下面是小编为大家准备的乙肝检查主要看的有哪些(共含7篇),欢迎阅读借鉴。同时,但愿您也能像本文投稿人“长白山梦游”一样,积极向本站投稿分享好文章。
广州高考体检禁检乙肝
高三的同学们,你准备好迎接高考体检了吗?广东省高考体检已于4月1日开始,广州市高考体检时间则为4月9日―13日。今年,广东高考体检继续取消乙肝表面抗原检测,但仍需抽血检测转氨酶。广州市招办提醒考生,体检前应规律作息,防止感冒,并停止服用保健品。新快报记者 陈红艳 实习生 周佳玮 通讯员 穗考宣
隐瞒病史将被大学拒录
新快报记者从省教育考试院了解到,20广东省高考体检将安排在4月1日至20日进行,6月16日至17日为体检复检时间。其中,广州市高考体检时间为4月9日至13日,复检时间不变。考生届时需凭身份证依时参检,家长不得陪同。
广州市招办提醒考生,体检中一定要如实填写既往病史,包括心、肺等重大脏器的疾病及支气管哮喘史、癫痫史、精神病史等,如果做过重大的手术,应注明何时、何处、做过何种手术,目前状况如何。若隐瞒病史,即使已被大学录取,入学后复查发现,也将作退学处理。
此外,残疾考生需附上残疾证书复印件,有心脏病的考生也需附上心脏彩超报告单。如考生患有早期高血压病,症状较轻,体检前注意将作息时间调整好,消除紧张情绪,适当进行体育运动,对血压控制有帮助。
禁检乙肝但仍需验血
根据卫生部、教育部等相关文件要求,今年广东省高考体检继续取消乙肝表面抗原检测项目,保留转氨酶检测。这意味着,考生仍需要早上空腹接受抽血检验。若考生转氨酶超过参考值上限指标2倍以上(含2倍),应在高考结束一周后即6月16、17日进行复检。
参加复检的考生,须按规定时间凭准考证、身份证到区、县级市招考办指定的复检医院进行复检。复检范围还包括涉及心、肺、肝、脾、肾等或其它重大疾病。
如果考生对体检结果有疑问,也可由本人向区(县级市)招考办提出申请,经同意后在规定的时间和指定的医院进行复检。复检所需费用,由考生本人自理。但考生如果未经批准,自行进行复检,其复检结果一律被认定为无效。
【温馨提醒】
着装尽量宽松不能滥用补品
1.体检前要认真核对《广东省普通高考考生体格检查卡》上的姓名、性别、出生年月、照片以及条形码上的考生号是否正确;
2.必须凭身份证依时参加体检,服从体检工作人员的安排,在体检场所不喧哗、不嬉戏,家长不得陪检;
3.体检期间要防止感冒,注意休息,保证有充足的`睡眠,不劳累、不喝酒、不暴饮暴食、不剧烈运动;
4.体检前不能滥用药品和补品,凡服用保健药品的考生建议体检前暂停服用,若因疾病治疗需要、医生要求不能停服的药物,体检时应向体检医生讲明;
5.要注意个人卫生,尤其是眼睛的卫生保护,避免用眼时间过长,造成视力下降;
6.体检当天要穿宽松的衣服便于穿脱,不要戴项链、携带手机等贵重物品,以免丢失;
7.上午体检者禁吃早餐,以确保抽血检查结果的准确性;
8.体检时不能戴隐形眼镜。装有义眼和戴助听器的考生要向医生讲清楚;
9.对身高、体重、视力等有疑问应现场向体检医生提出,当场进行复核确认;
10.对在体检结果报告中发现的疾病应该及时治疗。
乙肝什么原因
1、最初感染乙肝病毒时的患者年龄。资料表明:新生儿感染乙肝病毒,约90%~要成为慢性携带者,儿童期感染乙肝病毒后约20%;成人约10%发展为带毒状态。
2、家族性传播。包括母婴垂直传播和母婴垂直传播的两种形式,尤其以母婴垂直传播居多。母亲如果乙肝E抗原为阳性,所生子女如果未打乙肝疫苗,大都会成为乙肝病毒携带者或慢性乙肝患者。
3、免疫功能低下者。如肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析患者感染乙肝病毒后常易演变为慢性肝炎。乙型肝炎发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抑制剂治疗者,常能破坏患者体内的免疫平衡,也容易使急性肝炎转变为慢性。
4、其它因素。如急性期的肝炎患者过度劳累、酗酒、性生活过度、吸毒、应用损害肝脏的药物、营养不良、有其它病原微生物的严重感染或滥用药品等均可由急性转为慢性。
乙肝的传播途径
