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基本公共卫生服务项目整改报告
基本公共卫生服务项目整改报告基本公共卫生项目成立运行以来,我室依照《国家公共卫生服务规范》《基本公共卫生项目实施方案》以及相关各类文件,从无到有、从有到优,做了大量的工作,较好的完成了各项基本公共卫生服务要求。
根据上级要求,为进一步规范落实国家基本公共卫生服务项目,适应当前基本医疗需求,深化医疗体制的改革,我室对基本公共卫生项目10大类41项服务根据《规范》以及上级领导要求进行了严格的自查,认真核对相关数据,重新梳理、归档。现将整改情况汇报如下:
一、公共卫生项目执行情况:现将存在的.主要问题梳理归纳如下:
1、个别人电话不通。有漏项。字体潦草。
2、健康教育版面无内容,无更换记录。
3、对个别人血压血糖控制不满意管理不到位。
4、儿童健康管理人次未达到规范人数,相关表格填写不够规范。
5、孕产妇管理人次未达到规范人数,相关表格填写不够规范。
6对街道上的饭店督导不到位
7室内卫生差,处方书写不及时。
8 基础药物为实施全。
二、根据以上问题的整改情况
根据自查问题,我站组织相关人员进行讨论研究,并制定相应的整改措施及方案。
1、认真核查电话号码及时更改换号电话更改漏项问题 认真书写。
2、健康教学版面及时书写记录及版面。
3、认真管理高血压糖尿病及时指导病人用药。
4、积极整改非基础药物坚决下架不再销售。
5、积极配合卫生监督部门对辖区内饭店人员进行卫生督导、办理个人健康证。
牛墩村卫生室
11月18日
我20xx年10月启动实施以来,在镇党委、政府及上级主管部门的领导、关心和指导下,按照县项目实施方案及国家规范要求,认真组织和落实项目各项工作,取得了一定的成效。
一、基本情况
郭家镇位于开县白鹤街道,温泉镇,敦好镇,白桥乡之间。全镇共计2个社区,10个自然村,10个村卫生室,服务人口约47876人,常住人口约33513人。全镇现有各类医务人员123人,其中镇卫生院38人,村卫生室85人。
二、主要及措施
(一)提供组织保障,确保实施。
一是科学制定方案,明确工作目标。根据开县卫生局、开县财政局《关于印发20xx年开县基本公共卫生服务项目实施方案的通知》(开卫[20xx]98号)文件精神,我院制定了实施方案,在方案中明确了项目实施范围,目标任务。明确分工,合理划分职能,责任落实到人。
二是成立组织,召开九大公共卫生服务自查自纠会议。为做好我镇基本公共卫生服务项目工作,建立基本公共卫生服务均等化的长效机制,缩小城乡公共卫生服务差距,提高城乡居民健康素质,我院领导高度重视,成立了项目领导小组和技术小组,组织召开了由镇政府分管领导、村卫生室主任、卫生院相关科室负责人参加的项目自查会,从而形成了政府领导、多方配合、社会参与的工作格局。
三是加强硬件建设,搭建服务平台。针对项目工作的资金及规范化村卫生室建设契机,我镇各村基本医疗设备配置齐全,镇卫生院防保科新增配备了电脑3台,为项目工作有条不紊地实施提供了基础条件保障。
(二)加强培训,规范操作,提高服务能力
为了完善服务能力建设,提高项目操作能力,一是对卫生院项目管理人员的培训,从思想认识、信息报送、制度落实等方面进行了培训。二是对村级人员的培训,每年针对项目规范要求,工作流程、服务的提供对村卫生室主任及信息员进行了12次业务培训,三年来累计培训500余人次,通过培训规范并强化了相关知识与技能,从而保证了项目工作的实施质量,促进了项目目标和措施的实现。
(三)整合资源,创新服务模式,推动基本公共卫生服务顺利运行
一是结合母子保健项目实施的成果,按照规范要求,积极开展孕产妇的健康管理和建档工作;二是搭借免疫规划平台,对0-6岁儿童开展规范化的体检和健康管理。三是采取下村集中体检并建立档案,同时对不能现场实施的辅助检查项目的人群发放检查通知单,在规定的时间到卫生院进行免费检查。四是定期督导村卫生室对重点人群按照规范进行随访,并将结果如实记录。
(四)加强督导和考核,确保工作质量
为了保证项目工作质量,我院制定了村卫生室基本公共卫生服务管理方案和考核细则,同时,采取季度和年终考核的方式对村卫生室进行督导检查,同时将考核结果与经费挂钩,此举措极大的调动了村医生的工作积极性,保证了项目工作质量。
三、取得的实效
一是居民健康档案:截止3月底,我镇已免费为城乡居民34228人开展了健康体检并建立了健康档案,建档率达71.5%,完成电子档案录入24359人,完成率71.2%。
二是健康教育:三年来累计设置宣传专栏12块、累计99期,发放宣传资料18种25000余份,播放放dvd片18种,开展宣传咨询活动50余次,接待群众咨询8000余人次,指导乡村健康教育人员通过举办讲座,大力宣传健康知识。举办讲座30余次,1200余人在健康知识讲座中受益。
三是妇幼保健:孕产妇累计建档942人,6岁以下儿童累计建档2876人,建档率84%。
四是预防接种:儿童免疫规划接种23151针次,儿童“七苗”全程接种率达98.7%,较好地完成了县上下达的目标任务;乙肝疫苗首针接种率100%,及时接种率为99.7%。
五是传染病及突发性公共卫生事件管理:加强以艾滋病、血吸虫病、结核病等重点传染病为重点的防控工作,传染病报告率100%;
六是老年人、重性精神病及慢病管理:老年人建档3921人,高血压病人建档1031人,糖尿病建档45人,重性精神病建档97人;对65岁以上老年人,高血压、糖尿病病人及重性精神疾病患者实施规范管理和随访。老年人规范管理率90%,高血压管理率100%,规范管理率100%,控制率达87%;糖尿病管理率100%,规范管理率100%,控制率达88.4%;重性精神病管理规范率100%,显好率达85%;
七是卫生监督:加强了我镇餐饮及饮水卫生的监督,在重大节假日为学校提供了卫生保障,确保了无重大卫生事件发生。
四、存在的问题
1、项目服务的管理还不够到位。在基本公共卫生服务项目实施过程中,还存在着居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低,已建档案存在诸如:缺项、漏项,随意涂改等不规范现象。
2、村级公共卫生服务功能定位不够清。由于村医待遇低,村医生工作积极性不高,村医生本身业务技术水平低,导致村医生在开展基本公共卫生服务时流于形式,造成建档质量不高,只为建档而建档,完成任务而已。
3、与医疗业务科室工作配合不够好,各科室认识不到位,认为是我们搞大卫生工作自己的事,与其他科室无关,导致居民档案就诊服务记录存在空白。
五、下一步工作打算
1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点,促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓,明确责任分工,细化工作措施,确保圆满完成工作目标。
2、进一步明确村级公共卫生职责,将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入综合目标考核内容;建立健全有效的绩效考核机制。
3、加强居民健康档案信息的落实更新,对工作突出的人给予资金奖励政策。
4、规范十一项基本公共卫生服务项目管理流程,认真学习基本公共卫生服务项目相关规范,加强人员培训,规范居民建档技术服务,使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识,居民健康档案实行动态管理,提高健康档案的质量。
根据县公共卫生专业组织对我单位根本公共卫生服务作业督导中存在的问题,卫生院高度重视及时举行公共卫生科、村卫生站作业会议,研讨整改计划和下一步作业组织,现将整改情况陈述如下:
一、拟定整改计划:
1、公共卫生科担任涂家辖区全面根本公共卫生服务辅导、办理作业。各村卫生站合作公共卫生科展开好服务作业,保证目标使命的完结。
2、对县公共卫生专业组织指出的问题期限整改执行到位,公共卫生科担任执行对辖区存在问题督促整改执行到位。
3、村卫生站有必要依照公共卫生科组织的公共卫生作业执行到位,保证村级公共卫生目标使命的完结。
4、加大辅导查核力度,定时陈述作业进展情况到公共卫生科。
二、整改后的阶段性成效:
1、加强了组织领导,拟定相关文件及查核准则,完善组织办理。
2、加大了居民健康档案电子录入作业,标准内页材料的填写完全,保证档案材料和电子档案材料的合格率,保证了目标使命的完结。
3、拟定了详细完好的健康教育作业计划和准则,仔细展开了对政府和学校健康教育作业辅导,按时每月展开健康教育常识讲座并积极辅导村卫生站展开健康教育宣扬活动。
4、按时分村每月展开好预防接种作业,未出现预防接种事故和暴发盛行,标准运用信息化建造并完结了每月信息化录入作业,进步了疫苗接种率,做到了表、卡、证、网四一致。
5、建立健全各项流行症办理各项作业准则,及时精确上报流行症陈述卡,严厉了自查作业,加大了艾滋病随访、办理作业,标准了结核病奖惩准则的执行,保证了目标转诊使命的完结。
6、标准了妇幼报表的填写和材料分类办理,建立了例会准则,做好了特殊检测登记作业,加大叶酸发放,标准了出生医学证明的查询、办理、发放等作业。
7、各村将首要存在的问题进行集中学习及时期限整改,整改后各项作业取得有效改善,老年人、慢病办理及相关材料,电子档案完结较好,但居民健康档案改善稍差,一些相关信息及数据仍然缺少实在性完好性。
三、存在的问题:
1、部分从事公共卫生人员素质偏低,作业积极性还有待进步。
2、单个村医师业务素质偏低,积极性不强,村卫生室发展不平衡。
3、二类疫苗宣扬不到位,接种率不高。
四、下一步作业组织:
1、加强健康教育作业力度,要点对学校、政府健康教育准则、宣扬栏建造的辅导作业,及时完善相关材料。
2、加强村医师的政治教育及业务训练,进步村医师职责心及业务水平。
3、针对居民健康档案、老年人、慢病办理存在的问题,加大整改力度,执行相关奖惩准则,争取在第二轮督导中将存在的问题改善达90%以上。
为了解我省公共场所卫生监督管理现状,加强公共场所卫生监督管理力度,保障广大消费者的身体健康,我局场所卫生监督处于20xx年8月对我省石家庄市和保定市开展了针对游泳场馆、旅招业、美容美发业、商场(超市)等公共场所现场督导检查和监测工作,此次督导检查共抽查游泳场馆4家,旅招业10家,美容美发业10家,商场(超市)20家,并对商场(超市)的空调系统进行了监测,现将检查情况总结如下:
一、游泳场馆
此次检查在石家庄市和保定市各抽取2个游泳场馆,主要针对游泳场馆的卫生许可情况、卫生档案、从业人员体检情况、卫生设施设备运转及消毒情况进行了督导检查。检查中发现所检查的游泳场馆对大部分卫生要求均能够达到,只有一家游泳场馆未设立浸脚池;没有卫生管理组织机构和卫生管理制度;也没有日常卫生检查记录和池水消毒记录,这给到这家游泳场馆游泳的消费者带来了健康安全隐患。在这4家游泳场馆共抽查38名从业人员,均经过了健康体检,并办理了健康证。
二、旅招业
此次检查在石家庄市和保定市分别抽取了5个宾馆,主要针对其卫生许可情况、卫生档案、从业人员体检情况、消毒及化妆品索证情况进行了督导检查。所抽检的10家宾馆全部都办理了卫生许可证;基本上都能够做到建立专门的卫生档案;建立卫生管理组织机构,配备专职或者兼职的卫生管理人员;建立卫生管理制度、传染病报告制度等相关制度;建立专门的消毒间,并配备专门的消毒人员和消毒设施设备。
共抽查了从业人员194名,均经过了健康体检,并办理了健康证。但在检查中也发现部分宾馆虽然建立了卫生档案但内容不全,有的没有建立卫生管理组织机构及卫生管理制度,有的没有建立公共卫生事件应急预案、传染病报告制度等。有的旅招业虽然建立了专用的消毒间,但是相应的消毒设施不全,没有足够数量的分类消毒容器或消毒池,部分从业人员不能完全掌握对不同物品消毒剂的使用量和使用方法及时间,所使用的消毒剂未索取消毒剂卫生许可批件,消毒好的物品保洁柜数量不能满足实际接待能力等问题。
