下面是小编给大家带来关于医政科个人工作总结（共含14篇），一起来看看吧，希望对您有所帮助。同时，但愿您也能像本文投稿人“塔塔”一样，积极向本站投稿分享好文章。
一、医疗质量管理
1、医务科每季度对医疗核心制度、医疗文书质量及相关规范要求进行检查，对发现的问题及时反馈到科室，及时发现问题，并解决，由科主任落实执行，并做好记录。
2、医疗文书质量管理
(1)每季度对归档比管理进行抽查，对问题病历的责任医师下发反馈单，及时整改，复查情况良好，各医师能认真改正。
(2)每季度下到科室，对现行病历进行检查，现场整改。
(3)截止一年，医务科共抽查24份病历，未发现丙级病历。
3、在对各科室的监管过程中发现，各类记录未能及时进行，特别是交接班记录过于简单，已对发现的问题下发整改通知单，复查情况良好。
二、抓好继续医学教育
1、为吸收先进技术，提高技术水平。一年共选送2名医护人员至省市先进单位进修学习，为我院带来新理论、新技术、新方法。
2、一年共进行6次医疗“三基”学习，2次《临床操作规范》理论学习。每季度进行一次“三基”理论考试，每季度进行一次临床技能操作考试，对不合格的人员进行处罚。
四、严防医疗事故 确保医疗安全
20xx年1月，我院共组织学习有关医疗法律法规、制度条例等5次。严格执行医疗技术操作规范，按执业范围开展医疗活动，对有损医院形像的行为进行从严从重处理。
20xx年我科在院领导的支持下，步步落实年初计划，各项工作均取得较好的成绩，并在下半年的工作中再接再厉，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩，为构建和谐医院贡献力量。
近年来，我院政工科在卫生局党委和医院领导班子的正确领导下，在全院广大干部职工的大力支持下，认真贯彻落实党的十*大和十**中全会精神，以科学发展观统领全局，以提高干部职工整体素质和构建和谐医院为主线，狠抓思想建设、组织建设和作风建设，在本职工作岗位上，不懈努力、积极工作，为领导出谋划策、为职工谋求福利，努力开创政工工作新局面，在精神文明建设、劳资人事管理、党务群团宣传等方面取得了长足进展，为促进医院又好又快发展提供了强有力的思想保证和智力支持。回顾政工科近期的工作，主要有以下几个方面。
一、思想领先、注重实效，党建工作稳步推进
近年来，我们结合学习实践科学发展观、“三高一满意”及“创先争优，争做时代先锋”等活动的开展，不断完善内部管理，强化监督措施，把职工素质建设贯穿于思想建设、组织建设、作风建设之中，取得了明显效果。
1.完善组织领导，努力开创党风廉政建设新局面。把党风廉政建设纳入业务建设目标管理考核中，一起部署，一起落实，一起检查，一起考核。成立了以院长、书记为组长的党风廉政建设责任制工作领导小组，明确党政一把手作为第一责任人，班子其他成员根据分工，对分管科室党风廉政建设负直接领导责任，各职能部门在党支部的统一领导下，各负其责、分工协作，协助党委抓具体工作。
2.注重教育学习，全面促进党委规范化管理。严格执行“三会一课”等党内执政生活的各项制度，年初制定政治学习计划，积极组织、带领党员学习。并通过邀请区委党校专家上党课、集中收看电教片等方式，不断提高党员干部的综合素质。20xx年，共开展各种集中教育活动 人次，邀请专家授课 次，基本实现了“干部受教育、发展上水平、职工得实惠、群众更满意”的预期目标。
3.加强党员管理，认真做好思想政治工作。严格按照“以人为本”、“以党员为本”的原则，从关心党员生活、保障党员政治权利入手，积极开展各种“关爱党员”活动。每年走访慰问困难职工、困难党员约 人次。积极做好党员纳新工作，对具备较高思想政治素质的入党积极分子进行考察、政审、推荐、上报。共接纳 名同志成为预备党员，及时为 名预备党员办理了转正手续。
4. 积极做好老干部工作。在中秋、春节等传统节日期间，及时代表医院领导走访慰问老干部，定期组织老干部免费查体。目前共为 名老干部进行了健康查体并建立健康档案 份，从而充分体现院党委对老干部的关心、关爱之情。
二、规范劳动纪律，健全赏罚机制，医德医风建设成效显著
1.多措并举，大力开展行风教育工作。我们紧密结合工作实际，充分利用多种宣传阵地和各种活动开展党风廉政建设、医德医风建设教育活动，以活动促落实，以活动促发展，规范医疗服务行为，切实提高医疗服务质量。一是抓学习、抓质控、抓管理，不断完善各项医疗制度并形成长效的督查奖惩机制，在提高医疗质量上下功夫。二是抓创新、抓特色、抓人文，积极扩充服务内涵，在改进医疗服务上下功夫。三是及时处理患者投诉，加强医患沟通，避免医疗纠纷，在营造和谐稳定的就医环境上下功夫。
2.健全各项规章制度，规范医疗收费和院务公开行为。建立健全了医疗服务价格管理制度、公示制度、查询制度、患者举报投诉接待制度，做到一切收费合法合理、有依有据，使患者看“放心病”，花“明白钱”。结合“小金库”专项治理工作，对财务工作进行详细的自查自纠，积极改进，严肃财务纪律，促进财务管理走上规范化轨道。
3. 规范依法执业行为，树立良好的行业形象。每年 次对各临床科室的收入增长情况进行统计分析，积极推行“总量控制、结构调整”，从总体上控制医院业务收入增长幅度，从结构上控制药品收入占业务收入的比例。坚持专项检查和日常监管相结合，完善合理检查、合理用药的有关制度，大力治理开单提成、收受“红包”、回扣等现象，通过公布举报电话，设立举报箱、不定期向患者发放问卷调查表等形式，多方监督，有效规范医务人员的行医行为。并通过形式不一、不定期的抽查、检查，进一步考核科室医护人员夜间在岗、病房巡视、服务质量以及各项工作制度的落实情况。
三、统筹规划，以人为本，劳资、人事工作蓬勃开展
1.精心组织，做好专业技术职称晋升、评聘工作。每年对全院符合条件报考中级、晋升高级职称的专业技术人员进行摸底，并根据以往职称评聘推荐过程中积累的经验和我院的实际情况，对评聘推荐量化标准作了进一步的充实、修订和完善，使整个工作秩序井然、有条不紊。在具体操作中，我们始终坚持“六公开”的宗旨，即公开各级任职条件、公开职称评聘推荐量化办法、公开述职、公开申报人的评审材料、公开专业技术岗位限额、公开被推荐人名单。坚持每完成一项工作程序，便向全院职工通报结果，并提请全院职工参与讨论，对有异议者及时给予答复，切实体现公平、公正、公开的工作原则，进而增加专业技术职务评聘推荐工作的透明度，保证了工作质量。
20xx年我院共推荐评审正高级职称人员 人，副高级职称人员 人，报考中级职称人员 人，初级 人。另外还有副高级职称人员 人，中级职称人员 人，欲扩大比例上报，但因上级部门未批准，无法参加推荐评审，但我们始终尽职尽责，努力为同志们争取。20xx年我院上报的正高 人，副高 人已全部通过相应评审委员会评审，没有任何形式的异议上报。
2.严肃认真，做好专业技术职务竞争聘任工作。我们根据上级文件精神和我院的高级、中级岗位数额，每两年一次，对全院高、中级职称的人员进行竞争聘任。目前我院高级岗位共有 个，具有高级职称人员 人，聘任高级专业技术人员 人，低聘 人;我院中级岗位共有 个，具有中级职称人员 人，聘任中级专业技术人员 人，低聘 人;聘任初级专业技术人员 人。对低聘人员，按上级规定无法兑现工资待遇，但是我们积极主动地做思想工作，鼓励他们在今后的工作中毫不气馁、迎头赶上，很好地稳定了职工情绪，保证了竞聘的顺利进行，取得了良好的效果。
3.耐心细心，做好每年的薪级工资调整上报工作。今年 月份，我们根据工资调整文件要求，耐心细致、保质保量地完成了全院 人 年 月该执行的工资晋升档次工作。同时对离退休的 名职工工资作了相应的调整。工资批复表格已全部存入职工个人档案。
4.协同合作，做好每月的职工工资发放和各种保险缴纳工作，并及时准确地上报年终各类报表。我们于每月 日前后填造当月职工工资报表，处理职工工资变化，例如借调人员、合同制人员的工资发放、各科夜班费、假期扣款、科研奖励及调动科室人员卫生补贴的调整等各种工资变化。并将做好的报表及时移交财务科，确保了每个职工工资及时发放、准确无误。 5.细致周到，做好干部任免、新增人员接纳、培训和退休人员手续办理工作。目前我院共有院领导及中层干部 人。今年接纳了研究生学历新职工 人、高等院校毕业生 人，转业志愿兵 人、调动人员 人。为了让新增人员能尽快适应工作环境，我们积极从医德医风、服务理念、劳动纪律、规章制度等方面进行完善岗前培训。另外，今年我院有 名职工到达退休年龄，根据上级文件要求，我们会按月份及时地为他们办理退休手续。
6.职责明确，做好干部量化考核工作。按照区卫生局制定的考核标准,政工科负责起草表格，于每年 月份开展临床科室主任、护士长和职能科室科长、副科长等中层干部的量化考核工作，
为考察中层干部思想素质和工作能力等方面提供重要依据。20xx年我们完成干部量化考核 人次，为充分进一步调动广大干部的工作积极性，发挥他们的模范带头作用起到了积极推动作用。
7.完善制度，狠抓劳动纪律的落实与强化。健全有关医院管理方面的各项制度和规定，并认真抓好落实，对违犯劳动纪律者，按照医院有关规定进行批评教育和处罚，切实维护党纪、政纪及医院规章制度的严肃性。上半年，共受理群众投诉 起，收到意见信 封，解决群众难题 个，从而使我院得医德医风的满意率调查维持 %以上，受到了群众及病员的一致好评。
8.服务临床，做好每年继续教育、职称英语、职称计算机等考试的报名和组织工作。这些考试对于专业技术人员的职称晋升、执业资格注册具有非常重要的作用，为此我们按照严谨、及时、认真、高效的原则，耐心摸底，及时通知，全面实施。上半年共有 人次完成了继续教育、继续医学教育、职称英语、职称计算机等考试的报考工作，为提高职工的综合素质打下了坚实的基础。
9.灵活、机动地完成上级交付的各种临时性工作。除以上各项工作外，政工科还在上级交付的各种临时性工作中，准确及时、灵活机动，无拖拉现象。圆满地完成了技术工人等级考核报名考试、党费按时足额收缴、劳动保障年检、残疾人查体、半年及年终考核、见习期满工作人员转正、定级等工作。
