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本学期，在陈老师别具特色的讲授中，我完成了《文献检索与利用》课程的学习，接触到Nature、EBSCO、CABI、CNKI、Elsevier、SpringerLink等许多实用的中外文数据库。通过一个学期的认真学习，无论是在课程理论还是实践方面，我都有了更深入的理解和掌握。
一 、学习《文献检索与利用》课程的意义
文献检索是指将信息按一定的方式组织和存储起来，并根据信息用户的需要找出有关的信息过程。文献检索是一项实践性很强的活动，它要求我们善于思考，并通过经常性的实践，逐步掌握文献检索的规律，从而迅速准确地获得所需文献。学习该课程对我们今后更高效的学习和研究工作的顺利进行起着举足轻重的奠基作用。
（一）为广大学生提供了开启知识宝库大门的钥匙
我国古代思想家、教育家荀子有言：“假舆马者，非利足也，而致千里；假舟楫者，非能水也，而绝江河；君子生非异也，善假于物也”。被称为词典之父的英国学者S・约翰逊说过：“知识分两类，一类是我们所知道的科学知识，另一类是关于哪儿可以获得这些知识的知识。”《文献检索与利用》正是向我们系统讲述“关于哪儿和怎么样可以获得这些知识的知识”的一门课程，是指导我们获得“致信息之千里的舆马、绝文献之江河的舟楫”的一门课程。
德国柏林图书馆门前有这样一段话：“这里是知识的宝库，你若掌握了它的钥匙，这里的全部知识都是属于你的。”这里所说的“钥匙”即是指信息检索的方法。
研究生在校期间，在教师讲授式的课堂上已经掌握了一定的基础知识和专业知识。但是，“授之以鱼”只能让其享用一时。学习《文献检索与利用》，掌握信息检索的方法可以使同学们无师自通，找到一条吸收和利用大量新知识的捷径，让我们不分时间不分地点地自主获取所需知识。是谓“教人以渔”，才能终身受用无穷。
（二）培养我们快速、准确、全面地获得所需信息的能力
当今时代，文献资料的数量浩如烟海，信息社会的浪潮正冲击着一切有人类的地方，这一现实大家应该都深有体会。我们每个读者正面临着三种挑战：即无限的文献资料对有限的阅读时间的挑战；急涌而至的文献对人们接受能力的挑战；大量新知识的出现对人们理解能力的挑战。这使文献的获取与利用越来越困难，很多人在文献情报的大海面前只能“望洋兴叹”，常常为检索不到自己所需要的文献而苦恼，但那些对他们有用的文献资料却躺在书架上睡大觉；有的人虽然查找到一些，却不知道这已是过时或者不足为凭的东西；有的人想要研究某一专题，苦苦检索，难免挂一漏万。特别是现在文献资料包罗万象，如何在“信息
海洋”中快速准确而全面地获取所需信息成为我们学习和工作中的一个难题。认真学习《文献检索与利用》课程可以让我们掌握关于文献检索的专门理论和有效的检索途径和方法，接触更多高水平的专业数据库，并在具体的实践过程中提高检索技能。
（三）使我们养成良好的文献检索习惯，提高大家的科研素养
《文献检索与利用》课程中涉及大量关于文献发展规律的介绍，课程讲授中老师也会穿插很多科研工作与文献检索相互关系的事例，实习过程中大量的检索实践也让我们深刻的感觉到文献检索中获得的大量资料是科研工作的基础和前提。通过该课程的学习，我们认识到科学技术的发展具有连续性和继承性，闭门造车只会重复别人的劳动或者走弯路。研究人员在选题开始就必须进行信息检索，了解别人在该项目上已经做了哪些工作，哪些工作目前正在做，谁在做，进展情况如何等。这样，我们才可以在他人研究的基础上进行再创造，确保避免重复研究，少走或不走弯路，使自己的工作始终处于领先水平。
二 、学习《文献检索与利用》课程的收获
（一）理论收获
通过该课程的学习，我对文献检索的基础理论有了一定的了解，比如信息、知识、情报和文献的定义及相互关系，文献检索的定义，文献信息的出版类型，数据库的类型划分，检索步骤和方法等；除此之外，在老师的拓展讲解和个人实践中，我还学习到如何追溯一项研究的源头和追踪该研究的进展，同时我还深刻地认识到通过文献检索了解科研进展和趋势是我们拟定课题、确定实验方案的基础，评价科研文章的价值除了看其所在期刊以外，该文章的参考文献质量和引证文献的数量也是很重要的评判依据。
（二）掌握了以下几种重要数据库
Nature：数据库是英国Nature集团提供的全文期刊数据库，覆盖生物、医学、物理等学科，英国著名杂志《Nature》是世界上最早的国际性科技期刊，自从1869年创刊以来，始终如一地报道和评论全球科技领域里最重要的突破。
EBSCO：EBSCO是一个具有60多年历史的大型文献服务专业公司，提供期刊、文献定购及出版等服务，总部在美国，19个国家设有分部。开发了近100多个在线文献数据库，涉及自然科学、社会科学、人文和艺术等多种学术领域。
CABI：CABI是一个成立于19，总部在英国伦敦，全称是Centre Agriculture Bioscience International（国际应用生物科学中心），是一个非盈利的国际农业学组织。 CABI出版一系列农学学术数据库，在世界农学界享有盛誉。该数据库收录的450万笔记录来自于11,000种期刊、书籍、学会报告，以及其它国际上出版的各种专著。该数据库内容年限为1990年至今，并配有源自75种语言出版的
原始论文的英文文摘。
Wiley InterScience 其发行者John Wiley & Sons Inc.是有近200 年历史的国际知名专业出版机构，在化学、生命科学和医学以及工程技术等领域学术文献出版方面颇具权威性。 Wiley InterScience 是综合性网络出版及服务平台，收录时间为至今，收录内容涉及商业、金融和管理、化学、计算机科学、地球科学、教育学、工程学、法律、生命科学与医学、数学统计学、物理等十四个学科， 共收录了 360多种科学、工程技术、医疗领域及相关专业期刊、30 多种大型专业参考书、13 种实验室手册的全文和 500 多个题目的 Wiley 学术图书的全文。 其收录的期刊大部分是被SCI、SSCI、EI收录的核心期刊。 提供的数据类型为文摘，题录和全文电子期刊。
该数据库适用行业：科学、技术与医学。 主要特点： 1. Early View是Wiley独有的服务（在期刊浏览结果页面中）。在文章尚未印刷出版之前，先提供给读者在线阅览，这些文章是完整和可被引用的。（如11月已经可以阅读将在12月份印刷版正式出版的文章 ） 2. Mobile Edition允许PDA用户拥有一些Wiley最著名期刊的最新信息，使用AvantGo免费软件，就能随时收到题录和文摘。 3. 订阅团体用户及其授权用户可以获取PDF格式或HTML格式的全文。文摘有两种表示形式，其一是标准模式，包括期刊和论文题目信息、作者、关键词和文摘全文；其二是扩展模式，在标准模式基础上增加了全文中引用的参考文献。扩展模式仅对订阅用户有效。 4. Article Select 使读者可以获取非订购的期刊或电子图书的单篇全文。
Elsevier：荷兰爱思唯尔（Elsevier）出版集团是全球最大的科技与医学文献出版发行商之一，已有180多年的历史。ScienceDirect系统是Elsevier公司的核心产品，自开始向读者提供电子出版物全文的在线服务，包括 Elsevier出版集团所属的2 200多种同行评议期刊和2 000多种系列丛书、手册及参考书等，涉及四大学科领域：物理学与工程、生命科学、健康科学、社会科学与人文科学，数据库收录全文文章总数已超过856万篇。
SpringerLink：Springer出版公司是世界著名的德国出版公司，其网上出版系统SpringerLink收录1,800多种学术期刊(包括原Kluwer出版社的全部期刊)，其中许多为核心期刊，700种期刊是被SCI、SSCI和EI收录的核心期刊，收录时间起自，提供全文，是科研人员的重要信息源。
（三）检索步骤概述
1 分析课题，明确查找目的与要求 这一步主要是根据研究课题的背景信息，确定所需文献的类型和时间范围等具体条件限制，以方便根据自己的需要侧重查找；
2 选择检索工具 这一步要同时考虑检索课题的学科、专业特点、所需文献类型以及不同数据库的功能特点。本学期老师介绍的数据库都是非常知名的数据库，其所收录的文章都具有相当的水平，但如果没有一定的检索技能和对相关课题的了解，很可能因为输入的检索条件限制范围过于偏狭或检索词不合适而多次检索无果。一般情况下，我会分两步检索，首先在中文数据库如CNKI中检索，在检索到的文献中寻找专业词汇的翻译或直接从页面显示结果中（如所列参考文献和引证文献等）获取外文文献的题目，再设法找到该文献后获取专业英语词汇。之后再利用这些信息到外文数据库中检索。
3 确定检索途径 在利用各种数据库查找文献信息时，主要是利用数据库设置的检索字段（如title、author等），每种字段对应一种检索途径，归纳起来可分为：分类途径、主题途径、著者途径和题名途径等。在对课题不够了解和首次检索时，一般采用分类途径和主题途径。如果确定了文献的所在刊名或著者、编译者等信息还可以选择题名或著者途径。
4 选择检索方法 检索方法主要有顺查法、倒查法、抽查法和追溯法等。主要依据不同的检索目的进行选择。顺查法即按照由远及近的时间顺序进行检索，该方法能收集到某一课题的系统文献，如果我们需要了解某一课题的发展全过程，可以采用该方法。倒查法即由近及远，可以最快的获得最新资料。抽查法是针对该项目最可能出现的时间段进行重点查询，这要建立在一定背景知识上。追溯法是利用文献后面所列的参考文献一级一级的向前追查，依据文献的引用关系，获得一定的检索结果。
5 查找文献线索，获得原始文献 文献检索的目的是获取全文文献，有时在数据库中的检索只能得到相应的文献信息。这时，我们要根据这些信息通过各类型的馆藏目录、文献传递等方式获取原文。
一、自我评价
对于本学期的信息检索课程，我自认为自己认真积极，从不缺课、迟到、早退，学习尽心尽力。对于老师讲解的知识也掌握的较为清楚，并且积极与同学交流讨论、互换经验。对上机操作也较为熟悉，信息系意识得到增强，熟悉了检索工具和系统，掌握了信息检索的方法和技巧，能力得到了较大的提升。总的来说，自己学习努力，认真刻苦，对信息检索有了较全面的了解，信息检索能力也从无到有，自己的知识库得到了极大的充实。
二、每节课收获
三、评价
信息检索主要的目的是为了提高我们的信息素质，使使我们在增强信息意识的基础上，熟悉检索工具和系统，掌握信息检索的方法和技巧，以提高我们的自学能力、研究问题和解决问题的能力。
