下面是小编为大家整理的疾病救助申请书范文(共含16篇),供大家参考借鉴,希望可以帮助您。同时,但愿您也能像本文投稿人“hycstar”一样,积极向本站投稿分享好文章。
尊敬的领导:
我叫xxx,家住xxxxx(你的情况)。因家庭xxxx(说你的困难),已于xx年xx月被批准为低保户。
几天前我感到身体不适,去医院检查,诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限,低保金只能维持生活,不能进行相应的治疗,而我(写写你对你的家庭的重要性,如果不能及时治疗,延误病情对家庭的后果等困难),特向国家申请医疗救助金。
xxx
20xx年xx月xx日
(一)政策依据
《广州市慈善医院关于城镇特困人员重大疾病医疗资助试行办法》(穗民[20xx]123号)
(二)资助对象
享受本区城镇居民最低生活保障的救济对象(领取失业救济金的失业人员、离退休人员和在职人员不列入此资助范围);
(三)资助病种
所资助的病种包括:1、急性心肌梗塞;2、脑中风(急性期);3、慢性肾功能性衰竭;4、恶性肿瘤;5、急性坏死性胰腺炎;6、急性重症肝炎;7、严重脑外伤;8、危及生命的良性脑瘤;9、血液病;10、重症精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、严重的意外创伤;15、经广州市慈善医院核定的重大疾病。
(四)资助标准
1、医疗资助金的起付标准为500元;
2、实行总额控制,资助对象享受的医疗资助金每人每年累计最高限额不超过3万元。
医疗资助金对起付标准以上的医疗费用的资助比例:低保对象医疗资助额不超过80%;
(五)医疗资助金申请与审批
1、申请人填写《广州市城镇特困人员重大疾病医疗资助申请表》(一式三份)并附上医院鉴定诊断证明,经户口所在地居委会和街道(镇)审核加具意见后,送所在区民政局审批。
2、申请人应携带下列资料到居委会、街道(镇)申请:
(1)区一级以上医院鉴定诊断证明(因危急住院待确诊的,携定点医院入院通知书);
(2)身份证、户口簿和《广州市城镇居民最低生活保障金领取证》;
(3)患重大疾病后,当年接受资助及使用情况。
3、区民政局根据资助申请资料进行调查复核,并与广州市慈善医疗管理办公室联系,对符合条件的,在接受医疗资助申请的5个工作日内,按本办法规定办理审批医疗资助金额;对不符合资助条件的,在5个工作日内以书面答复申请人。
4、申请人凭批准的医疗资助申请表到广州市慈善医院治疗,应按规定交付医疗资助起付标准金额和交付医疗费个人支付金额
xxx
20xx年xx月xx日
尊敬的社区领导:
您好!
本人和丈夫都是**县**区**乡**厂的职工,我患有先天性小儿**症,现寄宿在**社区**公寓,**年双双下岗以来,我们一直没有工作,也没有固定的生活来源,(在这里加些具体的家庭困难情况……)。幸好,我听说我们的这种情况可以申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,可以救我们的家庭于水火。于是商量之后,我夫妇二人特向您们申请低保,以度过目前的艰难时日。
我有理由相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!
此致
敬礼!
申请人:***
**年**月**日
尊敬的社区领导:
您好!
本人和丈夫都是**县**区**乡**厂的职工,我患有先天性小儿麻痹症,现寄宿在**社区**公寓,**年双双下岗以来,我们一直没有工作,也没有固定的生活来源,(在这里加些具体的家庭困难情况……)。幸好,我听说我们的这种情况可以申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,可以救我们的家庭于水火。于是商量之后,我夫妇二人特向您们申请低保,以度过目前的艰难时日。
我有理由相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!
