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儿科理论知识点总结
儿科理论知识点总结
胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）。受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。（三）婴儿期：出生后到满1周岁。1.小儿生长发育最迅速的时期2.生后5～6个月IgG消失，应按时预防接种。（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。（五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。（六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前。（七）青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁。
胎40，新28，围28～7 第 二 单元 生长发育
生长发育规律：婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
（一）体格生长的指标：1.体重：出生体重平均3kg，生后第1周内生理性体重下降（3～9%）。 1 岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。
体重计算公式：
<6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重+月龄×0.7kg
7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6+月龄×0.25kg
2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2+8（7）kg
体重 +月×0.7 6 +月×0.25 7 +年×2
＞2 70 +年×7
3～12个月：体重＝（月+9）/2
2.身高：新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm，后半年每月增长1.5cm。半
岁65cm，1岁75cm，2岁85cm，2岁以后每年长5～7cm。2～12岁身长计算公式：身长（cm）＝年龄×7+70。 3.头围：新生儿头围34cm，3个月40cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，15岁54～58cm，半岁42cm。
4.胸围：出生时比头围小1～2cm，约32cm；1岁时与头围相等约46cm。
（二）骨骼的发育：1.囟门：前囟：出生时1.5～2cm，12～18个月闭合。后囟：6～8周闭合；颅骨骨缝3～4个月闭合。2.脊柱的发育：3个月抬头颈椎前凸；6个月会坐胸椎后凸；1岁会走腰椎前凸。4.长骨骨化中心的发育：摄左手X线片。头状骨、钩骨3个月左右出现；10岁出齐，共10个；2～9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1。
（三）牙齿的发育：乳牙多于生后6～8个月萌出，最早4个月，12个月未出牙可视为异常。乳牙20个，2～2.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4～6。恒牙的骨化从新生儿时开始；6岁萌出第一磨牙。
（四）运动功能的发育：2个月开始抬头；4个月手能握持玩具；6个月会坐；7个月翻身；8个月爬；9个月站；1岁会走 ；2岁会跳；3岁跑，骑三轮车。
（五）语言的发育：2月发喉音；3～4个月咿呀发音并能笑出声；5～6个月发单音认识母亲及生熟人；7～8个月发双重音；9个月懂再见；10～11个月模仿成人动作；1～1.5岁能说出物品及自己的名字，2岁用简单语句表达需要。
第 四 单元 营养和营养障碍疾病 营养基础：1岁以内婴儿总能量约需110kcal/（kg.d），每三岁减去10kcal简单估计。12～15%来自蛋白质，30～35%来自脂肪，50～60%来自碳水化合物。
脂溶性（维生素 A、D、E、K）及水溶性（B族和C）
婴儿喂养：母乳成分及量：①初乳一般指产后4天内的乳汁：含球蛋白多。②过渡乳是产后5～10天的乳汁：含脂肪最高。
母乳喂养的优点（1）营养丰富，易于消化吸收，白蛋白多，不饱和脂肪酸多，乳糖多，微量元素较多，铁吸收率高，钙磷比例适宜。 牛乳量计算法（重点）：一般按每日能量需要计算：婴儿每日能量需要（110kcal）/kg,需水分150ml/kg。100ml含8%糖的牛乳约能供应100kcal,故婴儿每日需加糖牛奶100～120ml/kg。例如一个3个月婴儿，体重5公斤，每日需喂8%糖牛奶量为550ml，每日需水750ml，除牛乳外尚需分次供水200ml。全日奶量可分为5次喂哺。2.羊奶：叶酸含量极低，维生素B12也少，可引起巨红细胞性贫血。混合膳食约100kcal产生水12ml。 蛋白质-热能营养不良：体重不增是最先出现的症状，首先为腹部，最后为面颊。Ⅰ度：体重低于15﹪～25﹪。 维D缺乏：＜2岁25肝1，25肾。初期：兴奋，枕秃。活期：骨骼3～6颅骨乒软化→8～9增生方颅→前囟迟→乳牙迟。1岁左右肋骨串珠。四肢OX，生化钙磷下降，碱升高，X线毛刷。恢复钙化。后遗畸形。自出生2周后即应补充维生素D，维生素D每日生理需要量为400～800ⅠU。
维D手足抽：维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起，表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于4个月～3岁的婴幼儿。
（一）临床表现：惊厥、手足搐搦、喉痉挛，无热惊厥最常见。面神经征；腓反射；陶瑟征。钙降，无热惊厥，隐性面T。
第 五 单元 新生儿与新生儿疾病 新生儿的特点及护理：1.足月儿：指胎龄≥37周至＜42周。2.早产儿：＜
37周。3.过期产儿：≥42周。皮红，耳挺，乳结，甲长，纹毛多，阴囊全。剖宫产湿肺，早产儿肺透明膜病。 足呼：60～80，以后40 足心：90～160，70/50
新生儿生后24小时内排出胎便，3～4天排完。新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低，是新生儿生理性黄疸的主要原因。
足月新生儿白细胞计数；分类计数以中性粒细胞为主，4～6天后以淋巴细胞为主。
脊髓末端约在第三四腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第四五腰椎间隙进针。 新生儿期，克氏征、巴氏征均可呈阳性反应。
新生儿生后10天内不需要补充钾。 足月钠钾是1～2mmol/Kg.
1.0kg的早产儿，适中温度为35℃；1.5kg 温度34℃2.0kg的早产儿为33℃。
新生儿黄疸：新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低，是新生儿生理性黄疸的主要原因。
（二）生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别：1.生理性黄疸：生后2～5天出现黄疸，一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿3～4周消退。血清胆红素水平足月儿一般<205μmol/（12mg/dl），早产儿<257μmol>205μmol/（12mg/dl），早产儿>257μmol/（15mg/dl）；黄疸持续过久（足月儿>2周，早产儿>4周）；黄疸退而复现；血清结合胆红素>25μmol/（1.5mg/dl） 新生儿溶血病：母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应而引起的溶血。新生儿溶血病以ABO系统血型不合为最常见，其次是RH系统血型不合。ABO溶血病中，母亲多为O型，婴儿为A型或B型；RH溶血病以RhD溶血病为最常见。黄疸：黄疸发生早快重，多
