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住院病人的病情千差万别，生活自理的潜力也有不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾，在长期护理实践中，逐渐构成了把病人分为等级，按等级进行护理的做法，国家卫生部已将其定为制度，即“分级护理制度”。这就是说，等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求，对不同病情的病人，实施相应的护理和照顾的制度。
等级护理共分为4级，即个性护理(个性专护)、一级护理、二级护理和三级护理(普通护理)。病人入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。
1、个性护理(特护)用大红色标记，凡病情危重或重大手术后的病人，随时可能发生意外，需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人，但重危病人不必须都要特护。特护派专门护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比较高，上级有收费标准，自费病人应思考自己的负担潜力。
2、一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔15～30分钟巡视1次，既了解病情和治疗状况，又帮忙饮食起居。根据病情需要帮忙病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。
3、二级护理用蓝色标记，表示病情无危险性，适于病情稳定的重症恢复期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人，规定每1～2小时巡视1次。在这之间，如病情有变化或有特殊需要，病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。
4、三级护理是普通护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每3～4小时巡视1次。
1.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
2.确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。
3.临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。
4.护士实施的护理工作包括：
4.1密切观察患者的'生命体征和病情变化;
4.2正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应;
4.3根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;
4.4提供康复和健康指导。
5.分级护理原则：
5.1特级护理：
5.1.1具备以下情况的患者，可以确定为特级护理：
5.1.1.1病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者;
5.1.1.2重症监护患者;
5.1.1.3各种复杂或者大手术后的患者;
5.1.1.4严重外伤和大面积烧伤的患者;
5.1.1.5使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者;
5.1.1.6实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，需要严密监护生命体征的患者;
5.1.1.7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
5.1.2护理包括以下要点：
5.1.2.1严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压;
5.1.2.2根据医嘱，正确实施治疗、用药;
5.1.2.3准确测量24小时出入量;
5.1.2.4正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施;
5.1.2.5保持患者的舒适和功能体位;
5.1.2.6实施床旁交接班。
5.2一级护理：
5.2.1具备以下情况的患者，可以确定为一级护理：
5.2.1.1病情趋向稳定的重症患者;
5.2.1.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
5.2.1.3生活完全不能自理的患者;
5.2.1.4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
5.2.2护理包括以下要点：
5.2.2.1每小时巡视患者，观察患者病情变化;
5.2.2.2根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;
5.2.2.3根据医嘱，正确实施治疗、用药;
5.2.2.4正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施;
5.2.2.5对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
5.3二级护理：
5.3.1具备以下情况的患者，可以确定为二级护理：
5.3.1.1病情稳定，仍需卧床的患者;
5.3.1.2生活部分自理的患者;
5.3.1.3行动不便的老年患者。
5.3.2护理包括以下要点：
5.3.2.1每2—3小时巡视患者，观察患者病情变化;
5.3.2.2根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;
5.3.2.3根据医嘱，正确实施治疗、用药;
5.3.2.4根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施;
5.3.2.5对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
5.4三级护理：
5.4.1具备以下情况的患者，可以确定为三级护理：
5.4.1.1生活完全自理，病情稳定的患者;
5.4.1.2生活完全自理，处于康复期的患者。
5.4.2护理包括以下要点：
5.4.2.1每3—4小时巡视患者，观察患者瘸隋变化;
5.4.2.2根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;
5.4.2.3根据医嘱，正确实施治疗、用药;
5.4.2.4对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
1、病情依据，合格率达到85%.
（1）病情危重随时需要抢救的病人。
（2）各种复杂和新开展的大手术的病人。
（3）各种严重外伤和大面积烧伤的病人。
2、护理要求：
（1）病人安置在抢救室或重病室，设专人护理或责任护士 ，做好心理护理，严密观察病情和生命体征，根据病情需要定时测T、P、R、BP.（2）对病人做到七知道（床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食）认真做好各项基础护理工作，严防并发症，确保安全。
（3）设特殊护理记录单，准确记录液体出入量，注意保持水、电解质平衡（根据病情）。
（4）备齐抢救药品、器械，定量、定位放置，保持性能完好。抢救室整洁、安静、工作有序随时配合医生抢救。
（5）做好抢救室清洁消毒工作，防感染。
（6）准确执行医嘱，认真完成各项抢救措施，严防差错事故发生。
（7）制定护理计划，并根据病人病情变化，提出护理问题和措施，做出效果评价。
1、病情依据，合格率达到85%
（1）病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭，需严格卧床休息，生活不能自理者。
（2）各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤。
（3）瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。
2、护理要求：
（1）严格卧床休息，做到七知道，解决生活上各种需要。
（2）注意思想、情绪上的变化，做好周密细致的心理护理。
严密观察病情，每15-30分钟巡视病人一次，定时测量T、P、R、BP，观察用药后反应及效果并记录。
（3）二十四小时内制定护理计划，做好各种记录。
（4）做好室内清洁消毒工作，保持室内空气新鲜，整洁卫生、防止交叉感染。
（5）加强营养，鼓励病人进食，加强基础护理（口腔、褥疮等），无护理并发症等发生。
1、病情依据：
（1）轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇。
（2）各种疾病恢复期，可以下床活动，生活可以自理。
2、护理要求：
（1）每日测量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想状况。
（2）督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次。
（3）进行卫生宣传教育，产妇可进行妇幼卫生咨询。
1、病情依据：
（1）病重期、急性症状消失，大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者。
（2）年老体弱或慢性病，不宜过多活动者。
（3）一般手术后，轻型先兆子痫。
2、护理要求：
（1）卧床休息，根据病人情况，可床上坐起活动。
（2）每1-2小时巡视病人一次，观察病情、特殊治疗和用药后反应及效果。
（3）做好基础护理，防止并发症。
（4）给予生活上的必要照顾，做到送水、送饭、送药、送便器到床边。
（5）注意营养调节，保证足够的热量，有利于疾病的恢复。
分级护理制度
一、特级护理（专护）
1、指定护理计划并严格按照计划执行，严格观察病人的生命体征和变化，做好重症记录，准确记录出入量。
2、应安置在抢救室或监护病房，设专人24小时护理，准备好抢救药品和器械，随时准备抢救。
3、认真细致做好基础护理，严防各种并发症。
二、一级护理
1、持续室内清洁，整洁，空气新鲜，加强基础护理，预防并发症。
2、严格观察病情，每-分钟巡视一次，定时测量生命体征并观察用药后的反应。
3、制订护理计划，做好护理记录。
4、病人严格卧床休息。
三、二级护理
1、按各科疾病护理常规，保证病人卧床休息，根据病情做适当的床上或室内活动。
2、做好病人的病情观察和基础护理，预防并发症，每1-2小时巡视病房一次。
3、按医嘱协助病人离床活动，生活上给予必要的照顾。
四、三级护理
1、读出病人遵守院规，保证休息。
2、掌握病人的病情和思想状况。
3、每日测量体温，脉搏，呼吸两次。
4、每日巡视病人两次，直到病人生活饮食等并进行卫生宣教。
分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达的护理等级。级别为：特级护理、一、二、三级护理。要在床头卡设护理标记，一级为红色，二级为蓝色，三级为黄色标记。
特级护理
1、病情依据，合格率到达85%.