四、创新机制，注重内涵，医院文化建设成绩斐然
1.我们在积极做好自身工作的同时，也非常注重医院文化建设。通过开展护士长竞聘、主诊医师负责制、绩效工资改革、突出贡献奖励等活动渗透出来的文化内涵，把竞争、创新引入日常工作中，用竞争实现管理的创新化、科学化，实现重风险、重创新、重实绩、重贡献的按劳分配制度。
2.充分发挥工会、共青团和女工委员会的作用，在“五·四” “五·一二”、国庆、春节等节日期间，组织开展职工运动会、文艺汇演、医务人员技术大比武、主题团日等多种形式的文体活动，促交流，聚人心，为医院的良性发展发挥积极的推动作用。
3. 在宣传方面，政工科承担了院报的审稿、校对、送印和发放工作，并全面利用医院网站这一重要宣传阵地，定期做好内容更新、信息发布等工作，给大家展示了一个立体的医院。工作中，我们在利用电视台、市区级报纸加大宣传的同时，不断创新宣传形式，通过制作大型广告牌、印发宣传材料、开展义诊等活动，进一步提高医院的社会影响力，切实打造医院形象品牌。
4.每 月一次召开病人家属座谈会，搭建沟通平台，与病人家属建立良好的沟通机制，对病人家属提出的问题及时反馈、尽快解决。认真做好出院病人满意度调查工作，目前我院出院病人满意度为 %。
5.为提高广大干部职工的自我保健能力，做到有病早治、无病早防，我们每 年组织一次职工健康查体，为全院干部职工建立了动态健康档案，确保大家以更加饱满的精神、全身心投入到工作中去。
五、统筹规划，加强协调，计划生育、妇幼保健等社会卫生工作长足发展
1、定期组织职工参加爱国卫生、红十字会活动，增强干部职工的大卫生观念。积极协助其他部门做好相关法律法规的宣传工作，深入实施各种送温暖活动。
2、积极做好计划生育、妇幼保健工作，加强对出生医学证明的管理与使用，加大对母婴保健专项服务人员的管理，禁止非法接生、非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠。认真落实“初保”工作的各项指标，做好初级卫生保健工作资料的收集、整理、归档工作。
下一步工作打算：
1.关注新医院筹建工作。下一步政工科将在做好本职工作的同时，针对新医院筹建方面，加强各科室之间的协调、合作，做好与广大干部职工的沟通等一系列工作，为医院未来的宏伟蓝图的构建发挥积极作用。
2.加强品牌建设，重视宣传工作。目前政工科共有5名工作人员，有2名工作人员负责宣传，其中1人为非专业技术人员。现在急需引进熟悉业务、懂管理、文字写作能力强的工作人员。同时，建议成立宣传科，分管院报和网站等方面的宣传工作，加大宣传力度，扩大医院知名度。
3.明确职责，细化分工。薪级工资调整上报工作是政工科的本职工作之一，先由我科填造表格，然后交由卫生局政工部门，办理审批入档。但职工工资的发放和各种保险的缴纳，则是由我科做好表格交予财务科，报至银行及劳动保障等部门的工作实际由财务科负责办理。针对这一现状，建议把制作表格的工作适当移交给财务科，从而进一步简化流程、理顺关系，确保工作质量。
另外，为了加强对医院育龄妇女的规范化管理，更好地将计划生育与妇幼保健工作紧密结合，进一步形成完善的妇幼卫生保障体系，建议计划生育工作交由预防保健科室安排专人负责管理。
4.加大人才引进力度，努力完善人事制度、分配制度和中层干部竞聘制度改革，确保广大干部职工的利益得到切实保障。人才是医院发展的不竭动力，针对政工科下一步工作的开展，建议加大人才引进和人才培养力度，多配备几名耐心细致、有财务工作经验、懂人事管理方面的工作人员。同时，结合医院发展实际，可以采取引进学科带头人、建立科学的教育培训模式、完善外出进修制度等形式，形成合理有序的人才梯队，提升整体诊疗水平，力争在“名医、名科、名院”上实现新突破，真正实现医院的可持续发展。
xxxx年在局党委和市兽医局的领导下，重点做了乡村防疫体系建设、官方和执业兽医管理、动物诊疗机构及兽药经营企业管理及奶站监管等工作，20xx年要加强以下几项工作。
（一）进一步加强动物防疫体系建设。
认真落实《xxxx市基层动物防疫员管理办法》，督促旗县区深入推进乡镇兽医体制改革，着力解决防疫员养老、工伤、医疗等保险待遇，稳定防疫员队伍。建立和完善防疫员考核管理机制，对防疫员实行动态管理，充分调动防疫员的工作积极性和主动性。建立防疫员电子档案，实行网络化管理。
（二）做好对动物诊疗机构的监督指导工作。
在完成动物诊疗机构清理整顿的基础上，加强日常监管，指导诊疗机构建立健全服务、疫情报告、卫生消毒、兽药处方、药物和无害化处理等管理制度，并将诊疗许可证、从业人员基本情况及各项规章制度公示上墙。规范消毒、处理等记录的填写和保存，规范处方、病历的使用和归档，对不符合规定的诊疗行为及时进行指导和限期整改，并进行跟踪督办。
（三）继续加强对兽药经营、使用环节的监管。
一是继续加大兽药GSP企业的后监管工作力度，在日常监督检查的基础上，开展针对不合格兽药查处的集中整治专项行动，对发现的问题及时进行查处。
二是以严查严办假劣兽药大案要案为关键，对查处的假劣兽药进行追根溯源，推动对制售假劣兽药企业的打击力度。
三是对使用环节使用伪劣兽药及药物添加剂的行为进行严厉查处。
四是启用“兽药经营管理系统”软件，开展兽药经营企业日常经营状况的网络化管理工作，通过网络化远程监管和实地抽查相结合的机制，有效推进兽药经营企业的规范化经营。
五是加快推进兽药经营信用体系建设，建立诚信制度。对发生过违法经营行为或下发过整改通知书经营企业进行重点检查；发生两次违法或违规经营行为的由市级管理部门做为重点监查对象进行抽查，并重点进行药品抽检；发生上述行为三次以上的，给予停业整顿并上报自治区列入黑名单，直至取消其经营许可。对守法经营的企业，我局要向伊利、蒙牛及规模养殖企业进行推荐，全力促进经营企业的守法经营意识。
（四）进一步加强奶站管理工作。
一是加强领导。本着“谁许可、谁监督、谁负责”的原则，落实生鲜乳质量安全监管各项措施，确保生鲜乳质量安全。
二是抓好队伍建设，明确具体管理人员，落实责任制，把奶站管理任务落实到有关部门和人员的头上。
三是规范奶站经营管理。奶站要逐步完善环境、卫生、人员、记录、规章制度等基本条件，规范生鲜乳收购、贮存、销售操作程序和日常管理。
四是规范奶站建设标准。对新建奶站要严格按照自治区规定的建设标准执行，不得随意改变要求、降低门槛。
五是探索奶站管理长效机制。积极联合工商、卫生及生鲜乳收购企业等单位，通过信息沟通、联合执法等形式，对奶站进行多方面协同管理；积极推进收购企业建立健全奶站和运输车辆的运程视频及GPS监控等现代化管理手段；积极开展生鲜乳抽检工作，完善末端监管，实现多部门、多渠道、多手段的监督模式。
1、按照上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。**门区卫生局领导高度重视，副局长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的开展了院内感染管理自查自纠工作。成立了院内感染检查小组，认真开展自查工作。全年分阶段对院内感染工作进行督导检查。
2、20xx年继续开展打击两非工作，在工作的基础上，今年又针对此项工作，对辖区内的相关医疗单位加强了《辽宁省禁止选择性别终止妊娠规定》的学习宣传和培训工作，认真学习文件精神和有关法律法规，医务人员对其知晓率达到了100%，在工作中严格杜绝了各项非法行为。
3、对辖区内的基层医疗机构进行专项整治，全年对基层医疗机构进行违法、违规行为进行督导检查。
4、要求辖区内的所有医疗机构购买和安装医疗机构管理软件，所有医疗机构逐步实施网络化管理。
5、完成了执业医师考试报名工作、执业医师和护士注册工作。
6、对辖区内的具有助产资质的医疗机构助产人员信息上报和3年一次的换证考试工作。
7、上报乡镇卫生院和村卫生室现有基础情况和有关数据。
8、开展了H7N9、精神卫生法、激素类药物临床应用的全员培训，并且进行考试答卷。还进行了全科医师转岗、全科医师强化理论和药学人员培训；组织辖区各医疗机构的相关人员参加市局举办的基本公共卫生、院内感染、医学专用药品临床应用的培训工作。
公共卫生工作：
20xx年为确实把我区的基本公共卫生的各项工作抓实做好，我局对相关各医疗机构负责公共卫生服务项目工作的专兼职人员进行了各项工作内容的培训工作，并多次参加市局举办的培训工作，是项目单位负责公共卫生工作的人员素质较上一年有了整体提高。20xx年我局又重新制定了《基本公共卫生服务项目实施方案》和《绩效考核办法》，对各项工作做了明确分工，强化责任，加强监督管理，提高了工作效率和工作质量。
20xx年基本公共卫生工作情况：纸质健康档案建档51500份，规范建档率达到84.77%，电子健康档案的录入43786人份，规范建档率到达72.07%，公众健康教育咨询5次，健康知识讲座余24次；0-6岁儿童预防接种各种疫苗3557针次；0-6岁儿童系统管理率为96%；孕产妇系统化管理率为96.5%；65岁以上老年人健康管理率为59.8%，高血压患者健康管理5302人，规范管理4465人，规范管理率84%；；2型糖尿病患者健康管理人数3170人，规范管理2630人，规范管理率83%;传染病及突发公共卫生事件报告和处理率为100%;并开展了卫生监督协管服务工作。
下一步工作安排：
1、基本公共卫生工作继续开展和抓实各项工作，还将不定期的对承担项目工作的人员进行培训工作。
2、完成成人学历教育工作。
3、完成市局安排的专业技术人员的各项培训工作。
3、完成市局安排的临时工作。
4、继续完善医疗机构网络管理。
5、继续加强基层医疗机构的日常监督管理工作。
6、各个医疗机构的院内感染工作继续进行。
7、加强社区卫生服务机构的内涵建设社区工作实行一体化管理，拓展服务能力，提高技术水平，形成以质量、服务、费用和群众满意度等为核心的综合服务的整体形象，10月底内涵建设合格率达到100%，基本药物使用率达到100%，网上采购率达到100%。
