义。
（二）新制度视角下加强高校财务管理内部控制。社会经济的发展进步推动着高校的不断发展与完善，近几年的很多高校得益于社会发展和社会经济的强大支援，在办学规模、软硬件设施的改善等方面，都取得了极大成绩。但也发现，在迅速的扩展式发展中，不少高校财务风险意识薄弱，缺乏基本建设投资的控制管理，为了满足规模的扩张需要而筹措数额巨大的资金进行规模扩张，缺少可行性分析甚至缺少投资论证。这是明显的财务管理中内部控制缺失的表现。由于内部控制缺失导致高校财务管理违法违规现象屡见不鲜，发人深思。做好高校内部控制工作首先要做好高校内部控制规章制度建设，要建立和完善系统的内部控制体系，把一切财务行动都关进制度的笼子里，用制度体系来规范和指导高校资金运行，强化包括校领导在内的所有高校职工内部控制观念，在充分发挥会计与财务职能的同时，充分发挥内部审计的监督作用，也只有这样才能保护高校资产安全以及资金使用效率。高校财务管理问题中内部控制意识淡薄常常影响到财务信息的准确性和合理性，加强高校财务管理的动态控制以防范财务风险是提高财务管理水平的前提。加强预算管理以提高预算执行效率，也是学校教育重点突出、保证效率的需要；健全监督约束机制，加强科研经费使用和管理是提高有限的资金使用效益的重要保障；加强基本建设管理可以严格控制新增债务，严格规范和执行既定学校事业发展规划及建设规划，是控制成本、防范风险的需要。所有这一切，都需要高校财务管理工作者运用现代化控制手段和技术加强设计高校财务管理的动态控制措施，确保高校财务科学高效运转。
（三）加强国有资产管理，实现资源优化配置。虽然近年来不少高校得到了长足发展，但是高校之间发展常常是不平衡的。对有的高校来说，政策扶持力度不足等造成办学经费不足的情况时有发生。以中部区域的教育大省河南省来说，其高等教育投入远远没有达到与经济协调发展相匹配的水平；历史原因和该省自身经济发展水平等多方面的原因导致其高等教育发展水平总体上落后于全国平均水平。长期维持这种情况必将导致该地区经济发展后劲不足等严重后果。重要的对策就是区域内部分高校的优质高等教育资源以体制机制的改革为动力，以结构调整为重点，运用高等教育资源配置市场化的规律，推进高等教育区域内的资源优化配置。校际之间优化配置需要高一级政府部门协调和控制，同时也需要高校之间的友好沟通。事实上，各高校校内更容易实现国有资产管理的资源优化配置。制度改革往往是把双刃剑。高校财务管理运用新模式的会计制度，为高校提供了改革的机会，但也存在诸多新问题。要求财务工作者不断思考。（四）提高财务管理人员综合素质。高校财务管理在很长时期内存在着人员素养低下问题，这是由于历史发展因素以及旧的会计制度对人员素质要求不高等多种原因造成的。调研中发现，不少高校的财务管理部门，在20xx年以前的工作人员并无进行大规模的教育培训，人员素质相对较低的现象较为严重。这种情况不可避免地会影响到很多基层最新财经法规的执行力度，财务工作创新能力不强。同时新制度条件下，对会计财务人员职业道德素养也有较高的要求。财务管理中，很多问题出在人员素质问题上，因而，提高高等学校财务人员的整体素质，打造正规的高素质财务管理队伍，对高等学校财务管理的科学化至关重要。高等学校要培育财务人员的创新意识，只有拥有创新意识才能适应新时代社会的新情况和新要求，才能应对社会变革产生的各种财务方法创新。作为国民教育的重要前沿，高等学校的财务管理人员更应具有创新思想，更应具有很强的终身学习理念，以确保获取最新相关知识，适应时代新变化。学校教育以德为范，高等学校理应努力培育和提升财务人员职业道德修养，培养更多的专业知识和职业道德素质双优的高校财务管理人员。