三、美容美发业
此次检查还抽查了两市各5家美容美发店,主要针对其卫生许可情况、卫生档案、从业人员体检情况、消毒及化妆品索证情况进行了督导检查。检查发现在抽查的10家美容美发店中有1家卫生许可证已经过期,还有1家未能出示卫生许可证,其他8家均办理了卫生许可证。抽查的10家美容美发店基本上都能够做到建立专门的卫生档案;但是部分没有建立公共卫生事件应急预案、传染病报告制度等相关制度;对客人使用过的毛巾、剃刀等消毒情况也不容乐观。抽查的10家美容美发店虽然有9家都建立了消毒制度和配备了消毒设施,但是只有5家真正对物品进行消毒,其他5家都没有很好的落实。此次共抽查了从业人员90名,均经过了健康体检,并办理了健康证。
四、公共场所监督检查行政处罚情况汇总
五、20xx年公共场所公共用品消毒效果检测汇总
六、商尝超市业
此次检查抽查了石家庄市和保定市共20家商场(超市),所抽查的这20家商场(超市)全部都办理了卫生许可证,也基本上都建立了卫生管理组织制度,设立了专兼职的卫生管理人员,对日常的卫生检查也进行了记录,但部分单位没有设立公共卫生事件应急预案及传染病报告制度,表现出部分单位对突发事件应急准备不足,有一定的安全隐患。此次检查抽查了该20家商场(超市)的300名从业人员,均办理了健康证。
对于空调系统卫生设施检查中发现,这20家商场(超市)基本上都安装了新风系统并且运转正常,新风基本上都是来自室外,进风口附近没有污染源,新风机房也都基本符合卫生要求,这些都保证空调系统能够正常运转,向室内输送无污染的新风,保证顾客的身体健康。
此次我们对抽查的20家商场(超市)的空调送风(空调送风口下风方向15—20cm处的空调送风)质量进行了监测,监测的指标包括空调送风中的可吸入颗粒物、细菌总数和真菌数,监测结果。
根据浙江省卫生厅、浙江省财政厅浙卫发〔20XX〕XX号文件下发的《农村公共卫生服务项目工作考核细则(试行)》的要求以及《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》、《传染病信息管理规范》等法律法规。我中心制订了20XX年农村公共卫生服务项目有关疾控工作业务指导工作计划。按照年初督导计划和上级临时交办工作任务要求,我中心今年对XX家承担公共卫生单位共进行XXX家次业务督导。现将督导情况总结如下:
一、工作进展
XX市农村公共卫生服务工作在各级政府的领导和重视下,通过各卫生院的努力取得了一定成绩,全市各街道镇乡卫生院将农村公共卫生服务项目列入卫生院的主要工作,成立了相关组织,落实责任科室和责任人。疾病控制工作中的免疫规划、网络直报,传染病管理等一些重点工作已经按照国家的有关工作规范进行工作。但工作不够平衡,部分卫生院由于条件较差,人员少,卫技人员业务素质不高,有一部分防保人员难以胜任本岗位工作。特别是部分转制单位承担公共卫生项目条件不够成熟。
二、特点
从行政体制来说我市XX个街道镇乡卫生院承担着本辖区内的公共卫生服务工作。但由于开展此项工作政府有补助款和工作经费一些条件不够好的转制单位(分院)也都不愿放弃承担任务,所在地街道镇乡卫生院又难以协调,造成全市工作不平衡的主要原因。
三、存在问题
1、极大部分单位还没有制订本单位的工作计划和实施方案,工作缺乏计划性。
2、对发热呼吸道门诊预检分诊工作,硬件设施不够完善,就诊流程不明确,可操作性差。设立发热预检分诊室的单位也没有做到规范合理设置,空气消毒的紫外线灯大部分没有安装。体温表的消毒也不规范等等。预检分诊要求有专人负责,但实际上都无人上岗。由于医疗单位实行门诊量按劳分配制度,所以难以落实专责医师在预检分诊上岗。病人也不愿意到预检分诊室就诊,一般都找熟悉的医生看病。
从实地查看,我市基层医疗单位普遍存在院内交叉感染的隐患,早期的麻疹病人传染源得不到有效控制。具体反映在输液室的设置上,大部分单位没有单独设置发热病人输液室,个别单位即使有单独输液室但没有真正使用,如同虚设。对当前麻疹防控工作的认识普遍不足,个别医师诊疗水平有待提高。个别医疗单位对辖区内发生的麻疹病例处置不够及时,责任性不强。
3、对当前重点防控的“手足口病”的防控工作存在一些不足,如:单独的输液室,预检分诊制度等都不够完善,对防止院内交叉感染等留下较多的隐患。
4、肠道门诊设置不够规范,大部分没有纱门、纱窗等防蝇设施。消毒隔离等也缺乏有效的相关措施;腹泻病人不能归口管理到肠道门诊就诊;腹泻病人的及时采样送检等工作离要求还存在不少问题
5、乡镇卫生院对所辖的卫生院分院缺乏统一协调,情况掌握不全面。大部分街道、镇、乡卫生院只负责本级工作。从事公共卫生服务项目工作的人员严重不足,整体业务水平不高。资料的收集和归档全市不够统一。
四、下一步工作打算:
六月份:重点做好手足口病、血吸虫病防治工作督导,尤其加强健康教育宣传工作。
七月份:做好扩大免疫规划工作、肠道门诊工作、精神病人综合管理、主要慢病咨询、用药指导等督导。
九月份:疟疾防治等地方病防治工作、学校、托幼机构查验接种证工作督导
十一月份:重点做好发热呼吸道传染病防控工作、免疫规划有关工作督导。
为加强我镇基本公共卫生项目管理工作,确保基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目顺利实施,根据20xx年XX镇基本公共卫生实施方案要求,镇卫生院于村签订目标管理责任书。
1、卫生室应根据卫生院要求,完成以下工作目标
(1)加强领导,认真履行职责
1、加强领导,明确专人抓此项工作,各项工作务必做到真实,完整。
2、要做好宣传发动工作,宣传国家基本公共卫生服务的内容和服务方式,组织发动群众积极参与、享受自己的权利,保证所有符合条件的居民拥有公平的机会获得基本公共卫生服务。
(2)具体工作目标
1、XX镇居民健康档案规范化建档率达到100%,建档完整率达到98%;20xx年12月前完成辖区人口总数的85%,20xx年5月完成100%。一村多室的责任人领导下,划片分工,共同承担。
2、居民基本卫生知识知晓率分别达到95%。村卫生室健康教育专栏以少于1个,其宣传内容至少每两个月更换一次。定期举办健康知识宣传,发动组织辖区居民积极主动参与。
3、新生儿访视率、0―6岁儿童保健系统管理率均应达到97%
4、适龄儿童基础免疫接种率达到95%,建卡建证率达到100%,乙肝疫苗首针及时率达97%接种通知单确保按时下发到每位家长手中。法定传染病网络报告率、报告及时率和准确率均达100%,非住院结核病人治疗管理率达100%。法定传染病每两个月报告一例,做到不瞒报、漏报、迟报、虚报。
5、待孕和孕早期妇女早期补服叶酸完成率达95%以上。
6、孕产妇合格产前检查率、产后访视率达97%。
7、住院分娩率达到95%。
8、65岁以上老年人健康档案规范化建档率达95%,体检率达95%。
9、35岁以上高血压和II型糖尿病患者管理率达95%,控制率达70%以上。高血压及糖尿病病人每年不少于4次随访和康复指导。
10、重性精神病患者合格管理率达100%,并定期进行随访和康复指导,每年不少于4次。
2、卫生院对卫生室开展基本公共卫生服务工作提供支持
(1)不定期组织召开专题会议研究制定我镇工作措施,提出工作指导性意见,对工作开展过程中出现的问题提供帮助。
(2)督促各村卫生室落实政策,完成任务,加强督导。
3、考核和奖罚办法
卫生院对村卫生室进行考核,对在年度公共卫生工作中涌现出的先进集体和先进个人给与表彰奖励;不支持工作或不认真完成工作的卫生室,取消其承担公共卫生职能;玩忽职守的,视情节轻重,抱卫生局批准取消其《医疗机构执业许可证》。
本卫生室认真阅读了责任书,同意以上条款,确保完成以上目标任务。
本责任书自签订之日起生效。
___镇卫生院村卫生室责任人(签章):______ 责任人(签字):_____
__年__月__日 __年__月__日
一、考核对象及考核内容
(一)考核对象:经区级卫生行政主管部门确认的、承担一定区域内居民公共卫生服务任务的乡村医生。
(二)考核内容:以乡村医生公共卫生服务任务完成情况、参与公共卫生管理和群众满意度等为主要考核内容。
具体如下:
(一)建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,为辖区居民建立统一、规范的居民基本健康档案,并逐年完善。
(二)健康教育。向居民提供健康教育宣传和咨询服务,设置健康教育宣传栏并定期更新内容,对辖区居民开展健康知识讲座等健康教育活动。
(三)预防接种。协助组织适龄儿童到乡镇卫生院接种及配合做好登记工作等。
(四)传染病防治和突发公共卫生事件报告。预防控制工作。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫点处理。
(五)慢性非传染性疾病预防控制工作。逐步完成辖区内确诊的高血压和糖尿病患者的登记管理,定期进行随访,并进行必要的`健康指导。
(六)孕产妇保剑协助为辖区内孕产妇建立保健手册,并进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
(七)儿童保剑协助为辖区内的婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理及必要的健康指导。
(八)老年人保剑协助对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供必要的健康指导
(九)重性精神疾病管理。协助对辖区重性精神疾病患者进行登记管理;在上级专业人员指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
(十)各项卫生政策宣传。
(十一)各类卫生信息登记、统计、报告。
(十二)居民满意度评价。
二、考核方法和程序
(一)区级卫生行政部门制定考核工作方案,成立乡村医生公共卫生服务绩效考核小组,负责考核的具体组织实施。
(二)乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责对辖区内村卫生所(室)承担公共卫生服务任务的乡村医生进行考核。采取查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查等方式进行。
(三)区级卫生行政部门在乡镇卫生院和社区卫生服务中心考核的基础上,组织考核小组进行抽查复核。要求充分听取乡村医生、村委会和村民的意见,客观、准确评价乡村医生承担的公共卫生工作。考核结果作为发放乡村医生承担公共卫生服务补助的依据。
三、考核时间
(一)乡镇卫生院、社区卫生服务中心对辖区内乡村医生的考核每季度进行一次,考核结果应在辖区内进行公示。
(二)区级卫生行政部门每半年对乡村医生考核情况进行复核,上半年考核在7月5日前完成,下半年考核在次年1月底之前完成。并在考核结束后的5个工作日内,将考核结果书面报市卫生局。
四、考核结果与经费补助
(一)考核依据《省乡村医生基本公共卫生服务绩效考核标准》进行评分,总分100分。考核结果分为四个等次:分值85分以上为优秀,70-84分为良好,60-69分为合格,60分以下为不合格。考核优秀的比例不超过20%。
(二)考核结果应与乡村医生公共卫生服务补助经费挂钩,考核分数60分(含80分)以上的全额给予绩效考核补助经费;基本合格的,按70%给予经费补助;不合格的,核减全部绩效考核补助经费。
本责任书一式二份,卫生院、乡村医生各执一份。
xxx
20xx年x月x日