（1）病情危重随时需要抢救的病人。
（2）各种复杂和新开展的大手术的病人。
（3）各种严重外伤和大面积烧伤的病人。
2、护理要求：
（1）病人安置在抢救室或重病室，设专人护理或职责护士，做好心理护理，严密观察病情和生命体征，根据病情需要定时测T、P、R、BP.（2）对病人做到七明白（床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食）认真做好各项基础护理工作，严防并发症，确保安全。
（3）设特殊护理记录单，准确记录液体出入量，注意持续水、电解质平衡（根据病情）。
（4）备齐抢救药品、器械，定量、定位放置，持续性能完好。抢救室整洁、安静、工作有序随时配合医生抢救。
（5）做好抢救室清洁消毒工作，防感染。
（6）准确执行医嘱，认真完成各项抢救措施，严防差错事故发生。
（7）制定护理计划，并根据病人病情变化，提出护理问题和措施，做出效果评价。
一级护理
1、病情依据，合格率到达85%
（1）病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭，需严格卧床休息，生活不能自理者。
（2）各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤。
（3）瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的.病人以及早产儿。
2、护理要求：
（1）严格卧床休息，做到七明白，解决生活上各种需要。
（2）注意思想、情绪上的变化，做好周密细致的心理护理。
严密观察病情，每15-30分钟巡视病人一次，定时测量T、P、R、BP，观察用药后反应及效果并记录。
（3）二十四小时内制定护理计划，做好各种记录。
（4）做好室内清洁消毒工作，持续室内空气新鲜，整洁卫生、防止交叉感染。
（5）加强营养，鼓励病人进食，加强基础护理（口腔、褥疮等），无护理并发症等发生。
二级护理
1、病情依据：
（1）病重期、急性症状消失，大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者。
（2）年老体弱或慢性病，不宜过多活动者。
（3）一般手术后，轻型先兆子痫。
2、护理要求：
（1）卧床休息，根据病人状况，可床上坐起活动。
（2）每1-2小时巡视病人一次，观察病情、特殊治疗和用药后反应及效果。
（3）做好基础护理，防止并发症。
（4）给予生活上的必要照顾，做到送水、送饭、送药、送便器到床边。
（5）注意营养调节，保证足够的热量，有利于疾病的恢复。
三级护理
1、病情依据：
（1）轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇。
（2）各种疾病恢复期，能够下床活动，生活能够自理。
2、护理要求：
（1）每日测量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想状况。
（2）督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次。
（3）进行卫生宣传教育，产妇可进行妇幼卫生咨询。
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4分级护理制度
分级护理是住院患者基础护理的重要资料，直接反映出临床护理服务质量。护理等级分为个性护理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理，并分别设有统一的标记。
一、护理等级的确定
住院患者的护理等级应与其实际病情对护理工作的需要相贴合，由床位医生根据病情下达医嘱。在患者住院期间，应随着病情的变化，及时更改护理等级。
二、护理等级的公示
（一）公示资料：按照上海市分级护理标准资料公示，即：个性护理、Ⅰ级护理、Ⅱ级护理、Ⅲ级护理的指征和护理要求。
（二）公示方法：由宣传科按标准资料制成版面，统一公示。职责护士根据医嘱落实分管患者护理等级的告知，并在床头牌和患者一览表上做好标记，个性护理为红色；Ⅰ级为红色；Ⅱ级为蓝色；Ⅲ级护理为黄色。护士按分级护理标准具体落实护理巡视和临床护理工作；护理病历书写要求做好相关病情、护理措施和效果的记录。
三、分级护理的质量评估
（一）护士长、负责组长按照分级护理标准动态监控不同护理等级患者的临床护理与基础护理，督导护理措施的落实。
（二）护理部质控组每月抽查住院患者分级护理的落实和对护理等级的知晓状况
重点监控个性护理、Ⅰ级护理患者的临床护理、基础护理和护理记录质量。
检查结果与质量考评挂钩。
（三）护理部将住院患者对护理等级的知晓状况作为护理工作满意度的一项资料纳入考评。
四、分级护理的指征和要求：
个性护理
（一）指征：病情重笃，复杂多变，随时可发生危及生命的状况，患者极度虚弱，生活无法自理。
（二）护理要求
1、设立护理组，安排熟悉业务的护士3-4名，每日早、中、夜三班，24小时专人看护，并班班交接。
2、安置患者于重症抢救室，监护室或单人病房，室温调节在18-20℃。
好记录。
4、准备抢救仪器、器械和抢救药物，呈备用状态，一旦发生变化，立即投入抢救，并做好抢救后物品的处理工作。
5、及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。
6、按常规落实各项护理措施，保证各种导管通畅，持续导管口的清洁并定时消毒，详细记录引流量及色泽等状况。
7、按时认真填写重危护理记录单，要求能反映病情的动态变化，所采取的相应护理措施及效果评价。
8、了解影响患者心理的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，并进行卫生健康指导。
9、做好基础护理和生活护理
（1）每日更换床单及衣裤，持续床单位整洁，一旦污染，及时更换。
（2）在病情许可下，每日床上沐浴或擦身1次，包括洗脚及会阴护理。
（3）口腔护理每日2-3次，洗脸和头发护理每日2次。
（4）每2小时翻身1次（或遵医嘱），褥疮护理每日3次。
Ⅰ级护理
（一）指征
1、病情危重，需绝对卧床者。
2、特大手术后7天内，各种中、大手术后1-3天内。
3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。
4、生活不能自理者。
（二）护理要求
1、严密观察病情，每30-60分钟巡视一次。
2、正确落实各项治疗护理措施，详细填写护理病程录。
3、加强基础护理，防止并发症发生。
（1）术后3天内床上沐浴或擦身每日1次，以后每周1次；头发护理早、晚各1次，每日会阴清洁和洗脚各1次。
（2）禁食、昏迷患者口腔护理每日2次，其他患者协助刷牙。
（3）督促患者经常翻身，术后和昏迷患者协助翻身每2小时1次；褥疮护理每班1次，并做好记录。
4、生活上给予周密照顾，按时喂饭、服药，并送茶水、便器到床边，协助完成各种需要。
5、认真做好心理护理及健康教育。
Ⅱ级护理
（一）指征
1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活尚不能自理者。
2、年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。
3、普通手术后或轻型子痫等。
（二）护理要求
1、注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每1-2小时巡视1次。
2、根据病情可在床上或床边进行轻度活动。
3、协助患者做好晨、晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等，并鼓励患者多翻身；生活不能自理者，要协助喂饭及大小便护理。
4、针对不同疾病，做好健康教育。
Ⅲ级护理
（一）指征
1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的患者及正常孕妇等。
2、各种疾病或术后恢复期患者。
3、能下床活动，生活自理者。
（二）护理要求
1、每日巡视2次，掌握患者病情及思想状况，注意患者的饮食及休息，每日测体温、脉搏、呼吸。
2、督促遵守院规，做好健康教育。
医院的分级护理制度
住院病人的病情千差万别，生活自理的潜力也有不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾，在长期护理实践中，逐渐构成了把病人分为等级，按等级进行护理的做法，国家卫生部已将其定为制度，即“分级护理制度”。这就是说，等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求，对不同病情的病人，实施相应的护理和照顾的制度。
