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小儿便秘与饮食习惯有关
小儿便秘可分为习惯性和器质性便秘。习惯性便秘又称功能性便秘,主要是饮食结构不合理或缺乏让孩子按时大便的训练,现在的家长认为孩子在长身体时应该多吃高蛋白、高热量、营养好的食物,平时很少让孩子吃蔬菜一类食品,而缺少纤维素,使肠蠕动减慢,造成大便干燥而次数减少。另外,生活无规律或有便意,坐便盆时,思想不集中看书报、贪玩等均可使排便困难。有的小儿因大便秘结排便时肛门裂门,出血疼痛,因怕痛而不愿排便就形成恶性循环。
器质性便秘,自出生时即开始便秘要注意有无先天性疾病,如先天性巨结肠和先天性无肛或肛门狭窄等,如遇以上疾病,应针对治疗均能缓解便秘。
中医认为便秘主要与大肠传导失常且和脾胃肝肾等脏腑功能失调有关,发病原因主要是过食辛辣肥甘之品,或热病之后余热留恋肠胃,引起胃肠积热,津液耗伤,传导失润,或因病中过用燥热、发汗之剂等耗伤阴津,肠道干涩所致等均可引起便秘。
以高热量、高蛋白的仪器为主,纠正的.方法是家长应纠正孩子的饮食结构,应多吃青菜、芹菜、萝卜等粗纤维之类食品,同时要及时补充足够的水分。有的小儿排便没有规律甚至在排便时贪玩或害怕肛门疼痛而不愿排便,其家长应培养孩子每天定时排便,养成自行排便的习惯。每天早晨起床时可以给孩子喝盐开水,保持肠道滋润,在排便前10分钟可以按摩腹部100次,使增加肠功能蠕动而顺利排便,平时要多让孩子参加户外体育锻炼增强腹肌力量。如婴幼儿大便不通暂时可采用肥皂头、开塞露、甘油栓塞入肛门导便,同时可用中医中药疗法,滋阴润肠,消积导滞的方法,煎服中药或吞服丸药,如麻仁丸、润肠丸、王氏保赤丸等,平时多吃水果如西瓜、梨等增加肠道的水分而使排便通畅。……
一、小儿便秘的原因
1.饮食不足 婴儿进食太少时,消化后液体吸收,余渣少,致大便减少,变稠,奶中糖量不足时肠蠕动弱,可使大便干燥,饮食不足时间较久引起营养不良,腹肌和肠肌张力减低甚至萎缩,收缩力减弱形成恶性循环,加重便秘。
2.食物成分不当 大便性质和食物成分关系密切,如食物中含大量蛋白质而碳水化合物不足,肠道菌群对肠内容物发酵作用减少,大便易呈碱性,干燥;如食物中含较多的碳水化合物,肠道发酵菌增多,发酵作用增强,产酸多,大便易呈酸性,次数多而软;如食入脂肪和碳水化合物都高,则大便润利;如进食大量钙化酪蛋白,粪便中含多量不能溶解的钙皂,粪便量多,且易便秘;碳水化合物中米粉,面粉类食品较谷类食品,易于便秘;小儿偏食,许多小儿喜食肉类,少吃或不吃蔬菜,食物中纤维素太少,也易发生便秘。
3.肠道功能失常 生活不规律和不按时大便,未形成排便的条件反射导致便秘很常见,另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯,而上课时间不能随时排便,憋住大便也是导致便秘的常见原因,常用泻剂或灌肠,缺少体力活动,或患慢性病如营养不良,佝偻病,高钙血症,皮肌炎,呆小病及先天性肌无力等,都因肠壁肌肉乏力,功能失常而便秘,交感神经功能失常,腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结,服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘,如抗胆碱能药物,抗酸药,某些抗惊厥药,利尿剂以及铁剂等。
4.体格与生理的异常 如肛门裂,肛门狭窄,先天性巨结肠,脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘,应进行肛门,下部脊柱和会阴部检查,有的患儿生后即便秘,如有家族史可能和遗传有关。