随着现代信息技术的快速发展，信息的数量急剧增长，信息的存储和传播方式方式发生了巨大的变革，信息的分散性、无序性也给人们利用信息增加了难度，影响了人们获取信息的质量与效率。于是，在网络环境下有效地检索和利用信息成为科研工作者，特别是高等院校学生必备的知识和技能。因此，学习信息检索这门课程对我们来说是非常有必要而且非常之重要的！
既然信息检索对我们如此重要，那么我们应该如何提高信息检索能力呢？首先，我们应熟悉课本基础知识，同时也尽量阅读与其有关的课外书籍。其次，上课应认真听老师讲授的知识，不懂的要尽快的问老师，决不能拖延，带帐学习，那样只会给学习的道路增加阻碍。还有一个很严重的情况就是大部分学生总是面临着同一个问题就是翻开书一目了然，关上书一片茫然，无法独立完成网络信息检索任务。这主要是因为有些学生太拘泥从教科书中有关信息获取的操作题，不仅内容脱离实际，而且较难获得行之有效的方法和手段。那么就必须注重操作实践能力，加大实际操作量。与此同时应该多与老师和同学进行交流。这样信息检索能力一定会得到提高。
第1章项目总论
总论作为可行性研究报告的首章，要综合叙述研究报告中各章节的主要问题和研究结论，并对项目的可行与否提出最终建议，为可行性研究的审批提供方便，医学开题报告范文。总论章可根据项目的具体条件，参照下列内容编写。
*1.1.1项目名称
企业或工程的全称，应和项目建议书所列的名称一致。
*1.1.2项目承办单位
承办单位系指负责项目筹建工作的单位医学教|育网搜集整理，应注明单位的全称和总负责人。
*1.1.3项目主管部门
注明项目所属的主管部门。或所属集团、公司的`名称。中外合资项目应注明投资各方所属部门。集团或公司的名称、地址及法人代表的姓名、国籍。
*1.1.4项目拟建地区、地点承担可行性研究工作的单位和法人代表
如由若干单位协作承担项目可行性研究工作，应注明各单位的名称及其负责的工程名称、总负责单位和负责人。如与国外咨询机构合作进行可行性研究的项目，则应将承担研究工作的中外各方的单位名称、法人代表以及所承担的工程、分工和协作关系等，分别说明。
*1.1.6研究工作依据
在可行性研究中作为依据的法规、文件、资料、要列出名称、来源、发布日期。并将其中必要的部分全文附后，作为可行性研究报告的附件，这些法规、文件、资料大致可分为四个部分：
(1)项目主管部门对项目的建设要求所下达的指令性文件;对项目承办单位或可行性研究单位的请示报告的批复文件。可行性研究开始前已经形成的工作成果及文件。
(3)国家和拟建地区的工业建设政策、法令和法规。
(4)根据项目需要进行调查和收集的设计基础资料。
*1.1.7研究工作概况
(1)项目建设的必要性。简要说明项目在行业中的地位，该项目是否符合国家的产业政策、技术政策、生产力布局要求;项目拟建的理由与重要性。
(2)项目发展及可行性研究工作概念。叙述项目的提出及可行性研究工作的进展概况，其中包括技术方案的优选原则、厂址选择原则及成果、环境影响报告的编制情况、涉外工作的准备及进展情况等等，要求逐一简要说明。
*1.2可行性研究结论
在可行性研究中，对项目的产品销售、原料供应、生产规模、厂址技术方案、资金总额及筹措、项目的财务效益与国民经济、社会效益等重大问题，都应得出明确的结论，本节需将对有关章节的研究结论作简要叙述，并提出最终结论。
*1.2.1市场预测和项目规模
(1)市场需求量简要分析。
(2)计划销售量、销售方向。
(3)产品定价及销售收入预测。
(4)项目拟建规模。
(5)主要产品及副产品品种和产量。
*1.2.2原材料、燃料和动力供应
(1)项目投产后需用的主要原料、燃料、主要辅助材料以及动力数量、规格、质量和来源。
(2)需用的主要工业产品和半成品的名称、规格、需用量及来源等。
(3)进口原料、工业品的名称、规格、年用量、来源及必要性。
*1.2.3厂址
(1)地理位置、占地面积及必要性
(2)水源及取水条件。
(3)废水、废渣排放堆置条件。
*1.2.4项目工程技术方案
(1)项目范围，即主要的生产设施、辅助设施、公用工程、生活设施内容。
(2)采用的生产方法、工艺技术。
(3)主要设备的来源，如需向国外引进，则简要说明引进的国别、技术特点、型号等。
*1.2.5环境保护
(1)排放污染物的种类、数量，是否达到国家规定的排放标准。
(2)主要治理设施及投资。
*1.2.6工厂组织及劳动定员
(1)工厂组织形式和劳动制度。
(2)全厂总定员及各类人员需要量。
(3)劳动力来源。
*1.2.7项目建设进度
*1.2.8投资估算和资金筹措
(1)项目所需总投资额。分别说明项目所需固定资产投资总额、流动资金总额，并按人民币、外币分别列出。
(2)资金来源。贷款额、贷款利率、偿还条件。合资项目要分别列出中、外各方投资额、投资方式和投资方向。
*1.2.9项目财务和经济评论
(1)项目总成本、单位成本。
(2)项目总收入，包括销售收入和其它收入。
(3)财务内部收益率、财务净现值、投资回收期、贷款偿还期、盈亏平衡点等指标计算结果。
(4)经济内部收益率，经济净现值、经济换汇成本等指标计算结果。
*1.2.10项目综合评价结论
*1.3主要技术经济指标表
信息检索课程实习报告-实习报告
信息检索课程实习报告： 一、 序言部分实习题目：柜台交易及其交易模式及流程学生姓名：熊炎波（01083094）分工内容：制定检索策略，选择检索入口词，并对检索入口词进行修正检索，选择ABI（商业信息数据库）进行检索，并选择检索结果进行翻译,并编写综述。检索系统：ABI（商业信息数据库） 数据库名称：ABI（商业信息数据库），具体应用的是数据库是：Business CABI/INFORM Trade & Industry(第1―13篇) Business-ProQuest Asian Business（第14―20篇）二、检索策略部分： 课题分析：“柜台交易及其交易模式及流程”有两部分构成，一部分是柜台交易，柜台交易的交易模式及流程。柜台交易又称场外交易是证券交易的一种方式，是经济金融学研究的一种课题。针对本课题的检索，应从“柜台交易”一词入手，然后通过二次检索获得关于“柜台交易及其交易模式及流程”的有关论文。检索系统的选择：图书馆网络数据库在线检索系统――ABI商业信息数据库数据库的选择：ABI商业信息数据库――Multiple databases, Business-ABI/Inform Trade&Industry, Business-Proquest Asin Business,Business Source Premier (BSP) 检索词的分析与选择：柜台交易在英文中称为 Over the Counter transaction , 在金融专业术语中常简称为 OTC，因此应以 OTC 或 Over the Counter transaction， counter transaction(柜台交易) 作为检索入口词（关键词）进行基本检索，然后对检索结果以 model OR mode（模式） 和 flow，procedure OR program（流程）作为二次检索的入口词。检索式的构建： SUB(Over the counter transaction) AND LA(English)，SUB（model OR mode）AND SUB(flow OR procedure OR program )检索策略调整： 主要是对检索入口词调整 , 开始始选择的是以Over the Counter trading 作为第一次检索的入口词，后来经过调整，改为下列入口词： Counter transaction (柜台交易)Over the Counter transaction(柜台交易) Counter transaction model(柜台交易模式)Counter transaction flow(柜台交易流程) 三、 检索结果及文摘翻译： 所用的数据库：ABI（商业信息数据库）―― Business CABI/INFORM Trade & Industry(第1―13篇)ABI（商业信息数据库）――Business-ProQuest Asian Business（第14―20篇）检索的时间范围是：All dates 检索结果列出：（1――13）篇： 1、所用数据库名称：ProQuest Business CABI/INFORM Trade & Industry检索的时间范围：All Dates论文题目（Title）：New pvt banks set to hike transaction fees文摘（Abstract）：Another approach that is being mulled is of 'zero balance accounts with a fee for each transaction or enquiry'. This would mean that the customer need not maintain any balance in the account but instead pay a charge for each account statement, check on balance amount, ATM withdrawal and over the counter transaction.Numbers thrown by bankers explain the logic: a branch transaction costs the bank the most at Rs 75, an ATM transaction costs Rs 12, the call centre costs Rs 10 and the Internet the least at Rs 2.In HDFC Bank and ICICI Bank charges are already in place for frequent ATM withdrawals in case the minimum account balance is not maintained. Recently ICICI Bank imposed a fee for cash deposits in non-host branches. Host branch is the particular branch in which the customer's account is maintained译文：正被仔细考虑的另一种方法具有'对每笔交易来说具有零平衡帐户的费用的功能。 