下面是小编为大家整理的消毒供应室外出学习心得（共含10篇），仅供参考，大家一起来看看吧。同时，但愿您也能像本文投稿人“香草莓”一样，积极向本站投稿分享好文章。
工作作风严谨 学习氛围浓厚 生活区域温馨 同事和睦相处
工作作风严谨
严格的区域划分 每个区域设置区域组长 污染区 检查、打包灭
菌区 无菌区
明确的规章制度、工作职责
区域组长具有举足轻重的作用 严格履行各项规章制度、职责，发现问题及时 纠正、指导 每月对所在区域存在问题进行总结、分析、整 改每个环节都必须有护士把关如回收、清点、分 类、清洗(特殊、复杂器械必须由护士自己 洗)、打包(双人核对)、发放
细节决定品质
工作班次划分精细 共有十八个班次 如收1、收2班，扎1、扎2班， 精细班等， 每个班次之间都有互相督促、约束的作用，如一个高温消毒的无菌包必须先由配班配好，扎1 班核对、检查，再由包装班封包。一个低温消 毒包必须先由收2班回收检查确认灭菌方式，扎2班再包装审核，确保待灭菌物品质量
严格、规范的各项效果监测
清洗效果监测 灭菌前的B-D测试 灭菌过程的监测 灭菌后的各项效果监测 每周有专业质控人员进行各项效果监测的 再次审核
全院统一、规范操作
消毒供应中心的工作是在护理部、院感科 的领导和指导下开展的，同时需要全院 各个科室的大力支持、配合下才能顺利 完成的。主要体现在:1、统一时段、规范申领(一 次性、非一次性)特殊情况除外2、固定 班次、认真核对3、加强沟通、规范操作
规范操作
1、使用后及时取出一次性物品，分拣出 可回收的物品，及时去除锐器、敷料等 2、有明显的血迹、消毒液等要及时冲洗 (器械最佳清洗时间为使用后15分钟内)3、回收箱要密闭，更不能把使用后的弯 盘、器械放在箱外(不符合院感要求) 4、自备包属于清洁物品，不可与污染物 品一起放置
学习氛围浓厚
每周三短时间的学习(PPT形式) 参与全院的学分制学习(中午时间) 业务考核 仪器设备 专科技术 参与院外的各种学习培训班工人经常参加院部组织的培训、学习(如院感方面知识——消毒隔离)
学习氛围浓厚
8月1日又有新的规范出台 《医疗机构消毒技术规范》 消毒供应中心是医院的心脏，需要有新的 专业知识、专业技术不断来充实。不再是以前养老养病的场所。现在已越来越 受关注，各种检查经常光顾，需要我们 有一些新鲜的血液充实进来 。
首先非常感谢医院和科室各位领导让我到协和医 院进修，我知道这是领导对我的关怀与信任并寄 予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。进修时我带着 明确的学习目的，学到了先进的护理理念和术。 通过三个月的进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这三个月的学习，给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而 有序，人员职责明确，学习气氛浓厚。现将学习情况以及收获体会总结如下:
一、医院先进的管理模式 二、严谨细致的工作态度 三、温馨细
致的护理服务 四、尊重病人的隐私 五、气道湿化管理 六、启示
一、医院先进的管理模式
? 协和医院神经内科有200张床，四个病区， 三个普通病区，一个NICU。每一个病区的 护理队伍都设有护士长、护理组长，专科护士及临床护士，大家在完成本职工作的 同时又互相协作，确保病房的护理质量。 下面就简单介绍一下协和医院护理质量管 理体系:
(1)、管理理念: 以人为本，病人至上，质量第一，注重细 节，强化监督。 (2)、管理目标: 满足患者需求，规范护理行为，优化工作流程，提高护理质量。 (3)、组织结构: 在分管院长领导下，护理部建立三级质量 控制体系。
三级护理质量控制组织: 组 长: 护理部主任 副 组 长: 分管护理质量的副主任 质控干事: 护士长 组 员: 科护士长、部分护士长、骨 干护士二级护理质量控制组织: 组 长: 科护士长 组 员: 本片护士长 一级护理质量控制组织: 组 长: 病房护士长 组 员: 护师或以上人员