5.精神因素 小儿受突然的精神刺激,或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。
二、小儿便秘的解决方法
1、多摄取瓜果
中医认为,儿童便秘的原因在于其体质燥热。因此,便秘的孩子平时可以多进食瓜类水果,如西瓜、香瓜、哈密瓜等,以消除其体内的燥热。如果孩子不喜欢这类水果的味道,可以在水果上洒点炼乳、酸奶或冰淇淋,让香浓的甜奶味盖过瓜味。此外,家长还应经常为孩子熬点绿豆薏仁粥吃,也能起到解热通便的作用。
2、适当运动
平时,家长应鼓励孩子多参加体育运动。因为运动可增加肠蠕动,促进排便。家长也可在孩子临睡前,以其肚脐为中心按顺时针方向轻轻按摩其腹部,这样不仅可以促进孩子的肠蠕动,还有助于其入眠。另外,在孩子进食后一小时轻按以下两处穴位,也可促进其排便。
足三里穴:此穴位位于髌骨下缘3寸,胫骨外侧1寸处。可连续按压1~2分钟。
支沟穴:此穴位位于手腕背部横纹上3寸处,尺骨与桡骨之间。可连续按压1-2分种
3、养成良好的排便习惯
不按时排便是导致许多孩子便秘的原因之一。3~7岁的儿童,其腹部及骨盆腔的肌肉正处在发育阶段,排便反射的功能尚不成熟。他们还不知道有便意就该上洗手间,经常需要家长的提醒。因此,家长可以把早餐后一小时作为孩子固定的排便时间。开始时,家长可以陪伴孩子排便,每次10分钟左右,渐渐帮助孩子养成定时如厕的习惯。如厕前可给孩子喝杯果汁或温蜂蜜水润润肠。
4、少食多餐,慎选优质点心
虽然孩子的胃容量小,每次吃不了太多的食物,但其精力旺盛,活动量大,几乎每3~4小时就需要给其补充饮食。所以,孩子的饮食应坚持少量多餐。家长可以把孩子每日所需的营养,分成三顿正餐和两顿副餐来供给。至于副餐,可以选择一些富含营养的食品,如白木耳、杏仁、蜂蜜等。这些食物不仅含有优质蛋白质及脂质,还有软便润肠的作用,是孩子最佳的活力补给来源。家长可将白木耳煮软剁碎做成甜羹给孩子食用;也可将杏仁磨碎加点燕麦、葡萄干,用水冲泡给孩子当饮料喝;或将蜂蜜浇在水果或蛋糕上给孩子食用。
5、巧妙补充纤维质
如果孩子平时讨厌吃蔬菜、水果,可以让其多吃木耳、杏鲍菇、海苔、海带、果干等食物,以增加其纤维质的摄入,从而促进其排便。
一、矫正不良的饮食习惯,做到均衡膳食
宝宝便秘往往是由于饮食习惯不好,没有摄入全面的营养物质造成的,所以应该让宝宝做到均衡饮食,多吃一些含有丰富纤维素的食物,食物不要过分的精细,采用牛奶喂养的孩子可以适当的增加蜂蜜以及果汁,使得肠道内的发酵作用增加,有利于大便的排出;还可以喂一些米汤、菜汁、果汁等刺激肠胃的蠕动,稍微大点的孩子还可以菜泥、果泥以及粗纤维的食物泥,再大点的宝宝可以吃一些粗粮,多吃一些蔬菜以及水果等食物。
二、培养定时排便的习惯
宝宝的排便习惯是家长逐步培养起来的,可以让宝宝定时坐便盆,这样就能够逐步培养起宝宝定时排便的好习惯。较大的宝宝可以通过游戏让孩子学会定时排便。
三、采用食疗方法解决便秘
对于便秘的宝宝,可以采取用红枣熬汤取汁液喂宝宝,效果好并且没有毒副作用,可以很好的解决小儿的便秘。也可以采取在喂养小儿的牛奶中加入一些自己榨的果汁来缓解小儿便秘,因为果汁中含有大量的植物纤维,可以促进胃肠蠕动,对于治疗小儿便秘有很好的效果。
四、可以采取适当的药物治疗
因为宝宝的肠胃比较娇嫩,所以使用药物治疗的时候一定要当心,可以用一些性质温和的中成药,还可以采用一些微生物制剂,开塞露等药物最好不要用,以免造成习惯性便秘,同时要积极治疗造成小儿便秘的疾病,比如肛周炎、先天性巨结肠等,还可以给宝宝按摩一下,让宝宝的肠胃蠕动的快一点,可以缓解便秘。
1、新生儿胎便