20xx年，医政工作以卫生部提出的“继续深化医药卫生体制改革”要求为指导，紧紧围绕年初卫生工作要点，以“创新、改革、服务”为主题，全面推进医改工作进程，加强医政管理体系建设，重点加强公立医疗机构改革、基本药物制度建设，加强医务人员、医疗技术等医疗服务要素的考核和监管，加强血液安全管理，推进护理事业的发展等，完善医疗纠纷处置协调机制，保证医疗安全，取得阶段性成效。现将本年医政工作总结如下：
一、医改工作稳步推进
深入贯彻落实《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（20xx－20xx年）的通知》和《大连市实施国家基本药物制度实行基层医药卫生体制综合改革实施方案》精神，积极有序稳妥地推进五项重点医改工作。
（一）逐步推进公立医疗机构改革
一是优化医疗资源配置，提高工作效率，我市21所乡镇卫生院全部上划卫生行政部门，实行全行业管理。本次上划是对深化管理体制改革做出的积极探索，目前各乡镇卫生院稳定运行，各项工作政令通畅。二是不断加强内部管理，由我局牵头，联同人社局、财政局制定了《庄河市基层医疗机构人员绩效考核办法（试行）》完善聘用制度和岗位管理制度，取消了个人收入同医疗收入挂钩的考核办法，建立了以服务质量、服务数量和群众满意度为主要内容的考核办法，充分调动医务工作人员的积极性。
（二）全面实行国家基本药物制度
我市乡镇卫生院全面实行网上基本药物采购。采购基本药物品规数4063种，网上采购金额2125万元。基本药物已成为百姓的购药首选。同时卫生局指派专人对药品的采购、配送实行网上监控，对零差率销售进行不定期检查，发现问题及时责令整改，确保基本药物价格合理、质量稳定，让百姓买到放心药。
（三）医疗保障制度全面推进
20xx年全市共有59万人参合，参合率达99%，累计筹集资金1.37亿元，其中个人出30元，财政补助50元。目前我市新农合基金使用安全平稳并略有结余，有力地保障参合群众的看病就医问题。
（四）医疗卫生服务体系进一步健全
一是加强卫生网络建设，按照上级要求，今年在网上建立医疗机构管理系统、医师、护士联网注册及考核管理系统，将全市的医疗机构和医护人员的各项数据录入其中，使我市的医疗资源配置更加数据化，便于直观掌握；通过政府网络平台，将医疗机构许可流程、执业医师许可流程、护士注册许可流程等发布到网上，方便群众办理业务，受到普遍好评。二是加强卫生人才队伍建设，今年选派23名乡镇卫生院专业技术人员到市级医院机修学习；选派6名中心医院专业技术人员到大连市进行住院医师培训；组织安排404名乡村医生进行中医适宜技术培训；通过举办心电图、药剂培训班5次和“双卫网”远程继续教育培训3次，使我市卫生技术人员综合素质显著提高。三是实现医疗资源城乡共享，积极探索和完善医疗机构对口支援乡镇卫生院长效机制，局直3单位派驻10个医疗队，对10家乡镇卫生院实行对口帮扶。有效的提高基层卫生技术人员的整体素质，使服务水平进一步提高。
（五）基本公共卫生服务深入开展
到目前为止，城乡居民健康档案建档数49万份，全面实行微机管理。城乡建档率分别达到56%和57%；为214名白内障贫困患者开展免费复明手术，使患者重新光明；健康教育工作在全市深入开展，送发相关材料1600余份，广大居民的健康意识普遍提高。
二、强化医院管理，提高医疗服务质量
深入开展“创建平安医院”为主题的医院管理年活动，进一步完善和丰富医院管理年活动的内容和措施。以医院评审、复查和专项质量检查为手段，不断推进医疗质量的持续改进和提高，保障医疗安全。
（一）依据有关法律法规，按照事权划分要求，依法加强对医疗机构的管理。进一步完善行政许可规范，加强了对医疗机构、医疗技术和人员资格准入的管理。对人员资质不够、医疗设施、设备达不到医疗机构基本标准的医疗机构，我局依法予以了处罚和整顿。
（二）总结“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理活动经验，深入开展“优质护理服务示范工程”活动。各级医疗机构认真开展医疗安全的整改、检查和总结工作，宣传先进典型，推广有益经验，医疗机构进一步强化了医疗质量管理，不断提高工作效率，改善服务，有效推进病人安全目标的全面落实。
（三）加强医疗质量安全监管，由我科牵头组织医疗、护理、检验等11个质控中心，深入到各医疗机构，督导检查医疗服务质量，督导各医疗机构建立并完善了医疗质量、安全、服务和绩效评价体系，进一步加快我市医疗机构管理体系建设。依据相关规定指导乡镇卫生院按照等级评审要求，整章建制，增添设施、设备，探索建立医疗机构管理的长效机制。推动建立医疗质量安全控制体系。开展质量考核评价，不断提高医疗服务质量。
（四）加大对医疗广告的监管力度，加强对市内媒体、公共场所发布医疗广告的监测，今年我市未发现医疗机构有违法违规发布医疗广告情况。
三、促进护理事业健康发展，加强医院感染管理工作
（一）加强护士执业注册信息系统应用管理工作，进一步规范并完善了护士执业注册及换发证工作。
（二）进一步贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术性规范，各医疗机构今年进一步加强了对重点部门、重点环节的医院感染控制工作，保证患者医疗安全。各医疗机构逐步建立健全医院感染监测系统和医院感染报告系统，落实有关医院感染控制技术性标准及规范。
四、加强血液管理工作，保证临床用血安全
（一）继续推动无偿献血工作。今年我市进一步加强了无偿献血的宣传，并在红十字会的大力支持下，继续开展“世界献血者日”宣传活动。
（二）落实《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。继续实行和完善医疗机构临床用血准入制度，凡达不到临床用血准入标准的医疗机构，我科均不准予开展临床输血工作，同时建立了临床用血的评价体系，对具备用血资质的医疗机构临床用血监测、管理，杜绝不合理用血现象，大力推行了合理用血，计划用血。
五、加强医疗纠纷防范和化解工作，构建和谐医患关系
（一）进一步规范医疗纠纷处置程序，保护医患双方合法权益，积极维护社会稳定。我市今年狠抓了医疗纠纷防范和化解工作.要求中心级以上医疗机构制定医疗纠纷防范处置预案,让纠纷苗头处理在萌芽状态,从而使我市今年的医疗纠纷数量有所下降,无越级上访、重大医疗事故及群体性上访事件。
（二）控制医药费用不合理增长,控制大型设备过度使用。强化《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的贯彻落实，今年我市加大了对医疗机构临床用药监管,区级医疗机构均开展了处方点评,及时纠正不合理用药现象。对大型设备的使用根据病情需要开展,对诊断明确的病情均不使用大型设备检查。进一步巩固和推进因病施治、合理检查、合理用药、规范收费,切实解决看病贵的问题。
（三）总结医疗事故处理工作的有益经验，逐步建立和完善“医患沟通制度”，强化医疗事故报告制度,探索医患纠纷的第三方调处机制，加强对患者投诉处理的规范和监管工作，为构建和谐医患关系起到了重要促进作用。
六、其它工作
（一）协助市上全面完成了执业医师资格报名的组织、实施工作。
（二）认真保质、按期完成卫生项目、征兵、招生体检等工作。
卫生局医政工作总结
今年在旗委、旗政府及局党委的直接领导下，在盟卫生局的大力支持下，紧紧围绕年初工作目标和开展农村牧区新型合作医疗试点工作为契机，做了大量的工作，取得了较好的成绩，现简要总结报告如下： 一、加大执法力度，进一步净化医疗市场 根据盟局“关于进一步做好打击非法行医专项整治工作的通知”精神，为促进我旗卫生事业的健康发展，切实维护人民群众的利益，组织5人组成的检查小组对我旗个体医、社会办医、牙社、医疗美容机构先后进行3次突击性检查，检查中发现游医药贩1起，超出许可诊疗科目1家，超出服务范围的卫生室1家，未取得《执业护士证书》从事护理工作的1家，对此按照《中华人民共和国执业医师法》和国务院《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》等有关法律法规分别予以处罚。那些“钉子户”和“难点户”受到了教育。规范了医疗行为消除了隐患，保护了人民群众的切身利益，对进一步净化我旗医疗市场、加快了医疗市场规范化、法制化进程。 二、血液管理得到进一步规范 为全面贯彻《国务院办公厅关于印发非法采供血专项整治工作方案的通知》精神，汲取清水河县教训，进一步加大了血液监督管理力度，确保临床用血需要与安全。同时，加大宣传力度组织由旗医院、蒙医院、中医院、铁路医院等救护车和医务工作者80余人，近百人的老年夕阳红秧歌队利用了3个小时的时间，在巴镇地区开展宣传播发《献血法》和《临床用血管理办法》、《传染病管理办法》等有关法律法规。同时，发放宣传单近2万张，张贴标语10幅，主题为“献血，赠送生命的礼物，谢谢你们！” 通过宣传使广大人民群众和医务工作者进一步加深了血液管理的认识，提高了法律意识，全旗医疗机构血液管理组织和各项制度，进一步趋于规范化和法制化。 三、强化了医疗废物管理 我旗各个医疗机构都有健全的医疗废物管理组织和监管机构及规章制度，工作布置科学合理，有明确的职责及记录材料，医疗废物分类收集及废弃物产生地点、贮存地点有醒目标识，运送废弃物处理人员有规范的交接详细登记，特别是对少量的药物性废弃物混入感染性废弃物的有明显标签注明。对隔离的传染病人或疑似传染病人产生的医疗废弃物采用双层包装的方法在医疗废弃物产生地点按医疗废弃物管理方法，编制示意图，加以文字说明，并按规定时间、路线运送至医疗废物指定贮存地点，按规定进行安全科学的流程操作处理。 四、加强了医疗护理质量管理 1、为了全面提高我旗医疗护理质量，牢固树立以病人为中心，全心全意为人民服务的宗旨，树立卫生行业良好形象。按照医疗机构质量控制及质量督察考评标准，于10月10日―14日对我旗各医疗单位进行了全面系统的'自查工作。 2、在的工作基础上，进一步充实和加强了医疗护理质量管理委员会，病案、药事、医院感染及消毒技术规范，建立了医疗废物等管理委员会，并制定完善了相应的工作职责。特别是对旗直4个医院按照“双检查双结合”的方案，有科主任自查，院委会检查，卫生局包干小组督查和卫生局医疗护理质量评审小组进行评审。为了进一步完善医院管理体制，加强了等级医院评审准备工作。并以此为契机，提高服务质量。遵照国家中医药管理局中医院分级管理标准，进行等级医院自查验收。在巩固二乙成果基础上，以创建二甲为目标，进一步走向科学化、现代化、规范化。根据本地区的实际情况在软件建设中坚持内强素质，外树形象，整体提高的标准，无论在环境建设，还是在医疗设备技术建设，还是软件建设都有了新的起色。 一年来医政工作按照年度目标管理责任要求，狠抓落实，较好地完成了本年度工作任务。但与上级要求还有一定的差距。我们一定要认真总结经验，把我旗医政工作做得更好，为人民群众提供更好的优质高效康复服务环境。科右中旗卫生局医政股