等级护理共分为4级，即个性护理（个性专护）、一级护理、二级护理和三级护理（普通护理）。病人入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。
1、个性护理（特护）用大红色标记，凡病情危重或重大手术后的病人，随时可能发生意外，需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人，但重危病人不必须都要特护。特护派专门护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比较高，上级有收费标准，自费病人应思考自己的负担潜力。
2、一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔15～30分钟巡视1次，既了解病情和治疗状况，又帮忙饮食起居。根据病情需要帮忙病人更换体位、擦澡、洗头、剪指（趾）甲等。
3、二级护理用蓝色标记，表示病情无危险性，适于病情稳定的重症恢复期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人，规定每1～2小时巡视1次。在这之间，如病情有变化或有特殊需要，病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。
4、三级护理是普通护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每3～4小时巡视1次。
医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)
(1)特级护理
1)具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理:
①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
②重症监护患者;
③各种复杂或者大手术后的患者;
④严重创伤或大面积烧伤的患者;
⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;
⑥实施连续性肾脏替代治疗(crrt)，并需要严密监护生命体征的患者;
⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
2)护理要点:
①严密观察患者病情变化，监测生命体征;
②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
③根据医嘱，准确测量出入量;
④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;
⑤保持患者的舒适和功能体位;
⑥实施床旁交接班。分级护理制度。
(2)一级护理
1)具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理:
①病情趋向稳定的重症患者;
②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
④生活部分自理，病情随时可能发生变化的'患者。
2)护理要点:
①每小时巡视患者，观察患者病情变化;
②根据患者病情，测量生命体征;
③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;
⑤提供护理相关的健康指导。
(3)二级护理
1)具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:
①病情稳定，仍需卧床的患者;
②生活部分自理的患者。
2)护理要点:
①每2小时巡视患者，观察患者病情变化;
②根据患者病情，测量生命体征;
③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施;
⑤提供护理相关的健康指导。
(4)三级护理
1)具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理:
①生活完全自理且病情稳定的患者;
②生活完全自理且处于康复期的患者。
2)护理要点:
①每3小时巡视患者，观察患者病情变化;
②根据患者病情，测量生命体征;
③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
④提供护理相关的健康指导。
分级护理制度(一)
一、特级护理(专护)
1、指定护理计划并严格按照计划执行，严格观察病人的生命体征和变化，做好重症记录，准确记录出入量。
2、应安置在抢救室或监护病房，设专人24小时护理，准备好抢救药品和器械，随时准备抢救。
3、认真细致做好基础护理，严防各种并发症。
二、一级护理
1、持续室内清洁，整洁，空气新鲜，加强基础护理，预防并发症。
2、严格观察病情，每-分钟巡视一次，定时测量生命体征并观察用药后的反应。
3、制订护理计划，做好护理记录。
4、病人严格卧床休息。
三、二级护理
1、按各科疾病护理常规，保证病人卧床休息，根据病情做适当的床上或室内活动。
2、做好病人的病情观察和基础护理，预防并发症，每1-2小时巡视病房一次。
3、按医嘱协助病人离床活动，生活上给予必要的照顾。
四、三级护理
1、读出病人遵守院规，保证休息。
2、掌握病人的病情和思想状况。
3、每日测量体温，脉搏，呼吸两次。
4、每日巡视病人两次，直到病人生活饮食等并进行卫生宣教。
分级护理制度(二)
医护人员根据患者病情和生活自理潜力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的状况变化进行动态调整。
分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)
(1)特级护理
1)具备以下状况之一的患者，能够确定为特级护理：
①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
②重症监护患者;
③各种复杂或者大手术后的患者;
④严重创伤或大面积烧伤的患者;
⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;
⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;
⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
2)护理要点：
①严密观察患者病情变化，监测生命体征;
②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
③根据医嘱，准确测量出入量;
④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;
⑤持续患者的舒适和功能体位;
⑥实施床旁交接班。
(2)一级护理
1)具备以下状况之一的患者，能够确定为一级护理：
①病情趋向稳定的重症患者;
②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
2)护理要点：
①每小时巡视患者，观察患者病情变化;
②根据患者病情，测量生命体征;
③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;
⑤带给护理相关的健康指导。
(3)二级护理
1)具备以下状况之一的患者，能够确定为二级护理:
①病情稳定，仍需卧床的患者;
②生活部分自理的患者。
2)护理要点：
①每2小时巡视患者，观察患者病情变化;
②根据患者病情，测量生命体征;
③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施;
⑤带给护理相关的健康指导。
(4)三级护理
1)具备以下状况之一的患者，能够确定为三级护理：
①生活完全自理且病情稳定的患者;
②生活完全自理且处于康复期的患者。
2)护理要点：
①每3小时巡视患者，观察患者病情变化;
②根据患者病情，测量生命体征;
③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
④带给护理相关的健康指导。
分级护理制度(三)
分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达的护理等级。级别为：特级护理、一、二、三级护理。要在床头卡设护理标记，一级为红色，二级为蓝色，三级为黄色标记。
特级护理
1、病情依据，合格率到达85%.
