以下文章小编为您整理的内二科护士自我鉴定(共含18篇),供大家阅读。同时,但愿您也能像本文投稿人“斯蒂凡尼戴”一样,积极向本站投稿分享好文章。
时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使 这个是妇产科的:在妇科近一个月的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的护理以及一些基本操作.使我从一个实习生逐步向护士过渡,使我觉得临床工作的特殊性与必要性.以前在学校所学都是理论上,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上所写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累.所以只有扎实投入实习,好好体会才会慢慢积累经验. 一转眼,一个月的_科实习生涯已结束,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。 在妇科近一个月的实习生活中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
转瞬间,一个多月的外科实习生活已告一段落,在实习过程中,自己严格遵照医院规章制度,当真实行实习护士职责,以马克思主义、严格要求自己,尊重师长,团结同学,关怀病人,不迟到,不迟到,踏实工作,尽力做到护理工作标准化,技能服务优质化,基础护理机动化,爱心运动常常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有打算,有重点,护理工作有办法、有记载。实习期间,始终以“爱心、仔细、耐烦”为根本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者供给优质服务,建立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟习病人病情。能正确答复带教老师发问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,准确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发明问题能认真剖析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出应答。医学教.育网征集整理通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继承努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
在普外科实习期间,使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作,如胃肠减压,留置导尿,外周留置静脉留置针,灌肠等。同时也学会了对阑尾炎,疝气,甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应留神视察的内容。可以独立承当普外科常见的急腹症-阑尾炎,术前的筹备工作和术后的护理工作。这段实习期间,使我了解到,普外科是手术科室,要求护士具备短时间处理大批问题的应急能力及较强的技术水平。
时间过得真快,转眼为期_个月的实习生活已经停止。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我受益匪浅,心得领会亦不少. 我__医院实习,依照学校和医院的要乞降划定,我分辨到了_科,_科等_个科室学习,在实习期间我遵纪遵法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结共事,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。看待病人和颜悦色,立场良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方式和临床经验,努力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培育自己全心全意为国民服务的高尚思想和良好的职业道德,经由_个月的实践我纯熟把握了病程记录、会诊记录、出院记载等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治;控制了常见化验的畸形值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务.通过半年多的实习,本人理论水温和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将持续努 力,牢记护士职责,不断增强思惟学习与业务学习,全面进步本身综合水平,为患者提供优质服务!
内二科年度的工作总结
20XX年,是我院不断深化改革、加快发展、增进效益的一年,也是医院提升核心竞争力的一年,更是进一步落实以病人为中心、以提高医疗质量为主题的管理年。在院领导的正确领导下,内二科紧紧围绕“深化改革、扩大开放、科技兴科、稳定发展”的基本方针,围绕“医德医风、医疗质量、管理效益”这个主题,通过强化内部管理,提高竞争实力,提升科室形象,来完成全年的工作目标和任务。
一、 室的规范化管理
全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解。科室人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服床位紧、工作量大、人员配备不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展,较好地完成科室的各项工作任务。比如集体查房制度,真正做到3名医师以上查房,集体会诊下医嘱制度,主管医师及科主任要对新入院、疑难危重病人的管理得到了进一步加强,制定了学习培训制度,把每周二的晨会作为常规业务学习时间,并持之以恒,护理工作提出了超前的服务理念,给病人提供优质服务,创立“真情护理”的服务品牌,强化以“病人为中心”的服务理念,荣获了“潍坊市优质服务示范岗”的荣誉称号,宋美爱护士长被评为“潍坊市优质服务先进个人”,多名护士在卫生局及全院操作比赛中获得优胜,工作中,加强对年轻医师的.培养,注重其综合能力的提升,先后有2名年轻医师在全院青年医师考试中获得第一名和第九名的好成绩,促进了年轻医师的快速成长。
二、 室业务开展情况
过去的一年,心内科业务开展较上年度有了大幅度提高,全年共收治住院病人1300人次,监护病人100余人次,开展冠脉介入、起搏器安装、射融消融术共计203例,较上年度翻了一倍以上,圆满完成了院长年初制定的争取全年介入200例的奋斗目标,这一成绩在周围县市级医院中也属前列,冠脉介入全年实现经济收入500多万元,在广大老百姓中扩大了中医院的知名度,得到了社会的认可,住院病人中冠心病、心衰成为了中西医结合治疗的优势病种,做到了中西医并举,突出了中医优势,同时也扩大了中医中药在临床工作的应用,形成了自己的科室特色。
三、 新的一年的工作打算
在新的一年里,我们要发扬成绩,继续加强科室的规范化管理,强化专科建设,注重专业技术人才的培养,使年轻医师尽快成才,为心内科的更大发展打下坚实的基础,根据学科要求派出年轻医师外出进修学习,重点掌握急诊冠脉介入治疗,争取使冠脉急诊介入治疗常规化,真正提高急诊冠脉综合征的治愈率,降低死亡率,使我院冠脉介入治疗上一个新台阶,并使冠脉介入人数在今年的基础上有进一步的提高,争取开展房颤等复杂心率失常的射频治疗。
20xx年是医改各项具体措施实施的一年,是挑战和机遇并存的关键一年。门诊护理工作根据护理部的各项工作要求,紧紧围绕“以人为本”的服务宗旨,在做好护理安全的前提下,以提高科室护理人员素质,夯实基础和护理质量的持续改进为目的。狠抓计划落实;作好质量控制;主动创新改善服务措施。提高科室护理服务质量,为医院的发展添砖加瓦。
一、20xx年护理管理目标
二、护理管理具体实施细则
一、作好质量控制,保证护理质量的持续改进。
1、根据护理部工作要求及科室自身工作特点制定本年度工作计划,突出重点,做到季有安排,月有重点。
2、充分发挥质控小组的作用,做好日常的监督检查工作,建立护理质量目标实施内容的监督、效果评价反馈及整改机制,持续改进措施落实到位,做到有检查、有记录,利用每月护理查房时间召开科内护理质量分析会,每季度进行效果评价。
3、落实护士长每日五次查房制度,对各班工作进行监督检查,对护理质量进行检查指导。
4、形成优良的团队协作精神,根据护理人员工作特点进行合理排班、搭班,在工作中形成团结、互助的优良氛围。
5、每月召开工作座谈会一次,有改进记录。
6、加强科内感染控制管理工作,定期组织护理人员培训学习。
二、主动创新改善服务措施,提高护理内涵
1、主动响应我院提出的优质服务示范工程活动的号召,作到“三勤”“四轻”“五主动”“六心”“七声”服务,从小处着手,抓好服务的环节,不断丰富服务内涵,提升服务质量。
2、学习我院下发的《优质护理服务手册》,要求护士着装规范,举止符合职业要求,创造优质服务的氛围。
3、各诊室整洁、舒适、肃静,安全,便民措施到位。
三、严格物品管理,杜绝浪费
1、常用仪器、物品、设备功能优良,定期维护保养,护士长每周检查并有记录