(一)考核依据《省乡村医生基本公共卫生服务绩效考核标准》进行评分,总分100分。考核结果分为四个等次:分值85分以上为优秀,70-84分为良好,60-69分为合格,60分以下为不合格。考核优秀的比例不超过20%。
(二)考核结果应与乡村医生公共卫生服务补助经费挂钩,考核分数60分(含80分)以上的全额给予绩效考核补助经费;基本合格的,按70%给予经费补助;不合格的,核减全部绩效考核补助经费。
本责任书一式二份,卫生院、乡村医生各执一份。
卫生院(盖章)年月日
村卫生所(盖章)乡村医生(签字):
年月日
结合我县实际,特制定20xx年xx县实施国家基本公共卫生服务项目工作计划。
一、工作目标
在20xx年启动实施国家基本公共卫生服务项目的基础上,20xx年在全县加快推进国家基本公共卫生服务项目实施,明确政府责任,推进基本公共卫生服务向基层延伸、向农村覆盖。至,国家基本公共卫生服务项目得到普及,城乡公共卫生服务差距明显缩小。
二、基本原则
1、政府主导,充分体现公益性和公平性,按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。
2、统筹城乡发展,统筹区域发展,努力缩小城乡、区域和人群之间的服务差距,推进基本公共卫生服务均等化,实现卫生事业与社会经济协调发展。
3、突出重点、分步实施,着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题,有针对性地实施基本公共卫生服务,努力实现基本公共卫生服务均等化。
4、资源整合和开发相结合,合理整合城乡卫生资源,充分发挥现有基层卫生资源作用,以有限的资源争取最大的健康效益和健康公平。
5、注重质量,提高效率,强化监管,保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务,不断提高人民群众健康水平。
三、主要任务
现阶段,我县按全省统一部署实施9项基本公共卫生服务项目,即建立居民健康档案,健康教育,预防接种,传染病防治,高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理,儿童保健,孕产妇保健,老年人保健。20xx年xx县各基层医疗卫生机构实施国家基本公共卫生服务目标任务见附表。
1、建立居民健康档案
以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,在自愿的基础上,为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新,并逐步实行计算机管理。20xx年,居民建档率城市70%,农村50%(省级目标为城市50%,农村30%),65岁以上老年人建档率城市80%,农村70%(省级目标为城市60%,农村50%)。
2、健康教育
针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容,向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置健康教育宣传栏并定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动。
每年向辖区居民发放健康教育材料,城市社区卫生服务中心(站)不少于20种,农村乡镇卫生院和村卫生室不少于12种;播放健康教育音像材料不少于6种,组织面向公众的健康教育咨询活动不少于6次,举办健康教育讲座不少于12次。
20xx年,《中国公民健康素养66条》宣传普及率城市90%,农村70%(省级目标为城市80%,农村60%);居民健康相关知识知晓率城市80%,农村70%(省级目标为城市70%,农村60%)。
3、预防接种
为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗;发现、报告预防接种中的疑似异常反应,并协助调查处理。
6岁以下儿童建卡率达98%;20xx年,一类疫苗各单苗基础免疫接种率均达95%以上(省级目标为90%以上),加强免疫单苗接种率达95%以上(省级目标为85%以上),乙肝疫苗及时接种率90%以上,含麻疹成份疫苗及时接种率90%以上。
4、传染病防治
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与传染病现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;配合专业公共卫生机构,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。20xx年,传染病疫情报告率与及时率xx0%。
5、儿童保健
为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次,儿童保健1岁以内至少4次,第2年和第3年每年至少2次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。20xx年,儿童系统保健管理率城市90%,农村80%(省级目标为城市85%,农村70%)。
6、孕产妇保健
早发现孕妇,为孕产妇建立保健手册,开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。20xx年,孕产妇系统管理率城市90%,农村85%(省级目标为城市85%,农村80%)。预防、减少出生缺陷,全县孕产妇住院分娩率巩固在98%以上。
7、老年人保健
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。20xx年,老年人健康管理率城市70%,农村60%(省级目标为城市60%,农村50%)。
8、慢性病管理
对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理,定期进行随访,每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。20xx年,两类人群健康管理率城市60%,农村40%(省级目标为城市50%,农村30%)。
9、重性精神疾病管理
对辖区重性精神疾病患者进行登记管理;在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导并做好相关记录。20xx年,重性精神疾病患者管理率城市60%,农村50%。
四、工作职责
1、县卫生局职责
县卫生局会同县财政局制定具体工作计划,与各基层医疗卫生机构签订基本公共卫生服务目标责任书,每半年对各基层医疗卫生机构实施国家基本公共卫生服务项目情况进行考核,并将考核结果上报市卫生、财政部门。
督促各基层医疗卫生机构按照省级政府《关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见》(闽政〔20xx〕1号)的要求,切实落实其他公共卫生服务工作。
2、县财政局职责
县财政部门负责落实财政补助政策,完善城乡基本公共卫生服务补偿机制,按照政府购买服务的原则,根据考评结果,采取按季预拨、年终结算的方式,及时足额下拨国家和省公共卫生服务专项经费,落实地方配套经费,保障基层医疗卫生机构以及专业公共卫生机构开展基本公共卫生服务所需的经费,对资金的使用和管理进行监督。
3、基层医疗卫生机构职责
基本公共卫生
服务项目由社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构承担。基层医疗卫生机构不健全或不能提供的公共卫生服务内容,由县卫生局指定其他医疗卫生机构承担。
(1)社区卫生服务中心、乡镇卫生院是承担辖区基本公共卫生服务的主体,应按照《国家基本公共卫生服务规范》(20xx版)将任务明确到具体岗位,责任到人,免费为全体居民提供9类基本公共卫生服务。按各自职责分工与辖区内社区卫生服务站、村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任书,并指导其完成基本公共卫生服务任务。
(2)社区卫生服务站、村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分,协助社区卫生服务中心、乡镇卫生院完成和落实9类基本公共卫生任务。
(3)城乡基层医疗卫生机构要建立健全相关工作制度,制定岗位规范,细化考核内容,将人员收入与工作绩效挂钩,提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划,明确阶段性重点工作,确保项目顺利推进。
4、卫生技术支持机构职责
县疾控中心、县妇幼保健院、县医院和县中医院要根据各自职责和业务范围对各基层医疗卫生机构实施国家基本公共卫生服务定期进行业务指导和技术支持,建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制,实现防治结合。
五、工作措施
1、加强组织机构建设。
为规范国家基本公共卫生服务项目管理工作,县卫生局成立xx县卫生系统实施国家基本公共卫生服务项目工作领导小组,下设办公室,配备专兼职人员和必须的办公设备;成立xx县实施国家基本公共卫生服务项目考核评价专家组,负责对各基层医疗卫生机构实施国家基本公共卫生服务项目情况进行考核。
县疾控中心、县妇幼保健院、县医院、县中医院作为我县指定的专业指导机构,要成立公共卫生科,指定分管领导和专兼职人员,根据各自职责和业务范围对各基层医疗卫生机构提供业务指导和技术支持,组织协调本单位涉及的公共卫生服务事项。xx县实施国家基本公共卫生服务项目考核评价专家组成员所在单位要大力支持专家参加工作,为专家提供必要的工作条件。
乡镇卫生院和社区卫生服务中心要成立公共卫生科,指定分管领导和专兼人员,并结合本单位实际,组建若干个服务团队,分片包干,责任到人,全面实施国家基本公共卫生服务项目。
村卫生所(室)、社区卫生服务站应分别接受乡镇卫生院、社区卫生服务中心的业务管理,合理承担公共卫生服务任务。
2、营造舆论宣传氛围。
充分利用各种形式对我县实施国家基本公共卫生服务项目工作进行宣传,做到家喻户晓、人人皆知,确保工作的顺利进行。一是通过乡村干部、医务人员到各家各户发放宣传材料;二是在各乡(镇、街道)、村(居)委会和人员密集场所广泛张贴横幅标语;三是在县有线电视台和县广播电台播放实施国家基本公共卫生服务项目的相关知识、信息、动态;四是编印《xx县实施国家基本公共卫生服务项目工作简报》,对外公示《xx县实施国家基本公共卫生服务项目工作进展》;五是利用“健康教育大篷车”下乡、入村、进社区开展宣传;六是基层医疗卫生机构医务人员主动为居民进行一对一的相关健康知识宣讲。
3、加强业务学习培训。
通过各种途径加强业务培训,确保全县实施国家基本公共卫生服务项目工作的管理人员和专业人员全面、准确地掌握《国家基本公共卫生服务规范》及相关政策,确保各项工作顺利、有效实施。一是积极选送相关人员参加上级卫生部门举办的各种业务培训班;二是充分利用上级卫生部门培训的师资力量,层层举办扩展培训;三是邀请省、市专家到我县有针对性地开展专项培训;四是各基层医疗卫生机构定期开展业务学习培训;五是适时在工作开展较好的乡(镇、街道)召开现场观摩和经验交流会;六是适时组织人员外出参观学习其它地区好的做法和经验。
4、完善服务设施设备。