摘要：随着经济的不断发展，对于事业单位的工作要求也在不断更新，事业单位管理工作必须不断变革，才能跟上时代的潮流。基于此，原有的会计制度已经不能满足事业单位审计工作的实施。在此背景下新会计制度应运而生，并成为了当前财会工作部署的理论基础。那么新会计制度与旧会计制度相比有哪些突出的特点呢？对于事业单位的财政工作又有哪些变革呢？本文将从以下几个方面详细阐述新会计制度对于财会工作的影响。
关键词：新会计制度；事业单位；财会影响
随着时代的发展，公众意识崛起，以往的财政管理的诸多弊端已经逐渐显现出来，而新会计制度的出现，则为公共财政事业的发展提供了制度上的支持[1]。这一制度的实施不仅更加明确了财会人员进行财务管理工作的要求，同时也使财务统计更加系统和科学。这一改变，既体现了依法治国对公共财政事务的基本要求，又能更好的实现财会独立，让事业单位的财政管理更加公开和透明，更让公众满意和放心。
一、何为新会计制度
(一)新会计制度的内涵
新会计制度是指在原有会计制度的基础上，增加了适应公共基础财政改革需求的核算要求，明确了财务审计中会计报表的使用形式，增强了对国有资产的进一步监督与管控，规范了财务事务的办事流程与规章。从制度上明确了财会工作的范围并做出了新的核算要求，督促事业单位的会计工作能够更加严谨与明确。能够从制度层面上更有效的杜绝国有资产的不良消耗与模糊监管，符合时代对于公共财政基础管理的要求。新会计制度的实施，不仅符合公共事业对财政事务改革的需求，更能够使事业单位从自身加强对财政支出与资产管理的监管力度，避免国有资产遭到滥用。
(二)与旧会计制度的区别
与旧会计制度相比，新会计制度具体有哪些新的要求呢？由于旧会计制度并没有明确规定关于固定资产的审核与监管工作，导致国有资产管理不明并且存在很多漏洞，因此新会计制度对于固定资产的管理有了更加细致的要求，不仅结合了财政改革中提出的固定资产损耗计算还增加了无形资产的项目统计。旧会计制度中对于会计审核的主体只包括财政预算的统计[2]，以往的会计工作只简单的记录预算的收入与支出，对于其他的非补助性支出并不能在会计报表中明确体现，审核的范围太窄导致事业单位的资产评估不够全面，也就出现了很多的问题。那么新会计制度根据此问题在这方面明确了更加具体的审核主体，增加了财政投入与财政支出的对比，同时也要求将财政支出与预算的项目一一对比明示。为了更加科学的规划事业单位的资产投入，将数据做了统一的上传与建设，能够更清晰直观的利用数据分析看到单位资金的利用状况，对于出现的问题能够及时发现并予以解决。新会计制度还对于财会报表的使用有了更加明确具体的使用标准，规范了事业单位的财会审计与统报，改善了以往报表使用的混乱状况，使财务工作更加明确具体。
二、新会计制度对事业单位财会工作的影响
(一)明确核算主体
新会计制度在财政预算核算的基础上增加了关于补助性支出的核算，不仅明确了如何制作补助性支出的剩余资金的结余报表，而且也将各个环节的支配目录做了详细的整理，核算过程有了明确的依据，相较于旧会计制度只针对预算收入与支出进行统计[3]，新会计制度扩大了审计的范畴，使事业单位的资金流动能够更好的得到监督，对于国有资产的消耗与管理也创设了具体的项目进行处理。弥补了事业单位资产审计中的诸多空白点，能够更好的更科学的实现对公共财政的建设与监管。事业单位对于国有资产的经营状况存在着监管不力的情况，而这一情况并未在财务报表中得以体现，而将核算主体进一步明确后，则可以更加客观全面的面对这一状况，使财政状况更加真实的反映出来。
(二)增加会计要素
新会计制度不仅增加了审核的会计主体，对于会计要素也做出了新的要求。由原来的预算收入与支出两方面，增加了固定资产，无形资产以及补助性资金，非补助性资金等多个会计要素，增加了资产的动态分析与评估依据，能够更好的使国有资产得到监管，使财务工作之间更加系统和连贯，弥补了资产管理中的不足。增加会计要素能够让财务报表多层次的展示财政支出情况以及国有资产的利用情况。新会计制度相较于原有的会计制度更加全面具体，能够让国有资产的消耗与经营状况得到全面的体现。