在生后24小时内出现。胆红素脑病（核黄疸）：生后2～7天嗜睡喂养困难，肌张力低。降低血清胆红素：光照疗法：一般用波长420～470mm的.蓝色荧光灯最有效。换血疗法：①指征：出生时有水肿、明显贫血、（脐带血﹤Hb120g/L）；胆红素足月儿>342μmol/L（20mg/dl）；体重1500g早产儿>256μmol/L（15mg/dl）；体重1200g>205μmol/L（12mg/dl）②血源选择：Rh溶血病应采用Rh血型与母亲相同、ABO血型与患儿相同的供血者；ABO溶血病可用O型红细胞加AB型血浆或用抗A、抗B效价不高的O型血。③换血量为150～180ml/kg（新生儿血量的二倍）。
新生儿败血症：病原及感染途径：1.病原菌：我国葡萄球菌最常见，美国以B群链球菌（GBS）占首位。出生后感染最常见以金葡萄菌为多。④休克征象如皮肤呈大理石样花纹；⑤中毒性肠麻痹。新生儿败血症较易并发脑膜炎。血培养阳性。产前感染阴道细菌上行，产时粘膜破损。
新生儿缺氧缺血性脑病：1轻度：出生24小时内症状最明显。2中度：出生24～72小时症状最明显，嗜睡、惊厥、肌张力减退、瞳孔小。 3重度：出生72小时或以上症状最明显，昏迷、肌张力低下、瞳孔固定。
（二）诊断：1.病史：有胎儿宫内窘迫或产时窒息史。2.临床表现：意识、肌张力、反射改变，前囟隆起，惊厥等。3.辅助检查：血清肌酸磷酸激酶脑型同工酶检测。
（三）治疗：2.控制惊厥：首选钠。3.治疗脑水肿：首选用甘露醇。
新生儿窒息：1.胎儿缺氧（宫内窒息）：早期胎动增多心率快；晚期胎动减少，心率慢，羊水黄绿。2.Apgar评分：呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激反应等五项指标评分，7分以上是正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。ABCDE复苏方案（重点）：A：
尽量吸尽呼吸道粘液；B：建立呼吸，
增加通气；C：维持正常循环，保证足够心排出量；D：药物治疗；E：评价。 新生儿寒冷损伤综合征：主要受寒引起，表现为低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿。新生儿感染、早产、颅内出血和红细胞增多等原因也易引起婴儿体温调节和能量代谢紊乱，出现低体温和硬肿。临床表现：以早产儿多见。低体温；硬肿（由下肢开始）。复温：肛温>30℃置于适中温度暖箱，6～12小时恢复体温；肛温<30℃置于高于肛温1～2℃暖箱中，待肛温35℃时维持暖箱为适中温度。逐步复温。
第 六 单元 遗传性疾病
21-三体综合征：智能落后,体格发育迟缓：特殊面容：眼距宽。肌张力低下：皮肤纹理特征：可伴有先天性心脏病。急性白血病的发生率高，易患感染，性发育延迟。细胞遗传学诊断：（一）标准型：约占95%左右，核型为47，XY（或XX），+21。（二）易位型：占2.5～5%。1.D/G易位：核型为46，XY，（或XX），-14，+t（14q21q），约半数为遗传性，亲代核型为45，XX（或XY），-14，-21，+t（14q21q）。2.G/G易位：多数核型为46，XY（或XX），-21，+t（21q21q）。（三）嵌合体型：占2～4%。核型为46，XY（或XX）/47，XY（或XX）+21。与先天性甲状腺功能减低症鉴别：后者有皮肤粗糙、喂养困难、嗜睡、便秘腹胀等，可检测血清TSH↑、T4↓。 苯丙酮尿症：PKU是常见的氨基酸代谢病。由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷患儿尿液中排出大量苯丙酮酸，属常染色体隐性遗传。发病机制：典型PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶,不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。非典型PKU是鸟苷三磷酸环化水合酶、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶或二氢生物蝶呤还原酶缺乏所致，合成四氢生物蝶呤少，苯丙氨酸不能氧化为
酪氨酸，而且多巴胺、5羟色胺也缺乏加重神经系统损害。临床表现：患儿通常在3～6个月时初现症状，1岁时症状明显。（一）神经系统：以智能发育落后为主，惊厥。（三）外观：毛发、皮肤、虹膜色浅。（三）其它：湿疹，尿和汗液有鼠尿臭味。诊断：（一）新生儿期筛查：Guthrie细菌生长抑制试验。（二）尿三氯化铁试验和2，4-二硝基苯肼试验：用于较大儿童初筛。（三）血浆游离氨基酸分析和尿液有机酸分析：提供诊断依据。（四）尿蝶呤分析：鉴别三种非典型PKU。（五）DNA分析：苯丙氨酸羟化酶编码基因位于12号染色体长臂。治疗：（一）低苯丙氨酸（每日30～50mg/kg）饮食。 第 七 单元 免疫、变态反应、结缔组织病
小儿免疫系统特点：胸腺T细胞，体液B骨髓。T细胞：CD4+T细胞的功能为调节免疫反应称辅助性T细胞（TH）。CD8+
细胞的功能为杀伤抗原称为细胞毒性T细胞。免疫球蛋白：具有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白。1.IgG：能通过胎盘。2.IgM：不能通过胎盘，出生时IgM高需进一步检测特异性抗体明确是否存在宫内感染。最早达成人水平。3.lgA：脐血lgA高提示宫内感染，分泌型lgA粘膜局部抗感染作用。4.lgD（5岁达成人20%）和lgE（7岁达成人水平）：都难以通过胎盘。非特异性免疫：（一）吞噬作用：大单核细胞和中性粒细胞是循环中主要吞噬细胞。（二）补体系统：6～12个月达成人水平。
支气管哮喘：是一种多种细胞特别是肥大细胞和嗜酸粒细胞和T淋巴细胞等参与的气道慢性炎症疾病，伴有气道的高反应性。
（一）婴幼儿哮喘诊断标准：年龄＜3岁。
1.喘息发作≥3次3分2.肺部出现哮鸣音2分3.喘息症状突然发作 1分
4.其他特异性病史1分5.一、二级亲属中有哮喘1分 ①1‰肾上腺素每次0.01mg/kg皮下注射，15～20分钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者加2分；②予以舒喘灵气雾剂或其水溶液雾化吸入后，观察喘息或哮鸣音改变情况，如减少明显者可加2分。（二）3岁以上儿童哮喘诊断依据：1.哮喘呈反复发作（或可追溯与某种变应原或刺激因素有关） 2.发作时肺部出现哮鸣音3.平喘药物治疗显效。（三）咳嗽变异性哮喘诊断标准1.咳嗽持续或反复发作＞1个月，常伴有夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重。2.临床无感染症状，或经长期抗生素治疗无效。3.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（是诊断本病的基本条件）4.有个人或家庭过敏史，气道反应性测定、变应原检测可作为辅助诊断。糖皮质激素类：治疗哮喘的首选药物。
急性风湿热：好发年龄5～15岁，心脏炎是最严重表现。可致永久性心脏瓣膜病变。一、病因和发病机制：A组乙型溶血性链球菌感染后的免疫反应。二、临床表现（重点掌握2，3，4，5项）：
（一）一般表现：1~4周有上呼吸道感染史。
（二）心脏炎：40～50%累及心脏，是唯一的持续性器官损害。1.心肌炎：心电图最常见为Ⅰ度房室传导阻滞。2.心内膜炎：主要侵犯二尖瓣和/或主动脉瓣。3.心包炎：心包积液。
（三）关节炎：多为游走性多关节炎，大关节为主。不留关节畸形。
（四）舞蹈病
（五）皮肤症状1.皮下小结：常伴心脏炎。2.环形红斑：少见。四、治疗和预防：
（一）休息：无心脏炎者卧床休息2周，心脏炎者卧床休息4周，心力衰竭者卧床休息8周。
（二）消除链球菌感染：青霉素2周。
（三）抗风湿热治疗：1.阿司匹林：无心脏炎。2.糖皮质激素：心脏炎者。
（四）充血性心力衰竭的治疗：大剂量甲基泼尼松龙每日。慎用洋地黄。
（五）舞蹈病的治疗：可用苯巴比妥，安定等镇静剂。
（六）预防：长效青霉素120万单位每月肌注1次，至少用5年。
第 八 单元 感染性疾病 发疹性疾病：一、麻疹：
（一）病因：麻疹患者是唯一传染源。接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性。飞沫传播为主。
（二）临床表现：典型麻疹可分为以下四期1.潜伏期。2.前驱期：特点：③麻疹粘膜斑（又称Koplik斑）。3.出疹期：发热后3～4天出现皮疹，出疹时发热更高。开始见于耳后。4.恢复期：疹退后皮肤有糠麸状脱屑及棕色色素沉着。预防：关键是接种麻疹疫苗。1.控制传染源：隔离至出疹后5天，合并肺炎者至出疹后10天。接触麻疹的易感者检疫3周（重点）。麻疹粘膜斑Koplik斑，疹出热高。 风疹：床表现：. 潜伏期：2. 前驱期：3. 出疹期：斑丘疹，耳后、颈后淋巴结肿大伴有压痛。（四） 预防：隔离期至出疹后5天（重点）。