2、各种备品按需请领无积压,摆放有序、符合要求,杜绝浪费,严禁私自购买医疗器械及用品。
3、急救器械做到“五定”护士长每周检查并有记录,护士掌握相应抢救设备的使用。
四、护理安全管理计划
护理安全是衡量护理服务的重要质量指标,也是患者就医选择的最直接、最重要指标之一。
1、加强安全知识培训,营造安全文化氛围。
加强安全知识培训,定期组织医务人员进行各类应急预案的学习,参加医院医疗安全的培训,学习护理安全管理手册。每月在科会上就本月发现的有关医疗、护理质量安全的隐患、问题进行公布,全科人员进行讨论、分析、提出行之有效的整改措施,形成医疗、护理质量安全,人人参与管理的优良氛围。
2、建立护理质量控制小组,发挥其作用。
建立护理质量控制小组,成员由高年资、认真负责护理骨干担任,每周针对护理质量分别进行检查,每月进行汇总,反馈,对质量控制员提出的护理问题及时与护理人员沟通、查找原因,寻找对策,制度相应的预防及改进措施。
3、持续规范护理行为。
在护理部的.领导下,组织全科护理人员共同规范护理工作流程。将科室各岗位工作流程在实践中进行细化及调整,使各项护理工作落实到位。
4、落实风险监控管理措施。
建立质量反馈信息本,由护士长与质控小组成员每周将护理质量出现的问题书写于反馈本上,所有护士随时查看质量控制反馈本,并对发生问题进行整改,护理质量监督小组对问题进行跟踪及质量改进。
5、加强对实习生、见习生的管理,明确带教教师的安全管理责任,杜绝实习生单独进行操作。
6、密切团队协作精神。
通过人性化关怀举措及已建立的每月一次的全科室医、护、员沟通制度。密切团队协作精神,在医—护、护—护之间形成优良的协作精神,以提高病人赞誉度,减少医疗、护理差错事故的发生。
五、抓好三基三严
1、门诊20xx年将通过各种渠道,鼓励在职人员参加护理自考和函授学习,提高学历。
2、认真抓好继续教育,不断更新专业理论知识,提高护士专业理论水平,20xx年拟外出进修学习人员4人,专业为全科护理。
3、坚持每周科内的护理知识学习,每月参加全院组织的护理新业务新技术,专业技术培训。规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。
围绕护理部总体目标,现将20 年工作计划制定如下:
一、突出专科特色,打造护理品牌
护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专业建设之路是神经内科护理工作的重中之重。 科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教,务求达到效果。准备在20 年制定神经内科常见病功能锻炼,配以彩色图画,制作成册,让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、加强护理质量管理,保持护理质量持续改进
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。利用晨会、交接班时讨论难点、焦点问题,引起大家的重视。
2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,利用新设计的护理质量考核记录单,对每个护士的工作都有都有评价记录,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
3、加大科室感染控制力度,每月对新入的、实习的护理人员进行严格的消毒隔离培训,加强无菌观念,有王红英副护士长做好监督。
4、加强医疗垃圾管理,具体到人。
三、护理安全是护理管理的重点
1、根据护理部做的宏观管理,补充完善护理安全管理措施。
2、护士长做好微观管理,坚持急救药品、物品班班交接,抢救仪器保持功能状态,保证抢救物品良好率达100%,抓好护理人员的环节监控、病人的环节监控、时间的环节监控和护理操作的环节监控。
3、对于已发现的护理不良事件,要合理解决,不要刻意隐瞒,24小时上报护理部,并从自身及科室的角度进行分析,查找原因,吸取深刻的教训,提出防范与改进措施,保持护理安全管理持续改进。
四、注重管理、强化实效进行规范化培训
1、配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训,提高护士专业素质,采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示,完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课,传授护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。
3、每月进行床边护理查房,每月进行一次业务学习,按20xx年新的操作流程每月进行一次护理操作示范和考核,每月进行一次教学查房,每月进行一次工休座谈会。
4、鼓励各位护士参加院内、外的培训,统一配发护理会议记录本,对新问题、重点问题,进行总结、讨论、记录,交流经验,学习新技术、新知识。
五、整理好护理流程和告知
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。将各班次职责、制度、细化到流程中去,20xx年计划在本科现有的工作流程的基础上,细化每个环节,真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、住院、治疗、特殊注意事项、专科康复、出院的告知。
六、切实落实“优质护理服务”
1、完成护士观念上的转变,把过去的“要我服务”转变为“我要服务”。提高护士的礼仪与素养,创自己的护理名牌。
2、把“优质护理服务”具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
七、培养优秀的团队 人人都有主人翁意识
1、发现科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。
2、建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。让每个人都参与管理,以增强其责任感和主人翁意识。
3、评优树先,实施新的绩效方案,有利于科室发展的建议、做法给予加分。
实习期即将要终明晰,时候过得真快,实习是我将理论转为才能,迈向临床的第一步,在实习时代我收获颇丰,并将我一生受用,我下面对本次实习时代的表现进行自我鉴定。
20xx年6月份我到永煤集团总医院实习,按医院和学校的要求,我分别到了外(脑、普、骨)科、内(神经、心血管、消化)科、帮手(心电图、x线)科室。等科室学习,在实习时代,我残酷违犯医院及医院各科室的各向规章制度,遵纪守法,尊崇师长,连合同学,残酷要求本人做到了不迟到,不迟到,不旷工等,对病人细心照顾,和善可亲,勤勉将理论知识结合理论阅历。在临床实习时代,我自动向临床大夫学习,颠末快要一年的实习理论,我纯熟放肆了病程记录,入院记录,化验单等所有医疗文件的书写,还放肆了清创缝合,无菌术等操作方式,我对内科,内科。
内科等业余课的学习更加勤勉,重点放肆了疾病的.诊治和医治,对一些稀有病。多发病的特点,诊断。鉴别及医治准绳等更为重视,为当前的临床理论打下了松软的基础,在实习过程中我还不断总结学习方式和临床阅历,勤勉培养本人的独立思考,独立从事成就,独立使命的才能,实习生活也培养我诚心诚意为人民服务的崇高思想和医务使命者必须存在的职业道德。但从中也晓得了另有很多疾病咱们人类上无奈征服的,对他还不领会,以是我更加晓得本人肩义务,还要在当前的使命中吃苦勤勉,重视理论与理论的结合,为故国的医学事业做出突出的贡献。在实习时代我残酷违犯医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊崇师长,连合共事,残酷律己,做到了不迟到、不迟到、不旷工及擅离使命岗亭。
医学5年,塑造了一个健康,充斥自信的我,自信来自实力,但同时也要相熟到眼下社会变化迅速,对人才的要求也越来越高,社会是不断变化,成长的,要用成长的目光当作就,本人另有很多的差错差错和短少,要顺应社会的成长得不断退步思想相熟,圆满本人,改正差错差错。作为一名医学业余的学生,所受的社会压力将比其余行业更加极重沉重,要学会学习,学会创新,学会顺应社会的成长要求。
初到外二科护士长介绍带教老师,我由张欣老师负责,介绍了护士站的工作人员,讲解了护士素质和护士行为规范。介绍病区环境:床位的设置、换药室、医生办公室、护士站、药房、洗手间、杂物间及物品间的位置。介绍了护士站内的污染区和非污染区的区分以及护理设备的摆放位置。 第一周,和带教老师一起了解了外二科主要收治的病型种类,主要收治以下几种病型:
1、泌尿、男性生殖系统病人(以前列腺最为常见)
2、颅脑损伤病人
3、腹外疝病人
4、胆道疾病病人
5、其他外伤病人。学习了查对制度,和洗手的方法,生命体征的评估及护理。
第二周,学习了静脉输液的方法、目的、常用溶液及注意事项。学习了雾化吸入的目的、用物、操作方法和注意事项,了解了鼻饲的概念目的、操作方法以及注意事项。
第三周,听取了吸痰法的讲解,学习了男性尿潴留病人导尿的目的、用物、操作方法和注意事项。
第四周,了解了膀胱冲洗的目的和方法,学习了胆囊病人术后的并发症及其护理,并在第四周进行了考试。
通过一个月的外科实习,使理论和实践知识都得到了提升,明白了自己的不足和缺点,在今后的实习中我将继续努力学习欠缺的理论知识和实践能力,全面提高自身水平!在此感谢各位老师!