(1)病情危重随时需要抢救的病人。
(2)各种复杂和新开展的大手术的病人。
(3)各种严重外伤和大面积烧伤的病人。
2、护理要求：
(1)病人安置在抢救室或重病室，设专人护理或职责护士，做好心理护理，严密观察病情和生命体征，根据病情需要定时测T、P、R、BP.(2)对病人做到七明白(床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食)认真做好各项基础护理工作，严防并发症，确保安全。
(3)设特殊护理记录单，准确记录液体出入量，注意持续水、电解质平衡(根据病情)。
(4)备齐抢救药品、器械，定量、定位放置，持续性能完好。抢救室整洁、安静、工作有序随时配合医生抢救。
(5)做好抢救室清洁消毒工作，防感染。
(6)准确执行医嘱，认真完成各项抢救措施，严防差错事故发生。
(7)制定护理计划，并根据病人病情变化，提出护理问题和措施，做出效果评价。
一级护理
1、病情依据，合格率到达85%
(1)病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭，需严格卧床休息，生活不能自理者。
(2)各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤。
(3)瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。
2、护理要求：
(1)严格卧床休息，做到七明白，解决生活上各种需要。
(2)注意思想、情绪上的变化，做好周密细致的心理护理。
严密观察病情，每15-30分钟巡视病人一次，定时测量T、P、R、BP，观察用药后反应及效果并记录。
(3)二十四小时内制定护理计划，做好各种记录。
(4)做好室内清洁消毒工作，持续室内空气新鲜，整洁卫生、防止交叉感染。
(5)加强营养，鼓励病人进食，加强基础护理(口腔、褥疮等)，无护理并发症等发生。
二级护理
1、病情依据：
(1)病重期、急性症状消失，大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者。
(2)年老体弱或慢性病，不宜过多活动者。
(3)一般手术后，轻型先兆子痫。
2、护理要求：
(1)卧床休息，根据病人状况，可床上坐起活动。
(2)每1-2小时巡视病人一次，观察病情、特殊治疗和用药后反应及效果。
(3)做好基础护理，防止并发症。
(4)给予生活上的必要照顾，做到送水、送饭、送药、送便器到床边。
(5)注意营养调节，保证足够的热量，有利于疾病的恢复。
三级护理
1、病情依据：
(1)轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇。
(2)各种疾病恢复期，能够下床活动，生活能够自理。
2、护理要求：
(1)每日测量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想状况。
(2)督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次。
(3)进行卫生宣传教育，产妇可进行妇幼卫生咨询。
分级护理制度(四)
医院的分级护理制度
住院病人的病情千差万别，生活自理的潜力也有不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾，在长期护理实践中，逐渐构成了把病人分为等级，按等级进行护理的做法，国家卫生部已将其定为制度，即“分级护理制度”。这就是说，等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求，对不同病情的病人，实施相应的护理和照顾的制度。
等级护理共分为4级，即个性护理(个性专护)、一级护理、二级护理和三级护理(普通护理)。病人入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。
1、个性护理(特护)用大红色标记，凡病情危重或重大手术后的病人，随时可能发生意外，需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人，但重危病人不必须都要特护。特护派专门护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比较高，上级有收费标准，自费病人应思考自己的负担潜力。
2、一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔15～30分钟巡视1次，既了解病情和治疗状况，又帮忙饮食起居。根据病情需要帮忙病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。
3、二级护理用蓝色标记，表示病情无危险性，适于病情稳定的重症恢复期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人，规定每1～2小时巡视1次。在这之间，如病情有变化或有特殊需要，病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。
4、三级护理是普通护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每3～4小时巡视1次。
分级护理制度(五)
2
3
4分级护理制度
分级护理是住院患者基础护理的重要资料，直接反映出临床护理服务质量。护理等级分为个性护理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理，并分别设有统一的标记。
一、护理等级的确定
住院患者的护理等级应与其实际病情对护理工作的需要相贴合，由床位医生根据病情下达医嘱。在患者住院期间，应随着病情的变化，及时更改护理等级。
二、护理等级的公示
(一)公示资料：按照上海市分级护理标准资料公示，即：个性护理、Ⅰ级护理、Ⅱ级护理、Ⅲ级护理的指征和护理要求。
(二)公示方法：由宣传科按标准资料制成版面，统一公示。职责护士根据医嘱落实分管患者护理等级的告知，并在床头牌和患者一览表上做好标记，个性护理为红色;Ⅰ级为红色;Ⅱ级为蓝色;Ⅲ级护理为黄色。护士按分级护理标准具体落实护理巡视和临床护理工作;护理病历书写要求做好相关病情、护理措施和效果的记录。
三、分级护理的质量评估
(一)护士长、负责组长按照分级护理标准动态监控不同护理等级患者的临床护理与基础护理，督导护理措施的落实。
(二)护理部质控组每月抽查住院患者分级护理的落实和对护理等级的知晓状况
重点监控个性护理、Ⅰ级护理患者的临床护理、基础护理和护理记录质量。
检查结果与质量考评挂钩。
(三)护理部将住院患者对护理等级的知晓状况作为护理工作满意度的一项资料纳入考评。
四、分级护理的指征和要求：
个性护理
(一)指征：病情重笃，复杂多变，随时可发生危及生命的状况，患者极度虚弱，生活无法自理。
(二)护理要求
1、设立护理组，安排熟悉业务的护士3-4名，每日早、中、夜三班，24小时专人看护，并班班交接。
2、安置患者于重症抢救室，监护室或单人病房，室温调节在18-20℃。
好记录。
4、准备抢救仪器、器械和抢救药物，呈备用状态，一旦发生变化，立即投入抢救，并做好抢救后物品的处理工作。
5、及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。
6、按常规落实各项护理措施，保证各种导管通畅，持续导管口的清洁并定时消毒，详细记录引流量及色泽等状况。
7、按时认真填写重危护理记录单，要求能反映病情的动态变化，所采取的相应护理措施及效果评价。
8、了解影响患者心理的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，并进行卫生健康指导。
9、做好基础护理和生活护理
(1)每日更换床单及衣裤，持续床单位整洁，一旦污染，及时更换。