? 医院配有营养师，依据患者疾病的特点和 个人饮食习惯，提供一周营养菜谱或者每 天的营养餐，有利于康复。 ? 科室卫生清洁，床单位整洁，病区安静，没有高谈阔论现象和无所顾忌的谈笑，每 个人都注意控制自己的音调，为患者提供 舒适的环境 。 ? NICU内配有专职护工，协助行动不便患者的生活起居及卫生服务。
二、严谨细致的工作态度
? 严格执行查对制度及床边双人核对制度，在进行 各项护理操作过程中均有相应的流程表，这些流 程均有考核标准 。尤其是医嘱确实做到了班班查对并双人签字。 ? 每年由科室的专科护士及护理部的人员进行讨论 这些操作是否需要改进 。 ? 护士操作前后严格洗手，配备手消毒液(查房时接触每名患者都使用快速洗手液)，在操作中， 如有操作失败，必须更换医疗物品，从不反复使 用。
? 病房所有用过的物品、器械均不在病房内洗涤浸 泡，统一送供
非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会，能够到石嘴山第二人民医院去学习，虽然两个月的时间很短暂，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但这短短的两个月，让我开阔了视野，增长了见识，收获很大。
市二医院的急诊科主要分四块区域，包括急诊室、抢救室、输液室、和输血室，我主要在急诊室和抢救室上班。就急诊科的工作流程和好的方面。
一、急诊室及抢救室工作情况
1、先预检分诊给予挂号牌后挂号，对入院病人做到认真、细致的分诊，对急、危、重症患者能迅速及时处理。
2、进抢救室的病人，根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施。
3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单，保证抢救记录的完整、及时、准确。
4、护送危重病人时，携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物)，心电监护仪等。
5、全科医护人员抢救经验丰富，技术熟练，对病情观察比较细致，出现异常情况能及时处理，对重症患者经处理病情稳定后，请相关科室会诊，再送病房进一步治疗。
6、建立住院病人回访制，以了解病人对急诊工作的满意度，听取意见、建议，使急诊工作做的更好。
7、遇危重病人抢救时，各科室医生互相帮助，互相协助，共同抢救病人。
8、新老医护人员搭班，传帮带精神比较好。
二、输液室方面
1、工作量很大，每天有一两百个病人，但护士只有3人，因此很繁忙，没有空闲时间。
2、人手虽然比较少，但查对制度很严，医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射，巡视等)都要用掌上机扫描确认后，才能执行，以防差错。
3、消毒无菌很严，注射时都是一人一巾一带，止血带用后浸泡消毒，送供应室塑封包装。
4、药物现配现用，避免失效。
5、输液最后一袋液体贴上红色标签，防止漏挂液体。
消毒供应室质量管理培训学习心得
X月XX至日, 我参加了xx省医院供应室质量控制中心举办的《xx省医院消毒供应室质量管理培训》班学习。这个培训班从二00六年开始，每年开办一次，每次的培训内容不重复。今次培训的内容包括《消毒供应室质量管理的持续改进》、《相关事件与无菌物品有效期管理》、《医用包装材料的选择原则和应用》、《器械包装质量管理》、《常用消毒物品、小手术包的包装要求与评价标准》、《影响灭菌效果的因素分析与对策》、《无菌物品质量监测与管理》等。
由市消毒供应建设与管理委员质专家、护理部主任、院感负责人、供应室护长及供应室质控人员等260名学员参加。我们都聚精会神地聆听了xx省医院消毒供应室质量控制中心主任冯秀兰、香港消毒协会主席罗达康及xx市大医院供应室护长等老师的授课。
通过这次的学习，使我提高了对回收物品清洁后从包装→装载→灭菌→卸载过程的每项工作流程操作和无菌物品的质量监测与管理的水平。对我院现供应室工作存在的问题得到一些帮助。
一、包装材料的选择及其使用过程中存在的问题 我院现采用硬质的贮槽和盒、一次性医用复合包装材料（纸塑）和全棉布三种包装材料。有的贮槽自启密封性不严；全棉布包布的纱支数未达标。包布使用过程中a临床使用中当治疗巾；b用做放置换药产生的.医疗废物；c用做抹布，d临床使用后与未做初步处理的污染物品混放；e、洗涤剂使用不当，用含氯消毒剂易破坏包布的抗张力性；f包布在整理及打包过程中未做到仔细地检查包布质量如小孔、洞布纤维变形、布的污迹；