二OO四年十一月二日
20xx年，医政工作坚持以十六届五中全会精神和 三个代表 重要思想为指针，在局党委的正确领导和关心下，在全局各科室的密切配合下，全体同志严格按照年初制订的工作计划和任务目标，通过积极创新、努力工作，较圆满地完成了各项工作任务，现将全年的工作情况总结如下：
政治思想和业务学习
20xx年，全科同志始终以 认真做好医政工作，全心全意为人民服务 为宗旨，积极主动地参加卫生局组织的各种培训会议和学习活动，不断学习十六届五中全会精神和 三个代表 重要思想，努力掌握各种业务知识和卫生法律、法规以及规章制度，政治思想和业务素质得到进一步提高。
医政管理工作
医疗质量管理工作
1、认真做好医疗质量管理工作，积极开展医院管理年活动。
20xx年医政科继续坚持 以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题 的原则，严格按照卫生部《医院管理年活动方案》和省、市卫生工作要求，制订下发了《关于进一步加强医院管理提高服务质量的通知，在全市积极组织开展各种医疗质量管理活动。全年坚持每月都深入到各医疗卫生单位，严格督导、检查医疗质量管理工作的开展情况，认真查找工作中存在的问题和不足，并积极督促其整改。
2、针对个别医疗机构妇产科存在的医疗隐患，及时筹备并举办了 全市妇产科医疗纠纷防范培训班 。邀请有关专家，对孕、产妇的产前保健、产程观察、产后并发症的预防与处理、催产素的正确应用等问题以及医院妇产科医疗纠纷的防范，进行了全面、集中的培训，取得了良好的效果，有效地降低了我市妇产科医疗纠纷的发生率。
3、以卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《省医疗护理文书书写规范》为内容，积极组织有关专家深入基层，到镇(街)卫生院举办医疗护理质量培训班。引导和督促镇(街)卫生院广大医务人员(包括乡村医生)继续深入学习和全面掌握卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等;进一步提高了镇(街)卫生院医务人员的敬业精神和责任意识，强化了医疗质量管理工作。
4、组织有关专家，采取随机抽取的形式，从全市各医疗机构中抽取20xx年以来的出院病人住院病历265份，进行病历评审。共评出甲级病历241份、乙级病历24份，甲级病历率90.9xxxx，评审结果在全市进行了通报。通过病历评审活动，提高了全市的病历书写质量，强化了病历质量管理。
5、为进一步提高镇(街)卫生院的急诊、急救水平，不断强化医务人员的服务意识，简化服务流程，优化服务过程，切实防范各类医疗事故的发生。按照卫生局下发的《关于进一步加强医院管理提高服务质量的通知》精神，11月底准备组织全市镇(街)卫生院开展人工心肺复苏术操作、有机磷农药中毒的抢救、电动吸痰器吸痰法技术比武活动。通过此次活动的开展，切实提高(街)卫生院的急诊急救能力，不断改善医疗服务质量，让病人在医疗服务全过程中，真正感受到人性化关怀和优质高效的服务。
护理管理工作
1、参加了国家和省卫生厅举办的各类护理管理培训班，并多次在镇(街)卫生院举办护理质量和护理文书书写规范培训活动，做到每月到镇(街)卫生院督导医疗护理质量管理工作，及时发现问题，查找不足，严防各类护理纠纷的发生。
2、20xx年完成了180xxxx的护士执业注册及计算机录入工作，并按照上级要求，完成了50xxxx人的护士执业资格考试的报名工作。
3、组织参加了市卫生局和护理学会举办的20xx年庆祝5.12国际护士节护士风采活动，获得了较好的名次，通过此次活动，对内增强了护理人员的责任心和荣誉感，对外提升了我市护理队伍的整体形象，使病陪人对医院护理的满意度不断提高。
中医工作
充分发挥中医药在农村的预防保健和诊疗作用，进一步做好了我市中医重点专科建设的有关工作;按照市卫生局要求，积极指导镇街卫生院和村卫生所运用中医药50项适宜技术，为广大农村居民提供简便的中医药服务;协助做好了中医药行政许可证项目管理的研究调查工作;完成了全市乡村医生中医专业中专学历教育的报名工作;做好了向国家中医药管理局申报全国农村中医工作先进个人的有关工作。
镇(街)村卫生组织一体化管理整顿工作
按照市政府办公室《整顿镇(街)村卫生组织一体化管理的通知》要求，20xx年制定并下发了《关于继续开展卫生组织一体化管理整顿工作的通知》，继续对全市21处镇(街)的一体化管理工作进行了清理整顿，进一步加大了对全市各镇(街)一体化工作的督导和管理力度，积极督导和协助各镇(街)卫生院对本辖区内的卫生所逐村逐所的进行认真梳理、整改，对于一村存在多室的卫生所坚决进行合并或停业。最后，为检验整顿效果、进一步强化一体化管理，对各镇(街)卫生院已设置的各类卫生所，重新采取逐村逐所的形式进行现场校验和验收，凡是验收不合格的卫生所一律提出整改意见，限期改正;已经验收合格的卫生所予以校验或颁发《医疗机构执业许可证》，纳入正常的一体化管理轨道。截至目前，20xx年全市共校验农村一体化管理的各类卫生所850处，新批准农村一体化管理的各类卫生所222处(其中紧密管理型卫生所34处、目标管理型卫生所188处)。通过今年的一体化整顿活动，更加强化了我市村级卫生组织的管理，严厉打击了所外行医和非法行医活动，净化农村医疗服务市场，进一步巩固了农村一体化管理工作。
医疗机构监督管理工作
为认真贯彻落实卫生部《关于开展严厉打击非法行医专项整治工作的通知》和省、市等有关部门联合下发的《开展严厉打击非法行医专项整治工作方案》文件精神，20xx年在全市范围内开展了声势浩大的打击非法行医专项整治活动。
1、为认真做好此项工作，专门健全了领导组织 市打击非法行医专项整治活动领导小组 ，成立了由分管局长任大队长的 市卫生行政执法大队 。在全市范围内全面开展了计划周密、声势浩大、效果显著的打击非法行医专项整治活动。整个活动坚持：依法行政与 监督、规范、疏导、打击 相结合、打击非法行医专项整治与规范管理医疗机构执业行为相结合、日常监督发现非法行医和群众举报相结合的原则。为摸清城区内医疗机构的具体情况，根据我市实际情况，卫生局专门抽调了3xxxx卫生监督员，医政科全体同志共同参与，分为九个小组，采取分片包干、责任到人的方式，从8月9日开始，对城区内所有的医疗机构逐街逐巷的进行调查摸底，此次摸底共登记各级各类医疗机构37xxxx，彻底弄清了我市城区医疗机构的现状。
医教科工作总结
医教科工作总结时光荏苒，上半年很快过去，在此我对上半年医教科工作做个小小工作总结。
一、医疗质量管理方面：
1、调整了医院各质量管理委员会名单，使得医疗、药事、输血等重点工作均有了各自的监管体系；制定了医疗、药事质量考核方案，对考核时间、方法及内容均制定了明细，完善了医院的质量考核体系，为提高医疗质量打下基础。并要求质控体系中各质控小组（医疗、输血、护理、院感）每月有活动，每季有会议及对质控结果的整改措施。这一点目前各小组也都完成的很好。
2、每月实施医疗质量检查，对门诊病历、运行病历、归档病历、医技申请单和医技报告单进行抽查，对抽查结果进行汇总分析，对发现的问题提出整改意见。1-6月共抽查门诊病历237份，发现问题12种；运行病历37份，发现问题15种；归档病历30份，发现问题15种；医技申请单327份，发现问题5类；医技报告单190份，发现问题5类；处方720份，发现问题5种。半年下来，在各个科室的配合下，医疗质量得到一定提高。
3、制定医院归档病历管理规定，规范化了病历的收集、借出程序，加强了对归档病历的管理。
4、针对放射科执业医师不足的情况，与**市第一人民医院合作，推出远程诊断系统，为急诊的拍片病人和接诊医师提供了方便。
二、继续教育方面：
1、每月进行三基考试，督促广大医护人员练好基本功。
2、组织年轻医师心肺复苏技能培训并进行考试。
3、为进一步提高医疗质量，选派部分医师赴上级医院进修学习：朱海燕赴**儿童医院进修半年；姚利民赴**附一院外科进修半年；龚瑛赴**市中医院转岗培训一年；程伟、姚群芳、陆晓华、顾建平赴**市一院短期培训。
三、医疗工作方面：
1、圆满完成了20巴城政府的50、60老年人健康体检工作。
2、6月份与预防保健所组织了巴城医院医学专家下乡咨询、讲座活动。
3、与办公室合作完成了医院的专家及专科门诊的宣传工作。
4、在内科人手不足的时间，我参与内科的'值班工作。
四、处理医疗纠纷：
处理完了一件纠纷（陈**），()还有两件纠纷未处理完（均为外科骨折病人）。
五、应急医疗工作：
1、在内、外科的支持下，1-6月份我们完成了诸多政府指派的医疗保障任务，包括：1月份年初烧头香；3月年普通高中学业水平测试；5月巴城镇徒步行走大赛；5月民间文化艺术节；6月环湖自行车赛；7月龙舟赛、大力士赛和拆迁保障。