这将意味着用户不必再保持帐户的平衡，而是改为支付每份帐单的费用， 检查差额，ATM 收回，和在柜台交易上方。 银行家扔的数目解释逻辑： 一分支交易费用银行最多在Rs 75， 一台ATM 交易费用Rs 12，电话中心在Rs 2花费Rs 10 和因特网最小。 在HDFC银行和ICICI银行控告已经在适当的位置适合最小帐户结余没保持如果的频繁的ATM 收回。 最近ICICI银行在非总部为现金付款存款强加一项费用。 总部是用户的账被保持的特别的.分部 刊名及卷、期数：Sunday BusinessBusinessline. Chennai: Mar 10, XX. pg. 1 2、所用数据库名称：ProQuest Business CABI/INFORM Trade & Industry检索的时间范围：All Dates论文题目（Title）：East West Bank rolls out new car financing program文摘（Abstract）：Repayment is convenient with the issuance of postdated checks, automatic debit arrangement or over-the-counter transaction at any of East West Bank's 55 Personalized Banking Centers (PBC).译文： 偿还帐款对推迟日期的审查， 自动借方安排或者柜台交易在东部西岸的55个性化的银行中心(PBC) 中任何人来说都显的很便利。 刊名及卷、期数：BusinessWorld. Manila: Mar 8, XX. pg. 1 3、所用数据库名称：ProQuest Business CABI/INFORM Trade & Industry检索的时间范围：All Dates论文题目（Title）：SEC set to release alternative trade rules文摘（Abstract）：If the SEC gets a favorable BIR ruling, the alternative electronic trading system will be treated as an informal exchange and trades will only be charged a tax rate of one and one-half percent per transaction just like in the bourse. If the BIR will not consider that, then securities traded electronically will be considered as an over-the-counter transaction and will have to be charged a 10% capital gains tax.译文： 如果证交会得到有利的BIR制约， 这个选择电子贸易系统 将被看作一次非正式交换，贸易只将被正如在证券交易所一样收费一个每交易百分之一个半的税率。 如果BIR 将不考虑那， 然后通过电子买卖的证券将被认为是一次柜台交易并且必须被收费10%的资本收益税。 作者及单位名称：Leilani M. Gallardo刊名及卷、期数：BusinessWorld. Manila: Dec 23, XX. pg. 1 4、所用数据库名称：ProQuest Business CABI/INFORM Trade & Industry检索的时间范围：All Dates论文题目（Title）：Solon evaded taxes?文摘（Abstract）：Sen. Renato L Cayetano conducted himself unethically by acquiring his shares of stock in BW Resources Inc. through ove译文： 参议员Renato L Cayetano通过通过柜台交易在BW 资源股份有限公司获得他的股份引导他自己unethically，参议院少数派昨天说。 作者及单位名称：Cayetano, Renato L刊名及卷、期数：BusinessWorld. Manila: Jan 16, XX. pg. 1 5、所用数据库名称：ProQuest Business CABI/INFORM Trade & Industry检索的时间范围：All Dates论文题目（Title）：SPECIAL FEATURE: Cashless Spending: A lifestyle card with practical uses文摘（Abstract）：Diners Club Philippines operates under the franchise of Security Diners International Corporation, a wholly owned subsidiary of Security Bank. Unlike other contenders in the market today, it offers personalized service to its clients. As its brand suggests, Diners Club provides cardholders a sense of belonging to an exclusive organization. “We have a personalized approach, unlike other card companies wherein all you are is a card number,” said Ronald Bibonia, first vice president for business development of Diners Club Philippines. “We keep track of our clients almost on an individual basis.”Aside from insurance, Diners Club also provides its clients an array of services and privileges. With Club Cash, for instance, cardholders can avail of up to 50% available credit line which can be accessed via the ATM or over-the-counter transactions at the Diners Club Centre, Security Bank and Pilipinas Bank branches, and select Cashlink and Bancnet ATMs. Utility bills, on the other hand, can be settled through the Club Bill Connection facility. This enables cardholders to pay electric bills, Internet subscription, phone bills and the like by just enrolling these services to their Diners Club card.More than these services, Diners Club takes pride in offering Club members free access to exclusive airport and business lounges in major cities worldwide through the Club Lounges facility. One doesn't have to be a gold cardholder or a member of the frequent buyer program of an airline to enjoy luxuries such as free buffet or the use of private toilets and bath. Club members are welcome to all these facilities by just presenting their Diners Club International card. “Other people would have to pay to have access to those lounges or maybe don't get the chance to enter,” said Mr. [Patrick Carlos]. “B译文：菲律宾就餐者俱乐部有安全就餐者多国合作的特许权，并且在一个安全银行的全资子公司下经营。 与今天市场上其他竞争者不同，它给它的客户提供个性化的服务。作为其品牌建议，就餐者俱乐部为持卡人提供一个属于一个专有的组织的感觉。 ”我们让个性化接近， 与你的全部是一个卡片号码的其他卡片公司不同“ ，罗纳德Bibonia，首先就餐者俱乐部菲律宾的商业发展的副总统说。 ” 我们在一个个人的基础上几乎跟踪我们的客户"。 除了保险，就餐者俱乐部也为它的客户提
一、选题和搜集阅读文献
撰写文献综述通常出于某种需要，如为某学术会议的专题、从事某项科研、为某方面积累文献资料等等，所以，文献综述的选题，作者一般是明确的，不象科研课题选题那么困难。文献综述选题范围广，题目可大可小，大到一个领域、一个学科，小到一种疾病、一个方法、一个理论，可根据自己的需要而定，初次撰写文献综述，特别是实习同学所选题目宜小些，这样查阅文献的数量相对较小，撰写时易于归纳整理，否则，题目选得过大，查阅文献花费的时间太多，影响实习，而且归纳整理困难，最后写出的综述大题小作或是文不对题。 医`学教育网搜集整理
