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生育保险和基本医疗保险合并实施工作即将启动。
近日,记者从人社部社会保障研究所了解到,《生育保险和医疗保险合并实施问题研究》项目已经正式启动。
人社部社会保障研究所所长金维刚表示,如何将医疗保险与生育保险合并,过去没有做过专门研究。有些地方对合并实施是怎么一回事并不清楚,有的误认为合并实施后,生育保险就取消了。实际情况不是这样,生育保险作为一个险种还要保留。
同时,人社部医疗保险司生育处调研员解梦概括了生育保险与医疗保险合并实施的推进思路:保留险种;保障待遇;统一管理;降低成本。
解梦介绍说,人社部已经选定12个城市,明后两年进行先期试点,在此基础上,20在全国全面推开。
一位参加上述课题启动会的专家告诉《每日经济新闻(博客,微博)》记者,生育保险和基本医疗保险合并是趋势,国际上对生育保险单列险种的国家也比较少,如何合并的核心还是在资金上。
1、合并后生育保险不会取消
“十三五”规划纲要提出,“将生育保险和基本医疗保险合并实施”,《深化改革重点工作意见》也提出,要“研究制定医疗保险和生育保险合并实施试点方案”。
对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁认为,生育保险之所以要并入医疗保险,主要是考虑到扩大制度的受益面问题。我国的城镇就业人口有3.9亿多人,而生育保险参保人数只有2亿人左右,参保率勉强维持在50%上下,且缴费基数不实。
清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥在接受《每日经济新闻》记者采访时曾表示,医疗保险是我国五险中覆盖面最广的险种,而生育保险在有些地方却没有推广开来,两险种合并实施后,将会连在一块征缴,生育保险征缴面将扩大。实际上,一些地方对生育保险、医疗保险的待遇享受已经进行了一定捆绑。
据了解,为了谋划好两个险种的合并实施,人社部曾邀请有关人士对两个险种的不同点及合并的可行性进行分析,认为合并实施具备了一些很好的先决条件,体现在:生育保险与医疗保险中医疗费用支出上有很多共同之处;生育保险与医疗保险在待遇支付上有很多共性,在医疗服务上可利用医保的服务平台,按照医保的“三个目录”统一管理;地方具有一定的工作基础。
解梦特别强调,两个险种的合并实施,并不是取消生育保险,生育保险的生育待遇还要保留。目前,人社部已经选定12个城市,明后两年将进行先期试点,在此基础上,年在全国全面推开。试点工作要坚持“四个统一”和“一个不变”,即统一参保登记;统一基金征缴与管理;统一医疗服务管理;统一经办和信息服务;原有生育保险的生育待遇不变。
上述专家称,生育保险和基本医疗保险的资金主要是在各地统筹,各地基金结余状况不同,需要各地探索之后总结经验,年底前或将会出台试点方案。
解梦认为,项目研究应把握几个大的方面:要结合国家大的人口政策、妇女就业和放开二孩生育政策;合并的重点是管理层面的合并,要结合医保支付方式改革,对生育妇女医疗费用支付、生育津贴标准、产假奖励政策进行细化,用数据支撑政策调整,以切实保障参保人员的合法权益;做好与国际经验的接轨。
降低养老保险缴费 合并生育险医疗险
今年5月1日起,社保费率中的养老和失业两项将迎来阶段性降低,降费期限为两年,绝大部分省份可以从中获益!