为确保国家基本公共卫生服务项目有效、有序、规范开展,各基层医疗卫生机构要实行“五统一”、“五公开”,做到“九个有”。“五统一”即由县卫生局统一组织为各基层医疗卫生机构配备基本公共卫生服务专用交通工具、手提电脑、出诊装备、着装胸卡、健康档案管理软件和纸质材料。“五公开”即在村(居)委会、基层医疗卫生机构、居民住宅区等范围内公开服务团队人员名单、工作职责、服务项目、服务热线、服务时间。各基层医疗卫生机构要做到“九个有”,即有机构(成立公共卫生管理科)、有牌匾(公共卫生管理科室牌)、有人员(分管领导和专兼人员)、有房间(居民健康档案管理室)、有专柜(居民健康档案存放柜)、有制度(基本公共卫生服务项目管理制度)、有流程(基本公共卫生服务项目服务流程)、有联系卡(服务团队联系卡)、有进展表(实施国家基本公共卫生服务项目工作进展表)。
5、落实经费保障机制。
⑴明确经费补助标准。基本公共卫生服务项目所需经费纳入财政预算安排。县财政根据上年度对基本公共卫生绩效考核结果,作为本年度预拨基本公共卫生经费的参考,实行“季度预拨、年终结算”,确保开展基本公共卫生服务所需经费。
⑵明确经费使用范围。基本公共卫生服务经费主要用于基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务所需费用,包括从事基本公共卫生服务等人力成本支出医疗耗材、健康教育印刷资料、宣传、重点人群随访、教育培训以及开展基本公共卫生服务必需的其它开支。县财政部门根据考核评估工作需要适当安排考核工作经费。
⑶合理确定乡村医生基本公共卫生任务及补偿。
①乡村医生主要承担以下基本公共卫生任务:协助卫生院、社区卫生服务中心建立农村居民健康档案;开展健康教育,宣传卫生防病知识;协助卫生院、社区卫生服务中心做好预防接种宣传工作,执行传染病报告和防控,参与公共卫生突发事件的处置,负责有关疾病控制、卫生监督、妇幼保健等相关数据的收集、统计、填报;协助做好妇幼保健工作,及早发现孕妇,动员孕妇或追踪高危孕产妇产前检查和住院分娩,做好产后访视和母乳喂养随访,指导产褥期保健、新生儿保健;协助做好慢性病人管理。接受社区卫生服务中心、乡镇卫生院的指导和上级卫生行政部门的考核。
②县财政、卫生部门对乡村医生提供基本公共卫生服务给予合理补偿。在继续落实省级政府办公厅《转发省卫生厅、省财政厅关于继续实行乡村医生津贴补助实施意见的通知》(闽政办〔20xx〕140号),确保乡村医生xx0元/月的政府津贴及时、足额发放的基础上,再给予适当补助。以县为单位,从年人均15元的基本公共卫生服务经费中安排3元,作为乡村医生承担基本公共卫生服务任务的补助经费。
③县卫生局负责依据《福建省基本公共卫生服务项目考核标准》、《福建省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》、《福建省乡村医生考核办法实施细则(试行)》(闽卫农社〔20xx〕129号)制定乡村医生基本公共卫生服务项目考核方案及补助经费办法并组织实施,绩效考核与乡村医生完成基本公
共卫生服务的工作数量和质量挂钩,适当提高辖区人口较多、任务较重或在边远山区村卫生所执业的乡村医生的补助水平。补助经费分为基础补助和绩效补助两部分。基础补助标准为人均xx0元/人.月,实行按月发放;其余部分作为绩效考核补助,根据绩效考核结果定期发放。
④专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由县政府预算全额安排。按照规定取得的服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。合理安排重大公共卫生服务项目所需资金。公立医院承担规定的`公共卫生服务,政府给予专项补助。社会力量举办的各级各类医疗卫生机构承担的公共卫生服务任务,政府通过购买服务等方式给予补偿,其中基本公共卫生服务补偿经费从政府安排的基本公共卫生经费中列支。
㈥落实绩效考核制度。
1、考核制度。县卫生局、财政局按照《福建省基本公共卫生服务项目考核标准》、《福建省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》要求,于今年7月和明年1月组织开展绩效考核工作,重点考核基层医疗卫生机构履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。
2、计量和综合考核相结合。预防接种、儿童保健、孕产妇保健3项服务采取计量考核方式,按服务工作质量和数量核定补偿,其他项目采取综合考评,根据考评结果核定经费。
3、考核结果的利用。考核结果与单位年度考核挂钩,作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况向社会公示,将政府考核与社会监督结合起来。
六、工作要求
1、加强组织领导。实施国家基本公共卫生服务项目,免费向城乡居民提供基本公共卫生服务,对于有效控制疾病流行、提高居民对公共卫生服务的可及性、逐步缩小城乡和地区差异、改善居民健康状况、促进社会和谐具有重要的现实意义和深远的历史意义。各单位要进一步提高思想认识,按照“政府领导、部门配合、分工协作、齐抓共管”的原则,把实施国家基本公共卫生服务项目作为一项重要卫生工作,切实履行工作职责,明确目标任务,合理安排进度,认真组织实施,努力实现各项目标,确保基本公共卫生服务工作取得实效。
2、强化督导检查。县卫生局要定期组织开展检查督导,推动基本公共卫生服务均等化。县疾控中心、县妇幼保健院、县医院、县中医院要切实履行业务指导责任,加强质量控制和管理,确保服务数量得到落实,服务质量得到保证。
3、加强经费管理。县财政部门要加强资金的使用和管理,严格按照项目要求专款专用。
为进一步加强乡村医生管理,提高乡村医生公共卫生服务质量和效率,更好地为农村居民服务,根据《省卫生厅、财政厅关于20XX年基本公共卫生服务项目实施方案》和《省乡村医生考核办法实施细则(试行)》特下达20XX年-20XX年国家基本公共卫生服务项目责任书。
一、考核对象及考核内容
(一)考核对象:经区级卫生行政主管部门确认的、承担一定区域内居民公共卫生服务任务的乡村医生。
(二)考核内容:以乡村医生公共卫生服务任务完成情况、参与公共卫生管理和群众满意度等为主要考核内容。
具体如下:
(一)建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,为辖区居民建立统一、规范的居民基本健康档案,并逐年完善。
(二)健康教育。向居民提供健康教育宣传和咨询服务,设置健康教育宣传栏并定期更新内容,对辖区居民开展健康知识讲座等健康教育活动。
(三)预防接种。协助组织适龄儿童到乡镇卫生院接种及配合做好登记工作等。
(四)传染病防治和突发公共卫生事件报告。预防控制工作。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫点处理。
(五)慢性非传染性疾病预防控制工作。逐步完成辖区内确诊的高血压和糖尿病患者的登记管理,定期进行随访,并进行必要的健康指导。
(六)孕产妇保健。协助为辖区内孕产妇建立保健手册,并进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
(七)儿童保健。协助为辖区内的婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理及必要的健康指导。
(八)老年人保健,
协助对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供必要的健康指导
(九)重性精神疾病管理。协助对辖区重性精神疾病患者进行登记管理;在上级专业人员指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
(十)各项卫生政策宣传。
(十一)各类卫生信息登记、统计、报告。
(十二)居民满意度评价。
二、考核方法和程序
(一)区级卫生行政部门制定考核工作方案,成立乡村医生公共卫生服务绩效考核小组,负责考核的具体组织实施。
(二)乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责对辖区内村卫生所(室)承担公共卫生服务任务的乡村医生进行考核。采取查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查等方式进行。
(三)区级卫生行政部门在乡镇卫生院和社区卫生服务中心考核的基础上,组织考核小组进行抽查复核。要求充分听取乡村医生、村委会和村民的'意见,客观、准确评价乡村医生承担的公共卫生工作。考核结果作为发放乡村医生承担公共卫生服务补助的依据。
三、考核时间
(一)乡镇卫生院、社区卫生服务中心对辖区内乡村医生的考核每季度进行一次,考核结果应在辖区内进行公示。
(二)区级卫生行政部门每半年对乡村医生考核情况进行复核,上半年考核在7月5日前完成,下半年考核在次年1月底之前完成。并在考核结束后的5个工作日内,将考核结果书面报市卫生局。
四、考核结果与经费补助
(一)考核依据《省乡村医生基本公共卫生服务绩效考核标准》进行评分,总分100分。考核结果分为四个等次:分值85分以上为优秀,70-84分为良好,60-69分为合格,60分以下为不合格。考核优秀的比例不超过20%。
(二)考核结果应与乡村医生公共卫生服务补助经费挂钩,考核分数60分(含80分)以上的全额给予绩效考核补助经费;基本合格的,按70%给予经费补助;不合格的,核减全部绩效考核补助经费。
本责任书一式二份,卫生院、乡村医生各执一份。
卫生院(盖章)年月日
村卫生所(盖章)乡村医生(签字):
年月日
20XX年,我院在区卫生局的正确领导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范(20XX版)》,加强内部管理,狠抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动全院职工的工作积极性和主动性,适时调整了医院公共卫生科人员配置,优化组合,取得了较好的效果,现将我院20XX年度基本公共卫生服务工作总结如下:
一、加强领导、制定计划
一年基本公共卫生服务项目运行多,得到了各位领导的重视,结合我镇实际,我院成立成佳中心卫生院国家基本公共卫生服务项目领导小组,领导小组成员做了具体分工。
二、强化培训、定期督导
今年以来,我院定期不定期对村医生进行公共卫生服务项目工作的培训,并多次进行督导检查,保证了各项公共卫生工作按照计划完成。
三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况
(一)居民健康档案管理
全镇共建立居民健康档案4万份,其中高血压管理档案2千份;糖尿病管理档案600份;儿童保健管理档案4000份;孕产妇管理档案3000份; 重性精神疾病管理档案200份;老年人管理档案4300份。截止目前,健康档案(纸质版)建档率达到95%
(二)健康教育
我镇共举办各类健康教育知识讲座XX场,共600人参加,在街道市场及学校、人口聚集地进行健康教育宣传咨询活动XX次,共人参加,开展健康教育宣传20次,共发放宣传资料2080余份,全镇共办健康教育专栏XX期。
(三)计划免疫
为适龄儿童应建立预防接种证XX8人次,建立预防接种证XX8人次,免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗(麻风、麻腮风)、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗,共接种4204人次。接种二类疫苗485人次,在接种过程中,未出现过异常反应,对辖区内计划免疫疫苗预防疾病进行主动监测,本年度无病发生。
(四)儿童保健管理与健康情况
1、6岁以下儿童保健管理情况:20XX年1-6月份我镇0—6岁儿童2392 人,保健管理249人,保健管理率 10.4%.