2、完成了一院内应急演练的计划和评分细则，预备下半年实施。
综上所述，上半年，我做了一些工作，当然，这一切都离不开医院的所有医护人员对我工作的支持，尤其是我们的临床医生，平时工作很繁忙，但无论何时，每每遇到一些体检工作、下乡活动或是一些保障任务，大家总是一如既往的支持我的工作，甚至不惜占用自己的休息。在这里，我要衷心的对大家说一声：谢谢大家，你们辛苦了！
医教科
医教科工作总结
今年以来，认真落实医院管理年活动标准和医教工作重点，制定了实施方案，召开了动员会，扎实有效的开展工作，把提高医疗服务质量，确保医疗安全作为重点工作，常抓不懈，在院长的正确领导下，在各相关科室的积极协作和医务科全体职工的共同努力下，使医教工作完成了工作目标。
一、业务指标完成情况
1、年门诊完成151347人次。
2、年住院人次16259人次。
3、手术例数7031例。
4、危重病人急诊抢救645人次，抢救成功率98%。
5、危重病人病房抢救1336人次，抢救成功率95.9%。
6、开展新项目25项。
7、派出进修学习18人，4人完成了第二学历本科教育。
8人正在读本科的函授班。
8、接收实习生77人，进行临床实习带教工作。
9、接收基层医院6人次来院进修学习。
10、各级各类卫技人员撰写论文22篇。
11、继续医学教育各项指标达标。
12、病案管理工作有显著提高。
二、几项主要工作开展情况：
1、加强领导、高度重视医院管理年活动，狠抓落实。
认真落实卫生部关于继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知和市局关于继续深入开展医院管理年活动创建“诚信医院”的实施意见,把提高服务质量,确保医疗安全，降低医药费用，密切医患关系作为今年的工作重点。于五月下旬召开了中层会，传达了会议精神，对去年的活动情况进行了总结，并对今年的管理年活动进行了安排，下发了《滦县人民医院落实医院管理年活动实施方案》，各科室利用晨会进行动员、布置，使全员投身于管理年活动中。
加强领导，健全组织，根据科室人员变更，调整了领导小组、院长为医院管理年活动的第一责任人，领导亲自抓，周密安排，从组织上、领导上保证了医院管理年活动顺利开展。
认真落实卫生部、省卫生厅、市卫生局的继续深入开展医院管理年活动，创建诚信医院的实施意见，将卫生部通知和省厅细则进行分标，把任务分解到科室，使任务明确，标准清楚。
2、健全质量管理体系，全面完善管理制度
院有七大管理委员会，即医疗质量、护理质量、院内感染、病案、输血、药事、医疗安全管理委员会。年初随科室增加都进行了调整，人员组成：主任由院长或主管院长担任，相关科室主任为成员。各职能科室是日常办事机构，做到年初有计划，每季召开一次会议，半年、年终有总结。院科两级质控组织职责清，任务明。医疗质量管理委员会领导医疗质量管理工作，医务科、质控办行使指导、检查、考核、评价和监督职能，科室主任全面负责本科室质量管理工作，层层严把质量关。健全医院规章制度和人员职责，认真落实医疗质量和医疗安全的核心制度，开展了全员学制度，知制度，守制度的活动，使每个员工自觉地按制度落实，还制定了《总住院医师制度》，对学制度情况进行了考试。
3、提高医务人员的法律意识，做到依法执业。
加强法律法规培训，强化医疗安全教育，不断规范医疗行为，做到依法执业，邀请北京著名法学教授和河北医科大学律师李惠娟来院进行法律知识和医疗纠纷防范讲座，本院举办了《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律法规和以案说法专题培训，并开展了全员大讨论，查找不安全因素等，通过培训，提高了全员的法律意识，使大家学法、懂法，自觉地依法执业。
4、狠抓基础质量，加大考核力度。
不断强化“三基”训练，开展了心肺复苏、胸穿、静脉切开、气管切开、静脉输液、吸氧等医疗护理技术操作比赛，定期进行基础理论考核，评选优秀病历、优秀病历展评，病历质量奖评等活动，不断提高医护人员的基础理论水平、技术操作能力和基本技能。
加强院、科两级质量控制，严把环节质控和终末质控关。科内设立质控员，每天检查医护人员的工作，发现问题，及时纠正；院设质控办，对病历进行环节终末检查控制，不定期到科室检查对核心制度、职责、操作规程的落实情况，每月对各科工作按照院医疗质量考核标准逐项检查，考核成绩与奖金挂钩，奖优罚劣。把病历质量和处方质量作为重点。采取多种措施提高病历书写质量，举办病历书写规范培训、病历质量培训、病历讲评，每季在院周会上进行病例质量通报等。111月全面考核病历1162份，检查现运行病历1976份，甲级病历率95%以上；检查处方7986张，及时将处方中存在的问题反馈给科室和个人，予以奖罚，切实提高处方质量，合格率达96%。
5、落实沟通制度，转变服务理念，构建和谐医患关系。
为减少医患矛盾和医疗纠纷的发生，今年以来，我院成立了医患办公室，建立了沟通制度，每天对新入院的患者发放医患联系卡，征求患者的意见，及时反馈并给予解决；专门接待患者投诉，解决医疗纠纷，从投诉中分析查找不安全因素，制定改进措施，最大限度的减少差错事故的`发生。护理部将入院沟通、健康宣教纳入基础护理质量标准中进行考核，常抓不懈，从而密切了护患关系；我院还针对患者对诊疗活动中的顾虑和不理解，落实了医患沟通谈话记录，入院后，手术、特殊治疗前，病情有变化时等环节上，要进行沟通，通过沟通落实知情权和选择权，使患方随时了解病情和治疗方案及病情的转归，出院时给予具体指导，将科室电话告知患方，可随时咨询。召开监督员座谈会，听取不同层次的反应和意见；发放调查问卷，对提出的建议及时改进，从而使医患关系比较和谐。
三、不断提高技术水平，满足患者医疗需求。
与北京、天津及省、市大医院建立长期协作关系，今年与天津泰达国际心血管病医院建立协作关系，聘请各大医院专家、教授定期来院值诊、手术、查房，使疑难病患者足不出县即可得到国内一流专家的诊治，既省钱又方便，不仅为患者解决了实际问题，同时也使我院各专科技术水平得到迅速发展。
1、选派了18名具有培养前途的业务骨干和学科带头人到京、津、唐等上
级医院进修深造，有4人完成了第二学历本科教育，8人正在读本科的函授班，使业务技术水平有明显提高。修订了进修管理办法，为使其达到预期目的采取了得力措施。
2、派出78人次业务骨干参加各类短期培训班和学术研讨会，学习新理论、新知识、新技术、新方法。
3、广大卫技人员认真进行临床探索及时总结临床经验，积极撰写医学论文，全年发表论文22篇，全部为国家级论文。医务人员积极开展科学研究，年内新立科研课题3个。
四、规范继续医学教育管理，提高业务素质
扎实开展继续医学教育工作，认真按审批的项目开展继续医学教育，年初制定了计划，安排责任心强，业务素质高，副高级以上职称人员承担Ⅰ类学分的授课；中级职称、科室承担Ⅱ类学分的授课，并认真做好组织工作；做到了有计划，有安排，有签到，有记录，有讲义，有学分授分登记等，全年组织Ⅰ学分项目讲座12次，Ⅱ学分项目讲座24次，临床大查房323次，手术教学85次，全体专业技术人员全部完成了规定的继续教育学分，完成学分档案和继续医学教育证书的填写工作。不定期请上级医院的专家教授进行专题讲座，提高本院技术水平，采用电脑多媒体进行教学。
五、病案管理工作成效显著
1、完善了病历借阅手续，为严格管理制定了《病历管理规定》明确了现住院病历管理和出院病历管理责任人，实行分段负责，对复印借阅病历资料完善了手续，从而可防止病历资料丢失及因复印病历而引发的纠纷。
2、加强了病历的及时归档，落实《病历管理规定》，病历必须在病人出院后72小时内归档，迟交进行罚款，调动了全员的积极性，使病历及时归档率达到98%以上。
3、及时登记妥善保管，病案室工作人员每天深入科室回收出院病历，全年回收病历14848份，并及时进行登记，按ICD-10编码，发现问题及时反馈；归档病历进行妥善保管，做到整洁有序。
4、严格病历终末质量控制，质控办人员对所有回收病历进行检查，对有不完善的病历进行缺陷登记，通知科室进行完善，从而使病历终末质量得到有效控制。杜绝丙级病历的发生。
六、认真做好医疗下乡、进修、实习生带教、职改工作。
完成医疗下乡15次，组织医务人员177人次，诊治患者4210人次，义务
咨询400人次，到基层医院解决技术难题15次，免费接收基层医院6人次到本院进修学习。接收秦皇岛、唐山卫校、滦县卫校大、中专临床、预防、护理的实习生77人，按各学校的实习大纲要求认真带教，并由科室组织理论及临床病例讲座，得到实习学校的肯定。同时还完成了职改工作，组织初晋初、初晋中考试报名56人次，组织外语考试报名48人次，职称计算机考试报名66人次，执业医师资格报名考试59人次，执业医师资格注册46人次。完成180名医护人员的续聘和65名医护人员的高一级职称的聘任工作，充分调动了知识分子的工作积极性。
七、存在问题：
1、质量管理工作各科不尽平衡，有的科主任重经济效益，轻质量管理，仍有缺陷发生。
2、重终末质量，环节质量仍有不到位现象。
3、手术分级管理，危重病人的管理仍有薄弱环节。
4、三级医师查房，特别是上级医师的查房内容有待提高，有的是流水帐，缺乏分析意见。
5、沟通告知制度落实不到位，需进一步强化。
3月10日上午，全省医政工作会议在广州召开，梳理总结全省医政管理和医疗服务工作，分析面临的新形势新任务，部署20全省医政工作重点。省卫生计生委黄飞副主任出席会议并作工作报告。
报告指出，20医政工作通过将医政管理和医疗服务作为深化医改的重点一起抓，逐步理清医疗服务的改革发展思路，取得不少工作成效，组织116家三级医院对口支援438家县级医院和基层医疗卫生机构建设统筹推进了县级公立医院和基层医疗卫生机构综合改革;年民营医疗机构服务量比提高1.2个百分点，达18.8%;医院等级评审、专科建设、人员和技术准入和管理、护理管理、临床用药、血液安全等工作日益规范;积极有效应对了埃博拉、禽流感、登革热、突发性事故和灾害等突发公共事件;医患关系明显好转，医疗服务秩序得到维护，全年医疗纠纷比20下降了20%;行风建设工作取得成效，行业不正之风得到一定遏制。