幼儿急疹：因：病原体为人类疱疹病毒6型。
（二） 临床表现：热退后全身出疹，并很快消退。热退疹出。 水痘：由水痘-带状疱疹病毒引起。高峰发病年龄6～9岁。典型水痘皮疹特点：① 丘疹、新旧水疱和结痂同时存在；② 皮疹分布呈向心性；③ 粘膜皮疹易破溃形成溃疡。并发症：皮肤感染最常见。预防：隔离病儿至皮疹结痂变干（重点）。
猩红热：A族乙型溶血性链球菌是对人类的主要致病菌株。 临床表现：潜伏期1～7天；外科型1～2天。1.前驱期：急热。咽部脓性分泌物，草莓舌。2.出疹期：24小时布满全身。密集均匀的红色细小丘疹，触之似砂纸感，口周苍白，可见帕氏线。3.恢复期：疹退1周后开始脱皮。2.抗菌疗法：青霉素7～10天，过敏者用红霉素。预防：隔离至痊愈及咽拭子培养阴性（重点）。
中毒型细菌性痢疾：病原为志贺菌属
革兰阴性杆菌，简称痢疾杆菌。我国福氏志贺菌多见。1.个体反应性：多见于2～7岁儿童。2.细菌毒素作用：内毒素进入血液，微血管痉挛，缺血缺氧，休克，DIC。临床表现：
（一）潜伏期：多数为1～2天，短者数小时。
（二）临床表现：起病急骤，高热可＞40℃，反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显，甚至无腹痛与腹泻；也有在发热、脓血便2～3天后发展为中毒型。
（三）类型：①休克型；②脑型即呼吸衰竭型；③混合型。诊断应注意：① 夏秋小儿急性高热；②接触菌痢患者；③初期有高热和神经症状。鉴别：热性惊厥：6个月～4岁，无感染中毒症状。
（二）流行性乙型脑炎：7～9月份发生，脑膜刺激征阳性，脑脊液改变，大便检查正常。治疗：防止循环衰竭：①扩容纠酸水电；②在充分扩容的基础上应用东莨菪碱、多巴胺等血管活性药物以改善微循环；③糖皮质激素；④纳洛酮肌注或静注。 第 九 单元 结核病
肺结核最常见，多为人型结核菌。二、结核菌素试验：结核感染后4～8周可呈阳性。
（一）试验方法：皮内注射0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍生物（PPD）,48～72小时观测结果，硬结平均直径不足5mm为阴性，≥5mm为阳性（+）；10～19mm为中度阳性（++），≥20mm为强阳性，局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应（++++）（二）临床意义1.阳性反应①曾种过卡介苗；②3岁以下，尤其是1岁以下小儿，阳性反应多表示体内有新的结核病灶；④小儿结核菌素试验强阳性者，示体内有活动性结核病；⑤在两年以内由阴性转为阳性反应，或反应强度从原来小于10mm增大至大于10mm，而且增大的幅度大于6mm，表示新近有感染。
儿科知识点总结
想要成为优秀的儿科医生，或者护理，就要通过相关考试。下面是儿科知识点总结，希望对大家有帮助。
1. 胎儿期： 受精卵形成到出生40周。新生儿期：胎儿娩出至28天。婴儿期：出生到1岁。幼儿期：1岁到满3岁。学龄前期：3岁至6～7岁。学龄期：6～7岁到青春期。
2.生长发育规律：两个高峰：婴儿期+青春期，各系统器官不平衡，存在个体差异，一定规律（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）。
3.出生时：3kg，50cm。
6个月以下：体重=3+月龄×0.7，身高=50+月龄×2.5。
7～12个月：体重=6+月龄×0.25，身高=65+（月龄-6）×1.5。
1岁：10kg，75cm。
2岁～12岁：体重=年龄×2+8，身高=年龄×7+75。
4.头围：出生时34cm，前三个月、后九个月各增6cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm。
5.胸围：出生时32cm，1岁时46cm，以后=头围+年龄-1。
6.前囟1.5岁闭合，后囟6～8周闭合。
7.3个月抬头时颈椎前凸（第1个生理弯曲），6个月能坐时胸椎后凸（第2个生理弯曲），1岁站立行走时腰椎前凸（第3个生理弯曲）。
8.1～9岁腕部骨化中心数目=岁数+1，10岁出全10个。
9.乳牙共20个，4～10个月开始萌出，2.5岁出齐，2岁内=月龄-（4～6）。恒牙骨化从新生儿期开始。
10.粗细动作：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
语言发育：哭叫阶段：1～2个月；咿呀阶段：3～4个月；单音阶段：5～10个月；单词阶段：1～2岁；成语阶段：3岁以后。
11.五苗防七病：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。
12.糖类、脂类、蛋白质分别供能4kcal/g、9kcal/g、4kcal/g。
13.1岁以内总能量需求95-100kcal/（kg·d），每3岁减10。
14.矿物质和维生素不提供能量，缺VitA最多→夜盲症。
15.婴儿需水150ml/（kg·d）。
8%糖牛奶100ml/（kg·d）。
计算：婴儿每天应予8%糖牛奶=100×体重，另给水分=50×体重。
16.母乳：含磷少，酪蛋白/乳清蛋白=1:4（易消化吸收），乳糖丰富，不饱和脂肪酸多，电解质浓度低，钙磷比例适当2:1，VitD、VitK含量低。
17.初乳：4～5天，球蛋白、SIgA丰富。过度乳：5～14天，脂肪多。成熟乳：14天以后。
18.人工喂养15～20min/次。
19.添加辅食：1～3月汁状，4～6月泥状，7～9月末状，10～12月碎食物。
20.维生素D缺乏性佝偻病：Ca、P代谢紊乱。病因：围生期VitD不足，日照不足，需要量增加，食物补充不足，疾病影响。
21.维生素D缺乏性佝偻病：初期（早期）：神经兴奋性增高，骨骼X片正常或钙化带稍模糊，血钙血磷均下降，碱性磷酸酶稍高。
活动期（激期）：初期+骨骼改变+运动功能发育迟缓，骨骼X片毛刷样，骺软骨盘增宽，血钙稍低、血磷显著下降，碱性磷酸酶显著上升。
22.颅骨软化（枕、顶）＜6个月。方颅7～8个月。胸部畸形1岁。
23.25-（OH）D3和1,25-（OH）2D3初期即明显降低，为最可靠早期诊断。血生化与骨骼X线检查为金标准。
24.维生素D缺乏性手足搐搦症：好发于6个月以内婴儿，血钙下降（＜1.75～1.8mmol/L）而甲状旁腺不能代偿性分泌增加。临表：无热惊厥（最常见，四肢抽动、神志不清、醒后活泼如常），手足搐搦，喉痉挛（婴儿多见）。
25.蛋白质-热能营养不良：Ⅰ度（轻度）：体重＜正常值15～25%，腹部皮褶厚度0.8～0.4cm；Ⅱ度（中度）：＜25～40%，0.4cm以下；Ⅲ度（重度）：＜40%以上，消失。
26.最早症状：体重不增。皮下脂肪最先累及腹部，最后面颊部。并发症：营养性贫血（小细胞低色素性最常见），维生素缺乏（最常VitA），锌缺乏，自发性低血糖（突然面色苍白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升、无抽搐）。
27.超低出生体重儿＜1000g，极低＜1500g，低＜2500g，2500g≤正常≤4000g，巨大儿＞4000g。
28.早产儿：皮肤绛红、水肿、毳毛多，头更大占全身1/3，头发细乱，耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚，乳腺无结节或＜4mm，睾丸未降，大阴一唇不能遮盖小阴一唇，指（趾）甲未达指（趾）端，足纹少。
足月儿：皮肤红润、皮下脂肪丰满、毳毛少，头大占1/4，头发分条清楚，软骨发育好、耳舟成形直挺，结节＞4mm平均7mm，睾丸降至阴囊，大阴一唇遮盖小阴一唇，指（趾）甲达超指（趾）端，足纹遍及整个足底。
29.1/3肺液由口鼻排出，2/3由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收。
30.呼吸频率足月儿1h内达60～80次/分，1h后降至40～50次/分，以后安静时40次/分。
31.足月儿：心率90～160次/分，血压70/50mmHg。早产儿：心率120～140次/分，血压较低。
32.足月儿需钠量1～2mmol/（kg·d）。