HBV主要经血和血制品、母婴传播、及性接触传播。围生(产)期传播是母婴传播的主要方式,多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液。与HBV阳性者性接触,特别是有多个性伴侣者,其感染HBV的危险性明显增高。血液传播多发生在80年代由于我国的卫生条件差,没有使用一次性注射器以及献血没有检查hbsag造成的。我国1.2亿乙肝携带者中大概有三分之一是在80年代由于输血导致的乙肝传播。
日常工作或生活接触,如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,不会传染HBV,所以HBV并不可怕。《食品安全实施条例》与七月二十四号国务院通过温签字正式施行其中规定只有甲肝和戊肝不得从事食品生产乙肝可以从事。
特别注意:
世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭,接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。同时日本、美国、香港、澳门、包括乙肝携带者比例更高的台湾等国家和地区在入职、入学等常规体检中也没有检查乙肝血清学指标。
乙肝的护理措施
错误一:道听途说,自作主张
有些乙肝患者道听途说、偏听偏信,只相信别人的治疗经验,听到别人说这种药好就用这种药,听说这种药不好就排斥这种药。其实,药物的效应和毒副作用往往是因人而异的,而有些患者意识不到这点,道听途说或断章取义,选来选去,总是选不到自己称心的药。所以,建议患者在资深医生的指导下,按疗程服药,定期复查、复诊。
错误二:心理负担过重
慢性乙肝患者终究有人发展为肝硬化、肝癌等。这种现象使许多患者忧心忡忡,情绪低落。其实,慢性乙肝罹患肝癌只是少数。对于发展为肝癌的可能性要有正确的认识。既要看到乙肝与肝癌的相关性,又要看到这种比例不是很高的现实。肝炎的发展很大程度上取决于个人的免疫状态,而免疫状态又与个人情绪密切相关。心理负担过重只会影响预后,对病情毫无益处。所以,对于乙肝患者来说,乐观地面对现实、积极地配合医生治疗才是明智的做法。
错误三:盲目忌口
民间向来就有患病要忌口的说法,不少人道听途说,轻信乙肝患者不能吃鸡肉、羊肉、鱼肉等。不少乙肝患者列出长长一条“忌食”单。结果这也不吃,那也不吃,胡乱忌口,这样他们无法得到营养,几年下来,抵抗力下降,不利于疾病的康复。还有些患者为了治疗肝病,天天“进补”,结果出现严重的脂肪肝。这些都是不正确的观念带来的不良后果。
实际上,乙肝患者的饮食没有太多的特殊要求,基本原则是综合营养,水果、蔬菜、肉类、豆制品都需要,但要尽量少吃辛辣刺激和油炸的食品。
乙肝是什么原因
不良的饮食习惯是造成乙肝高发的主要原因之一
如果经常食用油腻、油炸、辛辣食物等食物,会加重自身的肠胃负担,间接导致感染的发生。此外,由于营养不良,比如偏食、挑食、大量抽烟等,也会导致人体的抵抗力减弱,从而导致乙肝疾病的发生。
以下是导致乙肝的其它因素:
抵抗力较弱的被感染者
免疫功能低下或不全的青少年、成人接触乙型肝炎病毒后,可表现为不发病,但又不能清除病毒,使病毒与机体处于共存状态,成为乙肝病毒携带者。
母婴传播
母亲对子女的垂直传播是出生后携带者最主要的感染来源。在没有预防措施的情况下,乙肝表面抗原、乙肝E抗原双阳性的母亲,引起母婴乙肝病毒传播率几乎是100%。
因为婴儿对大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力,呈现“免疫耐受状态”。入侵乙肝病毒的脱氧核糖核酸可与婴儿肝细胞的染色体基因组合,利用婴儿肝细胞复制繁殖,并逃避机体免疫系统的攻击,从而表现为长期乙肝病毒携带状态而并不出现症状。
婴儿期感染
幼婴如长期与乙肝表面抗原、乙肝E抗原阳性母亲、保姆、亲属生活密切接触,如哺乳、喂食、亲吻等可导致感染;也可通过预防接种和注射途径感染。婴幼儿期在易感的环境中比成人的感染并携带的机率约高8倍。
血液传播
经血液或血制品传播乙肝病毒。在发达国家献血后的血液都要检查肝炎病毒,因此在这些地区通过受血感染肝炎的可能性几乎为零。
家族性传染