选定题目后，则要围绕题目进行搜集与文题有关的文献。关于搜集文献的有关方法，前面的有关章节已经介绍，如看专著、年鉴法、浏览法、滚雪球法、检索法等等，在此不再重复。搜集文献要求越全越好，因而最常用的方法是用检索法。搜集好与文题有关的参考文献后，就要对这些参考文献进行阅读、归纳、整理，如何从这些文献中选出具有代表性、科学性和可靠性大的单篇研究文献十分重要，从某种意义上讲，所阅读和选择的文献的质量高低，直接影响文献综述的水平。因此在阅读文献时，要写好“读书笔记”、“读书心得”和做好“文献摘录卡片”。有自己的语言写下阅读时得到的启示、体会和想法，将文献的精髓摘录下来，不仅为撰写综述时提供有用的资料，而且对于训练自己的表达能力，阅读水平都有好处，特别是将文献整理成文献摘录卡片，对撰写综述极为有利，
二、格式与写法
文献综述的格式与一般研究性论文的格式有所不同。这是因为研究性的论文注重研究的方法和结果，特别是阳性结果，而文献综述要求向读者介绍与主题有关的详细资料、动态、进展、展望以及对以上方面的评述。因此文献综述的格式相对多样，但总的来说，一般都包含以下四部分：即前言、主题、总结和参考文献。撰写文献综述时可按这四部分拟写提纲，在根据提纲进行撰写工。
前言部分，主要是说明写作的目的，介绍有关的概念及定义以及综述的范围，扼要说明有关主题的现状或争论焦点，使读者对全文要叙述的问题有一个初步的轮廓。
主题部分，是综述的主体，其写法多样，没有固定的格式。可按年代顺序综述，也可按不同的问题进行综述，还可按不同的观点进行比较综述，不管用那一种格式综述，都要将所搜集到的文献资料归纳、整理及分析比较，阐明有关主题的历史背景、现状和发展方向，以及对这些问题的评述，主题部分应特别注意代表性强、具有科学性和创造性的文献引用和评述。
总结部分，与研究性论文的小结有些类似，将全文主题进行扼要总结，对所综述的主题有研究的作者，最好能提出自己的见解。
参考文献虽然放在文末，但却是文献综述的重要组成部分。因为它不仅表示对被引用文献作者的尊重及引用文献的依据，而且为读者深入探讨有关问题提供了文献查找线索。医`学教育网搜集整理因此，应认真对待。参考文献的编排应条目清楚，查找方便，内容准确无误。关于参考文献的使用方法，录著项目及格式与研究论文相同，不再重复。
1.总述
开题报告的总述部分应首先提出选题，并简明扼要地说明该选题的目的、目前相关课题研究情况、理论适用、研究方法、必要的数据等等。 医学`教育网搜集整理
2.提纲
开题报告包含的论文提纲可以是粗线条的，是一个研究构想的基本框架。可采用整句式或整段式提纲形式。在开题阶段，提纲的目的是让人清楚论文的基本框架，没有必要像论文目录那样详细。
3.参考文献
开题报告中应包括相关参考文献的目录
4.要求
开题报告应有封面页，总页数应不少于4页。版面格式应符合以下规定。
开题报告
学生：
一、选题意义
1、理论意义
2、现实意义
二、论文综述
1、理论的渊源及演进过程
2、国外有关研究的综述
3、国内研究的综述
4、本人对以上综述的评价
三、论文提纲
前言、
一、
……
二、
……
三、
结论
四、论文写作进度安排
毕业论文开题报告提纲
一、开题报告封面：论文题目、系别、专业、年级、姓名、导师
二、目的意义和国内外研究概况
三、论文的理论依据、研究方法、研究内容
四、研究条件和可能存在的问题
五、预期的结果
六、进度安排
医学毕业设计开题报告范文：论临床医学检验的现状及发展趋势
几十年来，我国的临床医学取得了稳健并且快速的发展，随之一起发展的循证医学也在临床医学中起到了广泛的应用。而临床检验学科已经从“医学检验”向“检验医学”发展，检验科不再是以往的辅助科室，其渐渐的在与临床相关联，已经成为一门独立的学科。医学检验是一门运用科学的现代物理化学知识和手段来进行医学诊断的学科，其主要研究如何运用科学的实验技术和先进的设备为临床诊断和治疗提供依据。医学检验涉及了基础医学、生物化学、临床医学、管理学等诸多的科目，运用这些学科可以快速的准确的为疾病提供诊断的确实依据，是现代医疗工作中所不可缺少的一个环节。
一、我国检验医学的发展现状
近年来，我国的临床医学检验教育得到了飞速的发展，20世纪50年代初期，我国便在中专卫生学校开设了医学检验的专业，借此培养初级、中级医学检验相关人才。1983年有相继在高等医学院校设置了本科医学检验的专业，并为我国培养出大批的医学检验相关高等人才。直至今日，我国的医学检验相关人才的培养体系已经初步完成，形成了一套专业的人才培养渠道。现已经形成了目标明确，具有普通检验本专科、硕士和博士研究生(医学科学学位)、本硕连读七年制(医学专业学位)、成人检验本专科、高职检验本专科等层次齐全、形式多样的教育体系。这种完善的人才培养体系，为我国临床检验医疗事业培养出了大批的优秀人才，并使得临床检验人员的基本素质得到了普片的提高。
我国的质量控制管理体系起步较晚，但部分学科以及形成了较为合理的质控体系。目前，分析前质控、分析中质控和分析后质控都取得了一定程度的良好发展，其已经可以基本的保证结果的准确性和可比性。同时随着改革开放深化和经济增长，我国也在大力的运用国际信息技术交流，学习和引进医疗发达国家的先进专业技术和检验设备。
二、我国临床医学检验中存在的主要问题
2.1、资源管理的不合理：目前，许多医院的资源管理工作做得不好，其具体体现在：人员编配不合理(存在部分岗位人员配置过多或过少的情况)和医疗设备的编配不合理。人员编配不合理导致了检验队伍的松散，相互之间不能形成有力的合作，检验过程存在着误操作和不合理，导致了检验结果的误差。而且这种人力资源编配不合理现象还会带来一些问题，例如同一医院内重复配置人员设备会造成资源的浪费;由于人员配置的分散，还会使得整个体系得不到统一的管理，使得医院相关人员的业务素质得不到提高。
2.2检验医学理论体系不全：虽说近年来我国的临床医学方面取得了很大的发展，但是我国的医学检验领域在发展上主要集中于硬件的建设上，更加倾向于设备的更新换代，反而忽视了对于检验医学理论的重视程度。目前，我国的医学检验只能算是“实验医学检验学”其还未形成一套完善的、新的理论体系。针对医学检验问题上的科研能力较低，相关人员的创新(科研)意识淡薄，这种现象已经阻碍了检验医学的良好发展趋势。
2.3质量控制不到位：没有良好的质量控制不仅会影响检验结果的准确性，而且其还可能误导临床诊断和治疗，给患者的健康产生影响，严重的甚至会危及到患者的生命。质量控制工作在任何情况下都必须重视，但部分检验人员因为现代化设备的发展和应用，开始逐渐的淡薄对将质控工作的重视。
三、临床医学检验未来的发展趋势
3.1提高人才素质：我国的检验医学正向着信息化、自动化发展。所以我们应该根据社会和检验医学发展的需要，来培养适应新时代的高素质检验人才。首先，临床医学检验的检验人员必须具备扎实的专业基础，其中包括临床医学基础知识，物理化学等相关的知识。其次，临床检验人员必须具备专业的设备操作技能，设备操作的规范可以影响到检验结果的准确。最后在教育上还应当进行引导，努力扩宽临床检验人员的相关知识。不能仅仅局限于本专业的知识，还应当对其它相关的知识进行了解。
3.2加强信息化建设：新时代是信息化的时代，信息技术是新世纪的发展趋势，目前许多行业都运用了信息化，并且取得了很好的发展。在临床医学检验领域中建立以收集加工信息，实现信息共享为目的的信息系统已是必然趋势。其主要表现在实验室的将会采用更多的自动化方式传递检验结果，并通过计算机互联网将检验结果传递与实验室和临床之间，甚至实现院与院、市与市和国际间的信息交流。资源共享，促进行业之间的交流与合作等。
3.3向自动化发展：现阶段，国内的大部分检验科室的各类自动化分析仪器都是单机的自动化，而发达国家的检验仪器发展的趋势是将相连的机器串联起来，形成一种流水线的作业方式，即为自动化。所以，为了提高检验工作的效率和检验结果，我们也必须向发达国家看齐，实现检验的自动化。随着计算机技术的发展和现代检验学的提高，很多以往靠人工进行的检验科目现在也逐渐的被自动化仪器所代替，其检验的速度和检验项目的数量都比以往要大大的提高。这便是我国未来医学检验工作在设备上的发展趋势。
一、拟研究的方向和主要内容：
体温是生命活动的一种表现，是人体新陈代谢的一个重要生理参数，体温既有生理学的意义，又有重要的临床医学意义,是临床诊断的一个重要指标。因此,体温计在现在的生活中有极为重要的作用，传统的水银体温计易破碎，存在水银污染的可能，测量时间较长，不易读数，为此设计一种新型的电子体温计，它的测温精度与传统的水银温度计相媲美的情况下，大大的缩短了测温时间且携带方便,对环境几乎没有污染。它以AT89S52单片机为核心,结合温度传感器，LED模块等外部设备，在软件的控制下，实现智能化的体温测量，不但能够精确测温，而且能够对温度进行逻辑判断，并且通过LED显示器将测量结果显示出来。
二、研究的意义
随着人们生活水平的不断提高,单片机控制无疑是人们追求的目标之一，它所给人带来的方便也是不可否定的，其中电子温度计就是一个典型的例子，要为现代人工作、科研、生活提供更好的更方便的设施就需要从单片机技术入手，一切向着数字化控制，智能化控制方向发展。 现在所使用的体温计最常见的是水银温度计。这种温度计的刻度间隔通常都很密，不容易准确分辨，读数困难，而且他们的热容量还比较大，达到热平衡所需的时间较长，因此很难读准，并且使用非常不方便。破碎，存在水银污染的可能，所以在这种情况下，毕业设计我选择了电子体温计的设计这个课题，用单片机和温度传感器设计，本设计所介绍的电子体温计与传统的体温计相比，具有读数方便，测温准确，快速等优点。
三、课题拟解决的关键问题
1）能够测量人体体温，显示体温。
2）能够在人体体温超出正常体温时，让蜂鸣器报警。
3）能够调节让蜂鸣器报警的正常体温。
4）能够储存并查询前几个测量的体温。
四、拟采取的研究方法、技术路线、实验方案
以MCS51单片机为核心，借助智能传感器，结合复位电路和显示电路，通过程序设计，实现了体温计的显示，报警，及查询和存储的功能。
五、预期结果及进度安排
20**年2月提交论文 题目。