(2)在病情许可下，每日床上沐浴或擦身1次，包括洗脚及会阴护理。
(3)口腔护理每日2-3次，洗脸和头发护理每日2次。
(4)每2小时翻身1次(或遵医嘱)，褥疮护理每日3次。
Ⅰ级护理
(一)指征
1、病情危重，需绝对卧床者。
2、特大手术后7天内，各种中、大手术后1-3天内。
3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。
4、生活不能自理者。
(二)护理要求
1、严密观察病情，每30-60分钟巡视一次。
2、正确落实各项治疗护理措施，详细填写护理病程录。
3、加强基础护理，防止并发症发生。
(1)术后3天内床上沐浴或擦身每日1次，以后每周1次;头发护理早、晚各1次，每日会阴清洁和洗脚各1次。
(2)禁食、昏迷患者口腔护理每日2次，其他患者协助刷牙。
(3)督促患者经常翻身，术后和昏迷患者协助翻身每2小时1次;褥疮护理每班1次，并做好记录。
4、生活上给予周密照顾，按时喂饭、服药，并送茶水、便器到床边，协助完成各种需要。
5、认真做好心理护理及健康教育。
Ⅱ级护理
(一)指征
1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活尚不能自理者。
2、年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。
3、普通手术后或轻型子痫等。
(二)护理要求
1、注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每1-2小时巡视1次。
2、根据病情可在床上或床边进行轻度活动。
3、协助患者做好晨、晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等，并鼓励患者多翻身;生活不能自理者，要协助喂饭及大小便护理。
4、针对不同疾病，做好健康教育。
Ⅲ级护理
(一)指征
1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的患者及正常孕妇等。
2、各种疾病或术后恢复期患者。
3、能下床活动，生活自理者。
(二)护理要求
1、每日巡视2次，掌握患者病情及思想状况，注意患者的饮食及休息，每日测体温、脉搏、呼吸。
2、督促遵守院规，做好健康教育。
1、护理常规：
① 患者入院，每天测体温、脉搏、呼吸2次(8am,4pm)连测3天;
② 体温异常者(37.5℃
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二、特别护理（一）病情依据：1.病情危重、随时需要抢救和监护的病人。2.病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等。3.各种严重外伤、大面积烧伤。（二）护理要求：1.设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。2.制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，并记录出入量。3.认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。三、一级护理（一）病情依据：1.重病、病危各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。2.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。3.瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。（二）护理要求：1.绝对卧床休息，解决生活的各种需要。2.注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。3.严密观察病情，每15-30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。4.加强基础护理，定时做好口腔，皮肤的护理，防止发生合并症。5.加强营养，鼓励病人进食，保持清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。四、二级护理（一）病情依据：1.病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者。2.年老体弱或慢性病不宜过多活动者。3.一般手术后或轻型先兆子痫等。（二）护理要求：1.卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。2.注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每1-2小时巡查一次。3.做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。4.给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。五、三级护理（一）病情依据：1.轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段，正常孕妇等。2.各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。3.可以下床活动，生活可以自理。（二）护理要求：1.可以下床活动，生活可以自理。2.每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情况。3.督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视二次。4.对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。5.进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水平一、指导思想 坚持“以人为本”的护理服务理念,树立和落实科学发展观,加强护士队伍建设构建科学、合理的护理专业人才梯队,促进护理垂直管理,创建平等、互助、竞争的工作氛围,全面提高我院护理专业技术水平和护理管理水平,推进护理学科全面、协调和可持续发展。
二、基本原则和目标要求 此次分级分类管理细则的实施主要结合我院实际,保证有限的护理人力资源发挥最大潜能,以提升护理管理水平、提高护理专业技能为目标,进一步明确各级各类护理人员的职责要求。根据护士等级，充分调动各级护理人员的工作积极性，提高临床护理质量和护理工作水平、确保医疗安全，实现护理队伍整体素质的全面提升，为医院发展作出贡献。
三、护理工作岗位的分层次设置
(一)根据能级原理把全院护士分为责任组长、责任护士、全科护士、助理护士四个层级。
责任组长，任职资格 ：有良好的沟通、协调、带教能力并能带领本护理组完成相应的护教研等任务，能胜任夜班工作，主管护师或护师以上技术职称中专学历工作满或大专学历工作满8年或本科及以上学历工作满6年者。体能要求：健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲能胜任夜班工作。必备的特殊要求：中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执照。
责任护士任职资格：聘任为护师职称，中专学历工作满8年或大专学
历工作满6年或本科及以上学历工作满4年者。体能要求：健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲能胜任夜班工作。必备的特殊要求：中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执照。