家族性传染是造成乙肝高发原因中不可避免的部分,以母婴传播为主要方式。如果母亲为阳性,所生子女如果没有及时注射乙肝疫苗,则很有可能是乙肝携带者或者乙肝患者。
中医如何治疗乙肝
1、保肝化湿法:保肝化湿法是肝病治疗过程中祛除温浊的一种方法,湿邪常为肝病之源,可贯穿于肝病治疗的始终。主要针对脾胃寒湿型,以温中化湿,理气行滞为主。
适用于乙肝患者出现脘腹胀满,得热稍舒,口淡不渴,纳呆食少,大便不实,小便短少.精神困倦,畏寒懒动,面暗或身目俱黄,黄色晦暗,甚至烟熏,舌体淡胖,苔多白腻,脉濡缓或沉迟。
2、保肝降酶法:保肝降酶法用于肝热,肝火实证,以泄热利胆,解毒泻火为主,因肝火内燔,游行于三焦所致一身上下内外皆可患病。主要针对肝胆湿热型,以泄热利胆,解毒泻火为主。
适用于乙肝患者脘腹胀满,口苦口干,纳呆食少,厌油恶心,心烦不宁,两肋隐痛,大便秘结,小便短黄,舌质偏红,苔黄多腻,脉弦数。
哪些食物适合乙肝患者食用
1.茵陈粥:茵陈,加水,取汁,入粳米,加水,煮至米烂汤稠,加白糖少许,稍煮一沸即可。每日2-3次,7-10天为1疗程。治疗急性黄疸性肝炎。出现身目俱黄,尿黄如浓茶,恶心、乏力,舌红苔黄腻患者。
2.田基黄煲鸡蛋:田基黄,鸡蛋,同煲,饮汤吃蛋。治疗急、慢性肝炎。
3.黑木耳汤:黑木耳,煎汤代茶,加糖适量,可小量长期食用。用于恢复期无湿热者。
4.泥鳅粉:泥鳅烘干,焙末,饭后服。用于慢性肝炎。
5.玉米须茵陈汤:玉米须、茵陈、车前草,加水,浓煎去渣,加白糖适量,每次服200ml,每日3-5次。用于淤胆型肝炎。
6.枸杞鸡蛋羹:鸡蛋,去壳,加枸杞,精盐少许,加水适量搅匀,隔水蒸熟后食用。用于:慢性肝炎。
7.鸡骨草蜜枣烧猪肉:鸡骨草、蜜枣、瘦猪肉,加适量水及佐料煲烂熟,1-2天1次,可用于重症肝炎患者,具有解毒退黄扶正护肝作用。
乙肝的治疗方法:
首先,乙肝患者治疗要科学,不要听信一些非法小广告的宣传,选择大型专业的肝病医院接受正规治疗。重视首次治疗,乙肝患者应根据病情的不同而采取不同的乙肝治疗方法,因人而异、辩证施治。选择性应用口服药物降病毒的同时联合注射增强机体免疫力,促进药物吸收的针剂方法治疗。在抗病毒的同时增加了患者机体免疫力。
其次,密切观察,防范耐药发生。服药时间越长,患者往往会较早较多发生耐药变异,需要医生进行仔细的观察。此时有条件的就应进行病毒耐药变异的相关检测,并及时调整治疗方案。需要早发现、早处理才重要。
最后,进行抗病毒治疗,要选对时间,乙肝病毒是乙肝的罪魁祸手,肝病专家认为:抗病毒治疗是乙肝最积极、最有效的治疗方法。可以说抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法,其基本治疗目标是清除或永久抑制乙肝病毒的复制,降低致病性和传染性,消除或减轻肝脏的炎症和坏死。但是不是所有患者都需要立即进行抗病毒治疗,只有根据患者的病情发展确定最合适的抗病毒治疗时机,这样才能大大提高抗病毒治疗的效果。
乙肝治疗的详细方法:
1、传统保肝治疗:传统保肝治疗,只治标并不治本,保肝只能作为日常保健,病毒不能抑制或者杀灭,导致肝脏被病毒侵蚀最终导致肝病恶化,转变为肝硬化、肝癌。药物分布全身,达不到杀灭病毒作用。
2、免疫调节治疗:免疫治疗在乙肝治疗临床上比较常用,一般采用抗免疫治疗,疗程长,须联合用药。免疫调节细胞比例失调或免疫调节分子消长失控常可导致机体免疫功能的紊乱,并可引起疾病。
3、乙肝抗病毒治疗:在乙肝治疗过程中,乙肝抗病毒治疗可以说是最核心的一部分。因为只有长久抑制或者清除乙肝患者体内的病毒,乙肝患者的病毒才能长久稳定。目前我国治疗乙肝主要是抗病毒药物治疗和干扰素治疗,而药物治疗主要是用来抑制病毒的复制,并不能彻底杀灭病毒,清除病毒,慢性乙肝患者需要长期服药,极易造成病人的耐药,病毒基因的变异和病情的反复。
乙肝日常饮食调理:
1、酸 从中医的角度来看,酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性,它可引药入肝,降低转氨酶。过去,还曾经流行过米醋治疗肝炎。另外,酸性食物还可增加食欲。