在普外科的轮转即将结束,在这一个多月的轮转期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室轮转期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了普外科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
本人在外科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。在老师认真的指导下,熟悉掌握了外科无菌技术操作,手术前备皮,术前术后护理,熟悉换药,拆线,包扎,各种引流管与胃肠减压的使用与装置,掌握了外科常见器械,物品的清洁消毒,污染敷料的处理。
同时也掌握了手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应注意观察的内容。能够立承担普外科常见的急腹症阑尾炎,术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间,使我了解到,普外科是手术科室,要求护士具备短时间处理量问题的应急能力及较强的技术水平。希望在下一个科室学到更多知识,提高自己的能力。
通过三个月的进修时间,我在各位带教老师的悉心引导下学习了许多东西,使自己无论是在业务上水平上还是在与人沟通的技能上都有了一个质的提高。
在进修过程中,我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教,对于顺产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。比如在我于XX年有幸到仰慕已久的齐鲁医院妇产科进修学习一年。山东大学齐鲁医院是山东大学直属医院,也是国家卫生部直管医院,是集医疗、教学、科研和预防保健于一体的大型综合性三级甲等医院。该院妇产科为国家重点学科、山东省重点学科,分为妇科肿瘤、微创妇科、妇科泌尿、妇科内分泌、围产医学、计划生育、生殖医学七个专业,在全国妇产科学界享有盛誉。
这里的患者络绎不绝,每个角落都是加床,相当病例为危重症或疑难病例。我在短暂熟悉工作环境后就参加单独收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查阅资料巩固知识。
宫腔镜的出现是医学上的一大进步,宫腔镜检查是现代诊断子宫腔内病变的金标准,宫腔镜手术以其低创伤比值和高效价比被誉为当代微创外科成功的典范。学习期间,在各位带教老师的悉心指导下,我努力争取实际动手操作机会,结合图书,不断地去体会和摸索。熟练掌握了宫腔镜的检查:
如异常子宫出血的诊断、宫腔粘连的诊断、iud的定位及取出、异常宫腔回声及占位性病变的诊断、宫腔镜下输卵管插管检查及原因不明不孕的宫内因素检查。对于宫腔镜下子宫内膜息肉及o型粘膜下子宫肌瘤的电切术基本掌握。对宫腔镜下子宫纵膈及宫腔粘连电切术等高难度手术了解透彻。并在此期间通读了中国宫腔镜始祖夏恩兰主编的通过这次进修学习使自己在妇产科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理论的转变是我最大的收获。
一、人性化的管理首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。
每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量,另外还配有机长,负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买;健康服务助理,负责护理用品的更换和补充、保管等;病房助理,负责终末处置和外出勤杂等工作;医疗秘书,负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管;卫生员,负责。
8月,我有幸来到了香港玛丽病院进修复活儿深切赐顾帮衬护士,因为此次进修机遇特别可贵,是经院方篡夺了半年之多才获得的进修机遇,所以在来之前,我想我必定要当真的进修他们的进步赐顾帮衬护士理念和技巧,才不枉此一行,可是来到香港今后我才发觉除了进修以外,最紧张的是体验到香港与腹地之间的文化差别,在短短的一个月时候里,我深切地感觉到玛丽病院进步的病院办理模式、殷勤的职业安定防护等诸多值得我们进修的处所。
1、人道化的办理 最终是精良的团队协作,多元的赐顾帮衬护士人员梯队。
每个病房的赐顾帮衬护士步队都设有病房经理、护士长、特长护士及临床护士,大家在完本钱职工作的同时又彼此协作,确保病房的赐顾帮衬护士质量,别的还配有机长,当真仪器老例办理、调试、保养、补缀及备件的购买;健康办事助理,当真赐顾帮衬护士用品的调换和补充、保管等;病房助理,当真终末处理和外出勤杂等工作;医疗秘书,当真欢迎、表里关联及医疗文件的统计、料理和保管;卫生员,当真病房卫生(要求到达一尘不染的结果)。经过议定人事的周到配置,大家按职责行事,使病人感触入院后即有一种安定感,一切尽在医护人员的庇护当中。
其次玛丽病院对每名新报到的员工均要进行《职业安定健康》和《传染把握》课程的培训。病房的过道都张贴着如何搬取重物及减缓疲惫的各种保健操,教导员工在工作中如何保卫本身,从而防备产买卖外。兵戈血液、体液时,均应带手套,谨慎处理针嘴及利器,勤洗手,禁止交织传染。
在进修的期间我们明白到玛丽病院对员工也进行人员本质培养,年初,由护士本身订定目标,而护士长会根据护士本身定下的目标,供给响应的进修机遇,并且医管局每个月都会构造各种类别的进修班,以进步员工的本质,对付赐顾帮衬护士人员的临床考核,蔡经理说了一句最经典的话是,当护士出了过错时,不是人的题目,而是轨制的题目,他们会根据这件事,点窜美满轨制,而不是去惩罚护士,只有如许,出了过错才会及时上报,而不是隐瞒,才华有益于进步赐顾帮衬护士质量,裁减过错变乱的产生。病院的工作紧急而沉重,院方为了裁减员工的工作压力,展开了一系列讲座,如心理带领,如何减压等,别的,还构造员工进行体育熬炼,并为员工供给上彀,健身,乃至包括卡拉ok在内的会所。