申请人:YJBYS
20xx年xx月x日
疾病困难救助申请书精选
三台县人民政府、武装部、民政局:
我叫xxx,男,汉族,1958年3月4日出生,家住xx县xx镇xx村十二组,本人于1977年1月参加中国人民解放军,在37627部队服役,1979年12月部队退伍后,在家从事农业劳动至今。服役期间,我所在的连队是通信单位,主要是海上舰队通信导航的保障工作,如负责卫星站、电台、收发报等通信工具,还有包括雷达等高辐射等通信设备。长期工作的高强度、无规律的生活,无论是狂风暴雨还是烈日炎炎,甚至无论是严寒还是酷暑,我从没有过任何怨言。因为作为军人,只有任劳任怨,只有服从。正是这种工种的特殊性和长期的劳作,在服役期间使我落下了肠痉挛的病症。主要表现为中腹部常有剧烈的阵性绞痛,在回乡后的农业中只能从事轻体力劳动。曾经育有一女,在两年前不幸去世,现在无子女,目前在绵阳市中心医院诊断为坏死性胰腺炎、糖尿病和慢性乙型肝炎,治病导致现在家庭生活困难,加之现在年龄已大,无任何固定收入,无法从事生产劳动,已丧失劳动能力。
鉴于我的'特殊情况以及现实生活的实际困难,特向上级有关部门提出申请,望主管领导帮助解决生活困难问题,我将感激不尽。
此致
敬礼
申请人:
尊敬的县民政局领导:
我是xx县xx镇xxx村七组村民,男,现年59岁,1976年元月应征入伍。所在部队为广东省xx县00274部队,历任五连战士、班长。从事钻探、开采核铀工作。当时,生产很落后,没有机械设备,没有防护措施。采出的矿石只能用手搬上矿车,再推出一千多米隧道外的矿堆。洞内又闷又热,汗得全身没有一根干纱。每天工作八小时,除星期天外天天上班。全团九个连队,唯独我所在的五连是打隧道条件最苦的。所有作业,全是手工操作,从来没有用过机械设备。本人服役4年,一直从事开采核铀矿工作,因受核辐射影响严重,退伍后疾病缠身,且疾病经常复发(现经武汉同济医院确诊,颈椎曲度变直骨质增生,腰椎盘突出2—6节骨髓严重疾病缺血改变,椎间变性兼有真空症状),身体长年浮肿,长期靠吃止痛药来缓解病痛,药费每月达1200多元开支,医师建议必须动手术。现在,我的生活非常贫困,日常开支基本上靠亲戚战友资助,用来维持缓解病痛的医药费都没有着落,哪还有钱动手术!为此,特向贵局申请疾病困难救助,恳请领导酌情批准为盼!
此致
敬礼
申请人
通山县洪港镇沙店村七组 xxx 谨呈
XX民政局:
我是(地址人名)xx县xx乡xx村xx队xxx,家里有x人,自在xxxx医院被诊断为xxxx并在xxx医院进行手术治疗后,并于今年x月x号至x月x号在xx医院接受放疗治疗,总费用为xxx元,新农合补助金额为xxxx元,个人自付为xxxx元。由于自然灾害的影响,家里农作物不丰收,家里条件非常困难,所以特写此申请补助。
此致
敬礼
申请人:xxxx
日期:xxxx年xx月xx日
疾病困难救助申请书模板
XXXX民政局领导:
我是某村村民XXX(身份证号),今年XX岁,长期患有XXX疾病,需要长期服药,完全丧失劳动力,无任何经济收入来源,属于特困群众。
我于二零XX年XX月XX日,不慎摔伤导致XXXXXX(伤情说明),伤情严重,且住院治疗期间共花费大量医疗费,共计XXXX元,有相关票据为证。由于本人年迈无收入,难以承担巨额医疗费用,特申请特困群众重大疾病医疗救助,望批准。 特此申请
申请人:
日期:
xxx人民政府民政办:
申请人:xxx,男,壮族,现年xx岁,家庭其他成员xx人。家住xx镇xx村民委xx小组xx号。
本人因患有xx病,先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查治疗。最终在xx州医院确诊为xx病。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:
首先在xx医院医药费共用去xxxx元整,合币:xx元。其次在xx县中医药医药费共用去xxxx,合币:xxxx元。
再次在xx老县医药医药费共用去xxxx,合币:xxxx元。
最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币:11735元。
因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的'医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。
因此,本人特向xxxx人民政府民政办申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!
此敬
敬礼!