33.中性温度：出生体重1.0kg：10天内35℃，10天后34℃，3周后33℃，5周后32℃。
1.5kg：10天内34℃，10天后33℃，4周后32℃。
2.0kg：2天内34℃，2天后33℃，3周后32℃。
＞2.5kg：2天内33℃，2天后32℃。
34.新生儿需保暖。筛查：先天性甲减、苯丙酮尿症。
35.宫内窒息：早期胎动增加（频率），晚期胎动减少、羊水粪染。
36.复苏方案：A清理呼吸道（基本），B建立呼吸（关键），C维持正常循环，D药物治疗，E动态评价（贯穿）。
37.新生儿缺氧缺血性脑病HIE：
轻度：意识兴奋，肌张力正常，原始反射正常，可有肌阵挛，瞳孔正常或扩大，症状72h内消失，预后好。中度：嗜睡，肌张力减低，原始反射减弱，常有惊厥，瞳孔常缩小，对光反射迟钝，症状14天内消失，可有后遗症。
重度：昏迷，肌张力松软，原始反射消失，频繁惊厥，瞳孔不对称或扩大，症状维持数周，病死率高。控制惊厥首选苯巴一比妥静滴。
38.新生儿胆红素代谢：胆红素生成相对过多，血浆白蛋白联结胆红素能力差，肝细胞处理胆红素能力差，胆红素肠肝循环增加，胎粪排泄胆红素。
39.生理性黄疸：足月儿：2～3天出现，4～5天高峰，5～7天消退，血清胆红素＜221μmmol/L，每日升高＜85μmmol/L。早产儿：3～5天出现，5～7天高峰，7～9天消退，＜257μmmol/L，＜85μmmol/L。（μmmol/L=17.1×mg/dl）
病理性黄疸：24h内出现，足月儿：＞2周，＞221μmmol/L，＞85μmmol/L。早产儿：＞4周，＞257μmmol/L，＞85μmmol/L。黄疸退而复现，结合胆红素＞34μmmol/L。
40.核黄疸（胆红素脑病）：高未结合胆红素血症患儿可发生，生后4～7天，足月儿＞342μmmol/L，早产儿＞257μmmol/L。四联征：手足徐动，眼球运动障碍，听觉障碍，牙釉质发育不良。
41.ABO溶血病：最常见，2～3天出现黄疸。Rh溶血病：24h内出现黄疸，贫血，肝脾肿大。警告期（嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低，12～24h），痉挛期（抽搐、角弓反张、发热，12～48h），恢复期（2周），后遗症期（最严重并发症胆红素脑病）。
42.新生儿败血症：葡萄球菌最常见。出生前（宫内）感染：胎盘+生殖道上行；出生时感染：产道；出生后感染：母子亲密接触。
43.新生儿易低体温和皮肤硬肿原因：体温调节中枢不成熟，体表面积相对较大，对失热耐受力差，缺乏寒战产热（棕色脂肪少），皮下脂肪饱和脂肪酸含量高。
44.新生儿寒冷损伤综合征：低体温（＜35℃，轻症30～35℃，重症＜30℃），皮肤硬肿（橡皮样感，凹陷性水肿，对称性，下肢最先，轻症硬肿范围＜50%，重症＞50%）
45.21-三体（唐氏）综合征：贯穿手，无皮肤粗糙，智能落后，特殊面容（眼裂小，眼距宽，双眼外眦上斜，鼻梁低平，外耳小，硬腭窄小，常张口伸舌，流涎多，头小圆，颈短宽），生长发育迟缓，畸形。
46.标准型：47,XX（或XY）,+21。
易位型：D/G易位：46,XY（或XX）,-14,+t（14q21q）。平衡易位染色体携带者：45,XY（或XX）,-14,-21,+t（14q21q）。G/G易位：46,XY（或XX）,-21,+t（21q21q）或46,XY（或XX）,-22,+t（21q22q）。
嵌合体型。
47.苯丙酮尿症PKU：常隐遗传，经典型（苯丙氨酸羟化酶缺乏），非经典型（四氢生物蝶呤缺乏）。临表：智能发育落后（神经系统最突出），癫痫小发作，头发黄皮肤白（黑色素合成不足），鼠尿臭味（特有体征）。
48.确诊：血浆苯丙氨酸测定。新生儿期初筛：Guthrie细菌生长抑制试验。较大儿童筛查：尿三氯化铁试验，尿2,4-二硝基苯肼试验。生化诊断：尿液有机酸分析。鉴别三种非典型PKU：尿蝶呤图谱分析。
49.中性粒细胞与淋巴细胞在4～6天、4～6岁时相等。吞噬功能暂时性低下。
50.B细胞发育迟缓，略高于正常。2岁后扁桃体增大。
51.3～6个月补体达成人水平，3岁以后IFN-r、IL-4达成人水平。
52.IgG唯一通过胎盘。胎儿期即可产生IgM。三个月后产生有效抗体，5～6个月后从母体获得抗体开始消失。
53.风湿热：链球菌感染，Ⅲ型变态反应，发病前有1～5周有链球菌咽峡炎病史。临表：发热（最常见，但是次要表现），心肌炎，心内膜炎（二尖瓣受累最常见，二闭、主闭），心包炎，关节炎（游走性多关节炎，膝踝肘腕大关节最常见，愈后不留畸形），舞蹈病，环形红斑，皮下结节（关节伸面）。
54.首选卧床休息（急性期2周，心脏炎无心衰4周，伴心衰8周，伴严重心衰8～12周）。清除链球菌感染：青霉素。抗风湿：有心脏炎用泼尼松8～12周，无心脏炎用阿司匹林4～8周。
55.川崎病：发热（抗生素治疗无效），球结膜充血（无脓），唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫性充血，草莓舌，多形性皮斑，颈淋巴结肿大，急性期掌跖红斑、手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮。
56.麻疹：麻疹病毒。潜伏期（6～18天，平均10天），前驱期（3～4天，卡他症状，下磨牙相对的颊黏膜上Koplik斑），出疹期（3～4天），恢复期（7～10天）。发热后3～4天出疹，先上后下（耳后发际→额面颈→躯干四肢→手掌足底）、先小后大（小的.斑丘疹→片状融合）、先红后暗（红色→颜色加深→暗红）。
57.水痘：水痘-带状疱疹病毒。潜伏期10～21天，平均14天。发热后1天出疹，头面躯干→四肢→四肢末端稀少，向心性分布。红色斑丘疹→水疱→清亮变浑浊→结痂。斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时出现。黏膜皮疹，明显痒感。继发皮肤感染最常见。
58.风疹：风疹病毒。发热第2天出疹，1天内出齐，面部→颈部→躯干→四肢，呈猩红热样斑疹。
59.幼儿急疹：人类疱疹病毒6型。持续性高热3～5天体温骤退，热退出疹，见于躯干、颈部、上肢。
60.猩红热：A组β型溶血性链球菌。前驱期：高热，咽痛、头痛、腹痛，白草莓舌、红草莓舌。发病24h出疹，先为颈部、腋下、腹股沟，24h内遍及全身。全身皮肤弥漫性充血发红，密集均匀的红色细小丘疹，鸡皮样，沙纸感，面部潮红，口唇发白，皮肤褶皱处皮疹密集有帕氏线。
61.中毒性菌痢：福氏最常见，多见于2～7岁健壮儿童，夏秋季节。潜伏期1～2天，起病急，高热，黏液脓血便，里急后重。
62.结核杆菌：需氧，革兰阳性，抗酸染色呈红色，人型。初次感染后4～8周结核菌素试验阳性。PPD0.1ml（5个结核菌素单位）于左前臂掌侧面中下1/3处注射，48～72h观察硬结直径。＜5mm（-），5～9mm（+），10～19mm（++），≥20mm（+++），有水肿、破溃、淋巴管炎、双圈反应（++++）。年长儿无症状阳性→曾感染。
63.原发性肺结核：小儿最常见结核病。有原发综合征和支气管淋巴结结核。X片哑铃状双极影。过敏状态有眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、多发性一过性关节炎。
64.结核性脑膜炎：小儿最严重结核病。脑神经损害：面（最常见）、舌下、动眼、外展。早期：性格改变，头痛。中期：脑膜刺激征，脑神经受损。晚期：昏迷，惊厥频繁。
65.儿童脑脊液正常值：压力：0.69～1.96kPa。细胞数：（0～10）×10^6/L。蛋白质：0.2～0.4g/L。糖：2.8～4.5mmol/L。氯化物：117～127mmol/L。
化脓性脑膜炎：米汤样，压力上升，蛋白质上升，糖下降，氯化物下降，WBC＞1000×10^6/L，多为中性粒。
结核性脑膜炎：毛玻璃样，压力上升，蛋白质上升（1～3）g/L，糖下降，氯化物↓↓，WBC（50～500）×10^6/L，多为淋巴。
病毒性脑膜炎：压力上升，蛋白质上升＜1g/L，糖、氯化物正常，WBC上升，多为淋巴。
66.母乳喂养肠道优势菌群：乳酸杆菌。
67.先天性肥厚性幽门狭窄：喷射性呕吐，不含胆汁，胃蠕动波，右上腹肿块（特有体征）。
68.先天性巨结肠：胎便排出延缓、顽固性便秘和腹胀，生后2～3天可低位肠梗阻，直肠指检恶臭。
69.腹泻病：大便次数增多、性状改变，好发于6个月～2岁。易感因素：消化系统发育不成熟，胃肠道负担重，胃酸偏低，IgM、IgA、SIgA较低，防御功能较差，尚未建立正常肠道菌群，人工喂养感染率高。