2、进步的配置及技巧水温和优良的办事
科学有效的东西配置,是玛丽病院的一个较为明显的特点。以病床为中间,床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、紧缩氛围和电源等嵌入式装配。各种监护配置、中间吸引、中间供氧配置都可随便移动,医疗器具、复苏救助管道均标准安排在仪器架上的巩固位置,利用起来驾轻就熟。每张病床配有一套壁挂式中间监护配置,并连接于护士站的中间监护系统,可随时监测心电图、中间静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度,变化任何一插件可变更监测项目。其他则根据病人的环境增设,如神经系统监护仪器、pca止痛药物打针器、b超、胃肠道营养输注器和动静脉置管系统等。各科大略触及的病种所必要的配置齐备,并随时保存完好状况。除别的,复活儿深切病房另有资深的大夫及护士,他们把握着进步的医疗程度,如固尔苏的利用,动脉血压监测,脐动静脉插管,picc,等等。
他们曾经告成地救活过体重仅为430克的小婴儿,他们为不满32周的早产儿作rop,为每位婴儿做听力筛查以尽早查抄出婴儿是不是有先天性的失明及失聪,赶早医治。他们病院很注意人道化的办事,如利用cpap时,会剪一个护垫垫在鼻子和鼻塞之间防备部皮肤毁伤和猪鼻子的产生,脸上需贴胶布时都会贴上保卫膜,每个暖箱都会有一个罩布,各项医治集结进行以裁减光芒和各种外来刺激,有益于患儿的发展发育。对有特别题目的婴儿,有专业的物理医治师和职业是来为他们办事,对付出院后连续病愈医治的婴儿为他们转介到别的病院去做医治。全院展开以家庭为中间的赐顾帮衬护士模式。
平凡病房内宽阔的游戏地区带给孩子们一个异国陌生感的环境;每天游戏大使的到来给孩子们带来了高兴;全职的红十字会教授免除了学龄儿童对学业的不安;家长在赐顾帮衬护士人员的教导下自动参加到患儿的赐顾帮衬中。在nicu中,赐顾帮衬护士人员鼓励父母亲来看望宝宝,并做些力所能及的事变,裁减了爸爸妈妈见不到宝宝的烦躁,更增进了复活儿与父母的密切感,表现出浓厚的家庭氛围。
在早产儿出院前,会为家长创办早产儿出院前奏进修班,由专门的护士为家长做解释教导工作,让家长为早产儿沐浴、换衣、换尿布,直至家长可以胜任为止,才会安心的将早产儿交给父母。出院后的小儿两岁以内都要进行门诊随访,按期由特长大夫为他体检。经过议定标准得体的办事方法,向患儿家长表现关心与怜悯,表现病院的办事水准。把办事典范天然地融为办事意识中,利用于医护实践中。病房为出院病人配置了热线询问德律风,24h当真供给各种询问办事,使患者与病院保存热线关联、随时获得医疗办事的专业教导;每个科室都备有各专业病种医护知识的小册子,供人们解放取用。
3、严谨的工作风格
为了防备过错变乱的产生,病院法则作医治时大夫下达的医嘱的药量须经药房查对,再由两名护士查对剂量后,方可用于病人身上;作特别的医治,如输血,固尔苏的利用,经医护两边查对后,由大夫履行;在医治中能口服绝对不会利用静脉医治,抗生素大部分利用青霉素并且赶早停药。对付新分派的门生和进修护士由特长护士带教,先明白病房的环境和各种物品的寄存地点,进修各个配置的利用和注意事变,临床工作中所利用的各项赐顾帮衬护士技巧,经考核合格后才指定带教教授带教。
病房的各种利用物品均利用×××法(常构造、常干净、常料理、老例范、常自律),定点定标签,顺手可及;每位患儿床前均备救助箱、体温表及听诊器等巩固利用,出院后终末消毒;病院倡导母乳豢养,可是他们对母乳的要求比较严厉,会做细菌培养,要求母乳必须是冷冻后方能食用(撤除直接哺喂),患儿在吃母乳的进程中,如发觉有任何不适,立即中断,需等母亲完全把握了母乳的汇集方法,母乳查验合格后方可再次食用;在进行各项赐顾帮衬护士操纵进程中均有响应的流程表,这些流程均有考承诺则;每一年由科室的特长护士及赐顾帮衬护士部的人员进行评论辩论这些操纵是不是必要改革;大夫护士操纵前后严厉洗手,每位病人床前配备手消毒液,在操纵中,如有操纵失败,必须调换医疗物品,从不反复利用。
因为他们知道如果本身不服从规章轨制,就会增加传染的机率,从而危及病员的生命及本身的健康,病院设有自力的传染把握部分,连续监测各科室的传染环境,同时统计每位大夫的手术传染率,以便针对性的个别指出。院内传染把握做得特别好,病房内设有自力的负压拒却病房,肯定为传染性疾病则予以拒却,传染与非传抱病人严厉履行分病区收治。正因为如此玛丽病院的在传染把握放面做得特别好,尽管在非典期间,他们病院也无一例院内传染产生。
4、香港人的热忱与朴拙
初来香港时因为不认识路,凡是找人问路,本地人固然平凡话不那么好,可是会热忱地为你讲,乃至画地图,更有甚者亲身给我们带路。而刚来玛丽病院之时,因为已经深夜了,我们只问保安护士宿舍楼怎样走,他们竟然问你们是不是来自×××,并亲身把我们带到了宿舍楼,到了宿舍楼门前,发觉门上竟然贴着为我俩指路的字条,当时真的内心非常打动,心想他们的工作安排的可真细致呀。第二天,办理员阿姨带领我们购买德律风卡,八达通卡,为我们作平常糊口生涯的指引。赐顾帮衬护士部经理还在百忙当中抽空请我们吃饭,问我们在进修糊口生涯中有甚么坚苦。
一个月的时候转眼即过,在此,非常感谢院带领给我供给了如许一次宝贵的进修机遇,让我兵戈并进修了香港玛丽病院进步的医疗技巧及赐顾帮衬护士理念,感觉到香港的文明与进步。当前正值独山子大成长期间,病院为了保险大成长的需求,连续地派出医护人员前去腹地、疆内进修进步的办理模式和医疗技巧。我相信经过议定全部医护人员的互助竭力,必定能使我们独山子病院成为金三角地区的独具特点的品牌病院,更好的办事于独山子大家!