全科护士任职资格 ：中专或大专及以上学历具备护士以上职称且工作满3年.体能要求：健康的身体、充沛的精力、持久的`工作干劲ツ苁と我拱喙鳌1乇傅奶厥庖求：中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执照。 オ
助理护士任职资格 :中专或大专及以上学历具备护士以上职称且工作不满3年。体能要求:健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲ツ苁と我拱喙鳌1乇傅奶厥庖求:中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执照,未取得注册护士执照者不能独立顶班。
(二)建立各级岗位职责 オ
责任组长岗位职责1、配合临床医生负责开展组内病人的护理工作组织完成本组各项护理任务。 2、运用中医基础理论和专科专病中医护理常规指导本组临床治疗护理工作。 3、负责本组新入院病人接待工作。 4、负责本组病房管理保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。 5、负责本组病人的含有中医特色的健康教育与沟通工作。 6、参加交接班掌握病情动态及时完成护理记录。 7、按要求参加医疗查房、科内大会诊、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。 8、参加夜班渭颖咀槲V夭∪说那谰裙鳘ニ娼兴娴健 9、严格执行物价收费政策协助本组医疗费用管理负责一日清单的解释工作。 10、接受指派参加院内、科内突发事件的应急救治工作。 11、
质量管理负责本组护理质量确保护理安全。 12、督促组织下级护士严格遵守护理规章制度和技术操作规程。 13、负责本组护理质量监控与整改。 14、负责本组护理病历在院、出院监控。 15、负责本组护理安全管理并承担相应的责任。 16、参加各种学习了解国内外护理动态积极开展新技术熟悉中医护理科研方法指导护理人员撰写护理论文的能力。 17、主持科内护理疾病查房和或业务学习。 18、ブ傅嫉湍曜驶な康墓鳌 19、参与部门管理自觉保持办公区域的环境整洁。 20、乐于接受科室安排的额外工作工作有效并具有创造性。责任护士岗位职责 1、护理工作配合责任组长运用中医基础理论和专科专病中医护理常规从事临床护理工作提出临床辨证护理措施。 2、严格遵守护理规章制度和技术操作规程正确执行医嘱落实各项护理措施准确及时地完成各项治疗护理任务。 3、严格执行查对及交接班制度保证病人安全。 4、巡视病房评估病人病情变化发现异常及时汇报责任组长。 5、参与病人含有中医特色的健康宣教与沟通工作。 6、在责任组长指导下参加科室危重病人的抢救、护理工作并客观及时完成护理记录。 7、协助责任组长做好病房管理保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。 8、负责科内专项护理质量监控和/或参加院内护理专业小组活动提高专业水平。 9、接受指派参加院内、科内突发事件的应急救治工作。 10、参与科内护理疾病查房和科室业务学习。 11、指导低年资护士实施中医临床护理及具备中医临床护理理论与技能的教学能力。 12、因科室工作需要依据护士长授权履行责任组长职责完成科室指派的其他工作任务。
全科护士岗位职责 1、配合上级护士开展病人的治疗护理工作完成各项护理任务。 2、严格遵守护理规章制度和应用中医护理常规、技术操作规程正确执行医嘱落实各项护理措施准确及时地完成各项治疗护理任务。 3、严格执行查对及交接班制度保证病人安全。 4、パ彩硬》科拦啦∪瞬∏楸浠发现异常及时汇报上级护士。 5、参与病人的含有中医特色的健康宣教与沟通工作。 6、在上级护士指导下渭涌剖椅V夭∪说那谰取⒒だ砉鞑⒖凸奂笆蓖瓿苫だ砑锹肌 7、协助上级护士做好病房管理保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。
8、接受指派参加院内、科内突发事件的应急救治工作。 9、参加科内护理疾病查房和科室业务学习。 10、主动参与病房管理保持病房及办公区域的环境整洁。 11、做好病区物资申领与保管保证物资摆放有序、定位、定量无浪费现象。 12、乐于接受科室安排的额外工作工作有效并具有创造性。
助理护士岗位职责 1、配合上级护士开展病人的基础护理工作完成各项专科治疗、护理任务。 2、严格遵守护理规章制度和应用中医护理常规、技术操作规程正确执行医嘱落实各项护理措施准确及时地完成各项治疗护理任务。 3、严格执行查对及交接班制度保证病人安全。
4、巡视病房评估病人病情变化发现异常及时汇报上级护士。 5、斡氩∪说暮有中医特色的健康宣教与沟通工作。 6、协助上级护士做好病房管理保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。 7、开展病人的护理服务工作做好出入院病人的接待与服务工作。 8、做好病区物资申领与保管保证物资摆放有序、定位、定量无浪费现象。9、主
动参与病房管理维持物资摆放有序、定位、定量无浪费现象。保持病房及办公区域的环境整洁。10、乐于接受科室安排的额外工作，工作有效并具有创造性。
分级、查对、值班交接班、输血安全护理制度
查对制度
查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃、认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行“三查八对”制度，以保证病人安全护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度
1、转抄医嘱，应做到班班查对。
2、转抄医嘱及查对者，均需签全名或盖章。
3、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱，问清后方可执行。
4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者需复诵一遍，然后执行。保留用过的安瓿，病人病情稳定后，经二人核对，方可弃去。
5、整理医嘱单后，必须经第二人查对。护士长每周查对医嘱两次。
二、服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液时必须严格执行“三查八对”制度。
2、备药前要检查药品质量、水剂、片剂，注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，瓶口有无松动，有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史；药物过敏者，应在床头持醒目的标记。使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，
用后保留安瓿。给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
5、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对清楚方可执行。
三、输血查对制度
1、到血库取血时，要与血库工作人员查对病员的姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果；查对供血者姓名、血型、血袋号、采血日期、血量，血液有无凝血块、溶血，血袋有无破损，血袋标签与配血单是否相符。
2、输血前必须经二人核对无误后方可输入。
3、输血时密切观察输血反应，做好护理记录，保证安全。输血前15分钟，速度不宜过快，密切观察病人，如无输血不良反应，可酌情加快输血速度。
4、输血完毕，应保留血袋24小时，装黄色医用垃圾袋送检验科。
四、婴儿查对制度
1、新生儿入室时，必须认真查对性别、母亲姓名、床号及各种标记和新生儿体检表是否相符，如有误差应立即更正。