作为一名临床专业的医学生，经过为期两年半的学习，觉得有必要在实习之前提前去医院实践一段时间，一来巩固自己的专业知识，，找出自己的不足，为以后的学习增添动力。二来提前熟悉一下工作环境，培养对专业和工作的热爱。在经过深思熟屡过后，于是我选择了我们县的人民医院，在征得院方的同意后，进行了为期两周的见习实践工作。实习期间，我主要是在一旁观看学习，感受医院的工作氛围，巩固自己的所学，纠正自身的不足。在为期两周的见习中，增加了我对未来工作环境的认识和专业的热爱，坚定了学习目标，明确了学习态度。总的来说，收获颇丰。
我所实践的科室是心内科。我所做的工作，就是观察医护人员的日常工作，帮助医务人员处理一些简单的事情，以及同医生一起查房。这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。首先，感受最深的是严格的工作制度。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度按时交接班并在8点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕，各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。我所追求的，不正是如此么？
技术方面。在几天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领；输液换液的基本要领；抽血的要领；病历的写法等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压（高压），继续放气至声音消失（或变调）时为舒张压（低压）。其他要领略。医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生，但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生，要做到：
1、待人真诚，学会微笑；
2、对工作对学习有热情有信心；
3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问；
4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案；
5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习，这次的经历为我以后的学习提供了经验。
作为一名在读的医学生，常常病人和在病人和医生的角色中转换，面对频发的医疗事故，思考着我们的未来。构建和谐医患关系不仅有利于提高医疗服务的质量，而且是建设和谐社会的必然要求。它既需要广大医务工作者与患者之间的良好配合，也需要政府、社会等各方面的共同参与。而关于构建和谐的医疗环境，我借鉴了广大人民群众的几点建议。
加强医患沟通，增进相互信任。这就需要医务工作者做到以下几点：
一是以情感人。良好的医患关系需要医护人员真诚地付出爱心，具备“以人为本”的服务理念。
二是以理服人。患者复杂的心理变化是医患之间发生冲突的主要原因之一。作为医方，在诊疗的同时应注重对患者的心理进行疏导，以求得患者的理解与配合。
三是以信做人。在医疗活动中，医方需要把“一切为了病人”、“为了病人一切”的服务理念，贯穿于整个医疗服务过程，使医患和谐在公开透明的氛围中得到升华。
优化服务流程，改善就医环境。医院的服务流程、环境、设施等都要体现人性化。医院要做到：整体布局要方便病人，环境要让人感到优美和谐；病房的设置尽量温馨化，让人有温暖舒适的感觉；取消暴露病情的床头卡，尊重病人的隐私权；简化工作流程，提供快捷优质的技术和心理服务；严格控制医疗成本，最大限度地减轻病人和社会的负担。医护人员要做到：营造优质服务病人、树立美好形象的医疗氛围。从病人的身心状况出发，施以人性化服务，既能满足病人的心理需求，又有助于提高治疗效果。
加强医德建设。规范医院管理。强化医德规范，培养医德操行，加强医德修养，弘扬“精于专业、诚于品德”的名医精神。既是构建和谐医患关系的核心，又是调节疾患关系的源泉和天平，更是医院建设永恒发展的目标和任务。必须把树立“救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，满腔热情，开拓进取，精益求精，乐于奉献。文明行医”的行业风尚，作为长期的作任务抓紧抓好。为达到此目的，医院应以质量、服务、安全、管理、绩效为重点，加强内涵建设，从整体上推进医疗服务的规范化、法制化、标准化，以预防各种事故、差错、矛盾的发生。
加大政府投入。完善体制机制。政府应加大对医疗卫生事业的投入，真正改变“以药养药”的补偿机制。要进一步完善社会保障制度。医疗卫生体制改革的目的，就是使“患者有其医”，让老百姓都能分享到改革开放的成果。这就需要政府加强其为百姓提供医疗保障的角色，从而担负起更大的责任。另外，还需要改革现有医疗体制机制，从宏观层面去促进和谐医患关系。
营造舆论氛围，完善法律支持。新闻媒体具有广泛的影响力。一方面，医疗机构要重视与新闻媒体的沟通联系，及时向媒体提供准确伞面的信息，让媒体及时了解真实情况。另一方面，新闻媒体要以全面公正的立场，对医患纠纷与冲突进行客观报道与评论，发挥正确的舆论导向作用。医疗纠纷的处理需要更系统更科学的法律支持。有专家建议有必要建立医疗法，以明确医患双方的权力和义务关系，对医患双方进行约束和调整。进一步完善法律制度，将有利于解决医疗事故鉴定与法院审判结果之间的矛盾，更好地为构建和谐医患关系服务”。
以上就是我两周的医院实地学习实践的体会。通过实践，我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中，我将时刻以三甲医院的高标准要求自己，为圆我的医学之梦而奋斗下去。
作为一名医学生更应该深刻了解健康的意义和自己的责任。因此，我有幸在医院开展了为期一周关于临床营养方面的社会实践活动。实践中，在了解了医院日常工作情况的同时受到深刻的教育和启发。为了我们日后的学习和工作起到重要的促进作用，并立志为祖国的医学事业的发展奉献自己的力量。
随着社会和经济的发展，慢性非传染性疾病已成为我国居民主要的死亡原因。合理膳食与营养已成为影响慢性非传染性
疾病发病率上升的重要因素之一。医院的服务模式从单纯的医疗型向医疗、预防和保健相结合的方向发展，可近年来一系列的调查显示，社会对营养知识的认知程度严重不足。因此，在暑期期间我来到医院，开展了为期一周的社会实践活动。
在院方地积极安排下，我跟随专业医疗工作者深入门诊病房。在了解该院日常繁琐工作的同时为临床营养学方面的知识进行充电，在诸位营养科医师和护士细致耐心的指导下，我协助门诊病房接诊患者，并且在接触病人之前认真了解患者的身体状况听取临床医生关于病患病情的介绍后从营养学角度研究分析病患影响患病膳食方面的因素，继而根据接受病患了解其日常生活饮食习惯对已经做出的分析提供事实根据，并且做出改良。
在认真研究分析后针对不同病情，家庭状况以及生活习惯做出对改善病患病情的治疗方案，然后根据营养学原理对病患进行情况分析，在和病患的接触中，我发现很多人由于对合理膳食严重认识和不良的生活习惯严重不足影响到他们身体健康，譬如常见的脂肪肝，酒精肝消等化系统疾病和心血管疾病等，身体代偿出现严重失调。所以日常我也配合做好四测(测血压、测体重、测体温、测脉搏)，熟悉掌握体温和血压的测量方法，接触配药和配餐环节，严格坚持“三查七对”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七对：对床号、对姓名、对浓度、对计量、对方法、对时间)的原则下为病患配药。要注意注射药液速度应按药性分别处理。特别是需长期反复作静脉注射的患者。除了了解配药中需要的注意事项，也虚心学习了病例的基本书写规则和诊断疾病的常用应用方法。
在为期一周的社会实践中，让我们深深体会到，作为医务工作者所应该必备的专业素养和强烈的职业责任感。
面对病患在痛苦中煎熬，而作为专业的医务工作者更应实事求是、刻苦钻研、敢于创新，不断巩固专业素养和能力精益求精。救死扶伤，一视同仁，关切病患的心理特点，对病患报以细致的身心呵护和极端的负责的态度。和蔼热情而不失诚恳，真诚坦率而兼谦虚谨慎。理应以精神饱满的状态投身到工作中去，严格执行各项规章制度，正规操作做到有条不紊。应敏锐发现病情的变化，沉着冷静地去准确解决问题。戒浮戒躁，严肃认真，团结协作，爱护集体。
而作为医学生的我们立志献身医疗事业，树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养，为祖国的医学事业作出我们应有的贡献。
最后，衷心感谢医院为我所提供的支持和帮助。尤其是院方给予我们医学生关于工作学习的方面的宝贵意见，不胜感谢!
学习了相关的《预防医学》知识后，这个学期我来到xxx社区参加了短期的预防医学社会实习，使我对于预防医学的重要性有了更进一步的感性认识。
社区医生作为最基层的医生，却担负着整个社区居民的医疗、保健、调查随访、普及医学知识的任务，这不光需要全面的全科医学知识，更需要社区医生能全面地了解社区居民对预防服务的需求，针对不同的居民，不同的病种要进行不同的辅导。
社区见习不仅使我看到了社区医生是如何为病人个体和人群提供预防服务的内容和方法，同时也增强了我作为一名医学生的职业责任感，促进了我从医学生到医生角色的转变。而且社区针对高血压与糖尿病病人管理的见习内容，也极大地提高了我对其目前所学的内科学知识的兴趣和熟练程度，积累了如何与他人沟通、如何解答居民各种咨询及进行健康宣教的经验。可以说，这种社区特定环境中的医患关系模式是我们不能在课本上学到的。
总之，以后无论是在专科医院里还是在社区诊所工作，掌握人群的健康问题特点十分必要，而不仅仅是治疗眼前就诊的病人。
xx年的夏天，我们就要告别那个愉快的大一生活了，随之而来的就是我们大学生活的第一个暑假了。
我们的今年暑假，为以后的学医生涯奠定更好的基础，更好地服务农村两个文明建设，服务青年学生的成长、成才，促进学生综合素质的提高，我院今年的`暑期社会实践既传承以往开展了大学生暑期“科技、文化、卫生”三下乡社会实践活动，接触社会，了解社会，深入了解农村经济发展情况，积累一定的社会经验，将大学生社会实践活动与就业紧密结合。我校成立了“三下乡”实践小组，我院积极响应学校的要求，在总结历年来社会实践经验的基础上，结合我院学生专业特点，组织开展了丰富多采的社会实践活动。
学校把我们全级分成若干小组，活动范围由我们的组员自己选定。经过组员的讨论决定，我们把活动范围定在湛江市人民医院。8月22号早上，我们都怀着对社会探索的急切心情踏上了前往湛江市的征途，开始了为期15天的社会实践活动。