二、张护士在香港玛丽病院进修进修感触
即日,我侥幸地被派往香港玛丽病院进修进修,在为期一个月的转瞬兵戈中,经过议定深切病房和与他们的工作人员面劈面的交换,切身材验和感觉了一个与全国接轨的具有进步的办理经验和精良的办事系统的病院运作模式,全方位认识了一此中西方文化汇粹的具有本身的特点的英俊的香港。
玛丽病院表面
香港大家医疗的绝大部分经费来历于当局的帮助,玛丽病院是香港医管部分属的一家公立病院,建立于1937年,也是香港大学的传授病院,是一所急性全科病院、包括:急症科(24小时)、內科、外科、儿童及青少年科、妇产科、耳鼻喉科、口腔颌面外科及牙科、眼科、临床肿瘤科、精神科、微生物學科、病理及临床生化学科、发射科、麻醉科、脑外科等。专职医疗包括:物理医治部、职业医治部、医疗社会办事部、义肢及矫形部/足病粤撇俊⒘俅残睦硌ЫM、说话医治組、营养部、药剂部。玛丽病院亦是多项进步科技的第三层转介中间,如发射医治、器官移植、初生婴儿深切医治、整形外科及脑外科等。玛丽病院践诺一系列以病工钱中间的社区及增援办事:如癌症中间的病人关顾增援、急促赐顾帮衬护士询问及癌症輔导办事、糖尿病中间赐顾帮衬护士及增援办事、社康赐顾帮衬护士及社区义工服伍、病人資源中间及病人互助社办事。院全共设床位150xxxx张,职工人数418xxxx,此中护士有1625,大夫383,专职医疗人员475,其他1702。均匀入院天数5.5天。
玛丽病院有一个核心的代价观:专才诊治、体恤赐顾帮衬、优良办事。
护士的培训及赐顾帮衬护士考核与标准
护士分为挂号护士、注册护士、特长护士以及赐顾帮衬护士主任,第一流别的便是赐顾帮衬护士总经理,下设几个部分工作经理及病房经理,护士的连续教诲很受珍视,护管局每一年会建立很多的相干课程让护士们根据本身的专业选学,从而累计学分。要求连续三年积聚够45分才华有连续升职或加薪的机遇。这些进修全都是占用本身的业余时候来结束的,并在病房赐顾帮衬护士经理的监督和救助下进行,如果有护士异国结束,上级特长护士和司明白想尽方法创设更多的机遇救助她结束。
香港医管局总共出台了两版的赐顾帮衬护士标准和一版病人赐顾帮衬护士实践指引。根据这些标准病院又订定了很多的病房工作手册,针对危机办理、灾祸应对筹划、病房运作、赐顾帮衬护士操纵、传染把握等多方面有典范的笔墨资料,并附有赐顾帮衬护士品格的考核表格。对各部分的赐顾帮衬护士品格进行评核比较。病院有专门的临床考核部分,对扫数的医护人员进行周全的评估考核,对每个临床医护程序进行查抄和监控,从而包管专业的问责性及行动,是临床守则的一部分。进行临床考核的目标不是为了要惩办医护人员,因为他们相信。85的医疗失误都是因为轨制引发的,他们不记名不惩罚。如许才华包管不隐瞒实情,从而利于考核人员很快得知实情实情,精确找出轨制中不美满的处所加以改进。
传染把握
这是我领会最深入的。玛丽病院的传染把握做的相称好,每个部分都有专门的传染把握的大夫和护士连续检测科室的传染把握环境。病房有负压拒却装配,确觉得传抱病员的严厉进行拒却,病人入院有严厉的分区,毫不允许病院的交织传染的产生。给我记忆最深入的便是医护人员的洗手。每天大夫来查房,每个病人床头都有专用的医疗器具,决不交织利用。大夫每看完一个病人去兵戈别的一个病人时,他必定会先去洗手,他们在每个病房都设有配有洗手掖和消毒液的洗手池,洗手终了都是用专用的抹手纸进行擦拭,在病院的自动扶梯和大厅如许的洗手装配大略多,且有专门的人员对内里的东西进行及时的添加。在门诊我们也看到,大夫在看完一个病人后也是先去洗手然后再请别的一个病人进来。我们在进修期间有机遇去参加了一个国际性的讲课,讲课的内容便是洗手,可见就如许一个看似大略的题目他们是多么珍视!他在讲洗手的紧张性是是如许说的,因为大量的洗手无形中会增加很多的医疗本钱如许简单使这一办法在履行中碰到坚苦,但据他们查看,如果因为手的题目增加了一个传染的病例反而会增加1500美金的医疗本钱。是以洗手是最便宜的也是最有效的进行传染把握的一个方法。在进行传染把握方面,他们把工作做到最细最详细,因此使得这一工作结果明显。
员工本质考核
玛丽病院每一年和我们一样,每个人员都要写一份《人员成长查验》,对员工的核心才华进行评估。在医护关顾、临床赐顾帮衬护士、知识及技巧的利用、质素及风险办理、个人特质、专业特征、团队工作、培养人才、办事成长、法律及专业操行标准等十个方面进行评估,根据人员的工作成绩及集体表现,为人员今后的成长供给根据。所以他们对一个员工的本质考核是全方位的。在我们进修期间,我们也会和下面的护士进行交换,我发觉他们的护士很多尽管是平凡的护士,但看题目都很有高度,工作上表现出来高度的责任心和主人翁责任感。
导语:一、人性化的管理首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量,另外还配有机长,负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买;健康服务助理,负责护理用品的更换和补充、保管等;病房助理,负责终末处置和外出勤杂等工作;医疗秘书,负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管;卫生员,负
人道化的关爱贯穿于病人和员工之间
他们对病人的关心毫不是口头上的,是实实在在落实在他们的工作中的。他们不会讲甚么大话空论,但工作的最终目标却包管了赐顾帮衬护士工作的精准和到位。举例说,他们的儿童病房环境安排的特别都雅,屋顶上、墙面上都是可爱的卡通图案,很温馨。病房一角设有游戏和图书阅览的场合,别的病房每周都有一个游戏大使来到孩子们中间和他们一路做游戏和派送礼品,红十字会也会安排教授来为孩子们补课以补充不能进入讲堂进修的缺憾。这些都使孩子们的病房糊口生涯不再死板可怕,反而会很故意思。我们在picu观光时,碰到一个骨髓移植手术后产生了紧张的排挤反响的一个三岁的小孩,生命已经走到了尽头,靠呼吸机保持着生命,带我们的特长护士就报告我们说本日大夫会把他的父母调集来给他拔管,结束他毫偶然义的生命,我们当时觉得很奇怪。因为在我们这里,必定不是大夫自动发起这个题目并且会签订相干的赞成书,但他们报告我们说他们不会。他们只会报告他的父母这是大夫的决议,不让他们的父母去做如许一个难过的选择。这个责任让大夫来负担,不至于让他们的父母在今后的光阴中想起孩子的生命因为是本身选择的结果而内心富裕了难过。在每个生命快走到尽头的孩子要拜别时,在科室允许的环境下,他们会给孩子和他的家人一个零丁的房间让他的父母寂静安静地陪他渡过最终的韶光,如果必要牧师他们就会和病人资本中间关联为他做祷告。另有我们在观光他们的产房时发觉有几个很英俊的篮子,他们报告我们说这是为那些流产大略早产的庆幸短寿的宝宝筹办的。这是我们绝对想不到的。所以这类对病人大略家属的体恤关爱是逼真的表如今了他们的工作中的。