2、沐浴时应检查手腕标记和包被牌的姓名是否相符，如有脱落者应立即补上。
3、出院时必须严格查对出院卡片，医嘱和婴儿的各种标记及婴儿性别、姓名，同姓名者核对出生时间、体重和性别等无误时，方可更衣出院。
值班交接班制度
1、护士实行昼夜轮班制，工作时间必须坚守工作岗位，认真履行职责，保证各项治疗护理准确、及时进行。、
2、交班者必须认真完成本班各项护理，治疗工作，并按规定为下班做好工作准备，以减少接班者的忙乱。
3、交班前必须检查病人的治疗护理落实情况和各种观察记录，充分了解危、急、重、新、大手术病人的病情，认真书写护理记录。
4、每日晨8AM集体交班，有夜班护士作病情报告和病人护理交班，再由护士长及白班护士进行床头重点交班（病情、输液、引流、病人体位、床铺清洁、干燥等。）
5、晚夜班交接班时，接班者提前10分钟到病房，阅读护理记录和交班这者共同进行床头交接（内容同白班）。
6、交班者应做到书面、床头、口头三交班，转科手术病人应有护士护送，办公室班护士接病人。
7、凡在交班过程中发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，接班者未到，值班人员不得离开，确保诊疗工作的顺利进行。
分级护理制度
一、特级护理
（一）具有以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：
1、病情危重，随时可能发现病情变化需要进行抢救的'患者；
2、重症监护患者；
3、各种复杂或者大手术后的病人；
4、严重创伤或者大面积烧伤的患者；
5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
6、实施延续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的 患者；
（二）护理要点：
1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；
2、根据医嘱，准确及时实施治疗、给药措施；
3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
4、保持患者的舒适和功能体位；
5、做到书面、口头、床旁交接班。
二、一级护理
（一）具有以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
1、病情趋向稳定的重症患者；
2、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
4、生活部分自理，病情随时可能发现变化的患者；
（二）护理要点：
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情监测生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
5、提供护理相关的健康指导。
三、二级护理
(一) 具有以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：
1、病情稳定。仍需卧床的患者；
2、生活部分自理的患者；
（二）护理要点
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
5、提供护理相关的健康指导。
四、三级护理
(一) 具有以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：
1、生活完全自理且病情稳定的患者；
2、生活完全自理且处于康复期的患者。
(二)护理要点
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、提供护理相关的健康指导。
病人抢救制度
1、各病房病人的抢救工作由有临床经验和技术水平的医师和护士担任，各科的抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥，遇有重大抢救应立即报告医务科、护理部，凡涉及法律纠纷的要报告有关部门。
2、为保证抢救工作的顺利进行，抢救药品、物品、器材必须齐全完备，做到定人保管、定位放置、定量储存。用后及时补充。
3、各级人员必须熟练掌握心、肺复苏技术和熟练掌握各种抢救器材、仪器性能及使用方法，并随时保持各种器材和仪器的良好性能，以保证应急使用。
4、参加抢救人员必须全力以赴、明确分工、紧密配合、听从指挥、坚守岗位、严格执行各种规章制度。病人病情发生变化在通知医师的同时，护士应根据情况及时测量P、R、BP、实施给氧、吸痰、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压等。
5、严密观察病情，记录及时、详细、真实。用药处置准确。
6、危重病人就地抢救，待病情稳定后才能搬动。
7、严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化，抢救经过，用药种类进行详细交接。药品、安瓿经二人核对后方可弃去，口头医嘱执行时需复述，无误后方可执行，抢救完毕时应将医嘱补上。
8、抢救工作进行的同时，做好病人及家属的安排工作，如病人家属不在，及时与病人家属联系或通知医务科、护理部。
9、抢救完毕，做好抢救登记和记录、清理用物、补充药品、器材、做好终末消毒处理。
输血安全质量管理制度
1、认真执行国家颁布的《输血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》等法规。
2、护士应掌握有关输血的法律、法规，规范输血程序，增强法律意识，严格把关，以保护病人、医院、供血单位和自身的合法权益，使输血治疗达到安全水平。
3、严格无菌操作规程，血型检查、签输血协议书、输血前准备、输血实施、输血的副作用及对策的各个环节，严格按卫生部颁布的《临床输血技术规范》执行。
4、严格执行查对制度。认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，严禁同时采取两名病人的血标本。
5、输血前由两名医护人员仔细核对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签等，检查血袋有无破损及渗透，血袋内的血有无溶血、浑浊及凝块等，准确无误方可输入。
6、取回血液尽快输入，不得自行贮血，输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其他药物。
7、输血过程中严密观察病情变化。一旦出现异常情况，应立即减慢会停止输血，用生理盐水维持静脉通道。根据输血反应程度报告上级部门，积极展开检查、治疗和抢救，妥善保管余血。
8、使用完的血袋用双层黄色塑料袋捆扎，送输血科保存。
静脉炎又叫血栓性静脉炎，主要是指静脉血管发炎，而静脉炎的分级主要是根据静脉炎的不同症状进行分级。静脉炎分级的目的是帮助患者了解病情。一般情况下是有两种比较常见的分级。
一、0无临床症状
1+红斑伴有或无疼痛，有或无水肿
2+红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成.
3+红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成，可触及索状物.浸润
二、0无临床症状
1.皮肤苍白，水肿范围小于英寸(2.5cm)，皮温降低，有或无疼痛.
2.皮肤苍白，水肿范围1英寸(2.5cm)-6英寸(15cm)，皮温降低，有或无疼痛.
3.皮肤苍白，呈透明状，水肿范围大于6英寸(15cm)，皮温降低，轻度致中度疼痛可能有麻木感.
4.皮肤苍白，呈透明状，皮肤紧绷并褪色，有液体渗出;皮肤青肿，水肿范围大于6英寸(15cm)，压迫水肿部位后组织呈凹陷状;循环系统功能下降，中度致重度疼痛.任何剂量的血制品，刺激性或腐蚀性液体的渗漏都属该级.