二、如何解决使用绵织包布过程存在的问题？ a新棉布使用前必须经过清洗（高温去浆）； b选择新包布要平布、中粗、纱支20支、经纬密108×58;c重复使用的全棉布最低标准外观应无破洞、无脱线、无毛边、无污迹；d禁止包布打补丁；e使用后包布要做到“一用一清洗”；f注重包布使用各环节的质量控制，关注过程、关注细节；g深入临床一线，与相关科室、部门多沟通。
三、提高复合包装材料（纸塑）的包装和装载技术 a包装袋尺寸合适，封口要严密，装入器物后，四周留有空间约1-2cm；b热塑封口的封口和压边的宽度不少于6cm,且要挤出袋内空气，减低张力，必要时采用双压边；e包装锐利物品时，锐器尖端有保护帽或套胶管；f小的纸塑包装的装载必须竖放于网筐内但纸面要对塑面。
四、如何找出灭菌包湿包的原因 必须在灭菌包充分冷却后才能检查，1、包内湿的主要原因a含太多金属器械；b金属器械和盘、治疗碗之间无吸收性敷料相隔；c敷料包打的太紧；d不恰当地装作；e低质量蒸汽（蒸汽启发器存有水垢）；f灭菌器功能有问题。2、包外湿的主要原因：a金属包裹放在上层；b蒸汽质量差；c包裹冷却不彻底。
五、如何处理湿包 a如发现“湿包”，不应分发，需重新打包（包括外部包装，用新的包内指示卡代替旧的），重新灭菌；b硬质容器如贮槽和消毒盒，里面有水气可以用或不可以用。仔细找出引起湿包的原因，及时解决相关问题。
冯主任老师说：“技术固然重要，理念更重要”。会议提出了消毒供应室质量管理主题：质量目标――零缺陷；质量持续改进――把观念变为行动。工作中要突出实用性，工作流程不断整理和疏理，结合实际情况，在不违背消毒灭菌的原则，不断改进质量。
1、提前上岗，更换工作装，仪表着装规范。 2、交接班，核对物品数量。
3、清洁消毒室内卫生，班前设备检查及清洁保养，BD测试、消毒锅冷空气团情况。
4、下收各种须灭菌的手术包、器械包，完成各种物品的高压灭菌，高压灭菌器的运行监测、检查、出锅，填写灭菌登记，消毒包入无菌室，下送手术包。
5、整理工作间，核对各种登记。 6、下收手术包。
7、消毒物品的检查并装载。
8、高压灭菌，监测高压灭菌器运行情况，灭菌物品的出锅检查，填写灭菌登记、下送。 9、整理本室卫生。
供应室敷料员工作流程
1、提前上岗，更换工作装，仪表着装规范。
2、准备各种敷料包(盒)数量，并根据要求制作、包装各种敷料包(盒)。
3、装敷料包(盒)、贮槽送消毒室，高压消毒灭菌。 4、准备次日敷料包(盒)所需物品，清洁本室卫生。 5、进行统计登记工作。
供应室无菌室工作流程
1、提前上岗，更换工作装，仪表着装规范。 2、用消毒剂擦拭无菌室物体表面及地面。
3、核对无菌物品消毒有效期，名称等，无误后发放无菌物品，无菌消毒包。
4、空气消毒、登记。
5、接收，整理，核对消毒后的无菌物品。 6、用消毒剂擦拭无菌物品表面，地面。 7、核对无菌物品日期，名称无误后发放。 8、空气消毒、登记。
9、接收、整理、核对、消毒后的无菌物品。 10、统计、登记。
供应室下收下送流程
1、提前上岗，更换工作装，仪表着装规范。 2、预定科室所需物品和器械。
3、上午，清洁消毒下送桶(或布袋)，提取各种无菌包。 4、将无菌物品下收下送到临床科室。
5、有菌物品消毒液浸泡、冲洗、去污、擦干上油、核对包装。 6、清洁卫生，空气消毒。
7、下午，预定科室所需物品和器械。
8、清洁消毒下送车，按登记数量供应各种无菌包。 9、将无菌物品下送下收到临床科室。 10、清洁消毒下送桶(或布袋)，打扫卫生。
11、有菌物品消毒液浸泡、冲洗、去污、擦干上油、核对包装送至消毒室待灭菌。
12、下送临床急需无菌物品，清扫卫生。
供给室是医院感染管理的重要部分，它集中了全院的医疗用具的回收、清洗、消毒和灭菌。在医疗、护理、教学中起侧重要作用。我院供给室现在面临着新的改革，今年将是一个新的出发点，我科已作出新的计划。
1、加强科室管理，制定和完善各项规章制度，严格执行各项操纵规程。