(三)完善财会报表
新会计制度完善了财会报表的使用规范。增加了固定资产消耗率以及国有资产的使用管理统计表，以及各个环节之间的转化图。规范了财会报表的使用情况，使财务数据能够得以更加直观的展现。由于财务报表的使用情况不规范，导致审计工作难以开展，十分困难。新会计制度统一了报表的使用，增加了多个项目的横向对比与纵向对比，以及资产的动态分析、资产评估等，有效的防止了国有资产的监管空白，从制度层面上杜绝了国有资产不良使用的情况，能够使财务工作更加完善。
三、如何落实好新会计制度的工作
(一)当前新会计制度下存在的问题
由于新会计制度涉及的会计理念更加新颖，核算过程和报表分析对财务工作人员的专业素质要求较高，会计工作人员难免有消极懈怠的情绪，导致新会计工作制度的实施情况并不尽如人意，某些单位仍然延续以往的会计制度[4]，导致事业单位的资金流转情况仍然缺乏监管。新会计制度实施的监督力度较小，事业单位财政部门内部监督缺乏动力，因此新会计制度的目前的实施情况仍然有许多问题，例如财务情况不公开不透明，财务报表制作不规范，财务统计环节缺乏监管。因此事业单位在实施新会计制度的过程中应当及时发现存在的问题，并予以解决，保证新会计制度在事业单位中的有效实施。
(二)加强对财会人员的素质培训
由于新会计制度提高了对于会计人员的业务素质要求，因此事业单位应当积极开展对财会人员针对新会计制度的业务培训，组织老师进行理论讲解，可以适当组织考试，调动工作人员学习的积极性，对于考试优秀者应当给予奖励，对于消极懈怠不能完成工作要求的人应当给予处分与惩罚。加强培训工作不能仅仅局限在理论层面，还要在业务层面加深会计工作人员对于新会计制度的理解。可以适当组织业务竞赛，调动工作人员努力提高业务水平的积极性。领导也应加强对业务培训工作的重视程度，保证业务培训落实到实处，而不仅仅是走过场。必须明确只有做到努力提高财会工作人员的业务素质，才能更好的促进新会计制度的实施。
(三)严格实施会计监督工作
新会计制度的实施离不开严格的制度监督。不仅要做好外部监督[5]，还要做好自身的内部监督。在会计部门内设置监督机制，保证会计制度规范的业务要求能够得到落实，让财务管理工作更加高效便捷。同时还要做好上级部门的临检和抽查的监督工作，时刻以新会计制度的业务标准严格要求事业单位内部的财务管理工作。在做好自身工作的同时，应当及时做到向社会公示财政预算的使用情况，对于公众提出的意见和建议应当做好记录工作，虚心接受社会的批评，才能更好的完成财政事业的管理目标。
四、结语
随着公共财政的观念逐渐深入人心，公众对财政管理开始有了更高的标准和期待。如果一味的按照原有的财务工作方式，必然不能满足现有的工作需要和公众的了解需求。而新会计制度的出台正解决了这一困境，能够使财政管理在原有的基础上得以深化，事业单位的资产流转和预算分配都能更科学更有效率的完成，从财政方面实现了对公共基础事业建设的大力支持。为此，我们应该全面看待新会计制度在事业单位建设中的作用，不遗余力的推动会计事务的变革，从制度层面上为其提供强有力的支持，应当努力培养具备专业素质的财会人员，加大对工作人员的业务培训力度，加强对财政管理的监督工作，努力做到财务状况公开透明，同时虚心接受公众对财政支出的问责，做到让人民满意让人民放心。
参考文献：
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作者:胡波 单位:重庆市计量质量检测研究院
一、不断完善医院成本管理体系