2、甜 甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量,易吸收,有利肝炎的恢复,在肝炎的急性期,食欲减低,进甜食是好的。
3、苦 中医认为苦性食物属寒,可清热解毒,对肝胆湿热型肝病患者进食苦性食物是有益的,但啤酒例外。
乙肝以食补为宜,应多食新鲜蔬菜水果和蛋白质含量丰富的食物。
乙肝的调理小方:
1、材料:茵陈15克,郁金、丹参各9克,板蓝根12克。
功用:清热解毒,活血退黄。
主治:急、慢性肝炎,皮肤及巩膜黄染,周身乏力,纳差,头面部、颈部散布 蜘蛛痣 ,肝区胀痛或刺痛,舌红苔黄边布瘀点,脉弦滑。实验室检查:转氨酶、碱性磷酸酶等酶谱增高,胆红素升高,肝炎标志物检查阳性。
制法:按原方组成比例,加大20倍量,共为粗末。每次用50~70克,置于保温瓶中,冲入沸水大半瓶,盖闷15~20分钟,频频代茶饮服。每日1~2剂。宜忌:血小板减少,凝血机制严重障碍的病人慎用。
按语:《本草经疏》说:“茵陈其主风湿寒热,邪气热结, 黄疸 ,通身发黄,小便不利及头热,皆湿热在阳明、太阳所生病也。”本方以茵陈为主,清热利湿退黄,配以板蓝根以增强其清热解毒、抗肝炎病毒的能力,郁金可疏肝解郁,行气活血;丹参养血、活血、凉血,古人云“一味丹参功同四物汤”。以照顾慢性肝病引起的情志抑郁、气滞血瘀的次要症状。现代药理研究报道:茵陈有护肝、抗病毒的作用,郁金、丹参能显著改善微循环,有利于肝细胞的再生。血小板减少、凝血机制严重障碍的病人应当在医生指导下,从小剂量开始,一般可采取半量,如无不良反应,再加至方中剂量。
2、材料:金银花、决明子、桑叶、甘草、五爪金英等。
功用:具能促进新陈代谢、活化肝细胞的解毒及再生功能,上班时喝保肝茶,可消除疲劳,使精神更加旺盛。
绿色食品是保肝养肝的最佳选择,乙肝患者在饮食上应非常注意,否则就会造成乙肝病情的反复,加速乙肝向肝癌的转化。
1、用药不宜过多过杂
很多药物经过肝脏解毒,用药过多过杂增加肝脏负担,对肝病不利。
2、根据慢性乙肝病人的具体情况,针对性用药
乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物;有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物;有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物;有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。可根据辨证施治服用中药方剂,或选用1~2种中成药长期服用。
3、用药过程中注意休息、营养
休息和营养是肝病患者的主要治疗手段。在保证休息、营养的基础上才可能发挥药物作用。
1、定期复查
乙肝病毒携带者患者要随时注意观察自己的病情,应定期复查肝功能、乙肝五项、B超、HBV-DNA、甲胎蛋白(AFP)等。一旦发现乙肝病毒携带者肝功能不正常,就要及时的采取措施治疗遏制其发展。
2、减少药物的伤害
乙肝大三阳、小三阳患者都不可乱服药,各种药物尽量在专科医生的指导下服药,服药前仔细阅读说明书。以防止和减少药物性肝损害的发生。
3、注意阻断传染
乙肝病毒携带者的传染病,特别是在HBV-DNA阳性的时候起传染性比较大,所以乙肝病毒携带者在注意自身健康的同时,也要注意提醒身边接触到的亲朋好友及时的注射乙肝疫苗来预防感染。
4、戒酒
如今酒成为餐桌上的宠儿。但是对于乙肝患者来说,就是“头号杀手”。肝脏的解毒代谢功能大大降低,饮酒无疑是雪上加霜,进而可能导致病情的复发或加重,因此,乙肝患者就要远离酒。
5、保证营养均衡
乙肝患者在饮食上应注意合理膳食、均衡营养,选择一些对肝脏有益的食物,如菌类食品、豆制品、新鲜的瓜果蔬菜等,在饮食上有所选择与注意,以及时补充机体营养所需,对肝脏的滋养与修复、机体免疫力的提高都是很有利的。
6、饮食上少刺激性食物
乙肝患者在饮食的选择上有所避免与注意,少吃或不吃辛辣、油腻、刺激性食物,避免各种湿热之气积蓄,造成肝气不疏;养肝上不盲目进补,营养过剩不仅对肝脏的修复不利,而且还会加重肝脏的代谢负担、热量的剩余,继而可能加重病情或形成脂肪肝,因此在饮食上应合理化,才可达到其有利的一面。