胎便中水的成分占了72%,是由胎儿的肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液和吞入的羊水组成的。一般在宝宝出生的10个小时之内会首次排出胎粪,正常的胎粪颜色为墨绿色,有点发亮,而且没有臭味。以后随着宝宝的喂奶,粪便的颜色也会逐渐变淡,一般在3-4天之内胎粪就会排干净,宝宝的粪便逐渐转为正常的黄色。
2、母乳喂养宝宝的粪便
宝宝如果是纯母乳喂养,排出的粪便颜色应该是金黄色的,而且大多是呈现均匀的糊状,偶尔会有一些细小的乳凝块,并且有酸味。母乳喂养儿每日正常的排便次数为2-3次,不过有时候也会出现每天排便达到3-5次的情况,但只要大便当中含的水分不多,而且呈现糊状,也可以被视为是正常的。
3、工喂养宝宝的粪便
人工喂养的宝宝指的是以牛奶,奶粉或是羊奶喂养的婴儿。这类型的宝宝排出的粪便颜色为淡黄色,大多都是成形的,含有的乳凝块也比较多,而且多为碱性或中性。宝宝每次排出的粪便量比较多和臭,正常的情况应该是每天1-2次。
4、混合喂养宝宝的粪便
混合喂养指的是既哺乳母乳,又添加牛乳的宝宝。这类型宝宝的粪便与人工喂养宝宝的相类似,但是比较黄和软。等到添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食之后,粪便的性状会接近成年人,每天1次。
小儿便秘该怎么办
小儿便秘该怎么办?是儿科临床常见的胃肠道症状,病因很多,若长期持续存在会影响患儿生活质量,所以我们就要知道小儿便秘该怎么办哦!
小儿便秘的治疗
小儿由于肝肾功能尚未发育完全,故应慎重采用药物治疗。小儿便秘的治疗通常以改善饮食及日常生活习惯为主,必要时也可采用各种药物。
1.基础治疗:
最关键,强调合理膳食结构,增加摄入富含膳食纤维食物(谷类、薯类、蔬菜和水果等)和足量饮水。
2.心理治疗:
对于治疗困难、年龄较大(6岁以上)的患儿可主动配合儿童,辅以行为心理治疗和生物反馈治疗,鼓励患儿积极排便,养成良好排便习惯和进行排便习惯训练。增加运动量,使患儿保持愉快的精神状态,形成定时排便生物钟。
3.药物治疗:
药物治疗有缓泻剂、胃肠动力剂及微生态剂,现主张选择膨松剂和渗透性通便剂,避免长期应用刺激性泻剂。
1.乳果糖:
属于渗透性泻药,是一种人工合成的不吸收双糖。含有一分子果糖和一分子半乳糖,机体无法将其水解为单糖,因此,口服乳果糖后药物几乎不被吸收,可以原型到达结肠,并充分吸收水分到肠道或防止大便中的水分被吸收来增加肠道中的水分,起到通畅大便的作用。
口服乳果糖<1岁婴儿,每天2.5 ml 清晨顿服;1—9岁幼儿,每天7.5 ml 清晨顿服,服用3天后疗效不显著者,可于下午增加1次用药次数,若剂量过量出现大便稀烂则适当减量。
2.小麦纤维素颗粒联合双歧杆菌活菌散:
小麦纤维素颗粒是天然的植物纤维素,具有良好的膨胀和吸水功能,能够有效地调节肠道菌群,促进健康康菌体生长。
双歧杆菌三联活菌散则通过抑制有害菌种的繁殖,调整菌种失调现象,改善肠道内的微生态系统,通过分解脂肪、蛋白质和糖,促进机体吸收、消化营养物质,增强患儿的新陈代谢,恢复肠道运动功能。两种药物联合使用后,能更好地中和肠道毒素,改善粪便成分,减少水分的吸收,刺激排便。
服药方法:小麦纤维素颗粒,2次/d,1次/袋,,连续服七天。双歧杆菌三联活菌散:1—4岁,3次/d,210 mg/次;1岁以下,3 次/d,105 mg。均用凉开水送入 , 连续服用 28 d。
3.其他:
也可根据需要,为解除粪便嵌塞联合用开塞露、甘油栓。及其他通便剂:欧车前、甲基纤维素、聚乙二醇 4000。
导致儿童便秘常见的原因
1.饮食不足:小儿进食太少时,消化后液体吸收,使大便余渣减少,变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱,可使大便不易排出。