另有对付员工们的关心,他们对每个新上岗的员工都会进行《职业安定与健康》和《传染把握》的课程培训,力倡在工作中学会自我保卫,张贴有关减缓肌肉紧急的工作操图解,供给扫数的防护办法,让员工在工作进程中异国后顾之忧。在病房我们凡是看到上面的赐顾帮衬护士经理们下来放哨,但护士们都异国甚么恐惧的感触。他们都和护士有说有笑,彼此干系很和谐。病院里上部下之间和谐工作彼此都很客套,不是一切听上面带领的指令办事,部属员工有权谢绝上面带领安排的某些工作。明白员工的工作性质,他们也会凡是办很多关于心理减压的课程让本身的员工去上,为人员进行一系列的心理办事。为在感情、认知或行动等方面碰到坚苦的员工供给临床心理带领办事,帮忙员工阐扬内心的潜能,增进个人成长,大略应各科室员工、专业集体的必要,计划供给有关的心理培训,从而改进办事质量。尽量裁减员工在工作中的压力,把工作做的更好。
办事系统的完好性和无穷延长性
在香港病院,和我们最大的差别便是门诊的流程,在门诊看病的扫数病人都是经过议定预约的,门诊的挂号部分会根据病人的.自诉公道安排他们救治的时候,比如哮喘的题目就会安排在有精于哮喘诊治的大夫上门诊的时候来看,如许专业的别离也很明了,包管了专才专治。别的门诊病人也有很细致的病例资料在门诊进行保存,包括扫数的大夫记录和化验结果,尽管中间换了大夫,但可以调出病人扫数的资料,尽管陌生的大夫接办了这个病号,也会对病人的环境有个细致的明白。
同时门诊也阐扬了很大的本能机能效用,在门诊可以做手术病人的术前讲话,麻醉的会诊、乃至术前的一系列筹办,病人一入院就在当日做手术,术后三天便可以出院,到拆线的时候病人再到病院来,护士除了进行平常的工作以外,很大的一部分是在教病人学会自我赐顾帮衬护士,在他们病院有一些带着中间静脉置管的病人会报出院,在出院前护士都会教会他们的父母做伤口的赐顾帮衬护士、给药等工作,而他们都很承诺去学。早产儿出院前有个叫出院前奏的节目,便是调集近来筹办出院的孩子家长进修赐顾帮衬护士知识,比如沐浴、豢养、换尿布呀等平常工作,护士会在现场树范,直到他们的父母完全把握才将宝宝安心的交到他们的手里。
如许很天然就把赐顾帮衬护士的工作延长到了家庭中,我记得赐顾帮衬护士书上有如许一句话:护士工作的真正目标便是教会病人学会自我赐顾帮衬护士,他们便是如许做的。所以我感触他们的工作变得比我们更故意义也更有代价。在香港有很多的社会增援集体构造,他们会经过议定与病院之间的关联接办这些病人出院今后的一些关于赐顾帮衬、增援的社会题目,给病员清除了一些后顾之忧,病院也负担了供给美满办事如许一项工作,是以办变乱的特别完好。
深挚的文化底细和内涵营建出一个高层次高本质的人文环境
初到香港,就感觉到香港人的热忱和朴拙,当时因为飞机晚点,到了香港已经比原定的时候晚了好几个小时,我们在地铁站出来时找不到去玛丽病院的车,我们就询问一此中年妇女,她亲身带我们到了小吧车站把我们奉上车,然后才离开。到了玛丽病院已经快十点了,保安事前已经获得了关照一听我们是×××来的,就让一名女保安带我们去了护士宿舍,在宿舍的门上贴了一张纸,上面是给我们的留言,便是说因为有事异国去接我们然后报告我们去那边拿房间的钥匙,如许我们就很顺利地安排下来了,当时感触内心暖暖的,在其后和香港人的兵戈中,如许的感觉愈来愈明显,最惊险的一次是我们有一次坐31号小吧从铜锣湾返来到病院下车后才发觉把我的包丢在了车上。
当时我快急疯了。因为包里不可是有我的手机拍照机和钱,最紧张的是我们的身份证就在包里,当时我们同行的别的一个上海女孩和何新华立即就乘别的一辆31路车去找,在车上他们给司机师傅阐明白环境,那个师傅很好,立即用德律风关联询问帮我们找到了我们乘坐的那辆车,异国多长时候,那边就打德律风过来讲已经找到了。这位师傅立即在车上挂了个中断载客的牌子,特地送我们去起始站去拿东西。当时心情很激昂,所以不由的称赞香港人的本质和涵养之高。另有便是他们的列队文化,坐车大家都很自发的列队上车特别有秩序,在超市、在病院食堂、在任何的大家场合大家都是如许做的。
上车后司机遇等大家都坐到坐位上时才会策动车子,如果有行人站在人行横道上,尽管异国红灯,司机也会自动泊车让行人先走,大略我说的这些东西异国甚么新意。从表面返来的人广泛都有如许的感觉,人家的本质很高,但细致思虑就会知道这便是教诲的结果和气力。所以也就不难懂白他们的病人怎样就会那么容易的接纳医护人员的发起,那么自动的互助医治。告成的百姓本质教诲使得他们的工作比我们要大略的多。并且在黉舍他们就把健康教诲做的很到位,有一个病房护士对我们说加强了对孩子的教诲就便是为将来做好了筹办,可以到达事半功倍的结果。所以黉舍的孩子们都知道如不滥用抗生素呀,防病重于治病等知识。在香港我们有幸兵戈了他们的叶主任和黄经理。
我发觉他们很珍视推行他们的理念,黄经理畴前是护士出身,做过很多的病房工作,有必定的临床经验,如今又在做办理,他很长于推行本身的表面,在饭桌上面对着我们这些平凡的护士,他就入手下手淘淘连续了,比年来他也凡是来大陆讲课,他很盼望我们把他们的理念带返来给大家,他们把这叫做“分享”。叶主任是在英国上的学,她人很好,在很多的国度都待过,所以她也是明白了很多处所的文化,也给我们讲她的感觉,她说本来一个月的时候太短了,专业的进修已经不太紧张,紧张的是感觉一种文化带给本身心灵上的进攻。
我想如果每个人都能如香港人一样把本身的工作当作糊口生涯的一种享福,那工作的动力、热忱、朴拙甚么都有了,固然我也明白,系统体例、教诲和经济决议着一切,在这方面香港和大陆有很大的差距,实际环境更必要我们拿出非常的热忱来!