70.急性腹泻＜2周，迁延性2周～2个月，慢性＞2个月。轻型：饮食、肠道外感染，无脱水、电解质酸碱紊乱、全身症状；重型：肠道内感染，有脱水、代酸低钾低钙低镁、全身症状。
71.轮状病毒肠炎：秋冬季，6～24个月，前驱发热、上感，先吐后泻，蛋花汤样便。
72.侵袭性大肠杆菌肠炎：黏冻状脓血便，腥臭味，有里急后重，严重中毒症状。
73.金黄色葡萄球菌肠炎：多继发于使用大量抗生素后。
74.生理性腹泻：常有湿疹，食欲好。
75.轻度脱水：失水量30～50ml/kg，占3～5%，精神稍差，皮肤稍干燥，前囟眼窝稍凹陷，哭时有泪，尿量稍减少。
中度脱水：失水量50～100ml/kg，占5～10%，精神萎靡，皮肤苍白干燥弹性差，前囟眼窝明显凹陷，尿量明显减少。
重度脱水：失水量100～120ml/kg，＞10%，极度萎靡，皮肤极度干燥发灰有花纹，弹性极差，前囟眼窝深度凹陷，眼睑不能闭合，哭时无泪，四肢厥冷。
76.等渗性脱水：血钠130～150mmol/L。低渗性脱水：血钠＜130mmol/L。高渗性脱水：血钠＞150mmol/L。
77.预防脱水、轻中度：口服补液盐ORS。轻度50～80ml/kg，中度80～100ml/kg，8～12h补完。
78.第一天补液=累计损失量+继续损失量+生理需要量。
快速判断范围：轻度：90～120ml/kg，中度：120～150ml/kg，重度：150～180ml/kg。
重度脱水伴明显周围循环障碍首先快速扩容：20ml/kg等渗液，30～60min补完。
累计损失量：轻度：30～50ml/kg，中度：50～100ml/kg，重度：100～120ml/kg。8～10ml/（kg·h），8～12h补完。
生理需要量：体重≤10kg：100ml/kg。11～20kg：1000+（体重-10）×50ml/kg。＞20kg：1500+（体重-20）×20ml/kg。
生理需要量+继续损失量：5ml/（kg·h），12～16h补完。
第二天及以后补液=生理需要量+继续损失量。
79.扩容：等张2:1=2份0.9%NaCl+1份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。
低渗：2/3张4:3:2=4份0.9%NaCl+3份5%或10%GS+2份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。
等渗：1/2张2:3:1=2份0.9%NaCl+3份5%或10%GS+1份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。
高渗：1/3张1:2=1份0.9%NaCl+2份5%或10%GS。
80.婴儿咽鼓管宽直短，水平位，故鼻咽炎易致中耳炎。
81.婴幼儿左支细长、右支短粗，呼吸道黏膜缺少SIgA，易感染，胸廓呈桶状，肋骨水平位。
82.急性上呼吸道感染：病毒最多，鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。
83.疱疹性咽峡炎：柯萨奇A组病毒，夏秋季，疱疹→周围红晕→小溃疡。
咽结合膜热：腺病毒3、7型，春夏季，发热、咽炎、结膜炎。
84.咳嗽变异型哮喘：夜间或清晨发作，痰少，抗生素无效，支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽缓解诊断。
85.婴幼儿哮喘最基本治疗：局部糖皮质。长期控制、最有效：吸入型糖皮质。急性发作首选吸入型速效β2受体激动剂，若β2激或茶碱类无效用全身性糖皮质静脉给药。
86.肺炎：呼吸道合胞病毒最常见。急性＜1个月，迁延性1～3个月，慢性＞3个月。
87.支气管肺炎：小儿最常见肺炎，累及支气管壁和肺泡。发病前上感，发热，咳嗽，气促，全身症状，呼吸增快（鼻翼扇动、三凹征），发绀，肺部固定性中细湿啰音（支气管炎干湿啰音不固定）。
88.肺炎可合并心衰、中毒性脑病。中毒性肠麻痹时腹胀。最常见紊乱：混合性酸中毒。金葡菌最易并发脓胸（浊音）、脓气胸（突发呼困加重，积液上方鼓音）、肺大泡。
89.肺炎链球菌：青霉素，阿莫西林。金葡菌：苯唑西林。衣原体、支原体：红霉素。病毒：利巴韦林。
90.普通细菌性肺炎：疗程体温正常后5～7天，症状体征消失后3天停药。
金葡菌肺炎：体温正常后2～3周停药，总疗程≥6周。
91.鼻前庭导管给氧：氧流量0.5～1L/min，氧浓度≤40%。
面罩给氧：氧流量2～4L/min，氧浓度50～60%。
92.糖皮质指征：严重喘憋或呼衰，全身中毒症状明显，合并感染中毒性休克，脑水肿。
肺炎合并心衰：吸氧，镇静，强心（地高辛）利尿扩血管（酚妥拉明）。
93.呼吸道合胞病毒肺炎：发绀、鼻翼扇动、三凹征，中细湿啰音，X片小点片状、斑片状阴影、肺气肿。
腺病毒肺炎：发热2～3周频繁咳嗽、阵发性喘憋、嗜睡，X片大小不等片状阴影或融合成大病灶。
94.胎儿营养和气体通过脐血管和胎盘与母体弥散方式交换，只有体循环没有肺循环，混合血（肝纯动脉血），静脉导管、卵圆孔、动脉导管是特殊通道，脑、心、肝、上肢血氧含量较下半身高，右心室更大容量负荷。
95.脐静脉→肝圆韧带，脐动脉→膀胱脐韧带。动静脉内径比：新生儿1:1，成人1:2。年龄增长心率减慢。
96.左向右分流型（潜伏青紫型）：房缺，室缺，动脉导管未闭。
右向左分流型（青紫型）：法洛四联症，完全性大动脉转位，艾森格曼综合征。
97.房缺：右房、右室增大，胸骨左缘2～3肋间收缩期喷射性杂音，无震颤，P2亢进、固定分裂。
98.室缺：左室、右室增大，胸骨左缘3～4肋间全收缩期粗糙杂音，有震颤，P2亢进。肺动脉压迫喉返致声嘶。
99.动脉导管未闭：左房、左室增大，胸骨左缘第2肋间收缩期连续性机械样杂音，有震颤，P2亢进。肺动脉高压，血氧含量＞右室，右室亦增大，主动脉弓增大。
100.法洛四联症：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音（响度取决于肺动脉狭窄程度），一般无震颤，P2减低。临表：青紫（最早，与肺狭程度有关，见于唇、甲床、球结膜），蹲踞，杵状指（趾），阵发性呼困。
101.房缺、室缺、动脉导管未闭：肺淤血多，肺野充血，有肺门舞蹈征，肺动脉段凸出。
102.婴儿年龄越小肾脏相对越重位置越低，膀胱位置高，输尿管长而弯、易受压和扭曲。
103.生后24h内排尿，48h为1～3ml/（kg·h），婴儿400～500ml/d，幼儿500～600ml/d，学龄前600～800ml/d，学龄800～1400ml/d。
无尿：新生儿＜0.5ml/（kg·h），以后＜50ml/d。
少尿：新生儿＜1.0ml/（kg·h），婴幼儿＜200ml/d，学龄前＜300ml/d，学龄＜400ml/d。
104.尿蛋白≤100mg/（m2·24h）为阴性，＞150mg/d或4mg/（m2·h）或100mg/L为阳性。
正常：红细胞＜3个/HP，白细胞＜5个/HP，偶见管型。12h尿红细胞＜50万、白细胞＜100万，管型＜5000个。
105.急性肾小球肾炎：A组β溶血性链球菌。前驱感染：咽炎6～12天（平均10天），皮肤感染14～28天（平均20天）。典型表现：非凹陷性水肿（眼睑及颜面开始）、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少。严重表现：2周内严重循环充血（首选呋塞米）、高血压脑病（首选硝普钠）、急性肾功能不全（首选血液透析）。
106.肾病综合征：大量蛋白尿＞50mg/（kg·d），低蛋白血症＜30g/L，高脂血症，明显凹陷性水肿（最早最常见，眼睑开始）。前二必备。
107.肾静脉血栓形成：突发腰痛，出现血尿或血尿加重、少尿甚至肾衰。
下肢动脉血栓形成：下肢疼痛，足背动脉搏动消失。
108.单纯型肾病：三高一低。高度水肿，大量蛋白尿，高脂血症，低蛋白血症
109.胚胎3周：卵黄囊造血，6周后减退。
胚胎6～8周：肝脏造血，6个月后减退。
胚胎8周：脾脏造血，5个月后减退。
胚胎16周：骨髓造血，生后2～5周成唯一造血场所。
110.生理性贫血：生后2～3个月。
111.白细胞8岁达成人水平。
112.贫血：血红蛋白新生儿＜145g/L，1～4个月＜90g/L，4～6个月＜100g/L。
低限值：6个月～6岁：110g/L，6～14岁：120g/L。
新生儿：轻度144～120g/L；中度～90g/L；重度～60g/L；极重度＜60g/L。