4月13日,国务院常务会议研究通过了《关于阶段性降低社会保险费率的通知》(以下简称《通知》)。昨日(4月19日),人社部、财政部对外联合发布《通知》,提出阶段性降低社会保险费率的相关要求,部分地区基本养老保险单位缴费比例可降低至19%;失业保险也将再度降低费率,其中个人费率不超过0.5%。降低费率的期限暂均按两年执行。
对此,人社部副部长张义珍在答记者问时表示,如果政策落实到位,预计每年总计可降低企业成本1200亿元以上。
对外经贸大学教授王国军在接受《每日经济新闻》记者采访时指出,社保费率降低需要有资金平衡,不能期望有太大的降幅。但从投资收益、财政支付等方面来看,社保降费仍有一定的空间。
降费期限暂为两年
在中央降低企业成本、增强企业活力的总体要求下,降低社保缴费费率成为今年舆论关注的焦点之一。在《通知》中,两部委就阶段性降低社会保险费率在养老保险、失业保险、生育保险等方面提出了具体要求。
养老保险方面,从205月1日起,企业职工基本养老保险单位缴费比例超过20%的省(区、市),将单位缴费比例降至20%;单位缴费比例为20%且底企业职工基本养老保险基金累计结余可支付月数高于9个月的省(区、市),可以阶段性将单位缴费比例降低至19%,降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省(区、市)确定。
在失业保险方面,从年5月1日起,失业保险总费率在20已降低1个百分点基础上,可以阶段性降至1%~ 1.5%,其中个人费率不超过0.5%,降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省(区、市)确定。
同时,两部委在《通知》中要求,各地要继续贯彻落实国务院年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定,确保政策实施到位,
生育保险和基本医疗保险合并实施工作,待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。
对于为什么要阶段性降低社会保险费率,人社部有关负责人解释道,一方面,社会保险要在经济下行压力加大的时期,积极降低企业经营成本,帮助困难企业渡过难关,促进就业稳定,推动经济持续健康发展;另一方面,也要考虑社会保险制度的可持续性,特别是未来需要应对的挑战。
王国军亦表示,设定两年的周期是比较谨慎和合适的,随着社会老龄化加重,需要考虑社保基金对养老、医疗等支付的支撑能力。
绝大多数省份可受惠
《每日经济新闻》记者注意到,经过2015年国务院先后下调失业、工伤、生育保险费率后,我国社会保险五险费率已经从41%降至39.25%。那么,此次进一步降低费率后,到底会给企业带来多大的实惠呢?
在4月15日举行的国务院政策例行吹风会上,张义珍在回答记者提问时表示,国务院这次决定阶段性地降低企业职工基本养老保险和失业保险费率,预计会显著地降低企业成本。
根据初步测算,符合条件的地区,如果降费政策全部落实到位,预计每年可降低企业成本386亿元。失业保险按照各地总费率降低0.5~1个百分点进行测算,每年可降低企业成本约300亿元~600亿元;如果再加上2015年先后降低失业保险、工伤保险和生育保险费率的'有关政策,每年总计可降低企业成本1200亿元以上。
实际上,按照《通知》提出的关于养老保险降低费率的要求,目前除了浙江、福建、山东、广东等地养老保险单位缴费比例已低于20%的省份外,多数省份可享受到政策实惠。
不过,在降低社保费率,实现企业减负的同时,社会最为关注的还是缴费降低之后,社保体系能否保证社会保险待遇。对此,张义珍此前曾明确表示,降低社会保险费率,尤其是阶段性降低社会保险费率不会影响社会保险待遇。
对于一些已经出现养老金支付压力的省份,王国军认为,针对这些地方的社保基金支付问题,解决的办法是基础养老保险的全国统筹,财政转移支付,以及发展地方经济。此外,实现养老保险全国统筹之后,中央的财政转移支付肯定会加大对出现赤字的地方的支持力度。
值得一提的是,在今年4月的全国养老保险工作座谈会上,人社部副部长游钧明确提出,2016年要研究制定养老保险顶层设计方案,以及基础养老金全国统筹方案、渐进式延迟退休年龄方案、完善个人账户政策等。
云掌财经报道:据人社部最新消息,生育保险和医疗保险确定将合并,待国务院制定出台相关规定后统一组织实施,合并之后,企业缴存比例将会小幅下降,但是对职工来说,缴存费用及待遇会有什么变化呢?