7、多饮水
天气干燥易缺水,乙肝患者多喝水可补充体质,增强乙肝患者血液循环,促进新陈代谢,医学实验表明乙肝患者多喝水还可以促进腺体,尤其是消化腺和胰液,胆汁的分泌,以利消化,吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。
8、适量运动
乙肝患者要根据自身体质选择适宜的运动项目,加强身心锻炼不仅可强身健体、提高机体免疫机能而且有利于怡情养肝、疏肝理气,可以说强化身心锻炼在养肝护肝等方面都是很有益处的。
9、保持心情愉悦
肝主情志,乙肝患者保持积极乐观的心态,可在一定程度上调动机体的功能,对调免保肝、怡情养肝都是很有利的。
乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝,粗略估计病毒复制水平的初步检查,虽然项目少,检查简单,但是意义非常重要。乙肝五项检查分别是:1.表面抗原(HBsAg)2.表面抗体(抗HBs)3.е抗原(HBeAg)4.е抗体(抗HBe)5.核心抗体(抗HBc),乙肝五项又叫乙肝两对半。
目录意义检查时间定量检查结果分析收缩展开意义1、HBsAg-表面抗原:是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。 临床意义:为已经感染病毒的标志,并不反映病毒复制和传染性的强弱。 乙肝表面抗原滴度与肝病严重程度没有必然联系 乙肝表面抗原(HBsAg)滴度表示HBsAg在血清中的含量。高滴度的HBsAg常表示病毒的高复制水平;低滴度的HBsAg可能是由于在感染恢复时期病毒低复制,或者在炎症活动时病毒和抗原部分清除;少数情况下是由于病毒变异,引起HBsAg抗原性改变,从而与试剂抗体的亲和性降低,表现为临床检查HBsAg低滴度。 2、HBsAb-表面抗体:一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后,刺激人的免疫系统产生免疫反应,人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特异地结合,在体内与人体的其他免疫功能共同作用下,可把病毒清除掉,保护人体不再受乙肝病毒感染,故称表面抗体为保护性抗体。 临床意义:为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志。 3、e抗原(HBeAg):一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心,是核心抗原的亚成分,或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时,可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中,存在于血液循环中,若取血化验就可查出来。 临床意义:为病毒复制标志,持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。 4、HBeAb-e抗体:e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe),它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体,这种特异性e抗体能够和e抗原结合。 临床意义:为病毒复制停止标志,病毒复制减少,传染性较弱,但抗-HBe和抗-HBs不同,e抗体不是保护性抗体,不代表患者有了免疫力。 5、HBcAb-核心抗体:核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解),但是它具有抗原性,能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体,即核心抗体,故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激,也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。 临床意义:曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。