在实施成本核算的过程中，建议将医疗工作中消耗的各种费用添加至成本核算重要内容，针对医疗工作，开展全面成本核算，同时将各项责任成本有效进行分摊处理，合理分解至不同的核算对象身上。医院在制作财务报表时，应保证报表能够对医院各项医疗经营业务中的各种成本项目进行全面反映，在新医院会计制度下，成本核算应避免对药品收入以及医疗收入做分开处理，而应该将两者合并起来，设置“医疗收入”会计科目。针对药品支出以及医疗支出，同样做合并处理，设置“医疗支出”会计科目，这属于新会计制度下医院成本管理改革的重要一步。
二、促进预算管理与成本管理的有效结合
成本核算管理能够针对事前预算发挥有效的监督控制功能，尽早挖掘成本核算过程中存在的问题，及时制定有效方案解决相关问题，达到减少医院经营成本的目的。医院必须要针对各项成本实施事后核算以及控制，同时，促进事后核算与事前控制、事中控制的有效结合。其次，医院在开展成本管理的同时，应加强预算管理，有规律开展核查工作，按照实际支出状况对预算方案进行适当调整和改进，促进预算方案的完善和优化。医院必须要严格遵循国家财政部门和卫生部门共同发布的新医院会计制度以及财务制度的相关规定和要求，科学开展医院成本管理，综合分析医院实际经营状况，构建与之相适应的内部控制制度以及成本管理规范，为医院成本管理工作的顺利开展提供有利条件。
三、提高会计核算人员的整体素质
在新医院会计制度下，医院必须要充分重视会计、财务人员的素质问题，会计工作人员不但要掌握丰富的财务、会计专业基础知识，熟练掌握各种会计专业技能，能够针对各种专业软件进行熟练应用，拥有较好的操作能力，能够充分了解和掌握各种财务会计处理程序以及方法，还必须要熟悉各种会计制度以及相关法律法规，可以严格根据各种制度要求进行规范的会计核算管理。医院必须要不断加强会计人员的专业培训，不断提高其专业技能以及综合素质。此外，不断完善财会人员的业绩考核制度以及奖惩激励制度，提高其业务技能，使财会人员均能具备良好的竞争意识，建立正确的法制观念。针对那些个人能力欠佳，无法胜任财务会计岗位工作的人员，建议及时进行撤换处理。
四、加强医院信息系统中成本核算软件的研发
由于现阶段部分医院还未能开发出一套科学的成本核算软件，无法为各项成本管理工作的有效开展提供技术支持和保障，因此，医院必须要加大对成本核算信息系统和软件的研究开发力度，加大财力、物力、人力投入，研发出一套与医院实际工作状况相适应的成本核算软件。医院的成本核算软件必须要与医院临床医技科室、实物管理库以及不同收费点、会计核算系统等进行有效联网，实现及时对账，尽可能保证成本核算相关数据能够得到有效收集、存贮、传输以及汇总。医院成本核算软件应该要能够实现成本相关数据的共享，可以实现成本核算的自动化处理并自动生成报表，具备完善成本计划的作用，拥有成本控制、分析评价等管理功能，以便促进医院成本核算工作效率的提高。
根据国务院医改工作的统一部署，新财务会计制度于20xx年1月1日起在全国范围得到了执行，这在一定程度上调整了基层医疗卫生机构体制，也增加了对其医疗卫生方面的经费投入，而且也促进了新型农村合作医疗制度的实施，同时也强化了基层医疗卫生机构的预算约束，使得收支划分更为合理，更加完善了其机构的激励机制，而这势必会对基层医疗卫生机构运行产生一定影响。本文结合基层医疗卫生机制新财务会计制度特点，探讨其对基层医疗卫生机构运行的影响。
医疗机构财务、会计、注册会计师审计等五项制度的实施不仅有助于对医院和基层医疗卫生机构加强实施全面预算管理的推进，还有助于实现其财会信息的透明度和阳光化，促进其其财务信息准确性的提高，同时也可进一步促进其机构体制和机制综合改革进程的加快。而基层医疗卫生机构作为发展农村经济社会和建设全面小康社会的健康屏障，是新一轮医改的重点部分，其新财务会计制度也对其财务相关方面进行了新的规定。
一、基层医疗卫生机制财新会制度的特点
(一)促进预算约束机制的强化，层层落实责任