来到湛江市的第二天我们就正式开始我们的实践活动的。我们由内科的科长带领我们，我们组里面有九个成员，科长把我们分成三个小组，分别分到内科一室，内科二室和内科三室。我被分配到内科二室。我们内二科主要是心血管科。在科室里面，我的指导老师是朱老师，他的为人很好，医术也很精湛，许多病人都很喜欢找他看病。第一天在医院里面见习，很多方面的东西都不明白，特别是医院里面的整个工作的运作和流程。很多东西我们都帮不上忙的，没错，我们现在只有大一的水平，还有很多的专业知识都还没有学，不过，我们得从最基础的东西学起，因为我们以后的职业就是医生，救护病人是我们的职责。我们的每一个动作都会随时会危及病人的生命安全。所以我们要认认真真地学习专业知识。
每一天早上我们都会像医生那样按时来到医院。早上，在医生上班的时候都会召开一次会议，首先由当晚值班的护士详细地说明一下当晚病人的情况，然后就由当晚值班的医生说明他们当晚查房的情况。接着，整个科室的医生进行一次讨论，针对当晚病人的情况进行讨论，然后想一种对病人更有效的一种治疗方法对病人进行治疗。讨论以后，医生们就开始巡查各自的病房。了解病人的病情是医生巡房的一项重要的工作。一方面，可以及时地了解病人的病情，另一方面，医生慰问病人及其家属，让病人有一个乐观的心理，使病人的病情向好的方向发展。紧接着医生就写病历和看病等等。下午的工作大致也是这样子。整一个流程就笼统地展现在你面前了。这对我们以后的工作岗位有了一个模糊的概念。
除了跟随医生巡查病房之外，我们还会看病历，初步了解病历书写的格式。医生的对病人的细心诊断最吸引。我都会细心地去听。我们还会帮病人找病房，测体重和办理交费手续之类的。之后，我们还开展了相关的调查，我还懂得了与人交流，沟通是必不可少的，作调查加强了我这方面的能力。同时也懂得了团队合作的重要性和启发。
跟随指导老师一起巡查病房多了，自然接触病人的机会也多了。我们逐渐了解到医院里面的病人大多数都是一些老年人，他们比较容易患病，而且冠心病，高血压，心肌梗塞，脑梗塞的病人相对会比较多一些。并且在这些病人当中，来自农村的占据了大多数。他们很多都没钱看病。每当医生说要帮他做什么手术之类的，他们都会问医生做这样的治疗要多少钱，最后他们的脸上都流露出一种很无奈的表情。每当我看到这种情形都会感觉到自己的心在痛，我很同情他们的处境很难处。从这些病人就可以知道，农民当中，很多人都很缺乏卫生和健康意识的。与此同时，我们还询问了一些病人及其家属对常见疾病的了解，发现许多病人及其家属对常见疾病的了解不多。另一方面，这次的见习再次让我看到了我国的医疗保险制度还没有全面地落实，还有很多人的医疗需求还未得到保障。
时光流逝，十五天的时间很快就过去了。这些日子里面我们都做同样的工作，为期十五天的社会实践里，我看到了许多，也感受到了许多。时间虽短，但我们的收获却很大。我们对我们的以后的职业和岗位有初步的了解。并且对医疗器械有了初步的认识。使我认识到学习专业知识和打好扎实基础的重要性。
20xx年暑期社会实践全面结束，通过见习形式的社会实践活动，让我再次认识到进大学生的全面发展的重要性，我们从与人民群众的广泛接触、了解、交流中受到真切地感染和体验，受到了深刻的教育和启发，使思想得到升华，社会责任感增强。同时扩大了视野，对自己有了清醒的定位，不仅发现了自己知识结构中欠缺的一面，这对我们的学习、生活和工作都有很大的启发。
想起曾经的我，还是懵懂的医学生，此时，却已要迎接大三的生活了。在这个时间充足却又丰富多彩的暑假，作为一个医学生的我，觉得自己有必要通过社会实践活动来锻炼自己。由于医学生的特殊性，我非常有幸地得到了见习一周的机会。短短的几天社会实践也许并不能代表什么，也许不能改变什么，但我所看重的是能从这短短的几天收获什么，我所要学习的就是一种认真的态度，待人接物的方式，这次社会实践对我意义非凡。
在现今社会，招聘会上的大字板都总写着“有经验者优先”，可是还在校园里面的我们大学生社会经验又会拥有多少呢?我总觉得校园里总少不了那份纯真，那份真诚，尽管是大学高校，学生还终归保持着学生身份。于是我进行了这次暑期社会实践。在这次实践中，我感受很深。在学校，理论学习的很多，而且是多方面的，几乎是面面俱到的，而实际工作中，可能会遇到书本上没学到的，又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。这正是对我们的应用的考验，熟话说熟能生巧，只有完全掌握好书本的知识，才能灵活运用。我也深刻的感觉到了实践的必要性。
实践的第一天，刚走入医院大楼，吸入鼻腔的消毒水的味道提醒我，这是一个庄重又需要安静的地方，这也是我即将实践的地方。我调整了自己的心情，精神饱满地来到了医生办公室，接待我的主任医师和蔼地为我递过一件白大褂，看到镜子前身穿白大褂的，脑海中不由浮想联翩，几年之后，我将成为一名优秀的医生，我为我的工作而自豪。
整理完毕后，我们开始了一天的交班仪式，医生和护士们都来到了医生办公室，大家神情肃穆，双手背后，整齐有序，规范统一。先由一名值班护士开始汇报从昨日到今天早上，住院病人的身体状况，她语言流利，声音洪亮，我想这样的白衣天使完全能让今天当班的医生和护士正确了解病人的最新身体情况。下面又由一名值班医生进行汇报，他汇报的十分详细，面面俱到。在他们汇报完之后交班仪式结束后，我们这批当班医生开始了一天的工作。
交班结束后，医生们紧接着开始进行每天极为重要的查房工作，以了解病人的病情变化和他们的需要。看到医生们关心又细致的询问着每一位病人的情况，身体感受，这种无微不至的关怀，使我深深地被打动。受这种温暖的医患关系所感染，伴随着这样严肃却不失温情的画面，我更加坚定了做一名优秀的医生的决心。
查房完毕之后，部分医生根据病人的病情，开始为病人换药和调整器械，我随主任医师来到办公室，他告诉我一会可以跟随他去观看一台脊柱骨折的手术，而我看到他并没有对手术做过多的准备，而是开始审阅一些病历，并开始审阅签字。此时我想到这位医师必定在术前已经深入了解了病人的情况，并且详细的制定出了病人的手术方案，所以他才会这样的胸有成竹和淡定，虽然这是一名医生应该具备的职业素养和能力，但我仍然感觉到自己在这些方面的严重不足，多少时候都是已经到了完成任务的最后期限，自己才慌张准备，紧张的应对，往往不能获得很好的效果。所以想成为一名好医生，我应该重视自己这方面的不足，努力改掉这些坏毛病。
手术快要开始，我随主任医师来到手术室，这扇有些神秘，赫然写着“请勿进入”的门，我终于被允许进去了，我的心情有些激动，想象着以后自己是否也会经常穿梭于此门之间，就觉得学好医学知识的必要性。得知我是前来见习的学生，手术室的阿姨们为我换上了参观服，带戴好了一次性的帽子和口罩，我被允许进入了手术室。我进入手术室时，负责本次手术的麻醉科医生已经做好了麻醉工作，病人已经安静的躺在了手术台上，那种信任和支持，更是让我感到作为一名医生的责任和荣幸。医生们面向手术台，穿上了手术服，开始手术，好心的主任医师还请人为我搬来了观望台。虽然专业知识不足导致我并不能完全看懂手术，但看到医生们注意力高度集中地手术，旁边的护士也十分专业地为医生递上他们需要的工具，真是让我有紧张又惊喜。手术期间，由于注意力集中，我看到医生们的额角已经浸出了细密的汗珠，旁边的护士也是及时的为医生擦汗，看来在手术中，团队合作精神也是十分重要的，纵使医术再高，也需要同伴默契的配合和理解。看到医生从开始一步步打开病人的上皮，到结缔组织，到肌肉，最后才看到了椎骨，病人的骨折部位是第一腰椎，虽然具体不懂手术的步骤，但我可以看出来，这是一个复杂难度高的大手术，直到两个半小时过去，手术才顺利结束，没有动手的我，已经站的脚跟发麻，腰有点酸，可以想到手术的医生们此时更是疲惫吧，而这只是一天工作的一部分，并没有结束，不禁感到医生的辛苦，而这样的辛苦可以换来病人身体的健康，我想对于每一个医生来说，在他们的价值观里，肯定是值得的。
下午，我随着主任医师来到了门诊，亲身体验为病人诊断的过程。只见每一个患者到来后，医生总是会耐心的询问，悉心的解释，这样的医生，使大部分的患者脸上浮现除了笑容。我想尽管患者身体在承受痛苦，但是遇到了这样的医生，心灵的痛苦会减轻很多。我默默地下定决心，一定要有良好的医德，只有把患者真正的放在心里，耐心的诊治，才会有和谐的医患关系，才会有彼此间良好的信任。看着医生开具的一张张处方，可以换来许许多多人的健康快乐，我暗下决心，以后要做一名优秀的医生。
至此，忙碌的一天总算结束了，虽然很累，但是我内心觉得十分的充实，也学到了许多东西，为我以后的医生之路打下了一定的基础。
接下来的几天里，我又看到了术前谈话、急诊病人的处理等活动。在此期间，我曾多次感到发现自己已经融入这种紧张辛苦却淡定从容的工作中，而每每涉及专业知识，我才幡然醒悟，发现自己仍是一个专业知识不足的学生，还需要经过很长时间的学习和实践，才能像我身边的医生们一样，为病人服务，让病人恢复健康。
现今社会，就业形势日益严峻，对人才的要求也越来越高。就业环境的不容乐观，竞争形势日益激烈，面对忧虑和压力，于是就有了像我一样的在校大学生选择了暑期社会实践。虽然只有短短的几天，但是在这段时间里，我们却可以体会一下工作的辛苦，锻炼一下意志品质，同时积累一些社会经验和工作经验。这些经验是一个大学生所拥有的“无形资产”，真正到了关键时刻，它们的作用就会显现出来。
大学生在社会实践中培养独立思考、独立工作和独立解决问题能力，未来将会受益无穷。通过参加一些实践性活动巩固所学的理论，同时可以增长一些书本上学不到的知识和技能。因为知识要转化成真正的能力要依靠实践的经验和锻炼。面对日益严峻的就业形势和日新月异的社会，我觉得大学生应该把假期社会实践当作是借机培养自己的创业和社会实践能力。我觉得我们一定受益匪浅。
虽然我不是真正意义上的实习生，但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中，我真切的认识到自己在学习中的不足与真正实践的匮乏，更重要的是认识到：实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生，要做到：1、待人真诚，学会微笑;2、对工作对学习有热情有信心;3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问;4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。真正的见习实习即将来临，这次社会实践给我提供了宝贵的实践经验。