针对当前医疗服务资源总体不足、结构不合理、倒置问题、区域发展严重不平衡、社会资本发展不充分、管理方式方法等医疗服务管理现状，结合“90%病人不出县”的县域医疗卫生服务能力提升的要求，提出了今后一段时期要通过“四个坚持”实现“构建(广深)双子星、优化珠三角、提升东西北”的发展战略目标。
黄飞副主任在会上强调，为达成这个目标，年将从改善医疗服务、医疗改革、医疗服务管理、县级医院能力建设、行业作风建设、医疗管理队伍建设等6个方面全面推进全省医政工作，重点落实好改善医疗服务行动计划及十大目标和县级医院能力建设工作，大力推进医师多点执业、社会办医、医疗救治、行风建设等工作，继续开展创建平安医院活动，进一步和谐医患关系，不断规范医疗服务，不断提升医疗质量。
相关阅读：卫计委：召开2015年上半年度医政、中医工作会议
7月30日上午，常州市2015年上半年度医政、中医工作会议在市行政中心承运厅召开。市属8所医院的分管院长、医务处主任，市卫生监督所、市中心血站、市急救中心、市医学会、城区医患纠纷调处中心负责人共30余人参加会议。
市卫计委副主任汪晓东肯定了2015年上半年度全市医疗机构医政工作取得的成绩，并要求各单位从加强医院内部综合管理，切实改善医疗服务质量、坚持以病人为中心，构建和谐医患关系、规范医疗服务行为，创建医德医风模范医院、进一步改善护理服务、加强医疗服务全程监督，建立科学有效的反馈机制五个方面工作着手，不断提高医疗服务质量，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。
会上，城区医患纠纷调处中心和市医学会医鉴办分别通报了全市医患纠纷调处以及医鉴工作情况。市卫计委医政处、中医处通报了2015年上半年度专项检查、重点工作完成情况，并对下半年主要工作作了部署，明确要以落实改善医疗服务行动计划为主题，不断提升医疗服务能力，强化医疗质量管理，促进平安医院创建。委属各单位交流了2015年上半年度医政医管、中医特色、亮点工作和下半年工作思路。
XX社区卫生服务中心在20xx年，重视医政工作，新成立医疗康复部，围绕以病人为中心，规范医疗制度、加强医疗质量管理，较好地完成了各项医政工作任务，现总结如下：
一、医疗质量完成情况。
1、门诊处方合格率＞95%。
2、门诊病历书写合格率＞95%。
3、B超检查阳性率＞80%。
4、X光片甲级率＞30%。
5、医疗事故发生率为0。
6、急救物品的完好率为100%。
7、药品收入占总收入比例为37%（1—11月）。
8、卫生专业技术人员独立执业资格符合率为100%。
二、主要工作。
从20xx年一月到十一月的各项统计数据来看，各项工作的质和量与20xx年相比有较大提高，这些成绩的取得跟强化医疗质量管理和优化人员组织结构有密不可分的联系。
（一）质量与效率齐抓。
医疗质量是社区卫生服务机构的生存之本，提升医疗服务水平是医疗康复部的首要任务，为了能在质量和效率上提高，我们成立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、安全管理委员会以及医疗器械不良反应监测小组等组织机构，责任明确。以制度保障医疗质量，保证医疗安全，促长远发展。
1、门诊医、护质量管理工作。
（1）特别要求实行首诊医生责任制，不允许各级、各类卫生人员借任何理由推诿病人。
（2）进一步健全完善各项规章制度，规范医疗行为。医疗文书书写严格按照《病历书写基本规范》要求执行，每月进行一次门诊病历及处方质量督导检查，从每一份病历、每一份处方开始，严格控制医疗质量各个环节，落实奖罚制度。
（3）建立院科二级医疗质量控制系统，狠抓诊断、治疗、安全、书写、服务等各方面的质量控制，由专人负责落实。
（4）转变护理服务观念，改善服务态度，细化到服务的每一个环节。绝不允许有“生、冷、硬、推”的现象发生。5月组织护理技术大练兵活动对环节进行了规范。
（5）加强中心的院感工作。建立了系列的技术规范和标准，报告制度。对医疗废物各环节进行管理，制定了《医疗废物安全处置制度》、《污水处理操作规程》。严格执行有关规章制度和技术操作规范，有效预防和控制院感的发生。
2、医技质量管理工作：注重B超检查的阳性诊断率数据；控制X光片的甲级片率；检验科严格按照操作流程，对包括生化、血脂、乙肝两对半、血常规以及尿常规等检验数据密切关注，对数据存在明显误差以及其他错误的，必须查明原因。检验科室内质控均符合规范。
3、药剂质量管理。认真做好中心内药品的采购、验收、供应、保管工作，杜绝假药、劣药出现在我中心药房，确保病人用药安全、有效、经济、适当。及时上报药品不良反应事件，20xx年共上报6例（1—11月）。
（二）加强“三基三严”知识培训，提高医务人员的理论水平和实际操作能力。
注重全科团队和中青年骨干专业技术的培养。先后派出10名医生，4名护士参加XX市全科医师，全科护士的.培训；中心内每周3组织业务学习；并组织相关理论考试3次，操作考试2次。通过一系列的学习及考核来规范我中心医护人员的各项操作流程，提高医护人员对危重病人的抢救应急能力。在9月23日沙坪坝区卫生局组织的“青年医师急救技术技能竞赛”中获“二人组”三等奖。
（三）规范医疗行为，严防差错事故。
医疗机构都存在发生医疗纠纷的可能，20xx年1至11月，我中心发生两起相对较复杂的医疗纠纷，无重大医疗事故发生，两起纠纷都在医疗康复部和办公室的配合、协作下得到了较好的解决。事后组织开会讨论及进行相关知识的学习、交流。让我中心的医务工作者在处理医疗纠纷方面得到了提高。
（四）甲型H1N1流感防控工作。
1、根据上级主管部门文件，协同预防保健科制定中心甲型H1N1流感防控预案及流程。
2、参加上级主管部门组织的防控培训，邀请嘉陵医院的专家来中心进行防控，诊疗知识的全员培训。
3、对发热门诊进行安排、部署及督导。
（五）其他工作。
1、完成5月及10月XX街道共1856名弱势群体免费健康体检、中铁十一局新员工入职体检以及中心员工年检工作。
2、组建4个社区卫生工作团队，对所辖区域内居民进行健康教育。
3、完成中心《印签卡》申办工作，购进“麻”“精”类药品。组织麻醉处方权医师的资格培训考试，授予处方权。
4、拟定《医疗培训计划》，安排每周的学习内容，派出我中心人员外出进修、培训、学习。
三、开展XX年医疗质量万里行活动。
对基础医疗各环节、操作规程、仪器设备等进行全方位，拉网式督导，其中共查出12项存在的问题，针对每一项问题制定了整改措施，明确了责任科室与责任人，并在规定的时间内进行了整改。
四、工作中存在的问题和困难。
1、中心院科二级质量管理模式已建立，但尚处于起步阶段，各项制度有待进一步强化落实。
2、各科室考核细则需要更详细的完善。
3、两例纠纷的发生，证明我们的工作中还有不少疏忽之处，对医务工作者在服务流程，工作作风，服务态度，责任意识以及风险意识方面，我们还需要进一步加强。
4、社区医疗工作团队未发挥完全的作用，没有完全贴近社区居民。
5、中心硬件设施及人才结构有待于改善：如电力容量不足、业务用房紧张以及高年资专业人才的缺乏都严重制约中心的发展。
五、下一步构思及打算。
1、健全并落实中心的各项规章制度，特别是医疗质量和安全的13项核心制度，制定各科室业务考核细则，奖罚分明并到位。
2、加强医务人员应急技能与全科知识的培训，逐渐改善目前业务培训内容较单一的局面，邀请外院专家到我中心授课，不断提高业务技能。
3、积极开展对外联系，充分利用外院资源，中心与邻近的XX医院的“双向转诊”协议应当为我们所充分利用，在学习专家的技术的同时也应当对外做出宣传，让更多的老百姓知道我中心有专家的贴身指导。
4、转变观念，坚持“以病人为中心，持续改进医疗服务质量，针对各个流程环节进行优化，如缩短就诊者等侯时间和各项检查时间、诊断报告时间。
5、打造优质高级的全科团队，坚持走出去、贴近社区居民的方针。
20xx年在所长、分管所长的领导下，结合20xx党的群众教育活动学习为基点，始终以病人为中心，紧紧抓住提升质量、保障安全、改善服务这条主线，较好地完成了工作任务。
（一）规范执业管理，做到依法执业
严格按照执业许可证中执业范围执业，没有超范围违法执业现象。所有医疗文书必须有在我院具备执业资格的医师审核签字。医技科室的所有重要报告出具必须科主任签字审核。
（二）扎实开展医疗质量督查，促进医疗核心制度的落实
20xx年我科极强了医疗核心制度的培训和执行情况的督查，重点开展了每月的病历的质量督查，利用每月一次的医疗质量考核与各科室主任进行沟通交流，对存在的问题提出整改建议和意见。同时将督查情况与科室成绩绩效挂钩。通过督查工作认真踏实的开展，促进了医疗何姓制度的落实，强化了医疗安全意识，各科室在病历书写的及时性。医务人员对规范依法行医，有了进一步的认识。
（三）加强临床药shi管理，更好为临床服务
20xx年完善并严格落实《抗菌药物合理应用及分级管理实施细则》，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，对抗菌药物实施分级管理。每月对抗菌药物处方、医嘱实施专项检查，对不合理使用抗菌药物进行通报，且与绩效考核挂钩，规范抗菌药物临床应用。
(四）加强三基培训，提高基本技能
为了进一步提高医护人员的的基本技能，今年开展“三基”考试，通过一系列的学习和考核，加强了医护人员的自身技能、信心，提高了医护人员对重症患者抢救的应变能力。
（五）巩固“爱婴医院”工作
在院领导的指导和帮助下，重点以巩固“爱婴医院”为目标，以认真贯彻实施国际母乳喂养成功措施为中心，以保障母婴健康为核心，加强爱婴医院产科质量的建设。进一步建全各项规章制度，积极宣传母乳喂养的好处，以保证新生儿6个月纯母乳喂养，提高儿童健康水平，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。