在新制度中提出了政府对基层医疗卫生机构所实施的预算管理办法。相比对对《医院财务制度》的废止，新制度中进行了“绩效考核补助”的增设，重点要求机构进行基本公共卫生服务数量及所需经费的分配。预算管理也重点要求以收定支，对于有条件的基础医疗机构可采取收支两条线财务管理措施，并对其做出了相应的规定。同时因为各基层医疗卫生机构管理和核算水平参差不齐，所以在财务管理体制上也予以了制定，还针对一些卫生机构缺乏财务核算人员和机构情况予以了会计委托代理记账的措施。
(二)加强收支的合理划分，体现职能定位
在颁发的新制度中，明确指出将上级补助收入、财政补助收入、医疗收入作为基层医疗机构收入，也在会计核算流程中进行了各补偿渠道的资金流程的清晰反映。结合其机构实际情况予以医疗、卫生服务的职能定位，进行支出科目的设立，为了满足基础医疗服务和公共卫生服务的现实要求，增设“待摊支出”，从而更加准确、客观的核算。根据医药卫生改革精神，在医疗收入中计入药品收入，将药品支出纳入医疗卫生支出中。
同时也对政府予以其基本建设及设备足额安排的补偿机制进行了体现，并单独在补助支出中反映政府所承担的支出。
(三)促进资产的规范管理，强化财务风险
为了满足基层医疗卫生机构的简化会计核算、财政补偿机制、预算编制管理要求的需要，将长期资产取得时直接计入成本中，对于期限超过3年的应收账款，应该按照具体流程报批后核销。还需要对其机构的对外投资进行严格禁止，加大对购置大型设备和借款等方面的控制，并严格落实其论证报批程序。并遵循集中管理原则，不断提高自身资产使用效率，同时对各类收支进行合理划分和核算，避免不合理医疗费用的出现，通过加强对财务风险的控制，保障其公共医疗卫生的社会效应。
(四)结合绩效工资，设立奖励基金，建立激励机制
新制度中提出将奖励基金增设到其卫生机构的专用基金中，其机构只要进行了相应预算管理方式的落实，并达到了合格的绩效考核后，就能够根据其具体收支结余进行相应比例基金的提取，同时，通过与绩效工资结合，作为职工绩效考核奖励，从而建立奖励机制，达到调动医务人员工作积极性的目的，从而使医务人员自主参与到医改中，并服务于医改，促进医改的深化。
二、新财务会计制度对基层医疗卫生机构运行的影响
(一)促进医防并重运营模式的形成
新制度中提出了专业基金中奖励基金和绩效工资的结合，提高了基层工作人员的工作积极性，从而使机构有动力重新配备财力、物力、人力，加强防保工作，从真正意义上做好公共卫生服务，将公共卫生服务所支出构成清晰的反应出来，为公共卫生服务等公益性支出的全面计量提供了重要依据，为公共卫生服务的建立健全提供了基础资料。从实际生活这一层面出发，新财会制度促进了医防并重运营模式的形成。
(二)加强基层医疗卫生机构的内部管理
新财务会计制度的财务管理体制在“统一领导、集中管理”的原则下实行，推行财务集中核算的方式，同时将委托代理记账制度实施于部分不具备条件的机构，在很大程度上增强了预算管理与约束，在预算管理中纳入基层医疗机构所产生的收支，以此完善预算，也让其预算更严谨，避免支出随意调整等问题的出现，使医疗机构经济合法、合规，更加透明化，使机构的规范运用，新财会制度中强调审计、财政、主管部门对基层医疗卫生机构需要进行财务监督，使内部监督制度更加完善，从而不断加强基层医疗卫生机构的内部管理。
(三)维持基层医疗卫生机构的公益性
基层医疗卫生机构主要是服务于百姓，服务于社会，为其提供所需的公共卫生服务和医疗服务，公立医疗主要定位是承担科研责任，解决疑难杂症等问题。医疗活动的公益性在“保基本、强基层、建机制”的指导方针下，是指导基层医疗机构全部经济活动的总准则，新财会制度对公共医疗和基本医疗的财政补贴机制进行区分，控制采购大型设备，禁止基层医疗机构对外投资，防治不合理医疗费用的上涨，从各个方面维护基层医疗卫生服务的公益性，因此，新财会制度的实施，对维持基层医疗卫生机构的公益性具有重要意义。