婴幼儿：轻度～90g/L；中度～60g/L；重度～30g/L；极重度＜30g/L。
113.营养性缺铁性贫血：小细胞低色素性，好发于6个月～2岁。病因：婴幼儿铁摄入不足，男性痔出血，女性月经过多。临表：皮肤苍白，肝脾肿大（年龄越小越明显），食欲减退，异食癖，精神不集中，注意力减退，心率加快，免疫功能下降，常合并感染。
114.营养性巨幼细胞贫血：大细胞性，好发于6个月～2岁。临表：虚胖，毛发纤细稀疏黄色，皮肤蜡黄色，肝脾肿大，精神神经症状（严重者不规则性震颤、手足无意识运动、共济失调、踝阵挛、Babinski+），消化系统症状（厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌炎）。
115.原始反射：吸吮，吞咽，觅食，握持，拥抱。
116.热性惊厥：多在6个月～3岁，有家族史，诱因：上呼吸道感染。一般首选静注地西泮。新生儿惊厥首选苯巴一比妥。
117.单纯性：全身性，短暂，5～15min，1次热程仅1～2次，复发≤4次，多发生在热性疾病体温骤升时，呈全身强直-阵挛性发作，时间短恢复快，发作后一切恢复如常，50%患儿今后发热时易再发，直至学龄期。
118.化脓性脑膜炎：多＜5岁。新生儿、＜2个月：大肠杆菌；2个月～12岁：脑膜炎球菌；＞12岁：肺炎链球菌。
119.硬脑膜下积液：最常见并发症，致病菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。体温退而复升，症状好转后出现意识障碍、惊厥、前囟隆起、颅内高压。首选头颅透光试验，硬膜下穿刺确诊。
120.先天性甲减：散发性（甲状腺不发育、发育不全或异位最主要，甲状腺激素合成障碍，TSH、TRH缺乏，甲状腺或靶器官反应低下，母亲因素），地方性（饮食缺碘）。
儿科重点知识点总结
新生儿生理性体重下降最低峰出现在生后3-4天；
小儿生长发育的两个高峰时婴儿期和青春期；
学龄期生长发育相对缓慢，智力发育更为成熟，除生殖系统外各系统器官外形均已接近成人；
小儿生长发育的规律性事指个系统器官发育的不平衡性；
上部量与下部量相等的年龄是12谁；
二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走；
乳牙出齐的时间是2.5岁；
小儿开始出现恒牙的时间是6岁；
小儿头围和胸围大致相等的`月龄是12个月；
小儿前囟闭合的时间是1-1.5岁；
听觉发育完善的年龄是4岁；
训练小儿定时小便的习惯开始的时间宜为3个月；
小儿最易发生意外事故的阶段是幼儿期；
婴儿输液常选择头皮静脉；
低体重儿是指出生一小时内体重低于2500g者；
早早产儿是指胎龄小于32周的早产儿；
新生儿产热主要依靠棕色脂肪；
新生儿正常的呼吸频率是40-45次/分；
新生儿出生后开始排胎便的时间是出生后12小时内；
引起新生儿败血症的常见原因是葡萄球菌；
新生儿出生后感染性肺炎常见的病原菌是革兰阳性球菌；
新生儿肺炎中最严重病死率最高的是胎粪吸入性肺炎；
引起新生儿宫内感染性肺炎常见的病毒是巨细胞病毒；
新生儿生理性体重下降一般不超过10%；
营养不良是指缺乏热量和蛋白质；
营养不良的常见病因不包括先天不足；
导致婴儿营养不良的最主要病因是喂养不当；
小儿肥胖称为成人多种疾病的诱因，包括：冠心病、糖尿病、胆石症、痛风；
可引起手足抽搐的血钙数值时1.75-1.88mmol/l（7-7.5mg/dl）；
维生素D缺乏引起手足抽搐的主要原因是由于甲状旁腺反应迟钝。
一、色彩的理论知识
培养孩子敏锐的色彩观察力和对色彩的意识，意识形成后，伴随着他们的成长及对色彩有意和无意的观察，眼睛对色彩的分析逐步提高，为孩子未来从事与色彩相关的工作提供一个视觉基础。
现将基本的色彩知识总结如下，希望家长和老师共同努力，为孩子对色彩的辨析有一个正确的引导。
1、原色
理论上指不能调和出来的色彩叫原色。三原色指：大红、柠檬黄、钴蓝；原色又称为第一次色，或称为基色。原色的色纯度最高，最纯净、最鲜艳。可以调配出绝大多数色彩，而其他颜色不能调配出三原色。
（1）三原色不能通过其他的有色材料混拼而成的颜色。能配合成各种颜色的基本颜色。也叫基色。这三种颜色的组合，几乎形成几乎所有的颜色。
（2）光线会越加越亮，两两混合可以得到更亮的中间色：yellow黄，cyan青，magenta品红（或者叫洋红、红紫）。三种等量组合可以得到白色。
颜料中的原色是红、黄、蓝，蓝和黄可以配成绿，红和蓝可以配成紫，黄和红可以配成橙。
色光中的原色是红、绿、蓝，红和绿可以配成黄，红和蓝可以配成紫。
2、间色
任意两个原色相混合所得的新色称“间色“。红+黄=橙，蓝+黄=绿，红+蓝=紫，等量相加产生的橙、绿、紫为标准，但三个原色混合的比例不同，间色也随之产生变化（当我们把三原色中的红色与黄色等量调配就可以得出橙色，把红色与蓝色等量调配得出紫色，而黄色与蓝色等量调配则可以得出绿色。在专业上，由三原色等量调配而成的颜色，我们把它们叫做间色。当然三种原色调出来就是近黑色了。间色 又叫“二次色”。它是由三原色调配出来的颜色，是由2种原色调配出来的。红与黄调配出橙色；黄与蓝调配出绿色；红与蓝调配出紫色，橙、绿、紫三种颜色又叫“三间色”。在调配时，由于原色在份量多少上有所不同，所以能产生丰富的间色变化。
3、复色
任意两间色相混合所得之色，称之为“复色“。橙+绿=黄灰，橙+紫=红灰，绿+紫=蓝灰，等量相加得出标准复色；两个间色混合比例不同可产生许多纯度不同的复色。
4、色彩的对比
当两种或两种以上的色彩放在一起，由于相互影响的作用显示出差别的现象，称为色彩对比。
色彩对比的重点，是认识色彩对比的特殊性。色彩的千差万变形成了色彩的多种对比关系。
因明度差别而形成的色彩对比称为明度对比。
明度对比，明度对比为主构成的色调。由于明度对比程度的不同，这些调子的视觉作用和感情影响各有特点，一般为：高明度基调给人联想到的是晴空、清晨、朝霞、昙花、溪流、女人用的化妆品等。这种明亮的色调给人的感觉是轻快、柔软、明朗、娇媚、纯洁。如应用不当会使人感觉疲劳、冷淡、柔弱、病态。中明度基调给人以朴素、稳静、老实、庄重、刻苦、平凡的感觉。如运用不好也可造成呆板、贫穷、无聊的感觉。低明度基调 给人的感觉沉重、浑厚、强更刚毅、神秘。也可构成黑暗、阴险、哀伤等色调。
明度对比强时如：“高长调、低长调、中间长调“给人的感觉光感强，体感强，形象的清晰程度高，锐利，明白。明度对比弱时 如：“高短调、中间短调、低短调“给人的感觉光感弱，体感弱，不明朗，模糊，含混，平面感强，形象不易看清楚。明度对比太强时如最长调有生硬、空洞、简单化的感觉。
5、同种色
颜色产生不同明度变化，称同种色。如将翠绿色加白或加黑出现的许多深浅不同的绿色，这深浅不同的绿色为同种色。
6、同类色
两种以上的颜色，其主要的色素倾向比较接近，如红色类的朱红、大红、玫瑰红，都主要包含红色色素，称同类色。其他如黄色类中的柠檬黄、中铬黄、土黄，蓝色类的普蓝、钴蓝、湖蓝、群青等，都属同类色关系。
7、类似色
在色环上任意90°角度以内的颜色，各色之间含有共同色素，故称“类似色”。
8、邻近色
在色环上任一颜色同其毗邻之色称为“邻近色“。邻近色也是类似色关系，仅是所指范围缩小了一点。从同类色、类似色、邻近色的含义来看，都是含有共同色素。采用此类色彩配合给人以统一而调和的感觉。
9、补色
色环中任何两色混所得的新色与另一原色互为补色，也称余色。如绿与红、黄与紫、蓝与橙，皆属补色关系，绿的补色是红色，红的补色是绿色。
10、冷暖对比
用冷热差别而形成的色彩对比称为冷暖对比。
冷暖本来是人体皮肤对外界温度高低的触觉。太阳。炉火、火炬、烧红的铁块，本身觉度很高，它们射出的红橙色有导热的功能，其光所及，将使空气、水和别的物体温度升高，人的皮肤被它们射出的光照所及，亦能觉得温暖。大海、苍天远山、雪地等环境，是蓝色光照最多的地方，蓝色光会导热，而大海、苍天。雪地有吸热的功能，因而这些地方的温度比较低，人们在这些地方会觉得冷。‘这些生活印象的积累，使人的视觉、触觉及心理活动之间具有一种特殊的，常常是下意识的联系。视觉变成了触觉的先导，无论光源色还是物体色，在生理上或心理上都会由于意识的惯性而引起相应的条件反应。
日本色彩学家曾作过一个实验：将一个工作场地涂上青灰色，另一个工作场地涂上红橙色。然后比较工作场地的客观温度条件，即使物理上的温度相同，劳动强度也一样，但色彩影响了人的生理与心理，两地的感觉反应就不一样。在青灰色工作场地工作的员工，于华氏59“时感到冷，但在红彩色工作场地工作的员工们，温度自65F降到52F时。仍然不觉得冷，这是一个很有趣的例子。