检查时间一般说来乙肝两对半很少可出现相当大的变化,要检测是否有病情波动,还要勤检测肝功,与此同时要做腹部B超,的确有很多人肝功在正常情况下,从影像学逐渐看见肝脏有些损害。健康身体检查的时候不仅仅查肝功,与此同时还要做B超检查。乙肝五项未必需要过勤检测。 每1-2年检测1次便可,或是发觉肝功有波动的时候检测一次,假如肝功一直好,没有必要每次查肝功都查。建议每隔三到半年左右查一下肝功,做个B超。
定量检查乙肝两对半即乙肝五项是最常用的乙肝病毒标志物,乙肝两对半分为定性和定量两种,我们常常见到的都是定性检查,乙肝两对半定性检查只能提供定性结果,即阴性或是阳性。乙肝两对半定量检查就弥补了这方面的缺陷,可以提供各项指标的精确数值,对乙肝病情的治疗和愈后有着重要的'意义。 乙肝两对半定量检查对患者来说很重要,它具有很多的检测优点,它在原先只检测“乙肝两对半”,“肝功能”的基础上,又科学深入检测病情,寻找治疗乙肝的最佳方案等,其中包括乙肝病毒在血液中存在的数量,是否复制,是否传染,有没有必要吃药,适合用哪一类抗病毒药物以及对药物是否耐药性等,提供科学正规完整的乙肝治疗方案。
结果分析五项指标出现在化验单上时,可以表现为如下几种形式,其意义各不相同,须认真识别。 一、乙肝小三阳,即乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体同时阳性,这是乙肝病毒“大三阳”转变后的形式过去一直认为乙肝小三阳预示患者的传染性已显著或相对降低,病毒复制程度已降低或明显缓解。但是近年发现不少乙肝小三阳患者,老是肝功异常,同时伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性,病情迁延不愈,经统计表明慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者乙肝小三阳检出率依次增加,表明乙肝“小三阳”不一定预后就好,这是乙肝病毒变异所致。临床上不可忽视,这种情况仍需进行治疗。识别乙肝小三阳是好是坏的标准是:如果肝功能始终正常,乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性,说明是好现象;如果乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性,肝功能异常,则为坏现象。 二、乙肝小二阳,即乙肝表面抗原、核心抗体同时阳性,这种形式的临床意义和乙肝小三阳基本一致,小三阳和小二阳有时可以互变。 三、乙肝大三阳,即乙肝表面抗原,e抗原和核心抗体同时阳性。这是乙肝病毒完整存在的经典和规范模式,e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。此时检查肝功能,如果转氨酶升高,或做肝穿刺检查,证实炎症存在,表示肝炎呈发病状态,必须治疗,可以使用抗病毒和恢复肝功治疗。 四、单纯表面抗体阳性,表面抗体是对乙肝病毒免疫和保护性抗体,是中和性抗体,打乙肝疫苗的目的就是让它产生,一些人即使没有打疫苗,也会在感染病毒后,主动产生表面抗体,这肯定是一件好事。血清中乙肝肝炎表面抗体滴度越高,保护力越强,持续时间也越长(3~5年以上)。再次感染乙肝病毒后,乙肝表面抗体可在2周内滴度明显升高。但也有乙肝表面抗体阳性而又发生乙型肝炎者,这种情况可能为不同亚型感染。90%以上接受乙肝疫苗注射者的乙型肝炎表面抗体可转阳。极少数情况下表面抗原和抗体均为阳性,常见于不同亚型的乙肝病毒感染;免疫功能低下的患者,血液中的乙肝表面抗体常不能处理表面抗原;或是感染了s基因发生了变异的乙肝病毒。 五、单纯核心抗体阳性,它是乙肝核心抗原的总抗体,阳性时表示乙肝既往感染或现症感染,区别的标准是进一步检查核心抗体的两种分型:核心抗体IgM和IgG。高滴度的异性肝炎核心抗体IgM是急性或近期感染的重要指标,在慢性肝炎炎症活动期也可呈阳性,标志乙肝病毒正在复制,有传染性。核心抗体IgG可持续存在数年至数十年,是既往受乙肝病毒感染的标志,表示现在已没有什么问题了。 六、几项抗体同时阳性,表现为表面抗体和e抗体、核心抗体,或表面抗体和核心抗体同时阳性,这些情况说明既往感染过乙肝病毒,现病毒以清除,身体恢复健康。但是个别的患者也会在这种情况下出现肝功能异常,HBV-DNA呈阳性,仍然要考虑是否有病毒变异存在。