现今社会，就业形势日益严峻，对人才的要求也越来越高。就业环境的不容乐观，竞争形势日益激烈，面对忧虑和压力，于是就有了像我一样的在校大学生选择了寒期打工。虽然只有短短的几天，但是在这段时间里，我们却可以体 会一下工作的辛苦，锻炼一下意志品质，同时积累一些社会经验和工作经验。这些经验是一个大学生所拥有的“无形资产”，真正到了关键时刻，它们的作用就会显现出来。
大学生除了学习书本知识，还需要参加社会实践。因为很多的大学生都清醒得知道 “两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书”的人不是现代社会需要的人才。大学生要在社会实践中培养独立思考、独立工作和独立解决问题能力。通过参加一些实践性活动巩固所学的理论，增长一些书本上学不到的知识和技能。因为知识要转化成真正的能力要依靠实践的经验和锻炼。面对日益严峻的就业形势和日新月异的社会，我觉得大学生应该转变观念，不要简单地把假期打工作为挣钱或者是积累社会经验的手段，更重要的是借机培养自己的创业和社会实践能力。
在这次实践中，我还医院的医生和护士去社区服务站看了看，也是我对服务站有了更多的了解。
在卫生服务站实习的同学们为病人量血压、测体温，做一些基本的护理，为他们解答一些日常生活健康方面的问题等。通过实习，我们对医生的角色有了更进一步的了解，医生惟有具有技术、责任和爱心才能成为受患者爱戴和尊敬的好医生，才能不辜负病人对医生的期望，才能对得起病人把生命都托付给医生的这种信任，才能对得起医生这个称号。看到现在这么多病人受慢性病的折磨和一些不治之症，我感到医生们任重而道远，而这就是我们将来的使命，是我们若干年后的神圣职责。
儿童保健科是专门面向儿童，为他们在成长过程中有效地预防各种易发病提供咨询，保健服务，并为了保证儿童健康成长，在饮食，营养，睡眠，运动等各方面给予各种建议，指导家长科学地养育子女。我们在这里了解了儿保科医生的工作，他们细心地为每一名儿童建立成长档案，定期为他们体检，为家长仔细解释在养育孩子过程中遇到的各种问题。
防治保健科是提供疫苗接种服务为主的站点，接种各种计划内疫苗和自费疫苗，来接种的大都是一些儿童，防保科为每个儿童建立数字化资料，并及时通过各种方式通知家长带领孩子前来接种。我们在防保科了解了各种疫苗种类、接种时间、接种次数，也帮助那里的老师整理接种记录等资料，建立传染病报告等档案，是老师们的得力助手，得到老师们的一致赞扬。
短短15天的见习转眼就结束了，但是我所要学习的东西却远远没有结束，真正的医学之路才刚刚开始。在这次实践中，虽然我实质的东西没有学会什么，但是从中我学会了比知识技术更重要的东西，那就是对工作认真的态度，让我充分的意识到医生这个职业的圣神与重要，更让我深深的体会到实践的重要性。生命已驶上轨道，我的医学生涯才刚刚扬帆，这次社会实践让我认识到医生的责任，也让我深深的爱上了这个职业，我将尽我最大的努力当一名好医生，我相信，这一天不会太远。
选题背景
几十年来，在计划经济体制下，我国医疗服务属福利化范畴;医疗服务市场化是在宏观的市场化改革推动下进行的。随着医疗体制改革的不断深入，医疗服务具有市场的性质已是不争的事实 。加入WTO以后，医疗市场逐渐开放，民营医院的迅速崛起，中外合资合作医院的建立，医疗市场竞争日趋激烈。
作为省会城市，郑州除了省市各级医疗机构之外，还有很多不同种类的专科医院和专家门诊，近年来，郑州市医疗卫生行业更是进入快速发展阶段，目前医院总数已经达到300余家。
作者在大三学习期间，承担了河南省中医院服务营销管理的研究，本文从服务质量差距模型的角度，对医院服务营销存在的问题及应对策略进行分析。
选题意义
现实意义
通过对河南省中医院200名患者服务满意度调查，围绕就医环境、技术水平、服务态度、服务效率、服务收费、医德医风等6方面的分析，客观公正地收集患者及家属对医院各方面的意见和建议，从而为科室考核、医院的管理和发展提供可行的依据。
理论意义
河南省中医院作为一家集医疗、教学、科研为一体的现代化综合性三级甲等中医院，目前在郑州市医疗行业属上游位置，通过对其服务质量差距模型的分析，探究服务质量差距产生的原因，并寻求应对的措施，使每一位医务工作者都树立强烈的市场意识、服务意识、竞争意识和营销意识，在全院建立起 医疗服务营销 模式，不但对自已是一个提高，同时也对河南省其他医院的发展作出应有的贡献。
国内外相关研究综述
目前国际上比较流行的是以下三种模型，当然在服务营销领域，这三种理论模型并非全部，其它学者还提出了很多其它的理论模型，但这三种是最具影响和代表意义的，因为这三种模型无一例外地将研究的重点放在面对面的服务体验上。
服务体验及其构成要素
任何服务体验都由四个要素构成：1)服务员工;2)服务设施;3)服务顾客;4)服务过程。尽管各种服务体验都包括这四种要素，但四要素对服务体验的贡献程度却因服务而异。譬如，在一些服务体验中，员工就扮演着不太重要的角色，例如相对于牙医来说，电影院工作人员对观众欣赏影片的影响就很小。
员工既包括那些与顾客直接接触的人(如服务生、出纳等)，也包括那些虽在顾客的视线之外，但同样为服务的提供做出贡献的组织成员(如厨师、银行会计等)。服务设施既包括顾客所能接触到的设施，(如餐厅、银行大厅等)，也包括那些顾客一般很少接近的设施(如饭店的厨房、银行的保险柜等)。顾客是指服务的接受人(如用餐人、存款人等)与那些与其共享服务设施的人。最后，服务过程是指为提供服务而从事的一系列活动(即在用餐或存款时，顾客与服务组织所采取的各种行动)的活动顺序。
服务体验的四个构成要素，皆在服务体验的形成过程中扮演着重要的角色。然而，对不同的服务互动过程而言，并非所有的服务体验构成要素皆对服务体验施加同等重要的影响。为兼容这些特殊情况，任何服务体验分析框架都应允许各构成要素的重要性有所不同。
服务营销组合理论
营销组合，是指组织在识别可控制营销因素的基础上，根据顾客的需求来确立营销因素的最佳组合。早期的营销理论，几乎皆由营销组合概念来驱动。在有关营销组合的诸多观点中，最具影响力的当属 4Ps 营销组合，其中的 4P 分别为产品(product)、价格(price)、促销(promotion)与地点(place)。Booms与Bitner(1981)建议，对服务组织来说，应在 4P 的基础上增加另外三种营销因素，即参与者(participants)、有形证据(physical evidence)和服务装配过程(process of service assembly)，故服务营销组合就是在传统的 4Ps 营销组合的基础上增加上述3 Ps。服务营销组合中所新增加的 3P ，抓住了服务营销的本质，指明了服务产品与有形产品的差别，也为我们提供了 一种剖析服务体验及其构成要素的理论模型。
参与者是指卷入服务产出过程的所有人，不仅包括顾客，而且包括员工。有形证据是指服务环境以及服务的其他有形层面。服务装配过程是指为提供服务而发生的一系列活动及其发生顺序。对任何服务而言，新增加的每一种营销因素都会影响顾客对服务的总体感觉。因此，意欲针对具体细分市场拓展服务业务的组织，可根据目标顾客的特点来调整其中的一种或多种营销因素，以突出服务特色。服务特色可来自于有形证据。同样，一个服务组织也可借助服务参与者的调整来差别化它的服务。与传统的 4P 一样，新加入的 3p 之间也存在多重联系。强化其中的一个营销因素以影响顾客的消费感觉，则可能需要或引发其它营销因素的变化。
总之，服务营销组合模型识别融入3个新的营销因素，而此 3P 对营销一种服务时非常重要。服务营销组合模型的优势之一，是其建立在营销组合这一较为成熟的营销概念之上，既突出了这一理论模型的正统性，又强调了服务营销与有形产品营销的差别之处。
服务剧场模型
把服务比作一场戏剧，服务剧场模型(Grove and Fisk，1983，1992)拥有与舞台产品一样的构成要素：演员、观众、设施、前台、后台与表演。
研究内容、重点和难点
研究的基本思路和框架
本文以河南省中医院服务满意度调查问卷分析出的问题为出发点，运用服务质量差距模型，分析导致提供服务失败最可能出现的5种差距，帮助医院管理者发现服务质量问题的根源，努力消除那些存在的差距，提高医院医疗服务质量。
立论依据
(包括研究意义、国内外研究现状分析，并附主要参考文献及出处)
对基础研究，着重结合国际科学发展趋势，论述本课题的科学意义;
对应用基础研究，着重结合学科前沿、围绕国民经济和社会发展中的重要科技问题，论述其应用情景。
研究意义：
新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿时期严重威胁生命的消化系统急症，以早产儿、小于胎龄儿发病者较多，在NICU患儿中的发病率高达10%，是早产儿死亡的重要原因之一。临床以腹胀、腹泻、黏液血便和胆汁样呕吐为主要表现，腹部X线平片以肠壁囊样积气为特征，肠道病变范围可局限或广泛，回肠累及最多，黏膜呈凝固性坏死，粘膜下层弥漫性出血或坏死，严重者肠壁全层坏死甚至穿孔。
目前有很多方法用于诊断NEC。除了可以根据临床表现诊断外，腹部X线片是最常用的辅助检查方法，虽然其用于诊断NEC的特异度较高，但对于早期诊断NEC帮助不大，目前也有很多关于IL-8、IL-10、IL-1受体拮抗剂等生化指标用于诊断NEC的研究，但缺乏较好的用于早期诊断NEC的血生化指标。
TLR是由Nomuria等在哺乳动物体内发现与果蝇Toll蛋白相似的一种蛋白。TLR在不同细胞的表达和识别不同细胞因子在多种疾病的发病机制中起重要作用，目前研究发现TLR参与肿瘤、肠道免疫性疾病等多种疾病的发病。在人类体内发现的TLR家族共有10个成员，其中TLR4是近年来研究较多的其中一个，TLR4主要表达在内皮细胞、巨噬细胞、中性粒细胞及DC上。
I-FABP是由小肠单层柱状上皮细胞分泌的一种小分子蛋白质，占成熟的细胞基质蛋白的2%。肠缺血早期仅有黏膜受累时即可因为细胞通透性升高而导致IFABP释放入血，具有较好的器官特异性。
本研究旨在通过检测NEC患儿血清中的TLR4及肠型脂肪酸结合蛋白，监测其在NEC中的动态变化，作为NEC严重程度的生化指标，可为辅助诊断NEC提供依据，达到早期干预的目的。
国内外研究现状分析：