2、对灭菌物品进行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的监测制度，延续质量改进，规范植进物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。
3、重视医院感染管理，进步安全意识，强化每位工作职员的安全防护意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护，控制医院感染事件的发生，确保医疗安全。
4、转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床要求，有效保障临床优良护理工作的顺利进行。
5、加强科内职员的业务培训，重视全科职员综合素质的提升，进一步做好职员的门路培训，加强三基及专科理论与技术的培训与考核。
6、加强装备的安全管理，定期维护保养。
在xxxx年里，消毒供应室按照医院制度落实的要求，结合本科室工作实际，继续切实抓好和加强供应室管理，控制医院感染，认真搞好主动服务和供应室改造工作现制定工作计划如下：
1.完善组织管理模式：实行护士长领导下的分区责任制，分期对不同区域进行岗位培训，工作流程安排，各区域人员首先是对供应室工作流程的整体掌握，再分区工作，保证各区域工作的连贯性和正确性，定期进行岗位轮换。
2.完善规章制度：用制度规范工作人员的行为，提高工作质量。根据卫生行政部门对供应室的管理要求，科室将不断完善各项规章制度，并根据改建后供应室实际情况完善质量管理文件，规范各项工作程序，做到周检查，月计划，年有质量目标，使各环节工作有记录，且根据质控中存在的问题不断提出改进措施。通过完善规章制度，落实岗位职责，严格执行操作流程。
3.强化科室管理，提高安全意识：要强化科室质量管理意识；强化每位护士的安全服务意识；认真做好消毒灭菌工作；严格灭菌技术操作，提升消毒隔离知识新理念，为防止院感事故做出最大贡献。
一、指导思想
按照卫生部消毒供应中心三个管理规范、《医疗机构消毒技术规范》、20xx年《xx省第3周期医院评审标准》及河南省“十化”标准要求，实现“以三好一满意为抓手，狠抓核心制度落实，实现医院平安崛起”的总体目标，结合护理部工作计划，制定消毒供应中心工作计划。
二、主要目标
（一）质量管理
1、按照《河南省第三周期评审标准》完善相关制度流程。
2、加强重点环节质量管理，利用科学的管理模式（PDCA）持续改进工作质量。
3、加强消毒隔离管理，规范落实感控流程及措施。
4、加强消毒灭菌物品的信息化管理，实现质量的`可追溯。
5、加强监测技术的管理，保证消毒灭菌物品合格率达到100%，各区环境卫生质量达标。
（二）安全管理
1、加强科室人员安全知识培训，牢固树立质量安全及安全生产意识。
2、加强科室设备的规范使用与管理。
3、加强对院内感控措施及人员职业暴露防范的管理。
（三）人才培养
1、制定分层级人员培训计划，加强本专业理论知识学习及操作技能演练，提升专业技能。
2、选派一批年轻到省卫生厅专业培训机构进行岗位培训，取得岗位证书。
（四）服务水平
1、以病人为中心，以服务好临床及手术部门为目标，提供安全高效服务。
2、加强与临床科室沟通，了解科室开展的新业务、新技术，掌握新的医疗器械的结构、材质及清洗、消毒、灭菌的要求，满足临床需求。
3、虚心听取临床意见，不断改进工作。
三、具体工作措施
1、加强科室一级质控，实现质量持续改进。
（1）科室成立质量控制小组，护士长任组长，年资长，责任心强的同志任成员，每月按计划进行质量检查。
（2）科室列出一级质控计划，规定具体检查内容和时间。
1健全的领导管理体制
我院消毒供应室由分管护理的副院长直接领导，由护理部及院内感染科进行业务指导及监督检查工作。科内配有一名质量监督员和一名院内感染小组成员，协助护士长搞好各种医疗用品的质量检查工作。科内人员分工明确，责任到人，形成一整套完整的领导管理体制。
2高标准的硬件设施建设