20xx年医教科在院长、分管院长的领导下，认真落实院办目标管理责任的要求，认真制定了每月的工作计划并组织实施。围绕以人为本、科学发展、维护医疗质量与安全，不断学习、提高医务人员质量等方面做了大量工作。现总结如下：
一、医院科学发展
结合我市目前公立医院改革试点工作实际：根据国家、省、市文件精神，我院认真开展公立医院改革工作。经与市卫生局联系确认，我院目前暂未列入公立医院改革试点医院，但要求我院报送相关信息，根据《四川省卫生厅关于建立公立医院改革试点信息月报制度的通知》（川卫办发[20xx]338号），各职能科室、临床科室和门诊根据《医疗机构公立医院改革试点月报表》的要求，每月向医教科报送与自己部门职能相关的项目，由专人汇总后将《公立医院月报表》每月按时报送至市卫生局。
根据市卫生局相关文件要求积极完成各项临时性工作，如：1.根据《XX市20xx年医疗机构抗菌药物、临床用血和病历书写质量交叉检查方案》（X卫办发20xx】229号）要求，完成我院针对抗菌药物、临床用血及病历书写质量的自查工作，及对第四人民医院的交叉检查工作，并将交叉检查报告上报医政处。同时接受了市妇幼保健院对我院的交叉检查工作。
2. 安排1名医师参加20xx年执业医师实践技能考试的监考工作。
3. 根据《四川省卫生计生委 四川省财政厅关于调整新农合报销规定推进分级诊疗工作的通知》（川卫办发【20xx】296号），安排分级诊疗相关工作。
4.安排1名医师参加“中国（XXX）钒钛产业博览会”的医疗救护工作，安排1名主治医师参加“四川省第七届少数民族艺术节”期间的医疗保障及医疗救护工作。
二、医院管理
1、《医疗机构执业许可证》有效：我院《医疗机构执业许可证》有效期为20xx年9月25日至9月24日。
2、实施不良执业行为记分：我院20xx年无医师不良执业行为。
3、我院启用医疗质量安全信息报送工作，每月按时向卫生局报送《平安医院月报表》。
三、医药服务
1、为方便患者就诊，我院开展多种形式的预约服务：门诊实行电话预约（3885800）、现场预约两种预约挂号形式。
2、开展便民门诊、双休日、节假日普通门诊预约，实行无假日门诊。专家门诊时间为每周一至每周五全天。同时合理安排我院副主任医师在双休日和节假日出普通门诊。20xx
年门诊诊疗人次达117940人。
3、优化诊疗及服务流程：诊疗流程、预约挂号方式、就诊流程在门诊候诊大厅醒目位置张贴公布，设立导医台，方便患者咨询等，并且在门诊大厅设立电子显示屏，全面公开我院药物、特检等相关项目费用，积极优化诊疗及服务流程，方便患者就诊。
4、完成医师定期考核工作：我院每年定期对专业技术人员进行专业技能考核，按卫生部要求，每两年对医师定期进行考核，今年已完成我院88名医师20xx-20xx年度的定期考核工作。考核内容包括业务水平、工作成绩和职业道德三部分。
5、目前我院已在10个病区开展临床路径管理工作，并纳入每月绩效考核中。开展病种为5种重性精神病，分别为双相情感障碍、精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍、抑郁症。
6、目前我院与XX县医院签订了医疗合作协议书，每周三安排一名专家至XX县医院坐诊。
四、质量安全
1、严把医疗质量安全关，每月对临床科室医疗质量进行考核。定期召开医疗质量管理委员会会议，及时总结当前医疗质量管理存在的问题，并针对这些问题制定了相关的改进措施，如组织全院医务人员学习《精神卫生法》；不断提高
医疗管理质量，进一步保障医疗安全。今年未发生重大医疗安全事故。
2、严把病历书写质量关，每月对全院病历进行考核。全年共抽查了全院各科出院病历828份，病案甲级率93.48%，其中甲级病历774份，乙级病历54份，丙级病历0份。抽查了全院运行病历378份，病案甲级率90.21%，其中甲级病历341份，乙级病历36份，丙级病历1份。
3、畅通院内投诉渠道，在出现纠纷事件后，我院积极和政府相关部门联系，根据情况启动第三方调解机制。并按照相关流程积极解决医疗纠纷，今年我院妥善解决医疗纠纷4起。
五、医院公益性质
1、今年我院门诊病人均次医药费用为264.39元，较去年同期增长4.25%，出院病人均次医药费用为9428.57元，较去年同期下降2.49%。
2、积极协调院内、外日常医疗工作，如重大抢救的实施，疑难病例讨论、各类会诊安排以及门诊、病房医疗工作的日常检查等。
3、落实20xx年市卫生局城乡医疗卫生对口支援工作方案：按省卫生厅的要求，我院与XXX精神病院鉴定了3年的对口支援协议，今年已安排5名医务人员对口支援XXX精神病院，下一步我们将按要求在3年内完成18名医务人员参加对口支援工作。
4、我院积极组织开展残联救助工作，本年度我院与各区县残联签订了20xx年住院、门诊服药合作协议，与东区、仁和区、西区残联签订了彩金帮扶贫困精神疾病住院协议。为残联门诊救助的685位贫困精神疾病患者的基本信息进行了系统录入，进行统一规范的管理，并协助门诊为患者提供诊治服务。安排残联救助的255位贫困精神疾病患者住院治疗，全年共收回残联贫困精神患者门诊服药及住院治疗救助资金1887000元。
5、根据现在我院条件，还未对民族地区县级医院进行远程医疗信息化建设帮扶工作。
六、医院科技培训
1、开展院内新技术、新业务4项：
(1)康复科申请开展“小针刀治疗”目前已在开展中；
（2）康复科开展的“中药熏蒸治疗”前期工作已完成，即将开诊。
（3）睡眠障碍科开展“经颅磁刺激治疗”，1名医师至华西医院学习完成，目前该项治疗已正式开展。
（4）心理科开展了贝厉婴幼儿发展评估量表。
2、国家级科研课题1项：由北大六院主办，XX心理卫生中心协办，我院参与的全国性科研流调课题“中国慢性病及其危险因素监测”。
20xx年医教科始终以卫生管理法律、法规、规章、常规为准绳，以“十大指标”和“三好一满意”为标准，紧紧围绕“安全、质量、服务、创新、稳定”工作，着重从核心制度落实、病案质量管理与医疗质量、医疗缺陷、医疗安全管理和临床服务管理七个方面抓起，依托科技、人才、创新、服务、信息管理等分组巨浆形成的合力，激流勇进，拼搏进取，圆满的完成了年初既定计划目标任务。
一、医疗质量管理
20xx年医教科按照上级卫生行政部门要求，制定了严密的医疗质量管理措施，使质量管理有章可循，环环相扣。紧紧围绕“质量就是生命”这个主旋律，狠抓十三项核心制度的执行和落实及“三基三严”训练，特别是在全院各科室参与科室交班、查房工作以来，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的.基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重症患者的重点督察方面，首先要求科室及时上报相关信息，医教科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历，其次具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和会诊时间，并参与会诊全程，确保会诊质量，这样就为科室节约了时间和精力，集中于患者的治疗。有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低了致残率和病死率。今年重点抓临床科主任的管理，首先制定了科主任考核办法，其次，处处事事以科室为单元，分别争创品牌科室，做到：人无我有，人有我优，人优我超。科与科之间比技能，看工作；比服务，看形象；比业绩，看作风；充分发挥了科主任的模范带头作用，从而使全院上下一盘旗，齐心协力，共创大业。另外，医教科始终把好新人准入关，凡新进医务人员都要先培训，考试，尤其是三基考试和病历书写考试，不合格者再培训再考试，合格后才能进入临床科室工作。确保了临床医生的基本功训练和临床基本医疗水平。满足了广大患者需求。
在规范病历管理，提高病历书写质量方面：根据卫生部《病历书写管理规定》《河南省病历书写基本规范》要求，结合医院实际，制定了《邓州市第三人民医院病历书写基本规范实施细则》，该实施细则即转发了《河南省病历书写基本规范》内容，又制定了医疗文书具体的书写模板，简明扼要，为临床医生减轻了书写病历的负担，把医生的时间让给了为病人服务。根据此标准，连续举办四天学习班，学习班结束后人人考试过关，对考试不合格，再学再考，直至合格。学习班后，医教科组织信息科、质检科、护理部等相关科室利用下午时间 挨科再学习再培训，所有医生都面对面交流过多次，使大家从内心中理解病历书写的重要性、必要性和准确性。对极个别仍不清楚的医生又专门请到医教科单独培训、讲解，最终达到全院所有医生都无疑问。然后，每周不定期到科室抽查运行病历，每月不定期到病案室抽查归档病历。在运行病历方面重点督查病历书写及时性、三级医师查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的时间和有效性、完整性、做到及时发现、及时反馈、及时更正。归档病历的抽查中，医教科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、手术告知、手术协议、手术记录、术后记录、麻醉记录、术中用药医嘱执行记录等。通过严抓病历质量和环节质量，使全院病历质量明显得到了较大的提高，并逐步建立完善三级病历质控体系，调整充实质量管理组织，加强质控队伍的能力建设，充分发挥一级质控人员的作用，力争把丙级病历消灭在科室内，然后在发挥二、三级质控体系的作用，逐步消灭乙级病历。医教科经常下科检查督导，在现场督察反馈的基础上追踪更正情况，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“邓州市第三人民医院病历管理暂行规定”，针对不同问题进行相应处罚。应该说医院病历目前已进入正常化运行阶段。全年共出院24622份次病历，归档24622份，归档率100%，甲级病历率为95%,未发现丙级病历。