TLR4上调导致NEC发生的机制研究
与LPS结合后，被激活的TLR4可以通过髓样分化因子88(MyD88)依赖性和非依赖性两个途径介导炎症因子的释放。其中MyD88依赖性途径主要介导NF-kB活化和细胞因子产生，而MyD88的非依赖性途径主要诱导LPS的干扰素(IFN)，以及干扰素诱导蛋白10(IP10)基因、糖皮质激素衰减反应基因16(GARG-16)、干扰素调节基因1(IRG-1)的表达和DC的成熟，激活下游NF-kB、c-Jun氨基末端激酶(JNK)和促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)p38信号通路，诱导促炎症因子如白细胞介素-1(IL-1)6、12和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等的表达。
Chan等研究发现，TLR4激活后能影响肠道粘膜的修复能力，此与其减少肠道细胞增殖、降低内皮细胞基底部粘附力及减少内皮细胞移动到受损位置的数量有关。Sodhi等研究证明，TLR4通过抑制细胞的增殖分化作用于wnt-β-5信号系统，使肠道粘膜修复能力受损，加重NEC的病理变化。
最新研究表明，TLR4不仅可以与LPS结合诱导炎症反应、损伤肠道粘膜导致NEC发生，许多分子蛋白如纤维结合蛋白、透明质酸。硫酸肝素等均能激活TLR4，在无外来病原菌时TLR4表达可能增高，释放大量炎症因子从而发生NEC的炎症瀑布链式反应。这一发现，可以解释一些无明显感染因素引起的NEC。
细菌及其产物如何引起肠上皮细胞的损伤探讨
血小板活化因子(PAF)在NEC的发生中起重要作用。有研究应用缺氧、低温、人工喂养、细菌感染等方法制成了NEC的动物模型，结果发现肠上皮的PAF及其受体的表达增高，阻断PAF的受体表达后NEC的发生率明显下降。PAF表达增高可使肠壁血管通透性增高、白细胞游出、细胞粘附分子的合成增多及活性氧生成增加，从而损伤肠壁。有研究表明，PAF可活化肠上皮细胞的STAT，使磷酯酶A2及内皮素一1的合成增加，并可通过上bax的表达而诱导肠上皮细胞凋亡，从而损伤肠上皮细胞、破坏细胞问的连接而引起细菌移位。另外，PAF还可诱导肠上皮细胞产生TLR4，后者可活化IKK，从而激活NFxB而引起炎症级联反应。如果敲除TLR4，则NEC的发生率明显降低，说明TLR4在NEC的发生中也有重要作用。
沈涤华等研究表明I FABP可以作为早期肠缺血较理想的生物学指标，国外学者研究发现NEC患儿血清I-FABP水平明显升高，且与NCE严重程度有关。
Thuijls等研究发现重症NEC患儿在早期血I-FABP水平即明显升高。当临床出
现轻度腹胀，大便隐血阳性怀疑NEC时，血、尿I FABP水平在发展成为重症NEC的患儿
会明显高于诊断为其他疾病和病情稳定在NECI期或Ⅱ期的患儿。
主要参考文献
Hans Van Goudoever，陈超，张蓉.新生儿坏死性小肠结肠炎的热点问题.中国循证儿科杂志 20XX，06(5).
邹静静，陈运彬.TOLL样受体在新生儿坏死性小肠结肠炎中的表达及作用.中国新生儿科杂志 20XX,27(5).
李志杰，刘靖华，姜勇.ToLL样受体的发现及其研究进展.中国危重病急救医学，,15:694-697.
Viriyakosol S,Tobias PS,Kitchens RL,et al..MD-2 binds to bacterial lipopolysaccharide.J Biol Chem，2015,276:38044-38051.
Johnson GB, Bruun GJ,Kodaira Y,et al.Receptor-mediated monitoring of tissue well-being via detection of soluble heparin s
ulfate by Toll-like receptor4.J Immunol，2015,168:5233-5239.
Gribar SC,Sodhi CP,Richardson WM,et al.Reciprocal expression and signalingof TLR4 and TLR9 in the pathogenesis and treatment of necrotizing enterocolitis.J Immunol，2015,182:636-646.
冯杰雄.美国新生儿坏死性小肠结肠炎研究现状.中华小儿外科杂志.2015，27(7).
沈涤华，施诚仁，吴燕，等.肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)在肠缺血早期诊断的意义[J].中华小儿外科杂志，2015，25(2)：176 179.
(可续页)
研究方案
研究目标、研究内容和拟解决的关键问题
NEC分三期：
一期为可疑病例，有非特异性症状，此时患儿体温不稳定，嗜睡、呼吸暂停，胃肠道症状包括吃奶差、胃潴留、呕吐、轻微腹胀，腹部X线平片可以正常或肠扩张。
二期为确诊病例;
三期为重症病例，死亡率高。
研究目标：
通过检测血清TLR4及肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平，探寻两者在早期诊断新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)中的价值。
研究内容：
1、实验分组
实验组：共二组
早期NEC组：NEC一期患儿
晚期NEC组：NEC二期患儿、NEC三期患儿。
对照组：正常新生儿
所选病例均为早产儿
2、 各组研究对象均空腹采血(时机：纳入实验组后24小时内)。
3、对照组于出生后1 5 d内抽血检查。
4、 标本：使用不含热原和内毒素的试管，室温血液自然凝固10-20分钟，离心20分钟左右(2015-3000转/分)。仔细收集上清，保存过程中如出现沉淀，应再次离心。
5、 用ELISA方法测定血清中TLR4及肠型脂肪酸结合蛋白水平。
6、 试剂盒：上海裕平生物科技有限公司生产的人Toll样受体4(TLR4)ELISA试剂盒和I-FABP试剂盒。
对比检测结果，观察实验组中各期患儿TLR4及肠型脂肪酸结合蛋白水平，与对照组进行比较。
拟解决的关键问题：
通过本研究观察早期NEC组和晚期NEC组TLR4及肠型脂肪酸结合蛋白水平，各期间TLR4及肠型脂肪酸结合蛋白水平是否存在差异。
拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析
研究方法：
采用病例对照研究方法分析TLR4和肠型脂肪酸结合蛋白在NEC患儿血清中的浓度变化，探讨二者与NEC的关系。
统计学分析：
1、 采用SPSSl6.0统计软件。
2、血清TLR4及肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平与NEC严重程度的相关性分析采用spearman相关分析
3、 《0.05表示差异有统计学意义》
技术路线：
选取合适的实验组和对照组 采集血标本 进行试验整理数据 数据统计分析
撰写论文
本课题的创新之处
通过研究，探索性发现能早期诊断NEC的较敏感的生化指标，为诊断提供依据 。
研究计划及预测进展
XX年6月-20XX年2月，阅读文献，论证课题可行性，并报经医院伦理委员会通过
XX年2月-20XX年2月，标本采集;
XX年3月，试验阶段;
XX年3月-20XX年5月，完成科研论文。
分析化学是一门实践性非常强的专业，因此实验在其中占据着重要意义。
教学的开展离不开实验教学，在实验教学中学到更多实践知识，动手能力与实际操作能力也会随之获得提升。而随着科学技术的发展，大量的新型仪器以及检验技术相继出现，医学检验专业对学生动手能力的要求也会越来越高，学生只有同时兼具高实验操作技能、较高的理论水平、独立设计医学实验的能力以及较强的分析问题能力才能成为时代所需要的医学检验人才。由此，在医学检验专业的日常教学活动中，需要重视实验教学、利用实验教学来提升整体教学质量，让医学检验专业的学生在掌握牢固理论知识的同时可以同时获得实践机会，提升实践操作能力。此外，需要注意的是，在教学过程中，教师还需要纠正学生只重视医学部分内容而忽视化学部分内容的不正确思想，全面巩固基础知识，以免由于知识的漏洞而影响到实验教学的效果。
强化医学检验专业分析化学教学效果的措施
1、在教学内容方面，抓住重点，积极进行总结和归纳。
医学检验的学生在学习分析化学之前就已经学习过相关的医用基础化学课程，教师只需要将教学内容梳理一次学生就会明确自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教师可以针对性地对重点内容进行讲解，节省教学时间。分析化学所涉及的内容包括数学统计以及化学等，都属于比较复杂的内容，并且会出现比较多的公式。因此，教师在教学过程中需要善于归纳，将相似内容总结在一起，让学生可以更快记住重点内容。比如在计算弱酸性体系的分布系数时，涉及到的公式比较复杂，教师可以通过其中发掘规律的方式为学生找出便于记忆的方法：公式中的分母是按照氢离子浓度降幂的顺序排列的，分子则取决于型体中所含氢的个数。抓住这样的规律之后学生就可以更快并且更深刻地记住计算公式。
2、在教学模式方面，多种教学模式相结合，丰富课堂。
在教学模式方面，教师可以在确保教学质量的基础上加强与学生之间的互动。以讲授为主，同时结合谈论、提问、小论文以及习题课等辅助手段让学生的思考成为教学中心，激发学生的创造性思维，让学生感受到学习的乐趣并逐渐取得进步。首先，教师可以从溶液的移取、天平称量的操作方法等入手进行讲授教学，在与实验课结合的基础上培养学生对检测结果精度的重视。其次，在一部分知识结束之后教师可以利用提问教学的方式来强化学生对知识点的记忆，并让学生在抢答过程中获得成就感，激发出他们对分析化学的学习热情。再次，教师可以根据学生的知识掌握情况确定一个课题，让学生围绕该课题展开谈论并相互交流。学生在交流过程中不仅可以看到自己与同学之间的差距更可以明确认识到自己的不足，然后有针对性地进行强化训练。讨论教学的开展同时也可以提高学生在教学过程中的参与度，让学生成为教学主体，在活动过程中发挥主观能动性，更加积极、主动地学习。
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