最终我要感谢病院的带领给了我这个宝贵的进修机遇,使我有了诸多的体验和感觉,大略如许的进修机遇不会给本身的工作带来翻江倒海的变化,但对糊口生涯、对工作我有了更多的思考,盼望它可以渗入渗出进我的思维,为我的人生付与新意。
将近一年的实习生活结束了,护士试用期自我鉴定。可以说,不管在理论还是在技能方面,都得到了提升。个人的专业思想也日趋成熟。于XX年7月,来到fs是第二人民医院实习,是我最忙碌却又最充实的一年,是学习着并快乐着的一年,是收获的一年。
在这里,首先得感谢医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会,真的很谢谢你们,想对你们说,你们辛苦了。
我们学校学生只有三个同学一个组,轮转了九个科室。实习的科室都是医院精心安排的,教员带教有质量,每次当我们适应了这个科室的时候,在这个科的实习时间就过去了,不得不恋恋不舍的离开科室去下一个科室了。
我实习的第一站就是颅脑外科,在这里我们的实习时间有五周,但由于是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。我基本掌握了脑外科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的。在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。
孩子们时那么的天真无邪啊,可惜很多都是白血病,我尽可能复习儿科书,在巡视病房的时候就给妈妈们解释疾病的有关知识,由此认识了不少的家长,也让众多小孩子们记住了有这样的一个好哥哥时刻关心着他们,出科的时候我还特意买给他们一些书籍,还有笔,除了科室还常常回来看他们,后来我是那么的喜欢小孩子,回想起来,是因为在儿科实习的缘故。在此,我开始熟悉病例和医嘱,开始认识儿科常用的消炎药和化疗药。儿科是我的开始,为我今后的实习也打下了基础。
接下来就是4个星期的手术室生活。第一次走进手术室的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解手术室的工作性质。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,因为是学生的身份,所以感觉就是站也不对,坐也不是。好在带教老师对我很好,什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。
在这4周里,我很认真的学习关于手术室方面的知识,了解手术室的工作性质,熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。只可惜我没有上过台,呵呵,没有关系,教员说了,在台下的都是老资格的教员。这里的开台啊,打包啊,做多了,印象最深的就是无菌技术了,如戴无菌手套,穿脱手术衣以及正确的洗手方法等,我都能够熟练准确的操作。但是由于我没有上台,对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解,真是有些遗憾。我打的第一针就是在手术室打的套管针。
十一个月的时间好快,真的好快,一晃就过去了,我们告别了我们的护士实习生活,也永远告别了我们的学生时代,在这一年时间了,我们收获了好多,收获了知识,技术,友情,经验……
那 一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候,心情是多么的激动,那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,我们应该在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!
实习伊始,我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的我们都及时地向老师询问,老师总能给我们细细解答,虽然有的老师态度不是很好,但是我们都能理解的,护士工作确实非常的繁杂,老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士,渐渐的我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给我们了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试,而那一刻我们要拿出自己的勇气,战胜自己的心理。
护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。
与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。通过这一个月的认真工作,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时,我也了解了胸腹部穿刺的一般过程,以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习,我明白了作为一名护士身上应有的职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中,我一定会努力学习更多知识。
胺、肾上腺素等,如果出现心跳呼吸暂停的症状,就得立即进行心肺复苏等。急诊是医院最重要的窗口之一,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急噪、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医患人员较短的接触时间内,还未建立良好变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急噪、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。
在急诊,患者及家属在与医患人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。南丁格尔说:“护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,确对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐说:”护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。
首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,确对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时去巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次要学会与患者沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于急诊就诊的心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时去巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。
其次要学会与患者沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路;。而对不患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置身和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是确能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。
最后通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确的了解和判断,有利于医护人员就治工作的展开,也为病人争取了时间。在急诊科我学到了很多在学校学不到的东西,首先,我学会了写输液卡,其次就是配药。在急诊皮试液是最常用的药有好多种,我们不可能把每一种药的配制都记住,况且死记的东西容易忘,其实配药是有规律可循的,只要掌握好规律,操作起来也就简单了很多,当然特殊的配制是需要记的,再次是输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的,先说说打针,打针前要消毒皮肤,现在常用碘伏,需要注意的是皮试时不可用碘伏,以免影响到结果的判断,所以皮试可以用酒精,如果病人对酒精过敏就不用酒精了,还要掌握进针的角度,皮内注射与皮肤呈5度角进针,肌内注射与皮肤呈90度进针、皮下注射与皮肤呈30度~40度角进针,还有就是进针、拔针速度要快,推药时要慢,称之为“两快一慢”这样可以分散病人的注意力以便减轻病人的疼痛。输液,首先要选择穿刺静脉,要选择粗直、弹性好的血管、要避开关节和静脉瓣,然后在穿刺点上方约6Cm处扎止血带,进针时与皮肤呈15度~30度.见回血后将针头再平送少许;最后还要调节滴数,小儿每分钟xx年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士,从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!
急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院乡镇的职工医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。
以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
一个小女孩突然跑到我跟前对我说“阿姨,你太可爱了,你很温柔,我可不可以叫你姐姐?”我还没来得及回答,她往我手里塞了一个苹果,就跑开了。
在儿科待了一个月了,深深喜欢上了那群可爱的小天使,人们都说我们是天使,可是我更想把天使的称号送给那些可爱的小朋友,那些在扎针的时候哭鼻子的小可爱,那些在高兴的时候围着你转的小朋友,那些甜甜的叫着我阿姨的小朋友。昨天晚上上晚班的时候,有个小女孩在护士站指着我对她妈妈说:‘妈妈,我最喜欢这个阿姨!”听到她这么说,大家都扭头看着她,问她为什么,她却说不知道。呵呵,我记起来了,这个小女孩是我上次上夜班的时候收的病人,我只是安排她住院而已,难道是因为这她记住我了吗?还是在某一个我不知道的瞬间,我说的某一句话或者某一个动作给她留下了深刻的印像?
也是在昨天晚上,我在给病人铺完床后,有一个小女孩突然跑到我跟前对我说“阿姨,你太可爱了,你很温柔,我可不可以叫你姐姐?”我还没来得及回答,她往我手里塞了一个苹果,就跑开了。站在走廊里,工作总结我突然间觉得护士这个职业很圣洁。我不知道在一个孩子的眼里,可爱和温柔具体代表什么,但我相信,那是她心中美好的字眼。但是医院有规定,护士能私自接受病人的礼物,我去给她还苹果的时候,她把门反锁了,任我怎么叫也不开,最后还是还给她了,我也多了一个小妹妹,呵呵。
记得还没去医院的时候,有的朋友对我说,以我的性格只能进儿科或者妇科,他当时说话的语气是看不起的,当时听了心里当然是难受,外界对我们护士有太多的观念,可是他可知道,在儿科和妇科能做好,也是需要用心的,并不比其它的科室容易,甚至会更难,我我们要有熟练的技术,要有不怕苦的精神,要有爱心要细心,以及时刻为他人着想的态度,在这个过程中我们吃了多少苦有谁知道?还记得一个小孩说我拔针疼的时候,我琢磨观察实验了好久才,才掌握怎样才能减少痛苦,也最终取得了成绩,在一个小孩说喜欢这个阿姨拔针的时候,我有多高兴,虽然这只是微不足道的一点小事。医学全在线。搜集。整理还记得有一次,给一个小孩扎针,因为我是实习生,心得体会他的邻床就说我扎不上扎的疼,而我再紧张中顺利穿刺成功后,我有多高兴,我也在后来的工作中获得了家长对我的肯定及赞赏。
明天就要离开儿科了,我深深的喜欢上了这儿科室,我希望以后我的工作是在儿科,我会做的更好!