2、对查出的所有疾病进行了治疗,无体弱儿。
3、以下儿童死亡情况:20XX年上半年我镇5岁以下儿童死亡0例,婴儿死亡1例;新生儿死亡1例。
4、无死胎死产的发生。
(五)孕产妇管理与健康情况
1、今年我镇共新增孕产妇250人,管理数 人,管理率 %,转孕 人。
2、20XX年上半年我镇活产数220人,产妇219人;产妇建册 人,建册率 %;早孕检查 人,早孕检查率 %;产前检查 人,产前检查率 %,产检次数 人次;孕产妇系统管理 人,系统管理率 %;产后访视 人,产后访视率 %,产后访视次数 人次;住,。院分娩的活产数 人,住院分娩率 %;高危产妇23人,管理率100%,高危产妇区级住院分娩 人,住院分娩率 %。无孕产妇死亡的发生。
(六)老年人保健
本年度总计管理报表450名(实际电脑2435名)65周岁以上老年人,进行了生活自理能力评估。已经免费为2432位老年人进行体检。此次体检除一般体格检查外,还积极开展血常规、肝功能、空腹血糖等辅助检查。对查出的高血压、糖尿病纳入慢性病规范管理,对查出的结石、占位等异常情况转诊到上级医疗单位进行确诊、治疗。
(七)慢性病管理
慢性病管理,主要是针对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者提供随机血糖监测,并针对辖区慢性病人群开展连续科学的健康评估、干预措施等,并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
我辖区共管理高血压患者XX38例、糖尿病患者301例,并按照规范对高血压、糖尿病患者进行了随访,高血压随访3938人次、随访率为57.6%;糖尿病随访1698人次、随访率为94%,控制率为50%。
(八)重性精神病管理
重性精神疾病管理,我们的主要任务是加强日常摸排,并对辖区内确诊的278例重性精神疾病患者进行随访管理;并在5月份对他们进行了一次体检。
(九)传染病及突发公共卫生事件报告和处理
一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求,建立健全了传染病报告管理制度。
二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训;采取多种形式对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育,提高了辖区居民传染病知识的知晓率。
这半年来传染病,无突发公共卫生事件发生。
(十)卫生监督协管
20XX年已全建立基本资料,认真按要求开展巡查工作和信息上报工作。
四、目前存在的问题
我镇基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道,但从考核、督导情况来看,仍存在一些问题和薄弱环节,归纳起来,主要有以下几个方面:
一是组织功能发挥不到位。特别是个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够,在一定程度上影响了工作质量。
二是措施不够扎实。各村在卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫发现生服务工作,但督导发现个别村卫生室的工作流于形式,在档案建立、二保管理、妇保管理、慢性病随访等方面没有进行入户,部分信息自己编造,缺乏真实性、逻辑性。
三是健康教育工作有待加强。个别村卫生室宣传栏更新达不到标准要求;健康教育宣传栏柜宣传资料混乱、不全,质量较差。
四是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时;有的在随访的同时未做随机血糖监测;有的未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。
五是妇幼工作中存在的不足:一是个别妇幼人员责任心不强,对有些工作不能及时、主动完成;二是个别村级妇幼专干不能及时发现服叶酸人员、致使个别服叶酸人员发放不及时;三是个别专干不能及时随访辖区叶酸人员的叶酸服用情况,影响了叶酸服用的依从率;四是部分专干对我镇0—6岁儿童系统管理工作重视不够,体检内容不全面,管理质量不高;五是辖区部分孕妇的流动性较大,对管理工作带来不便。
六是基本公共卫生信息上报不及时。部分村卫生室不能按规定及时上报基本公共卫生服务信息。
五、下一步工作打算
一是我院认真对照旧常督导检查中发现的问题,紧密结合上级业务部门的指导意见,进一步强化责任,落实措施,扎扎实实地抓好整改落实工作,力争在年内完成各项公共卫生服务指标。
二是健全工作机制,强化工作职责。各科室要切实加强对村卫生室公共服务工作的指导,健全工作机制,强化工作职责,及时分析汇总上报项目实施情况,发现问题及时采取有效措施整改,确保项目工作全面有序健康发展。
三是积极与区疾病预防控制中心、区妇幼保健院、区卫生监督所、区爱卫会等业务部门沟通,努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。
四是加大宣传力度,提高健康意识。各村卫生室要利用慢病随访、发放犬驱虫药品、发放健康教育服务包等入户机会对群众进行相关知识的健康教育,改变部分群众的不良生活习惯,加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策,努力提高群众的健康意识。
国家基本公共卫生服务项目工作启动以来,我单位依照《国家基本公共卫生服务项目实施方案》做了大量的工作,并取得了较好的成绩。为进一步做好国家基本公共卫生服务项目工作,现将20xx年国家基本公共卫生服务项目实施工作总结如下:根据基本公共卫生服务的内容和要求制定各项工作考核制度、奖罚制度,提高了项目实施责任人的工作责任心、积极性,为以后工作打下了良好的基础。
主要工作成绩
一、加强领导,成立机构,制定方案。
根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《国家基本公共卫生服务项目实施方案》,结合我镇实际我们成立了国家基本公共卫生服务项目领导小组,领导组成员做了具体分工。根据我乡实际制定了我乡的《国家基本公共卫生服务项目实施方案》及项目运行计划并能规范化运行。
二、健全制度,严格培训,规范行为。
为了规范国家基本公共卫生服务项目管理,卫生部在总结各地实施基本公共卫生服务项目经验的基础上,组织制定了《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》。就《国家基本公共卫生服务规范》的内容对全乡16个村卫生所的乡村医生进行了为期10天的培训学习,培训采取老师讲课和现场模拟填表的方式,通过培训,使所有村医都基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容,为在我镇顺利实施基本公共卫生服务项目,更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。
三、十一项国家基本公共卫生服务项目健康运行。
1、建立居民健康档案
国家基本公共卫生服务项目中,居民健康建档是基础,我们以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,在自愿的基础上,通过上门随访服务等形式,为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案,通过两天的现场观摩来看,健康档案内容详实、填写较规范。截止20xx年12月底已经为11643人建立了居民健康建档,占辖区服务人口的38.1%。并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、健康教育
针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容,我单位通过进村,为城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置健康教育宣传栏并定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动。截止20xx年12月底,设置健康教育专栏18块,版面更新4次,开展公众健康咨询活动12次,举办健康知识讲座12次。通过进行健康指导和干预,很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯,真正做到疾病从预防开始。
3、预防接种
为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗,发现、报告预防接种中的疑似异常反应,并协助调查处理国家基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务。为了做好此项工作,我们配备了《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理,保证疫苗质量。对预防接种的人员(具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格),进行了预防接种专业培训。截至目前,儿童建接种卡165人,卡介苗接种165人,乙肝疫苗第一针接种165人,脊灰疫苗第一次接种165人,甲肝疫苗接种210人,麻风疫苗接种176人。通过接种使个体产生自动或被动免疫力,保护个体和人群不受病原因子的感染和发病。起到消除或消灭所针对的传染病的目的`。
4、传染病防治
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;配合专业公共卫生机构,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理是国家基本公共卫生服务项目中传染病报告和处理服务的主要内容,截止20xx年12月底,乙类传染病例报告4例,丙类传染病例报告19例,及时报告传染病人23例,配合专业机构治疗管理结核病人15例。为传染病的防控起到了积极的作用。
5、儿童保健
为了很好的为0—6岁婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理。截止20xx年12月底,0-6岁儿童建册648册,0-6岁儿童规范随访648人。
6、孕产妇保健
按照《国家基本公共卫生服务项目实施方案》规定,每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止20xx年12月底,已为怀孕12周之前孕妇建册222人,随访管理孕妇222人,产后访视222人。
7、老年人健康管理
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要内容。在居民健康建档的一开始,我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。截止20xx年12月底,各项目实施单位已为辖区内65岁以上2421位老年人建立了健康档案,占辖区服务人口的33.5%,通过健康知识宣传65岁以上老年人都能自愿接受体格检查。
8、慢性病管理
慢性病管理,主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理,定期进行随访,并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止20xx年12月低,已登记管理高血压患者1695人,占辖区服务人口的35.9%,登记管理糖尿病患者270人,占辖区服务人口的35.8%。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理,我们的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理;截止20xx年12月低,实际管理精神病人72人在县精神卫生中心指导下进行随访和健康指导。
今年,我县基本公共卫生服务项目工作继续深入开展,现将截至到今年11月底,各项目执行情况汇报如下:
一、居民健康档案
继续以0-6岁儿童、孕产妇、高血压、II型糖尿病、重性精神疾病患者、65岁及以上老年人为重点,通过门诊、入户等方式,为辖区内常住人口建立居民健康档案,并按要求录入居民电子档案系统。截至11月底,累计建档305068份,建档率达到87.43%。
二、健康教育
各基层医疗机构在年初制定了健康教育计划,按规范要求更新了健康教育宣传栏,以发放健康教育宣传折页、定时播放健康教育光盘、开展健康知识讲座、咨询活动等主要形式的健康教育宣传活动。截至11月底,各基层卫生机构累计更新健康教育宣传栏9次,开展健康知识讲座、咨询活动8次,共发放健康教育宣传资料7万余份,促进了农村居民的健康素养水平的提高,提升了广大群众健康教育知识的知晓率。
三、预防接种
各乡镇卫生院按规范要求开展扩大国家免疫规划疫苗常规接种、麻疹查漏补种、强化免疫活动。201-11月份,共为0-6岁儿童接种疫苗64206针次,接种率达到98%,建证率达到100%。
四、重点服务人群健康管理
1、0-6岁儿童保健管理
按规范要求及时为新生儿开展一般体格检查、生长发育和心理行为发育评估、意外伤害预防、常见病防治等保健指导,年度内化验一次血常规。按照规范要求开展随访的均提供了免费测定血红蛋白的服务。截至11月底,全县0-6岁儿童33576人,管理25639人,管理率为76.36%。
2、孕产妇健康管理
为早孕妇女建立了保健手册,早孕建册率为70.41%,按管理要求定期开展了产前、产后随访及健康指导工作,卫生院对孕产妇提供一次免费健康体检,进行一般体格检查、妇科检查、保健指导,辅助检查项目开展血常规、尿常规、肝功能(谷丙、谷草、总胆)、肾功能(肌酐、尿素氮)、空腹血糖、B超(子宫及附件),截至11月底,为孕产妇免费体检293人。