生育保险和医疗保险的缴存比例
拿北京地区来说,生育保险及医疗保险的个人及单位缴存比例如下:
生育保险个人无需缴纳,单位缴存比例为0.8%,医疗保险个人缴纳比例为2%,单位缴存比例为10%。从中可以得出两点结论:一是生育保险的`缴存总费用很低,二是个人缴存的生育和医疗保险总费用较低。
两险合并后,个人的缴存费用有何变化?
据人社部,生育保险和医疗保险合并之后,将减少1.25个百分点的费率,
虽然没有明确说明降的是个人还是企业缴存部分,但由于个人缴存比例本身就比较低,结合之前各个地区社保费率降低的情况可以得出,这1.25个百分点很有可能降的都是企业缴存的部分。因此,两险合并之后,个人的缴存总费用不会有变化,仍将维持在2%,拿到手的工资自然也不会变。
费率调整后企业一年可以省多少钱?
调整之后企业的生育保险和医疗保险缴存总比例将下降1.25%,那么一年能省多少钱呢?我们假设一个有500名员工的中型企业,员工的平均工资为8000元/月,那么一个月可以少缴8000×500×1.25%=50000元,一年就可以节省60万元,实实在在为企业降低了负担。
对职工待遇有何影响?
云掌财经认为生育险和医疗险合并之后,女性员工在生产期间该享受的待遇仍然不会减少,不过医疗报销手段可能会有所改变。过去医疗和生育报销不走一个系统,女性员工的住院生产费用一般由社保基金实时结算,但产前检查费用需要等生产之后单独报销结算。两者合并后,产前检查费用应该和普通医疗费用一同报销,一般是每年结算一次。
xxxx劳动局社保中心:
兹有我单位xxx通知前去办理生育保险报销业务,报销人信息:姓名:xxx,身份证号:xxxxxxxxxxxxx,个人社保编号:xxxx,生育医院:xxxxxxxxx,预产期:xx年x月x日。
望接洽!
社保登记证编号:xxx(这项可不写)
单位名称(盖章)
x年x月x日
扩展阅读:
生育保险的主要特点
(1)享受生育保险的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶一定假期以照顾妻子,并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。
(2)待遇享受条件各国不一致。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等。
(3)无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险待遇。
(4)生育期间的`医疗服务主要以保健、咨询、检查为主,与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系,使她们能够顺利地度过生育期。产前检查以及分娩时的接生和助产,则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产。分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗。
(5)产假有固定要求。产假要根据生育期安排,分产前和产后。产前假期不能提前或推迟使用。产假也必须在生育期间享受,不能积攒到其他时间享用。各国规定的产假期限不同。我国规定的正常产假为90天,其中产前假期为15天,产后假期为75天。
(6)生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴,一般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险项目。另外,在我国,职工个人不缴纳生育保险费,而是由参保单位按照其工资总额的一定比例而缴纳。
【生育险介绍信(3篇范文)】
济南社保中心:
兹有我单位xxx通知前去办理生育保险报销业务,报销人信息:姓名:xxx,身份证号:xxxxxxxxxxxxx,个人社保编号:xxxx,生育医院:xxxxxxxxx,预产期:xx年x月x日。望接洽。社保登记证编号:xxx(这项可不写)
济南xxxx公司
xx年x月x日
济南市社保局医保办:
今有我单位xxx同仁前去办理xxx的生育保险报销业务,报销人信息:姓名:xxx,性别:x,身份证号:___________
望接洽,单位社保登记证编号:__________
济南xxxx公司
xx年x月x日
XXXX劳动局社保中心:
兹有我单位XXX通知前去办理生育保险报销业务,报销人信息:姓名:XXX,身份证号:XXXXXXXXXXXXX,个人社保编号:XXXX,生育医院:XXXX,预产期:XX年X月X日。
望接洽!
单位名称(盖章)
XX年XX月XX日
★ 生育险单位委托书
★ 五险一金生育报销
★ 合并协议书
★ 生育证明
★ 生育保险条例
★ 生育承诺书
★ 医疗保险缴费
★ 公司合并合同范本