申请人:xxx
xx年xx月xx日
尊敬的领导:
我叫***,家住*****(你的情况)。因家庭****(说你的困难),已于**年**月被批准为低保户。
几天前我感到身体不适,去医院检查,诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限,低保金只能维持生活,不能进行相应的治疗,而我(写写你对你的家庭的重要性,如果不能及时治疗,延误病情对家庭的后果等困难),特向国家申请医疗救助金。
申请人:***
(日期)
尊敬的社区领导:
您好!
本人和丈夫都是**县**区**乡**厂的职工,我患有先天性小儿麻痹症,现寄宿在**社区**公寓,**年双双下岗以来,我们一直没有工作,也没有固定的生活来源,(在这里加些具体的家庭困难情况……)。幸好,我听说我们的这种情况可以申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,可以救我们的家庭于水火。于是商量之后,我夫妇二人特向您们申请低保,以度过目前的艰难时日。
我有理由相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!
此致
敬礼!
申请人:***
**年**月**日
尊敬的卫生局领导:
本院职工xxx的儿子xxx因特发性血小板减少性紫癜,在协和医院及市人民医院赋予输血小板及丙种球蛋白治疗,花费万余元未赋予农村合作医疗报销,现病情重复,天天服药物治疗并每周复查血小板,给本来贫困的家庭带来沉重负担。无力承担治病的昂贵的医药费用,现本人已经欠下了重重债务,还有后期的药物与升血小板治疗。
因此,本人特向赤壁市卫生局领导申请大病医疗救助。
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
尊敬的领导:
我叫xxx,家住xxxxx(你自己的情况)。因家庭xxxx(说你的艰难),已于xx年xx月被批准为低保户。
几天前我感到身体不适,去医院检查,诊断为高血压等病症。由于家庭经济条件所限,低保金只能维持生活,不能进行相应的治疗,而我(写写你对你的家庭的重要性,假如不能及时治疗,延误病情对家庭的'后果等艰难),特向国家申请医疗救助金。
xxx
xxxx年xx月xx日
尊敬的社区领导:
您好!
本人和丈夫都是**县**区**乡**厂的职工,我患有先天性小儿麻痹症,现寄宿在**社区**公寓,**年双双下岗以来,我们一直没有工作,也没有固定的生活来源,(在这里加些具体的家庭困难情况……)。幸好,我听说我们的这种情况可以申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,可以救我们的家庭于水火。于是商量之后,我夫妇二人特向您们申请低保,以度过目前的艰难时日。
我有理由相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!
申请人:YJBYS
20**年**月**日
xx街道(社区):
我叫xxx,男,19xx年xx月出生。原系xxx公司职工,20xx年xx月退休后移交到xx街道xx社区。20xx年xx月患尿毒症,每周透析xx次,爱人、子女工作生活状况(略),由于尿毒症需要长期透析,家庭生活因病致贫,现申请大病救助。
附:医院诊断证明和医药费收据
此致
敬礼
申请人:xxx
年月日
尊敬的`领导:
您好!
20xx年双双下岗以来,我们一直没有工作,也没有固定的生活来源。幸好,我听说我们的这种情况可以申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,可以救我们的家庭于水火。于是商量之后,我夫妇二人特向您们申请低保,以度过目前的艰难时日。
我有理由相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!
申请人:xxx
20xx年x月x日
尊敬的领导:
我叫xxx,现年x岁,是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和儿子重大疾病救助。我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就医,现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中,化疗一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常吃药。我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样,我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是我还要继续化疗,需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。
申请人:xxx
20xx年x月x日
社会慈善机构领导;
我叫————————男【女】今年————岁。我因年岁已高,身患多种疾病,常年看病服药,又没有固定的经济收入来源,全靠亲朋好友,街坊邻居接济,我生活在极其贫寒之中,现在又是寒冬到来,我特想政府递交困难申请,望给我一定的救济补助,让我在晚年感受到社会主义社会的优越和共产党的关怀。
此致
敬礼!
申请人;xxx
x年 x月 x日
__民政部门:
__,是哪里人,由于公公__患有胃癌于_年_月_日病亡,生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完,并借了__元,工作工资不高,且债务累累,因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助,恳请希给予帮助为盼。
此致
敬礼!
申请人:你自己的名字
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