3、65岁及以上老年人、高血压、II型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理
通过对35至64岁之间非重点管理人群的免费筛查健康体检中发现的高血压、II型糖尿病重性精神疾病患者进行登记,纳入慢性病管理。年度内开展一次免费健康体检包括一般体格检查项目和辅助检查项目。65岁及以上老年人、高血压、II型糖尿病患者辅助检查项目包括血常规、尿常规、血脂、肝功能(谷丙、谷草、总胆)、肾功能(肌酐、尿素氮)、心电图、胸部X线透视、B超(肝、胆、双肾、女性另加子宫及附件);重性精神疾病患者辅助检查项目包括血常规、肝功能(谷丙、谷草、总胆)、空腹血糖、心电图。并对高血压、II型糖尿病、重性精神疾病患者年内开展4次随访服务,其中对II型糖尿病患者随访必须提供免费测定空腹血糖服务。截至11月底,全县共管理高血压患者40300人、II型糖尿病患者7868人、重型精神疾病患者1318人,管理率均超过90%;免费体检65岁及以上老年人、高血压、II型糖尿病患者、重性精神疾病患者24772人。
五、慢性病筛查
各村卫生室通过对35至64岁之间非重点服务人群开展年度健康体检,主要是进行高血压、II型糖尿病筛查,服务内容包括提供一般体格检查和辅助测定空腹血糖的服务,对在体检中发现的高血压、II型糖尿病患者及时登记,确诊后纳入慢性病进行规范管理。截至11月底,全县共为35至64岁之间非重点服务人群免费筛查体检30812人。
六、传染病报告及处理
各乡镇卫生院均建立了传染病疫情报告管理制度,落实了专人负责传染病疫情网络直报工作。传染病及时报告率、准确率100%,无甲类传染病、突发传染病疫情和传染病漏报情况发生,所有传染病均得到了及时有效的处置。
七、卫生监督协管
各乡镇卫生院均能按照统一部署和要求,积极开展卫生专项整治活动,定期对辖区学校传染病防控、非法行医和非法采供血进行巡防,按时对辖区农村集中式供水进行采样送检,及时报送各种卫生监督协管信息,全县100%的卫生院开展了卫生监督协管服务。
八、中医药服务
各乡镇卫生院对辖区内的0-36个月儿童、65岁及以上老年人中医药健康管理,开展小儿中医调养和老年人体质辨识服务。截至10月底,全县0-36个月儿童中医药健康管理率为32.70%、65岁及以上老年人的中医药健康管理率为32.52%。
为切实做好我院基本公共卫生服务工作,我院在上级部门的关心支持下,在院领导高度重视及全体医务人员、村医生的共同努力下,20XX年以来我们把夯实基本公共卫生服务工作作为卫生院工作重中之重,以目标人群建立居民健康档案为核心,围绕基本公共卫生服务九个项目为工作目标,20XX年的公共卫生各项工作基本完成,现总结如下:
一、公共卫生各项目工作主要成绩
(一)、健康教育工作
卫生院制作健康教育宣传栏2板,全年各更新12期;每个村卫生室制作健康教育宣传栏1板,全年各更新6期。全年印刷12种健康教育宣传资料共2.5万份进行发放宣传,制作了6种健康知识影像资料进行播放宣传,开展了8次公众健康咨询活动,举办了11期健康教育讲座活动。
通过以上有效的健康教育工作实施,全镇群众得到卫生知识宣传的人次达到3万人次,广大群众的卫生知识知晓率达85%以上。在全体责任医生的共同努力下,通过不断进行健康指导和健康干预,使群众改变了不良的卫生习惯和行为,大大提高了卫生防病意识和自我保健意识。
(二)、建立健康档案工作
全年为辖区内常住居民建立健康档案总数38936人,其中0-6岁儿童建档2149人、孕产妇建档468人、老年人建档5806人、高血压患者建档4000人、二型糖尿病建档800人、重性精神病患者建档74人、镇直人口建档500人、其他人群建档450人。
(三)、重点人群的健康管理工作
1、共为2149名0-6岁婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理服务;按要求进行体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
2、为468名孕产妇建立保健手册服务,开展5次孕期保健服务和2次产后访视,主要进行一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。3、为5806名65岁以上老年人登记并建立健康档案。每年开展1次老年人健康管理,包括健康体检、健康咨询指导和干预;生活方式和健康状况评估,包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况;告知健康体检结果并进行相应干预;对老年人进行慢性病危险因素预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
(四)、预防接种服务工作
为全镇2123名0-6岁适龄儿童接种12种国家一类疫苗服务,包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗等,接种率达96%;免费建立预防接种卡、证、簿;采取多种方式通知儿童监护人,告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。发现、报告预防接种中的疑似异常反应,并协助调查处理。
(五)、慢性病管理
为35岁以上居民到卫生院就诊时实行免费测量血压、检测血糖服务;对4000名高血压病人和800名二型糖尿病人年内进行了3次的面对面随访和1次较全面的健康检查。对患者进行病情询问、进行体格检查、饮食、运动、心理等健康指导。
(六)、重性精神病患者管理服务
为辖区内74名诊断为重性精神病患者建立健康档案,年内进行了3次随访,在每次随访的同时进行康复和治疗指导。
二、具体做法
1、加强领导,健全制度,规范行为。
根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》,制定了本乡镇基本公共卫生服务项目实施方案,成立了基本公共卫生服务项目工作领导小组,根据各自的分工,全面开展工作。同时根据基本公共卫生服务的内容和要求制定了责任医生工作考核制度,提高了责任医生的工作责任心、积极性,为完成年度工作目标打下了坚实的基础。
2、成立机构落实人员卫生院成立公共卫生科,落实工作人员,把公共卫生服务九大项目工作分解落实到相关人员,确保每个项目有专业人员把关开展工作。同时院内各科室密切配合、协调共同完成有关工作。
4、组织有关人员进行业务知识培训
组织了本院有关科室人员进行项目知识培训,按《国家基本公共卫生服务各项目规范》的有关知识和要求组织学习,使有关人员掌握项目工作开展的有关要求和具体做法。
5、实行多种办法确保目标实现
以建立居民健康档案为工作重点,采取多种方式开展工作:1、小孩预防接种时进行体检建档。2、患者到卫生院就诊时面对面询问和体检建档。3、卫生院组织医生深入村为群众进行健康检查建档。4、村医生上门为群众体检服务进行建档。通过采取这些有效的工作方法,使建立居民健康档案和体检工作得以全面落实。
三、主要存在问题和整改措施
部分居民健康档案不规范,项目填写不完整;居民健康档案以户为单位的建档没有全面落实;慢性病人的健康干预、健康指导不够到位,健康档案的电脑输入工作进度慢。
针对存在的问题,下一步在继续巩固取得成绩的基础上进一步把公共卫生工作抓实抓牢,切实加强领导,进一步健立健全各项规章制度,规范责任医生的工作行为,加强他们的责任心,提高他们的工作积极性和待遇。同时要加强对责任医生的业务学习,提高他们的业务水平,开展多种形式的培训,重点培训公共卫生工作的要点,如何进行有计划、统筹兼顾地进行健康指导和干预,这样才能更好地完成工作作任务。
一、项目基本情况
(一)项目概况
国家基本公共卫生服务项目,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题,以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群,面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担,城乡居民可直接受益。包括城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(高血压、糖尿病)、重性精神疾病患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、中医药健康管理、卫生计生监督协管服务、免费提供避孕药具、健康素养促进等十四项内容。
(二)项目绩效目标
居民建档率≥90%,适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率≥90%;0-6岁儿童健康管理率≥90%,孕产妇系统管理率≥90%,老年人健康管理率≥70%,高血压、糖尿病,规范管理率≥60%,肺结核、严重精神障碍患者规范管理率≥90%,老年人、儿童中医药健康管理率≥50%等。
(三)项目实施情况
项目资金到位情况:20xx年度上级下达至我区基层医机构基本公共卫生补助资金共计2466.16万元,其中中央补助(下半年含昭山)1869.93,省级补助420.94万元、市级补助175.29万元,20xx年年内中央、省、市补助资金均已拨付到位。
项目资金使用、管理情况:资金均进行了专项核算,使用合规,根据湘潭市卫健委印发《20xx年度湘潭市基本公共卫生服务项目绩效评价方案》文件要求截至12月7日前需下拨全年度应拨付经费的80%至基层,截至12月10日,已预拨经费2207.3万元至基层医疗机构(不含昭山),剩余20%基本公卫经费正在核算中,将根据年度考核结果进行拨付,预计3月前拨付到位。
二、绩效评价工作情况
(一) 绩效评价目的
确保专项资金合理使用,按照“多劳多得,优劳多得”的原则进行拨付,保障基层医疗机构正常运行,基本满足基层医疗群众的基本公共卫生服务需求。
(二)绩效评价工作过程
(1)前期准备:根据有关文件精神要求,湘潭市岳塘区卫生健康局 湘潭市岳塘区财政局《20xx年度湘潭市岳塘区基本公共卫生服务项目绩效评价方案》文件开展20xx年度基本公共卫生项目绩效考核工作。
(2)组织实施:成立基本药物绩效评价组于20xx年11月22日—11月26日对岳塘区基层医疗卫生机构实施十四项基本公共卫生服务项目情况进行了现场评价,共检查社区卫生服务中心8家、乡镇卫生院1家。
(3)分析评价:通过绩效考核,各基层医疗卫生机构进一步提高了对基本公共卫生的重视程度,强化了组织管理,规范了经费使用,重点人群的健康管理进一步细化;通过多种方式对基本公卫、家庭医生签约等工作进行宣传,不断提高群众知晓率、获得感和满意度。
三、项目绩效情况分析
1.项目经济性分析
(1)项目成本(预算)控制情况:项目的支出符合年初制定的预算目标,预算完成率100%。
(2)项目成本(预算)节约情况:在资金管理方面做到专款专用,严格控制专项资金的支出合法、合规使用,无节流、挤占、滥用情况。
2.项目效率性分析
(1)项目实施进度:该项目是按照工作的需求逐步进行,到20xx年年底,项目支出执行进度为100%。
(2)项目完成质量:按照上级卫健部门和政府的要求履行职责,较好的完成基本公卫工作,全区基本公共卫生服务在市级考核排名中名列第一。
3.项目效益性分析
七类重点人群健康管理逐步规范,群众健康素养、获得感和满意度逐年提高。
四、存在的问题
慢病人群血压、血糖控制率有待进一步提升。
五、有关建议
加大宣传力度。
六、其他需要说明的问题
无。
一、项目基本情况
(一)项目概况。20xx年财政足额预算了基本公共卫生服务项目经费,县级配套经费落实。基本公共卫生服务经费按照“上半年预拨50%,下半年考核结算”的方式拨付,保障了乡镇卫生院的项目工作的开展和项目工作的日常正常运转,同时调动了乡村医生开展公共卫生服务的积极性,确保了全县基本公共卫生服务项目工作的顺利推进。各乡镇卫生院对乡村医生进行严格的项目考核并根据考核结果及时、足额发放项目经费。
(二)项目绩效目标。20xx年完成基本公共卫生服务项目工作目标,较好实施国家基本公共卫生服务项目,保障全县人民身体健康。
二、项目单位绩效报告情况
1.居民健康档案建档工作。全县已建立居民规范化电子健康档案673511份,规范化电子档案建档率93%。
2.健康教育工作。全县共更新各类健康教育宣传栏3822次,发放健康教育宣传资料3万余份,利用各种卫生日组织面向公众开展各类健康教育咨询活动389次,举办健康教育知识讲座2556次。播放健康教育音像资料10万余小时。
3.预防接种工作。全县1-6岁儿童建卡率达100%,一类疫苗各单苗基础免疫报告接种率均在95%以上,加强免疫单苗报告接种率均在95%以上,乙肝疫苗及时接种率达99%。
4.传染病报告和处理工作。全县法定传染病报告及时,报告及时率达100%,传染病疫情网络直报率达100%。
5.儿童健康管理工作。全县0-6岁儿童系统管理人数41548人,系统管理率95.31%,新生儿访视4685人,访视率达96.66%。
6.孕产妇健康管理工作。全县孕产妇健康管理4782人,健康管理率达98.34%,产后访视人数4628人,产后访视率为95.48%。
7.老年人健康管理工作。全县65岁以上老年人建立健康档案78449份,老年人健康管理人数56078人,健康管理率为63.84%。通过对65岁以上老年人免费体检,基本掌握了影响老年人身体健康的主要因素,并针对这些因素进行干预和治疗。
8.慢性病患者管理工作。全县按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数为34295人,高血压患者规范管理率77.59%;全县累计管理糖尿病患者13252人,规范管理的糖尿病人数为9877人,规范管理率74.53%。
9.重性精神病患者管理工作。全县累计在册患者人数3473人,规范管理的重性精神病患者为3281人,规范管理率为94.47%。
10.卫生监督协管。明确专职或兼职人员负责卫生监督协管工作,全县共发现并报告监督协管信息5条,协助开展食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育实地巡查847次。