2.膳食结构不合理:常见者为蛋白质食物(肉、蛋、奶)摄入偏多,含碳水化合物食物(主食)摄入少且过于精细(粗粮少),含膳食纤维食物(豆类、水果、蔬菜)摄入不足,此外每日饮水少亦为重要原因。
3.肠道功能失常:由于生活不规律和缺乏按时训练排便习惯,以致未形成按时排便条件反射,终致肠肌松弛而便秘。
4.胃肠动力异常:近年来随着胃肠传输时间和多通道下消化道测压技术在儿科的应用,发现部分便秘患儿存在结肠或直肠肛门动力障碍,结肠无力和出口梗阻是最常见的`因素。
5.胃肠激素分泌和调控异常及某些代谢因素:胰腺素分泌过少等也可影响胃肠动力导致便秘。
6.药物作用:服用某些药物可使肠蠕动减弱而便秘,如胆碱能药物、抑酸剂、某些抗惊厥药等。
7.遗传因素:部分患儿生后即便秘,有家族史, 可能与遗传有关
8.精神因素:小儿环境和生活习惯突然改变,突然精神刺激如焦虑,抑郁等可抑制外周自主神经对大肠的支配,引起不同程度的短时间便秘。排便时疼痛,肛裂疼痛,对卫生间环境不适应和个人情绪不佳等可导致便秘。
小儿便秘的诊断标准
小儿便秘的诊断标准较多,但最常采用的为新修订的罗马Ⅲ标准:
1.适于4岁以下儿童:
至少符合下列2项条件, 并持续1个月:
( 1)每周排便 2次或 <2次;
(2) 能自行排便后每周至少有 1次大便失禁;
(3)有大量粪潴留史;
(4) 有排便疼痛或排便困难史;
(5)直肠内有巨大粪块;
(6)排出粪便粗大以致于堵塞下水道。伴随症状包括易激惹、食欲减退和(或)早饱。一旦大量粪便排出,这些症状很快会消失。
2.适于4—18岁儿童:
符合下列2项或以上,症状每周至少1次,持续 2个月以上,但肠易激惹综合征诊断依据不足:
(1)排便2次/周或不足2次;
(2)每周至少有1次大便失禁;
( 3) 有大量粪潴留史或有与粪潴留有关姿势;
(4)排便疼痛或排便困难史;
(5) 直肠中有巨大粪块;
(6)排出粪便粗大以致于粪便可以堵塞家中下水道。
一、矫正不良的饮食习惯,做到均衡膳食
宝宝便秘往往是由于饮食习惯不好,没有摄入全面的营养物质造成的,所以应该让宝宝做到均衡饮食,多吃一些含有丰富纤维素的食物,食物不要过分的精细,采用牛奶喂养的孩子可以适当的增加蜂蜜以及果汁,使得肠道内的发酵作用增加,有利于大便的排出;还可以喂一些米汤、菜汁、果汁等刺激肠胃的蠕动,稍微大点的孩子还可以菜泥、果泥以及粗纤维的食物泥,再大点的宝宝可以吃一些粗粮,多吃一些蔬菜以及水果等食物。
二、培养定时排便的习惯
宝宝的排便习惯是家长逐步培养起来的,可以让宝宝定时坐便盆,这样就能够逐步培养起宝宝定时排便的好习惯。较大的宝宝可以通过游戏让孩子学会定时排便。
三、采用食疗方法解决便秘
对于便秘的宝宝,可以采取用红枣熬汤取汁液喂宝宝,效果好并且没有毒副作用,可以很好的解决小儿的便秘。也可以采取在喂养小儿的牛奶中加入一些自己榨的果汁来缓解小儿便秘,因为果汁中含有大量的植物纤维,可以促进胃肠蠕动,对于治疗小儿便秘有很好的效果。
四、可以采取适当的药物治疗
因为宝宝的肠胃比较娇嫩,所以使用药物治疗的时候一定要当心,可以用一些性质温和的中成药,还可以采用一些微生物制剂,开塞露等药物最好不要用,以免造成习惯性便秘,同时要积极治疗造成小儿便秘的疾病,比如肛周炎、先天性巨结肠等,还可以给宝宝按摩一下,让宝宝的肠胃蠕动的快一点,可以缓解便秘。
婴儿便秘的原因大多是由于饮食中缺乏碳水化合物、脂肪或水分摄入不足,或蔬菜、水果等粗纤维进食太少而引起,多见于配方奶喂养者;有时配方奶调配方法不合理,或奶粉多加,或水加得较少,均可造成配方奶太浓,也会引起婴儿便秘。少数婴儿便秘可因患先天性巨结肠、肛裂、肛门闭锁等疾病而引起,应及时去医院诊治。
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