【摘要】20xx年1月政府会计制度将正式执行，文章以固定资产为例，就政府会计制度实施后对公立医院产生的影响进行探究。采用文献查阅、对比分析等方法着重梳理固定资产从取得到处置的完整核算方式，进一步关注会计制度改革前后的差异，找出改革实施过程中的难点及创新点，并结合公立医院的实际情况探究政府会计制度实施后对公立医院财务工作的具体影响。为探究政府会计制度在公立医院中的应用提供了理论依据，为更好地贯彻落实政府会计制度奠定一定基础。
【关键词】政府会计制度；公立医院；固定资产
20xx年10月24日，财政部根据《中华人民共和国会计法》《中华人民共和国预算法》和《政府会计准则———基本准则》等法律法规，印发《政府会计制度———行政事业单位会计科目和报表》（财会〔20xx〕25号）（以下简称政府会计制度）[1]，规定各级各类行政单位和事业单位（有特别说明的单位除外）于20xx年1月1日起执行，并鼓励行政事业单位可提前执行。我国现行政府会计核算标准体系中存在各行政事业单位会计制度并存的现象，使各单位会计信息缺乏可比性，造成政府资产负债不实，运营成本不准确等，在这种核算体系下所出的决算报告将难以满足按权责发生制为基础编制政府综合财务报告的需求。因此，在新形势下，对现行政府会计核算标准体系进行改革势在必行。政府会计制度统一了现行的各行政事业单位会计制度，其中涉及20xx年底公立医院执行的财政部发布的《医院会计制度》。如何保障实现政府会计制度改革的平稳过渡，实现新旧制度的无缝衔接，是公立医院财务人员面临的巨大挑战。本文以固定资产为例，通过举例分析政府会计制度与现公立医院执行的《医院会计制度》的差异，阐述制度改革的意义及特点，为公立医院顺利完成政府会计改革做准备。
一、政府会计制度总体特征
谈及政府会计制度特点，首先提及从20xx年起公立医院开始执行的财政部颁发的《医院会计制度》。《医院会计制度》的特点是把权责发生制和收付实现制两种核算基础进行了整合，即财政补助、科教收支实行收付实现制核算基础，而医疗收入等其他收支适度引入权责发生制核算基础。这种一个制度两个基础的核算模式，满足协调了预决算管理和财务状况、运营成本及绩效评价管理的目的。可以说，公立医院早在几年前就走在了其他行政事业单位的前面，成为政府会计改革的探路者，其多年积累的经验为如今的政府会计改革作出了不小的贡献。政府会计制度正是在此基础上对各行政事业单位会计核算进行了彻底的规范，把两种核算基础从一个核算系统中剥离，重新创建了双重功能的会计核算模式。政府会计制度的核心内容可以简单阐述为8字方针：“适度分离，相互衔接。”这种创新性的会计核算模式将在公立医院会计核算中全面引入权责发生制，使单位的财务状况和运营成本等得以充分、准确地反映。而单位的预算会计核算同样能更加准确地反映单位预算收支情况，满足决算管理的要求。
二、以固定资产为例分析政府会计制度对公立医院的影响
虽然公立医院的核算基础与政府会计制度的核算基础有相似之处，但对于政府会计制度提出的“双功能、双基础、双报告”的理解，公立医院将如何应对制度的变革仍是当下亟待解决的难题。本文以公立医院固定资产从取得、使用、处置一个完整的生命周期为例来分析两种制度的差异及对公立医院核算方式的影响。
（一）固定资产取得时核算方式的差异影响