11.中医药健康管理服务。共为59023名65岁以上老年人提供了中医体质辨识服务,覆盖率67.19%;为16663名0-36个月儿童提供了中医调养服务,覆盖率80%。
12.肺结核患者管理工作。共发现肺结核患者522例,管理522例,管理率100%,同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数499例,按要求规则服药499例,规则服药率100%。
三、项目经费预算及使用管理情况
(一)项目资金预算。20xx年财政预算基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目经费总额5036万元。
(二)项目资金到位。20xx年度基本公共卫生项目专项资金财政拨付中央和省专项资金4461.07万元,本级财政配套基层基本公共卫生服务项目经费608.33万元,总计金额5069.4万元。
(三)项目资金使用。项目经费严格按照单位的财务制度和项目支出范围使用。制定和下发了基本公共卫生服务绩效考核方案,项目单位制定了相关的制度、工作职责,保证项目的实施。落实专人负责具体工作、制定了详细的实施方案。定期进行工作考核,及时总结经验,发现工作中存在的问题,以便进一步改进。资金实行财政预安排,项目实施单位按进度用款,乡村医生经费实行上半年预拨。项目经费实行年度考核后结算。
(四)项目资金管理。主管部门制定了基本公共卫生服务补助经费管理办法,制定了专项资金管理制度,项目资金专款专用,并设立专账核算,局会计核算中心加强项目资金使用监督与管理,基本公共卫生服务项目资金得到规范管理。20xx年公共卫生服务项目资金全部按资金使用范围和要求用于到项目工作中。
四、项目绩效评价
通过开展绩效评价工作,及时发现项目申报审批、项目实施管理、项目资金管理等环节中的薄弱环节,总结和推广好的经验和做法,进一步规范了项目管理、改进了财政支出管理。同时,通过对专项资金的使用情况进行绩效评价,衡量项目的投入、产出与绩效,分析、检验项目是否达到预期目标,资金使用是否有效,为以后年度项目安排及资金管理提供重要依据。
五、项目绩效评价结论
基本公共卫生服务能力得到提升,基本公共卫生服务项目得到较好落实,老百姓获得感不断增强,群众满意度不断提高。人民群众健康意识进一步得到增强,使人人享受到基本公共卫生服务带来的健康实惠。20xx年项目的开展,资金支出的管理、使用、产出效益自评结论为:“优秀”。
六、存在的问题和建议
1.强化宣传。进一步加大宣传力度,让广大城乡居民更全面了解项目的益处,提高群众知晓率,鼓励群众积极参与,配合基本公共卫生服务工作的开展。
2.强化培训。切实加强县、乡、村三级基本公共卫生服务人员培训,重点培训《国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案》和《肺结核患者健康管理规范》,切实做到全员培训、全员知晓。
3.强化督导。对照《规范》要求和国家、省考核标准,督促、指导县市区针对各自的不足之处进行整改,确保基本公共卫生服务项目逐一过关、逐一达标,促进我县基本公共卫生工作再上新台阶。
4.强化考核。进一步完善基本公共卫生服务项目绩效考核标准和考核结果应用,实际购买服务模式,做到钱随事走,工作数量、质量牢牢与经费补助挂钩,实行专款专用,奖罚兑现,建立基本公共卫生服务管理的.长效机制。
一、项目基本情况
(一)项目概况
1.项目实施主体和覆盖范围: 根据国家及省《关于做好20xx年基本公共卫生服务项目工作的通知》等文件精神,按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,在全县所有基层医疗卫生服务机构开展基本公共卫生服务项目。
2.项目收益人群和主要内容:我县辖区内常住人口均可免费享受基本公共卫生服务,以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。项目实施内容包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁及以上老年人、慢性病(高血压、2型糖尿病)患者健康管理、严重精神障碍患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、中医药健康管理、卫生计生监督协管等12大类基本公共卫生服务项目。
(二)项目绩效目标情况
1.预算安排情况:20xx年,按我县20xx年常住人口数60.1万,国家和省级财政预算安排我县的原十二大类国家基本公共卫生服务项目经费,加上县财政预算安排的项目资金共计4207万元,达到人均70元的标准,已全部到位。
2.项目绩效目标:
(1)总体目标。免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。
(2)具体指标:适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率≥90%;7岁以下儿童健康管理率≥85%;0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率≥90%;孕产妇系统管理率≥90%;3岁以下儿童系统管理率≥80%;老年人和儿童中医药健康管理率≥65%;居民规范化电子健康档案覆盖率≥60%;高血压患者基层规范管理服务率≥60%;2型糖尿病患者基层规范管理服务率≥60%;65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率≥60%;社区在册居家严重精神障碍患者健康管理率≥80%;肺结核患者管理率≥90%;传染病和突发公共卫生事件报告率≥95%。
3.资金到位及执行情况:项目资金实行预拨制和考核结算制,先按季度进行预拨,年终根据考核结果统一进行结算。截止20xx年12月底,县财政分四批拨付项目资金共计4207万元,资金到位率100%。其中已通过医共体牵头医院拨付至项目实施单位共计3507.8177万元(其中疫情防控经费591万元),资金执行率达到83.39%,剩余699.1823万元正在核算中。
二、项目实施及管理情况
1.项目实施。成立工作领导小组,负责基本公共卫生服务项目的实施和对基层医疗卫生机构的考核指导,领导小组下设办公室,负责项目的日常管理;各乡镇卫生院成立相应组织,负责本辖区项目工作的实施和对村卫生室的考核管理。
2.项目管理。按照国家及省《关于做好20xx年基本公共卫生服务项目工作的通知》等文件精神,以《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》为基本标准,印发了年度实施方案、工分值标准以及年度考评方案,明确了项目范围和内容,制定了项目的年度目标和项目考核指标体系(包括组织管理、资金管理、项目执行和项目效果),并将考核结果作为清算基本公共卫生服务补助经费的重要依据。各专业公共卫生机构深入基层了解项目进展情况,及时开展工作指导,及时指出存在问题并提出整改要求。各乡镇卫生院按要求制定了项目实施方案,并对村医进行考核和培训,工作有序开展。
三、项目绩效自评开展情况
县卫生健康委高度重视项目绩效评价工作,由委分管领导亲自抓落实,委相关科室及相关专业公共卫生机构具体实施。在此过程中,坚持分级负责、效率优先、公平公正原则,依据《五河县20xx年度原基本公共卫生服务绩效评价指标体系》,通过信息化手段应用和现场评价相结合的方式,准确评价各项目实施单位落实项目的组织管理、资金管理、项目执行和项目效果等四类指标。通过绩效评价,及时总结经验,规范项目管理,并将绩效评价结果与年终项目资金清算直接挂钩,确保项目资金安全和发挥效益。
四、项目目标实现情况分析
(一)产出分析
1.建立居民健康档案。截至20xx年底,全县累计建立居民电子健康档案55.46万份,电子健康档案建档率达92.28%。
2.健康教育。全年共发放宣传资料40余万份,更新宣传栏2767次,开展健康知识讲座1159次,开展健康咨询活动169次,播放健教影像6314小时。
3.预防接种。累计为0-6岁儿童建立预防接种证61973人,建卡率100%,全年累计接种免疫规划疫苗10.1万针(剂)次,各类国家免疫规划疫苗接种率均在95%以上。
4.0-6岁儿童健康管理。全年共管理6岁以下儿童52484人,管理率90.23%;接受1次及以上眼保健和视力检查的0~6岁儿童52424人,0~6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率90.13%。
5.孕产妇健康管理。全年早孕建册数3835人,早孕建册率95.26%;产后访视人数3777人,产后访视率92.82%。
6.老年人健康管理。全县建立65岁以上老年人健康档案82950人,健康体检77795人,其中城乡社区规范健康管理服务57754人,城乡社区规范健康管理率69.63%。
7.慢性病患者健康管理。20xx年,累计管理高血压患者93152人,其中规范管理80364人,规范管理率86.27%;累计管理2型糖尿病患者38684人,其中规范管理33646人,规范管理率86.98%。
8.严重精神障碍患者管理。截至20xx年底,全县登记在册的确诊严重精神障碍患者3034人,其中在册居家严重精神障碍患者健康管理2723人,健康管理率89.75%,按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者2718,规范管理率89.58%。
9.肺结核患者健康管理。全年共发现和登记结核病患者195例,纳入管理195例,管理率100%;完成治疗的肺结核患者223人,按照要求规则服药207人,规则服药率为92.83%。
10.中医药健康管理。全县0-36个月儿童中医药健康管理13059人,管理率66.56%;65岁以上人群中医药健康管理72707人,管理率87.65%。
11.传染病及突发公共卫生事件报告和处理。20xx年,全县通过网络上报乙丙类传染病1783例,报告率100%,报告及时率100%;全年未发生甲类传染病及突发公共卫生事件。
12.卫生计生监督协管。全年共发现并报告食源性疾病1478例,开展饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育实地巡查共238次。
(二)有效性分析
截至20xx年底,我县适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率均大于95%,7岁以下儿童健康管理率90.23%,0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率90.13%,孕产妇系统管理率90.55%,3岁以下儿童系统管理率89.9%,高血压、2型糖尿病患者规范管理率分别为86.27%、86.98%,老年人、0-36个月儿童中医药健康管理率分别为87.65%、66.56%,居民规范化电子健康档案覆盖率89.33%,65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率69.63,社区在册居家严重精神障碍患者健康管理率89.75%,肺结核患者健康管理率100%,传染病和突发公共卫生事件报告率100%。通过项目的实施,服务对象综合知晓率、满意度不断提高,城乡居民公共卫生差距不断缩小。
(三)社会性分析
1.社会经济效益。通过向居民免费发放宣传资料、开展健康咨询、举办讲座等形式的健康教育的宣传,提高了城乡居民健康意识,改变了不良生活方式,逐步树立起自我健康管理的理念。通过项目的实施,在一定程度上减轻了城乡居民健康体检、日常健康管理的费用负担,使城乡居民的健康状况得到预防和改善,提高了城乡居民的自我保健意识,城乡居民公共卫生差距不断缩小。
2.服务对象的满意度。根据问卷调查统计,城乡居民对基本公共卫生的整体服务满意度达到90.67%。
3.可持续影响。通过对项目的宣传,居民对基本公共卫生服务的政策内容理解得更为深入,会更加主动地选择服务,基本公共卫生服务的利用率逐步提高,从而在一定程度上可以督促基层医务人员加强学习提高业务水平,可持续地发挥服务效益。
五、自评结论
(一)主要指标情况及结论
20xx年,我县基本公共卫生服务项目各项指标均已完成年度指标值(详见附件1),基本公共卫生服务能力进一步提升,群众获得感、满意度进一步增强。
(二)主要经验及做法
一是完善管理网络体系。调整了“五河县基本公共卫生服务项目工作领导小组”,负责全县基本公共卫生服务项目工作的组织领导,领导小组下设办公室,安排专人具体负责项目工作的组织实施。县财政预算安排专项经费用于基本公共卫生服务日常工作,确保项目工作顺利推进。各项目实施单位不断创新和改进服务模式,组建服务团队,全面推进家庭医生签约服务工作。
二是健全项目实施制度。结合我县实际,制定了《五河县20xx年基本公共卫生服务项目实施方案》,及时修订完善或转发项目绩效考核方案和项目资金管理办法等文件,为确保全县城乡居民享受基本公共卫生服务,提高全民健康水平,提供了切实可行的制度依据。
三是切实加强队伍建设。成立基本公共卫生服务项目技术指导小组,由委分管领导任组长,抽调委机关相关科室和专业公共卫生机构相关业务骨干为成员,不定期到基层检查指导。同时,利用卫生院乡村医生定期例会的时机,深入到基层进行现场培训及指导;各专业公共卫生机构经常性对基层医务人员开展相关项目专项培训,并积极选送人员参加上级举办的各类培训班,有效促进了项目工作的开展。
四是强化督查指导。县级采取定期考核和不定期抽查相结合,每年组织至少一次综合考核,将考核结果与资金拨付挂钩,对督查发现的问题及时反馈并要求落实整改。乡镇每季度对开展一次督导考核,并根据考核结果核拨补助资金。