严格按照卫生部“医院消毒供应室验收标准”的要求，在建筑方面做到了最合理的建设。该室位置远离污染源，又接近临床科室，处于相对独立、无污染的区域。室内三室划分明确，严格区分为污染区、清洁区、无菌区。采取强制通过方式，形成由“污—净—无菌”的运行路线，做到人流物流不交叉逆行。地面、墙面、屋顶光滑，采用瓷砖贴墙，水磨石地面，便于冲刷和消毒，做到无尘埃脱落。室内还配有通风净化设备、冷热水装置、紫外线消毒设施以及防蝇、降温、取暖设施，购置了先进的脉动真空压力消毒器，杜绝了因设施陈旧造成的院内感染。
3有效的`质量监控标准
3.1医疗用品及人员配置质检标准护理部合理配置人力资源，选用素质高、工作责任心强的人员到供应室。由护理部及医院感染科定期到科内进行业务指导及监督检查工作。科内每月对工作人员进行“三基”知识考试，定期学习院内感染知识，提高工作人员的消毒隔离意识，严格各项技术操作规程，防止因人为因素造成的院内感染流行。各种医疗用品的分类清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准，由护士长及质检员在工作中随时随机检查，确保医疗用品消毒灭菌效果。
3.2细菌、微生物学检测标准
3.2.1环境微生物检测室内卫生每日湿式清扫，紫外线照射每日不少于1h，消毒液擦拭每日1次，每周一大扫，每月彻底清扫制度。各区域抹布、拖把分开使用，用后悬挂晾干。定期对各区域进行空气、物表细菌微生物检测，各区域空气、物表细菌数都在正常范围内，无超标现象。
3.2.2消毒液的微生物检测我科所使用的消毒液是经院药品检验科严格检测过的，在使用过程中为保证其消毒效果，对消毒剂采取现用现配，特别是含氯消毒剂，因具有挥发性，所以做到每日进行化学检测。生物检测溶液，其细菌含量<100cfu/ml。灭菌剂每月检测1次，检查不得有任何微生物。
3.2.3无菌物品检测院感染科不定期派专人到科室进行无菌物品采样，灭菌后物品不得检查出微生物。
3.3消毒、灭菌设备检测标准
3.3.1紫外线灯的检测为确保紫外线灯管效能的有效发挥，对紫外线灯管采取日常检测、强度检测、生物检测。严格灯管的使用保养原则。日常检测的内容包括灯管的使用时间、累计照射时间和使用人签名。强度检测每季度1次，且保证新灯管强度不低于100μW/cm2，使用中灯管不低于7μW/cm2。生物检测必要时进行。
3.3.2压力灭菌器效果检测我院采用脉动真空压力蒸气灭菌器。每天灭菌前进行B-D实验检测，保证柜室内无残留的冷空气。每锅进行工艺检测并做好记录。每包进行化学检测，每月用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片进行生物检测。
由于采取了有效的管理及质检措施，我院从未发生因消毒物品不合格引发的院内感染现象。
20xx年我科在院长护理部及院感科的领导下以“临床需要为中心，保障医疗安全”为目标，重视医院感染提高护理工作质量，满足临床灭菌物品的供应，认真履行职能，现工作总结如下：
一、进一步加强供应室管理，建立健全各项规章制度，落实岗位职责。新增添了火灾，泛水及灭菌器出现故障应急预案，灭菌物品质量缺陷应急预案。认真执行供应室三项行业标准，并按照《消毒技术规范》和《消毒灭菌办法》的规定，严格规范执行一切操作规程。
二、完善各项工作流程建筑设施设备符合感控要求，物品由污到洁不交叉不逆流，有污染物品及清洁物品通道。优化工作流程，工作区域划分符合消毒要求。
三、加强无菌物品的质量管理，实行全程质量控制。
1.重视器械的清洗包装质量，对可复用器械严格执行回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、发放的流程。每周质控小组不定期检查，发现问题及时整改。
2.严格执行监测制度，监测清洗、消毒、灭菌的质量追溯过程的记录。各种监测记录按要求保存。
3.严格执行《消毒技术规范》，消毒员持证上岗，严格执行灭菌器的操作流程，灭菌器每日进行BD试验，合格后使用。对灭菌物品实行物理、化学、生物监测制度。严格植入物及租赁器械的发放管理。
4.对手术室器械及眼科器械由专人负责清洗打包，减少差错事故。
四、坚持下收下送制度，与临床科室沟通，及时改进工作，拓展服务项目，满足临床需求。1.按需定制各种治疗包和敷料包。
2.对一些外科系统科室独立包装塑封小包装的缝针、缝线、纱布、橡胶管、棉垫等。
3.对各科不常用的器械或抢救用物进行纸塑包装，延长其使用有效期，减少临床护理工作量。把护士的时间还给病人。