1.医院会计制度核算方式公立医院自有资金购入（权责发生制）：借记“固定资产”科目，贷记“银行存款”“应付账款”等科目。使用财政补助、科教项目资金购入（收付实现制）采用特殊的双分录核算形式：借记“固定资产”科目，贷记“待冲基金”科目；同时，借记“财政项目补助支出”“科教项目支出”科目，贷记“财政补助收入”“零余额账户用款额度”和“银行存款”等科目。2.政府会计制度核算方式财务会计（权责发生制）：借记“固定资产”科目，贷记“财政拨款收入”“零余额账户用款额度”“应付账款”和“银行存款”等科目。预算会计（收付实现制）：借记“事业支出”，贷记“财政拨款预算收入”“资金结存”科目。两种制度差异影响在于政府会计核算采用平行记账方式，而财政补助、科教项目购置固定资产不再执行《医院会计制度》规定的双分录核算形式。这也是政府会计制度改革的一大创新。
（二）固定资产累计折旧核算方式的差异影响
1.医院会计制度核算方式公立医院自有资金购入资产计提折旧：借记“医疗业务成本”“管理费用”“其他支出”等科目，贷记“累计折旧”科目。使用财政补助、科教项目资金购入资产计提折旧：借记“待冲基金”科目，贷记“累计折旧”科目。
2.政府会计制度核算方式财务会计（权责发生制）：借记“业务活动费用”“单位管理费用”“经营费用”等科目，贷记“固定资产累计折旧”科目。预算会计（收付实现制）：无核算分录，因为未引起纳入部门预算管理的现金收支业务。两种制度差异影响主要有两个方面：
（1）计提时点变化，《政府会计准则第3号———固定资产》应用指南（财会〔20xx〕4号）规定，当月增加当月开始计提折旧，当月减少当月不提折旧。
（2）使用财政补助和科教项目收入购建固定资产时，《医院会计制度》规定要形成待冲基金，在计提资产折旧时待冲基金再予以消减[3]。政府会计改革后，“待冲基金”科目将被取消，资产折旧不再冲减“待冲基金”而是直接计入对应的支出科目。这将使公立医院在财务会计核算上真正全面地引入权责发生制核算基础。同时两种制度就固定资产折旧方法的选用均提出“应当采用年限平均法或者工作量法”。唐建纲[4]等学者通过大量的理论研究及数据测算，对加速折旧的应用价值给予了有效证明，并建议在政府会计改革中应用。在公立医院，那些技术含量高、更新换代快的专业医疗设备其折旧方法采用加速折旧法能有效规避技术进步所带来的无形损耗，便于资金的快速回笼，促进医疗设施的更新和技术进步。
3.固定资产处置核算方式的差异影响在《医院会计制度》中，公立医院固定资产因为出售、报废、毁损等原因其处置的资产净值和在处置时所发生的费用及收入要先通过“固定资产清理”科目来核算，而在清查财产过程中查明的固定资产的盘盈盘亏是通过“待处理财产损溢”科目核算。政府会计制度改革后，取消了“固定资产清理”科目，固定资产的出售、报废、毁损事项不再通过“固定资产清理”科目核算，都统一在“待处理财产损溢”科目中核算。该核算方式更加科学、统一，便于理解操作。
4.固定资产核算变化对公立医院政府会计改革期初余额衔接的影响公立医院在响应国家号召执行政府会计制度时，要认真梳理会计科目，做好新旧制度的衔接。其中与固定资产核算相关的衔接问题主要注意两点。其一，固定资产折旧计提时点的变化而引起的衔接问题。各大公立医院在执行政府会计制度前建议进行资产的全面清查，对未提足折旧资产补提一个月的折旧，做好新旧制度衔接时的调整分录。衔接分录：借记“累计盈余”科目，贷记“固定资产累计折旧”科目。其二，“待冲基金”科目取消，在新旧制度衔接时，补提用财政补助、科教项目资金购置固定资产的折旧额可以先冲减该科目，借记“待冲基金———待冲财政基金（旧）”“待冲基金———待冲科教项目基金（旧）”科目，贷记“累计折旧（旧）”科目，然后按“待冲基金（旧）”科目余额转入新科目“累计盈余（新）”或简便方式。在新旧制度衔接时，“待冲基金（旧）”科目余额直接转入“累计盈余（新）”科目，补提折旧的衔接分录直接同“其一”方法，可在“累计盈余”科目中下设二级明细科目，以区分自有资金和财政补助、科教项目资金所补提的折旧额。5.固定资产核算后会计报表形式的差异影响政府会计改革中会计报告形式内容变化较大，会计报表采用了双体系的报表格式。