五是全面推进“两卡制”。结合我县实际,县政府办印发了《五河县基本公共卫生与家庭医生签约服务“两卡制”试点工作方案》,县卫生健康委制定出台了《五河县基本公共卫生服务项目工作量化标准(试行)》、《五河县基本公共卫生服务“两卡制”绩效考核方案(试行)》等配套文件,并适时进行修订。截止12月底,全县累计完成人脸认证40.08万人次,身份证认证26.82万人次,采集人脸信息23.35万条;20xx年,经过认证服务获得“两卡制”工分3768.03万分。通过“两卡制”实施,进一步规范了服务行为,确保了项目实施的真实性和服务质量。
(三)存在的困难和问题
一是人才缺乏,工作水平有待提高。近年来,项目工作配套经费逐年增加,工作要求越来越高,而各单位实施项目工作人员配置多有不足,尤其是公卫类专业医师都严重缺乏,且受疫情防控工作影响,乡镇公卫人员工作量大、任务重,项目工作水平难提升。村医队伍结构不合理、呈老龄化趋势,对信息化操作接受能力不足,基本公共卫生服务水平和工作质量还有待进一步提高。
二是意识不强,群众依从度不高。项目宣传仍然不够,群众对项目的知晓率与获得感有待提高。部分群众健康意识不够强,对基层医疗卫生机构和基层医务人员依从度不高,认为基本公共卫生服务项目对自己的健康作用不大,有的重点人群认为服务太简单不能满足自己的健康需求,对每年的健康体检存在一定地厌烦情绪,不愿主动配合。很多群众更换电话号码频繁,造成失访率增加。因城区规划拆迁等造成人口流动性非常大,给基本公共卫生服务的开展造成较大地困难。
(四)工作建议
一是进一步加强培训,强化基层医务人员业务素质,提高服务能力;二是加强村医队伍建设,逐步提高村医经济收入,吸引年轻人加入乡村医生的队伍;三是充分发挥广播、电视、报刊等传统媒体和微信(QQ)群、微信公众号、抖音等新媒体的作用,广泛宣传基本公共卫生服务,提高群众知晓率,增强居民参与基本公共卫生服务主动性和依从性;四是持续加强信息化建设与应用,破除信息“孤岛”和数据“壁垒”,有效减轻基层负担,不断提高工作质量和效率。
一、项目概况
(一)项目立项背景及依据
根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》《关于做好20xx年基本公共卫生服务项目工作的通知》(皖卫基层秘〔20xx〕225号)文件要求,结合我县实际,制定《金寨县20xx年国家基本公共卫生服务项目实施方案》,基层医疗卫生机构具体实施,所有居民均可免费享受基本卫生保健服务。项目由县卫健委统一组织,各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站等基层医疗卫生机构具体实施。
(二)项目预算及资金来源
20xx基本公共卫生项目资金由中央、省级、县级资金三部分构成,合计4543.5万元,其中中央资金为3304.1万元,省级资金为1081.9万元,县级资金为157.5万元。
(三)项目计划实施内容
全县各乡镇(社区)常住人口及在我县连续居住半年以上的流动人口,均可免费享受基本公共卫生服务,以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群服务为重点,深度推进医防融合,全面实施建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病疫情和突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、健康素养促进行动、免费提供避孕药具和新划入基本公共卫生服务的两癌检查、叶酸发放、孕前优生健康检查、重大疾病监测、地方病、职业病防治等国家基本公共卫生服务项目。
(四)项目组织管理
县卫健委根据省市下达的基本公共卫生服务项目民生工程任务目标,及时下发《金寨县20xx年国家基本公共卫生服务项目实施方案》,进一步明确了年度项目资金标准、目标工作任务,各乡镇卫生院、社区卫生服务中心制定本单位相应国家基本公共卫生服务项目管理制度,明确任务分工,规范开展各项工作。
(五)项目绩效目标
1.顺利完成20xx年度基本公共卫生项目,任务数、覆盖率等相关数量指标达标,项目质量有保障;
2.提高全县公共卫生服务水平,做好对居民的卫生保健宣传;
3.资金及时拨付,做好资金管理工作。
二、绩效评价工作开展情况
(一)绩效评价目的、对象和范围
按照县财政部门预算支出绩效评价要求,对涉及纳入部门预算的所属单位的县级项目支出绩效和部门整体支出绩效开展评价工作。绩效评价的目的是为了推进全过程预算绩效管理,提升财政资金使用效率和政府部门管理水平。绩效评价的对象和范围为全县各乡镇(社区)常住人口及在我县连续居住半年以上的流动人口,均可免费享受基本公共卫生服务,以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。
(二)绩效评价原则、评价指标体系、评价方法、评价标准等
本次指标体系设立以《安徽省财政支出绩效评价指标框架》的通知(财绩〔20xx〕627 号)为参考,从中选取最能体现评价对象特征的共性指标,并针对部门特点,另行设计具体的个性绩效评价指标,对评价指标设定遵循相关性、重要性、可比性、系统性、经济性原则。所有评价指标按权重设定了科学合理的分值,确定了相应的评价标准,并对评价指标的内容做出说明,形成完善的绩效评价指标体系。标准分值为 100 分,其中:产出50分,效益30 分,满意度10分,预算资金执行率10分。评价计分采取百分制,评价结果分为优、良、中、差四个等级:综合评价得分90 分以上(含 90 分),绩效级别评定为优; 综合评价得分 80-90 分(含 80 分),绩效级别评定为良;综合评价得分 60-80 分(含 60 分),绩效级别评定为中;综合评价得分60 分以下,绩效级别评定为差。
(三)绩效评价工作过程
组织召开专门会议进行绩效评价工作,业务科室根据年初设定的绩效目标,对照20xx年度项目工作开展、资金使用、财务管理、产生的效益等情况进行评价,财务科结合项目实际完成情况,通过定性与定量相结合完成此次评价工作。
三、综合评价情况及评价结论
经评价,20xx年度县卫生健康委员会基本公共卫生项目完成情况较好,预算编制合理,项目和资金管理较为落实,整体项目效果较好。本次绩效评价综合得分为100 分,评价等级为“优”。
四、绩效评价指标分析
(一)项目决策情况
项目立项符合国家法律法规和相关政策。按照规定的程序申请采购,材料符合相关要求,预期产出效益符合正常的业绩水平,与预算确定的资金量相匹配。
(二)项目过程情况
县卫生健康委员会基本公共卫生服务经费4543.5万元,实际支出资金4543.5万元,预算执行率100%。预算资金根据全县人口数下达指标,中央直达资金下达后,财政追减了年初预算。资金拨付手续完整,资金支出符合预算批复的用途。财务审批流程严格按资金管理办法执行,资金支付管理资料真实、合法、完整。
(三)项目产出及效益情况
从全年四季度督导考核结果和各单位基本公共卫生服务项目绩效自评资料报送情况来看,全县各单位较好完成20xx年度国家基本公共卫生服务项目工作,完成情况如下:
1.居民健康档案管理。全县20xx年度累计共建居民规范化电子健康档案509332份,覆盖率94.15%。
2.健康教育。20xx年我县持续推进健康教育工作,经统计,全年全县各乡镇健康教育资料累计印刷138130份,发放138130份,音像资料播放4745次,时长67035小时;宣传栏设置312个,更换1872次;开展健康教育讲座2103次,公众健康咨询活动次数414次。
3.预防接种。20xx年在全县199所小学及幼儿园开展预防接种建证建卡查验工作,建证、建卡、建档率均达到100%,应查验儿童9590人,实查验儿童9590人,儿童查验率100%,满7岁新入学儿童和2~4岁新入托入幼儿童的六种疫苗接种率均达90%以上。
4.0~6岁儿童健康管理。新生儿访视4556人,新生儿访视率98.80%;3岁以下儿童17003人,3岁以下儿童系统管理人数15446人,3岁以下儿童系统管理率90.84%;7岁以下儿童47295人,7岁以下儿童健康管理人数43650人,7岁以下儿童健康管理率92.29%。
5.孕产妇健康管理。20xx年,全县产妇数4561人,总活产数4611人,孕产妇早孕建册4428人,早孕建册率97.08%;孕产妇系统管理人数4425人,系统管理率97.02%;孕产妇产后访视4555人,产后访视率99.87%。
6.老年人健康管理。20xx年我县老年人健康体检管理继续实施“增项扩面”工作,截止12月底,全县65岁以上老年人完成体检59562人,完成年度任务的101.43%,全县65岁以上老年人健康管理率为69.50%。60-64岁老年人健康体检11117人,并通过体检系统上传至个人电子档案。
7.慢性病患者健康管理。全县公共卫生信息管理系统登记管理高血压患者65489人,规范管理56681人,规范管理率86.55%。登记管理糖尿病患者18399人,规范管理15831人,规范管理率86.04%。
8.肺结核患者健康管理。20xx年全县共发现结核病患者222例,完成了全年任务的100%,全县肺结核患者管理率100%,规则服药率97.84%。
9.严重精神障碍患者管理。我县严重精神障碍患者累计建档3329人,报告患病率5.53‰。在册患者2995人,在管患者2662人,管理率88.88%,规范管理2579人,规范管理率86.11%。在册患者服药人数2657人,服药率88.71%,规范服药人数2315人,规范服药率77.30% 。面访率77.46%。精神分裂症在管2557人,服药人数2257人,服药率88.27%。精神分裂症规律服药人数1959人,规律服药率为76.61%。居家患者稳定率99.27%。
10.传染病及突发公共卫生事件报告和处置。20xx年,我县传染病防治工作严格按照传染病防治工作计划规定的时间节点,认真落实各项疾病预防控制措施,完成了全年工作任务。全县法定传染病报告2634例,及时报告率与及时审核率均达到100%,其中,乙类传染病1392例、丙类传染病1242例,处理传染病预警信息141条。全县共报告突发公共卫生事件两起,分别为南溪中学腹泻聚集性疫情和果子园实验学校流感聚集性疫情。两起疫情发生后,县卫健委、疾控中心2小时内进行了网报,并按突发公共卫生事件进行处置,由于报告及时,各部门处置得当,未出现疫情蔓延。全县全年共调查处置传染病聚集性疫情11起,均得到及时有效控制。
11.卫生监督协管。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心)建立了协管办公室,完善了相关工作制度,共配备71名专(兼)职协管员,357名村级信息员。20xx年全县卫生监督协管总任务数为1489家,其中公共场所902家,生活饮用水107家(包括农村集中式供水),学校123家(包括各小学点),医疗机构357家。网上录入协管本底档案数1632家,超出总任务数的9.60%;全年开展一次卫生监督协管员培训工作和四次考核工作,四次全范围巡查工作,总巡查次数为1152次,包括饮用水卫生安全巡查、公共场所卫生安全巡查、学校卫生安全巡查、医疗机构安全巡查以及职业卫生安全巡查。协管巡查发现非法行医1起,报告1起,未发现非法采供血信息,计划生育相关信息及食源性疾病信息和职业卫生相关信息。全年协管发现问题数752次,报告234次,卫生计生监督协管信息报告率为31.12%。
12.中医药健康管理。各乡镇、梅山社区服务中心均已常态化开展65岁及以上老年人和0-36月儿童中医药健康管理服务工作,65岁及以上老年人中医药健康管理服务均结合金寨县公共卫生信息化管理系统实现电子化管理,实现工分制管理。
五、主要经验及做法
我县以加强村医队伍建设三年行动为平台,结合村卫生室标准化建设民生工程项目,更新配备全县村卫生室(站)健康一体机服务仪器,优化升级后台应用平台,不断提升乡、村两级医资力量和硬件水平。
一是开展基层医务人员大练兵活动。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心在确保正常业务开展的前提下,发动所有医务人员,利用县级集中培训、乡村两级小班教学、模拟测试等多种方式,强化练兵,着力提高基础理论和技能水平,提升解决群众健康问题的能力。
二是着力提升基本公共卫生服务效能。开展优质服务基层行活动,优化全县城乡居民体检项目,推出体检开放日、模拟体验门诊服务、慢病自我管理小组等举措,建立家庭医生签约服务工作体系,为居民特别是脱贫户提供健康检查、慢病管理等惠民便民服务。
三是拓展服务项目,增强群众参与意识。20xx年我县继续实施国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目“增项扩面”工程。以各乡镇村(居)委会下设公共卫生委员会为契机,充分融入基本公共卫生服务元素,持续改善村级基本公共卫生服务环境和医疗卫生服务水平,逐步夯实村级医疗卫生服务网底,进一步提升城乡居民的知晓率和获得感。
六、存在问题及原因分析
一是基层公卫队伍卫生专业技术人员不足,部分公卫人员业务不熟、指导能力不强;二是流动人口较多,电话号码更换频繁,易出现失访;三是群众健康意识不强,对体检、随访的参与度、积极性不高,给基本公共卫生服务的开展造成一定困难。
七、有关建议
(一)进一步夯实基层基本公共卫生服务基础。进一步明确基层医疗机构公共卫生职责任务,在机构建设、设备配备、工作经费、人员编制待遇等方面予以保障。合理配备专业技术人员,优化人员结构,加大人员培训力度,积极组织培养村医后备力量,提高基层医疗队伍素质。
(二)进一步加强基本公共卫生服务项目督导考核。健全机制、完善制度,利用两卡制加强对服务项目实施的检查和考核,建立项目资金与服务效果挂钩机制,创新服务模式,提升服务质量,逐步提高人民群众的知晓率和满意度。
(三)进一步规范基本公共卫生服务项目经费使用。根据项目实施要求,明确项目资金开支范围和开支比例,加大检查力度,确保项目资金使用规范。
(四)进一步加大公共卫生信息系统整合和共享。加强现有信息系统的建设,实现基本公共卫生与基本医疗互联互通互享,完善居民电子健康档案信息,提高健康档案利用率。
★ 公共卫生整改报告
★ 公共卫生报告总结