乙肝早期症状:
我们常说,任何疾病的治疗原则都是早发现、早治疗才能取得最好的效果。乙肝也不例外,要早发现是否感染了乙肝病毒,就要了解乙肝初期的具体症状,这样才可以在发病初期就进行及时有效的治疗,降低治疗的难度,提高治疗的效果。
乙肝患者初期的症状常常表现为食欲不振、恶心,讨厌油腻的东西,上腹部总感觉不舒服,腹部感觉很胀等,这是由于乙肝病毒侵犯人体的时候,是人体的肝功能异常,胆汁分泌减少。患者自己感觉全身无力,体力不支,很容易感到疲惫,整个人都打不起精神。慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛,只是在按压右边的上腹部的时候,会有压痛,和隐隐作痛的感觉。如果肝部疼痛剧烈的话,有可能是胆道的疾病或肝癌引起的,要注意检查,以免误诊耽误了治疗,
乙肝初期症状中最明显的就是黄疸,如果发现尿液颜色忽然变深,眼睛、皮肤出现黄色的情况,要尽快到正规的医院检查乙肝五项,医生会根据检查的结果做具体的分析。乙肝的潜伏期在六周到六个月之间,平均潜伏期有三个月。
也就是说,在肝炎病毒侵犯人体到有初期症状之间有长达三个月之久的时间,这短时间内是没有任何症状的,如果不是体检,根本就发现不了。因此,没有乙肝抗体的易感人群,我们建议采取注射乙肝疫苗的方式来预防乙肝。
在我国,乙肝疫苗已经纳入了儿童的一类疫苗,在出生的时候打第一针,出生后一个月打第二针,宝宝满六个月的时候打第三针。自从全国普及乙肝疫苗之后,我国的乙肝发病率大幅的下降,疫苗的有效率还是非常高的。
乙肝的治疗方法:
首先,乙肝患者治疗要科学,不要听信一些非法小广告的宣传,选择大型专业的肝病医院接受正规治疗。重视首次治疗,乙肝患者应根据病情的不同而采取不同的乙肝治疗方法,因人而异、辩证施治。选择性应用口服药物降病毒的同时联合注射增强机体免疫力,促进药物吸收的针剂方法治疗。在抗病毒的同时增加了患者机体免疫力。
其次,密切观察,防范耐药发生。服药时间越长,患者往往会较早较多发生耐药变异,需要医生进行仔细的观察。此时有条件的就应进行病毒耐药变异的相关检测,并及时调整治疗方案。需要早发现、早处理才重要。
最后,进行抗病毒治疗,要选对时间,乙肝病毒是乙肝的罪魁祸手,肝病专家认为:抗病毒治疗是乙肝最积极、最有效的治疗方法。可以说抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法,其基本治疗目标是清除或永久抑制乙肝病毒的复制,降低致病性和传染性,消除或减轻肝脏的炎症和坏死。但是不是所有患者都需要立即进行抗病毒治疗,只有根据患者的病情发展确定最合适的抗病毒治疗时机,这样才能大大提高抗病毒治疗的效果。
乙肝治疗的详细方法如下:
1、传统保肝治疗:传统保肝治疗,只治标并不治本,保肝只能作为日常保健,病毒不能抑制或者杀灭,导致肝脏被病毒侵蚀最终导致肝病恶化,转变为肝硬化、肝癌。药物分布全身,达不到杀灭病毒作用。
2、免疫调节治疗:免疫治疗在乙肝治疗临床上比较常用,一般采用抗免疫治疗,疗程长,须联合用药。免疫调节细胞比例失调或免疫调节分子消长失控常可导致机体免疫功能的紊乱,并可引起疾病。
3、乙肝抗病毒治疗:在乙肝治疗过程中,乙肝抗病毒治疗可以说是最核心的一部分。因为只有长久抑制或者清除乙肝患者体内的病毒,乙肝患者的病毒才能长久稳定。目前我国治疗乙肝主要是抗病毒药物治疗和干扰素治疗,而药物治疗主要是用来抑制病毒的复制,并不能彻底杀灭病毒,清除病毒,慢性乙肝患者需要长期服药,极易造成病人的耐药,病毒基因的变异和病情的反复。
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