在科室自身建设方面：全年不断提高科室的自身素质，确保了科室各项工作的有效开展。根据20xx年工作检查中所发现的问题和日常工作中发现的不足，医教科全体人员不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时处理，重大事情边处理边上报，并做好详细记录，在主管领导的指导下快速做出解决方案，统筹安排组织院内会诊，联系院外会诊或转诊医院，规范会诊邀请函、使联系工作规范化;完善和更新了《归档病历月统计》、《归档病历抽查情况》、《运行病历完整情况周统计》、《运行病历现场抽查情况》、《病案管理委员会活动情况》、《业务查房记录》、《科主任例会记录》、《死亡病例讨论记录》、《输血反应上报记录》、《科研成果登记》、《学术讲座登记》、《论文登记》、《客户投诉登记》、《会诊记录》、《新技术、新项目登记》、《岗前培训登记》《突发应急事件医疗救治记录》、《外出人员学习登记》、《科内例会记录》、《重大事件报告登记》等共20项活动记录，使各项工作均有详细规范的文字记录。逐步使医教科工作步入规范化、制度化、科学化的管理轨道。
二、医疗安全管理
强化医疗安全的管理，即时对患者生命的关爱，亦是对医生自己的保护，医教科始终高度重视医疗安全管理，一方面从技术水平上进行提高，又一方面从医疗服务上下功夫，尤其是在患者最关心的费用问题上下功夫。切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，全年为之努力的目标是质量好、医德好、服务好，
最终使病人满意，在此思想基础上严格医院各项规章制度、根据工作需要出台了《医疗纠纷防范和处臵工作预案》、《上班时间使用手机的管理规定》、《医务人员外出学习、进修管理暂行规定》、《会诊制度的暂行规定》、《值班、交接班制度暂行规定》、《病历管理暂行规定》、《关于对临床科主任工作考核的暂行规定》、《关于对进修实习人员管理的暂行规定》《急危重病人处理程序的暂行规定》等9个文件。并与核心制度、工作人员职责及有关法律、法规、汇集一起编印了《邓州市第三人民医院医师手册》，人手一册，经常学习。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，从源头和细节上消除安全隐患，对危重患者实行跟踪式管理，即接到科室上报信息后，从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情况、医疗信息，诊疗处理等工作，并在病历中有详细记录。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中，认真加强对病情告知的督察力度，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中并有病人或家属签名后存入病历，对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照相关规定实行处罚。
20xx年医教科共处理医疗纠纷10起，全都是协商解决，今年凡发生的医疗纠纷，都实行评讲制度，小纠纷在科内讲评，重大的纠纷或在社会上造成一定影响的纠纷，在全院讲评，找出不足，吸取教训。认真进行整改。凡发生的经济问题均与当事人及当事科室挂钩，依法警示。通过评讲，使当事医务人员只反思医疗活动当中是否违背了教科书诊疗常规，使其在今后的工作中能够更好的遵守医疗规范和原则。并制定了“邓州市第三人民医院医疗质量安全警讯”，且在全院周会上讲解2次，让全院职工警钟长鸣，时刻绷紧医疗安全这根弦。还采取了个别告诫，奖优罚劣等方法引导全院全员提高医疗质量和安全意识，对重点科室，重点人群加强监管。坚决杜绝医疗事故发生，尽量减少医疗纠纷发生，为医院医疗安全防范意识夯实了基础，为大家尽量创造稳定，安全，可靠的工作环境，使大家真正体会“轻松工作，快乐生活”的内涵。
三、科教工作管理
医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，医教科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才献计献策。20xx年我院共派出10名医师分别到河医一附院、解放军304医院、北京阜外医院、解放军181医院进修心内科、妇产科、儿科、麻醉科、介入、骨科等专业。派出各类短期学习班、研讨会共56人次，对进修结束回院的进修人员将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中，为快速提高我院的医疗水平起到了较大的推动作用。凡外出进修、学习结束人员都要进行2次业务讲课，讲课内容存医教科，作为该同志晋升、聘职重要依据，对违反《医务人员外出学习、进修管理暂行规定》的同志，严格按照相关规定处罚。
为了缓解我院工作人员工作量较大的压力，医教科积极主动与卫生学校联系，将实习学生多给医院分配，从而暂时缓解医院工作人员较少的燃眉之急。20xx年我院共接收来院学习实习人员123人，其中进修人员4人，实习119人，同时专门制定了《进修实习人员管理暂行规定》，结合其教学大纲保证其来院学习的质量。带教老师以身示教，力争使来院人员学到新知识，新业务，使他们练就一身硬功夫，将来在社会各处为广大人民群众服务。
医教科在业务学习之外，共组织包括新设备新闻发布在内的业务培训和讲座共6次，培训人员达960人次，组织全院理论知识考核3次，共考核616人次，合格率100%，考试卷全部存档作为个人评先评优的重要依据。并积极响应卫生局号召，组织各专业专家在电视台“健康大讲堂”讲解8次防病、治病的健康知识，受到广大人民群众的一致好评。今年我院医务人员共获得科技成果2项，发表论文42篇，开展新技术、新业务50项。为医院的发展奠定了良好的基础。
四、按病种付费及临床路径管理工作
“按病种付费及临床路径管理工作”是我国医疗模式的一次革新，它促使医院转变管理和服务理念，规范医疗行为，提高医疗质量，科学合理地利用了医疗卫生服务资源。今年根据河南省发展和改革委员会、河南省卫生厅《关于扩大按病种付费试点范围的通知》精神，结合医院实际，选择7个专业，29个病种44种付款方式，稳步推进按病种付费及临床路径管理工作，首先制定了按病种付费管理办法，成立了按病种付费试点工作领导小组和专家小组，完善奖惩机制，其次，稳步推进临床科室实施，并对态度积极、成绩突出的科室和个人进行表彰和奖励，有效推动了此项工作的有序进行，从源头上降低了药占比及人均费用，缩短了平均住院日，进一步规范了过度医疗行为，截止12月底，我院共收治按病种付费110人，其中变异6人，变异率5%。入临床路径34人，其中变异5人，变异率14%，均符合上级要求。随着医疗费用的降低，患者投诉日益减少，医院的荣誉度与日俱增。确实让这些患者得到了实惠。同时也为医院管理提供了新的动力。
五、医师定期考核工作
20xx年8月开始，医教科在院领导的领导下，在卫生局的指导下开始了“全市医师定期考核“。先后成立了医师定期考核委员会，医教科兼任医师定期考核办公室，处理各项培训、考试、考核、汇总、制表、信息输入及上报工作。为保证医师定期考核工作的顺利开展，医教科还派专人到省卫生厅参加培训，确保了全市考核工作顺利实
施，截至10月共考673人，全部合格。各项申报表和数据表已全部提交至市卫生局，保证了全市医师定期考核工作的有效开展。
六、卫生支农工作
为响应卫生部组织实施的“万名医师支援农村卫生工程”活动的号召，满足农民群众的基本医疗服务。按照卫生局的安排部署，把支援农村工作作为有效载体，切实落实“卫生下乡”工作。首先成立了卫生支农领导机构，其次组织5名中级医务人员到对口支援的香花卫生院开展坐诊、咨询和健康宣传1年；为香花卫生院排忧解难，并邀请该院医护人员常来我院免费学习进修，从而提高他们的技术水平。 一定程度上改善了基层就诊条件，缓解了农民群众看病难问题。今年在卫生支农工作中，我们经常抽调专业强、医疗水平高的专家下乡义诊，从而为基层卫生院医务人员的医疗水平的提高做出了巨大的贡献，全年共到基层卫生院讲座6次，会诊及手术19次，大型义诊9次，受到了上级领导表扬和广大群众的好评。
七、其它工作
20xx年医教科全体同志的服务理念是“处处事事为临床服务，让临床医务人员有充足时间为病人服务，在服务中树形象，在创新中谋工作，经常下科室了解病人所急，所需，所愿，所盼，宁愿自己麻烦千遍，不让患者一事为难，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一选择，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。时时刻刻为患者排忧解难。并与护理部、药剂科、农合办等科室通力配合，齐抓共管，有效地降低了了药占比及住院人均费用。今年共培训住院医师规范化培训人员39人，圆满完成了上级卫生行政部门规定的任务。全科同志经常坚持早上班，晚下班，节假日经常加班加点，为医院的发展做出了应有的贡献。
总之， 20xx年所取得的成绩是院领导的正确领导和其它科室相互配合的结果，是全体医务人员支持的结晶，是医教科全体同志不懈努力的印证。成绩不仅是一种荣誉，更是一种责任，这就要求医教科全体同志在今后的工作中将再接在励，不断提高政治素质和个人品味，勤奋学习，勤于思考，善于创新，在管理中体现服务，在服务中体现理念，加大监控力度，为医院的发展壮大做出更高、更新、更大的贡献，为争创“三甲（二甲）”综合医院的宏伟目标奋力拼搏，再创医学辉煌。
我个人会：全心全意为医院解难替领导分忧，处处事事，用心做事，诚实做人。
★ 医政工作会议
★ 导医个人工作总结