其中财务报表的编制主要以权责发生制为基础，以单位财务会计核算生成的数据为准；预算会计报表的编制主要以收付实现制为基础，以单位预算会计核算生成的数据为准。财务报表取消了公立医院会计报表中的《财政补助收支情况表》，并把《收入费用总表》与《医疗收入费用明细表》合并在新财务报表《收入费用表》中体现，同时增加了《净资产变动表》。预算会计报表是全新的报表体系，由《预算收入支出表》《预算结转结余变动表》和《财政拨款预算收入支出表》组成。在政府会计报表附注中编制《本年预算结余与本年盈余差异调节表》是政府会计改革的又一创新点。此表科学地把按收付实现制为基础编制的预算会计信息与按权责发生制为基础编制的财务会计信息通过差异调节的方式给予了很好的衔接与关联。笔者就调节表如何将财务与预算报表会计信息勾稽衔接进行简单的举例说明。例如，某公立医院1月以240万元购置专用医疗设备，其中财政项目补助120万元（授权支付），自有资金120万元，折旧年限5年。财务会计：借记固定资产240万元，贷记零余额账户用款额度120万元和银行存款120万元。预算会计：借记事业支出240万元，贷记资金结存/零余额账户用款额度120万元和资金结存/货币资金120万元。当月购置当月计提累计折旧，全年累计折旧额48万元。财务会计：借记业务活动费用48万元，贷记固定资产累计折旧48万元。预算会计：无（未引起纳入部门预算管理的现金收支业务）。上述业务引起财务会计本年盈余减少48万元，而预算会计本年预算结余减少240万元，两种核算模式下的差异将通过调节表予以勾稽关联。以预算会计本年预算结余减少240万元为起点加上调节表加项之一“为构建固定资产等的资本性支出240万元”减去调节表减项之一“计提的折旧费用和摊销费用48万元”等于财务会计本年盈余减少48万元。
三、公立医院执行政府会计制度的前期准备工作建议
政府会计制度将于20xx年1月1日起在各级各类行政单位和事业单位（有特别说明的单位除外）中执行，作为公立医院的财务及相关人员，在今后的工作中要始终保持一种紧迫感、责任感，要以一种创新精神坚定不移地去落实好这一项重要任务；要熟知政府会计制度制定的背景、原则以及与《医院会计制度》的差异影响，全面掌握政府会计制度的各项规定及核算要点；加强相关人员的培训工作，以保证政府会计制度的有效实施。同时要积极响应并结合政府会计制度的内容和公立医院的实际情况与信息化系统有效结合，依靠信息化技术使政府会计改革得以顺利有效地启动，特别是政府会计制度的会计核算体系对纳入部门预算管理的现金收支业务进行“平行记账”方式及预算会计本年预算结余与财务会计本年盈余差异如何调节等均需要尽快建立与之相匹配的会计信息化处理平台，解放财务人力成本，使财务人员能够把更多的精力投入到财务分析及管理上来，要以提升精细化管理水平为目的。四、结语政府会计制度统一了现行政府会计领域多项制度，其双功能、双基础、双报告、平行记账（引起纳入部门预算管理的现金收支业务在进行财务会计核算的同时也应当进行预算会计核算）、两种核算模式下预算与财务会计要素的相互协调及决算报告和财务报告相互补充，通过编制《本年预算结余与本年盈余差异调节表》使预算会计报表与财务报表之间存在勾稽关系，这些差异影响是要重点理解和把握的。
参考文献
［1］财政部.政府会计制度：行政事业单位会计科目和报表［A］.20xx.
［2］熊娜.政府会计改革对高校财务管理的影响［J］.会计之友，20xx（3）：20-23.
［3］梁秀林.对新《医院会计制度》中“待冲基金”科目账务处理方式的商榷［J］.中国卫生经济，20xx，31（12）：90-91.
［4］唐建纲.试论加速折旧在政府会计中的应用［J］.会计之友，20xx（8）：24-27.
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