转眼间,一个多月的外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马克思主义、***思想、***理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
2.
外科护士实习自我鉴定:熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。 个人自我鉴定:本人在外科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作,手术前备皮,术前术后护理,熟悉换药,拆线,包扎,各种引流管与胃肠减压的使用与装置,掌握了外科常见器械,物品的清洁消毒,污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识,提高自己的能力。
带教老师评语:该生在外科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教,了解了心电监护和各种仪器的使用,在带教老师的指导下能完成各项技术操作,以及静脉输液,给氧,肌肉注射。 在普外科实习期间,使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作,如胃肠减压,留置导尿,外周留置静脉留置针,灌肠等。同时也学会了对阑尾炎,疝气,甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎,术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间,使我了解到,普外科是手术科室,要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。
今年四月我有幸来到南京医科大学第二附属医院,在重症医学科内进修学习。突然间感觉时间过的很快,在这短短的半年时间,我从刚来时候的彷徨,到现在知道自己的努力方向和目标。我收获颇丰,圆满完成了进修学习任务,达到了预期目的。首先我要感谢孙伏喜主任领导下的重症医学科内所有的人员对我的关心照顾。
南医大二附院ICU共设有床位25张,平时床位利用率接近100%,其综合性比较强,收治有重症感染及感染性休克、消化道大出血、心胸(如心脏瓣膜修补、置换、主动脉夹层手术等)等重大手术后、重度脑卒中、多发复合创伤、多脏器功能不全等,科室里学习氛围很浓,虽然工作压力大,大家都有很好的排解方法。
ICU是一个比较新的学科,我院的ICU已经有了一定的规模,但总感觉缺少点什么,短短的半年时间,让我对重症医学科有的更深的认识和了解,也对自己的不足有了充分认知,发现自己的不足,知道了下一步我该怎么做。ICU是集医疗、教学、科研一体的科室,技术力量比较雄厚,专业诊疗设备先进齐全,极大的开阔了我的视野,他们现有最基础的监护仪、微量泵(输液泵和注射泵)、营养泵、输液系统、心电图机、除颤仪、胸部物理震颤仪、物理降温毯、复温设备等,还有床旁超声、脑电图机、CRRT机,IABP机、PICCO、有创呼吸机、无创呼吸机、高流量呼吸机、血气分析仪、纤支镜、呼气末CO2监测、体外心脏起搏器等。
ICU由于病人的特殊性,督促全体医护对所有病人病情都了解,在科室工作时,对病患的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后,严格参照各种指南工作。相比较下,我发现自己对ICU相关的知识储备严重不足。我是带着一定的目的及问题来进修的,很多问题都得到了很好的答案。
1.医患沟通是个避不开的问题,怎么让患者和家人满意,也是ICU追求的目标。ICU的患者普遍病情重,存在精神上和肉体上的双层痛苦,镇痛镇静显得特别重要,满意的镇痛镇静,可以在不掩盖病情观察的同时,让患者达到最舒服的状态,减少应激刺激,促进恢复,艾贝宁是目前被推荐的较理想的镇静药物,同时有着轻微的镇痛作用,可以很好的镇静、易唤醒、副作用少等优点,配合瑞芬太尼或者芬太尼镇痛一般可以达到满意效果。
2.他们有着浓厚的学习氛围和探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。通过这次难得的学习机会,我对重症病人的监护技术有了新的认识,包括有创血压、无创血压、swan-ganz导管肺动脉压的监测、肺动脉嵌顿压、中心静脉压力、膀胱压力监测、心排量、肺水、外周阻力、气管插管气囊压的管理等。 我要将我在医学院见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,以提高我们的工作质量。
3.ICU经常碰到各种原因导致的呼吸心跳骤停的病人,除了简单的心肺复苏支持,有很多时候我们会碰到特殊的病人,问题复杂的病人我们该怎么办?颈部外伤制动对气管插管的要求就比较高,肋骨骨折的病人如何复苏?虽然有检索过相关文章,但那始终是纸上谈兵,可视的喉镜加上娴熟的插管技术,很好的避开颈部损伤的问题,可以尽快开放气道,多发肋骨骨折的病人,虽然有开胸心脏按压,但总觉得操作起来的实用性不强;原来还有腹部心肺复苏提拉仪器,开腹挤压胸腔等复苏方法,比较实用有效。还有心肺复苏机可以很好的解放医生和护士,同时可以很好的保证心肺复苏效果。心脏骤停病人,尽早亚低温治疗,维持24小时,可以很好的保护脑功能等。
4.呼吸衰竭和心功能不全者,在可以不使用有创的情况下,我们可以通过无创呼吸机或高流量呼吸系统给予供养和减轻心脏负荷,促进病人的恢复,减少有创呼吸机的使用,从而避免其带来的并发症。呼吸机功能越来越完善,提供有效呼吸等支持的情况下,可以减少相关不适和并发症。
5.对于一些ICU使用药物,比如多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素、肾上腺素、米力农、丙泊酚、左西孟旦、达托霉素等,我有了更深的了解,什么时候用什么药物,用多少剂量,如何去联合,注意事项是什么等等,有的需要根据MIC或PK/PD给药,没有扎实的药理学基础,没办法及时的对症治疗,患者随时都会面临生命的威胁。
6.在ICU,对于每一个患者的各项监护是极其重要的,这就要求ICU医师们有扎实的操作能力,各种动静脉导管的植入,气管插管、气管切开、经皮气管切开、胸腹腔的引流等等。
7.营养支持是重症医学科很重要的一项,好的有效的营养支持,对于患者的恢复至关重要。时选择肠内还是肠外,还是联合使用,什么时候给予?给多少合适?
ICU是非常关键的科室,甚至有人提出一个医院的水平,可以通过ICU窥见一斑,如何保证医疗安全,协调各个科室的工作,共同面对复杂病人,给予更好的处理,需要学习的东西很多,虽然我不能保证完全把这些知识技能牢牢掌握,但却给了我一个努力的方向,让我知道如何去做一名合格的ICU医生。
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