4.主动打电话到临床各科询问所需用物，并及时更换，以免因临床工作忙而忘记更换物品备用。
5.供应室每月向临床发放满意度调查表，及时了解临床各科需求及意见，不断改进本科工作，使临床满意度从20xx年的90％上升到98％，为临床优质护理保驾护航，受到临床的赞许。
五、重视科内人员的业务培训，科内定期进行三基及专科理论与技能的学习与考核，并分批次派科内人员外出学习专科及院感新知识，提升全科人员的综合素质，营造团结进取的人文环境，创建和谐团队。对实行生严格管理加强带教，出科有考核记录。六、重视医院的感染管理，提高安全意识，不断提高手卫生的依从性及使用防护用品的正确率，全年无职业暴露及院内感染发生。在今年的健康体检中，全科人员健康情况达标。
七、本年度共完成灭菌2380锅次，共收发消毒包约28万件。
在全科人员的共同努力下圆满的完成了全院无菌物品的供应工作，但也存在许多不足之处，如护士长的综合管理能力，人员的分层次培训、手卫生的依从性成本支出等有待提升。在新的一年供应室将根据三级医院的评审要求，不断地优化管理要求，提升质量，给临床提供“高效、满意、放心、安全”的优质服务。
消毒供应室工作计划
消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，其工作质量直接影响医疗、护理质量。结合卫生部“优质护理服务示范工程活动”，本着“质量高于一切，把时间还给护士，把护士还给患者”的服务理念，全心全意的为临床服务，特制定工作计划如下：
一、开展优质护理服务
1、继续加强规范化护理服务培训，不断提升优质服务理念。
2、探索有专科特色的优质服务，提升优质服务的专业内涵。
3、落实分层岗位管理，完善绩效考核方案，职责明确，奖罚分明，调动工作人员积极性。
4、加强与服务科室沟通，多渠道收集意见和建议，满意度达到98%。
5、定期进行服务质量分析会议，持续不断质量改进。
二、继续修订完善各项规章制度、流程
1、参照《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌监测标准》，结合三甲复审要求，继续修订各项规章制度、岗位职责、操作规程等，并组织实施。
2、继续完善科室应急预案并进行实地演练，提升工作人员应急能力。
三、落实护理质量管理目标，提高工作质量
1、加强区域组长管理，真正落实组长的职责、职能，不断提高区域工作质量。
2、继续发挥科室质控小组的作用，加强各个工作环节质量控制，确保工作质量。
3、加强消毒员培训及管理，做好各项灭菌质量监测及记录工作。
4、认真落实感控措施，感染控制制度与措施执行率100%。
5、每月召开科室工作质量分析会，通报各区工作质量情况，对存在问题进行分析，制定整改措施，持续不断质量改进。
四、落实安全生产目标，保障安全生产
1、以安全质量目标为标准，围绕清洗质量、灭菌质量、灭菌物品监测、消毒隔离、设备设施管理、特殊感染器械处理等环节展开，完善各项措施并落实。
2、追踪检查工作人员查对制度执行情况，降低护理质量缺陷发生率。
3、强化工作人员安全意识，严格执行设备操作规程及工作流程，杜绝差错事故发生。
4、加强个人防护，严格执行各区域管理标准，减少工作人员职业暴露的发生。
5、鼓励护理不良事件主动上报，做好不良事件统计分析，做到警钟长鸣，防患于未然。
五、绩效考核工作
结合XX年护理绩效考核工作的实际，修订考核方案，不断完善绩效考核。
六、工作人员培训
（一）全员培训
1、科室相关制度、职责、流程
2、院感相关知识
3、应急预案及现场演练
4、读书报告会
5、继续医学教育项目
（二）护士分层培训
1、新毕业/新调入护士按照《新毕业/新调入护士培训计划》执行。
2、按照护士年资、职称安排基础理论、基础知识、基本操作及专科知识、专科技能培训。
（三）按时参加护理部举办的培训考试
（四）定期对工人、保洁员进行相关理论知识培训，并参与科室业务学习
（五）培训要求
科内业务培训要求参加率100%，每周晨会提问2次，每月业务讲座1次、院感学习1次、技术操作考核1次、专科理论考试1次，院感每季度考核1次。
（六）考核
★ 外出学习心得
★ 关于外出学习心得
★ 外出学习心得总结
★ 教师外出学习心得