由此，人们产生一个对冷暖色彩比较抽象。似是而非，不易言传的概念，同时又把冷暧看作是万能的，把握色彩技巧的钥匙。
从色彩心理学来考虑，我们把桔红的纯色定为最暖色，它在色立体上的位置称为暧极，把天蓝的纯色定为最冷色，它在色立体上的位置称为冷极，并用冷暖两极的关系来划分色立体上茶余备色的冷暖程度与冷暖差别。凡近暖极的称暖色；近冷极的称冷色。与冷极距离相等的各色，冷的程度相等；与暖极距离相等的各色，暖的程度相等；凡与两极距离相等的各色，称为冷暖的中性色。由此可知，红、橙、黄等同暖色，蓝绿、蓝、蓝紫等同冷色，黑。白、灰。彩、紫等色，都属中性色。
如果根据冷暖关系把色立体划分为十几个阶段，那么，凡差别十个阶段以上的称冷暖强对比，差别三个阶段以内的称冷暧弱对比，其余的称中等程度的冷暖对比，两极色的对比称冷暖最强对比。
从色彩心理学来说，还有一组冷暧概念。那就是白冷黑暖的概念。因此，在色立体上接近白的色块有冷的印象，接近黑的'色块有暖的印象。一般的色彩混人白色会倾向冷，加黑会倾向暧。
平常说的色彩冷暖，一般并非指单一的橙蓝之冷暧，也非指单一的黑白之冷暖，而是二者的综合。但是，二者的综合不是均等的，似以橙蓝之冷暖为主导。因此冷暖对比的对比越弱，冷暖的倾向趋平缓，对比越强，刺激力量愈强。
11、色彩的三要素
色彩具有三种基本要素：明度、色相、纯度
A、明度
明度指色彩的明暗程度。以光源色来说可以称为光度。
对物体色来说可称亮度，深浅度等。在无彩色类中，最高明度是白色,最低明度是黑色。在白、黑色之间存在一个系列的灰色，一般可分为九级。靠近白色的部分称为明灰色；靠近黑色的部分称暗灰色。在有彩色类中，最明亮是黄色，最暗的是紫色，这是因为各个色相在可见光谱上，振幅不同，对于眼睛的知觉的程度也不同而形成的。黄色，紫色在有彩色的色环中，成为划分明暗的中轴线。任何一个有彩色渗入白色，明度会提高，渗入黑色明度则会降低，渗入灰色时，依灰色的明暗程度而得出相应的明度色。
B、色相
色相指色彩的相貌。色彩的相貌是以红、橙、黄、绿、青、蓝、紫的。
光谱色为基本色相。不同色相是不同波长给人的一种感觉。基本色相的秩序以色相环形式体现，称为色环。色环分别可作为六色相环，九色相环，十二色相环，二十色相环等多种色彩秩序。
C、纯度
纯度指色彩的鲜、浊程度。纯度也称为艳度、彩度、鲜度或饱和度。
凡有纯度的色彩，必有相应的色相感。各色相最高纯度、色的知觉度。
不同，明度也不同。高纯度的色相加白或加黑，将提高警惕或降低色相的明度，赐教也会降低这它们的纯度。如果加适当明度的灰色或其它色相，也可相应地降你色相的纯度。美国色彩家孟谢尔的纯度色标把色相的纯度、明度分别用数字加以标定，这样能明晰地分出色彩的各自不同纯度差别。
一、认识色彩
1、色彩有三个基本属性：色相、明度、纯度
色相：其实也就是颜色的名字，比如普蓝、大红、淡黄...我们叫的的也就是它们的色相。色相是区别各种不同色彩最准确的标准
明度：也就是色彩的明亮程度，不同颜色有不同的明暗差别，同一颜色在不同光线环境下明度也会不同
纯度：及色彩的纯净程度和饱和程度，举例来说就是刚挤出来的一块大红色，纯度很高，当你往里加白或加其他颜色调和，纯度会越来越低。
2、三原色
按标准的美术色彩三原色来说，应该是黄、品红、青。平常老师教一般都说红黄蓝，这都不重要画画毕竟不是搞科学。所谓的三原色又称为基色，即用以调配其他色彩的基本色。原色的色纯度最高，最纯净、最鲜艳。可以调配出绝大多数色彩，而其他颜色不能调配出三原色。
3、间色
某两种原色相互混合的颜色。当我们把三原色中的红色与黄色等量调配就可以得出橙色，把红色与蓝色等量调配得出紫色，而黄色与蓝色等量调配则可以得出绿色。在调配时，由于原色在份量多少上有所不同，所以能产生丰富的间色变化。
4、互补色
红色与绿色互补、蓝色与橙色互补、紫色与黄色互补。色彩中的互补色相互调和会使色彩纯度降低，变成灰色。
5、色彩的冷暖
其实这个是跟感觉很密切的，比如让你想象暖的东西，大家脑子里会出现太阳，火焰等，想象冷的东西，就会出现冰川、海洋等等。自然地像红色黄色橙色等会给人暖的感觉，蓝色绿色就会相对给人冷的感觉。
二、初学者调色盒中应准备的颜色
普蓝 群青 青莲 紫罗兰 钴蓝 湖蓝
墨绿 深绿 草绿 翠绿 粉绿 淡绿
熟褐 赭石/土红 深红 大红 玫瑰红 朱红 桔红
橘黄 土黄 中黄 淡黄 柠檬黄
建议初学水粉的同学把上面这些颜色都备齐了，可能有些学哥学姐会说某某颜色根本没用不用买，那都是个人而言。当你画了一个阶段色彩对颜色以及调色有了基本认识以后，你会发现调色盒里的很多颜色你几乎用不着，那时再根据个人的习惯去有目的选择颜色。
调 色
把颜色备齐然后在纸上尝试任意两种或三种颜色相调和所产生的变化，从而熟悉颜色。然后再尝试着去调书上某个水果或者某个罐子的颜色。注意要调某一块颜色时，首先分析用哪几种颜色有可能调出这块颜色。
以下面这组静物中的衬布为例来介绍下大体的调颜色思路：
其实想调一块漂亮的灰颜色或高级灰颜色方法很多，调颜色还是要考自己的色彩感觉和平常画画的积累。如果要靠去背颜色组合来调出好看的颜色太难了也太悲哀了...脑子中装的不应该全是哪块颜色+哪块颜色=哪块颜色。而是要做到看到一块颜色凭感觉从颜色盒中找几种颜色然后直接能调的很漂亮，可能每次调出来的方法都不一样。
水粉调颜色不需要调太匀，不能像搅拌机一样两块颜色拼命地搅，可以稍微生一点，哪怕最后画到纸上会带点生颜色都不要紧。
画水粉调色时用的颜色种类太多颜色容易脏掉。注意用色的比例。当你能比较准确的吧书上的任何一块颜色调出来时，那接下来就可以临摹整张的水粉静物画了。
三、工具的准备
想画好一张画，前期的准备工作是很重要的。
笔：谢德堂的黄杆水粉笔准备一套，绿杆油画笔准备几只7号、5号、三号、一号（双号也可以）小刷子、刮刀等。
其实，每个人到最后确立了自己的风格有了自己的方法以后工具是没有限制的，比如我现在画水粉就习惯用刷子和两三只小号油画笔，初学者还是尽量把这些备齐各种都尝试下等自己有了自己的方法再根据自己的需求选择。像我都高三时老师还要求我们必须用谢德堂的黄杆水粉笔画，因为他只用那种。还必须我们用湿画法画...遇上这种老师太要命了，幸好我那时不怎么听话。
纸：用普通的素描纸就可以，尽量别用那种带点点的水粉纸吧，个人觉得超难用。如果联考或者某些学校有要求，那可以针对练练。
调色盘：建议多备几个，我是懒得刷盘子了，所以会买3~5个，画一张画起码不用中间刷盘了。有些更懒得一个色盘可以用一个月甚至几个月不刷，颜色都已经自然脱落好多次了。不管是画的好的还是画的不好的都有这样的，特别是画的好的如果炫耀从来不刷盘照样画好画，这种杀伤力太大。反正不刷盘肯定没什么好处了。
吸水布：准备一块干净的吸水布洗完笔后擦擦在调颜色，不至于笔上带的水太多造成颜色太湿。有一块很方便。据我观察在画室里很少有人会用，洗完笔一般都会选择抡开膀子甩几下，所以放学时会发现很多人前胸后背都是颜料和脏水。
想画好水粉，大家一定要多看一些好的范画书籍，提高自己对漂亮颜色的认识以及对颜色的敏感度。不要机械的去背颜色，锻炼自己的色彩感觉。至于画水粉的各种技法可以通过临摹和看教学视频去学习掌握。色彩最重要的问题还是如何调出漂亮的颜色，当你能轻松的调出任何漂亮的颜色，塑造会容易的多。
亮部是光源色加固有色，明暗交界线是固有色加互补色，暗面是固有色加互补色加环境色。暗面的色彩最多，但明度要统一。
互补色可以记住这三对：红绿 橙蓝 黄紫
红加黄加蓝，也就是色彩的三原色相加，得到黑，而不是红加蓝。不过这也只是理论上的，实际在调和中，色彩调和得越多，其饱和度会下降，三原色相加，真正得到的是一个灰黑色。所以，在画色彩时，最好不要超过三种颜色相加，不然容易产生脏的颜色。
黄加蓝=绿
所以，绿加红=黄加蓝加红=黑
红加黄=橙
所以，橙加蓝=红加黄加蓝=黑
红加蓝=紫
所以，黄加紫=黄加红加蓝=黑
意思是，相加=黑的两种颜色就是互补色。
互补色放在一起会非常抢眼，亦容易破坏画面的统一感，所以，几乎所有的绘画色彩理论，其实都是在研究如何把互补色放在一起
有原色、间色、复色、补色
原色：红、黄、蓝为原色，自然界大多数颜色可以由它们调配而成，而它们却不能用其他的颜色调配。
间色：由两种原色调配而成的颜色，又叫二次色，紫色、橙色、绿色，
红+黄=橙，黄+蓝=绿，红+蓝=紫。
三原色、三间色为标准色。
你可以大胆地调色,但是,记住一个要点:
紫色不能加黄色
绿色不能加红色
蓝色不能加橙色.