三、护理
1、发生静脉炎，如属一般留置针应拔除，更换穿刺部位，发炎部位可给予热敷，症状应在3天内改善，若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染。
2、若PICC(外周静脉穿刺导入中央导管)发生静脉炎，可先热敷，若属于机械或化学性静脉炎，症状应可缓解，若症状持续，并无改善迹象，才需拔除。
3、若进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷，每次20分钟，一天4次。
4、若疑是细菌性静脉炎，需通知医生进行导管针与血液培养，抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养，以作为诊断的依据。
5、若有脓液，应培养脓性液体，需利用无菌棉棒进行;取样前，避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。
护理制度
第一章 护理工作规章制度
第一节 行政管理制度
一、护理质量持续改进管理制度
二、护理总值班制度
三、护理排班制度
四、护理人力资源应急调配方案
五、护理部会议制度
六、护士长夜查房制度
七、护士长离岗交接-班制度
八、护理查房制度
九、护理疑难病例讨论制度
十、护理会诊制度
十一、护理缺陷管理制度
十二、护理不良事件管理规定
十三、护理继续教育制度
十四、护理绩效考核制度
附录 护理人员绩效考核实施办法
十五、护士管理规定
十六、助理护士管理制度
第二节 安全管理制度
一、护理安全管理制度
二、护理风险管理制度
附录A 护理四级预警及干预措施
附录B 护理质量与安全防范处置预案
附录C 护理差错、事故防范措施
三、导管滑脱风险评估及防范制度
四、医疗事故及意外事件的'处理与报告制度
五、护理不良事件主动报告制度
六、医疗护理纠纷或事故处理规定
七、抢救及特殊事件报告处理制度
八、护理投诉管理制度
九、病区接听“危急值”报告制度
十、病区药品管理制度
十一、安全用药管理制度
十二、患者用药查对制度
十三、临床输血管理制度
十四、临床输血过程管理制度
十五、临床用血管理规定
十六、手术安全核查制度
十七、腕带管理使用规定
十八、护理标识管理规定
第三节 工作制度
一、患者出入院制度
二、分级护理制度
三、责任制整体护理管理制度
四、患者身份识别制度
五、患者告知制度
六、军队患者管理制度
七、值班交接-班制度
八、护理晨会制度
九、查对制度
十、医嘱管理规定
十一、医嘱执行制度
十二、护士站医嘱查对制度
十三、工休座谈会制度
十四、用药后观察制度
十五、临床护理技术操作并发症管理制度
十六、特殊护理单元护理质量监测制度
十七、临床科室标本管理制度
十八、标本采集核对制度
十九、标本交接登记制度
二十、健康教育制度
二十一、消毒隔离制度
二十二、医疗废物管理规定
二十三、护士职业暴露防护管理制度
二十四、医务人员手卫生制度
二十五、危重患者抢救制度
附录 危重患者护理规范
二十六、危重患者院内转运制度
二十七、住院患者安全转运制度
二十八、危重患者护理质量管理制度
二十九、抢救物品管理制度
三十、急救车封存管理制度
二十一、请示报告制度
二十二、患者探视、陪伴人员管理制度
二十三、陪伴制度
二十四、饮食管理制度
二十五、住院病历管理制度
二十六、病区管理制度
二十七、病区器材、被服、物品管理制度
三十八、病区库房管理制度
三十九、加床管理规定
四十、患者约束管理制度
四十一、约束器具使用制度
四十二、压疮护理评估制度
四十三、压疮登记报告制度
附录A 压疮风险分级
附录B 压疮的新型分期
附录C 压疮护理常规
四十四、输液巡视制度
四十五、治疗室工作制度
四十六、换药室工作制度
四十七、重症监护室(ICU)管理制度
四十八、分娩室工作制度
四十九、待产室工作制度
五十、新生儿室工作制度
五十一、母婴健康教育制度
五十二、血液净化中心管理制度
五十三、手术室工作制度
五十四、手术访视制度
五十五、手术室交接-班制度
五十六、手术室物品清点制度
五十七、感染手术管理制度
五十八、手术室耗材使用管理制度
五十九、手术室标本管理制度
六十、手术室接送患者制度
六十一、转科、手术患者交接管理规定
六十二、围术期护理管理规定
六十三、助产士护理特色门诊工作制度
六十四、静脉治疗护理中心门诊工作制度
六十五、介入诊疗室护理工作制度
六十六、介人诊疗室耗材使用管理规定
六十七、“护士工作站”管理制度
六十八、住院患者“一日收费清单”管理规定
六十九、全自动电热开水器使用管理制度
七十、体温计检查校对制度
七十一、应急灯管理规定
七十二、后医疗管理中心工作制度
七十三、家庭访视工作制度
七十四、护理沟通协调规定
七十五、医护沟通制度
七十六、护患沟通制度
七十七、护理文书书写规范
第四节 训练考核制度
一、护理训练考核制度
二、“三基”考核制度
三、心肺复苏培训工作制度
四、进修护士管理制度
五、护理专业学组管理制度
六、护理科研人才培养制度
七、护理科研档案管理制度
八、各项护理操作前告知制度
九、护生实习管理制度
十、护士计算机操作培训制度
第五节 执业准入制度
一、护士准入管理制度
二、护士资格准入制度
三、护士执业准入制度
四、夜班护士准入制度
五、特殊护理岗位专业护士准人制度
六、护理新技术准入及应用管理制度
医院各级护理管理人员岗位责任制度
一、在院长的领导下，负责全院的.护理组织管理与业务技术管理。
二、根据医院管理总目标拟定全院护理工作目标，及时按照医院各阶段的中心任务合理安排全院护理工作，并组织检查、总结。
三、负责拟定和组织修改全院护理规章制度、护理常规、技术操作规范及护理质量标准，使各项工作制度化、标准化，定期检查各项制度落实情况，按护理 部主任、科护士长和护士长三级负责制进行考核。
四、组织对各级护士进行专业思想教育及医疗护理法律、法规学习，使之热爱护理专业，培养良好的职业素质及自觉守法和认真负责的工作作风。
五、组织拟订各级护士的培养计划及组织全院护土的业务技术培训，不断提高护理队伍的业务技术水平。
六、深入科室，指导护土长对各护理单元进行科学管理。对危重、抢救患者的护理工作进行指导、检查。定期对护理质量进行监控。参加护理查房、业务学习，以提高护理人员的理论及技术水平，并及时总结经验。
七、遇有重症抢救与特护任务，负责随时调配护理力量。
八、负责制订护理缺陷、事故的防范措施，并对全院护士进行安全防范意识的教育，督促全院护士严格执行，确保医疗护理安全。对护士发生的护理缺陷、事故，组织相关科室及成员共同研究并分析原因，提出整改措施及处理意见。
九、负责或协助有关部门对全院护士的调配、任免、晋升、奖惩提出意见，并与有关部门研究后报院长审批。
十、负责组织及安排各层次的护理专业学生临床教学工作，完成教学实习、见习计划，定期对教学质量进行监控，确保临床教学质量，同时负责对临床带教老师的选拔、培训、考核。
十一、负责对各层次护士长管理考核工作，定期主持召开全院各级护士长会议，布置各阶段管理中心任务，分析全院护理工作情况。
十二、制订护理学科发展及人才培养计划，组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推行，不断总结护理实践经验，积极申报护理课题及撰写护理论文
★ 分级护理制度
★ 医院制度
★ 护理会诊制度
★ 医院交接班制度
★ 医院的制度
★ 医院护理工作总结
★ 医院护理工作计划
★ 医院护理年终总结
★ 医院护理工作计划
★ 医院护理工作计划