因为这样的互补色调出来是很深的灰色或者是黑色的.
复色：由三种原色按不同比例调配而成，或间色与间色调配而成，也叫三次色，再间色。因含有三原色，所以含有黑色成分，纯度低，复色种类繁多，千变万化。
补色：一种原色与另两种原色调配的间色互称为补色，如红与绿。补色的特点是把它们放在一起，能最大程度地突出对方的鲜艳。如果混合，就会出现灰黑色。
调色三定律 ：
常运用下述三定律将不同的着色物质按一定比例混拼，进行颜色复制。
中间色律运用最多，在成本控制和环保限制中，替换律最常使用。
中间色律：任何两个非补色混合=中间色。在十二色环图中运用非对角线上颜色配色，即运用中间色律。
补色律：颜色A+颜色A的补色=黑色，在十二色环中线两端的颜色等量混合为黑色。
代替律 ：如：颜色A=颜色B；颜色C=颜色D 则：颜色A+颜色C=颜色B+颜色D。
色彩的配置技巧 ：
邻近色的运用：看十二色环图，一种颜色与左右相邻的颜色为临近色，任何颜色可以由其色相临近的两颜色调配而成。由于临近色中含有较多的共同色素，容易取得调和的效果，两个颜色越临近，配置的颜色饱和度越高，越鲜艳；两个颜色距离较远，调配的颜色较暗淡。
配色盘运用：看十二色环图，在颜色中添加其对角颜色，将在体系中产生黑色，增加颜色中的暗淡。在颜色中以白色冲淡，明度提高，颜色纯度下降，给人脏感。
妇产科理论知识点总结
一、妊娠期糖尿病
1、妊娠合并糖尿病包括两种情况，即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病。后者又称妊娠期糖尿病（GDP），妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病总数的80％以上，占总妊娠数的1％－5％。分娩后多可恢复。但仍有33.3％病人于产后5－10年转为糖尿病，故应定期随访。
诊断标准（只需符合下列任何一项即可）：①口服糖耐量试验结果两次异常；②两次空腹血糖≥5.8mmol/L，任何一次次血糖≥11.1mmol/L，且再测空腹血糖≥5.8mmol/L。以后者占大多数。
2、糖尿病对母儿的影响
1.对孕妇的影响 糖尿病孕妇易并发妊高症、羊水过多、胎膜早破和早产等。另外，糖尿病患者白细胞有多种功能缺陷，故产科感染率增加。因糖利用不足，常发生产程异常、产后出血和手术产率增高。
2.对胎儿及新生儿的影响 因糖尿病孕妇血中高浓度葡萄糖易通过胎盘，而胰岛素则不能，长期刺激胎儿胰岛产生大量胰岛素，使胎儿蛋白和脂肪合成增多和抑制脂肪降解作用，因此巨大胎儿发生率高。另外，畸形儿发生率亦高，且可引起死胎、死产、新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征等。
3、处理原则
1.糖尿病患儿若有严重并发症，如肾功能减退、严重心血管疾病等，不宜妊娠。如已妊娠，宜早日终止妊娠。
2.继续妊娠者，产科与内科医师积极配合，通过饮食或药物治疗，使血糖控制在6.11～7.77mmol/L。通常在37～38周内终止妊娠。如在产前检查中发现有胎盘功能不良等产科并发症，则权衡利弊后作相应处理，一般以阴道分娩为宜。若有巨大儿、胎盘功能不良，或有其他产科指征者，应以剖宫产为宜。产褥期预防产褥感染和产后出血。
4、新生儿护理：
无论体重大小均按早产儿护理。新生儿出生时取脐血检测血糖，并在30分钟后定时滴服25％葡萄糖液防止低血糖，同时注意防低血钙，高胆红素血症及新生儿呼吸窘迫综合征发生。多数新生儿在出生后6h内血糖值可恢复正常。
5、健康宣教：
1、定期检测血糖、尿糖是十分重要的，血糖控制良好的标准：空腹血糖<7.0mmol/L，餐后1h血糖<8mmol/L。
2、避免一次性进食过多食物，提倡少量多餐。多吃绿色蔬菜，豆类，粗谷物，低糖水果，并坚持低盐饮食。尽量不吃糖量高的水果如香蕉、葡萄、柿子、梨、橘子、苹果等，可多吃含糖量少的水果有冬瓜、西红柿、黄瓜等。
3、稀饭因其可使血糖快速升高，血糖维持时间较短，造成血糖不稳定，对孕妇胎儿不利。故尽量少吃稀饭
4、在妊娠期，胰岛素是唯一可用于控制血糖的药物。应正确掌握用药剂量及用药时间。
5、注意个人卫生，要经常剪指甲。注意保暖，防止感冒。
6、生活有规律，注意休息，保证充足的睡眠。但还应适当进行锻炼锻炼可选择有氧运动，或散步等。保持情绪稳定，听听轻音乐，即的缓解情绪，又可为宝宝进行胎教。
二、妊娠期高血压疾病
1、概述
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。发病率我国9.4％。本病命名强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠之间的因果关系。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，在分娩后随即消失。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因。
2、病因
病因不清，但可能与下列因素有关：
1.年轻或高年的初产妇
2.合并有羊水过多、糖尿病、严重贫血、葡萄胎
3.家族有高血压病史
4.寒冷季节或温差变化
5.体型矮胖
3、基本病理变化
妊娠期高血压疾病的基本病理变化是全身小动脉痉挛。由于全身小动脉痉挛，造成周围血管阻力增大，血压增高。肾小球血管痉挛，管腔狭窄，血管壁组织缺氧，通透性增加，蛋白溢出形成蛋白尿。肾小球滤过率降低，钠的排除减少并潴留与细胞外面而发生水肿。本病的'预后与高血压、蛋白尿关系较大，而与水肿关系不大。
4、辅助检查
眼底检查：视网膜小动脉的痉挛程度反映全身小血管痉挛的程度，可反映本病的严重不程度。通常眼底检查可见视网膜小动脉痉挛，视网膜水肿，絮状渗出或出血，严重时可发生视网膜脱离。患者可出现视力模糊或失明。 尿液检查：应测尿比重、尿常规、当尿比重>＝ 1.020时说明尿液浓缩，尿蛋白（＋）时尿蛋白含量300mg/24h；当尿蛋白（＋＋＋＋）时尿蛋白含量5g/24h。尿蛋白检查在重度妊娠高血压疾病患者应每2日一次。
5、治疗原则
1. 增加产前检查的次数，密切观察病情变化。
2.应注意适当休息，休息时尽量左侧卧位，接触右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫，从而改善胎盘的血液供应。
3.饮食 注意保证充足的蛋白质、维生素、钙、铁的摄入，除全身浮肿外，不必限制食盐。
4.药物治疗，治疗原则为解痉，镇静，降压，利尿、扩容，适时终止妊娠。
5.补充：药物治疗
解痉药物：硫酸镁，是预防和控制子痫发作的首选药物。
镇静药物：常用的镇静药物有地西泮、冬眠灵等。
降压药物： 立其丁、肼屈嗪、拉贝洛儿、硝苯地平、尼莫地平、甲基多巴、硝普钠等。
利尿药：一般不主张运用，仅用全身水肿、急性心衰、肺水肿、血容量过多且伴有潜在性肺水肿者。常用利尿剂有呋塞噻米、甘露醇等
扩容：一般不主张应用扩容剂，仅用于全身性低蛋白血症、贫血，可选用人血白蛋白、血浆、全血等。
硫酸镁的使用：
硫酸镁的中毒剂量和治疗剂量极其相近，故易引起中毒。发生镁离子中毒即次出现膝反射消失，全身肌力下降，呼
吸抑制，严重者出现心搏动骤停。
因此使用硫酸镁治疗时应确定：膝反射存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量24小时不少于600ml每小时不小于25ml。同时必须备10%葡萄糖酸钙10ml作为解毒剂。
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